Осигурява се първична долекарска здравна помощ. Първична здравна помощ (ПЗП)

1. Видове медицински грижи

ü Първа помощизвършва се както от медицински работник на всяко ниво, така и от хора без медицинско образованиев извънболнични условия и в болници. Нивото на първа помощ не включва използването на специални медицински инструменти, лекарства или оборудване;

ü Преди медицинска помощ оказа се медицински работницина всяко ниво в здравни центрове, фелдшерски и акушерски пунктове;

ü Първа помощизвършва се от лекари, разполагащи с необходимите инструменти, лекарства, а обемът на тази помощ се регулира от условията за нейното предоставяне, т.е. къде се озовава тя – навън болнични условияили в клиника, линейка или болнично спешно отделение.

ü Квалифицирана медицинска помощ- комплекс от хирургични и терапевтични дейностиизвършвани от лекари от съответния профил в лечебни заведения(отдели), насочени към премахване на последствията от поражението, предимно животозастрашаващи. Оптималният период на лечение се счита за първите 8-12 часа след нараняване.

ü Специализирана медицинска помощ- медицински комплекс предпазни меркиизвършва се от медицински специалисти в специализирани лечебни заведения (отделения), като се използва необходимото оборудване и оборудване, за да се постигне максимално възстановяване на загубените функции на органи и системи. Трябва да се предоставя, когато е възможно ранни дати, но не по-късно от 3 дни.

2. Първична здравна помощ

Първична здравна помощ– първото ниво на контакт на човек, семейство, общество с националната здравна система, което максимално доближава медицинската помощ до мястото на пребиваване и представлява първият елемент на здравеопазването, насочен към подобряване на здравето на здравите , лечение и рехабилитация на болни.

Включва:

1. Лечение на най-често срещаните заболявания, наранявания, отравяния и др извънредни условия;

2. Провеждане на санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки, медицинска профилактика основни заболявания;

3. Санитарно-хигиенно образование;

4. Провеждане на мерки за закрила на семейството, майчинството, бащинството и детството.

Първичната здравна помощ е базова, достъпна и безплатна за всеки гражданин медицински грижи.

Прилагането на това право трябва да се извършва независимо от пол, националност, социален произход, местоживеене, религиозни убеждения и други обстоятелства.

Гражданите на Руската федерация, които се намират извън нейните граници, също имат право на здравеопазване в съответствие с международните договори на Руската федерация.

Обхватът на първичната здравна помощ се определя от местната администрация в съответствие с държавните гаранции за безплатна медицинска помощ и териториалните програми за задължително здравно осигуряване.

Редът за предоставяне на първична здравна помощ се определя от органите за управление на общинската здравна система въз основа на наредби на Министерството на здравеопазването и социално развитие RF.

3. Институции, предоставящи първична здравна помощ

Първичната здравна помощ се предоставя от институциите на системата на общинското здравеопазване и санитарно-противоепидемичната служба. Държавни и държавни агенции могат да участват в предоставянето на помощ. частни системиздравеопазване въз основа на договори с медицински застрахователни организации.

Осигурява се първична здравна помощ:

1. Амбулаторно;

2. На мястото на заминаване на мобилния медицински екип

3. В условия дневна болница, включително болница у дома.

Водещото звено в организационната система на ПЗК е амбулаторията. В извънболничните условия 80–85% от пациентите започват и завършват лечението.

Организация на първичната здравна помощспоред принципа на участъка

Териториално-териториалният принцип на организиране на предоставянето на първична здравна помощ е да се формират групи от обслужваното население въз основа на пребиваване (престой) на определена територия или въз основа на работа (обучение) в определени организации.

Разпределението на населението по райони се извършва от ръководителите на медицински организации, предоставящи първична здравна помощ, в зависимост от конкретните условия за предоставяне на първична здравна помощ. здравеопазванена населението, за да се увеличи максимално неговата достъпност и зачитане на други права на гражданите.

За да се гарантира правото на гражданите да избират лекар и медицинска организация, е разрешено да се назначават граждани, живеещи или работещи извън обслужвания район на медицинска организация, на местни общопрактикуващи лекари, лекари Генерална репетиция(семейни лекари) за медицинско наблюдение и лечение, като се вземе предвид препоръчителният брой прикрепени граждани.

В медицинските организации могат да бъдат организирани следните области:

ü фелдшер;

ü терапевтични (включително семинар);

ü общопрактикуващ лекар (семеен лекар);

ü сложни;

ü акушерски;

във фелдшерската част - 1300 възрастни.

в терапевтичен обект - 1700 възрастни (за терапевтичен обект в селски район - 1300 възрастни);

в обекта на общопрактикуващите лекари - 1200 възрастни.

на място при семейния лекар - 1500 възрастни и деца;

на комплексен обект - 2000 и повече възрастни и деца.

В зависимост от конкретните условия за предоставяне на първична здравна помощ на населението, с цел осигуряване на нейната достъпност, могат да се формират постоянни медицински екипи, състоящи се от участъков лекар, фелдшери, акушер-гинеколози и медицински сестри, с разпределение между тях функционални отговорностиспоред компетентността.

Градска поликлиника

Клиника –специализирана или мултидисциплинарна медицинска и превантивна институция, предназначена да предоставя медицинска помощ на посещаващи пациенти, както и на пациенти у дома, за провеждане на набор от медицински и превантивни мерки за лечение и профилактика на заболявания и техните усложнения.

Класификация на клиниките:

1. По организационен признак – обединени с болницата и необединени (самостоятелни);

2. По териториален принцип - градски и селски;

3. По профил – общ за обслужване на възрастни и деца или само на възрастни и деца;

4. По ниво на специализация - високоспециализирани и мултидисциплинарни.

Задачи на градската клиника:

1. предоставяне на квалифицирана и специализирана медицинска помощ на населението от обслужвания район непосредствено в клиниката и в дома;

2. организиране и провеждане на комплекс от превантивни мерки, насочени към намаляване на заболеваемостта, инвалидността и смъртността сред населението, живеещо в обслужвания район, както и сред работещите в присъединените промишлени предприятия;

3. организиране и провеждане на диспансеризация на населението (здраво и болно);

4. организиране и провеждане на мероприятия за санитарно-хигиенно възпитание на населението и пропаганда здрав образживот.

Изпълнявайки тези задачи, градската клиника осигурява:

1. първа и спешна медицинска помощ при остри и внезапни заболявания, травми, отравяния и други злополуки;

2. извършва ранно откриване на заболявания (квалифицирани и пълен прегледкойто е кандидатствал в клиниката);

3. осигурява навременна и квалифицирана медицинска помощ на населението (в амбулаторни приеми и в домашни условия);

4. хоспитализира своевременно нуждаещите се стационарно лечение, като предварително ги изследва възможно най-пълно в съответствие с профила на заболяването;

5. провежда рехабилитационно лечениеболен;

6. всички видове профилактични прегледи;

7. медицински преглед, вкл. подбор на лица (здрави и болни), подлежащи на динамично наблюдение;

8. провежда комплекс от противоепидемични мерки (ваксинации, идентификация на болните инфекциозни заболявания, динамично наблюдение на лица, които са били в контакт с такива пациенти и др.);

9. извършва преглед на временна и трайна нетрудоспособност (издаване и удължаване на лист за неработоспособност), както и го изпраща на медицинския труд експертни комисиилица с признаци на трайно увреждане;

10. извършва дейности за повишаване квалификацията на лекарите и медицинския персонал).

Клиниката работи в тясно сътрудничество с болници, институции за оказване на специализирана медицинска помощ и спешна медицинска помощ.

Необходимо е цялата информация за здравето на пациента да бъде концентрирана при местния лекар, който трябва да има възможност да използва консултативна и диагностична помощ от повече квалифициран специалистили институции.

1. Общественото здраве и здравеопазването като наука и област на практическа дейност. Основни цели. Обект, предмет на изследване. Методи.
2. История на развитието на здравеопазването. Съвременни здравни системи, техните характеристики.
3. Държавна политика в областта на опазването на общественото здраве (Закон на Република Беларус „За здравеопазването“). Организационни принципи на системата на общественото здравеопазване.
4. Номенклатура на здравните организации
6. Осигуряване и частни форми на здравеопазване.
7. Медицинска етика и деонтология. Дефиниция на понятието. Съвременни проблеми на медицинската етика и деонтология, характеристики. Хипократова клетва, Клетва на лекаря на Република Беларус, Кодекс на медицинската етика.
10. Статистика. Дефиниция на понятието. Видове статистики. Система за регистриране на статистически данни.
11. Групи показатели за оценка на здравното състояние на населението.
15.Единица за наблюдение. Определение, характеристики на счетоводните характеристики
26. Динамични редове, техните видове.
27. Показатели на динамичните редове, изчисляване, приложение в медицинската практика.
28. Вариационна серия, нейните елементи, видове, правила за построяване.
29. Средни стойности, видове, методи за изчисляване. Приложение в работата на лекаря.
30. Показатели, характеризиращи разнообразието на даден признак в изследваната популация.
31. Представителност на признака. Оценка на достоверността на разликите в относителните и средните стойности. Концепцията за t теста на Стюдънт.
33. Графични изобразявания в статистиката. Видове диаграми, правила за тяхното построяване и проектиране.
34. Демографията като наука, определение, съдържание. Значението на демографските данни за здравеопазването.
35. Здраве на населението, фактори, влияещи върху общественото здраве. Здравна формула. Показатели, характеризиращи общественото здраве. Схема за анализ.
36. Водещи медико-социални проблеми на населението. Проблеми на числеността и състава на населението, смъртността, раждаемостта. Вземете от 37,40,43
37. Статистика на населението, методи на изследване. Преброявания на населението. Видове възрастови структури на населението. Размер и състав на населението, последици за здравеопазването
38. Динамика на населението, неговите видове.
39. Механично движение на населението. Методология на изследването. Характеристика на миграционните процеси, влиянието им върху здравните показатели на населението.
40. Плодовитостта като медико-социален проблем. Методология на изследването, индикатори. Нива на плодовитост по данни на СЗО. Актуални тенденции в Република Беларус и в света.
42. Възпроизводство на населението, видове възпроизводство. Показатели, методи за изчисляване.
43. Смъртността като медико-социален проблем. Методология на изследването, индикатори. Нива на обща смъртност по данни на СЗО. Съвременни тенденции. Основни причини за смъртността на населението.
44. Детската смъртност като медико-социален проблем. Фактори, определящи нивото му. Методика за изчисляване на показатели, критерии за оценка на СЗО.
45. Перинатална смъртност. Методика за изчисляване на показателите. Причини за перинатална смъртност.
46. Майчина смъртност. Методика за изчисляване на показателя. Нивото и причините за майчината смъртност в Република Беларус и по света.
52. Медицински и социални аспекти на нервно-психическото здраве на населението. Организация на психоневрологичната помощ.
60. Методика за изследване на заболеваемостта. 61. Методи за изследване на заболеваемостта на населението, тяхната сравнителна характеристика.
Методика за изследване на общата и първична заболеваемост
Показатели за обща и първична заболеваемост.
63. Изследване на заболеваемостта на населението по специални регистрационни данни (инфекциозни и основни неепидемични заболявания, хоспитализирана заболеваемост). Показатели, счетоводни и отчетни документи.
Основни показатели за „хоспитализирана” заболеваемост:
Основни показатели за анализ на заболеваемостта с ВУТ.
65. Проучване на заболеваемостта по профилактични прегледи на населението, видове профилактични прегледи, ред. Здравни групи. Концепцията за "патологична привързаност".
66. Заболеваемост по данни за причините за смъртта. Методология на изследването, индикатори. Медицински акт за смърт.
Основни показатели за заболеваемост въз основа на причините за смъртта:
67. Прогнозиране на заболеваемостта.
68. Инвалидността като медико-социален проблем. Дефиниране на понятието, индикатори.
Тенденции в областта на инвалидността в Република Беларус.
69. Смъртност. Метод за изчисляване и анализ на леталността. Последици за практическата дейност на лекарите и здравните организации.
70. Методи за стандартизация, тяхното научно и практическо предназначение. Методи за изчисляване и анализ на стандартизирани показатели.
72. Критерии за определяне на увреждане. Степента на изразяване на персистиращи нарушения на функциите на тялото. Показатели, характеризиращи увреждането.
73. Профилактика, определение, принципи, съвременни проблеми. Видове, нива, насоки на профилактика.
76. Първична здравна помощ, определение на понятието, роля и място в системата на медицинската помощ за населението. Основни функции.
78.. Организация на медицинската помощ, предоставяна на населението на амбулаторна база. Основни организации: медицинска амбулатория, градска клиника. Структура, задачи, области на дейност.
79. Номенклатура на болничните организации. Организация на медицинската помощ в болничните заведения на здравните организации. Индикатори за предоставяне на болнична помощ.
80. Видове, форми и условия на медицинска помощ. Организация на специализираната медицинска помощ, техните задачи.
81. Основни насоки за подобряване на болничната и специализираната помощ.
82. Опазване здравето на жените и децата. контрол. Медицински организации.
83. Съвременни проблеми на женското здраве. Организация на акушерско-гинекологичната помощ.
84. Организация на лечебно-профилактични грижи за деца. Водещи проблеми в детското здраве.
85. Организация на здравеопазването на селското население, основни принципи за предоставяне на медицинска помощ на селските жители. Етапи на организация.
II етап – териториално лекарско дружество (ТМО).
III етап – районна болница и районни лечебни заведения.
86. Сити клиника, структура, задачи, управление. Основни показатели за ефективност на клиниката.
Основни показатели за ефективност на клиниката.
87. Участково-териториален принцип на организиране на извънболничната помощ на населението. Видове парцели.
88. Териториална терапевтична зона. Стандарти. Съдържание на работата на местния терапевт.
89. Кабинет по инфекциозни болести на клиниката. Раздели и методи на работа на лекар в кабинета по инфекциозни болести.
90. Превантивна работа на клиниката. Профилактичен отдел на клиниката. Организиране на профилактични прегледи.
91. Диспансерен метод в работата на клиниката, неговите елементи. Контролна карта на диспансерното наблюдение, информация, отразена в нея.
1-ви етап. Записване, изследване на населението и подбор на контингенти за диспансеризация.
2-ри етап. Динамично наблюдение на здравословното състояние на изследваните и провеждащи профилактични и лечебни мерки.
3-ти етап. Ежегоден анализ на състоянието на диспансерната работа в болниците, оценка на нейната ефективност и разработване на мерки за нейното подобряване (вж. въпрос 51).
96.Отделение по медицинска рехабилитация на клиниката. Структура, задачи. Процедурата за насочване към отдела за медицинска рехабилитация.
97. Детска клиника, структура, задачи, раздели на работа.
98. Характеристики на предоставяне на медицинска помощ за деца на амбулаторна база
99. Основните раздели на работата на местния педиатър. Съдържание на лечебно-профилактична работа. Комуникация при работа с други лечебно-профилактични организации. Документация.
100. Съдържание на превантивната работа на местния педиатър. Организация на сестрински грижи за новородени.
101. Комплексна оценка на здравословното състояние на децата. Медицински прегледи. Здравни групи. Диспансеризация на здрави и болни деца
Раздел 1. Информация за отделите и инсталациите на лечебно-профилактичната организация.
Раздел 2. Персонал на организацията за лечение и профилактика в края на отчетната година.
Раздел 3. Работа на лекарите на клиниката (амбулатория), диспансер, консултации.
Раздел 4. Превантивни медицински прегледи и работа на стоматологични (стоматологични) и хирургични кабинети на лечебно-профилактична организация.
Раздел 5. Работа на медицински и помощни отделения (кабинети).
Раздел 6. Работа на диагностичните отделения.
Раздел I. Дейност на предродилната консултация.
Раздел II. Акушерство в болница
Раздел III. Майчина смъртност
Раздел IV. Информация за раждания
145. Медико-социална експертиза, определение, съдържание, основни понятия.
146. Законодателни документи, регламентиращи реда за провеждане на медицински и социални експертизи.
147. Видове тъмнина. Състав на районни, областни, междуобластни, градски и специализирани МРЕК. Организация на труда, права и отговорности. Процедурата за насочване към MREK и преглед на гражданите.
PHC- здравни грижи, необходими и достъпни както за всеки човек поотделно, така и за цялото население като цяло и предоставени на приемлива за него основа, с неговото активно участие и на цена, съответстваща на възможностите на населението и държавата.
Тя е насочена към решаване на основните проблеми на опазването на общественото здраве.
ПСМП е неразделна част от здравната система на страната, ядрото на тази система и компонент на социално-икономическото развитие.
Като се имат предвид икономическите условия, социалните ценности, географските особености и културата, първичната здравна помощ в различните страни може да има специфични характеристики, но независимо от това, тя включва следното общи функции:
а) помощ рационално храненеи адекватно снабдяване с вода с добро качество;
б) основни санитарно-хигиенни мерки;
в) здравеопазване на майката и детето, включително семейно планиране;
г) ваксинация срещу основни инфекциозни заболявания;
д) профилактика и борба с локални епидемични заболявания;
е) здравно образование на населението (хигиенно обучение и възпитание);
ж) лечение на общи заболявания и наранявания.
Необходима е подкрепа и взаимодействие между първичната здравна помощ и другите здравни звена в следните области:
а) обучение на персонала;
б) управление и контрол на организацията;
в) организация на логистиката;
г) информиране
д) финансиране;
е) организиране на система за насочване на пациенти
ж) достъпност на медицинската помощ
Видове наличност:
Целта на първичната здравна помощ е да осигури на цялото население необходимите видове медицинска помощ.
Първичната здравна помощ е един от критериите за рационално използване на цялата здравна система.
Състав на силите (службите), включени в състава на медицинските звена на ФМЗ:
1. FAP: около 2,5 хиляди в Република Беларус
3. Селски окръжни болници
1. локална мрежа от клиники
2. предродилни консултации
3. линейки
3. TsGiE: 146 в Република Беларус
4. дезинфекционни станции
5. пунктове за санитарен контрол
Видове медицински грижи по обем и качество:
1. Първа медицинска помощ - оказва се на мястото на инцидента по реда на самопомощта и взаимопомощта с помощта на наличните средства.
2. Първа медицинска (парамедицинска) помощ (FAP)
3. Първа медицинска помощ (SVA, SUB)
5. Квалифицирана медицинска помощ - за оказването й е необходимо наличието на специалист, оборудване и условия за осъществяване на помощ.
6. Специализирана медицинска помощ
По качество на грижите: област (квалифицирана  специализирана помощ), област и република (квалифицирана и всички видове специализирана помощ).
PHC е първата точка за контакт между населението и здравните служби и е свързана с други здравни отдели.
Видове медицински грижи на мястото на доставка: извънболнична и стационарна.
Основни принципи на първичната здравна помощ:
а) превантивна насоченост - организиране на широк спектър от социални и превантивни мерки, насочени към опазване здравето на обслужваното население, обучение и, ако е възможно, коригиране на условията им на труд и живот.
б) достъпност - осигурява се чрез приближаване на работното място на лекаря до местоживеенето на обслужваното население, осигуряване на надеждни телефонни (пейджингови) комуникации и транспортни средства, които му позволяват да оказва първична медицинска помощ на назначеното население по всяко време време на деня.
в) приемственост - в професионалната си дейност лекарят не се ограничава до единичен или частен епизод на заболяване, а се занимава със защитата на човешкото здраве през значителни периоди от живота му.
г) универсалност - лекарят оказва медицинска помощ на пациентите независимо от тяхната възраст, пол, религия, социално, финансово или служебно положение.
д) сложност – лекарят извършва не само медицинска помощи рехабилитация, но също така и превенция на заболявания и промоция на здравето на обслужваното население.
д) координация - в необходими случаилекарят взема решения за насочване на пациента към съответния специалист, организира всички видове квалифицирана медицинска помощ и има право да участва в консултации със своите пациенти от специалисти в различни области. Лекарят информира населението за наличните здравни услуги, видовете грижи и предоставяните услуги, новите обещаващи методи за лечение и профилактика на заболяванията и активно защитава интересите на пациентите в контактите им с други представители на медицинската помощ.
ж) конфиденциалност - лекарят и всички медицински работници са длъжни да пазят не само лекарска тайна, но и всякаква друга информация от живота на пациентите, която е особено важна в условията на компактното им обитаване, а обслужваното население трябва да бъде напълно конфиденциално. в поверителността на техните искания (с изключение на случаите, предвидени от действащото законодателство на Република Беларус).
Представителят на ФОЗ е общ лекар- специалист с висше основно медицинско образование по специалността "Обща медицина", който е завършил допълнително професионално обучение, насочено към първичната здравна помощ, и е допуснат до медицинска практика по начина, установен от законодателството на Република Беларус.
Медицински организации на първичната здравна помощ- вижте въпрос 34.

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 15 май 2012 г. N 543n
„За одобряване на Правилника за организацията на предоставянето на първична здравна помощ на възрастното население“

С промени и допълнения от:

Съгласно чл.32 Федерален законот 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руска федерация„(Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., № 48, чл. 6724) Нареждам:

1. Одобрява приложения Правилник за организацията на първичната здравна помощ за възрастното население.

2. За признаване за невалидни:

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 29 юли 2005 г. N 487 „За одобряване на Процедурата за организиране на предоставянето на първична здравна помощ“ (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 30 август 2005 г., рег. N 6954);

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 4 август 2006 г. N 584 „За реда за организиране на медицинска помощ за населението на местна основа“ (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 4 септември , 2006 г., рег. N 8200).

Регистрационен No 24726

Приет е Правилник за организация на първичната здравна помощ. Това е заза подпомагане на възрастното население в Русия.

Този вид помощ е в основата на системата за медицинско обслужване. Включва дейности за профилактика, диагностика, лечение на заболявания и състояния, рехабилитация, проследяване на бременността, насърчаване на здравословен начин на живот и санитарно-хигиенно образование.

Безплатна помощ се предоставя в рамките на Програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на руски граждани за сметка на фондовете за задължително медицинско осигуряване и средства от съответните бюджети, както и в други случаи, установени със закон.

Помощта се предоставя в планирани и спешни форми, амбулаторно и в дневна болница. Включва долекарска, медицинска и специализирана здравна помощ.

За подобряване на ефективността на помощта в случай на внезапна остри заболявания, състояния, обостряне хронични болести, които не са опасни за живота на пациента и не изискват спешна намеса, в медицински организации може да се организира спешно отделение (кабинет).

Обявени са за невалидни заповеди за утвърждаване на реда за организиране на предоставянето на първична медицинска помощ и реда за организиране на медицинско обслужване на населението на местно ниво.

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 15 май 2012 г. N 543n „За одобряване на Правилника за организация на първичната здравна помощ за възрастното население“

Регистрационен No 24726

Тази поръчка

Първична здравна помощ аз

набор от медицински, социални и санитарно-хигиенни мерки, провеждани на първично ниво на контакт на лица, семейства и групи от населението със здравни услуги.

Според дефиницията, дадена на Международната конференция по първична здравна помощ (Алма-Ата, 1978 г.), P. m.-s. n. първо ниво на контакт на населението с националната здравна система; тя е възможно най-близо до мястото, където хората живеят и работят и представлява първият етап от непрекъснат процес на опазване на тяхното здраве.

Първичната медицинска помощ включва извънболнична, спешна, спешна и обща медицинска помощ (виж Лечебно-профилактични грижи). У нас има своите особености. В градовете тази помощ се предоставя от териториални клиники за възрастни и детски клиники (вижте Детска клиника, Поликлиника), медицински звена (виж Медицинска част), предродилни консултации (виж Женска консултация), медицински и фелдшерски здравни центрове (виж Здравен център). В селските райони първата връзка в системата на тази помощ са лечебните и превантивните институции на селския медицински район (Селски медицински район): участък, амбулатория, медицински и акушерски пунктове (виж Медицински и акушерски пункт), здравни центрове, диспансери. За жителите на областния център основната институция, предоставяща P. m.-s. н., е централната областна болница (виж Болница).

Спешната помощ на населението на градовете се предоставя от пунктове (отдели) за медицинска помощ у дома (Помощ у дома); жители на селските райони - фелдшери във фелдшерски и акушерски пунктове, лекари в амбулаторни клиники и местни болници.

За предоставяне на спешна медицинска помощ (Спешна медицинска помощ) в градовете е създадена широка мрежа от подходящи станции (подстанции); В селските административни райони в централните районни болници са организирани пунктове за спешна медицинска помощ или отделения за спешна медицинска помощ.

Особено място в системата на П. м.-с. стр. заема помощ на място, осигурени от мобилни медицински екипи, както и мобилна апаратура и комплекси медицински цели(Мобилни апарати и комплекси за медицински цели). Полевите услуги обикновено се формират на базата на централни областни, регионални, регионални, републикански и големи градски болници.

Прилагането на санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки е поверено на санитарно-епидемиологичната служба (Санитарно-епидемиологична служба) с прякото участие на лекари и фелдшери от териториални и индустриални медицински райони (виж Медицинска област).

По-нататъшното развитие на P. m.-s. стр. трябва да бъдат насочени към решаване на следните задачи: осигуряване на достъпност на този вид медицинска помощ за всички групи от населението, живеещи във всеки регион на страната; пълно задоволяване на потребностите на населението от квалифицирано лечение, профилактика и медико-социални грижи; пренасочване на дейността на П. м.-с. т., която има индивидуална терапевтична насоченост към медико-социална превенция; повишаване ефективността на П. м.-с. p., подобряване на управлението на P. m.-s. П.; повишаване на културата и качеството на медико-социалните грижи.

За пълноценното функциониране на услугата П. м.-с. елементи са необходими следните условия: приоритет на материални, човешки и финансови ресурси за неговото развитие; разработване и внедряване на системата специално обучениелекари, фелдшер и социални работнициза работа в институции на П. м.-с. П.; сигурност ефективни мерки, допринасящи за повишаване престижа на службата на П. м.-с. и неговите отделни служители, укрепване на доверието сред населението като цяло.

Важно в организацията на П. м.-с. стр. е активното участие на самото население в него. Представителите на населението трябва да участват в оценката на съществуващата ситуация в техните райони, в разпределението на ресурсите и в организирането и изпълнението на здравни програми. може да осигури финансова подкрепа и труд. Това може да се прояви в различни форми: обществено подпомагане на възрастни хора, хора с увреждания, социално уязвими групи от населението, организиране на групи за взаимопомощ и взаимопомощ, услуги за медицински сестри и др. Контролът и координацията на работата на обществените и доброволческите организации трябва да се осъществява от здравните работници в институциите за първична здравна помощ.

Важно условие за успешното изпълнение на целите на П. м.-с. т. е взаимодействието на здравеопазването с други социални и икономически сектори, чиято дейност е насочена към решаване на осн социални проблемив обществото, създаване на условия за опазване и подобряване на общественото здраве.

Библиография.: Всеобщо право на и неговото прилагане в различни страни по света, изд. Д.Д. Бенедиктова, М., 1981; Гаджиев Р.С. , М., 1988; Цели за постигане на здраве за всички. Копенхаген, СЗО, 1985 г.

II Първична здравна помощ

набор от терапевтични, превантивни и санитарни мерки, провеждани на първо (първично) ниво на контакт на населението със здравни услуги.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. енциклопедичен речник медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Първична здравна помощ- набор от медицински, социални и санитарно-хигиенни мерки, провеждани на първично ниво на контакт на лица, семейства и групи от населението със здравни услуги.

Според определението, дадено на Международната конференция по първична здравна помощ (Алма-Ата, 1978 г.), P. m.-s. n. първо ниво на контакт на населението с националната здравна система; тя е възможно най-близо до мястото, където хората живеят и работят и представлява първият етап от непрекъснат процес на опазване на тяхното здраве.

Първичната медицинска помощ включва извънболнична, спешна, спешна и обща медицинска помощ (вж. Лечение и профилактика ). Организацията му у нас има своите особености. В градовете тази помощ се предоставя от териториални клиники за възрастни и детски клиники (вж. детска болница , Клиника ), медицински части (вж. Медицински и санитарен блок ), предродилни клиники (вж. Женска консултация ), медицински и фелдшерски здравни центрове (вж. Здравен център ). В селските райони първото звено в системата на тази помощ са лечебно-профилактични институции селски медицински обект : местна болница, амбулатория , фелдшерски и акушерски пунктове (вж. Фелдшерско-акушерски пункт ), здравни центрове, диспансери. За жителите на областния център основната институция, предоставяща P. m.-s. n., е клиника на централната областна болница (вж. Болница ).

Спешната помощ на населението на градовете се предоставя от медицински центрове (отдели) домашна помощ ; жители на селските райони - фелдшери във фелдшерски и акушерски пунктове, лекари в амбулаторни клиники и местни болници.

Териториална достъпност на П. м.-с. p. се осигурява от рационалното разполагане на лечебните заведения, като се вземат предвид съществуващите и бъдещите системи за заселване на населението, както и редица други фактори.

При изпълнението на П. м.-с. Най-голяма е ролята на лекарите в амбулаторията. Общопрактикуващият лекар (местен лекар) осигурява навременна квалифицирана терапевтична помощ на населението на областта в клиниката (амбулаторията) и у дома; организиране и провеждане на набор от събития за медицински преглед население на обекта: координация на дейностите с медицински специалисти от амбулаторни клиники, санитарни и обществени активисти. Основните задачи на общопрактикуващия лекар в медицинския обект на местния магазин са да предоставят на работниците и служителите квалифицирана терапевтична помощ, да участват в превантивни мерки за предотвратяване и намаляване на заболеваемостта с временна нетрудоспособност, професионални заболявания и наранявания, както и подобряване на санитарно-хигиенните условия на труд.

В нашата страна обучението на общопрактикуващите лекари се извършва с акцент върху преминаването към оказване на медицинска помощ на принципа на „семеен лекар“. С въвеждането на нови форми на работа на лекарите, съотношението на обемите на P. m.-s. т. и специализираната помощ трябва да се промени в посока увеличаване на обема на първата, което ще бъде свързано с разширяване на лечебните дейности, извършвани в институциите за първична здравна помощ.

В работата на медицинския персонал на институциите, предоставящи P. m.-s. стр., водещата роля принадлежи на предотвратяване . В тази връзка трябва да се преразгледат функциите на лекарите и да се разшири обхватът на превантивните дейности на лекарите (вж. Лекар ), фелдшери, акушерки и медицински сестри (вж Медицински персонал ).

За пълноценното функциониране на услугата П. м.-с. Необходими са следните условия: приоритетно насочване на материални, човешки и финансови ресурси за неговото развитие; разработване и внедряване на система за специално обучение на лекари, парамедицински и социални работници за работа в П. м.-с. П.; осигуряване на ефективни мерки за повишаване на престижа на службата П. м.-с. и неговите отделни служители, укрепване на доверието сред населението като цяло.

Важно в организацията на П. м.-с. стр. е активното участие на самото население в него. Представителите на населението трябва да участват в оценката на съществуващата ситуация в техните райони, в разпределението на ресурсите и в организирането и изпълнението на здравни програми. Населението може да се подкрепи с финансови средства и труд. Това може да се прояви в различни форми: обществено подпомагане на възрастни хора, хора с увреждания, социално уязвими групи от населението, организиране на групи за взаимопомощ и взаимопомощ, услуги за медицински сестри и др. Контролът и координацията на работата на обществените и доброволческите организации трябва да се осъществява от здравните работници в институциите за първична здравна помощ.

Важно условие за успешното изпълнение на целите на П. м.-с. стр. е взаимодействието на здравеопазването с други социални и икономически сектори, чиято дейност е насочена към решаване на основни социални проблеми в обществото, създаване на условия за опазване и подобряване на общественото здраве.

Библиография.: Всеобщото право на здраве и прилагането му в различни страни по света, изд. Д.Д. Бенедиктова, М., 1981; Гаджиев Р.С. Селски медицински район, М., 1988; Цели за постигане на здраве за всички. Копенхаген, СЗО, 1985 г.