Z knihy praktizujúceho psychoterapeuta Richarda O’Connora „Depresia je zrušená“.

Všetci ľudia z času na čas podľahnú melanchólii a skľúčenosti. A to je v poriadku. Môžete však s istotou odpovedať, čo presne vás trápi: len smútok alebo skutočná depresia? Ale ak existuje depresia (choroba, ktorá by sa mala liečiť), tak prečo sa objavila a ako sa s ňou vyrovnať?

1. Depresívny človek sa nešetrí

Dokáže sa donekonečna kritizovať a verí, že prirodzené vlastnosti jeho osobnosti sú chybné, podradné, zbavené. Depresívny človek si je istý, že si skutočne zaslúži všetky nešťastia, ktoré sa mu prihodia. Nevidí v sebe nič iné ako negatívne vlastnosti, preto si myslí, že nie je hodný byť šťastný. Nízke sebavedomie, nedostatok nádeje, neustále sebahľadanie – taký je život človeka trpiaceho depresiou.

V stave depresie človek nevie veriť v dobrú budúcnosť, nepamätá si príjemné chvíle z minulosti a neočakáva pozitívne zmeny vo svojom živote. A aj keď sa snaží niečo zmeniť lepšia strana, potom som si stále istý neúspechom. Uvedomiť si, že tieto myšlienky sú falošné a zbaviť sa ich znamená zlepšiť sa.

2. Existujú objektívne dôvody, ktoré nás robia zraniteľnými

Patrí medzi ne genetická predispozícia, zlé vzťahy s rodičmi v detstve, hanblivosť, osamelosť, pesimizmus a nízke sebavedomie. A každá stresujúca situácia môže zraniteľnú osobu postrčiť do depresie. Tu je zďaleka nie úplný zoznam takýchto situácií: fyzická choroba, porážka, rozchod, prepustenie, sociálny stres (napríklad počas hospodárskej krízy).

A potom sa človek dostane do pasce. Negatívne myšlienky vedú k pocitom viny a hanby. V mozgu sa vyskytujú neurochemické zmeny. To všetko núti postihnutého viesť sebadeštruktívny životný štýl. Čo nepochybne len zvyšuje pocit viny a vyvoláva nové temné myšlienky. Toto začarovaný kruh, z ktorej sa treba vymaniť, inak to bude horšie a horšie.

3. Popôrodná depresia

Týmto závažným ochorením trpí približne 15 % žien, ktorým sa narodí dieťa. Čerstvá mamička zažije také nepríjemné symptómy, ako je nedostatok spánku a chuti do jedla, pocity viny, sebabičovanie a pesimistické myšlienky. Ženu trápi pocit, že je zlá matka, ktorá sa nedokáže postarať o svoje dieťa. Necíti k dieťaťu lásku a on sám sa k nej zdá nepriateľský. Žena si myslí, že porodením dieťaťa urobila nenapraviteľnú chybu.

Ak sa táto choroba nelieči, môže prejsť do popôrodnej psychózy s bludnými predstavami a obsedantnými myšlienkami, napríklad, že sa treba zbaviť dieťaťa. Na to však príde málokedy. Ak vám materstvo neprináša radosť, určite navštívte psychoterapeuta.

4. Depresia mení mozog.

Skutočne ťažká depresia spôsobuje vážne zmeny v mozgu. To vedie k tomu, že strácame schopnosť zažiť potešenie z niečoho dobrého: sklamajú nás degradované receptory hormónov radosti. Depresia navyše spôsobuje zmenšovanie hipokampu, čo spôsobuje problémy s pamäťou a koncentráciou. Ale nebojte sa. Vedci zistili, že mozog sa dá trénovať. My sami sme schopní to ovplyvniť.

„Depresívne schopnosti“ možno zmeniť zlepšením svojho životného štýlu. Fakty potvrdzujú: zmenou návykov vymazávame staré nervové spojenia v mozgu a nahrádzame ich inými. Depresia je podobná závislosti od alkoholu. Toto je chronické ochorenie, ktoré sa dá vyliečiť, ak to budete brať vážne.

5. Ľudia s depresiou nesprávne narábajú so svojimi emóciami.

Niektoré sa vyznačujú chladom, odstupom a rozvážnosťou. To, čo ich robí takto, je strach z akýchkoľvek emócií. Iní majú pocit, že sú na pokraji hystérie a každú chvíľu sa môžu pred všetkými rozplakať. Hnev je ďalšou emóciou, za ktorú sa mnohí ľudia zbytočne hanbia. Mylne veria, že je to hanebný a zakázaný pocit, a tak sa ho snažia potlačiť, no nakoniec to vedie k zrúteniu, ktoré je pre ich okolie neočakávané.

Priatelia a príbuzní sú bezradní, pretože dôvody násilnej reakcie na menší incident pre nich zostávajú záhadou. A človek, ktorý stratil kontrolu nad svojimi emóciami, začína trpieť ešte viac. Počas psychoterapie sa musí naučiť vidieť tieto vzorce správania a pochopiť, čo má riadiť zdravé emócie(jednoducho neexistujú veci ako nezdraví ľudia) nemôžete ísť do podvedomia. Tu sa nie je čoho báť, pretože úzka intimita nevedie k pohlteniu inou osobou a hnev nekončí vzťah.

6. Perfekcionizmus vedie k depresii.

Ľudia s depresiou veria, že každá práca musí byť ukončená s A plus. Aj malá chyba spôsobuje prudký pokles sebavedomia. Tento prístup však spravidla vedie k opačnému výsledku. Zo strachu, že všetko pokazí, človek s depresiou nemusí nikdy začať.

Kvôli perfekcionizmu sa chceme prerobiť od nuly. Čaká nás značné množstvo práce, a tak sa zastavíme v čase, alebo sa jedného dňa konečne pustíme do práce, no tok energie sa rozptýli rôznymi smermi, nič nedosiahneme a iba sa utvrdíme v presvedčení, že to nestojí za to. snaží. V skutočnosti je dosahovanie realistickejších cieľov oveľa uspokojivejšie ako stavanie vzdušných zámkov.

7. Depresia škodí celému telu.

Pacienti s depresiou zvyčajne zažívajú zvýšená hladina kortizol a adrenalín sú hormóny reakcie na boj alebo útek, čo opotrebúva mozog a mnohé telesné systémy. Výsledky sú tristné: vyčerpanie, srdcová záťaž, poškodenie obličiek, obehového a tráviaceho systému, svalová únava, strata chuti do jedla, oslabená imunita a zvýšená náchylnosť na infekcie.

Nikdy by ste nemali zanedbávať svoje zdravie, pretože si tak škodíte. Naučte sa relaxovať. Prihláste sa na kurz jogy, tai chi alebo sa pridajte do tanečnej skupiny. Cvičte aeróbne cvičenie trikrát týždenne aspoň pol hodiny. Počúvajte signály, ktoré dáva vaše telo, a naučte sa o ne starať. Vyhnite sa nezdravému jedlu a alkoholu.

8. Ľudia s depresiou bývajú prehnane zodpovední.

Počas depresie sa ľudia príliš starajú o pocity iných ľudí a málo o svoje vlastné. Trpiaci prijímajú vinu za veci, s ktorými nemajú nič spoločné, a môžu sa cítiť strašne vinní za triviálne incidenty. Ale ak dôkladne preskúmame, čo je našou zodpovednosťou a čo nie, je celkom možné sa tejto depresívnej viny do značnej miery zbaviť.

Je dôležité pochopiť: sme zodpovední len za svoje činy a nečinnosti; nie sme zodpovední za šťastie iných; je nám dovolené byť sebeckými; môžeme odpustiť, ale odpustiť a nechať sa použiť nie je to isté.

9. Extroverti menej často trpia depresiami

Extroverti sa oveľa častejšie cítia šťastní – alebo naopak, šťastní ľudia extrovertnejší? Je to vlastne jedno. Skúste byť extrovert. Choďte von medzi ľudí. Usmievajte sa. Hovor viac. Výskum na vysokoškolských študentoch zistil, že všetci účastníci (dokonca aj introverti) boli šťastnejší, keď sa správali ako extroverti, čo naznačuje, že každý, kto sa rozhodne byť priateľský, bude vo výsledku šťastnejší.

10. Byť na seba hrdý vám pomáha vyrovnať sa s depresiou.

Naučte sa milovať sami seba. Málokedy prežívame šťastie a spokojnosť, takže takéto pocity môžu byť dokonca desivé. Ale nie je sa čoho báť, len si treba vypestovať zvyk byť na seba hrdý. Nie z času na čas, ale denne. Na tomto sa naozaj oplatí popracovať.

Každý deň si nájdite pár minút na to, aby ste si urobili zoznam svojich najvďačnejších úspechov. Aj keď ich je len pár. Mohli to byť veci, ktorých ste sa báli, že ich nezvládnete, ťažké úlohy, ktoré ste si prinútili vyriešiť, alebo len spontánna štedrosť či prejav intimity. Po týždni si urobte inventúru a znova si pozrite svoj zoznam. Prostredníctvom tejto skúsenosti začnete o sebe lepšie premýšľať.

10 TIPOV z bestselleru Richarda O'Connora „Depresia je zrušená“

Mnohí odborníci nazývajú depresiu „morom 21. storočia“ a táto prezývka je celkom oprávnená. V našom svete presýtenom informáciami ľudia niekedy nevedia zvládať tok informácií, sú príliš uzavretí, alebo naopak rozpúšťajú svoje „ja“ v iných a strácajú ho. Obe vedú priamo do bazéna depresívne stavy, dá sa do toho celkom ľahko vkĺznuť, no nie každému sa podarí dostať von. Napriek pomerne bohatým skúsenostiam s monitorovaním pacientov trpiacich depresiou veda zatiaľ nedokáže poskytnúť ľudstvu holistický obraz o tejto chorobe. Na vznik depresie vplýva veľa faktorov – sociálne, psychologické, kultúrne, dokonca aj politické a historické! Ponúkame vám niekoľko praktické rady, na základe knihy psychológa Richarda O'Connora Depression Is Canceled. Techniky, ktoré opisuje, vám pomôžu vyhnúť sa tomu, aby ste sa stali obeťou toho. hrozná choroba, sebavedomo kráčajúc po našej planéte.

Richard O'Connor

1. Nebojte sa citov

Potláčanie emócií je jednou z hlavných príčin depresie, aby ste predišli jej návšteve, v prvom rade sa musíte naučiť akceptovať svoje pocity bez toho, aby ste sa za ne obviňovali. Mnoho depresívnych jedincov žije s bremenom viny od detstva a sú na to tak zvyknutí, že si už nevedia predstaviť život bez sebaponižovania a sebabičovania. Paradoxom je, že ľudia si niekedy ani neuvedomujú, čím presne sú vinní – bariéry, ktoré si kladú, sú také silné. Výsledkom je, že negatívne túžby a ašpirácie sú potlačené v zárodku, ale zostáva nejasný pocit viny. Napríklad tichá manželka už roky prežíva hnev voči svojmu despotskému manželovi, ale kvôli rôzne dôvody(povedzme strach z fyzického násilia) to nijako neprejavuje. Bez toho, aby dala priechod svojim citom, sa manželský partner za ne aj za ňu hanbí duševné problémy postupne sa zhoršovať.

Hlavná vec je pochopiť, že tak či onak nemôžeme uniknúť našim emóciám, schopnosť ich prežívať je nám vlastná samotnou prírodou. Potláčaním pocitov sa míňa obrovské množstvo energie, ktorá sa dá využiť s oveľa väčším úžitkom. Nezneužívajte obranné mechanizmy - riskujete, že úplne zabudnete, ako sa obávať silné emócie. Pokúste sa pochopiť, čo vám spôsobilo živé zážitky, vytvorte si vlastný „Náladový denník“, kde budete opisovať emocionálne výbuchy. Pravidelne si znova čítajte záznamy, časom pochopíte, že by ste sa nemali báť pocitov, tým menej sa im vyhýbať. Vaše emócie ste vy.

2. Pracujte na svojom správaní

Samozrejme, depresiu nemožno prekonať len dobrými úmyslami, vaše túžby sa musia prejaviť v praxi. Radikálne zmeniť svoje správanie je ťažké, ale je to možné a čím skôr na tom začnete pracovať, tým lepšie.

Zoberme si napríklad zvyk odkladať všetko „na neskôr“ (tzv. prokrastinácia) - to je istý znak blížiacej sa alebo už rozvinutej depresie. Prokrastinátori veria, že motivácia konať by mala vzniknúť sama od seba, ale to nie je pravda. V skutočnosti sa najčastejšie stáva opak – motivácia nasleduje po akcii a namiesto nekonečného čakania na „správnu situáciu“ alebo „inšpiráciu“ musíte urobiť prvý krok. To druhé bude pre vás pravdepodobne oveľa jednoduchšie.

S prokrastináciou je lepšie bojovať v niekoľkých fázach. Najprv si vyberte úlohu, ktorú stále odkladáte. Urobte si zoznam výhod a nevýhod, ktoré získate, keď sa s tým vysporiadate. Vypracujte akčný plán na základe svojich schopností. Snažte sa mať k práci pozitívny vzťah. Pri jeho realizácii sa nezabudnite pochváliť za to, čo sa už podarilo, naučte sa mať z dosahovania cieľov radosť.

Ak sa vám tento algoritmus zdá príliš komplikovaný, skúste „írsku metódu“ – keď Ír nenájde spôsob, ako prekonať vysokú stenu, hodí cez ňu klobúk. V dôsledku toho mu nezostáva nič iné, ako sa za každú cenu dostať na druhú stranu. Inými slovami, postavte sa do podmienok, v ktorých budete jednoducho nútení pracovať.

3. Trénujte svoju vôľu

Sebadisciplína je základom úspešného a aktívneho života. Bez rozvinutia svojej vôle je nepravdepodobné, že dosiahnete niečo výnimočné, nieto ešte zvládnete depresiu. Moderné zdravotný výskum ukázať, že sila vôle nie je ani tak vrodená vlastnosť, ako skôr zručnosť, ktorú možno trénovať. Tým, že sa nútite robiť niekedy nie veľmi príjemné, no potrebné veci, meníte štruktúru svojho mozgu, rozširujete a posilňujete neurónové spojenia zodpovedný za sebakontrolu.

Rovnako ako pri cvičení, ak chcete naozaj dosiahnuť úspech, musíte každý deň pracovať na sile vôle. Bojujte s pokušeniami a rozptýlením, vyhýbajte sa pôžitkárom (ľuďom, ktorí vás povzbudzujú k sebadeštruktívnemu správaniu) a neváhajte požiadať rodinu a priateľov o pomoc. Môžete nájsť skupinu rovnako zmýšľajúcich ľudí – povedzme takých, ktorí rovnako ako vy držia diétu alebo sa snažia prestať fajčiť. V prípade neúspechov nezúfajte, nenechajte sa nimi zviesť. Pamätajte - aj tá najdlhšia cesta pozostáva z mnohých krokov, vyznačte si každý krok vpred a s patričnou trpezlivosťou a vytrvalosťou svoj cieľ určite dosiahnete!

4. Zbavte sa zlých návykov

Alkohol alebo drogová závislosť patrí medzi tie najčastejšie bežné problémy ktorým čelia tí, ktorí trpia depresiou alebo sú na ňu náchylní. O úzkej spojitosti medzi depresiou a užívaním alkoholu či psychoaktívnych látok lekári už dlho nepochybujú. Už roky hovoria o začarovanom kruhu, do ktorého sa ľudia dostávajú, keď sa takto snažia vyrovnať s depresiou. Niektorí ľudia vidia alkohol ako „liek na všetky choroby“: dodáva sebavedomie, pozdvihuje náladu, zbavuje sa komplexov, ale problém je, že toto všetko je dočasné. Početné vedľajšie účinky takejto „liečby“ katastrofálne zhoršujú fyzické a duševný stav osobu a znížiť šance na návrat normálny život takmer na nulu.

Ak ste zvyknutí „riešiť problémy“ pomocou alkoholu alebo drog, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vzdať sa svojich závislostí. Okrem toho zjavný prínos zdravie, zbaviť sa zlé návyky- skvelá šanca na trénovanie sily vôle. Aby sa vám ľahšie začínalo nový život, môžete vstúpiť do spoločnosti, ktorá sa zaoberá rehabilitáciou drogovo závislých a závislých od alkoholu. Nehanbite sa za svoje problémy – mnohým sa podarilo prekonať podobné ťažkosti a dokážete to aj vy.

5. Naučte sa relaxovať

Ako ukazuje prax, ľudia sa často stávajú depresívnymi, pretože absolútne nevedia, ako sa správne uvoľniť. Niektorí si nevedia predstaviť voľný čas bez alkoholu, ktorý sa v konečnom dôsledku stáva príčinou nového stresu, pre iných nie je lepší „oddych“ ako stráviť celý deň pri televízii a iní dokonca veria, že úspešný muž musí všetok svoj čas venovať práci: „Odpočívať? Poďme si oddýchnuť na druhom svete!"

Jedzte rôzne cesty aby váš voľný čas bol nielen príjemný, ale aj efektívny. Nemôžete kvôli práci celé mesiace zísť z nudnej cesty „doma-kancelária-domov“? Venujte svoju dovolenku komunikácii s priateľmi, nadväzovaniu nových známostí, skúste tráviť viac času na preplnených miestach. Ak je v platnosti odborná činnosť musíte veľa komunikovať s ľuďmi, vo voľnom čase sa snažiť vyhýbať hlučným spoločnostiam, tráviť voľný čas so svojou „polovičkou“ alebo s rodinou. Ak patríte k ľuďom, ktorí nedokážu nečinne sedieť ani cez víkendy, nájdite si nejakú záľubu. Keď sa naučíte vážiť si malé radosti v živote, čoskoro si všimnete, že vaša fyzická a duševná pohoda sa výrazne zlepšila.

6. Starajte sa o svoje zdravie

Medzi ľuďmi trpiacimi depresiou je populárny názor, že zdroj všetkých problémov je v ich hlavách. Nie je to celkom pravda, naše telo a mozog sú jeden systém a každá jeho časť najpriamejšie ovplyvňuje všetky ostatné. Existuje niečo ako psychosomatika, jej podstatou je to mentálne procesy nevyhnutne ovplyvňujú fyzický stav človeka a môžu dokonca vyvolať vývoj niektorých fyziologických chorôb. Existuje aj spätná väzba – zhoršenie fyzického zdravia má neblahý vplyv na psychiku, takže čím starostlivejšie sa budete o svoje telo starať, tým ľahšie sa vám budú riešiť psychické problémy. Choďte na šport alebo cvičenie, vytvorte si normálnu dennú rutinu, rozvíjajte sa zdravá diéta, prihláste sa na masáže a kúpele. Lekársky výskum ukazuje, že pravidelné cvičenie je pri liečbe depresie rovnako účinné ako antidepresíva a z dlhodobého hľadiska sú výhody oveľa väčšie ako pri užívaní liekov.

Neospravedlňujte sa, že „nemáte príležitosť alebo čas“ starať sa o svoje zdravie – ak máte chuť, nájdete oboje.

7. Stres zvládajte spoločne

Častý stres, najmä ak hrozí, že prerastie do trvalej depresie, dokáže zničiť aj tie najpevnejšie vzťahy. Ľudia trpiaci depresiou nie sú vždy schopní primerane vyhodnotiť činy, prispôsobiť svoje správanie a nájsť kompromisy, takže pre ich druhú polovicu sa choroba blízkeho (alebo milenca) stáva skutočným mučením. Najlepšou stratégiou je v tomto prípade nadviazať dôverný vzťah so svojím partnerom a využiť ho ako podporu a dať mu najavo, že si ho vážite a milujete, aj napriek dočasným ťažkostiam. Keď je človek v strese, potrebuje spoluprácu a podporu, preto nepodľahnite sebeckému nutkaniu zvolať: „Vyriešte si svoje problémy sami!“ a odíďte zabuchnutím dverí.

Pre najviac depresívneho alebo permanentne vystresovaného jedinca je dôležité priznať si prítomnosť problémov a neskrývať ich za masku hnevu či zámernej veselosti. Pokojná diskusia o svojich strachoch a spôsoboch, ako sa ich zbaviť, bez vzájomných výčitiek a obviňovania, je prvým krokom k normálnemu životu. Spoločným prekonávaním ťažkostí posilníte váš vzťah a posuniete ho na vyššiu úroveň.

8. Buďte optimistickí

Veda dokázala, že rany optimistov sa hoja rýchlejšie ako rany pesimistov a duševná trauma nie je výnimkou. Pesimizmus výrazne zvyšuje vaše riziko vzniku depresie, takže čím optimistickejší ste ohľadom budúcnosti, tým je pravdepodobnejšie, že depresiu nikdy nezažijete. vážne problémy so zdravím – fyzickým aj psychickým.

Pesimistický postoj k životu sa môže zmeniť na naučenú bezmocnosť, ktorá je považovaná za jeden z modelov depresie. Naučená bezmocnosť sa prejavuje tak, že človek sám seba presviedča, že situáciu nemôže nijako ovplyvniť, a tak sa nemá zmysel snažiť.

V každom prípade zostaňte optimistami a vždy nájdite v živote miesto pre nádej. Mimochodom, podľa známeho amerického psychológa Martina Seligmana je nádej schopnosť nájsť dočasné a konkrétne (nie zovšeobecňujúce) vysvetlenia neúspechov. Po fiasku sa pesimistický porazený začne sťažovať: „Ako vždy som to pokazil...“ a optimista, ktorý nestráca nádej, vyvodí závery: „Zrejme som nebol pripravený, nabudúce zohľadní moje chyby."

9. Obsiahnite svojho „vnútorného kritika“

V každom z vás sa pravidelne hádajú dve stránky vašej povahy, jednu z nich možno nazvať „vnútorným kritikom“ a druhú – „obhajcom“. „Kritik“ je spravidla oveľa aktívnejší ako nesmelý „obhajca“ neustále upozorňuje na vaše chyby a nedostatky: „Zase meškáte do práce! Ešte raz a pravdepodobne ťa vyhodia, dokedy je to možné? Zachovaj pokoj a pokračuj!". „Obranca“ sa zas buď váhavo snaží ospravedlniť: „Kto vedel, že budú také zápchy, a ja som meškal len pol hodiny...“, alebo obracia rozhovor na inú tému („Keby len tento deň by rýchlo prešiel, večer sa trochu napijem a zaspím"), alebo jednoducho zostane ticho.

„Vnútorným kritikom“ sú vaše obavy, ktoré sa najzreteľnejšie prejavujú v stresových situáciách a „ochrancom“ je súbor návykov a psychologických mechanizmov, pomocou ktorých sa vyhýbate problémom. Patrí medzi ne popieranie, disociácia (túžba stiahnuť sa) a racionalizácia. Arzenál „obrancu“ môže zahŕňať aj zneužívanie alkoholu a silných látok, prejedanie sa alebo povedzme chorobnú závislosť od nakupovania – čokoľvek, čo vám umožní na chvíľu zabudnúť na problémy.

Aby ste zabránili tomu, aby „kritik“ zašiel príliš ďaleko vo svojej túžbe, aby ste sa vždy cítili vinní, skúste pokojne analyzovať jeho „obvinenia“ a vziať ich do úvahy. Sebakritika je, samozrejme, užitočná, ale ak sa stane rušivou a nevhodnou, je pravdepodobné, že depresia je už na ceste. Je dôležité rozlíšiť svoje chyby od zhody okolností a nedopustiť, aby „obhajca“ jednoducho „oprášil“ spravodlivé výčitky (pozri bod 4) – to len poskytne „kritickému“ nové dôvody na hanlivé poznámky.

Ak nie je možné nájsť kompromis medzi „kritikom“ a „obhajcom“ sami, mali by ste kontaktovať skúseného psychoterapeuta - za roky praxe sa odborníci naučili takéto problémy efektívne riešiť, pomôžu vám vyjsť z tohto sporu ako víťaz.

10. Starajte sa o seba

Strata integrity seba samého je jedným z hlavných nebezpečenstiev, ktoré depresia predstavuje. Aby ste tomu zabránili, jasne definujte hranice „ja“, nájdite rovnováhu medzi autonómiou a fúziou. Autonómia predpokladá mať silné ja a veľké množstvo vnútorné zdroje a splynutie je „rozpustenie“ osobnosti v ľuďoch okolo neho, neochota prevziať zodpovednosť. Netreba si však myslieť, že autonómia je určite pozitívna a fúzia určite negatívna. V niektorých prípadoch príliš pretrvávajúca túžba po autonómii „ja“ vedie človeka k izolácii a osamelosti. Zlúčenie môže byť užitočné v komunikácii, keď je potrebné pochopiť partnera a pozrieť sa na situáciu jeho očami.

Za najefektívnejšie možno považovať „polopriepustné“ hranice „ja“ – inými slovami, keď si dokážete uvedomiť, v ktorých prípadoch môžete do seba „pustiť“ druhého človeka a v ktorých je lepšie. udržať hranice „zamknuté“. Vždy by mala existovať zodpovednosť a uvedomenie vo vašom ja, to znamená pochopenie, že vaše pocity a myšlienky zostanú utajené, kým sa nerozhodnete o nich hovoriť. Jasne definované hranice zodpovednosti znamenajú, že ste osobne zodpovední len za seba, svoje blaho, svoje činy či nekonania. Pochopenie hraníc vlastného „ja“ je jednou z hlavných podmienok úspešného a šťastného života bez depresie.

Depresia je slovo, ktoré sa stalo známym v každodennom slovníku ľudí. Hovoríme: „Mám depresiu“, čo znamená zlú náladu, únavu, apatiu alebo smútok.

Mánia je menej častá a spája sa s psychiatrickým termínom. Manický stav je popretím depresie, keď inšpirácia, aktivita a irónia skrývajú neznesiteľnú osamelosť a neprežitý smútok.

Teda manická osobnosť má to isté vnútorná organizácia, ktorý je tiež depresívny, ale popiera depresiu, upadá do opaku - mánie. Mánia je odvrátená strana depresie.

S patologickou maniodepresívnou psychózou sa človek dostane do vzrušeného stavu, bez spánku a jedla, ktorý je nahradený depresiou a samovražednými sklonmi atď.

S maniodepresívnym typom osobnosti, ktorý odráža normálnu štruktúru psychiky a charakteru človeka, ide depresia a mánia ruka v ruke - človek zažíva obdobia melanchólie a depresie a potom inšpirácie. Sú ľudia, ktorí sú väčšinou depresívni, sú takí, ktorí sú väčšinou manickí a sú takí, ktorí sa viac-menej pravidelne hojdajú z jedného pólu na druhý.

Maniodepresívny človek teda môže striedavo prežívať fázy mánie a depresie, v mladosti môže byť maniakálny a v dospelosti depresívny. Môže byť prevažne manický alebo prevažne depresívny.

Všeobecné charakteristiky tohto psychotypu - všadeprítomný pocit viny, prehnaný smútok alebo radosť, v závislosti od toho, či má človek sklony k depresii alebo mánii, resp.

Navigácia k článku „Depresívna osobnosť / manická osobnosť: smiech cez slzy neviditeľný pre svet“:

Skúsenosť skorej straty alebo odmietnutia je významnou témou v rodinnej histórii depresívnych a manických ľudí. Skoré odstavenie, pobyt v nemocnici alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde matka nesmela, rodičia veľa pracovali, prípadne sa často sťahovali a menili bydlisko.

Samotné straty nepovedú k vytvoreniu depresívneho/manického charakteru. Ale rodinná atmosféra, v ktorej nie je podporovaný smútok, kde sa smútiacemu dieťaťu dávajú pokyny, aby „prestalo kňučať, „stiahnuť sa“, „sobecké“ – vytvára depresívne tendencie.

Kritika a násilie sa vyskytujú v minulosti manických a depresívnych ľudí. Deti cítia nevyslovený zákaz smútku a ide do hĺbky. Postupne sa objavuje presvedčenie o vlastnej nesprávnosti.

Vo veku 1,5 roka som bol prijatý do nemocnice, nepamätám si okolnosti. Ale pamätám si ten prenikavý pocit strachu po „zrade“ mojich rodičov, keď ma odovzdali lekárom. Smútok, samota, bezmocnosť a pocit, že so mnou niečo nie je v poriadku... Neskôr sa objavil zákaz urážať sa, lebo rodičia robili, čo bolo pre mňa najlepšie. Je nesprávne byť urazený, ale ja som urazený, čo znamená, že sa „mýlim“.

Z terapeutického rozhovoru

Ak je pozostalé dieťa príliš malé, vytvára si domnienku o svojej vlastnej „zle“. "Ocko sa sťahuje, pretože on a mama sa k sebe nehodia." Dvojročné dieťa nechapes o co tu ide? Dieťa, ktorého rodič zmizol, predpokladá, že sa to stalo preto, že je (dieťa) zlé. Deti potrebujú vysvetlenia svojich ťažkostí primerané veku.

Bol som v rodine najmladšie dieťa a ako posledná sa dozvedela novinky o rodine – moji rodičia nepovažovali za potrebné včas ma do niečoho zasvätiť. Jedného dňa začali moji susedia predo mnou diskutovať o nehode, do ktorej sa deň predtým dostala moja staršia sestra. Moja sestra sa už v tom čase vrátila domov a ako sa ukázalo, stále som nič nevedel...

Z terapeutického rozhovoru

teda depresívna osobnosť a manická osobnosť- považujú sa za zlých v srdci. Robia správnu vec a obávajú sa, že budú vyzerať hlúpo, neslušne alebo nehodne. Dobrovoľníci, altruisti, filantropi, predstavitelia pomáhajúcich profesií, psychológovia – medzi nimi je veľa depresívnych ľudí.

Depresívni ľudia pociťujú vinu ako dôsledok pocitu „som zlý“. Policajné oddelenia sú zvyknuté prijímať hovory od ľudí s patologickou depresiou, ktorí sa hlásia k zodpovednosti za zločiny, ktoré v žiadnom prípade nemohli spáchať.

Keď som obvinený zo zločinu, ktorý som nespáchal, pýtam sa sám seba, prečo som naň zabudol.

William Goldman, spisovateľ

Maniakálny človek vinu popiera, a preto neprestáva počúvať sám seba. Takíto ľudia sa točia, pohybujú, smejú sa, aby nečelili vlastnej vine a depresii. Sú radostní, vysoko aktívni, koketní a okázalí, no cítia skrytú vinu, nedokážu byť sami a sú povrchní. Mnohí komici a humoristi sú manickí - vtipní a vtipní, ale trpia depresívnymi epizódami, keď sa dostaví vyčerpanie.

Kvôli pocitu viny sú depresívni a manickí ľudia citliví na kritiku, pretože majú tendenciu počuť o sebe iba negatívne informácie. V prípade nekonštruktívnej kritiky a útokov depresívny človek nerozlišuje medzi tým, čo je pravda a čo je nezaslúžená urážka.

Manické a depresívnych ľudí navonok reagujú na kritiku rôznymi spôsobmi – depresívni ľudia to berú na seba a cítia sa smutní, manickí ľudia kritiku aktívne odmietajú a zosmiešňujú páchateľa.

Je dôležité uznať negatívne pocity a dať im voľný priebeh. Potom je jasné, že hnev vás v konečnom dôsledku zbližuje s ľuďmi, na rozdiel od pokrytectva a nedostatku kontaktu.

Faktorom rozvoja depresívneho a manického charakteru je klinická depresia u matky v prvých rokoch dieťaťa. Depresívna matka poskytuje svojmu dieťaťu minimálnu starostlivosť, aj keď chce pre neho to najlepšie. Dieťa následne pocíti, že jeho potreby vyčerpávajú a vyčerpávajú ľudí okolo neho.

Príbehy ľudí s maniakálnym charakterom odhaľujú ešte vážnejšie straty: smrť blízkych bez možnosti smútiť, rozvody a rozchody, o ktorých sa nehovorí, sťahovanie bez prípravy, kritiku a násilie a pozornosť rodičov je ešte väčšia. zriedkavejšie ako u ľudí s depresívnym charakterom.

Sťahovali sme sa 12-krát. Jedného dňa som prišiel zo školy a pred domom stálo nákladné auto, ktoré balilo veci. Tak som si uvedomil, že sme tam Ešte raz Sťahujeme sa.

Z terapeutického rozhovoru

Ľudia, ktorí v detstve zažili časté sťahovanie, spolu so zákazom túžiť a smútiť za stratenými priateľmi, sú náchylnejší na maniakálny pól. Dieťaťu je zakázané prežívať negatívne pocity, nenaučí sa zvládať smútok.

Frázy „prestaň kňučať“ a „omotaj si sople okolo päste“ zakazujú smútok. Človek si osvojuje zábrany, popiera smútok a následne sa bojí pripútanosti k ľuďom a miestam, pretože nevie, ako sa vyrovnať s bolesťou zo straty. Človek sa stáva opakom smutného – povrchného, grandiózneho, úzkostlivo veselého – a tak vzniká mánia.

Manickí ľudia sú povrchní, pretože sa boja pripútať, aby neskôr nezažili horkosť a smútok zo straty, ktorú navyše bude nereálne smútiť a prežiť – neexistuje žiadna zručnosť! Sú šarmantné, vyhrávajú a pripútavajú ostatných k sebe, no bez reciprocity a hĺbky.

V mladosti som mal 20 sexuálnych partnerov. Niekedy som chodila s tromi mužmi naraz, ale s nikým som nebola intímna. Nevedel som, čo je to intimita, niečo také som matne chcel, ale bolo to príliš strašidelné a utiekol som.

Z terapeutického rozhovoru

Pre maniakálneho človeka je dôležité naučiť sa prestať. Pomôže vám v tom meditácia, joga alebo denné záznamy v denníku. V dospelosti je pre manických ľudí ľahšie zažiť smútok, zastaviť sa a zamyslieť sa nad životom. Energia slabne a človek sa naučí milovať s menším strachom.

Predtým som pripomínal kolovrátok, akonáhle sa niečo stalo, doslova ma niekam „uniesli“. Mohol som sa „zobudiť“ v cudzom meste bez peňazí, ale to sa nestal problém, bol som opäť „unesený“ ďalej...

Z terapeutického rozhovoru

Úplný prístup k článku majú iba registrovaní užívatelia.

Ak ste sa už predtým zaregistrovali, tak

Ak máte nejaké otázky pre psychológa k článku:

«

Môžete sa opýtať nášho psychológa na Skype online:

Ak ste z nejakého dôvodu nemohli položiť otázku psychológovi online, zanechajte svoju správu (akonáhle sa na linke objaví prvý bezplatný psychológ-konzultant, budete okamžite kontaktovaní na uvedený e-mail), alebo prejdite do .

Cítim sa zle. Je to, ako keby Kolumbus konečne dorazil k brehom Ameriky, ale Amerika bola pre neho odporná.

Maxim Gorkij. Odvádzaná para

Depresia ako kvalita osobnosti je v normálnom stave tendencia prejavovať chronickú depresiu a depresívnu náladu; prevaha negativity v sebaúcte a emocionálnom stave.

Depresívny muž prichádza k psychológovi: "Pán doktor, mám depresiu." - A dôvod? - Žiadny úspech u žien. Mám 35 rokov a ženy, ktoré poznám, sa o mňa nezaujímajú. A niektorí ľudia sa ma dokonca boja. - No, dá sa to opraviť. Takže to je všetko. Každé ráno choď k zrkadlu a opakuj si - som očarujúci, silný, šikovný, ženy ma zbožňujú, sníva sa im o mne. Skúste sa o tom presvedčiť. Uvidíte, o týždeň sa vám na krk vešajú všetci známi aj neznámi. O tri týždne príde znova, ešte pochmúrnejší. Doktor sa pýta: "Naozaj to nepomohlo?" - Nie, pomohlo. Veľmi to pomohlo. Za posledné dva týždne sa tam vyskytlo niekoľko žien, ktoré si oblizovali prsty. - Takže potom nie sú žiadne problémy? - Áno, o to tu ide. Teraz sú problémy s mojou ženou.

Depresia nie je to isté ako depresia. Depresia je bolestivý stav trvajúci najmenej dva týždne, charakterizovaný depresívnou, depresívnou náladou; typ duševnej poruchy. Depresia je vlastnosť človeka, človeka, ktorý od detstva pôsobí pochmúrne a zachmúrene, neverí ľuďom okolo seba a svetu ako celku, neverí si, považuje sa za nehodného lásky a je preplnený všetky druhy strachu a komplexov. Inými slovami, depresia je jej bežný, obyčajný stav a ona nevie, že svet možno vidieť v celej palete farieb a nielen v čiernej.

Depresia je dcérou sebectva. Pôvod depresie a depresie je v tom, že človek myslí len na seba. Začnite uvažovať o nezištnej službe druhým, o súcite, teda poskytovaní aktívnej pomoci iným ľuďom a po depresiách a depresiách nebude ani stopy. Depresiou trpí celý svet. Pozrite sa na tieto tváre - horlivosť okamžite zmizne z ich tvárí. Všetci sú zachmúrení, zachmúrení a nahnevaní. Pod maskou úsmevu je vidieť „uši“ depresie. A to všetko preto, že sa človek zaoberá výlučne sám sebou, svojimi problémami, svojimi neuspokojenými túžbami. Toto dôležitý bod. Tajomstvo depresie a depresie sa skrýva v sebectve a všeliekom je pre nich nezištná služba ľuďom.

Keď je celý váš život čiernym pruhom a vo vašej mysli dominuje myšlienka strachu z osamelosti, u človeka sa chtiac-nechtiac môže rozvinúť, ako veria psychoterapeuti, nasledujúce bolestivé stavy: 1. skromnosť a bojazlivosť– ako inhibícia schopnosti sebapotvrdenia; 2. sklon k pohodliu, pasívne čakanie, nenáročný na život; 3) beznádej; 4) depresia; 5) melanchólia; 6) apatia, nečinnosť, zneužívanie návykových látok.

Depresia je porucha entuziazmu. Neustále ju obklopujú depresie, negativizmus, zvýšený nepokoj, úzkosť a nepokoj. Je pasívna, bez iniciatívy, mimoriadne citlivá a zraniteľná voči nepríjemným situáciám. Depresia neverí v radosť. Verí, že veci sa nikdy nezlepšia. Ak jej osud dopraje chvíle radosti, zvonku sa podozrievavo a ostražito pozerá, akoby očakávala, že ju osud v budúcnosti poučí o novej krutej lekcii. Preto je depresia uzavretá, zotročená a nekomunikatívna. Je otvorená a úprimná len k dobre prevereným ľuďom. Zároveň je na nich silne naviazaná a závislá od nich.

Depresívni ľudia potrebujú rešpekt, podporu, vysoké ocenenie ich osobnostných vlastností a uistenie o ich význame, užitočnosti, dôležitosti a sociálnej váhe. V akomkoľvek úsilí vidia výlučne negatívne stránky. Kristina Khutsishvili v Triumphu píše: „Depresívni ľudia premýšľajú o tom, aké to je byť škaredý, tučný, nešťastný, chorý, opustený. Je to ako črepy z rozbitej fľaše. Krútia sa v rukách najprv jeden, potom druhý, potom niekoľko naraz a nevnímajú, ako sa režú. A tie, ktoré sa uvažujú, ani neoddeľujú od ostatných, ale neustále sa k nim vracajú. Jeden fragment je vojna, ďalší je bolesť zo zrady, tretí je nehoda. Je prirodzené, že im príde jeden záver - všetko je zbytočné, svet nezmeníš, aj tak to bude nespravodlivé, tak aký zmysel má vstať z postele, osprchovať sa, naraňajkovať sa... Stojím na okraj a pozrite sa dole. Pohľad na zem z výšky dvadsiateho druhého poschodia. Toto je jediné, čo mi zostalo. Moja jediná voľba. Nič si nevážim a nič neľutujem. Už necítim skoro nič. Preto mi ostala len táto zem. Pohľad z výšky dvadsiateho druhého poschodia. Nikto to nemôže zobrať. Musí existovať niečo, čo vám nikto nemôže vziať. Prichádzam sem, keď nič iné nezostáva. Začínam cítiť strach alebo dôveru. Znova vidieť, že ja a každý človek na zemi máme na výber. Prvá možnosť je pokračovať. Možnosť dva – dvadsaťdva poschodí nižšie.“

NY. Muž jazdí po moste Verrazano. Pozerá sa - dievča stojí, chystá sa skočiť. Dupne na brzdy a nechá ju zakričať: "O čom to hovoríte, slečna!" Neopováž sa to urobiť! Ona: "Nerozumieš." Mám takú depresiu. Nechcem žiť! Skáčem ďalej... On: - Počkaj! Som námorník, vezmem vás na loď. Skryjem to v nákladnom priestore. Plavíme sa do Paríža. Uvidíte Londýn, Rím... Vaša depresia pominie a budete žiť šťastne až do smrti! A presvedčil. Priviedol ho na loď a odplával. Každý večer ju navštevoval v nákladnom priestore. Nosil jej jedlo... No a, prirodzene, aj od nej všetko dostal... A takto sa plavili dva týždne. A jedného dňa ju kapitán pri obhliadke našiel v nákladnom priestore. A slečna prosila: "Prosím vás, nevyhadzujte námorníka!" Je taký dobrý... Zachránil mi život. Bola som taká deprimovaná. Takmer som spáchal samovraždu. A priviedol ma sem. Sľúbil, že uvidím Londýn, Paríž, Rím! . . A znovu nájdem šťastie... A kapitán odpovedal: - Aký Londýn, slečna, aký Paríž? Je to trajekt!

Depresia sa diagnostikuje pomocou osobnostných dotazníkov, najmä Leonhardovho testu. Test obsahuje 88 otázok. Tu sú niektoré z nich: Máte častejšie veselú a bezstarostnú náladu? Ste citlivý na urážky? Stáva sa vám niekedy, že sa vám v kine, divadle, rozhovore a pod. tisnú slzy do očí? Ako často sa vaše nálady náhle zmenia zo stavu bezhraničnej radosti na znechutenie zo života a zo seba samého? Stáva sa vám niekedy, že ste bezdôvodne v takom nevrlom, že je lepšie sa s vami nerozprávať? Máte často pocit vnútorného nepokoja, pocit možného trápenia alebo trápenia? Môžete byť úplne bezstarostní a veselí? Myslíte si, že by ste sa stali hlavnou postavou v humornej hre? Stáva sa, že ste boli po konflikte alebo výčitkách tak naštvaní, že ísť do práce sa vám zdalo jednoducho neznesiteľné? Môže sa vaša nálada zmeniť tak dramaticky, že váš stav radosti náhle vystrieda pochmúrny a depresívny?

Ak máte 18-24 bodov na stupnici dystýmie a menej ako 12 bodov na stupnici hypertýmie, potom sa vyznačujete depresiou. Depresívnych ľudí je veľa, ale to neznamená, že sa musia ponáhľať k lekárovi rýchlosťou dostihového koňa. Títo ľudia potrebujú psychoterapiu iba v prípadoch rozvoja bolestivých stavov, ktoré narúšajú pokojný a harmonický život. Keď sa depresia stane normálnym stavom, musíte sa ponáhľať k lekárovi.

Doktor: - Toto je z únavy, toto je z nervového napätia a toto je z depresie. - Ďakujem, pán doktor, ďakujem... Máte niečo iné ako vodku?

Peter Kovaľov

Aj pri veľkej túžbe ťažko okolo seba nachádzajú niečo pozitívne: v udalostiach, v správaní iných ľudí.

Existuje negatívny postoj k budúcnosti. Depresívny človek je skutočný pesimista. Každá radostná udalosť je okamžite otrávená myšlienkou na krehkosť radosti, na smútok, ktorý radosť nahradí. Od budúcnosti sa neočakáva nič iné ako nešťastie a ťažkosti.

Postoj k minulosti je trochu odlišný – je zdrojom výčitiek svedomia nad ich skutočnými či vymyslenými chybami, ako aj premárnenými príležitosťami. Mnohých depresívnych jedincov prenasleduje viera vo vlastnú vinu, ktorá podfarbuje ich spomienky na najobyčajnejšie činy ich mladosti mimoriadne ťažkým pocitom. Preto majú často pocit, že sa k nim ostatní správajú pohŕdavo a pozerajú sa na nich zvrchu. To ich núti vyhýbať sa iným ľuďom a sťahovať sa do seba.

Depresívny človek je mimoriadne citlivý na akékoľvek problémy, ktoré sa v živote vyskytnú. Často reagujú veľmi ostro aj na nie najnepríjemnejšie udalosti. Bez ohľadu na to, ako dobre veci idú, je tu charakteristické úzkostné očakávanie nešťastia.

Ak sebabičovanie nadobudne stály a bolestivý charakter, depresívny človek sa bezhlavo vrhne do sebabičovania a úplne sa prestane zaujímať o okolitú realitu, stáva sa k nej ľahostajným a ľahostajným.

Depresívny človek svojou pochmúrnosťou, pochmúrnymi myšlienkami, neustálou nespokojnosťou a nedostatočnou zhovorčivosťou mimovoľne odsúva svoje okolie, dokonca aj svojich sympatizantov. Osamelosť môže prehĺbiť depresívne pocity.

Napriek vonkajšej pochmúrnosti je povaha postoja k ostatným celkom pozitívna. Depresívny človek je často schopný prejaviť veľkú láskavosť a ústretovosť. Celkom dobre rozumie duševným pohybom iných ľudí. V úzkom kruhu blízkych, obklopená atmosférou sympatií a lásky, sa stáva veselá, priateľská, zhovorčivá, vie dobre žartovať a dokonca byť „životom párty“. Depresívny človek si teda zvyčajne zachováva schopnosť nakaziť sa všeobecnou zábavou.

V pohyboch, výrazoch tváre a pantomíme je zvyčajne viditeľná inhibícia:

ovisnuté črty tváre

Bezvládne visiace ruky

Skúpe, pomalé gestá.

Zdá sa, že vzhľad vyjadruje beznádejnú skľúčenosť.

Pracovná aktivita depresívneho človeka býva nepríjemná a čoskoro sa z nej dostaví únava. Všímajú si väčšinou chyby v tom, čo urobili, a toľko ťažkostí v tom, čo je pred nimi, že sa nedobrovoľne vzdávajú v ich očakávaní. Depresívny človek zvyčajne nie je schopný dlhšieho vôľového napätia a pri ťažkostiach ľahko upadá do zúfalstva. Výsledkom je extrémna nerozhodnosť a neschopnosť prevziať efektívnu iniciatívu.

Depresívny človek často uprednostňuje myslenie a intelektuálnu prácu pred fyzickou aktivitou. Ale v rovnakom čase mozgovej práce nepríjemne sfarbené, sprevádzané pocitom veľkého napätia. Aj tu je pociťovaná vnútorná inhibícia prejavujúca sa extrémnou pomalosťou intelektuálnych procesov. Rýchlosť intelektuálnych procesov je nízka, hoci to nemusí mať vplyv na kvalitu. Mnoho depresívnych jedincov má vysokú inteligenciu.

Fyzická pohoda zvyčajne úplne závisí od vašej nálady. Zvyčajne depresívneho človeka prenasledujú pocity neustála únava a slabosť, najmä ráno. Hlava sa zdá zatuchnutá a je v nej mučivý pocit tlaku. Niektorí sa sťažujú na silné migrény. Črevá fungujú zle a neustála zápcha vám náladu ešte viac zhoršuje. Žalúdok môže trpieť nervovou dyspepsiou. Zlý sen v noci, často sprevádzané nočnými morami. Počas dňa môžete pociťovať ospalosť.

Bolo pozorované, že ľudia v depresívnom stave nemieria väčšinu svojho negatívneho vplyvu na druhých, ale na seba, nenávidia sa bez akejkoľvek korelácie s ich súčasnými nedostatkami. Tento jav bol opísaný ako „hnev smerujúci dovnútra“. Depresívni jedinci si bolestne uvedomujú každý hriech, ktorý spáchali – napriek tomu, že ignorujú vlastné dobré skutky, pričom každý svoj sebecký prejav dlhodobo prežívajú. Smútok je ďalším z hlavných vplyvov ľudí s depresívnou psychológiou.

Najsilnejšia a najorganizujúca obrana, ktorú tieto typy zvyčajne používajú, je introjekcia. Ďalším často pozorovaným obranným mechanizmom je samotočenie. Obrátením sa proti sebe sa dosiahne zníženie úzkosti, najmä úzkosti z odlúčenia (ak verí, že je to hnev a kritika, čo spôsobuje opustenosť, cíti sa bezpečnejšie, keď ich nasmeruje na seba), a udrží sa pocit sily (ak „zla “ je vo mne, môžem zmeniť túto rozbitú situáciu). Ďalšou obranou je idealizácia. Pretože v reakcii na zážitky klesá sebaúcta depresívnych ľudí, zvyšuje ju obdiv, s ktorým vnímajú druhých.

mánia - zadná strana depresie. Ľudia obdarení hypomanickou osobnosťou majú depresívnu organizáciu, ktorá je neutralizovaná prostredníctvom obranný mechanizmus odmietavý postoj.

Manickí ľudia sa vyznačujú vysokou energiou, vzrušením, pohyblivosťou, prepínateľnosťou a spoločenskosťou. Keď sa negatívny afekt objaví u ľudí s manickými a hypomanickými osobnosťami, neprejaví sa to ako smútok alebo frustrácia, ale ako hnev – niekedy vo forme náhlych a nekontrolovateľných prejavov nenávisti.

Osobnosti tohto typu sú výrazne endomorfné - Sheldonove „veľryby v atlase“ sa zriedka porovnávajú s ľuďmi akéhokoľvek iného charakteru a o celom súbore takýchto jedincov môžeme povedať, že ide o najendomorfnejšiu skupinu.

Zdroj: Malkina-Pykh I. G., Gestalt a techniky kognitívnej terapie

Potrebujete navštíviť lekára? Potrebujete MRI/CT vyšetrenie, 3D ultrazvuk, kolonoskopiu a inú diagnostiku?

Môžete si dohodnúť stretnutie s odborníkom, ktorého potrebujete, alebo na diagnostické testy hneď teraz, kedykoľvek vám to vyhovuje. Termíny s lekármi, MRI/CT a ďalšie diagnostické služby sú dostupné v týchto mestách: Moskva, Moskovský región, Petrohrad, Jekaterinburg, Novosibirsk, Perm, Nižný Novgorod, Kazaň, Samara, Ufa, Krasnodar, Rostov na Done, Čeľabinsk, Voronež, Iževsk.

O depresívnom charaktere

O depresii ako reakcii na traumatickú udalosť som už písal viackrát. V tom istom článku chcem hovoriť o depresívnom charaktere.

Celoživotná depresia

Sú ľudia, ktorým depresia, dalo by sa povedať, trvá celý život. Mení sa len intenzita zážitku. Od „neznesiteľne zlého“ po jednoducho „zlé“. Celý život ich sprevádza pocit vlastnej nedostatočnosti, zbytočnosti, osamelosti, opustenosti. Neustály pocit viny - často je úplne nejasné, prečo presne. Dôvera žijúca v hĺbke duše, že svet bude bez nich len lepší, že nie sú hodní žiť a užívať si život. A melanchólia, melanchólia, melanchólia.

Vzťahy s ostatnými z pochopiteľných dôvodov nefungujú dobre. Depresívni ľudia sú si istí, že ich nie je za čo milovať, preto sa vo vzťahoch nikdy necítia pokojne. Vždy čakajú, kým ich niekto opustí. Neznesú svoje utrpenie, zlú náladu, svoje nedokonalosti. A aby zachránili ostatných pred týmto trápením, opúšťajú sami seba. Späť do samoty a smútku.

Pokúšať sa hádať s depresívnym človekom, dokázať mu, že je dobrý, že je milovaný a potrebný, je prakticky zbytočné. Všetky tieto presviedčania sú prázdne slová. Depresívny človek si je istý, že aj keď je považovaný za hodného lepší život, je to len preto, že ho dosť dobre nepoznajú. Ale ak to zistia poriadne, okamžite sa prestanú mýliť.

Jedným slovom, najkrutejším nepriateľom človeka s depresívnym charakterom je on sám. Je to svoj vlastný prísny, nepodplatiteľný sudca a kat a zúrivý dav sledujúci popravu.

Aj keď človek v depresii dosiahne zaslúžený úspech, všetky svoje úspechy rýchlo znehodnotí. Radosť bude veľmi krátka. Zlyhania, ktoré sa stanú každému, sa budú považovať za dodatočný a presvedčivý dôkaz vlastnej platobnej neschopnosti. Bez ohľadu na to, čo sa s človekom stane, všetko tak či onak povedie k utrpeniu. Vina, smútok, osamelosť sú výsledkom akéhokoľvek konania alebo nečinnosti.

A opakujem, dokazovanie opaku je absolútne zbytočné. Na začiatku svojej praxe, keď som ešte nemal dostatok skúseností s prácou s depresívnymi ľuďmi, snažil som sa zo všetkých síl poskytnúť im podporu a prijatie – to, čo sa zdalo, že absolútne potrebujú. Ale čím viac som ich presviedčal, že môžu byť milovaní, tým urputnejšie sa tomu bránili. Čím viac som ich podporoval, tým hlbšie sa ponorili do viny a hanby. Bol to začarovaný kruh, ktorý nás oboch uvrhol do zúfalstva.

Psychoanalýza depresie

Všetko do seba zapadlo, až keď som sa zoznámil s psychoanalytickým pohľadom na depresiu a zmenil taktiku svojej práce.

Ako sa formuje depresívny charakter z pohľadu psychoanalýzy? Deje sa veľmi jednoduchá vec. dieťa v nízky vek zažíva stratu významného objektu. Najčastejšie - matky. A tu je úplne jedno, či k strate došlo v skutočnosti (napríklad smrť matky) alebo len vo fantázii dieťaťa. Ak je matka, povedzme, citovo chladná, vzdialená od bábätka alebo otec je dlhší čas neprítomný a nejaví o dieťa záujem, môže mať silný dojem, že je opustené. Prirodzene, dieťa sa začína hnevať na dospelého, ktorý ho opustil. Ale dieťa sa nemôže otvorene hnevať na mamu alebo otca. Po prvé, úprimne ich miluje, a po druhé, je to nebezpečné - nevyhnutne bude nasledovať prísny trest. Zdôrazňujem, že toto všetko sa deje len v detskej fantázii.

A potom psychika dieťaťa rozdelí obraz rodiča. Existuje milovaná matka, dobrá a láskavá. A je tu jeden zlý - zlý, ktorý opustil. A to zlá mama umiestnené vo vnútri psychiky dieťaťa. Dieťa absorbuje tento negatívny obraz. Stáva sa akoby súčasťou jeho samého.

A teraz môže byť všetok hnev nasmerovaný na neho. Ten hnev, ktorý je určený pre človeka, ktorý náhle odišiel, zbavený potrebného tepla a lásky, sa teraz obracia dovnútra. Nie moja matka je zlá, ale ja som zlá.

Depresia je v podstate agresia obrátená proti sebe. Preto presviedčať človeka, že je dobrý, je nezmyselná úloha. Jediný spôsob, ako naozaj niečo zmeniť, je pomôcť mu obrátiť jeho agresivitu smerom von. Akonáhle sa depresívny človek naučí byť agresívny voči ostatným, jeho depresia ustúpi.

Navyše, agresivita tu nie je krik a škandály, ako sa často myslí. V každodennom živote je to schopnosť brániť svoje záujmy, chrániť svoj priestor, seba. Bez pocitu viny. Toto je príležitosť, ako sa v prípade potreby pokojne oddeliť od ostatných ľudí. A niekedy si dovoľte hnevať sa na druhých, a nie na seba.

Takže hlavnou úlohou v terapeutickej práci s depresiou je pomôcť človeku prejaviť agresivitu navonok. Najčastejšie sa ukazuje, že prvým objektom agresie je samotný terapeut. A ak je terapeut schopný prijať túto agresiu bez strachu, viny, pokusov o ospravedlnenie alebo útoku v reakcii, potom bude prognóza liečby dobrá.

Je jasné, že táto úloha je veľmi náročná. Osoba by sa mala v terapeutickom vzťahu cítiť absolútne bezpečne. Musí si byť istý, že tento vzťah a samotný terapeut ustoja jeho agresivitu a nezničí sa. Že nebude potrestaný ani odmietnutý, ak sa bude správať deštruktívne. Vyžaduje sa skrátka veľa dôvery. A preto práca s depresiou nie je rýchla ani jednoduchá. Výsledok však stojí za to.

Depresia a depresívne osobnostné črty.

Ako rozlíšiť depresiu od depresívneho zvýraznenia osobnosti, od depresie? Depresívne zvýraznenie osobnosti a depresia sú dve rôzne veci. Depresia je choroba, zatiaľ čo depresia je osobnostná črta. Depresia je pretrvávajúci pokles nálady, trvajúci minimálne 2 týždne, depresia človeka úplne pohltí, stáva sa menej aktívnym a chuť čokoľvek robiť sa vytráca. Ak chcete zistiť, či máte depresiu, a ak áno, v akom rozsahu, môžete vykonať klinické testy depresie.

Ak, súdiac podľa Leonhardovho testu, sú na vašej postave badateľné depresívne črty, vôbec to neznamená, že ste chorý a depresia je teraz vaším údelom. Ak chcete zistiť, aká výrazná depresia je vo vašej postave, môžete si urobiť Leonardov test. Ak máte skóre na stupnici dystýmie a menej ako 12 bodov na stupnici hypertýmie, potom sa vyznačujete depresiou (depresívnou akcentáciou osobnosti). Existuje pomerne veľa ľudí s depresívnymi črtami, ale nevyžadujú liečbu. Ľudia s depresívnou akcentáciou vedia úprimne milovať, znášať ťažkosti a životné ťažkosti. Psychoterapia pre týchto ľudí je indikovaná iba v prípadoch rozvoja bolestivých stavov, ktoré narúšajú pokojný a harmonický život. Príkladom problémov je nasledujúca situácia:

Pri takýchto poruchách u depresívnych jedincov prevláda v milostných vzťahoch strach z osamelosti a môže dôjsť k rozvoju nasledujúcich, už bolestivých stavov:

2) sklon k pohodliu, pasívnemu čakaniu, nenáročnému postoju k životu

6) apatia, nečinnosť, zneužívanie návykových látok.

Ľudia s depresiou podriaďujú svoj život požiadavkám okolia, pričom opúšťajú vlastné túžby zo strachu zo straty vzťahov a následnej osamelosti. Depresívny človek má tendenciu zaujať postoj vyčkávania a v dôsledku toho zažíva sklamanie vo vzťahu k iným ľuďom, pretože ich nádeje, že iní splnia ich túžby a potreby, často nie sú opodstatnené.

Ľudia s depresiou sa z túžby cítiť sa bezpečne vždy snažia zmenšiť psychologickú vzdialenosť, ktorá ich delí od partnera. Usilujú sa o psychologické splynutie so svojím partnerom. V takýchto vzťahoch je zásada „Hlavná vec je to, čo chcete“ povýšená na absolútnu.

2) Rozvíjajte svoju vlastnú individualitu, otočte sa dovnútra.

6) Naučte sa milovať najprv seba a až potom ostatných.

Depresívna agresivita má podobu nárekov, sťažností a nárekov. „Ľudia sú takí nahnevaní a nemilosrdní“, „toľko som trpel“, „nikdy nemám šťastie“, „cítim sa tak zle a ty...“ Ak sa na začiatku zúčastní partner, neskôr môžu tieto vysiľujúce sťažnosti zdať prehnané. A partner, ktorý pochopil situáciu, je oslobodený od pocitu viny, ktorý naňho depresívny človek kladie. Namiesto priameho vyjadrenia výčitiek a hnevu partnerovi sa človek v depresii najskôr ľutuje a potom sa začne nenávidieť. Nenávisť namierená voči sebe sa môže začať prejavovať podvedomým sebatrestaním a vo vývoji dospieť k úplne vedomým deštruktívnym činom.

Mnohé z položiek vo vyššie uvedenom zozname sa vám určite budú zdať známe, pravda. Často vyvstáva otázka: ako to všetko implementovať, ako uviesť tieto body do života, keď nie je žiadna energia, „som v depresii“. Rád by som na to odpovedal takto: vývoj vyšších mentálnych funkcií u ľudí má evolučnú históriu. Na úsvite ľudstva vládli inštinkty, ktoré boli potom potlačené niekoľkými postupnými mechanizmami: autorita a moc vodcu, totem a pohanstvo, náboženstvo, morálka a etika, ktoré spolu tvoria vývoj, zákazy a obmedzenia moderné super-ego, ako vyššiu mentálnu funkciu v porovnaní s egom. Existujú však vyššie duševné funkcie človeka, ako je vôľa, viera a tvorivosť. Keď nie je žiadna energia, keď „som v depresii“, prichádza úžasný moment na prejavenie vašich kvalít pevnej vôle. Presne tieto najvyššia kvalita duševná organizácia človeka otvára cestu k ďalšiemu vývoju a rozvoju duchovného života. Veľa záleží na jednoduchých konkrétnych činoch, na ktoré ak nie je energia, je vôľa! Dokonca aj na to, aby ste si pomohli a urobili prvý krok - kontaktujte psychoterapeuta, musíte sa často snažiť. Ale vkročiť do prázdnoty zo strechy viacposchodovej budovy nie je potrebné žiadne úsilie, pretože ide o únik zo Života, od seba samého. Útek nikam, do ničoho.

Je to vôľa, ktorá pomáha prekonať beznádej, depresiu, bolesť srdca. Vypracujte plán a postupujte podľa neho bez ohľadu na to, čo zlý pocit a nedostatok energie. Bude to trvať veľmi málo času, kým viera vznikne popri vôli. Viera ako emocionálna podpora pre moment tu a teraz. Viera ako zmysel pre interakciu okolo vás. Viera ako spôsob pochopenia Života vo všetkých jeho prejavoch a tvorivej sebarealizácie.

Svet je malý

ŽIJE, DOKONCA ŽIJE. SKUTOČNÉ STRATÉGIE, AKO BYŤ NAŽIVO

Depresívny charakter

Slovo „depresia“ vstúpilo do našej reči tak pevne, že nie je vždy možné okamžite pochopiť, či človek hovorí o lekárska diagnóza, charakter alebo chvíľkovo depresívna nálada.

Hovoríme o depresívnom charaktere.

Charakterológia depresie sa líši od klinickej depresie. Na pozadí nálady takéhoto človeka je však neustále prítomné určité množstvo depresie. Môže byť v rôznej miere je podriadený tomuto stavu pozadia alebo sa ho naučí rozpoznávať a má určité zručnosti v jeho zvládaní.

Takíto ľudia sú skutočne náchylnejší na klinickú depresiu. A uvedomenie si toho, čo sa deje vo vnútri, ako to vidím ja, môže pomôcť vyhnúť sa ponoreniu do toho.

Vlastne, ako rozpoznať depresívnu charakterológiu.

1. Aj s vonkajším úspechom a stabilitou životná situácia, človek prežíva svoj život ako ťažký a bolestivý.

2. Človeku takmer fyzicky chýbajú sily na vykonávanie bežných povinností dospelého človeka, ktoré vykonávajú tisíce ľudí po celom svete (vedenie domácnosti, výchova detí, práca). Zároveň to od seba vyžaduje.

3. Takáto osoba má vážne ťažkosti pri napĺňaní a kŕmení zdrojmi z vonkajšieho prostredia. Raz v jeho histórii to bolo nemožné a uviazlo to. Teraz, aj keď sú naokolo zdroje, ukazuje sa, že je nemožné si ich privlastniť.

Je to viditeľné aj pri polohe tela a dýchaní. Dýchanie je často plytké (človek sa úplne nenadýchne), hrudný kôš prepadnuté, ramená a hlava posunutá dopredu, ramená a vrchná časť chrbty sú napäté.

4. Fázy zúfalstva sú nahradené fázami zvýšenej nálady, v ktorých sa zdá, že je veľa síl a človek na seba berie veľa záväzkov, rozbieha množstvo projektov, na ktoré v skutočnosti nemá silu. Opäť sa nedokáže vyrovnať a rýchlo sa vyčerpá.

5. Takýto človek je často takmer úplne nasýtený pocitom viny a sebanenávisťou. Je presvedčený o vlastnej skazenosti a špatnosti. Všíma si najmenšie chyby a vlastné omyly a vyčíta mu ich.

6. Hlavný vnútorný konflikt človeka sa formuje okolo jeho vlastných potrieb. Ktoré sú prežívané ako niečo deštruktívne a ohrozujúce vzťahy, ktoré sú pre neho cenné. Výsledkom je, že nespokojnosť so životom na pozadí dodáva vnútornej krajine šedé farby.

7. Je veľmi starostlivý a pozorný k ostatným. Pretože práve ich potreby sú v jeho vnútornej hierarchii na prvom mieste. Ale v skutočnosti sám nutne potrebuje starostlivosť a zároveň prakticky neverí, že ju môže dostať. Potrebuje toľko, že sa zdá, že ktokoľvek iný, keď sa dozvie o rozsahu jeho nedostatku, by sa otočil a opustil ho. To všetko neznamená, že jeho obavy sú falošné, dáva to úplne úprimne.

8. Vo svojom vnútri je naplnený zážitkami, pocitmi, takýto človek často rafinovane emotívne reaguje na to, čo sa okolo neho deje, býva zraniteľný. Navonok bezvýznamná udalosť môže spôsobiť vnútornú emocionálnu búrku.

9. Vzťahy takýchto ľudí sú preniknuté strachom z opustenia. A v dôsledku toho majú veľké ťažkosti s konfrontáciou a minimálnym presadzovaním a vyjadrovaním svojich vlastných túžob. Namiesto toho je vzťah naplnený starostlivosťou o partnera. Čo sa niekedy stáva dusným alebo spôsobuje v partnerovi pocit viny.

Napíšem viac o vzťahoch, pretože na to sa zameriava depresívny človek. Vzťahy majú pre neho vysokú hodnotu a zároveň obsahujú hrozbu opustenia. Cyklus je možné s malými obmenami usporiadať takto:

Eufória, radosť z kontaktu, dôvera, intimita, láska. V niektorých prípadoch sa tu už môže objaviť strach z opustenia, ale častejšie nie.

Vo vzťahu, často bezvýznamnom, je prirodzené, že sa partner stiahne do seba: má svoje záujmy, niečo, čo nesúvisí s naším hrdinom, alebo jednoducho túžbu oddýchnuť si od takej intenzívnej intimity, ktorá, ako trefne poznamenáva kolega, väčšina ľudí toľko nepotrebuje.

Zvýšená úzkosť z opustenia, zvýšený záujem a/alebo požiadavka na pozornosť od partnera. Toto obdobie môže v partnerovi vyvolať pocit viny a chuť ešte viac sa odtiahnuť alebo naopak dať to, čo sa vyžaduje, aby konečne získal právo na osobný čas bez viny.

Na nejaký čas, rôzneho trvania, náš hrdina stráca záujem o čokoľvek, čo nesúvisí s jeho partnerom.

Ak si partner stále zachováva odstup, rešpektuje svoj priestor (pripomínam, vzdialenosť je často malá), náš hrdina rýchlo stráca nádej na nové zblíženie a vrhá sa do priepasti zúfalstva a depresie. Navonok sa to dá prejaviť rôznymi spôsobmi: od neustále sa zvyšujúcich nárokov a nárokov voči partnerovi, ak sa zdá, že je vinníkom toho, čo sa deje, až po zmrazenie, zastavenie vlastného života a záujmov, aby to vydržal – za tí, ktorí vedia, čo to je interný proces a partner s tym nema nic spolocne.

Práve táto časť cyklu môže viesť k ponoreniu už do klinická depresia. Najmä v situáciách skutočného opustenia alebo akútneho vnútorného prežívania vzdialenosti. Tu sa život „zastavuje“. A keďže vzťahy v živote depresívneho človeka často nie sú jediné, k takýmto pauzám dochádza často.

Oba spôsoby riešenia vašej núdze môžu zväčšiť vzdialenosť vo vzťahu a vyvolať väčšie zúfalstvo. V najlepšom prípade, ak je predchádzajúca etapa úspešne ukončená, dôjde k novému zblíženiu a cyklus sa opakuje.

Je dôležité pochopiť, že je často nemožné úplne napraviť to, čo sa deje vo vnútri. Je možné presne rozpoznať, čo sa deje, ako váš vlastný vnútorný proces, len čiastočne spojený s ľuďmi okolo vás. Uvedomenie je, keď dokážete porozumieť zložitým zážitkom, ktoré sa vám dejú, a konať nie impulzívne, ale dávkovaným spôsobom, napríklad požiadať o pomoc a podporu, byť pripravený na možnosť odmietnutia. Pretože nikto nemôže za to, že je to tak. A tí, ktorí sú na vine, už nedokážu nič napraviť.

Teraz sa s tým musíme naučiť žiť.

Okrem toho sa môžete naučiť požiadať o podporu v časoch zúfalstva, ale nie zo zúfalstva, ale tak, že v sebe jasne rozlíšite, že ide o žiadosť o podporu, a nie „teraz som dlžný, pretože“. V skutočnosti je to impulzívnosť konania, ktorá rozlišuje medzi podriadenosťou štátu a uvedomením si ho.

Depresívna osobnosť. Psychologické mechanizmy depresívnych charakterových vlastností

Na základe materiálov z knihy Nancy McWilliamsovej „Psychoanalytická diagnostika“ (vzdelávacie poznámky).

S. Freud označil za hlavnú črtu tohto typu organizácie osobnosti presmerovanie väčšiny negatívnych vplyvov človeka nie na druhého, ale na seba.

Nancy McWilliamsová

So smútkom je svet nejakým spôsobom vnímaný ako zmenšený. zmysluplným spôsobom. V depresívnom stave je to, čo prežívame ako stratené a zničené, súčasťou nás samých.

Model dovnútra orientovanej agresie ako mechanizmus vzniku depresívnych stavov. Podľa niektorých pozorovaní depresívni jedinci zriedkavo prežívajú pocity hnevu spontánne a bez konfliktov. Namiesto toho sa cítia vinní. Svoje hriechy prežívajú bolestne, ľahko zabúdajú na svoje vznešené skutky. Majú tendenciu riešiť všetky pochybnosti v prospech iných a snažia sa udržiavať vzťahy za každú cenu.

Inkorporačné procesy pri depresii. Títo pacienti vykazujú veľa kritických internalizovaných rodičovských správ. (Som sebecký. - Ako to vieš? - Moja matka mi o tom prvýkrát povedala.)

Psychologickým mechanizmom je nevedomé zvnútornenie najnenávidenejších vlastností predchádzajúcich predmetov lásky (počnúc rodičmi a končiac milostnými partnermi). Na ich pozitívne črty sa spomína s vďakou a negatívne sú prežívané ako súčasť seba samého (M. Klein, 1940).

O možnej genéze a zvolenom spôsobe ochrany

Dieťa sa vynorí zo skúsenosti traumatickej alebo predčasnej straty idealizovaním strateného objektu a absorbovaním všetkých negatívnych vplyvov do pocitu seba samého túžba zažívajte iba pozitívne pocity voči tomu, koho milujete.

Takáto reakcia umožňuje zachovať výlučne pozitívne pocity voči objektu lásky a zároveň dáva pocit kontroly nad situáciou (neakceptovanie odlúčenia, odlúčenosti a zásadnej nekontrolovateľnosti Druhého; človek, najmä dieťa , je pripravený zájsť až do krajnosti, aby nečelil vlastnej bezmocnosti), pretože akonáhle zlá kvalita vo mne znamená, že môžem všetko napraviť tým, že sa stanem lepším.

V budúcnosti môžu byť takíto ľudia vo vzťahoch s ľuďmi, ktorí sú voči nim skutočne nepriateľskí, s pocitom, že ak dokážu prekonať svoje nedostatky, útoky prestanú. Je tu záujem vyrovnať sa s vlastnými nedostatkami a ukazovateľom úspechu je priazeň druhého. Všeobecne sa uznáva, že je to hnev a kritika, na ktorú sa dá vrhnúť – preto je bezpečnejšie nasmerovať ju na seba.

Predispozícia (rizikové faktory)

1) Prežívanie skorej straty alebo ťažkostí vyplývajúcich z odlúčenia od rodiča alebo rodičovskej dospelej osoby (strata môže byť aj symbolická, napr. predčasné ukončenie návykového správania).

„Matka musí byť nablízku, aby ju mohli nechať“;
"Túžba po nezávislosti je taká prvotná a silná ako potreba závislosti."

"Dieťa s istotou vyrieši problém odlúčenia, ak je presvedčené o dostupnosti rodiča, ktorý zostal pozadu."

Podľa Fuhrmana k rozvoju depresívneho typu dochádza vtedy, keď matka v momente rozchodu nadmerne a demonštratívne prežíva bolesť, čo v nej vyvoláva pocit viny(potom sa bežná túžba po agresivite a nezávislosti začína spájať s pocitom viny). Alebo matka kontrafóbne odsúva dieťa od seba, strach z vlastných pocitov z opustenia - „prečo nemôžete urobiť to a to sami? - nechaj ma a rob si všetko sám“ (nezávislosť začne vyvolávať negatívne reakcie z frustrovanej potreby závislosti, potom dieťa samo začne potláčať vlastné sklony k samostatnosti). Výsledok je v oboch prípadoch spoločný – časť osobnosti (ktorá chce oddelenie a nezávislosť) začína byť vnímaná ako zlá.

2) Rodinná atmosféra, kde je negatívny postoj k plaču a smútku. V tomto prípade je modelované popieranie smútku. Zážitok smútku sa skryje a objaví sa viera, že vo chvíľach smútku sa so mnou deje niečo zlé. Môžu existovať aj rodinné mýty, že otvorene smútiť a iné formy sebapodpory a starostlivosti o seba sú „sebecké“, „zhovievavé“ alebo prejavy „sebaľútosti“ – považujú sa za hodné opovrhnutia. Dieťa začína skrývať akékoľvek zranené aspekty seba samého kvôli identifikácii s kritickým rodičom. Dochádza k odmietaniu týchto stránok vlastnej osobnosti (neakceptovaniu vlastnej slabosti).

3) Depresia u rodičov v prvých rokoch vývoja dieťaťa. Deti v tomto prípade rýchlo nadobudnú presvedčenie, že ich potreby vyčerpávajú a vyčerpávajú ostatných.

Depresívne ja

Takíto pacienti sú presvedčení, že v hĺbke duše sú zlí, nezaslúžia si lásku a úctu a môžu byť dokonca nebezpeční pre ostatných, ak nekrotia svoje temné stránky. Nariekajú nad svojimi „zlými“ vlastnosťami a veria, že si zaslúžia všetko zlé, čo sa im v živote stane. Veľmi sa boja, že ich zlo bude odhalené a potom budú odmietnutí. „Nikto si nezaslúži byť urážaný, aj keď to, z čoho je obvinený, je oprávnené,“ je formulka, ktorú takíto pacienti na emocionálnej úrovni len ťažko akceptujú. Často nájdu úľavu od pocitu viny, ktorý ich prenasleduje, keď pomáhajú iným. To vám tiež umožňuje udržať si stabilný pocit sebaúcty a vyhnúť sa depresívnym epizódam.

Často tiež pociťujú úzkosť z vlastnej deštruktívnosti. Významní ostatní sa zdajú byť príliš zraniteľní a bezbranní. („Môj hlad môže zničiť iných“; „môj vzdor a sadizmus sú nebezpečné“; „moje potreby súťaženia a hľadanie lásky sú zlé“).

Očakávania voči Druhému: odmietnutie, odsúdenie, pomstychtivosť za akékoľvek prejavy nesúhlasu v kombinácii s bezbrannosťou toho druhého.

Pocit seba samého: nie dosť dobrý, nezaslúži si lásku a rešpekt, nebezpečný pre ostatných, ak neovládaš svoje impulzy.

Protiprenos (o pocitoch terapeuta)

Terapeut môže rozvinúť tak nežnú náklonnosť, ako aj všemocné predstavy o spáse.

Doplnkový protiprenos k pacientovmu nevedomému presvedčeniu, že liečivá sila je bezpodmienečná láska a plné pochopenie. Fantázie terapeuta o sebe ako o Bohu, dobrej matke, či citlivom prijímajúcom rodičovi, o ktoré bol pacient v živote ochudobnený.

Konkordantný (koordinačný, duplikačný) protiprenos. Terapeut má pocit, že nie je „dosť dobrý“, aby pacientovi pomohol.

O psychoterapii

Pre terapeuta je dôležité vytvoriť atmosféru prijatia, rešpektu, porozumenia a konkrétne zabezpečiť, aby bol emocionálne stály a neodsudzujúci. V terapii takýchto pacientov má dôležité miesto analýza introjektov pacienta o nevyhnutnom odmietnutí, o dôležitosti „stať sa“ dobrým. Najprispôsobivejší z takýchto pacientov môžu „skryť“ svoju depresívnu dynamiku neustálym skenovaním Iného (pre nesúhlas a odmietnutie) a sú v tomto smere veľmi citliví – „chronická bdelosť“; takéto sledovanie vedie k zníženiu úrovne úzkosti. U narušených pacientov je toto podozrenie na úsudok ego-syntonické a vyžaduje neustále uisťovanie o neplatnosti svojich najhorších obáv.

Je dôležité preskúmať a interpretovať ich reakciu na odlúčenie. Krátke ticho zo strany pacienta je príkladom odlúčenia od terapeuta. Dlhšie ticho môže spôsobiť, že sa pacient bude cítiť nezaujímavý, bezcenný a beznádejný.

Je dôležité, aby sa pacient naučil vyjadrovať negatívne skúsenosti v kontakte. Nemali by ste podporovať uvažovanie zo série „Ako sa na teba môžem hnevať? " Hnev nevedie k rozchodu (základný introjekt). Sloboda, ktorá implikuje priznanie negatívnych pocitov, zvyšuje intimitu, zatiaľ čo stav klamstva a nedostatok kontaktu s týmito pocitmi vedie k izolácii.

Chválenie takýchto pacientov môže byť dosť nebezpečné. Pozitívnu spätnú väzbu môže pacient premeniť na útoky na seba: „Som zlý, pretože som oklamal takého milého človeka, čo znamená, že sa nedá veriť žiadnej podpore z jeho strany, pretože sa dá tak ľahko oklamať.“ V takýchto prípadoch je efektívnejšie nepodporovať ego, ale kritizovať superego, kritický úvod („Poďme diskutovať o tom, čo je na tvojom konaní také hrozné?“).

Pokiaľ terapeut zostáva v očiach klienta idealizovaným objektom, zostáva aj jeho sebaobraz skreslený (podceňovanie jeho dobrých vlastností).

Nastavenie

Veľkú pozornosť treba venovať procesu ukončenia psychoterapie. Z tohto dôvodu môže byť často nežiaduce zvoliť pre takýchto pacientov krátke kurzy, najmä s vopred stanoveným počtom sedení.

Nemali by ste vstúpiť do neurózy a chrániť pacientov pred epizódami odlúčenia. Ide o mimoriadne dôležitú skúsenosť, najmä pre týchto pacientov, že po zmiznutí predmetu, ak sa vzťah neskončí, sa predmet vráti.

Najlepšie je, keď pacient sám dostane možnosť zvoliť si koniec terapie. A tiež povedzte pacientovi, že dvere zostávajú otvorené, ak sa chce vrátiť.

Depresívne a manické typy postáv

Charakterologické vzorce maniodepresívnych jedincov vytvára depresívna dynamika. Ľudia, ktorých možno nazvať maniakmi, sa vyznačujú popieraním depresie a riadia sa životnými stratégiami, ktoré sú opakom tých, ktoré nevedome používajú depresívni ľudia. Hlavné organizačné témy, strachy, konflikty a nevedomé vysvetľujúce konštrukty depresívnych a manických ľudí sú však stále podobné.

Ľudia s depresívnou psychológiou veria, že sú vo svojej podstate zlí. Nariekajú nad svojou chamtivosťou, sebectvom, márnivosťou, pýchou, hnevom, závisťou a vášňou. Všetky tieto normálne aspekty skúseností považujú za zvrátené a nebezpečné a obávajú sa ich vrodenej deštruktívnosti. Veľmi sa snažia byť „dobrí“ a obávajú sa, že budú odhalení za svoje hriechy a odmietnutí ako nehodní.

Pretože ľudia s depresívnym typom osobnosti sú neustále v stave pripravenosti veriť tomu najhoršiemu o sebe, sú veľmi zraniteľní. Kritika ich ničí. V každej správe, ktorá obsahuje správu o ich nedostatkoch, majú tendenciu rozlišovať len túto časť komunikácie.

Depresívni jedinci sú hlboko citliví na opustenosť a sú nešťastní, keď sú sami. Stratu prežívajú ako dôkaz svojich negatívnych individuálnych vlastností.

Mánia je opačná strana depresie. Ľudia obdarení hypomanickou osobnosťou majú depresívnu organizáciu, ktorá je neutralizovaná prostredníctvom obranného mechanizmu popierania.

Hlavnou obranou manických a hypomanických ľudí je popieranie a reaktivita. Popieranie sa prejavuje v ich tendencii ignorovať (alebo transformovať do humoru) udalosti, ktoré rozrušujú a znepokojujú väčšinu ostatných ľudí. Manickí jedinci sú zvyčajne náchylní k odpisovaniu, čo je proces, ktorý je izomorfný s depresívnym sklonom k idealizácii. Pre manickú osobnosť je vhodnejšie čokoľvek, čo odvádza pozornosť od emocionálneho utrpenia.

Hlavným rozlišovacím znakom tohto typu je nedostatok vôle a neschopnosť odolávať tlaku vonkajšieho sveta. Takíto jedinci ľahko zablúdia pod tlakom okolností aj pod vplyvom iných. Je prirodzené, že svojim poddajným správaním sú citlivé aj na dobrý vplyv.

Pravdepodobne najznámejší syndróm zodpovedajúci tomuto typu definoval Ernst Kretschmer ako cyklotýmiu. Maniodepresívne osoby možno opísať ako závislé osobnosti v kontexte nasledujúcich charakteristík:

1) nie je schopný robiť rozhodnutia bez mnohých rád alebo podpory od ostatných;

2) umožňuje ostatným robiť za neho dôležité rozhodnutia, ako napríklad: kde bývať, akú prácu si vybrať;

3) zo strachu z odmietnutia súhlasí s ľuďmi, aj keď verí, že sa mýlia;

4) je pre neho ťažké prevziať iniciatívu v akomkoľvek úsilí alebo jednoducho konať sám;

5) dobrovoľníci, aby sa vyrovnali so škodlivou alebo ponižujúcou prácou, aby si získali sympatie ostatných;

6) keď je sám, cíti nepohodlie alebo bezmocnosť, vynakladá veľké úsilie, aby sa vyhol osamelosti;

7) cíti sa prázdny alebo bezmocný, ak sa blízky vzťah s niekým skončí;

8) často ho premôže strach, že ho všetci opustia;

9) ľahko ho zraní kritika alebo nesúhlas.

Zvláštnosťou tohto syndrómu je, že centrá príťažlivosti závislých jedincov sú v ich okolí, a nie v nich samých. Upravujú svoje správanie tak, aby potešili tých, na ktorých sú závislí, a hľadanie lásky vedie k popieraniu tých myšlienok a pocitov, ktoré sa iným nemusia páčiť.

Osobnosti tohto typu sú výrazne endomorfné - Sheldonove „veľryby v atlase“ sa zriedka porovnávajú s ľuďmi akéhokoľvek iného charakteru a o celom súbore takýchto osobností môžeme povedať, že ide o najendomorfnejšiu skupinu.

Viac o depresívnej poruche osobnosti

V súčasnosti je úroveň socializácie taká vysoká, že moderný človek doslova zahalený v rôznych stresových situáciách a neustály psycho-emocionálny stres vedie k rozvoju komplexných porúch osobnosti. Jedným z najčastejších psychopatologických stavov je práve depresívna porucha osobnosť.

Mnohí z nás poznajú slovo depresia, no väčšina ľudí má ďaleko od presného významu. tento koncept, alebo skôr termín. Pre väčšinu znamená depresia takmer banálnu nízku náladu, pesimizmus, apatiu a smútok, no nie všetko je také jednoduché, ako sa na prvý pohľad zdá. Čiastočne je charakterizácia tohto pojmu väčšinou ľudí oprávnená, avšak v bežnom chápaní je nízka nálada alebo apatia subdepresívnym stavom, zatiaľ čo depresívna porucha je závažná odchýlka od normy a vyžaduje si profesionálny, kvalifikovaný prístup k liečbe.

Aby ste sa vysporiadali s takýmto typom osobnosti, musíte to najskôr pochopiť. čo je depresia?

Lekársky certifikát

Depresia je lekársky termín, ktorý sa zvyčajne používa v psychologickej a psychiatrickej praxi a vzťahuje sa na ňu duševná porucha jedincov s charakteristickými črtami. Depresia je depresívny duševný stav človeka, pričom depresia je bolestivá a sama od seba nezmizne. Klinickú diagnózu depresie možno stanoviť len vtedy, ak dôjde k trvalému poklesu nálady po dobu najmenej dvoch týždňov a psychoterapia je neúčinná alebo vôbec neúčinná na odstránenie poklesu nálady.

Čo charakterizuje depresiu

Klinický obraz depresívnej poruchy je charakterizovaný tromi typickými znakmi:

Zlá nálada. Pokles nálady je charakterizovaný tým, že subdepresívny stav sa postupne mení na skutočnú depresiu, zatiaľ čo pokles nálady pacienta je sprevádzaný stratou schopnosti radovať sa. Absencia šťastných myšlienok počas depresie sa nazýva anhedónia.
Zmeniť myšlienkové pochody. Tento príznak sa prejavuje viacnásobnými poruchami syntetickej činnosti mozgu, čo sa prejavuje neustálymi negatívnymi úsudkami a závermi a zvýšeným pesimistickým postojom.
Motorická retardácia. Pokles fyzickej aktivity uzatvára túto triádu symptómov.

Iba ak sú v prúde identifikované všetky tri znaky diagnostická štúdia možno stanoviť diagnózu depresívnej poruchy. Nie vždy je možné okamžite identifikovať všetky symptómy a zmeny v myslení a správaní u psychiatrických pacientov, len dlhodobé sledovanie pacienta môže poskytnúť adekvátne hodnotenie stavu pacienta.

Známky depresívnej osobnosti

Človek s depresívnym typom osobnosti má vo svojom charaktere určité črty. Medzi takéto črty patrí nadmerný pesimizmus a negatívny postoj nielen k akýmkoľvek činom a okolitým veciam, ale aj k budúcnosti. Ľudia s depresívnou osobnosťou neustále žijú v očakávaní nejakého nešťastia, čo vedie k neustále zvýšeným hladinám úzkosti. Vyznačujú sa sebabičovaním a ponižovaním. Na minulosť sa pozerá z pohľadu chýb. Zvyčajne je v období depresívnej činnosti ťažké nájsť s takýmito ľuďmi spoločný kontakt, čo len zvyšuje ich izoláciu. Od vonkajšie prejavy U depresívneho človeka možno zaznamenať motorickú retardáciu. Čo sa prejavuje nadmernou pomalosťou, neistotou v pohyboch a nemotornosťou. Ak sa takého človeka spýtate, ako sa cíti, odpoveďou bude s najväčšou pravdepodobnosťou únava a slabosť.

Napriek takýmto zložitým charakterovým vlastnostiam sa depresívny človek takmer nikdy nehnevá, a preto sa vo väčšine prípadov správa k ľuďom okolo seba priaznivo a láskavo.

Ešte raz stojí za zmienku, že depresívna osobnosť je povahová črta a na rozdiel od skutočnej depresie nie je choroba. Niet pochýb o tom, že ľudia s depresívnymi črtami majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku závažných psychopatologických stavov, ako sú depresia a bipolárna afektívna porucha, ale osobnostné črty je oveľa jednoduchšie kontrolovať, ako ich korigovať. vážnych chorôb. Na rozdiel od depresie exacerbácia depresívnych charakterových čŕt dobre reaguje na psychoterapiu, čo znamená, že takýto problém sa dá zvládnuť bez použitia liekov.

Ako sa vysporiadať s takýmito vlastnosťami

Všetky vyššie uvedené povahové črty depresívnej osobnosti sa dajú ľahko napraviť. Vo väčšine prípadov sa dokonca zaobídete bez pomoci psychoterapeuta. Hlavnou podmienkou je zmeniť spôsob myslenia a života. Aby ste predišli zmenám nálady a zvýšenej úrovni úzkosti, aby vám pokazili život a vzťahy s ľuďmi vo vašom okolí, mali by ste sa naučiť niekoľko jednoduchých pravidiel:

Naučte sa byť nezávislí. Dôležitá zložka pre formovanie vyrovnanej nálady a správnej životnej polohy. Len čo sa človek s depresívnou osobnosťou naučí riešiť svoje problémy bez vonkajšej pomoci, začne získavať stabilitu v psychickej sfére.
Prestaňte sa porovnávať s ostatnými a riaďte sa názormi iných. Dodržiavanie tohto pravidla hrá kľúčová úloha vo formácii sebavedomie. Viera v seba samého vám umožňuje vyhnúť sa predsudkom a vytvára trvalé emocionálne pohodlie.
Prestaň sa ľutovať. Neustále sebapodceňovanie vedie k trvalému poklesu sebaúcty, čo vedie nielen k úzkosti, ale aj k neustálemu depresívnemu pozadiu. Akonáhle sa človek v depresii prestane ľutovať, apatia takmer okamžite zmizne a jeho nálada sa stabilizuje.

Veľmi dôležitou podmienkou pri náprave takéhoto psychologického typu je jeho prostredie. Ak blízki ľudia pochopia, že takéto správanie je jeho zvláštnosťou, ktorú treba vziať do úvahy, potom sa komunikácia s ním okamžite uľahčí a pomoc takémuto človeku priateľským spôsobom bude oveľa jednoduchšia.

Predispozícia

Existuje mnoho typických psychotypov jednotlivcov a všetky sú v medziach noriem a štandardov akceptovaných v psychiatrickej praxi, avšak každý z nich má tendenciu prevládať v jednom alebo druhom smere. Medzi všetkými psychotypmi možno rozlíšiť maniodepresívne a depresívne typy osobnosti, u ktorých je pravdepodobnosť vzniku maniodepresívnej poruchy najvyššia. Ľudia s týmto typom osobnosti majú určité povahové črty, ktoré si pri starostlivej komunikácii ľahko všimnete. Psychotyp – depresívna osobnosť je v porovnaní s inými typmi ľahkých duševných porúch pomerne častá.

Prvá vec, ktorá vás upúta, je nadmerná emocionalita a spoločenskosť takéhoto človeka, čo nie je patológia, ale existuje dôvodné podozrenie, že má maniodepresívny typ osobnosti. Okrem nadmernej spoločenskosti sa takíto ľudia vyznačujú aktivitou a imaginárnou veselosťou pri dlhšej komunikácii s takouto osobou si môžete všimnúť, že jej úroveň úzkosti je zvýšená a takáto osoba sa drží v sebe konštantné napätie. Ľudia tohto typu osobnosti majú sklony k bezohľadnému správaniu, zhovorčivosti a kolotočom.

Charakteristickým znakom je cyklickosť jeho nálady. Obdobia aktivácie a povznesenej nálady pravidelne ustupujú fázam izolácie a nespoločenskosti. V každom konkrétnom prípade sa intervaly medzi fázami môžu pohybovať od dní do niekoľkých mesiacov. Vo všeobecnosti možno takúto osobu charakterizovať ako príliš vzrušenú a napätú, pretože v hĺbke jej vedomia existuje udalosť, ktorá viedla k psycho-emocionálnemu zrúteniu.

Dodatočné stresové situácie vonkajšieho charakteru môžu v najťažších prípadoch viesť k vytvoreniu maniodepresívnej psychózy alebo, inými slovami, bipolárnej afektívnej poruchy.

Hypománia

Pojem hypománia znamená miernu odchýlku mentálne zdravie, pri ktorej človek pociťuje aspoň 4 dni povznesenú náladu, zvýšenú výkonnosť, zhovorčivosť a zníženú pozornosť.

Hypotýmia

Reverzný stav hypománie, pri ktorom má pacient pocit zlej nálady a depresie. Emocionálne pozadie a motorická aktivita takejto osoby sú znížené. Hypotýmia sa často vyskytuje u ľudí náchylných na rozvoj depresívnych stavov a môže tiež viesť k rozvoju bipolárnej afektívnej poruchy, čo si však vyžaduje silný provokujúci faktor.

Bipolárna afektívna porucha

V minulosti sa toto ochorenie nazývalo maniodepresívna psychóza (MDP), ale v medzinárodná klasifikácia choroby desiatej revízie, toto ochorenie je klasifikované ako bipolárna afektívna porucha. Toto duševné ochorenie spája depresívnu poruchu osobnosti, striedajúcu sa s manickými fázami a prestávkami, t.j. stav, v ktorom pacient vedie normálny životný štýl a má dostatočnú sociálnu adaptáciu. Príznaky bipolárnej afektívnej poruchy sú podobné hypománii a hypotýmii, ale ich intenzita je výraznejšia a vedie k narušeniu sociálnej adaptácie človeka. takmer 80 % klinické prípady pri bipolárnej afektívnej poruche prevládajú depresívne fázy, keďže dominantnú úlohu pri duševnej nerovnováhe zohráva neustále zvýšené úzkostné pozadie, ktoré vyčerpáva emocionálnu sféru pacienta. Pri tomto ochorení je kontakt s pacientom najčastejšie obtiažny, čo vedie k nízkej účinnosti psychoterapeutických postupov, avšak v kombinácii s farmakoterapiou je možné zachovať dlhé prestávky.

Rovnako ako pri depresii, ani pri manicko-depresívnej poruche a depresívnej osobnosti by sa nemalo zamieňať, napriek istým podobnostiam v povahových črtách a správaní takýchto ľudí je MDP pre pacienta závažným a ťažkým ochorením. Podobnosť spočíva v tom, že v MDP prevláda depresívna fáza, ktorú môžu ostatní vnímať ako individuálne charakterové črty, ale nie je to norma a v tomto prípade nejde o sebakritiku voči vlastnému stavu. Je dôležité si uvedomiť, že intenzita depresie počas bipolárna porucha vyššia ako v prípade skutočne depresívneho človeka.