Хипоталамо-хипофизната система определя функционалното състояние на цялото ендокринна система. Анатомичната и функционална връзка между хипоталамуса и хипофизната жлеза също така осигурява единството на нервната и ендокринната система.
Хипоталамус (субталамус)заема част от диенцефалона надолу от таламуса под хипоталамичния жлеб и представлява клъстер нервни клеткис множество аферентни и еферентни връзки. как вегетативен център, хипоталамусът координира функцията различни системии органи, регулира функцията на ендокринните жлези (хипофиза, яйчници, щитовидната жлезаи надбъбречните жлези), метаболизъм (белтъчен, мастен, въглехидратен, минерален и воден), температурен баланс и дейността на всички системи на тялото (вегето-съдова, храносмилателна, отделителна, дихателна и др.).
Тази многостранна функция на хипоталамусасе осигурява от неврохормони, влизащи в него през порталната съдова система след освобождаване от окончанията на хипоталамуса нервни влакна. Хипоталамусните хормони се отделят пулсиращо и контролират функцията на хипофизата, а тяхното ниво от своя страна се определя от нивото в кръвта на хормоните на периферните ендокринни жлези, достигащи до хипоталамуса, по принципа на обратната връзка (сигнали за активиране при има липса на хормони или инхибиране, когато нивата им са високи).
Съгласно одобрената Международна номенклатура (1975 г.) хипоталамусните освобождаващи хормони се разделят според функционалното им значение на люлиберини и статини (освобождаващи и инхибиторни). Към днешна дата са известни 10 освобождаващи хормона: LHRH - лулиберин и FSHRG - фолиберин (гонадотропни либерини), CTHRG - кортиколиберин, TSHRG - тиротропин-освобождаващ хормон, STHRH - соматолиберин, PLRH - пролактолиберин, MSHRH - меланолиберин, SIRG - соматостатин, Германия - пролактостатин и MIFRG - меланостатин.
Общо неврони на хипоталамусасекретират около 40 съединения, много от които действат като синаптични модулатори или медиатори на невросекреторната функция на хипоталамуса. По-специално в него са локализирани вазопресин, окситоцин и неврофизин. В същото време биосинтезата на биологично активни пептиди се извършва не само в хипоталамуса. Така STHRH се образува в панкреаса, чревната лигавица и в церебралните невросекреторни клетки, а TSHHRH се образува в други части на централната нервна система.
Гонадотропин- освобождаващите хормони (LHRH и FSHHR) с полипептидна природа (декапептид) не се изолират отделно. Те стимулират секрецията на хипофизната жлеза гонадотропни хормони, които засягат яйчниците, което е придружено от циклични промени в целевите полови органи. Luliberin (LHRH) е синтезиран за клинична употреба. Той предизвиква пубертет, либидо, потентност, овулация или сперматогенеза. Luliberin има изразен ефект върху сексуалното поведение на животните, засягайки половите центрове на централната нервна система.
Кортикотропен освобождаващ хормон (CTHRH)- кортиколиберинът е локализиран главно в задния дял на хипоталамуса и регулира функцията на надбъбречната кора и се използва в клиничната практика.
TSHRG - тиротропин-освобождаващ хормон (TL), имайки изразен ефект върху освобождаването на ACTH, също така насърчава освобождаването на липотропин, меланоцит-стимулиращ хормон и ендорфини. Подчертано е в чиста формаи синтезиран, има изразен TSH-освобождаващ ефект, активно влияе върху поведенческите реакции, повишава двигателната активност и проявява депресивни ефекти. Наред с хормоналните ефекти, TL действа и като невротрансмитер. Тиролиберинът влияе върху секрецията на пролактин и стимулира отделянето на растежен хормон. С помощта на тест с тиротропин-освобождаващ хормон се извършва диференциална диагноза на форми на хипотиреоидизъм от първичен и вторичен произход, различни причинигалакторея, болест на Иценко-Кушинг.
Хормон, освобождаващ растежен хормон (GHRH)- соматолиберин, наред с други функции, регулира производството и освобождаването на растежен хормон.
Пролактин освобождаващ хормон (PRLRH)- пролактолиберин (PL) стимулира секрецията на пролактин от хипофизната жлеза. Намира се в средната надморска височина, предния хипоталамус и екстрахипоталамичните структури. Химическата природа не е установена и въпросът за употребата му не е окончателно решен.
Меланоцит-стимулиращ освобождаващ хормон (MSHRH)- меланолиберин (ML) повлиява функцията на предния и междинния дял на хипофизната жлеза, където генът за производството и освобождаването на този хормон или проопиомеланокортин (POMC) се експресира в различни тъкани (мозък, плацента, бели дробове, стомашно-чревна тракт и др.) в различни варианти.
Пролактостатинът (PRLS) е хипоталамичен пептиден фактор с пролактининхибиращи свойства (PIF) и структура, която не е напълно изяснена. Регулирането на синтеза и секрецията на пролактин се осъществява от хипоталамични агенти. Допаминът инхибира синтеза и секрецията на пролактин. През последните години беше открит нов полипептид, който има както гонадол-беринова, така и пролактостатична активност.
Нарича се GnRH свързан пептид (GATT) с мощни свойстваинхибиране на секрецията на пролактин. Може би това е пролактостатин. Инхибирането на освобождаването на PRL се влияе от соматостатин, който инхибира активността на освобождаване на тиротропин-освобождаващ хормон.
Соматоинхибиторен освобождаващ хормон (SIHRH)- соматостатинът се намира не само в хипоталамуса, но и в други части на нервната система, както и в периферните тъкани (панкреас, стомашно-чревен тракт). В допълнение към инхибирането на секрецията на растежен хормон, соматостатин инхибира освобождаването на TSH, пролактин, инсулин и глюкагон.
Меланоцитен инхибиторен освобождаващ хормон (MIHR)регулира функцията на междинния дял на хипофизната жлеза.
хипофизаоснователно се счита за основната жлеза, която произвежда редица хормони, които пряко засягат периферните жлези. Намира се в хипофизната ямка на turcica sella на клиновидната кост и е свързана с мозъка чрез дръжката. Кръвоснабдяването се осъществява по такъв начин, че кръвта преминава през средното издигане на хипоталамуса, обогатява се с освобождаващи хормони и навлиза в аденохипофизата. Жлезистите клетки произвеждат редица пептидни хормони, директно регулиращи функцията на периферните жлези. Състои се от предния лоб - аденохипофизата и задния лоб - неврохипофизата. Междинната (средна) част на хипофизната жлеза се състои от големи секреторно активни базофилни клетки.
Предният лоб произвежда адренокортикотропни (ACTH), тироид-стимулиращи (TSH), лутеинизиращи (LH) и фоликулостимулиращи (FSH), липотропни (LiH), соматотропни (GH) хормони и пролактин (PRL). В междинния лоб има меланоцит-стимулиращ хормон (MSH), в задния лоб има вазопресин и окситоцин. Преди това всички хормони бяха изследвани отделно. Нови изследвания на механизма на синтеза и вътреклетъчните медиатори на тяхното действие позволиха да се комбинират тези хормони в три общи групи: 1) гликопротеинови хормони; 2) пептиди от семейството на проопиомиелокортин и 3) група, включваща растежен хормон, пролактин и човешки хорионсоматом-мотропин.
Най-сложният от хормоните на хипофизата- това са гликопротеинови хормони (TSH, LH, FSH). Тази група включва също хорион гонадотропин (hCG), плацентарен хормон.
Всички те имат многостранен ефект върху различни патологични процеси, но имат структурни прилики. Те взаимодействат с рецепторите на клетъчната повърхност и активират аденилатциклазата, повишавайки нивото на cAMP, който е техният вътреклетъчен медиатор. Всички хормони от тази група са формирани на базата на общ прекурсорен ген, който дава две субединици: първата, която определя междувидовите различия, и втората, която определя разликите между хормоните. Характеристика на гликопротеиновите хормони е гликозилирането на техните молекули.
Хормоналните молекули се синтезират като препрохормони, които претърпяват допълнителни промени в клетката с образуването на глюкозилирани протеини.
Гонадните отропини (FSH, LH, HCG) осигуряват гаметогенезата и стероидогенезата. FSH-фолитропинът се свързва със специфични мембранни рецептори на прицелните тъкани (фоликуларни клетки на яйчниците и клетки на Сертоли в тестисите).
След активиране на аденилатциклазата под въздействието на FSH нивото на cAMP се повишава. В същото време се активира растежа на фоликулите, повишава се тяхната чувствителност към действието на LH, който предизвиква овулация, секрецията на естроген се увеличава. FSH се секретира циклично с пик преди или по време на овулацията (пикът е 10-кратно увеличение на базалното ниво).
Лутеинизиращият хормон (лутропин, LH) стимулира образуването на прогестерон от клетките на жълтото тяло и тестостерон от клетките на Лайдиг. 2а-хидроксихолестеролът първо се образува от холестерол. Дългосрочното излагане на LH води до десенсибилизация на рецепторите на този хормон, които са по-малко чувствителни в сравнение с FSH рецепторите.
Пикът на LH секреция в средата на цикъла предизвиква овулация при жените. Освен това LH поддържа функцията на жълтото тяло и производството на прогестерон. След оплождането и имплантирането на яйцеклетката LH функцията преминава към плацентарния хормон - хорионгонаден отропин (ХГ).
Първите 6-8 седмици бременност се поддържат жълто тяло, тогава самата плацента произвежда прогестерон в количеството, необходимо за бременност, като същевременно поддържа производството на hCG. В интерстициалните клетки на нехормоналните овариални тъкани LH може да индуцира образуването на редица андрогени и техните прекурсори (андростендион, дихидроепиандростерон, тестостерон). Според последните данни се смята, че синдромът на поликистозните яйчници (синдром на Stein-Leventhal) се характеризира с повишени нива на LH, повишени андрогенни продукти, намалена плодовитост, повишено телесно тегло и повишен растеж на косми по тялото и лицето.
Предполага се, че този синдром се причинява от хиперактивност на струмата на яйчниците.
Човешкият хорионгонадотропин е гликопротеин, синтезиран от синцитиотрофобластни клетки на плацентата, подобен по структура на LH, след имплантиране се наблюдава специално повишаване на нивото на хормона, така че неговото определяне е в основата на много методи за диагностициране на бременност.
Секрецията на FSH и LH от стероидни полови хормони се регулира съгласно класическата схема на отрицателна обратна връзка. Освобождаването на LH и FSH се определя от GnRH-гонадотропин-освобождаващ хормон, а последният от тестостерон, естрадиол и ендорфин.
Тиреоид-стимулиращ хормон (ТТТ, тиреотропин)- гликопротеин, който чрез увеличаване на количеството на сАМР осигурява биосинтеза на тиреоидни хормони (Т3, Т4), концентрация и организация на йодид, кондензация на йодтиронини и хидролиза на тиреоглобулин. Тези процеси се случват в рамките на няколко минути. Дългосрочни ефекти на TSH в щитовидната жлезаопределят синтеза на протеини, фосфолипиди и нуклеинови киселини, увеличаване на размера и броя на клетките на щитовидната жлеза (което е свързано с образуването на Т и Т4).
Секрецията и освобождаването на TSH на свой ред се регулират от хормоните на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) и хипоталамичния тиротропин-освобождаващ хормон.
Хормони от семейството на пептид-проопиомеланокортин (POMC).са представени от група активни вещества, които действат или като хормони, или като невротрансмитери или невромодулатори. POMC пептидите се разделят на три групи: 1) ACTH, от който може да се образува меланоцит-стимулиращ хормон (a-MSH) и кортикотропин-подобен пептид; 2) P-липотропин f-LPG), който служи като прекурсор на a-липотропин, p-MSH, a-, (3-, y-ендорфини; 3) y-MSH.
POMC се синтезира в 50% от клетките на предния лоб на хипофизната жлеза и във всички клетки на междинния лоб, но регулацията на този процес варира в зависимост от лоба. В предния лоб освобождаването на POMC се регулира от кортиколиберин и се инхибира от глюкокортикоиди, които потискат секрецията на ACTH. Кортиколиберинът не засяга междинния лоб. Освобождаването на POMC в междинния лоб се стимулира от серотонин и бета-адренергични средства (допаминовият агонист ергокриптин) и се инхибира от допаминовия антагонист халоперидол.
В други тъкани регулирането на биосинтезата и освобождаването на POMC не е достатъчно проучено. Глюкокортикоидите, кортиколиберинът, адреналектомията и хипофизектомията не повлияват тези процеси. Стресът намалява освобождаването на бета-ендорфин от хипоталамуса, а естрогените увеличават освобождаването на бета-ендорфин от хипоталамуса.
Адренокортикотропен хормон (ACTH)- полипептид, който регулира растежа и функцията на надбъбречната кора. Има междувидова идентичност. По-специално, от 39 аминокиселини, 24 пептида са идентични в различни видове, което се използва широко за диагностика и лечение. ACTH повишава синтеза и секрецията на надбъбречните стероиди, повишавайки превръщането на холестерола в прегненолон (предшественика на всички надбъбречни стероиди). Дългосрочната употреба на ACTH води до прекомерно образуване на глюкокортикоиди, минерални кортикоиди и дехидроепидрестерон, прекурсор на андрогените. Проявявайки трофичен ефект, ACTH увеличава синтеза на протеини и РНК
Това се дължи на повишаване на нивата на сАМР след контакт на ACTH с рецепторите на плазмената мембрана, което води до активиране на аденилатциклазата. В мастните клетки ACTH активира липазата и засилва гликолизата, която се осъществява с участието на калций. В големи дози ACTH стимулира и секрецията на инсулин в панкреаса. Регулирането на образуването на ACTH от протеина - предшественика на POMC и неговата секреция се извършва на принципа на обратната връзка от глюкокортикоиди и кортиколиберин. Интегриращата роля се изпълнява от централната нервна система с помощта на невротрансмитери (норепинефрин, серотонин, ацетилхолин). Именно те медиират реакцията на стрес от ACTH чрез стимулиране на глюкокортикоиди, които са необходими за адаптиране на такива влияния като операция, хипогликемия, физическа или емоционална травма, въздействие на студ и пирогени.
Ендорфин пептидите се съдържат в хипофизната жлеза в ацетилирана (неактивна) форма. В централната нервна система те присъстват в немодифицирана (активна) форма и действат като невромодулатори или неврорегулатори. Те се свързват със същите рецептори като морфиновите опиати.
Меланоцит-стимулиращият хормон (MSH) активира меланогенезата. Три вида MSH се съдържат в POMC Когато нивата на глюкокортикоиди са ниски (болест на Адисон), се наблюдава повишена пигментация на кожата, което е свързано с повишена активност на MSH в плазмата, въпреки че MSH не се открива при хора след раждането.
Група хормони - растежен хормон (GH), пролактин (PRL), хорионсоматомаммотропин и плацентарен лактоген (CS, PL) са хомоложни по структура. Човешкият GH и холестеролът са 8-5% хомоложни, GH и PRL са 3-5% хомоложни. Имат и лактогенно и стимулиращо растежа действие.
Те се произвеждат само от определени тъкани: GR и PRL - предния дял на хипофизната жлеза, CS - синцитиотрофобластични клетки на плацентата. Те се секретират според собствения си регулаторен механизъм. Има няколко гена на хромозома 17 за GR и PS и един за PRL на хромозома 6.
Системата за регулиране на растежа е представена от основните връзки - соматолиберин и соматостатин, както и инсулиноподобен растежен фактор (IGF-1), който се образува в черния дроб. IGF-1 регулира секрецията на GH чрез инхибиране на освобождаването на соматолиберин и стимулиране на освобождаването на соматостатин. GH е необходим за постнаталния растеж и за нормализирането на въглехидратния, липидния, азотния и минералния метаболизъм. GH стимулира транспорта на аминокиселини в мускулните клетки, протеиновия синтез и намалява съдържанието на аминокиселини и урея в плазмата и урината. Всичко това е придружено от повишаване на нивото на синтеза на РНК и ДНК в отделни тъкани. GH има обратен ефект върху въглехидратния метаболизъм от инсулина. При продължително приложение на GH съществува риск от захарен диабет. GH влияе върху минералния метаболизъм, стимулирайки растежа на костите и образуването на хрущяли.
Този хормон също има свойствата на PRL, насърчава развитието на млечните жлези и актогенезата.
Пролактин (PRL) е лактогенен хормон, мамотропин и лутеотропен хормон), секретиран от лактофори - ацидофилни клетки на предния дял на хипофизната жлеза. Производството на PRL се контролира от пролактостатин, който е подобен по структура на допамина. Някои смятат, че допаминът е пролактинин инхибиторен фактор (PIF). Наличието на пролактолиберин се счита за съмнително. Нивата на PRL се повишават по време на бременност, стрес, сексуални контактии по време на сън, хормонът насърчава започването и поддържането на лактацията.
Хорионният соматомамотропин (CS: плацентарен лактоген) проявява актогенна и лутеотропна активност и е сходен по метаболитни ефекти с GH. CS подпомага растежа и развитието на плода. Синтезира се от синцитиотрофобластни клетки, но принадлежи към тази група поради сходството на структурата и естеството на действие с PRL и GR.
Задна хипофизна жлезасъдържа два активни хормона - вазопресин и окситоцин. Вазопресинът (известен още като антидиуретичен хормон - ADH) е способен да повишава кръвното налягане и да стимулира реабсорбцията на вода в дисталните бъбречни тубули. Специфичният ефект на втория хормон, окситоцин, е да ускори раждането поради засилени контракции на маточната мускулатура. И двата хормона се произвеждат в хипоталамуса, след което се транспортират от аксонплазмен ток до нервните окончания на задния дял на хипофизната жлеза, откъдето се секретират в кръвния поток при подходяща стимулация, заобикаляйки кръвно-мозъчната бариера. ADH се синтезира главно в супраоптичното ядро, окситоцин - в паравентрикуларното ядро. И двата се носят от специфичен протеин носител, неврофизин тип I и II. И двата хормона имат кратък полуживот (2-4 минути). Техният метаболизъм се осъществява в черния дроб. Много фактори, които насърчават освобождаването на окситоцин, освобождават пролактин, така че окситоцинът се счита за фактор, освобождаващ пролактин.
Основен ефект на ADH- повишаване на плазмения осмолалитет, което се медиира от осморецепторите в хипоталамуса до барорецепторите в сърдечно-съдовата система. Освобождаването на ADH се регулира от много фактори (хемодилуция, емоционален и физически стрес, нива на кръвното налягане).
Адреналинът, подобно на етанола, потиска секрецията на ADH. Целевият орган за ADH е бъбрекът (клетките на дисталните извити тубули и събирателните канали на бъбреците).
Основното физиологично и фармакологично свойство на окситоцина е способността да предизвиква контракции на гладката мускулатура на небременната, бременната матка и особено по време на раждане. Увеличаването на честотата, интензивността и продължителността на контракциите е свързано с намаляване на мембранния потенциал на клетките. Ефективността на дозата на хормона се определя от функционалното състояние на матката (небременна, бременна в. различни термини). През последните 4 седмици от бременността чувствителността на матката към окситоцин се увеличава многократно, въпреки че се отбелязват индивидуални различия. ОкситоцинИма и второ свойство - способността да предизвиква контракции на миоепителните елементи на алвеолите на малките канали на млечната жлеза, т.е. насърчава процеса на лактация, подобрявайки движението на млякото, секретирано под въздействието на пролактин, в големите канали и млечните синуси.
Заболявания, свързани с патология на хипоталамуса хипофизна система, най-многобройните в ендокринологията и специфични за всеки хормон. Недостатъчността или липсата на GH, причинена от панхипопитуитаризъм, е особено опасна при деца, тъй като нарушава способността им да нормален растежи водят до различни видовенанизъм. Излишъкът от този хормон води до развитие на гигантизъм, а при възрастни - до акромегалия.
Ниско ниво глюкокортикоидиводи до развитие на болестта на Адисон. Прекомерното образуване на ACTH от хипофизната жлеза или извънматочната му продукция се проявява чрез синдром на Иценко-Кушинг с много метаболитни нарушения: отрицателен азотен, калиев и фосфорен баланс; задържане на натрий, често придружено от повишено кръвно налягане и развитие на оток; нарушен глюкозен толеранс или захарен диабет; повишени нива на мастни киселини в плазмата; еозинопения, лимфоцитопения с увеличаване на броя на полиморфонуклеарните левкоцити. Липсата на ACTH поради тумор или инфекция на хипофизната жлеза причинява противоположни състояния.
Дългосрочно повишаване на секрецията на PRLводи до развитие на синдром на персистираща галакторея-аменорея. Това може да се случи и когато нивото на PRL в кръвния серум е нормално и неговата биологична активност е прекалено висока. При мъжете хиперсекрецията на PRL е придружена от развитие на импотентност, гинекомастия с галакторея. Хроничното свръхпроизводство на PRL може да бъде основната патогенетична връзка в самостоятелно хипоталамо-хипофизно заболяване, както и следствие от редица ендокринни и неендокринни заболявания с вторично засягане на хипоталамо-хипофизната система.
Нарушена секреция или действие на ADHводят до безвкусен диабет с отделяне на големи количества разредена урина. За наследствен нефрогенен безвкусен диабет ниво на ADHможе да е нормално, но прицелните клетки не реагират на него. Синдромът на прекомерна секреция на ADH се развива с ектопично образуване на хормона различни тумори(обикновено белодробни тумори) и е придружено от задържане на урина при условия на хипоосмолалитет със стабилна и прогресираща хипонатриемия и повишено съдържание на натрий в урината.
Синдром на празна села (TSS)определя различни нозологични форми, чиято обща характеристика е разширяването на субарахноидалното пространство в междуселарната област с разширена sela turcica. PTS синдромът може да се развие вторично след хирургични интервенциии предимно без тях. Синдромът може да бъде асимптоматичен (случайни находки) или с различни клинични проявления(главоболие, замъглено зрение, хиперпролактинемия и др.).
Патологията на хипоталамо-хипофизната област също води до различни гинекологични заболявания(аменорея, невроендокринни синдроми). По този начин, при панхипопитуитаризъм може да се развие синдром на Sheehan, когато при липса на ниво на регулация на хипофизата е нарушена функцията на всички периферни ендокринни жлези, или болест на Simmonds - синдром на хипоталамо-хипофизна кахексия.
Регламент на работа вътрешни организависи от производството на хормони. Човешката хипофизна жлеза играе основна роля в производството на необходимите вещества.
На различни етапиразвитие човешкото тяло, необходими са различни количества хормони. Така че по време на бременност, растеж или полов акт е необходимо да се ускори работата на хипофизната жлеза и след това да се стабилизира хипофизната жлеза.
Невроендокринният комплекс, състоящ се от хипофизната жлеза и хипоталамуса, служи за тази цел. Хипоталамо-хипофизната система е морфофункционална асоциация, отговорна за регулирането на автономните функции на човешкото тяло.
Какви са хипоталамо-хипофизните функции
Невроендокринният секреторен комплекс е висшият регулатор на дейността на организма. За да контролирате функционирането на човешкото тяло, долни секциимозък: хипоталамусът и хипофизната жлеза си сътрудничат, произвеждайки необходимо количествохормони. Всяка секция контролира няколко вътрешни органа.Структура на системата
Хипофизната жлеза и хипоталамусът произвеждат определено количество хормони. Предаването на сигнала става чрез тънка дръжка, която свързва част от мозъка и хипофизната жлеза.Всяка част от хипоталамо-хипофизния комплекс има своя собствена специална структура.
Структурата и функциите на хипоталамо-хипофизната система са взаимосвързани. Хипоталамусът произвежда както стимулиращи, така и инхибиторни хормони. В резултат на тясното сътрудничество между частта на мозъка и неговия придатък е възможно, ако е необходимо, да се стимулира ускореното освобождаване на пролактин и други вещества, необходими в процеса на израстване, регулирането на женските менструални цикли, както и засягащи сексуалната активност на човека.
Системни функции
Хипоталамо-хипофизният комплекс контролира дейността автономна системачовек. Всеки от отделите на комплекса произвежда определен тип хормони, които засягат вътрешните органи:- Хипоталамус - подпомага функционирането на вътрешните органи, регулира телесната температура, ендокринната и репродуктивната система, щитовидната и панкреаса, надбъбречните жлези и самата хипофиза.
- Хипофизата - произвежда тропни хормони, които регулират дейността на периферните ендокринни жлези. Хипофизната жлеза стимулира синтеза на тестостерон, провокира производството на сперма, хормони на растежа и спомага за нормалното функциониране на щитовидната жлеза.
В нормално състояние се произвежда необходимото количество хормони за хармоничното функциониране на тялото. Недостатъчната или свръхактивната функция води до сериозни смущения във функционирането на човешкото тяло.
Физиология на системата
Хормоните на хипоталамо-хипофизната система влияят на всичко основни функциитяло. Невроендокринният комплекс работи като едно цяло. Анализира нуждата на организма от хормони и дава сигнал за увеличаване или намаляване на синтеза на необходимите за организма вещества.
Поради развитието на туморни образувания: кисти или аденоми, метаболитни нарушения, пациентът изпитва хипоталамо-хипофизна дисфункция.
В резултат на неуспехите се наблюдават нарушения във функционирането на репродуктивната, ендокринната, пикочно-половата и други човешки системи. Често пациентите с проблеми на хипоталамо-хипофизния комплекс страдат от сексуална дисфункция, безплодие и намален имунитет. Лечението на дисфункцията е свързано с отстраняване на причините за патологичните промени.
Системна стойност
Всяка дисфункция на хипоталамо-хипофизната система е критична за пациента. Повишеното производство на хормони на растежа води до развитие на гигантизъм, пролактин до нарушения на репродуктивните способности на човека.Намалената секреция е причина за намален имунитет, развитие безвкусен диабети други отклонения.
Как да възстановим функциите на хипофизната жлеза и хипоталамуса
Етиологията на нарушенията е свързана с появата на неоплазми, дистрофични синдроми, както и промени в структурата на една от частите на невроендокринния комплекс.
Лечението на хипоталамо-хипофизната недостатъчност се извършва само след диагностициране на причините, довели до неправилно функциониране на системата. За да направите това, пациентът се подлага пълен прегледтяло, което включва следните процедури:
- Предприеме клинични тестовеи извършване на хормонални изследвания.
СЪДЪРЖАНИЕ
Въведение
1. Анатомия и физиология на хипоталамо-хипофизната система
2. Заболявания на хипоталамо-хипофизната система: диагностика и лечение
2.1. Лечение и диагностика на вторични функционални промени
2.3. Затлъстяване: лечение и диагностика на хипоталамично и ендокринно затлъстяване Заключение Литература
Въведение
Целта на тази работа е преглед и изследване на хипоталамо-хипофизната система.
Хипоталамо-хипофизната система е морфофункционална комбинация от структури на хипоталамуса и хипофизната жлеза, които участват в регулирането на основните автономни функции на тялото. Различни освобождаващи хормони, произвеждани от хипоталамуса, имат директен стимулиращ или инхибиращ ефект върху секрецията хормони на хипофизата. В същото време между хипоталамуса и хипофизната жлеза съществуват обратни връзки, с помощта на които се регулира синтеза и секрецията на техните хормони. Принципът на обратната връзка тук се изразява във факта, че с увеличаване на производството на ендокринни жлези на техните хормони, секрецията на хормони на хипоталамуса намалява. Освобождаването на хипофизни хормони води до промени във функцията на ендокринните жлези; продуктите от тяхната дейност навлизат по кръвен път в хипоталамуса и от своя страна влияят върху неговите функции.
Основните структурни и функционални компоненти на G.-g. с. Има два вида нервни клетки - невросекреторни клетки, които произвеждат пептидните хормони вазопресин и окситоцин, и клетки, чийто основен продукт са моноамините (моноаминергични неврони). Пептидергичните клетки образуват големи ядра - супраоптични, паравентрикуларни и задни. Невросекрецията, произведена вътре в тези клетки, навлиза в нервните окончания на нервните процеси с тока на невроплазмата. По-голямата част от веществата влизат заден лобхипофизната жлеза, където нервните окончания на аксоните на невросекреторните клетки са в тясна връзка с капилярите и преминават в кръвта. В медиабазалната област на хипоталамуса има група от неясно оформени ядра, клетките на които са способни да произвеждат хипоталамични неврохормони. Секрецията на тези хормони се регулира от съотношението на концентрациите на норепинефрин, ацетилхолин и серотонин в хипоталамуса и отразява функционалното състояние на висцералните органи и вътрешната среда на тялото. Според много изследователи, като част от Г.-г. с. Препоръчително е да се разграничат хипоталамо-аденохипофизарната и хипоталамо-неврохипофизарната система. В първия се извършва синтез на хипоталамични неврохормони (освобождаващи хормони), инхибиращи или стимулиращи секрецията на много хипофизни хормони, във втория - синтеза на вазопресин (антидиуретичен хормон) и окситоцин. И двата хормона, въпреки че се синтезират в хипоталамуса, се натрупват в неврохипофизата. В допълнение към антидиуретичния ефект, вазопресинът стимулира синтеза на хипофизния адренокортикотропен хормон (ACTH) и секрецията на 17-кетостероиди. Окситоцинът влияе върху дейността на гладката мускулатура на матката, засилва раждането и участва в регулирането на лактацията. Редица хормони на предния дял на хипофизната жлеза се наричат тропични. Това са тироид-стимулиращият хормон, ACTH, соматотропният хормон или хормонът на растежа, фоликулостимулиращият хормон и др. Меланоцит-стимулиращият хормон се синтезира в междинния дял на хипофизната жлеза. Вазопресин и окситоцин се натрупват в задния лоб.
1. Анатомия и физиология на хипоталамо-хипофизната система
Хипоталамусът е формация от нервна тъкан, разположена в мозъка. Хипоталамусът съдържа огромен брой отделни групи нервни клетки, наречени ядра. Общият брой на ядрата е около 150.
Хипоталамусът има голям бройвръзки с различни областинервна система и изпълнява много функции, които все още не са напълно разбрани, точно както не е известно предназначението на много от нейните ядра. Сега хипоталамусът се разглежда не само като център за регулиране на работата на автономната нервна система и телесната температура, но и като ендокринен орган.
Ендокринната функция на хипоталамуса е тясно свързана с работата на долния церебрален придатък - хипофизната жлеза. В клетките и ядрата на хипоталамуса има:
Хипоталамични хормони – либерини и статини, които регулират хормонообразуващата функция на хипофизната жлеза.
Тиролиберин - стимулира производството на тиротропин в хипофизната жлеза.
Гонадотропин-освобождаващ хормон - стимулира производството на гонадотропни хормони в хипофизната жлеза.
Кортиколиберинът стимулира производството на кортикотропин в хипофизната жлеза.
Соматолиберин - стимулира производството на растежен хормон - соматотропин - в хипофизната жлеза.
Соматостатинът инхибира производството на растежен хормон в хипофизната жлеза.
Тези хормони, синтезирани от хипоталамуса, влизат в специален кръвоносна система, свързващ хипоталамуса с предната хипофизна жлеза. Две от ядрата на хипоталамуса произвеждат хормоните вазопресин и окситоцин. Окситоцинът стимулира производството на мляко по време на кърмене. Вазопресин или антидиуретичен хормон контролира водния баланс в организма, под негово влияние той се повишава обратно засмукваневода в бъбреците. Тези хормони се натрупват в дълги израстъци на нервните клетки в хипоталамуса, които завършват в хипофизната жлеза. Така хипоталамусните хормони окситоцин и вазопресин се съхраняват в задния дял на хипофизната жлеза.
Хипофизната жлеза или долният медуларен придатък се нарича основната ендокринна жлеза на човешкото тяло. Намира се в костна кухина, наречена sella turcica. Хипофизната жлеза се намира в основата на мозъка и е прикрепена към мозъка с тънка дръжка. По това стъбло хипофизната жлеза е свързана с хипоталамуса. Хипофизната жлеза се състои от преден и заден лоб. Междинният лоб е недоразвит при хората. Предният дял на хипофизната жлеза, наречен аденохипофиза, произвежда шест от собствените си хормони. Задният дял на хипофизната жлеза, наречен неврохипофиза, съхранява два хипоталамични хормона - окситоцин и вазопресин.
Хормони, произвеждани от предната хипофизна жлеза:
Пролактин. Този хормон стимулира лактацията (образуването майчиното мляков млечните жлези).
Соматотропин или растежен хормон - регулира растежа и участва в метаболизма.
Гонадотропини - лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони. Те контролират сексуалните функции при мъжете и жените.
Тиротропин. Тиротропният хормон регулира функционирането на щитовидната жлеза.
Адренокортикотропин. Адренокортикотропният хормон стимулира производството на глюкокортикоидни хормони от надбъбречната кора.
По този начин предният дял на хипофизната жлеза или аденохипофизата регулира функционирането на трите целеви жлези.
Когато целевите жлези са дефицитни или премахнати, концентрацията на регулаторния хормон се увеличава, докато тялото се опитва да възстанови нормалните хормонални нива. В този случай възникват състояния на недостатъчност на функцията на жлезата поради прекомерното производство на стимулиращи хормони на хипофизната жлеза.
При недостатъчност на функцията на половите жлези възниква първичен хипергонадотропен хипогонадизъм (недостатъчност на функцията на половите жлези с прекомерни нива на фолитропин и лутропин).
При недостатъчност на надбъбречната кора възниква болестта на Адисон (недостатъчност на хормоните на надбъбречната кора с прекомерни нива на адренокортикотропин).
В случай на недостатъчност на функцията на щитовидната жлеза възниква първичен хипотиреоидизъм (недостатъчност на тиреоидни хормони с прекомерни нива на тиреотропин).
Ако самата хипофизна жлеза бъде унищожена или отстранена, нейната тропна (стимулираща) функция изчезва и тропните хормони не се произвеждат. В този случай, поради липсата на стимулиращ ефект на тропните хормони на хипофизата, възниква следното: Вторично хипогонадотропен хипогонадизъм. Вторична надбъбречна недостатъчност. Вторичен хипотиреоидизъм. В същото време пролактинът и растежният хормон и техните ефекти също изчезват. Производството на окситоцин и вазопресин не е нарушено, тъй като те се произвеждат от хипоталамуса.
2. Заболявания на хипоталамо-хипофизната система: диагностика и лечение
2.1. Лечение и диагностика на вторични функционални промени
Интерхипофизната недостатъчност (панхипопитуитаризъм, диенцефално-хипофизна кахексия, болест на Simmonds) е заболяване, характеризиращо се със загуба или намалена функция на хипоталамо-хипофизната система, придружена от вторична хипофункция на периферните ендокринни жлези. Възниква в резултат на увреждане на хипоталамо-хипофизната система поради инфекции (сепсис, енцефалит, туберкулоза), саркоидоза, травма, пространствени процеси или поради съдови нарушения.
Клиничната картина зависи от степента на намалена функция на хипофизата. Проявява се със слабост, адинамия, апатия, летаргия, загуба на апетит. При болестта на Simmonds това е придружено от прогресивна загуба на тегло и кахексия. Напротив, диенцефалната патология може да се прояви като нарушения на съня, полидипсия и булимия.
В резултат на вторично намаляване на функцията на щитовидната жлеза се появява сухота и бледност. кожата, косопад на главата, срамната област, подмишници, загуба на вежди, чупливи кости, подуване на лицето, втрисане, летаргия, сънливост, запек. Вторичното намаляване на активността на надбъбречната кора се причинява от адинамия, хипотония, склонност към хипогликемия и диспептични разстройства. Нарушението на гонадотропната функция на хипофизната жлеза води до аменорея и атрофия на млечните жлези при жените и до импотентност при мъжете.
2.2. Лечение и диагностика на доброкачествени тумори
Доброкачествените тумори на хипоталамо-хипофизната система имат различна етиология. Проявите зависят от нивото на увреждане и са свързани с увеличаване или намаляване на производството на хормони.
Акромегалията е заболяване, причинено от прекомерно производство на хормона соматотропин и характеризиращо се с непропорционален растеж на костите на скелета, меките тъкани и вътрешните органи.
Мъжете и жените боледуват еднакво често, предимно на възраст между 20 и 40 години. Пациентите се оплакват от слабост, главоболие, болки в ставите, чувство на изтръпване на крайниците, нарушения на съня, повишено изпотяване, жени - за нарушена менструална и репродуктивна функция, лакторея, мъже - за намалено либидо и потентност. Промените във външния вид настъпват бавно и като правило първо се забелязват не от пациента, а от хората около него. С напредване на заболяването се появяват симптоми, характерни за акромегалията: загрубяване на чертите на лицето - уголемяване на веждите, скулите, долната челюст и междузъбните пространства. Има свръхрастеж на меките тъкани на лицето.
Хиперпролактемията е синдром на галакторея (секреция на мляко) и аменорея (липса на менструация) при жените и хипогонадизъм при мъжете. Възниква при повишена секреция на пролактин от хипофизната жлеза. Възниква при тумор на хипофизната жлеза (микро- и макроаденом), нарушена секреция на пролактин в резултат на употребата на лекарства, които блокират действието на допамина (невролептици, церукал и др.), контрацептиви (естрогени) и продължителни термин нелекуван първичен хипотиреоидизъм. Повишеното ниво на пролактин води до намаляване на секрецията на гонадотропини, което води до безплодие.
При жените галактореята може да бъде спонтанна или да се появи при натиск. Наблюдава се или аменорея, или опсоменорея, или липса на овулация; намалено либидо, хипоплазия на матката, вагината, затлъстяване в различна степен. При мъжете - олиго- или азооспермия, импотентност, намалено либидо, рядко - гинекомастия. Тези нарушения са по-изразени при лица, които се разболяват през пубертета.
Хипофизният нанизъм (нанизъм) е заболяване, характеризиращо се със забавяне на растежа и физическото развитие. За нанизъм се счита ръстът на възрастен мъж под 130 см, възрастна жена- под 120 см. За възникването на заболяването значение имат генетични фактори, туморни фактори (краниофарингиоми, менингиоми, хромофобни аденоми), травматични, токсични и инфекциозни увреждания на интерстициалната област на хипофизата.
Заболяването се проявява като забавяне на растежа още от първите месеци от живота на детето, по-рядко през пубертета (вземат се предвид не само височината и телесното тегло, но и динамиката на тези показатели). Тялото запазва характерните пропорции детска възраст. Има изоставане в диференциацията и синостозата на скелета от номиналната възраст и забавяне на смяната на зъбите. Кожата е суха, бледа, набръчкана; слабо развитие на подкожната мастна тъкан, понякога прекомерно отлагане на мазнини по гърдите, корема и бедрата. Мускулната система е слабо развита.
Безвкусен диабет е заболяване, причинено от абсолютен или относителен дефицит на антидиуретичния хормон (вазопресин) и характеризиращо се с полиурия и полидипсия. Безвкусен диабет се среща при хора от двата пола в млада възраст. Внезапно се появяват често и обилно уриниране (полиурия) и жажда (полидипсия), които смущават пациентите през нощта, нарушавайки съня. Дневното количество урина е 6-15 литра или повече, урината е светла, ниска относителна плътност. Отбелязват се липса на апетит, загуба на тегло, раздразнителност, повишена умора, суха кожа, намалено изпотяване и дисфункция на стомашно-чревния тракт. Децата могат да имат забавено физическо и сексуално развитие. Жените могат да получат менструални нередности, а мъжете - намалена потентност. Характеристика психични разстройства: безсъние, емоционален дисбаланс.
2.3. Затлъстяване: лечение и диагностика на хипоталамично и ендокринно затлъстяване
Затлъстяването е заболяване, характеризиращо се с прекомерно развитие на мастна тъкан. Затлъстяването се среща по-често след 40-годишна възраст, предимно при жените.
Затлъстяването не се появява от нищото. Неговото развитие се дължи на такъв фактор като дисбаланс в енергийния баланс, който се дължи на несъответствие между постъпленията на енергия и техните разходи. Затлъстяването най-често възниква поради преяждане, но може да възникне и поради нарушен контрол върху разхода на енергия. Затлъстяването може да се дължи на наследствено-конституционално предразположение, намалена физическа активност, възраст, пол, професионални фактори, някои физиологични условия(бременност, кърмене, менопауза).
Затлъстяването е хипоталамо-хипофизарно заболяване, в патогенезата на което водеща роля играят хипоталамичните нарушения, изразени в различна степен, причиняващи промени в поведенческите реакции, особено в хранителното поведение, и хормонални нарушения. Хипоталамусното затлъстяване възниква поради нарушение на хипоталамичните функции и във връзка с това има редица клинични характеристики. Ендокринното затлъстяване е един от симптомите на първична патология на ендокринните жлези: хиперкортицизъм, хипотиреоидизъм, хипогонадизъм. Въпреки това, при всички форми на затлъстяване има хипоталамични нарушения, които възникват или първично, или по време на развитието на затлъстяването.
Затлъстяването във всичките му форми има обща черта - наднорменото телесно тегло. Има четири степени на затлъстяване и два стадия на заболяването - прогресиращ и стабилен. При степен 1 действителното телесно тегло надвишава идеалното с не повече от 29%, при степен II излишъкът е 30-40%, при степен III 50-99%, при степен IV действителното телесно тегло надвишава идеалното със 100% или повече.
Понякога степента на затлъстяване се оценява с помощта на индекса на телесна маса, изчислен по формулата:
Телесно тегло (kg) / височина (m) (на квадрат); За норма се приема индекс на маса от 20-24,9, с I степен индексът е 25-29,9, II степен е 30-40, III степен е повече от 40.
Пациентите с I - II степен на затлъстяване обикновено нямат оплаквания; гадене, горчивина в устата, задух, подуване на долните крайници, болки в ставите и гръбначния стълб.
Заключение
През 70-те години. Установено е, че в тъканите на хипофизната жлеза се осъществява синтеза на редица биологично активни вещества с пептидна природа, които по-късно са причислени към групата на регулаторните пептиди. Оказа се, че много от тези вещества, по-специално ендорфини, енкефалини, липотропен хормон и дори ACTH, имат един общ предшественик - високомолекулния протеин проопиомеланокортин. Физиологичните ефекти на регулаторните пептиди са разнообразни. От една страна, те имат независимо влияние върху много функции на тялото (например обучение, памет, поведенчески реакции), от друга страна, те активно участват в регулирането на дейността на самия мозък. стр., влияещи върху хипоталамуса, а чрез аденохипофизата - върху много аспекти на вегетативната дейност на тялото (облекчаване на усещането за болка, предизвикване или намаляване на чувството на глад или жажда, повлияване на чревната подвижност и др.). И накрая, тези вещества имат известен ефект върху метаболитните процеси (водно-солеви, въглехидратни, мастни). По този начин хипофизната жлеза, притежаваща независим спектър на действие и тясно взаимодействаща с хипоталамуса, участва в обединяването на цялата ендокринна система и регулирането на процесите на поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото на всички нива на неговия живот - от метаболитни към поведенчески. Значението на комплекса хипоталамус-хипофизна жлеза за жизнените функции на тялото е особено очевидно по време на диференциацията на патологичния процес в рамките на G.-G. с. например, в резултат на пълно или частично разрушаване на структурите на предния дял на хипофизната жлеза, както и увреждане на центровете на хипоталамуса, които секретират освобождаващи хормони, се развиват симптоми на аденохипофизна недостатъчност, характеризираща се с намалена секреция на растежен хормон, пролактин и други хормони. Клинично това може да се изрази в хипофизен нанизъм, хипоталамо-хипофизна кахексия, неврогенна анорексия и др. Липсата на синтез или секреция на вазопресин може да бъде придружена от появата на синдром на безвкусен диабет, чиято основна причина е увреждане на хипоталамо-хипофизния тракт, задния дял на хипофизната жлеза или супраоптичните и паравентрикуларните ядра на хипоталамуса. Подобни прояви придружават хипоталамичния синдром.
Библиография
1. Алешин Б.В. Хистофизиология на хипоталамо-хипофизната система, М., 1971
2. Тонких А.В. Хипоталамо-хипофизната област и регулирането на физиологичните функции на тялото, М., 1968 г.
3. Ендокринология и метаболизъм, изд. F. Feliga et al., прев. от английски, том 1, М., 1985.
Основните структурни и функционални компоненти на хипоталамо-хипофизната система са два вида нервни клетки - невросекреторни клетки, които произвеждат пептидните хормони вазопресин и окситоцин, и клетки, чиито основни продукти са моноамини (моноаминергични неврони).
Пептидергичните клетки образуват големи ядра - супраоптични, паравентрикуларни и задни. Невросекрецията, произведена вътре в тези клетки, навлиза в нервните окончания на нервните процеси с тока на невроплазмата. По-голямата част от веществата навлизат в задния дял на хипофизната жлеза, където нервните окончания на аксоните на невросекреторните клетки са в тесен контакт с капилярите и преминават в кръвта. В медиабазалната област на хипоталамуса има група от неясно оформени ядра, клетките на които са способни да произвеждат хипоталамични неврохормони. Секрецията на тези хормони се регулира от съотношението на концентрациите на норепинефрин, ацетилхолин и серотонин в хипоталамуса и отразява функционалното състояние на висцералните органи и вътрешната среда на тялото. Според много изследователи в рамките на хипоталамо-хипофизната система е препоръчително да се разграничат хипоталамо-аденохипофизната и хипоталамо-неврохипофизната система.
В първия се извършва синтез на хипоталамични неврохормони (освобождаващи хормони), инхибиращи или стимулиращи секрецията на много хипофизни хормони, във втория - синтеза на вазопресин (антидиуретичен хормон) и окситоцин. И двата хормона, въпреки че се синтезират в хипоталамуса, се натрупват в неврохипофизата. В допълнение към антидиуретичния ефект, вазопресинът стимулира синтеза на хипофизния адренокортикотропен хормон (ACTH) и секрецията на 17-кетостероиди. Окситоцинът влияе върху дейността на гладката мускулатура на матката, засилва раждането и участва в регулирането на лактацията. Редица хормони на предния дял на хипофизната жлеза се наричат тропични. Това са тироид-стимулиращият хормон, ACTH, соматотропният хормон или хормонът на растежа, фоликулостимулиращият хормон и др. Меланоцит-стимулиращият хормон се синтезира в междинния дял на хипофизната жлеза.
Вазопресин и окситоцин се натрупват в задния лоб.
През 70-те години. Установено е, че в тъканите на хипофизната жлеза се осъществява синтеза на редица биологично активни вещества с пептидна природа, които по-късно са причислени към групата на регулаторните пептиди. Оказа се, че много от тези вещества, по-специално ендорфини, енкефалини, липотропен хормон и дори ACTH, имат един общ предшественик - високомолекулния протеин проопиомеланокортин. Физиологичните ефекти на регулаторните пептиди са разнообразни. От една страна, те имат независимо влияние върху много функции на тялото (например върху ученето, паметта, поведенческите реакции), от друга страна, те участват активно в регулирането на дейността на самата хипоталамо-хипофизна система, повлияване на хипоталамуса и чрез аденохипофизата - от много страни на вегетативната активност на тялото (облекчаване на болката, предизвикване или намаляване на чувството на глад или жажда, повлияване на чревната подвижност и др.). И накрая, тези вещества имат известен ефект върху метаболитните процеси (водно-солеви, въглехидратни, мастни). По този начин хипофизната жлеза, притежаваща независим спектър на действие и тясно взаимодействаща с хипоталамуса, участва в обединяването на цялата ендокринна система и регулирането на процесите на поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото на всички нива на неговия живот - от метаболитни към поведенчески. Значението на хипоталамо-хипофизния комплекс за живота на тялото е особено изразено при диференциране на патологичния процес в хипоталамо-хипофизната система, например в резултат на пълно или частично разрушаване на структурите на предния дял на хипофизната жлеза, т.к. както и увреждане на центровете на хипоталамуса, които секретират освобождаващи хормони, се развиват симптоми на недостатъчност на аденохипофизата, характеризираща се с намалена секреция на растежен хормон, пролактин и други хормони. Клинично това може да се изрази в хипофизен нанизъм, хипоталамо-хипофизна кахексия, неврогенна анорексия и др. (виж Хипоталамо-хипофизна недостатъчност). Липсата на синтез или секреция на вазопресин може да бъде придружена от появата на синдром на безвкусен диабет, чиято основна причина е увреждане на хипоталамо-хипофизния тракт, задния дял на хипофизната жлеза или супраоптичните и паравентрикуларните ядра на хипоталамуса. Подобни прояви придружават хипоталамичния синдром.
ХИПОТАЛАМО-ХИПОФИЗНА СИСТЕМА- функционален комплекс, състоящ се от хипоталамичната област на диенцефалона и хипофизната жлеза.
Основното функционално значение на хипоталамо-хипофизната система е регулирането на автономните функции на тялото. От страна на хипоталамуса, той се осъществява от парааденохипофизния път, заобикаляйки аденохипофизата, и от трансаденохипофизния път през аденохипофизата, когато автономните функции се регулират чрез комплекс от периферни, ендокринни целеви жлези, зависими от хипофизната жлеза. Съществува и парахипофизарен, чисто невропроводящ път, реализиран чрез системата от еферентни централни неврони на мозъчния ствол и гръбначен мозък, периферни симпатикови и парасимпатикови неврони.
Значителен принос в изучаването на морфологията, физиологията и патологията на G.-g. с. допринесли местни учени Н. М. Иценко, Л. Я. Пайнс, Н. И. Гращенков и чуждестранни изследователи С. Рамон и Кахал, X. Кушинг, Р. Гревинг, Е. Шарер, Сентаготай (J. Szentagotai) и др.
Г.-г. с. образувани от две генетично различни части - хипоталамуса (виж) и хипофизната жлеза (виж).
С възрастта се наблюдават инволюционни промени, изразяващи се в намаляване на броя на невросекреторните клетки на хипоталамуса и хипофизната жлеза, тяхната частична пикноза (виж), промени в разпределението на тигроидното вещество, различни промени в нервните клетки, което води до намаляване на секреторната активност.
Според някои автори основните структурни и функционални компоненти на G.-g. с. Има два вида нервни клетки: невросекреторни клетки, които произвеждат пептиди (пептидергични неврони) и клетки, които секретират моноамини (моноаминергични неврони). Невросекреторните клетки, които произвеждат пептидни неврохормони, образуват магноцелуларни ядра: супраоптично (nucleus supraopticus), перивентрикуларно (nucleus paraventricularis) и задно (nucleus post.) ядро.
Хомопозитивните клетки са най-големите елементи в хипоталамуса, понякога многоядрени, гигантски, поради което невросекреторните образувания се наричат големи клетъчни центрове (ядра), за разлика от останалите малки клетъчни ядра на хипоталамуса. Невросекрецията, произведена от тези клетки, се оцветява с хром хематоксилин или паралдехид фуксин по метода на Gomori и се нарича хомопозитивен. Електронната микроскопия се открива в телата и процесите на тези клетки, но особено в нервните окончания (терминали) на аксоните под формата на елементарни гранули с два размера: 100-150 nm (1000-1500 A) и 150-300 nm ( 1500-3000 А). Невросекрецията, синтезирана в невроплазмата (перикарията) на невросекреторните клетки, се придвижва с тока на невроплазмата към крайните участъци на процесите. По-голямата част от гранулите навлиза в задния лоб на хипофизната жлеза. Тук крайните участъци на аксоните на невросекреторните клетки (невросекреторни окончания) образуват контакт с капилярите.
Поради голямото натрупване на аксонови окончания и капиляри в неврохипофизата, тази част от хипоталамо-хипофизната невросекреторна система се нарича неврохемален орган.
В съвременната невроендокринология обаче преобладава мнението, че невросекреторните образувания на хипоталамуса са представени не само от хомо-позитивни клетки, които са холинергични и произвеждат октопептидни неврохормони (вазопресин и окситоцин). Заедно с хомосиловите клетки на предния хипоталамус, втората група се състои от малки невросекретиращи клетки с адренергична природа, локализирани в медиобазалния хипоталамус (аденохипифизотропна зона) и образуващи размити ограничени ядра: преден хипоталамус (nucleus hupothalamicus ant Cleus superchiasmaticus) ядра и звънчева зона (Zona Praeopticus); дъгообразни или инфундибуларни (nucleus arcuatus, nucleus infundibularis), перивентрикуларни ядра (nuclei periventriculares, anr. et post.), вентромедиални (nucleus ventromedialis) и дорзомедиални (nucleus dorsomedialis) ядра. Те произвеждат олигопептидни хормони (виж Неврохормони на хипоталамуса). Тяхната секреция (рилизинг хормони) се регулира главно от съотношението на концентрациите на норепинефрин, ацетилхолин и серотонин в хипоталамуса.
Обща морфо-функционална особеност на всички части на неврохипофизата е, че в тях, върху многобройни капиляри, завършват терминалите на невросекреторните пептидергични, адренергични и, според някои изследователи, също холинергични влакна. Глиалната строма на неврохипофизата е представена от питуицити (невроглиални клетки), които осигуряват трофизъм на нервните влакна и техните терминали; описва се способността на тези клетки за фагоцитоза, по-специално се отбелязва абсорбцията на метаболитни продукти от тези клетки.
Кръвообръщение Г.-г. с. е представена от богата мрежа от капиляри, образувани от предните и задните хипофизни артерии от артериалния кръг на мозъка (виж Хипофизната жлеза).
Информация относно функционално състояниевисцералните органи и вътрешната среда на тялото, както и промените, настъпващи във външната среда, съответно, идват от интеро- и екстерорецепторите главно до центровете на средния мозък, по-специално до ретикуларната формация и оттам до хипоталамуса. Фината интеграция на вегетативните функции на тялото се осъществява от висшите отдели на c. н. с., например, лимбичната система. От всички тези части на мозъка импулсите преминават през множество проводници до невросекреторните клетки. Всички невросекреторни пептидергични клетки представляват крайната еферентна връзка в осъществяването на нервни влияния върху активността на аденохипофизата и висцералните органи, включително ендокринните целеви жлези.
Връзките за обратна връзка играят важна роля в невроендокринните връзки, сред които има „къси“ връзки (аденохипофизна жлеза - хипоталамус) и „дълги“ връзки (целеви жлези - хипоталамус). Благодарение на тези връзки се извършва саморегулация на невроендокринния комплекс в целия организъм. По този начин се разрешава регулаторното влияние както на тройните хормони на аденохипофизата, така и на хормоните на периферните жлези върху интензивността на производството в перикарията на невросекреторните клетки и освобождаването на аденохипофизиотропни и, вероятно, също висцеротропни пептидни неврохормони от терминалите на техните аксони.
Разглежданото единство на хипоталамо-хипофизния комплекс се проявява ясно в неговата патология. Това се изразява в трудността да се диференцира локализацията на патоличните процеси (в хипоталамуса или хипофизната жлеза).
Само в случай на наличие на отделни аденоми може да се определи локално увреждане на аденохипофизата. Лезии на хипоталамо-хипофизната система, причинени от инфекциозни процеси, неоплазми или травми на черепа и мозъка, водещи до локален ефект върху центровете на хипоталамуса или нарушаване на целостта на хипоталамо-хипофизните връзки, обикновено водят до дълбоки и трайни нарушения на различни аспекти на метаболизма (водно-солеви). , мазнини, въглехидрати), нарушаване на терморегулацията, функцията на половите органи и намалена устойчивост на тялото (виж Хипоталамичен синдром). Най-характерните и проучени са следните заболявания: безвкусен диабет (виж), хипофизна кахексия (виж) и болест на Иценко-Кушинг (виж). Понякога, когато се засяга сивата туберкулоза, се развива и захарен диабет (вижте).
Библиография:Алешин Б.В. Хиотофизиология на хипоталамо-хипофизната система, М., 1971, библиогр.; Войткевич А. А. Невросекреция, Л., 1967, библиогр.; Поленов A. L. Хипоталамична невросекреция, L., 1971, библиогр.; Поленов А. Л. и Беленкий М. А. За някои закономерности на формиране на неврохемните участъци на хипоталамо-хипофизната невросекреторна система в онто- и филогенезата на гръбначните животни, Журн, еволюция, биохим, и физиол., том 9, № 4. 355, 1973, библиогр.; Тонких А.В. Хипоталамо-хипофизна област и регулиране на физиологичните функции на тялото, М.-Л., 1965, библиогр..; Аспекти на невроендокринологията, изд. от W. Bargmanna. B. Scharrer, Heidelberg-N.Y., 1970; Bargmann W. Neurosecretion, Int. Rev. Cytol., v. 19, стр. 183, 1966, библиогр.; Scharrer E. a. Scharrer B. Neuroendocrinology, N. Y.-L., 1963, bibliogr.
Б. В. Алешин, А. Л. Поленов.
Основно регулирането в ендокринната система се осъществява чрез хормонални и неврохормонални механизми. Най-висшият център на неврохормонален контрол, който превключва регулацията от нервната система към ендокринната система, е хипоталамо-хипофизна система . Той включва хипоталамуса, една от частите на диенцефалона, и хипофизната жлеза, ендокринна жлеза, която е локализирана в мозъка.
В хипоталамо-хипофизната структурна и функционална асоциация се разграничават две относително независими системи. Първата система се състои от супраоптичните и паравентрикуларните ядра на хипоталамуса, които са свързани с хипофизната жлеза хипоталамо-хипофизен нервен тракт.
Втората система се състои от хипофизиотропната зона на хипоталамуса, която е свързана с хипофизната жлеза. венозна съдова мрежа. В хипофизиотропната зона на хипоталамуса се синтезират неврохормони, т.нар. освобождаващи фактори .
Неврохормон- те са биологично специфични активни вещества, които се произвеждат от нервните клетки и имат регулаторен ефект върху функциите на прицелните клетки далеч от мястото на тяхното образуване.
Чрез порталната венозна съдова мрежа неврохормоните навлизат в хипофизната жлеза, където оказват регулаторен ефект върху нейната хормонообразуваща функция.
Има две групи освобождаващи фактори: либериниИ статини.
либерийцистимулират синтеза и секрецията на хипофизните хормони. Те включват:
1) кортиколиберин,
2) тиролиберин,
3) гонадолиберини - лулиберин (освобождаващ фактор на лутеинизиращ хормон) и фолиберин (освобождаващ фактор на фоликулостимулиращ хормон),
4) соматолиберин,
5) пролактолиберин,
6) меланолиберин.
статиниинхибират образуването и освобождаването на хипофизните хормони. Те включват:
1) соматостатин,
2) меланостатин,
3) пролактостатин.
Неврохормоналната регулация на хормонообразуващата функция се извършва автоматично по принципа на кибернетичната обратна връзка. При излишък на ефекторния хормон в кръвта, синтезът и освобождаването на либерини се инхибира и статините се активират. В случай на липса на ефекторен хормон, напротив, инкрецията на активаторите се увеличава, а инкрецията на инхибиторите намалява.
Анатомично хипофизната жлеза се разделя на преден, среден (междинен) и заден дял. Междинният лоб на хипофизната жлеза при хората е слабо изразен. Заедно с предния лоб те са функционално обединени в аденохипофизата.
В предния лоб на хипофизната жлеза се синтезират две групи хормони с протеиново-пептидна природа - тропични и ефекторни.
Тропични хормонипреден дял на хипофизната жлеза - тиреотропен (тиротропин), адренокортикотропен (кортикотропин) и гонадотропен (гонадотропини), регулират секреторна функциядруги ендокринни жлези.
Тиреотропен хормон(TSH) стимулира дейността на щитовидната жлеза. Адренокортикотропен хормон (ACTH) стимулира дейността на надбъбречната кора.
ДА СЕ гонадотропини , които осигуряват репродуктивните процеси, включват лутеинизиращИ фоликулостимулиращхормони.
Лутеинизиращ хормон(LH) е ключов за производството на мъжки и женски полови хормони.
При жените също стимулира овулация– освобождаване на женски зародишни клетки (яйцеклетки) от яйчника. Фоликулостимулиращ хормон (FSH) при мъжете стимулира пролиферацията на сперматогенния епител и активира сперматогенезата. При жените FSH стимулира растежа и развитието на яйчниковите фоликули.
Физиологичните ефекти на гонадотропините са свързани с техния стимулиращ ефект върху половите жлези. Следователно, когато аденохипофизата е увредена, се наблюдава атрофия на половите жлези.
Ефекторни хормонипредна хипофизна жлеза - соматотропен (соматотропин, хормон на растежа), пролактинИ липотропини, засягат пряко изпълнителни органи(ефекторни органи) и клетки-мишени.
Соматотропен хормон(STG):
1) стимулира развитието на меките тъкани на тялото, както и линейния растеж на тръбните кости,
2) има директен анаболен ефект върху протеинов метаболизъм(стимулира транспорта на аминокиселини в клетките, както и биосинтезата на протеин от аминокиселини),
3) във физиологични концентрации повишава нивото на глюкозата в кръвта,
4) стимулира липолизата (разграждането на мазнините) и мобилизирането на мазнини от депото.
Прекомерното образуване и секреция на растежен хормон при деца води до развитие на гигантизъм, който се проявява в пропорционално увеличаване на размера на тялото. При възрастни излишъкът от растежен хормон води до акромегалия - неравномерен растеж на костите на скелета, както и спланхомегалия - растеж на вътрешните органи.
Недостатъчната вътрешна секреция на хормона на растежа при деца причинява хипофизарен нанизъм (нанизъм), който се изразява в забавено физическо и сексуално развитие.
Основен физиологичен ефект пролактин при мъжете - стимулиране на дейността на простатата и тестисите. При жените стимулира производството на мляко от млечните жлези по време на кърмене,
Основният физиологичен ефект липотропини е директен мобилизиращ мазнините и липолитичен ефект.
Междинният лоб на хипофизната жлеза произвежда ефектора меланоцит-стимулиращ хормон (MSH, меланотропин). Основният физиологичен ефект на MSH е активирането на пигментния метаболизъм в клетките.
При хората меланотропинът се произвежда в малки количества и следователно не играе съществена роля в пигментния метаболизъм. Значението му нараства при животни, покрити с козина, както и при същества, които могат да променят цвета на тялото си (хамелеон, октопод, някои видове риби).
Клетките на задния дял на хипофизната жлеза (неврохипофизата) не синтезират хормони. Те функционират като депо на окситоцин и вазопресин, които се произвеждат от невроните на супраоптичните и паравентрикуларните ядра на хипоталамуса.
окситоцин :
1) стимулира свиването на гладката мускулатура на матката,
2) стимулира свиването на миоепителните клетки на млечните жлези, повишавайки секрецията на мляко по време на кърмене.
Притокът на окситоцин в кръвта се увеличава по време на бременност, особено преди раждането, и по време на кърмене.
Основен физиологични ефекти вазопресин (антидиуретичен хормон, ADH):
1) във високи концентрации повишава кръвното налягане поради свиване на гладката мускулатура на артериолите,
2) намалява отделянето на урина (диуреза) чрез намаляване на реабсорбцията на вода в бъбреците.
Синтезът на ADH в хипоталамуса и освобождаването му от задния лоб на хипофизната жлеза се увеличава:
1) с хиповолемия - намаляване на обема на циркулиращата кръв,
2) с хиперосмия - повишаване на осмотичното налягане на кръвната плазма,
3) при изпитване на болка, повишена психо-емоционален стреси стрес.
Начало Ендокринология Хипоталамо-хипофизна система
Хипоталамо-хипофизна система
Хипофизната жлеза (долен церебрален придатък) вече не може да се счита за „главна жлеза“. Информацията от почти всички части на централната нервна система първо постъпва в хипоталамуса и едва оттам се предава на хипофизната жлеза.
Хипоталамусът влияе върху дейността на предната и задната хипофизна жлеза по два начина. Неврохормоните, синтезирани в хипоталамуса, навлизат през специална система от портални съдове директно в предния лоб на хипофизната жлеза (аденохипофиза), където регулират синтеза и секрецията на шестте основни пептидни хормона на предния лоб; Хипофизните хормони от своя страна регулират дейността на периферните ендокринни жлези (щитовидна жлеза, надбъбречни жлези и гонади), както и растежа и лактацията. Няма директни нервни връзки между хипоталамуса и предния дял на хипофизната жлеза. За разлика от това, задният дял на хипофизната жлеза (неврохипофиза) концентрира аксони, произхождащи от телата на нервните клетки, разположени в хипоталамуса. Тези аксони служат като място за съхранение на два пептидни хормона, синтезирани в хипоталамуса и регулиращи водния баланс, млечната секреция и маточната контракция в периферията. При някои животински видове има и междинен дял, разположен между предния и задния дял на хипофизната жлеза. Може да се открие и в човешки фетуси, но най-често липсва при възрастни.
Почти всички хормони, произведени в хипоталамуса или хипофизната жлеза, се секретират на вълни: кратки периоди на активност и почивка бързо следват един след друг. В допълнение, секрецията на редица хормони (например адренокортикотропен хормон (ACTH), растежен хормон (GH), пролактин (PRL)) също има циркадна или дневна ритмичност, нарастваща в определени часове на деня; секрецията на други хормони (напр. лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH) по време на менструалния цикъл) има по-чести ултрадианни ритми.
Хипоталамична регулация на предния дял на хипофизната жлеза
Достигайки до предния дял на хипофизната жлеза през порталните съдове, различни освобождаващи и инхибиторни хормони, секретирани от хипоталамуса, се свързват със специфични рецептори клетъчни мембрании задейства верига от биохимични реакции, стимулиращи или инхибиращи секрецията на хормони на хипофизата в общия кръвен поток. Към днешна дата са идентифицирани шест неврохормона на хипоталамуса. С изключение на един от биогенните амини, допамина, всички те са малки пептиди. Някои от тях се произвеждат не само в хипоталамуса, но и в периферията, участвайки в работата на локалната паракринна регулаторна система, главно в стомашно-чревния тракт. Тези неврохормони са в състояние да регулират секрецията не на един, а на няколко хормона на хипофизата, но техните ефекти са много специфични. Регулирането на секрецията на повечето хормони на предната хипофизна жлеза се осъществява чрез стимулиращи сигнали, идващи от хипоталамуса; Само BPD е предимно под инхибиторен контрол (вижте по-долу).
Тиротропин-освобождаващ хормон (TRH)(тиротропин-освобождаващ хормон) стимулира синтеза и секрецията както на тироид-стимулиращия хормон (TSH) (тиротропин), така и на PRL. Въпреки това, дали TRH стимулира секрецията на PRL при физиологични условия не е ясно. При патологични състояния TRH е способен да стимулира синтеза и секрецията на GH.
Гонадотропин освобождаващ хормон (GnRH),също наричан лутеинизиращ хормон освобождаващ хормон (LHRH)(тривиално име - гонадолиберин), при физиологични условия и с еднократно приложение, стимулира секрецията както на LH, така и на FSH. Въпреки това, при непрекъснато прилагане на екзогенен GnRH, секрецията на LH и FSH, макар първоначално да се увеличава, скоро се инхибира поради „регулирането надолу“ на хипофизните GnRH рецептори от самия този хормон. Това наблюдение е стимулирало разработването на дългодействащи агонисти на GnRH, които са от голямо клинично значение в ситуации, изискващи „кастрация по медицински причини“. Аналозите на GnRH успешно се използват за потискане на андрогенната секреция при рак простатната жлеза, овариални стероиди при жени с ендометриоза и маточни лейоми и полови стероиди при истински преждевременен пубертет (вижте също преждевременен пубертет). В някои ситуации импулсът на GnRH към хипофизната жлеза стимулира секрецията на PRL.
соматостатинима инхибиторен регулаторен ефект върху синтеза и секрецията на GH и TSH. Стимулира се секрецията на GH освобождаващ хормон на растежния хормон(GR-RH или соматолиберин) и се инхибира от соматостатин, а скоростта на производство на GH зависи от връзката между тези два ефекта. В панкреаса соматостатинът също инхибира секрецията на инсулин.
Кортикотропин освобождаващ хормон (CRH)(кортиколиберин) стимулира секрецията на ACTH от хипофизната жлеза (виж по-долу).
Допаминът е основният регулатор на нивата на PRL, като инхибира неговия синтез и секреция. При прерязване на хипофизното стъбло (което свързва хипофизната жлеза с хипоталамуса) секрецията на PRL се увеличава, докато секрецията на всички останали хормони на предната хипофизна жлеза намалява. В някои ситуации допаминът също инхибира секрецията на LH, FSH и TSH.
Много заболявания на хипоталамуса (по-специално тумори, енцефалити и други възпалителни процеси) могат да променят секрецията на неврохормоните на хипоталамуса и по този начин да повлияят на функцията на хипофизната жлеза. Получената клинични синдромисе проявява чрез промени в секрецията на хипофизните хормони.
Хипоталамо-хипофизна система и нейните функции
В различни центрове на хипоталамуса се синтезират различни неврохормони, така че секрецията само на един или няколко невропептида често е нарушена. При синдрома на Калман, например, хипогонадизмът е свързан с дефицит на хипоталамусния GnRH (виж хипоталамо-хипофизни нарушения). Въпреки това, увреждането на хипоталамуса може да бъде придружено от намаляване на секрецията на всички неврохормони на хипоталамуса, което води до вторичен панхипопитуитаризъм с хиперпролактинемия и галакторея (поради намалена секреция на допамин). Патологията на хипоталамуса също може да доведе до хиперсекреция на неврохормони, което в някои случаи е причина за преждевременен пубертет и синдром на Кушинг.
Ед. Н. Алипов
“Хипоталамо-хипофизна система” - статия от раздел Ендокринология
Регулиране на функцията на надбъбречната кора.
Морфологични и функционални надбъбречната цялостконтролиран от адренокортикотропния хормон (ACTH) на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Хипоталамусът, хипофизната жлеза и надбъбречната кора са единна система, която играе изключително важна роля в поддържането на хомеостазата и устойчивостта на организма към увреждания, причинени от стресовите фактори на околната среда. Но в тези процеси за поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото участват и други хора. ендокринни органии механизми.
Хипофизата влияе върху надбъбречната функцияограничен от регулацията на глюкокортикоидната секреция. Недостатъчността на хипофизната жлеза причинява намаляване на размера зона на лъчанадбъбречните жлези, където се синтезират глюкокортикоиди. Зона гломерулоза, който произвежда алдостерон, не се променя след хипофизектомия и следователно секрецията на алдостерон не се регулира от хипоталамо-хиофизарната система.
Според повечетоВъз основа на теорията секрецията на алдостерон се регулира основно от бъбреците чрез освобождаване на специален ензим, ренин, от юкстагломеруларния апарат в отговор на промени в гломерулния кръвен поток, обема на кръвта и други влияния. Освободеният в кръвта ренин предизвиква образуването на вещество с висока биологична активност, ангиотензин, от неактивен ангиотензиноген, което стимулира производството на алдостерон от надбъбречните жлези.
други хипотезаприписват регулаторен ефект върху секрецията на алдостерон специално вещество(гломерулотропин), секретиран от епифизната жлеза или околната тъкан.
Нормална секреция глюкокортикоидиконтролиран от механизъм за отрицателна обратна връзка между надбъбречната кора и ACTH на аденохипофизата. Плазмените кортикоидни нива регулират секрецията на ACTH, което от своя страна регулира производството на кортизол. Това взаимодействие не се осъществява директно между хипофизната жлеза и надбъбречните жлези, а се медиира от хипоталамуса, който реагира на плазмения кортизол и на свой ред регулира производството на ACTH от хипофизната жлеза.
Въпреки това, хипоталамусната регулация на функцията хипофизната жлезане е напълно автономен. Той се модулира от съседни структури, особено от лимбичната система.
При липса на стрес секреция ACTHсе увеличава, когато падате и се забавя, когато нивото на кортизола в кръвта се повиши. При стрес, например по време на операция, регулиране на секрецията. ACTH се променя така, че повишеният плазмен кортизол вече не потиска секрецията на ACTH, както обикновено.
Резултатът от това е увеличаване на съдържанието ACTHв плазмата, което стимулира секрецията на кортизол, което води до повишаване на съдържанието на кортикостероиди в плазмата и увеличаване на екскрецията им в урината.
Хипоталамо-хипофизо-надбъбречна система
Хипоталамо-хипофизо-надбъбречна системае невроендокринен механизъм, чрез който емоционалният, неврогенният и други видове стрес, засягащи нервната система, предизвикват реакция на хипофизно-надбъбречната система. Тази реакция се причинява от многобройни промени във външната среда, които водят до увеличаване на биосинтезата и секрецията на надбъбречните хормони. Аферентните импулси, причинени от тези промени, стимулират освобождаването на ACTH в кръвта в количества, достатъчно големи, за да задоволят повишената нужда на тялото от надбъбречни хормони.
Селиеразглежда тази реакция като една от връзките в „общия адаптационен синдром“, при който хипофизно-надбъбречната система действа като механизъм, който осигурява поддържането на хомеостазата в условия на стрес. При изследването на този проблем Selye описа сравнително общи характеристики за различни формистрес и формулира позицията, че изчерпването или продължителната хиперфункция на системата хипофизна жлеза-надбъбречна кора играе важна роля в патогенезата на заболявания като хипертония, артрит, пептична язва, диабет и др.
Уговарям среща
и др., които той нарича болести на адаптацията.
Макар че хипофизо-надбъбречна реакцияна външни влияния и е много важен механизъм за поддържане целостта на тялото, но други ендокринни и нервни механизми, които в някои случаи обясняват по-добре патогенезата на гореспоменатите заболявания, отколкото нарушение на адаптивните свойства на хипофизно-надбъбречната система.
При продължително приложение на големи дози глюкокортикоидинастъпва хипоплазия на zona fasciculata, както може да се предвиди. Не настъпва пълна атрофия на тази тъкан и тя запазва способността си да реагира на стимулация с кортикотропин. Хипофизната жлеза (или може би хипоталамусът) вече не реагира на понижените нива на кортизол в кръвта. По този начин, когато подходящата терапия бъде спряна, тялото става неспособно да реагира адекватно на стреса и, ако е изложено на стресови фактори, може да развие остра недостатъчностнадбъбречните жлези
- Цветна реакция на Портър-Силбър. Идентифициране на 17-кетостероиди, кетогенни стероиди
- Изотопни методи за диагностика на кортикостероиди. Ежедневна секреция на кортикостероиди
- Свързване, обмен на кортизол и кортизон в кръвта
- Физиология на надбъбречната кора: електролитен и воден метаболизъм
- Ролята на надбъбречната кора в регулацията на протеиновия, въглехидратния и мастния метаболизъм
- Влиянието на надбъбречната кора върху кръвта и имунитета
- Влияние на надбъбречните жлези върху нервната система, кръвообращението, кожата и костите
- Регулиране на функцията на надбъбречната кора. Хипоталамо-хипофизо-надбъбречна система
- Фармакологично инхибиране и дисфункция на надбъбречната кора
- Остра надбъбречна недостатъчност: причини и лечение
Хипоталамо-хипофизният тракт (фиг. 9-12) се образува от аксоните на невросекреторните неврони на хипоталамуса. Хормоните, синтезирани в невросекреторните неврони, достигат до аксо-вазалните синапси на неврохипофизата чрез аксонален транспорт.
Ориз. 9-12. Хипоталамо-хипофизен тракт. Хипофизната жлеза се образува от две жлези, аденохипофизата (преден лоб) и неврохипофизата (заден лоб). И в двата случая контролът върху производството и секрецията на хормони се контролира от хипоталамуса, но механизмите на този контрол са различни. Невроните с голяма перикария, локализирани в хипоталамуса, отделят освобождаващи хормони в лумена на капилярите в областта на средната височина и инфундибулума. Перикарията на невросекреторните клетки образува клъстери близо до стената на третата камера. Това са дъгообразните, паравентрикуларните и вентромедиалните ядра, средните преоптични и перивентрикуларни области. Капилярите на първичната мрежа събират кръв в дългите портални вени. Чрез тях освобождаващите хормони на хипоталамуса навлизат в хипофизното стъбло и след това в предния лоб. Аксоните на друга група малки невросекреторни клетки се спускат в стеблото на хипофизата на значителна дължина и освобождават освобождаващи хормони в капилярния плексус (също първичната мрежа), разположен директно в стеблото. Късите портални вени пренасят освобождаващи хормони към вторичната капилярна мрежа на предния лоб.
Хипоталамо-хипофизна система. Епифизна жлеза
Следователно порталните вени свързват първичната капилярна мрежа с вторичната. Големите неврони на паравентрикуларните и супраоптичните ядра на хипоталамуса синтезират вазопресин и окситоцин. По протежение на аксоните на тези невросекреторни клетки тези хормони навлизат в задния лоб, освобождават се от нервните окончания и навлизат в лумена на многобройни съдове, които тук образуват плексус.
⇐ Предишен14151617181920212223Следващ ⇒
Дата на публикуване: 2015-04-10; Прочетено: 828 | Нарушение на авторските права на страницата
Studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (0.001 s)…
