Реорганизацията на системата на психиатричната служба в Москва не върви лесно - роднини на пациенти и лекари от психиатрични болници № 14, № 15 и № 12 дори излязоха на митинги с искане да се спре този процес. Както разбра Vademecum, протестиращите едва ли ще успеят - Московското министерство на здравеопазването (MDH) има план, който е решен да следва. Реформата ще засегне работата на поне още седем лечебни заведения, включително детски и клиники за възрастни, на базата на които Министерството на здравеопазването ще организира система от амбулаторни психиатрични звена.
Какво стана?
В края на 2016 г. Министерството на здравеопазването на Москва публично обяви реорганизацията на психиатричните болници № 15 и № 12 на името на. Ю.В. канабис. Пациенти и лекари от две болници не повярваха на обещанията на столичните власти да не затварят лечебни заведения и да не уволняват персонал и на 5 март 2017 г. излязоха на протест. За по-сигурно персоналът на ПКБ №15 изпрати писмо до руския президент Владимир Путин, в което поиска да спре процеса на реорганизация и да предотврати закриването на болници.
Московската градска дума нарече безпокойството на лекарите и пациентите неоснователни, а причините за митинга - пресилени, като заяви, че нито една болница няма да бъде затворена по време на реформата.
Защо е необходима реорганизация на психиатричните служби?
Министерството на здравеопазването обяви старта на реформата в психиатричната служба в края на ноември 2016 г. Основните му цели са прехвърлянето на 40% от нелечимите пациенти от психиатрични болници в специализирани интернати, решаване на проблема с териториалната достъпност на психиатричните клиники за московчани и хуманизирането на психиатричните услуги в съответствие с принципите на Световната здравна организация.
„Експертно установихме, че в Москва има голям дефицитинфраструктура за извънболнична помощ. Мегаполисът е нараснал поне един път и половина от 1991 г. насам, а броят на институциите, предоставящи извънболнична помощ (бивши психоневрологични диспансери), не само не се е увеличил, но дори е намалял донякъде, тъй като три диспансера поради обективни обстоятелства престанаха да съществуват “, каза идеологът на Vademecum на реформата, главният психиатър на Москва Георгий Костюк.
Сред другите причини за трансформацията, според ръководителя на Изследователския институт по организация на здравеопазването и медицинския мениджмънт на Московския департамент по здравеопазване Давид Мелик-Гусейнов, са препоръките на Световната здравна организация.
„Не искаме пациентите да прекарват години в психиатрични болници. Това са принципите на хуманизирането на психиатрията, които ни посочват Световна организацияздраве (СЗО). Тя с право изисква от нас да зачитаме правата на човека. В действителност ситуацията се утежнява от факта, че в московските болници такива пациенти се третират неподходящо: те се държат в болници, правата им не се вземат предвид; техните соматични заболявания не се лекуват така, както трябва да се лекуват”, казва Мелик-Хюсеинов.
Каква е същността на реформата?
Реформирайте услугата психиатрична помощМинистерството на здравеопазването на Москва възнамерява да направи това в три области.
Първият е преназначаването на някои психиатрични болници в интернати. Ето как през 2015 г. столичните ПКБ № 2 и ПКБ № 10 се превърнаха в психоневрологични интернати, през 2017 г. тази съдба очаква и протестиращите ПКБ № 15. Преназначените лечебни заведения престават да бъдат подчинени на Московското министерство на здравеопазването и се прехвърлят под юрисдикцията на Министерството на труда и социална защита.
Втората част от плана е разкриването на 20 амбулаторни психиатрични звена, които ще бъдат разположени в детски и възрастни клиники, на територията на други лечебни заведения или самостоятелни сгради. В тази връзка 12 имота вече са на етап прехвърляне на Министерството на здравеопазването.
Третата част от реформата е сформирането на мобилни екипи за спешна психиатрична помощ, които ще разкрият в ПКБ №4 и ПКБ №1. Екипите ще осигуряват грижи в домашни условия и при необходимост бързо ще доставят пациенти в амбулаторни клиники.
Какъв е очакваният резултат?
В резултат на всички трансформации до 2020 г. в Москва, според работната карта на Министерството на здравеопазването, психоневрологичните диспансери ще бъдат обединени в 11 специализирани клъстера.Работна карта на московския департамент по здравеопазване
Клъстерът ще се състои от болница и три амбулаторни звена, всяко от които ще обслужва район с население от около 300 хиляди души. Отделението планира да открие амбулатории на територията на съществуващи лечебни заведения, детски и възрастни клиники или в отделни сгради. Vademecum установи адресите и параметрите на 11 сгради, в които се планира да бъдат създадени амбулатории.
|
Съоръжения, предназначени за разполагане на амбулаторни психиатрични звена |
||||
|
|
|
|||
|
Кой е собственик на територията |
Площ, кв.м. |
Разходи за въвеждане в експлоатация, милиони рубли |
||
|
Самостоятелна сграда |
Мосфилмовская, 6 |
Прехвърлен |
||
|
Консултативно-диагностична клиника – Научно-практически център по интервенционална кардиоангиология |
Анохина, 22 г., |
|
Въпросът е в процес на решаване |
|
|
Чертановская, |
Въпросът е в процес на решаване |
|||
|
Пункт за раздаване на мляко на детска клиника № 73 |
Бобруйская, 21 |
|
Въпросът е в процес на решаване |
|
|
Клиника № 105, детско отделение |
Дмитровское шосе, 63/1 |
|
Предаден |
|
|
детска болница |
Куусинена (Хорошевски район) |
|
Въпросът е в процес на решаване |
|
|
Самостоятелна сграда |
Генерала Глаголева, 8 г., |
|
Предаден |
|
|
Самостоятелна сграда |
Ул. Зеленодолская, 15, сграда 4 |
|
Предаден |
|
|
Център рехабилитационно лечениеза деца №5 |
Вишняковски алея, 12а |
|
Въпросът е в процес на решаване |
|
|
Клиника No121 |
Академик Семенова, 13, бл. 1 |
|
||
|
Клиника No182 |
Первомайская, 61/8 |
|
Предаден |
|
В Москва закриват уникална болница, известна като ПКБ №12.
Доскоро всеки човек с регистрация в Москва можеше да получи безплатна психологическа и психотерапевтична помощ в деня на лечението от специалисти, които обичаха и познаваха работата си. Без регистрация в PND. С грижовно и уважително отношение, което е особено ценно в тази област.
Болницата съществува от 1914 г. и сега се затваря под предлог за „оптимизация“, присъединявайки се към клиниката по невроза на Шаболовка.
Клиниката по неврози е специализирана основно в лекарствена терапия. Сливането на практика означава преустановяване на дейността на МБАЛ №12 - останалите лекари ще трябва да работят по системата на Клиниката по неврози. По принцип на мнозина се предлага оставка „по съгласие на страните“, а един етаж от болницата вече е освободен и уж временно ще бъде зает от инфекциозната болница, която в момента се ремонтира. Призоваваме да предотвратим сливането, а всъщност и унищожаването на болницата!
Болницата е уникална с това, че е разработила методи на лечение, различни от другите места. Тук има режим отворени врати, вход и изход свободен, посещенията са разрешени и хората се чувстват комфортно. Болницата се характеризира с интегриран подход към лечението, когато един и същ пациент се лекува от психиатър, психотерапевт, психолог и други специалисти. Тук можете да изберете и смените вашия водещ лекар или психолог. Дългосрочният индивидуален курс на психотерапия помага за решаването житейски проблемипациент и намалете приема на лекарства. Има дневна и нощна болнична практика и амбулаторно лечение (амбулаторният капацитет е над 700 посещения на смяна!).
Много хора, завършили лечение в болница, продължават да идват тук за консултации и терапевтични групи (те са повече от 20!). Освен индивидуална работа с психолог, в болницата се провежда семейна терапия, творческо себеизразяване, обучение за уверено поведение, група за повишаване устойчивостта на стрес, арт терапия, телесно-ориентирана терапия, гещалт терапия, транзакционен анализ и много други терапевтични дейности. Акцентът не е върху лечение с лекарства, и на работа с психолог. Помощта се предоставя безплатно, въпреки факта, че цените за психотерапевтично лечение в Москва са много високи. Всичко е според желанието на пациента и с много добри резултати.
Безброй са благодарните хора, които получиха помощ в болницата и благодарение на нейните лекари излязоха от критични житейски ситуации, повярваха в себе си и продължиха пълноценния си живот. активен живот. Хората се озоваха тук след смъртта на близки, Nord-Ost и терористичните атаки в метрото, поради „просто“ ежедневни проблеми и насилие. За тези, които са преживели силен стрес, сложна операция или не са успели да се справят с предателство, самота или други проблеми и несгоди, лекарите от болницата направиха всичко възможно, за да върнат вярата на хората в живота и хората, в собствените им сили! Напускането на болницата в нейната уникална, независима форма означава връщане на много хора на възможността да получат помощ и подкрепа, а за някои - буквално връщане към живота!
Унищожаването на методи, натрупани в продължение на сто години, е ужасна загуба както за Москва, така и за Русия. Тук винаги са се провеждали семинари за различни специалисти. Новите терапевтични тенденции винаги са били компетентно подхванати тук. В болницата са обучени няколко отделения. Това беше клинична база за няколко големи центъра, включително Института Сърбски.
Свързването с PNB № 12 не доведе до регистрация в психоневрологичен диспансер, което е много важно за мнозина. В крайна сметка тези, които търсят психологическа помощ, не са психично болни хора, а хора, които са преживели силен стрес, които са изпаднали в сериозно житейска ситуация, а в нашия град сега има много от тях. И доскоро всички тези хора можеха да отидат в болницата и да са сигурни, че ще им бъде помогнато и буквално ще бъдат изправени на крака.
За бързата рехабилитация на пациентите допринесе и територията на болницата - вековен парк с вековни дървета, цветя, птици, момини сълзи през пролетта, през зимата - искрящ сняг под краката, катерици, скачащи по клоните, тишина и спокойствие. И всичко това е много близо до магистрала Волоколамск и метростанция Shchukinskaya, в центъра на суматохата на града. Районът на болницата е търговски интересен. През последните десет години имаше няколко опита да бъде отнето, но ние се преборихме. Пациентите бяха много полезни. IN последен пътпрез 2008 г. стигнаха до администрацията на президента, откъдето отговориха, че болницата ще съществува. Сега се извършва друго поглъщане като част от „оптимизацията“.
Всъщност сливане с друго лечебно заведение означава, че ПКБ No12 в сегашния си вид уникална форма, с фокус върху подпомагането на тези, които нямат тежки неврологични или психиатрични диагнози, но са в гранично състояниеили просто в трудна житейска ситуация и не се нуждае от сериозна лекарствена терапия, просто ще престане да съществува.
Изискваме:
- Налагане на мораториум върху реорганизацията на психиатричните институции, по-специално спиране на заповедта на Московския департамент по здравеопазване № 807 от 21 септември 2016 г. за сливането на ПКБ на името на. Ю. В. Каннабиха към Научно-практическия център на името на. Соловьов до края на общественото обсъждане на детайлите на „Концепцията за развитие на психиатричната служба в Москва“.
- Обмислете алтернативни предложения за развитието на ПКБ на името на. Ю. В. Каннабиха, по-специално, който ще бъде създаден през 2017 г. на базата и на територията на ПКБ на името на. Каннабиха (магистрала Волоколамское, 47) единен координационен център за предоставяне на извънболнична помощ на населението със запазване и разширяване на услугите психологическа помощ. Основният профил на лечение на Центъра е гранични психични разстройства, невротични, психосоматични състояния и последствия от стрес.
- Създаване на междуведомствени комисии с участието на работници, синдикати и представители на пациенти за цялостно обществено обсъждане на валидността и ефективността на реорганизацията на психиатричните дискусии, включително присъединяването на ПКБ на името на. Канабиха към Научно-практическия център на името на. Соловьов.
- Спрете намаляването на лечебните заведения и медицинския персонал, по-специално, осигурете възможност за служителите на ПКБ на името на. Каннабиха, докато комисиите разгледат въпроса за статута на болниците, продължават да работят на работните си места, в съответствие с длъжностните характеристики.
Присъединете се към хората, които застанаха в защита на ПКБ им. Канабиха (ПКБ № 12). Наистина се нуждаем от вашата помощ!
Заповядайте на митинги и пресконференции! Нашествениците се страхуват от публичност!
За въпроси пишете на: [имейл защитен]
Изпратете SMS до администрацията на президента на номер 2316 (безплатно, информация за номера на уебсайта на Кремъл):
Господин президент на Руската федерация!
Сега най-старата уникална психиатрична болница в Москва се ликвидира. Ю. В. Каннабиха (ПКБ № 12). Там се помага на хората да стъпят на краката си и да се върнат към живота, събират се на малки парчета.
Помогне! Само вашата намеса може да спре това безобразие и да спаси болницата и нейната паркова територия!
Вашето пълно име, контакти.
събития:
26 дек 2016 г. от 15.30 ч
25 дек 2016 г. от 12:00 до 14:00 часа- събиране на служители на психиатрични болници и пациенти на Пушкинския площад под формата на среща с депутати от фракцията на Комунистическата партия.
22 дек 2016 г. от 17:00ч- пресконференция медицински работнициМосковските психиатрични болници подлежат на реорганизация, в Центъра на Сахаров: ПКБ на името на. Cannabikha (бивш № 12), № 14 и № 15. Обсъждат се практически въпроси, възникващи във връзка с реформата в индустрията. Поканени са представители на медиите.
18 дек 2016 г. от 13:00 до 16:00 часа- митинг на площад Суворов (не се състоя - беше забранен!).
09 дек 2016 г. от 12.00ч- пикетиране на столичното министерство на здравеопазването (Oruzheyny Lane, 43, метростанция Novoslobodskaya).
Преса за затварянето на болницата:
Новини за петицията.
26 дек 2016 г. Нов вестник. „Долу ръцете от психиатрията!“ Пациенти и лекари от психиатрични клиники проведоха пикет срещу реформата в здравеопазването.
26 дек 2016 г. Среща с депутати от Комунистическата партия на Руската федерация. Московчани казват "Не!" „оптимизатори на здравеопазването“!
23 дек 2016 г. Вестник Комерсант. Психиатри поканиха официални лица на прием. Реформата в индустрията в Москва предизвика безпокойство сред лекарите.
18 дек 2016 г. Столичните власти не одобриха провеждането на митинга, позовавайки се на факта, че в посочения час на площада е планирано да се проведе митинг на активисти за правата на животните. Но там стоеше самотен Суворов.
Текстова версия.
11 дек 2016 г. НТВ. Ликвидация на психиатричните клиники в Москва. Репортаж на Александър Жестков.
10 дек. 2016 г. Трагедии като убийството на 4 годишно момичедетегледачка с теж психично заболяване, може да стане с порядък по-голям! Благодаря" Кметство!
10 дек. 2016 г. Видеорепортаж от Червената телевизия за пикета на Комитета за защита на психиатричната помощ в Москва към Министерството на здравеопазването.
09 дек 2016 г. Видеорепортаж от Радио Свобода за пикета на Московския комитет за защита на психиатричната помощ към Министерството на здравеопазването.
04 дек 2016 г. Излъчване по канала „Говори Москва“ в рубриката „Психология на събитията“ с водещ Екатерина Собчик (включете записа от 4 декември).
Директна връзка към mp3 файл.
03 дек 2016 г. Радио Свобода: Паркът е атрактивен в психиатрията.
28 ноем 2016 г. Нов вестник: „ “. Не можете да унищожите клиника, която връща желанието за живот на хора, които са загубили себе си.
Няма да допуснем Психиатричната клинична болница на името на. Ю.В. канабиха!
В руското общество разговорите за психиатричните болници и всичко, свързано с тях, обикновено са придружени от вицове или ужасяващи истории. Изненадващо за страна, в която според експерти различни психични разстройствастрадат около 366 хиляди души. А реакцията на московчани на новината за закриването (оптимизацията, реорганизацията) на столичните психиатрични болници се сведе в социалните мрежи до подигравателно страховито „е, това е, психопатите ще отидат сред хората“ и откровено подлото „подгответе се пуканките, токшоуто започва.
Лекарите все още не са участвали в публичните обсъждания на собствените си проблеми: те са забранени. Известно време лекарите мълчаха и се чудеха какво ще се случи утре с клиниките им, какво ще стане с персонала и пациентите. Те чакаха администрациите на институциите или московското здравно управление да им обяснят дали персоналът ще бъде запазен или намален, какво се случва с болниците: ликвидирани ли са или реформирани, на кого градът ще прехвърли освободените помещения? След като служителите на психиатричната болница № 12 в Канабих бяха помолени да напишат писма за напускане по споразумение на страните, а в болница № 15 бяха информирани за предстоящото уволнение на 50 психиатри и 10 психолози, петиции за унищожаването на болниците се появиха на Интернет. Днес лекари и пациенти обсъждат къде и кога ще протестират.
Психиатрична болница № 12 на името на Канабих. Снимка: Виктория Одисонова / Новая газета
„Само не пред камерите“
Дойдохме в ПКБ № 12 на името на Канабих след писмо до редактора: „Формално нашата болница беше присъединена към клиниката за неврози на Соловьов със загубата на независим статут. Предвижда се след Нова година приемът на пациенти да спре. Повечето отработниците ще бъдат намалени, тъй като броят им след реорганизацията ще надхвърли стандартите; Вторият етаж на лечебния корпус вече е напълно освободен и се предполага, че временно ще бъде зает от инфекциозна болница, която в момента се ремонтира. Според слуховете силите за сигурност превземат територията. През последните 10 години имаше многократни опити за затваряне на клиниката, но всеки път персоналът и пациентите успяваха да се преборят. Сега всичко е формализирано законово - конструкторското бюро се оптимизира, което показва, че Solovyovites имат по-добро оборудване. Но болницата Kannabikh има различна система на лечение, уникално преживяване. Тук е оказана помощ на хора, страдащи от гранични разстройства. Пациентите дойдоха тук след смъртта на близки, след Nord-Ost и терористичните атаки в метрото. Клиниката се разрушава в навечерието на 100-годишнината, тя работи от 1917 г. и в Москва не е имало друга такава.
Луксозният парк Покровское-Стрешнево, автентично имение от 1906 г., удобно местоположение... Ясно е защо болницата трябваше да защитава собствената си територия няколко години. Лекарите казват, че кандидатите за земята са били съпруга на бившия кмет, дъщеря на федерален служител, бизнесмени и политици. Никой не знае кой го получи в крайна сметка. Министерството на здравеопазването на Москва, в отговор на официално запитване на "Новая газета", остави тази тема без коментар.
Персоналът на болницата приветства посещението на репортери, но се страхува да каже: „Не пред камерите. Те висят по коридорите“. Някой успява бързо да се оплаче, че поради закриването първо ще пострада младшото ниво: „Хора в предпенсионна възраст няма да бъдат наемани никъде.“ Някой назовава имена на лекари, които са готови да говорят с пресата, независимо от последствията. Ултразвуковият лекар Александър Белугин показва писмена бележка от администрацията на болницата за „реорганизацията на институцията“ и за задължението му да „спазва правилата за вътрешния трудов ред“.
Александър Белугин, ултразвуков лекар. Снимка: Виктория Одисонова / Новая газета „При отказ за продължаване на работа при нови условия трудов договорще бъде прекратено по силата на член 77, параграф 6 от Кодекса на труда на Руската федерация“, чете Белугин. — На всеки е дадена такава хартия. Защо, защо, не се знае."
По закон при смяна на собствеността могат да бъдат уволнени администрацията и счетоводството на организацията, но не и други служители. Въпреки това, след държавна регистрация на прехвърлянето на собствеността, съгласно Кодекса на труда на Руската федерация е разрешено намаляване на броя или персонала на служителите. Затова подчинените не вярват на думите на изпълняващия длъжността главен лекар на Болница № 12 Дмитрий Чумаков: „Персоналът ще остане на мястото си, нищо освен името няма да се промени.“ Съвсем наскоро в интервю за окръжния вестник той обеща, че клиниката няма да се мести и скоро един етаж от лечебния корпус беше освободен.
Пациенти на психиатрична болница (Снимките са публикувани с тяхно разрешение). И около. Главният лекар забранява на посетителите да общуват с журналисти на територията на болницата. Снимка: Виктория Одисонова / Новая газета Хората идват в болницата специално за среща с журналисти. бивши пациенти. Качваме се с тях в трапезарията: там е по-удобно да говорим, но когато започнем да снимаме, в стаята влиза делегация: ръководството на клиниката, охраната. Извеждат ни от сградата, въпреки че Дмитрий Чумаков дава последно кратко интервю. Общото значение: „Клиниката не се затваря, това е сливане като част от реформата на системата за психиатрична помощ за жителите на Москва. Ще се увеличи броят на амбулаториите в столицата, което ще допринесе за дестигматизацията на пациентите – тяхната социализация, освобождаване от етикети. Не всички пациенти се нуждаят от болници; те могат да бъдат лекувани без прекъсване на работата и околната среда. Клиниката по неврози има отлична научно-техническа база и градът иска да я използва чрез сливане на двете институции. подробна информация- в столичното здравно управление.
И около. Главният лекар на психиатричната болница "Канабих" Дмитрий Чумаков моли журналистите да следват територията и ги извежда от сградата. Снимка: Виктория Одисонова / Новая газета „Научно-практическият психоневрологичен център „Соловьов“ е безспорен лидер в лечението на пациенти с гранични състояния. Психиатричната болница Kannabikh беше добавена към него чрез реорганизация. На пациентите ще бъдат осигурени амбулаторни консултации и диагностични прегледи модерни технологии, включително ЯМР изследвания, ЕЕГ мониторинг“, изброява той в отговора си на Новая газета Заместник-ръководител на Московския департамент по здравеопазване Андрей Старшинин. — Ще бъдат разкрити допълнителни амбулаторни кабинети, ще се разширят възможностите за лабораторни и инструментални изследвания. Продължаващите организационни мерки са насочени към запазване на кадровия потенциал на лечебните заведения, разкриване на нови работни места и професионално израстване на медицинските работници. Всички кадрови решения се вземат, като се вземат предвид личните желания и мястото на пребиваване на служителите... През 2017 г. финансирането на първичната извънболнична помощ за психиатрични пациенти ще бъде удвоено, а броят на психоневрологичните отделения в Москва, които са структурни подразделенияболниците ще се удвоят – от 20 на 40“.
Спорно решение
40 психоневрологични отделения за град с 12 милиона жители са капка в морето. И как болниците да бъдат заменени с амбулатории?
Клиниката Kannabikh имаше 90 легла, включително 10 за ветерани от войната, 10 за пациенти със склонност към самоубийство и 210 легла дневен престойза пациенти в гранично състояние. Клиниката по неврози на Соловьов разполага с 570 легла (120 от тях са кризисни) и 150 легла за дневни грижи. Какво се случва след сливането?
Дневен стационар. Снимка: Виктория Одисонова / Новая газета „Прелейте вода от една препълнена чаша в друга и разберете“, съветват лекарите. — Клиниката на името на Соловьов има собствена практика. И нашата болница се разви извън традиционната руска авторитарна система за лечение на пациенти с психични разстройства. Можете да стигнете до тук без да ходите в диспансера, без допълнителен стрес. С изключение помощ с лекарствана пациентите се предписваше психотерапия: хипнотерапия, арт терапия, гещалт терапия, телесно-ориентирана, когнитивна... Важна беше рехабилитацията и работата на психолозите. Хората идваха тук за помощ прости хораи известни: художници, музиканти, писатели, политици, служители. Не сме дискриминирали никого. Сливането на клиники е тест за болницата Соловьов и унищожение за нас. А какво да кажем за Москва? »
Според психиатрите преди 4-5 години в столицата е имало 89 легла на 100 хил. население, днес те са 62. В градовете Западна Европасъотношение: 130-155 легла на 100 хил. Броят на пациентите в Москва расте, а броят на болниците... намалява. Миналата година две столични клиники: № 2 и № 10 - станаха интернати - бяха прехвърлени от системата на здравеопазването към отдела за социална защита на населението и това е всичко останало: щатното разписание, заплатите и натовареността и отговорностите на персонала. Сега Москва обединява болница № 12 с клиниката по невроза и реорганизира болница № 15 в интернат, на базата на който работи катедрата по психиатрия и наркология на Московския държавен медицински и стоматологичен университет (MGMSU) на името на Евдокимов . От 1100 легла се предвижда да се запазят 300 социални легла, а от 1000 служители - 16 лекари и 102 медицински сестри.
„Психиатрията се унищожава. Услугата е в колапс. Не само, че пациентите се изхвърлят на улицата, но и започна деградацията на специалистите. Времето, което се отделя на психиатъра за първоначален разговор с пациент, е 15-20 минути, което не е нормално. Болниците се затварят. „Оптимизацията и реорганизацията са чисто лицемерие“, възмущава се президентът на Независимата психиатрична асоциация на Русия Юрий Савенко. — На голяма международна конференция общувахме със специалисти от европейски държави, който проведе експеримент за замяна на болниците с амбулатории. Те казаха, че пълноценните амбулаторни услуги струват на държавата повече от болниците, но нашите служители смятат, че е по-евтино. Нищо подобно, родната психиатрия не разполага с такива средства.
„Преди много години вече говорих за реорганизацията на системата и конкретна болница, кръстена на Канабих, и сега ще повторя: една клиника за неврози за многомилионна Москва не е достатъчна“, казва бившият ръководител на ПКБ № 12 , Тамила Лесовская. — Може би има рационално зърно в откриването на 40 психоневрологични амбулатории в столицата - хората да се лекуват без прекъсване от работата, дома и семейството. Но има ситуации, когато болницата е незаменима.
Атипична клиника
Татяна М., една от пациентите на болницата. Снимка: Виктория Одисонова / Новая газета Татяна е приета в болница Канабих през 2009 г.
„Преживях сериозен стрес. Едва не ме убиха, опитаха се да ми вземат апартамента”, разказва жената. „Веднага след случилото се, след сцената със заплахите и пистолета, започна такава паника, че не знаех какво да правя със себе си. С течение на времето състоянието се влоши и колеги - а аз работя като телевизионен редактор - ме посъветваха да се обърна към лекари от болница №12. Лекарите ме спасиха. Това е нетипична клиника: отворени врати, уважително отношение, компетентен подход към всеки пациент. Тук много от нас бяха събрани заедно.
Рита е на 37 години. Московчанката си спомня как е „вървяла по стената почти две години“.
„Заради депресия“, обяснява Маргарита. — Не видях нищо наоколо. Когато започнаха пристъпите - задушавах се, гърлото ми беше стегнато, като на астматик - сам отидох на лекар. Тук станах силен и се научих да се справям с проблемите. Аз преди клиниката и аз след - две различни хора... Не разбирам защо болницата трябва да бъде прикрепена към центъра на Соловьов? Северният и Северозападният район на Москва ще останат без квалифицирана помощ. И ако пациенти с психични разстройства бъдат изпратени в клиники, това ще бъде кошмар.
Между другото, както отбелязват психиатрите, по време на реформите в столицата първичното откриване на пациенти с психични разстройства се промени - намаля с около 15%, но не защото хората станаха по-здрави, а защото поради закриване, сливания и реорганизации на клиники, пациентите не могат да стигнат до лекари.
След извеждането на пациенти и журналисти от територията на болницата, единственият начин за разговор е в най-близкия бар. Снимка: Виктория Одисонова / Новая газета Слушаме история след история: за загубата на любими хора, за паническа атакаи страх от излизане, за инциденти, наранявания... Говорим с мъже и жени на различна възраст, с различни социален статус. Но темата е същата: не можете да унищожите клиника, която връща желанието за живот на хора, които са загубили себе си.
„Лошо е, че реорганизацията се извършва необмислено, без консултации с експерти. И проблемът не е само в сливането с клиниката за неврози, казва Есмералда Панченко, бивш служител на болницата Канабих, психотерапевт. В края на 60-те години тя участва в създаването на сегашния научно-производствен център „Соловьов“. — Долният етаж е освободен в сградата инфекциозна болница. За какво е това? На кого ще бъде дадена територията по-късно? По мое време клиниката се пребори с три комисионни: искаха да продадат сградата, после земята. Не беше ли възможно да се обсъждат решения с персонал и специалисти? И да ги вземем с оглед на интересите на пациентите? »
„Къде ще лекуваме? »
„Пилотният проект в Източна и Централна административни областиза работата на психиатричното отделение спешна помощ... В Южно Бутово, на базата на градска клиника № 121, се формира психиатричен амбулаторен модул за жителите на района. Ще има местна служба и дневна болница, съобщава Новая газета. Департамент за социална защита на Москва. — Друга важна област е контролът върху качеството на предоставяните услуги. специализирана помощ. Определени видове ще бъдат съсредоточени в медицинските организации майки.
И лекарите, след освобождаването от отдела, изпращат на журналисти схема за сливане на психиатрични болници. И ако се съди по него, в столицата ще останат само три големи клиники.
„Къде ще лекуваме пациенти? “ – питат лекарите. Някои експерти смятат, че московската реформа е опит за възприемане на италианския опит, но в италиански градовеИма отделения за психиатрична помощ с 24-часови центрове за психично здраве, 24-часови легла и голям персонал от психиатри, психолози, социални работници и медицински сестри. Ние ги нямаме.
Други експерти сравняват случващото се със събитията от 1939 г. в Германия, където „приеха Закон за предотвратяване на генерирането на наследствени заболявания“, извади 90 хиляди пациенти – „оптимизира легловата база и спести средства“.
„Свикнали сме да дрънкаме фрази за оптимизация, укрепване, укрепване... Бюрократичният език вече е уморен“, казва бивш служител на ПКБ № 12, основател психологическа службаклиника Екатерина Собчик. - И това не е просто език, а проекция на отношение към хората. В нашия случай московчани са лишени от правото да получават психотерапевтична помощ извън рамките на „голямата психиатрия“. Оттук нататък всеки, който се случи разбивкаслед развод, уволнение или загуба на любим човек ще бъдете изправени пред избор: отидете в психиатрична болница с решетки на прозорците - или потърсете утеха с приятели и алкохол. Прословутата амбулаторна среща не може да осигури това широк обхватпсихотерапевтична помощ, която се оказваше в ПКБ № 12. Виждали ли сте някъде обучения по търсене? нова работа, Например? Имахме около 20 вида групова психотерапия, насочена към социализиране на пациентите. Амбулаторията ще им даде ли това? Можете да разчитате само на консултация и рецепта в зъбите.
Екатерина Собчик, психолог, бивш служител на болницата. Снимка: Виктория Одисонова / Новая газета „Какво ще стане след това? Сградата вероятно ще бъде отдадена под наем или продадена на печалба. На част от лекарите и психолозите ще бъде предложена работа в клиниката по неврози, но основният екип ще бъде съкратен, защото има удобни инструкции, които регламентират броя на лекарите за определен брой пациенти“, предлага Лина Егорова, медицински психолог в ПКБ №12. „Къде ще отидат пациентите?“ От нашата болница, от другите? Случващото се отразява не само желанието на московските власти да попълнят бюджета, но и някои тенденции в психиатрията. Намалява се броят на болниците, намаляват откритите отделения, в които се лекуват пациенти с невротични и гранични разстройства. Но броят на разстройствата расте от година на година, животът е такъв. Преди това потокът от пациенти беше разпределен между нас, клиниката по неврози и отделите на други болници. Сега, логично, той ще се втурне към единственото останало място.
Пациентите продължават да общуват и да се сприятеляват извън стените на болницата. Снимка: Виктория Одисонова / Новая газета Защо да ни затварят, ако заместник все още съществува само на хартия? Откъде ще се набира персонал в амбулаторията? Тепърва ще трябва да се обучават. И ето специалисти, които имат опит в работата точно с тази група пациенти, но им отказват. Необмислено, неикономично решение“.
Пресслужбата на Московския департамент по здравеопазване публикува официален коментар на своя уебсайт.
1. Здравното министерство смята ли да закрие болница №15 и да създаде на нейно място интернат за психично болни? Ако да, колко легла ще има, колко медицински персонал ще има?
Психиатрична болница No15 не се ликвидира. Амбулаторните му отделения се прехвърлят в близките ПКБ № 3 и ПКБ № 4, продължават да работят както обикновено и подлежат на развитие и разширяване. Стационарният комплекс ще бъде прехвърлен към отдел „Социална закрила“ за настаняване на лица с психични разстройства, които не могат да живеят самостоятелно и в момента се намират за дълго време в различни психиатрични болници в града. Именно в психиатрична болница №15 ще живеят всички, като едновременно с това ще получават психиатрична помощ.
Днес в нашите психиатрични болници има до 40% от пациентите с действителни увреждания душевно здравеи на които е невъзможно да се помогне с лекарства, но те не могат да бъдат в обществото. Ето защо Министерството на здравеопазването създава условия за преместване на такива пациенти от т. нар. „остро психиатрично легло” в „интернат за хора с психични увреждания”. В интерес на предоставянето на най-висококачествена медицинска специализирана помощ на такива пациенти - несоциализирани и с хронично психично заболяване - част от съществуващия болничен леглови фонд се прехвърля към Дирекция "Социална закрила", за да може работата на специализирания психиатричен интернат. да бъдат организирани в тези болници. Нуждата от такива стационарни легла в града е много голяма.
В съответствие с концепцията за развитие на психиатричните услуги в Москва, градската здравна система се нуждае от допълнителни 370 лекари, 150 медицински сестри, 450 младши медицински персонал. Предвижда се съкращаване само на административно-управленския персонал на болниците. Следователно медицинските служители на ПКБ № 15, когато институцията се пренасочи, по тяхно желание могат да бъдат наети в психиатрични заведения в града.
2. Има ли сега планове за подобна реорганизация на други психиатрични болници в Москва? Вярна ли е информацията, че скоро всички психиатрични болници ще станат интернати и ще преминат от юрисдикцията на Министерството на здравеопазването към Министерството на труда и социалната защита на Москва? Ако да, с каква цел се прави това? Смята ли Министерството на здравеопазването, че затворените болници са неефективни?
Първо, други психиатрични заведения в града не се предвижда да бъдат прехвърлени към системата за социална защита, още по-малко закрити.
На второ място, реорганизацията на психиатричните болници, напротив, включва увеличаване на техните материални и човешки ресурси чрез откриването на 20 нови психоневрологични диспансера (ПНД). За да се подобри радикално предоставянето на психиатрична помощ на пациенти извън болницата и да се доближи възможно най-близо до местоживеенето на пациентите, в най-малко ограничителни условия, които имат най-малко травматично въздействие върху пациента. Тази концепция, между другото, съвпада с Европейския план за развитие на психиатрията, който беше подписан Руска федерация. Предвижда се също така да се открият дневни болници, интензивни психиатрични отделения, медицински и рехабилитационни отделения на базата на психоневрологични диспансери, което ще позволи да се управляват пациенти в подобно състояние, като се постига подобряване на състоянието им без хоспитализация. За изпълнение на тези задачи градът разпределя допълнителни помещения. Към днешна дата, като част от тази работа, на градската психиатрична служба вече са разпределени помещения в ГП № 121, помещения на улицата. Вишняковски проезд 12А (бивш детски санаториум), в ход е прегледът и изборът на други помещения (общо около 20 допълнителни помещения са планирани за разширяване на психиатричната служба, тяхното местоположение е планирано, като се вземе предвид максималната транспортна достъпност за московчани). Същевременно, в съответствие с новата концепция за развитие на услугата, се предвижда осигуряване на амбулаторни звена в районите, в които към момента липсва достъпна извънболнична психиатрична помощ (юг, югоизток, югозапад).
3. В редакцията ни също постъпи информация, че ПКБ №3 и ПКБ №4 ще бъдат обединени в една болница. Предвижда ли се подобно сливане и ако да с каква цел?
Да, за да разпространявам най-доброто клинично практикуващи лекари, които бяха реализирани на базата на психиатрична болница № 3 на името на. V.A. Gilyarovsky, се планира да се слеят ПКБ № 3 и ПКБ № 4, но в същото време се предвижда запазване на съществуващия леглови капацитет. Отбелязаните по-горе тенденции за разширяване на амбулаторната мрежа важат и за новосъздаденото сдружение.
Трябва да се добави, че ПКБ № 3 и ПКБ № 4 са в непосредствена „стъпка” близост една до друга. Исторически ПКБ №4 е била част от ПКБ №3, където са прехвърляни оздравелите.
Активисти на московския клон на Общоруското обществено социално движение „Гражданска инициатива за безплатно образование и медицина“ На 9 декември 2016 г. в 12.00 часа те ще отидат до Министерството на здравеопазването (улица Оружейни, сграда 43), за да пикетират „КОМИТЕТА ЗА ЗАЩИТА НА ПСИХИАТРИЧНАТА ГРИЖА в Москва“, с искане за премахване на незаконната реорганизация на психиатричните болници в Москва.
На 9 декември в 12.00 часа ще има пикетиране на столичния отдел по здравеопазване (на Oruzheyny Lane, 43. Новослободская метростанция).
Трагедии като шокиращата история с убийството на 4-годишно момиченце от бавачка с тежко психично заболяване скоро може да станат много повече. В Москва има пореден кръг от „оптимизация“ на общественото здравеопазване. Този път целта на служителите беше системата за психично здраве. В момента са атакувани три психиатрични клинични болници: ПКБ № 12 на името на. Каннабиха, ПКБ №14 и ПКБ №15. Експерти и роднини на пациенти алармират - действията на „оптимизаторите“ ще навредят на пациентите и ще създадат нова заплахакъм обществото. Освен това стотици квалифицирани специалисти ще загубят работата си, на много от тях вече е предложена оставка „от по желание"или" по споразумение на страните.
В болница № 15 се лекуват пациенти с остри психични разстройства, които могат да представляват риск от извършване на тежки престъпления, които могат да причинят непоправими вреди на себе си и на околните. Припомняме, че именно бавачката, която беше задържана през февруари 2016 г. близо до гарата, страдаше от тежко психическо разстройство без надлежно медицинско наблюдение. метростанция "Октябрьское поле" с отсечената глава на 4-годишно момиченце.
Пациентите на 12 ПКБ са предимно хора с гранично разстройстволичност. Сред тях има по-специално социопати, склонни към деструктивни поведенчески реакции, включително самоубийство, включително т.нар. “разширено самоубийство” - с допълнителни жертви.
Властите прикриват фактическата ликвидация на три болници с мерки за саниране. „Оптимизаторите“ твърдят, че възнамеряват да компенсират намаляването на скъпите болнични връзки в системата за психично здраве чрез укрепване на извънболничната връзка и дневните болници.
Но първо, както твърдят експертите, днес в страната няма преразпределение на капацитета на институциите в полза на извънболничното ниво, а намаляване на всички нива на психиатрична помощ. Понастоящем осигуряването на психиатрични легла (в стационарна психиатрична помощ) у нас изостава не само от съветската епоха (по отношение на 100 хил. население), но и от съвременните европейски страни, като същевременно няма намаляване на нарастването на заболеваемостта от са наблюдавани психични разстройства.
Второ, експертите смятат, че когато пациентите бъдат прехвърлени на амбулаторно наблюдение, някои от тях ще „изпаднат“ от системата за ефективно лечение.
Трето, има основание да се смята, че една от целите на „реорганизацията“ е изземването на сградите и териториите на оптимизираните болници (по-специално територията на парка е в баланса на 12-та ПКБ, която също служи като зона за отдих за жителите на съседните микрорайони).
За да спре това безобразие, инициативна група от медицински работници от три „оптимизирани“ болници, роднини на пациенти, както и ръководството на Междурегионалния профсъюз на здравните работници „Действие“ създаде временен комитет за защита на психиатричната помощ в Москва и реши да започне протестна кампания, включително провеждане на улични акции.
От 6 декемвриРоднини на пациенти започнаха да провеждат поредица от единични пикети пред московското министерство на здравеопазването.
9 декември от 12:00чБеше обявено пикетиране на Московското здравно управление от роднини на пациенти и медицински работници.
18 декември – митинг от 13:00 до 16:00 часана Суворовския площад. Заявленията подлежат на одобрение от московските власти.
По-рано, в средата на ноември, активисти на общественото движение „Гражданска инициатива за безплатно образование и медицина” публикуваха в интернет първите петиции срещу закриването на болници № 12 и № 15:
Основните искания на участниците в кампанията са да се отмени планираната реорганизация на тези болници, да се създаде работна комисия за обсъждане на тези планове с участието на представители на здравни работници от трудовите колективи и близки на пациентите.
КОМИТЕТ ЗА ЗАЩИТА НА ПСИХИАТРИЧНАТА ПОМОЩ НА МОСКВА
Междурегионален синдикат на здравните работници "Действие"
Инициативна група от здравни работници на градска болница № 12,14,15
Инициативна група от близки на пациенти
Всеруски социално движение„Граждански
инициатива за безплатно образование и медицина"
Отзад Допълнителна информацияадрес:
Алексей Гусев, тел. 89253008530.
Вече е затворено
Първо затворен психиатрична болницав Москва имаше PB № 7 (престана да съществува през 2010 г.). Тогава бяха закрити: клон на ПКБ № 1 на им. N.A. Алексеева, PB № 2 и 10 (преназначени като психоневрологични интернати), PB № 16 (единствената психотуберкулозна болница в Москва). Освен това през последните две години се наблюдава пълзящо намаляване на легловата база на ПКБ № 1, 14 и 15.
справка
Психиатрична клинична болница№ 12 на името на Ю.В. канабисразполага с леглова база от 90 психиатрични пациенти и 210 дневни болнични легла. В амбулаторията и консултативно-диагностичната поликлиника се осъществяват над 700 посещения на смяна. Общо PCB Kannabikh обслужва повече от 15,5 хиляди души на месец и повече от 186 хиляди души годишно. Нито един профил лечебно заведениеГрад Москва не може да предостави такива количествени показатели.
ПКБ на името на Ю.В. Cannabikha е клинична база за научни институции: Първа Москва медицински университеттях. И. М. Сеченов - катедра по нелекарствени методи на лечение и клинична физиологияс курс по психотерапия и клинична психология; Изследователски институт по фармакология на името на. V.V. Zakusov RAMS - лаборатория по клинична психофармакология; ГНЦСП им. V.P. Serbsky - Катедра по гранична психиатрия.
ПКБ на името на Ю.В. Kannabikha е единствената клиника в Москва, която работи на принципа на "отворени врати" - т.е. без да изолира човека от социална среда. За всеки човек се избира индивидуална програма за рехабилитация, има възможност за избор на лекар и психолог и преминаване на курс на разширена психотерапия. Дългогодишният опит показва значителни предимства на организацията лечебен процес, която се представя в тази болница.
Психиатрична клинична болница №15съществува повече от 50 години. Удобно разположен както за пациенти и техните близки (разстояние от метрото 200 метра), така и от гледна точка на спешната логистика. Популярен сред пациентите и техните близки. Доказателство за това са постоянните искания както от самите пациенти, така и от техните близки за хоспитализация (или техни близки) в тази конкретна болница. Болницата служи като клинична база за катедрата по психиатрия на Московския държавен медицински университет. А.Е. Евдокимова, сътрудничи с водещ научни институциив системата на здравеопазването на Националния център по здравеопазване на Руската академия на медицинските науки и Московския изследователски институт по психиатрия. Служителите на болницата участват в практически и научни конференции. Освен клинична работа в болницата се извършва и психопрофилактична и психорехабилитационна работа.
Уникално звено в предоставянето на помощ на най-социално уязвимия контингент е единственият юношески център в Москва, който е създаден в съветско време и има опит в работата с пациенти от целия бивш съюз. Центърът функционира като неделима структура от болницата и загубата му (персонал, приемственост) е не само неоправдана, но и непоправима.
