Gimdymo trukmė. Kiek laiko trunka gimdymas? Gimdymo laikotarpiai – pirmas, antras, trečias ir jų ypatumai

Iki paskutinių nėštumo etapų bet kuri moteris pradeda nerimauti dėl artėjančio gimdymo, ypač jei tai pirmasis nėštumas. Tačiau tam, kad gimdymas būtų kuo sėkmingesnis ir kuo mažiau skausmingas, reikia suprasti visą vykstantį procesą, mokėti teisingai elgtis, o svarbiausia – nesijaudinti.

Labai svarbu, kad moteris mokėtų klausytis savo kūno, gebėtų atsipalaiduoti ir tik padėtų gamtai atlikti savo darbą.

Pažvelkime į visą darbo procesą. Jį sudaro trys etapai:

____________________________

Pirmasis gimdymo etapas

I etapas – ilgiausias – gimdos kaklelio išsiplėtimas. Per šį laikotarpį gimdos kaklelis suminkštėja, išsitiesina ir išsiplečia iki 10-12 cm Vidutinė trukmė: pirmagimių 11-12 val., daug gimdžiusioms 7-8 val. Greito gimdymo atveju šis laikotarpis gali būti sutrumpintas iki 4-6 moterims, o pagimdžiusioms moterims - iki 2-4.

Jei perėjote į 2 etapą daugiau nei trumpam laikui, tada gimdymas vadinamas greitu, bet tai nelabai geras variantas, tiek mamai, tiek vaikui, nes tai kupina rimtų abiejų sužalojimų (vaikas gali patirti galvos ir stuburo traumų, kurios turės įtakos visam jo gyvenimui!). Todėl būkite kantrūs, stenkitės atsipalaiduoti ir nepradėkite stumdytis, net jei yra didelis noras, kol gydytojas leis tai padaryti, įsitikinkite, kad gimdos kaklelis yra pakankamai išsiplėtęs.

Gali būti ir atvirkščiai: pirmasis etapas atidedamas ilgesniam laikui. Jei šis laikotarpis viršija 16-17 valandų, gydytojas gali nuspręsti paskatinti gimdymą ar net cezario pjūvį. Reikia suprasti, kad užsitęsęs gimdymas labai išsekina moterį, nepalikdamas jėgų 2-ajam stūmimo etapui. Be to, jei vanduo lūžta pačioje gimdymo pradžioje, kyla pavojus užsikrėsti kūdikiu, todėl gydytojas gali skirti antibiotikų.

Taip pat pavojingas užsitęsęs gimdymas, jei kūdikis įsipainioja į virkštelę, nes jis pradeda jausti ūmų deguonies badą, tokiu atveju gydytojas nusprendžia atlikti cezario pjūvį.

Savo ruožtu, Šis etapas dar skirstomas į dvi dalis: ankstyvą (paslėptą) ir aktyvų gimdymą. Moteris gali nepastebėti ankstyvo gimdymo arba supainioti jį su vadinamaisiais treniruočių susitraukimais, nes šie susitraukimai prasideda neskausmingai, dideliais intervalais. Tačiau šiuo metu gimdos kaklelis jau pradeda minkštėti, išsilyginti ir plėstis. Kai susitraukimai tampa stipresni, intensyvesni, ilgesni ir vyksta trumpesniais intervalais, tai reiškia, kad prasidėjo aktyvus gimdymas.

Šiuo metu gimdos kaklelis pradeda greičiau plėstis, paruošdamas kelią kūdikiui. Šis etapas taip pat vadinamas „perėjimu“. Dar kartą atkreipiame dėmesį, kad šiame etape labai svarbu mokėti atsipalaiduoti ir nepradėti stumdytis tol, kol gimdos kaklelis visiškai neišsiplėtė, kad nesusižeistumėte ir sau, ir kūdikiui. Yra daugybė pratimų, įskaitant kvėpavimo pratimus, kurie sėkmingai padės jums susidoroti su tuo. Apie juos jums bus pasakyta, pavyzdžiui, nėščiosioms skirtuose kursuose arba iš anksto pasiteiraukite savo gydytojo. Galbūt jums padės masažas ar šiltas dušas, ir jūs galite paprašyti savo partnerio padėti jums tai padaryti.

Antrasis gimdymo etapas

II etapas yra tikrasis vaiko gimimas.Šis etapas įvyksta visiškai išsiplėtus gimdos kakleliui. Intervalai tarp susitraukimų taps šiek tiek ilgesni, o patys susitraukimai gali tapti šiek tiek lengvesni, todėl turėsite galimybę šiek tiek pailsėti. Šiuo metu vaikas greičiausiai jau yra su galva apatinėje dubens dalyje ir atsiranda instinktyvus noras stumti, panašus į stumdymą tuštinimosi metu. Stūmimo metu gimda daro krūvį stiprus spaudimas ant kūdikio ir jis juda kartu gimdymo kanalas. Su kiekvienu bandymu jis juda pagal schemą „du žingsniai pirmyn, vienas žingsnis atgal“, kuris kada normalus kursas gimdymo, leidžia normaliai išsiplėsti gimdymo kanalui.

Išryškėjus kūdikio galvos odai, noras stumdytis tampa stipriausias, tačiau gydytojas gali paprašyti šiek tiek palaukti, kad tarpvietė išsitiestų ir kūdikis išlįstų be plyšimo Kai galva pasirodo visiškai, gydytojas apčiuopia kaklą dėl virkštelės buvimo ir paverčia kūdikį į šoną, kad pakabos praeitų lengviau. Iki visiško kūdikio pasirodymo liko tik kelios minutės.

Kai jis visiškai pasirodo, gydytojai patikrina, ar jo nosyje ir kaklelyje nėra gleivių, nušluostomas ir padedamas ant pilvo, uždengtas rankšluosčiu. Akušerė dviejose vietose suspaus virkštelę ir nukirps arba paprašys tai padaryti jūsų partneris. Vidutinė šio laikotarpio trukmė yra 45-60 minučių pirmagimio moterims ir 15-30 minučių daug kartų pagimdžiusioms moterims. Remiantis PSO rekomendacijomis, stimuliacijos turėtų būti imamasi, jei šis laikotarpis trunka iki 2 valandų pirmagimio pagimdžiusioms moterims arba iki 1 valandos daug kartų pagimdžiusioms moterims.

Trečias gimdymo etapas

III etapas – placentos gimimas. Paprastai tai kelias minutes trunkantis procesas, o mamos to praktiškai nepastebi, nes... šiuo metu jie jau laiko rankose mažą šiltą gumulą – gimusį kūdikį. Bet vis tiek panagrinėkime, kas vyksta šiame etape. Praėjus kelioms minutėms po kūdikio gimimo, gimda vėl pradės trauktis, o tai padės placentai atsiskirti nuo sienelių. Akušeris gali paprašyti kelis kartus paspausti, kad priverstų placentą išeiti.

Tai visiškai neskausmingi ir lengvi bandymai. Gerai, viskas dabar! Tu jau, o gal ir vėl, mama! Apibendrindami mūsų straipsnį, galime pastebėti, kad gimdymo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip pirmas gimdymas ar pakartotinis gimdymas, paveldimumas, patologijų buvimas ar nebuvimas ir daugelio kitų veiksnių.

Tačiau jų sėkmingas rezultatas daugiausia priklauso nuo teigiamo požiūrio besilaukianti mama, jos gebėjimas laiku atsipalaiduoti, atidžiai klausytis gydytojo patarimų ir kūno. Bet kokiu atveju, jei gimdymas prasidėjo, jūsų kūdikis gims ne vėliau kaip po dienos.

Kiek laiko trunka gimdymas, video

Gimdymas skirstomas į tris laikotarpius: atsidarymo laikotarpį, išstūmimo laikotarpį ir paveldėjimo laikotarpis. Bendra trukmė gimdymas priklauso nuo daugelio aplinkybių: amžiaus, moters organizmo pasirengimo gimdymui, kaulinio dubens ir gimdymo takų minkštųjų audinių ypatybių, vaisiaus dydžio, besilaukiančios dalies pobūdžio ir įterpimo ypatybių, jėgų išstūmimo intensyvumas ir kt.

Vidutinė trukmė normalus gimdymas pirmagimdžiusioms moterims tai yra 9-12 valandų, daug kartų pagimdžiusioms - 7-8 val.

Greitas gimdymas trunka 3 valandas pirmagimių ir 2 valandas daug kartų pagimdžiusioms moterims.

Greitas gimdymas yra atitinkamai 4-6 valandos ir 2-4 valandos.

Gimdymo trukmė pagal laikotarpį:

· I laikotarpis: -8-11 valandų primigravidai; 6-7 valandos daugiavaisiai moteriai;

· II periodas: -primipara - 45-60 minučių; daugkartinis - 20-30 minučių;

· III periodas: -5-15 min., maksimalus 30 min.

Pirmas periodas gimdymas prasideda nuo pirmojo susitraukimo ir tęsiasi tol, kol gimdos kaklelis išsiplėtė 10 cm (tai vadinama visišku išsiplėtimu). susitraukimai nedažni (1 susitraukimas kas 7 – 10 min.), silpni ir šiek tiek skausmingi. Latentinė gimdymo fazė trunka vidutiniškai 4–6 valandas. Progresuojant gimdymui, susitraukimų intensyvumas didėja. Palaipsniui susitraukimai tampa dažnesni, stipresni ir skausmingesni. Aktyvi gimdymo fazė trunka apie 4–6 valandas. Daug kartų gimdžiusioms moterims gimdos kaklelio išsiplėtimo procesas vyksta šiek tiek greičiau nei pirmagimių. Riba tarp pirmojo ir antrojo gimdymo etapų yra visiškas gimdos kaklelio išsiplėtimas.

Visiškas gimdos kaklelio išsiplėtimas tai rodo antrasis gimdymo etapas- tremties laikotarpis. Ji yra žymiai trumpesnė nei pirmosios mėnesinės: pirmagimio moterims trunka 1-2 valandas, daug kartų pagimdžiusioms - nuo 15 minučių iki 1 valandos. Išvarymo laikotarpio pradžioje vaisiaus vandenys jau buvo išsilieję ( amniono maišelis arba plyšo pati, arba gydytojas atliko amniotomiją, kad derintų darbo). Galva spaudžia nervų rezginius, o moteris pirmiausia pradeda labai dažnai ir stiprūs susitraukimai, o vėliau jie sujungiami stumiant – susitraukiant pilvo raumenis ir dubens dugnas. Kuo kūdikis arčiau išėjimo, tuo stipresnis spaudimas raumenims, tuo aktyvesni bandymai. Antrojo periodo pradžioje, išstūmimo stadijoje, per sąrėmius matyti kūdikio galva. Kiekvienas susitraukimas ir paspaudimas padeda jai judėti makštimi žemyn. Iš pradžių mažylio galvytė dingsta, kai susitraukimas baigiasi, nustumiamas dubens dugno raumenų įtempimo. Tačiau pažanga jau yra: kiekvieną kartą galva pasislenka mažesniu atstumu. Tai trumpas laikotarpis vadinamas galvos pjovimu. Po kelių susitraukimų pelės pasipriešinimas įveikiamas ir su kiekvienu susitraukimu galva nejuda atgal, o juda pirmyn. Netrukus net per pauzes tarp bandymų galva nedingsta – prasideda galvos išsiveržimas. Pirmiausia atsiranda pakaušio dalis ir parietaliniai gumbai. Šiuo metu gydytojas ar akušerė turėtų ypač atidžiai stebėti tolesnį procesą. Jei reikia, gydytojas gali padėti ranką ant kūdikio galvos, kad šiek tiek sulėtintų ir nukreiptų jo judėjimą. Iš tiesų, šiuo kulminaciniu tašku gali susižaloti ir gimdanti moteris, ir vaisius: kūdikio galva gali būti pažeista dėl stipraus raumenų suspaudimo. intrakranijinis spaudimas, o jo mamai plyšo tarpvietė. Išdygus vaisiaus galvutei, kūdikis turi pasisukti į dešinę arba kairę šlaunį. Šiuo metu akušerė prašo gimdančios moters nespausti, kad neskubėtų kūdikio. Jei kūdikis neturi laiko užbaigti savo eilės, gydytojas arba akušerė turėtų jam padėti. su kitais vienu ar dviem bandymais išlenda vaisiaus pečiai, liemuo ir dubens galas. Likę vaisiaus vandenys išpilami. Iš kūdikio burnos ir nosies išvalomos gleivės. Kartais jis gali būti laikomas aukštyn kojomis, kad pašalintų gleives. Naujagimis pirmą kartą įkvėpia ir pradeda verkti. nukirpkite virkštelę, kai ji nustos pulsuoti. Virkštelės pjūvis yra visiškai neskausmingas tiek mamai, tiek naujagimiui, nes joje nėra nervų.

Gimdymo proceso trukmė skirsis ne tik skirtingos moterys, bet net ir tai pačiai moteriai per pirmąjį, antrąjį ir vėlesnius nėštumus. Šis rodiklis priklauso nuo didelis kiekis veiksniai: nėščiosios amžius, jos sveikatos būklė, vaisiaus padėtis, emocinė būsena ir kiti dalykai. Iš daugelio mamų galima išgirsti, kad jos taip greitai pagimdė, kad net nepastebėjo. Kitiems šis procesas užtrunka dieną ar ilgiau. Tačiau yra tam tikros normos moterims, kurios gimdo pirmą kartą, antrą, trečią ir vėlesnius kartus, o nukrypimai nuo šių rodiklių aukštyn ar žemyn yra laikomi patologiniais.

Vidutinė pirmosios trukmė yra nuo 12 iki 20 valandų– tokie laiko tarpai laikomi normaliais.

Taip pat yra greitas gimdymas, kuriame pirmą kartą besilaukiančioms moterims kūdikis gimsta per 4-6 valandas, o antrą ar trečią kartą – per 2-4 valandas. Jei vaikas gimsta greičiau nei per 4 valandas (daugiau gimdžiusioms moterims – mažiau nei 2 val.), toks gimdymo procesas vadinamas greitu.
Palankiausia trukmė kūdikiui ir mamai yra 12-16 valandų pirmagimio ir 6-8 valandų daugybei. Tačiau užsitęsęs gimdymas, sukeliantis skausmą, diskomfortą ir agoniją mamai ir kūdikiui, gali trukti ilgiau nei dieną.

Šiuo metu prasideda visas procesas – ritmiški, nevalingi gimdos raumenų susitraukimai, kurių pagalba atsiveria gimdymo takai ir vaikas išstumiamas.

Gimdymas baigiasi, kai moteris gimdo po gimdymo, susidedanti iš membranų. Gimdanti moteris pasveiksta per 42 dienas gimimo laikotarpis.

Vaidybiniuose filmuose dažnai galima išvysti tokį gimdymo vaizdą: moteriai iš karto prasideda sąrėmiai, ji skubiai nuvežama į ligoninę, kur netrukus pagimdo.
Tiesą sakant, gimdymo procesas ilgainiui pratęsiamas ir vyksta keliais etapais: pirmiausia atsidaro gimdos kaklelis, tada vaisius išstumiamas (gimsta kūdikis) ir gimsta placenta.

Ar tu žinai? Tik 5% moterų pagimdo numatomą gimdymo datą, kurią nustato gydytojai. Daugeliu atvejų kūdikis gimsta per savaitę iki šios datos arba per dvi savaites po jos.

Gimdos kaklelio išsiplėtimo laikotarpis yra pirmasis gimdymo etapas, kurio trukmė pirmą kartą nėščioms moterims svyruoja nuo 8 iki 10 valandų. Pabaiga šio laikotarpio atsiranda visiškai išsiplėtus gimdos kakleliui ir vaikui pasirengus praeiti gimdymo kanalu.

Yra trys gimdos kaklelio išsiplėtimo etapai:

1. Latentinė fazė Jis prasideda, kai sąrėmių dažnis pasiekia 2 kartus kas 10 minučių, laikotarpis trunka 5-6 valandas. Per šį laikotarpį gimdos kaklelis žymiai išsilygina ir atsidaro iki 4 cm, susitraukimai beveik neskausmingi.
2. Intensyvi fazė. Vidutiniškai trunka 2-3 valandas. Per šį laikotarpį gimdos kaklelis sparčiai plečiasi nuo 4 iki 8 cm, susitraukimų dažnis padidėja iki 5 kartų per 10 minučių, skausmingi pojūčiai pilvo apačioje susitraukimų metu padidėja. Kai ryklės plotis siekia 6-8 cm, įvyksta fiziologinis vaisiaus skysčio atsivėrimas, išteka apie 200 ml vaisiaus vandenų. Jei jis neatsidaro savaime, tai daro gydytojas. Antrosios fazės pabaigoje gimdos kaklelis yra visiškai atviras ir kūdikio galva pasiekia dubens dugną.
3. Lėtėjimo fazė. Trukmė šis etapas svyruoja nuo 20 minučių iki 2 valandų. Šiuo laikotarpiu susidaro klaidingas įspūdis, kad gimdymas sustojo. Galutinis ryklės atsivėrimas įvyksta iki 12 cm.

Per visą pirmąjį laikotarpį atidžiai stebima moters ir vaiko būklė: tikrinamas pulsas, arterinis spaudimas, temperatūra, makšties išskyrų pobūdis.

Tai greito kūdikio gimimo stadija, kuriai jis turi praeiti per uždarą dubens žiedą ir siaurą gimdymo kanalą. Išsiuntimo laikotarpis vidutiniškai trunka nuo pusvalandžio iki valandos, pirmą kartą nėščiosioms – nuo ​​6 iki 10.

Jis prasideda nuo to momento, kai gimdos kaklelis yra visiškai išsiplėtęs, ir baigiasi tiesiogiai vaiko išstūmimu. Šiuo laikotarpiu pilvo raumenys ir diafragma aktyviai susitraukia, o tai padeda išstumti kūdikį.

Yra šios pagrindinės moters pozicijos parinktys:

1. Horizontaliai nugaroje. Moteriai ar vaikui tai ne visai patogu ir fiziologiška, apsunkina susitraukiamąją gimdos veiklą. Tačiau ši padėtis yra labiausiai paplitusi akušerijoje, nes patogu kontroliuoti gimdymo eigą.
2. . Patogiau tempti tarpvietę, todėl gimdymas pagreitėja. Tačiau šioje padėtyje neįmanoma kontroliuoti tarpvietės būklės, kad būtų išvengta plyšimų, taip pat sunku pašalinti kūdikio galvą.

Galima išsikviesti alternatyvias pozicijas, taip pat ant specialių kėdžių.

Svarbu! Antroje gimdymo fazėje labai svarbu laiku ir dažnai tuštintis. Šlapimo pūslė Ir apatines dalisžarnyne, nes jų perpildymas labai apsunkina gimdymą. Jei moteris negali išsituštinti, naudojami kateteriai ir klizmos.

Gimus kūdikiui, virkštelė iš karto nenupjaunama, nes dalis kraujo yra placentoje, todėl reikia palaukti kelias minutes, kol kraujas pulsuos ir grįš į kūdikį.

Taip pat jokiu būdu negalima kūdikio kelti aukščiau gimdymo kušetės lygio, kol nenukirpta virkštelė, nes kitaip kraujas tekės atgal į placentą.

Paskutinis gimdymo etapas prasideda nuo kūdikio gimimo iki placentos gimimo. Paprastai tai įvyksta per 2–3 gimdos susitraukimus.

Paprastai šio etapo trukmė neviršija 30 minučių.

Susideda iš šių etapų:

• placentos atsitraukimas;
• placentos išėjimas su virkštele ir amniono membranomis.

Nukrypimai nuo normos ir galimos pasekmės

Aukščiau aprašytas kūdikio gimimo variantas yra fiziologinis, teisingas ir palankiausias mamos ir vaiko būklei. Tačiau kartais tenka susidurti ir akušeriams patologinis gimdymas: greitas arba užsitęsęs.

Gal pasiseks klaidingas supratimas kad kuo greičiau gims vaikas, tuo geriau jam ir moteriai. Tačiau užbėgti įvykiams už akių gimus kūdikiui yra labai pavojinga, nes per ilgiausią pirmąjį etapą vyksta visiškas moters kūno paruošimas.

Išsiskiria nemažai hormonų, kurie sukelia susitraukimus, skatina raumenų atsipalaidavimą, malšina skausmą, atsidaro ir dubens dugno kaulai, o vaisius užima reikiamą padėtį sklandžiam gimdymui.

Gimdymas greitu vadinamas, jei moterims jis įvyksta greičiau nei per 6 valandas, o moterims – per 2–4 valandas. Greitą gimdymą galima atpažinti iš šių požymių:

• dažni ir skausmingi susitraukimai, trukmė raumenų susitraukimas yra apie 10 sekundžių, dažnis - 3-5 kartus per 10 minučių;
• greitas pulsas;
• sunkus, greitas kvėpavimas.

Tarp priežasčių šis reiškinys Gydytojai nustato šiuos simptomus:

• genetinis polinkis;
• jaunesnis nei 18 metų arba vyresnis nei 30 metų;
• bet kokių ginekologinių ligų buvimas;
• abortų istorija;
• neurozės, psichozės ir padidėjęs jaudrumas;
• bet kokie sutrikimai nėštumo metu.

Greitas gimdymo procesas yra susijęs su didžiuliu pavojumi, visų pirma moters sveikatai:

• gimdos kaklelio, išorinių lytinių organų ir tarpvietės audinių plyšimas yra švelniausia pasekmė;
• dubens kaulų išsiskyrimas;
• placentos atsitraukimas arba placentos susilaikymas.

Svarbu!Vienas is labiausiai pavojingų pasekmių greitas ir greitas darbas yra plėtra sunkus kraujavimas greito gimdymo metu dėl kūno ar gimdos kaklelio plyšimo, placentos atsiskyrimo. Ypač sunkiais atvejais jie griebiasi reprodukcinių organų pašalinimo, todėl moteris tampa nevaisinga.

Tačiau greitai gimus vaikui rizika yra ne mažesnė:

• galimas galvos, stuburo ir raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas;
• smegenys;
• intraorganiniai ar smegenų kraujavimai.

Taip pat užsitęsęs darbo procesas patologinis nukrypimas. Jo trukmė nustatoma įvairiais būdais – į Pastaruoju metu Pastebima tendencija, kad gimdymo trukmė vis trumpėja, todėl gimdymas, kuris trunka ilgiau nei 18 valandų pirmą kartą gimdančioms moterims ir 12 valandų, gali būti laikomas užsitęsusiu.

Užsitęsęs gimdymas – tai gimdymas, kuris atsiranda per terminas, pradedant gerai augančiais susitraukimais, kad įvairių priežasčių susilpnėti arba visai sustoti.

Esant silpnam gimdymui, vaikas įstringa siaurame gimdymo kanale, stipriai spaudžiama galva ir kūnas. Pati gimdanti moteris per ilgą procesą labai pavargsta.
Yra daug priežasčių, dėl kurių silpnas darbas:

• ligų endokrininė sistema(įskaitant antsvorį);
• amžius iki 18 metų arba po 30 metų;
• abortų istorija;
• uždegiminės ligos dauginimosi sistema;
• dabartinio nėštumo ar istorijos metu.

Yra ir kitų silpno gimdymo priežasčių, kurių rezultatas tas pats – sumažėja hormono oksitocino, kuris yra susitraukimus stimuliuojantis, gamyba. Jei nuo pat pradžių susitraukimai yra silpni, nedažni ir nedidėja, tada jie kalba apie pirminį gimdymo silpnumą.

Ar tu žinai?Užsitęsęs gimdymas sudaro 5–20% visų atvejų visose pasaulio šalyse.

Užsitęsusio gimdymo pavojus:

• padidėjusi infekcijos rizika;
• vaisiaus galvos suspaudimas su sutrikusia kraujotaka smegenyse;
• padidėjusi moterų traumų rizika;
• placentos užsikimšimo gimdoje pavojus;
• padidėja pogimdyminio kraujavimo rizika.

Kai pirmojo ar antrojo gimdymo laikotarpio trukmė viršija priimtinus standartus, gydytojai imasi naudoti vaistai oksitocino pagrindu.

Jei vaikas jau yra gimdymo takuose, akušerinei priežiūrai naudojamos specialios žnyplės arba vakuuminis ekstraktorius.

Antrojo, trečiojo ir vėlesnių gimimų ypatumai

Antrasis ir vėlesni gimdymai skiriasi nuo pirmojo tiek dėl fizinių, tiek dėl psichologinių veiksnių. Daugkartinė moteris dažnai būna ramesnė, labiau pasitikinti savimi ir atsipalaidavusi.

Ji žino, kas nutiks artimiausiomis valandomis, todėl streso ir nerimo lygis yra mažesnis.

Kiek laiko trunka antrasis gimdymas?

Fiziologiniu požiūriu antrasis gimdymas yra lengvesnis dėl šių pokyčių ir veiksnių:

• vidinis ir išorinis gerklės žiedai atsidaro vienu metu;
• didesnis gimdos kaklelio laisvumas ir elastingumas;
• ryklės atsivėrimas įvyksta per 6 valandas;
• vaisiaus išstūmimas įvyksta per 15 minučių;
• skausmas yra mažiau ryškus, palyginti su pirmuoju gimdymu.

Jei pirmą ir antrą kartą moteris pagimdė pati, o ne per, tai trečiasis gimdymas daugeliu atvejų vyksta dar greičiau: vidutiniškai visas procesas moterims užtrunka 4-5 valandas.
Iki to laiko gimdos kaklelis tampa labai elastingas ir ištreniruotas, todėl jo išsiplėtimas vyksta kuo greičiau.

Svarbu!Jei moteris yra visiškai sveika ir jos amžius nesiekia 35 metų, trečiasis ir vėlesni gimdymai yra daug lengvesni, greitesni ir mažiau traumuojantys nei ankstesni. Priešingu atveju gali paūmėti esamos lėtinės ligos, susilpnėti gimdymas, atsiskirti siūlai ir padidėjusi rizika kraujavimas.

Tačiau verta atsižvelgti į tai, kad iki trečiojo gimimo tikimybė antsvorio, o tai labai neigiamai veikia procesą. Be to, iki trečiojo nėštumo metu gimdos ir priekinės dalies raumenų aparatas pilvo siena ne taip efektyviai išsitempia ir susitraukia.

Maždaug 1/3 atvejų susitraukimai žymiai susilpnėja tuo metu, kai ryklės plotis pasiekia 5 cm. Šiuo atveju naudojama vaistų stimuliacija. Jei yra reprodukcinės sferos patologijų, gali būti gana sunku ir skausminga pašalinti placentą.

CS visada atliekama dėl medicininių priežasčių ir niekada neatliekama moters prašymu.

Vaizdo įrašas: kada tai padaryti C sekcija Yra dviejų tipų chirurgija: planinė ir skubioji, kuri lemia viso proceso trukmę.

Su planuojamu CS operacijos data nustatoma iš anksto, po kurio laiko moteris paguldoma į ligoninę apžiūrai.

Operacijos dieną jai daroma klizma, po to – epidurinė anestezija (rečiau bendroji anestezija), kuris pradeda veikti po 15-30 min.

Pati operacija trunka nuo 20 iki 40 minučių, o kūdikis gimsta per 5-10 minučių nuo KS pradžios. Likęs laikas skiriamas gimdos ir priekinės pilvaplėvės sienelės susiuvimui.

IN nelaimės atveju Cezario pjūvio trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Kartais operacija skiriama, kai gimdymo metu paaiškėja, kad moters dubuo per siauras. Tada pačios operacijos trukmė nesikeičia, tačiau prie jos pridedamas ir viso pirmojo gimdymo etapo laikas.

Jei situacija yra kritinė, jie gali ją pakeisti bendra anestezija arba spinalinė anestezija, kurios pradeda veikti kuo greičiau.
Pirmą kartą ir pakartotinai besilaukiančioms moterims fiziologinio gimdymo trukmė skiriasi, taip pat priklauso nuo daugelio individualių fizinių ir psichologinių veiksnių.

Pasilikti viduje paskutinis trimestras Nėščios moterys dažnai galvoja apie būsimą gimdymą. Ar skaudės gimdant? Ar viskas bus gerai? Ir svarbiausia, kiek laiko trunka gimdymas? Kad gimdymo procesas vyktų kuo sklandžiau, reikia iš anksto pasiruošti ir nusiteikti atsakymus į šiuos klausimus.

Taigi, kiek trunka pirmasis gimdymas? Manoma, kad pirmą kartą pagimdžiusioms moterims gimdymo procesas užtrunka ilgiau, o susilaukus antro vaiko gimdymas vyks greičiau. Trečiasis ir vėlesni gimdymai vyks pagal antrojo scenarijų ir galbūt truks dar trumpiau. Tačiau tiksliai pasakyti apie tai neįmanoma, nes visų moterų nėštumas buvo skirtingas, kiekviena turėjo savo ypatybes ir genetinį polinkį.

Gimdymo laikotarpiai, jų trukmė

Gimdymas yra natūralus procesas, nereikėtų to bijoti, nes nėštumo metu vyksta sklandus fiziologinis pasiruošimas tam. Yra skirtingos trukmės gimdymo etapai:

1. – pagrindinis laikotarpis, ilgiausias gimdymo metu. Pirmą kartą gimdančioms ji trunka apie 7-12 valandų, o nusprendusioms gimdyti antrą kartą – 7-8 valandas. Susitraukimų metu atsidaro gimdos kaklelis, ir tai labai skausminga. Gimdos kaklelis turėtų gerai atsidaryti, o antrojo gimdymo metu šis procesas vyksta greičiau (dažnai paskutines savaites nėštumo metu gimdos kaklelis jau yra šiek tiek atidarytas, tai yra, viskas paruošta gimdymui). Primigravidose gimdos kaklelis yra neišsivysčius, įtemptas, todėl atsidaro ilgiau: pirmiausia jis vidinė os o tada išorinis.

• Iš pradžių prasideda šio periodo latentinė fazė (iki 6 val.), kai po 5 minučių susitraukimai tampa reguliarūs, kiekvienas susitraukimas trunka 45 sekundes, o gimda išsiplečia 3 cm.
• Aktyvumo fazė (3-5 val.) - dabar kiekvienas susitraukimas trunka 60 sekundžių, intervalas tarp jų yra 2-4 minutės, o gimdos kaklelis išsiplėtęs 7 cm.
• Pereinamasis (30 minučių – 1,5 val.) – susitraukimų trukmė 70 – 90 sekundžių su 0,5-1 minutės intervalu. Gimdos kaklelis turi išsiplėsti visiškai – 10 cm.

Vaisiaus vandenų maišelis padeda išsiplėsti: spaudžia gimdos kaklelį, o atsivėrus 5 cm, plyšta ir vanduo išeina.

Svarbu!

• Vanduo neturėtų lūžti prieš prasidedant pirmiesiems susitraukimams.
• Jei vanduo nutrūksta, turite nedelsdami ruoštis į gimdymo namus.
• Laikotarpis be vandens neturėtų būti ilgesnis nei 6 valandos.

• Kai gimdos kaklelis ilgą laiką visiškai neišsiplečia, vaisiaus saugumui verta griebtis gimdymo stimuliavimo.

1. Bandymai - vaisiaus išstūmimas, kai gimdos kaklelis yra visiškai išsiplėtęs. Šis laikotarpis yra mažiau ilgas ir skausmingas nei pagrindiniai susitraukimai išsiplėtimo metu. Antrojo gimdymo metu jis gali baigtis per 15 min., o pirmą kartą gimdyvėms – iki 1 val. Čia atsiranda stūmimas – refleksiniai dubens raumenų susitraukimai, padedantys kūdikiui greičiau išlįsti. Susitraukimai trumpės, padidės intervalas tarp jų, per kurį galėsite pailsėti. Svarbu nepanikuoti, taisyklingai kvėpuoti, stumdytis, kai prašo gydytojas ar akušerė, kad nepakenktumėte sau ir kūdikio sveikatai.
2. Placentos gimimas (po gimdymo) - trunka 10 - 30 minučių - šiuo laikotarpiu jis tęsiasi, bet ne tokiu intensyvumu kaip gimdymo metu: placenta turėtų atsirasti (gimti). Akušerė turi jį patikrinti, kad įvertintų vientisumą, storį ir būklę. Gimdoje neturi likti nė vieno placentos gabalėlio. Jei jis lieka, jis pašalinamas rankiniu būdu.

Ar antras ir paskesnis gimdymas greitesnis?

Anksčiau atsakydami į klausimą „Kiek trunka pirmasis gimdymas“, jie turėdavo omenyje, kad gimdanti moteris neturėtų gimdyti ilgiau nei 24 valandas, tai yra, kad antros aušros nesulauktų sąrėmių. Dabar normalus pirmojo gimdymo laikas yra iki 18 valandų. Atlikę skaičiavimus galime tai pasakyti vidutinė trukmė darbas – 12 valandų, bet ne daugiau kaip 18 valandų. Tai laikas nuo pirmojo susitraukimo iki placentos atsiradimo.

Kiek laiko trunka antrasis gimdymas? Jie baigsis greičiau nei pirmieji, vidutiniškai 4 val. (gimdymo trukmė 7-8 val.). Moteris jau nusiteikusi tinkamai psichologiškai, žino, kaip elgtis, kad greičiau sutiktų mažylį. Gimdos kaklelis, kartą patyręs gimdymą, atsidarys lengviau. Todėl moterims, kurių pirmasis gimdymas buvo atliktas cezario pjūviu, nerekomenduojama natūraliu būdu pagimdyti antrą vaiką: joms sąrėmių ir stūmimo laikotarpis įvyks pirmą kartą.

Trečiasis gimdymas vyksta dar greičiau nei vėlesni, kūdikis jau gali būti su jumis po 6-7 valandų, o sąrėmiai nebus tokie ilgi - jie baigsis po 4-5 valandų. Antroje gimdymo stadijoje, stumdantis, kūdikis atsiras ne palaipsniui, o iškart, per kelias minutes lengvai išeis, o po 10 min.

Svarbu! 

Per antrąjį ir vėlesnius gimdymus reikia atkreipti ypatingą dėmesį į gimdymo pradžią. Jei atsiranda sąrėmių, nereikia laukti, kol nutrūks vanduo, o eiti tiesiai į gimdymo namus.

Greitas ir užsitęsęs darbas: koks pavojus Jei gimdymas pirmą kartą paprastai trunka 6 valandas, tai greitas gimdymas, jei jis trunka mažiau nei 6 valandas, vadinamas greitu gimdymu. Tačiau kai gimdymas atidėtas daugiau nei 18 valandų, tai užsitęsęs gimdymas. Tada gydytojai paskatins (spartins) gimdymą arba atliks chirurgija

- C sekcija. Nereikia to bijoti ar priešintis: galbūt tai išsaugos jus ar jūsų būsimą vaiką.

• Greito gimdymo metu:
• sužalotas gimdymo takas - gimdos kaklelio, tarpvietės plyšimas;
• vaisiaus hipoksija - dėl gimdos spaudimo virkštelės ir placentos kraujagyslėms; gimdymo traumos
• vaikui - greitai praeinant, kaukolės ir kaklo slankstelių kaulai pasislenka, o tai gali sukelti papildomų komplikacijų;

Dėl didelio kraujo netekimo dėl žaizdų ir gimdymo gimdančioms moterims gali sumažėti hemoglobino kiekis.

• Užsitęsęs gimdymas: Vesti į deguonies badas
• vaisius (hipoksija);
• jei galva ilgą laiką buvo gimdymo takuose, gali atsirasti gimdymo traumų (galvos suspaudimas);

• kai vandenys nutrūksta ir gimdos kaklelis per 12 valandų vis tiek neatsidaro iki reikiamo kiekio, kyla pavojus infekcijai patekti į vaisius.
• priešlaikinis gimdymas (organizmas dar nėra paruoštas);
• terminas ;
• siauras gimdančios moters dubuo;
• netinkamas vaisiaus išdėstymas;
• dideli vaisiai;
• nepakankamas hormonų lygis;
• gimdos anomalijos;

Gydytojai labai rūpinasi, kad gimdymas neužsitęstų dėl daugybės negrįžtamų komplikacijų. Kai kuriais atvejais gimdymo stimuliavimas gimdymą greitinančių medikamentų pagalba, vaisiaus vandenų burbulo punkcija, dažniau rimtos patologijos griebtis skubios neplaninės operacijos.

Atminkite: kad ir kaip gerai žinotumėte teoriją, vietoje viskas gali pasirodyti visiškai kitaip. Gimdymo metu reikia labai atsakingai žiūrėti į savo būklę, įsiklausyti į gydytojų rekomendacijas, nes nuo to priklauso gyvybinė būsimo kūdikio veikla ir sveikata.

Šiuolaikinė moteris turi nemažai pranašumų, palyginti su ankstesnėmis kartomis, ir pirmiausia tai yra dėl to aukštas lygis mūsų suvokimas apie savo kūną ir sveikatą. Gimdymas yra jaudinantis procesas, sukeliantis tam tikrą nerimą net ir geriausiai jam pasiruošus. Ir vis dėlto, žinodama, kaip vyksta fiziologinis gimdymas, nėščioji jaučiasi labiau pasitikinti savimi ir ramesnė, ruošiasi kūdikio gimimui.

Dauguma besilaukiančių mamų žino, kad joms gims trys etapai. Kas yra šie laikotarpiai ir kam ruoštis per kiekvieną iš jų, paaiškinsime šiame straipsnyje.

Bendra gimdymo trukmė ir jo eiga

Bendra gimdymo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių: moters amžiaus, kūno tipo ir fizinės būklės, jos psichologinės nuotaikos, gimdos kaklelio išsiplėtimo greičio, pirmojo ar pakartotinio nėštumo, vaiko dydžio, pristatymo tipo ir daugelio kitų dalykų. .

Vidutiniškai pirmasis normalios trukmės gimdymas užtrunka 9-12 val., vėlesnės – 7-8 val. Greitai gimdymas laikomas 4-6 valandomis pirmagimio moterims ir 2-4 valandoms daug kartų pagimdžiusioms moterims; greitas – atitinkamai 3 ir 2 val. Vadinamas darbas, trunkantis ilgiau nei 18 valandų užsitęsęs . Greitas, greitas ir užsitęsęs gimdymas dažniausiai laikomas patologiniu, nes kelia pavojų vaiko sveikatai.

Paprastai prieš gimdymą yra gimdymo pirmtakai, o tada - preliminarus laikotarpis, trunkantis iki paros. Per šį laiką gimdos kaklelis galutinai suminkštėja ir šiek tiek atsidaro. Nereguliarūs gimdos susitraukimai atsiranda jai ruošiantis gimdymui.

Gimdymas visoms moterims vyksta skirtingai, tačiau aiškiai išskiriami pagrindiniai gimdymo periodai: 1 periodas – susitraukimų laikotarpis, ilgiausias ir intensyviausias, 2 periodas – iš karto gimus kūdikiui, 3 periodas – placentos gimimas.

Gimdymo laikotarpis	Pirmas gimdymas	Pakartotiniai gimdymai
Pirmas periodas
Antrasis laikotarpis	30-60 minučių	15-30 minučių
Trečiasis laikotarpis	5-15 minučių (paprastai iki 30 minučių)

Gimdymo laikotarpiai ir jų ypatumai

Pirmasis gimdymo etapas (išsiplėtimo laikotarpis)

Kaip rodo pavadinimas, šiuo laikotarpiu gimdos kaklelis palaipsniui atsidaro dėl reguliarių gimdos raumenų susitraukimų. Susitraukimai atsiranda mažėjant intervalui tarp jų, tačiau jie patys tampa vis ilgesni.

Pirmasis gimdymo etapas yra ilgiausias ir susideda iš trijų etapų:

1. Latentinė fazė (trukmė 5-6 val.). Jam būdingi reguliarūs susitraukimai, kurių intervalas yra 15–30 minučių. Ši fazė vadinama latentine arba paslėpta, nes jos metu gimdos susitraukimai yra neskausmingi arba šiek tiek skausmingi. Fazės pabaigoje gimdos kaklelis galutinai išlyginamas ir atsidaro maždaug 4 cm. Atidarymo greitis yra 0,35–0,5 cm/val.
2. Aktyvi fazė (trukmė 3-4 val.). Susitraukimai tampa daug intensyvesni, trunka mažiausiai 20 sekundžių, o intervalas tarp jų sumažėja iki 5-6 minučių. Gimdos kaklelio išsiplėtimo greitis šioje fazėje pirmojo gimdymo metu yra 1,5-2 cm/h, kartotinių gimdymų metu – 2-2,5 cm/h. Paprastai aktyvios fazės metu išsiskiria amniono skystis. Tai skatina greitesnį visišką gimdos ryklės atsivėrimą. Fazės pabaigoje gimda išsiplečia 8 cm.
3. Pereinamoji fazė arba lėtėjimo fazė . (trukmė nuo 40 minučių iki 2 valandų, gali nebūti daug gimdžiusioms moterims). Ši fazė ne visada aiškiai pasireiškia, tačiau ji vis tiek išsiskiria dėl įprasto susitraukimų susilpnėjimo išsiplėtimo metu nuo 8 cm iki 10-12 cm. Kūdikio galvytė nusileidžia ir įkišama į siaurą dubens dalį, todėl reikia lėčiau ir sklandesnis praėjimo procesas. Jau pereinamojoje fazėje gimdanti moteris jaučia norą stumdyti ir išstumti kūdikį. Bet norint, kad galva praeitų per gimdymo kanalą be pavojaus susižeisti, būtina pasiekti gimdos kaklelio išsiplėtimą iki 10 cm.

Antrasis gimdymo etapas (išstūmimo laikotarpis)

Būtent antrasis gimdymo etapas yra jo kulminacija, nes per trumpą laiką (palyginti su susitraukimais) įvyksta ilgai lauktas kūdikio gimimas.

Paprastai išsiplėtimo laipsnį kontroliuoja gimdymui vadovaujantis akušeris. Jis pasakys gimdančiai moteriai, kada ir kaip pradėti stumti. Antrojo gimdymo etapo metu susitraukimai tęsiasi, padedant moteriai išstumti kūdikį. 2 periodo susitraukimo trukmė yra maždaug 1 minutė, intervalas tarp jų yra apie 3 minutes. Gimdanti moteris gali kontroliuoti pastangas, jas stiprindama arba susilpnindama. Stūmimo jėga valdoma sulaikant kvėpavimą, nuleidžiant diafragmą ir įtempiant skersinius pilvo raumenis.

Trečias gimdymo etapas (po gimdymo)

Trečiasis laikotarpis nebėra toks jaudinantis ir įtemptas kaip du ankstesni. Vaikas jau gimęs, belieka atskirti pogimdymį, arba placentą. Gamta numato, kad susitraukimai atsinaujintų praėjus kelioms minutėms po kūdikio gimimo, o tai būtina norint veiksmingai atsiskirti nuo gimdos audinių, kurie nėštumo metu maitino vaisius (placentą, membranas, virkštelę). Pirmą kartą gimdyvėms 3-iojo periodo sąrėmiai nebesukelia jokio diskomforto, kai gimsta pakartotinai.

Trys fiziologinio gimdymo periodai yra natūrali devynių mėnesių laukimo pabaiga. Greičiausiai per patį gimdymo procesą jums bus nesvarbu, koks tai gimdymo laikotarpis ar fazė, tačiau apie juos vis tiek patartina žinoti, bent jau dėl didesnio pasitikėjimo prieš vykstant į gimdymo namus. Juk visi žinome: „Įspėtas yra ginkluotas“.

Linkime sėkmės ir, žinoma, lengvo gimdymo!