Priešlaikinis brendimas: kas jį sukelia, kaip jį gydyti. Ankstyvoji ikimokyklinio amžiaus vaikų raida

Ankstyvojo brendimo diagnozė gali būti nustatyta, jei pirmieji brendimo požymiai mergaitėms pasireiškia iki septynerių metų, o berniukams - iki aštuonerių metų. Yra dviejų tipų ligos: tikroji ir klaidinga. Pirmajam būdingas lytinių požymių atsiradimas kartu su lytinių liaukų brendimu. Klaidinga ligos forma reiškia brendimo požymių buvimą be lytinių liaukų išsivystymo.

Ankstyvojo brendimo požymiai daug dažniau pasireiškia mergaitėms. Tai yra gausūs spuogai ant veido, ankstyvos pirmosios menstruacijos, intensyvus augimas jaučiai gaktos srityje ir pažastyse. Taip pat atsiranda Stiprus kvapas kūno, o tai rodo hormonų pusiausvyros pokyčius, pastebimas staigus krūtų augimas ir padidėjimas.

Berniukams ši būklė vystosi rečiau ir jai būdinga staigus augimas kūno, padidėjusios sėklidės, gausios aknė, plaukai auga pažastyse, veide ir gaktos srityje, balsas pagilėja ir atsiranda stiprus kūno kvapas.

Kai kuriais atvejais ankstyvojo seksualinio vystymosi metu ne visi išvardyti ženklai, bet tik kai kurie iš jų. Ši situacija dažniausiai nereikalauja specialaus gydymo, tik tam tikros mitybos korekcijos ir psichoemocinės būklės kontrolės. Tačiau vaiką būtinai reikia parodyti gydytojui.

Gali prasidėti ankstyvas seksualinis vystymasis įvairių priežasčių. Dažniausiai tai yra aiškus signalas apie kai kuriuos pažeidimus vaikų kūnas. Yra keli patologinės būklės, kuris gali sukelti ankstyvą seksualinį vystymąsi:

Navikai smegenyse arba nugaros smegenyse;
- laikotarpis po perdavimo ūminė forma kai kurie užkrečiamos ligos(meningitas arba meningoencefalitas);
- įgimto pobūdžio smegenų vystymosi anomalijos, hidrocefalija;
- laikotarpis po spindulinės terapijos ar chemoterapijos;
- patyrė trauminius galvos smegenų sužalojimus;
- išemija (ūminis kraujagyslių nepakankamumas);
- genetinė liga McCune-Albright, kuriam būdingas kaulų pažeidimas, sukeliantis ankstyvą osteoporozę ir odos pigmentacijos sutrikimus;
- paveldimos antinksčių ligos, kurių metu hormonų gaminasi per daug;
- ligos Skydliaukė, tiek paveldimas, tiek įgytas;
- hipofizės veiklos sutrikimai, dėl kurių sutrinka hormonų gamyba;
- įvairūs navikai sėklidės, kiaušidės arba tarpuplaučio;
- chromosomų anomalijos.

Klinikinis vaizdas visiškai priklauso nuo priežasties, sukėlusios priešlaikinį brendimą. Jei patologiją sukėlė navikas, įgimtos anomalijos arba chromosomų anomalijos, pirmieji požymiai pasireiškia labai anksti. Merginų patirtis kruvini klausimai iš makšties, kurių yra nedaug ir netaisyklingos. Antrinių lytinių požymių formavimasis atsiranda daug vėliau.

Berniukams iš pradžių atsiranda ankstyva erekcija, o vėliau išsivysto antrinės lytinės savybės: plaukuotumas, varpos vystymasis, kai kurie kūno proporcijų sutrikimai, kartu su padidėjusiu kaulėjimu ar ankstyvos osteoporozės atsiradimu.

Tuo pačiu metu atsiranda centrinio veikimo sutrikimų nervų sistema. Taip vaikai gali atsilikti psichinis vystymasis ir tapti pasyvesniu bei neiniciatyvesniu. Tačiau gana dažnai intelektinis vystymasis visiškai atitinka amžių ir netgi lenkia jį. Vaikas gali bandyti elgtis kaip suaugęs, parodijuodamas suaugusiojo gyvenimą. Kartais pastebimas ir seksualinis agresyvumas.

Vaikai gali pasitraukti į save, greitai pavargti, yra nedėmesingi ir labai agresyvūs. Į tai mokytojas gali atkreipti dėmesį ir klasėje. Kartais atsiranda nuolatinis troškulys ir padidėja apetitas. Vaikai sunkiai ištveria temperatūros pokyčius, skundžiasi galvos skausmais.

Kai kuriais atvejais išsivysto nutukimas arba kacheksija. Psichikos sutrikimai gali lemti grubų elgesį, pabėgimą iš namų ir prostituciją ar priklausomybę nuo narkotikų. Paprastai vaikai tiesiog nesupranta, kas su jais vyksta.

Esant klaidingam ankstyvam brendimui, stebimas tas pats klinikinis vaizdas, tačiau pokyčiai yra laikini ir laikui bėgant regresuoja, o endokrininių liaukų funkcinė veikla visiškai atkurta.

Dėl tinkamas gydymas Būtina laiku diagnozuoti ir nustatyti ligos tipą. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į svorio ir ūgio rodiklius, kurie koreliuoja su amžiumi. Po to patikrinamas hormonų kiekis kraujyje. Įtarus naviką, kompiuteris ar magnetinio rezonanso tomografija. Jei vaikas turi genetiniai sutrikimai, nustatyti pakeistą geną.

Gydymas visiškai priklauso nuo ligos priežasčių. Dėl navikų atliekama radikali terapija. Infekcijos aktyviai gydomos priklausomai nuo patogeno tipo.

Hormoninė korekcija atliekama naudojant tokius vaistus kaip gonadotropiną atpalaiduojantis, naferelinas. Kuriame Ypatingas dėmesys reikia atkreipti dėmesį į vaiko psichoemocinę būseną, kad jis jaustųsi patogiai tarp bendraamžių.

Jekaterina, www.svetainė

Berniukų lytinio vystymosi sutrikimai yra susiję su androgenų sekrecijos ar veikimo patologija. Klinikinis vaizdas priklauso nuo amžiaus, kada problema atsirado.

Vyrų formavimasis dauginimosi sistema tęsiasi nenutrūkstamai iki galo paauglystė. Gydytojai išskiria 3 lytinių organų diferenciacijos stadijas. Kiekvienas iš jų pasižymi savo dominuojančia įtaka ir tam tikra fiziologine prasme.

Formavimosi etapai:

• intrauterinis;
• iki brendimo;
• brendimo.

Prenatalinis laikotarpis

Intrauterinis laikotarpis prasideda nuo pastojimo ir baigiasi vaiko gimimu. Kiaušinio apvaisinimo momentu nustatoma vaiko chromosominė lytis. Gauta genetinė informacija išlieka nepakitusi ir įtakoja tolesnę ontogenezę. Žmonėms XY rinkinys lemia vyrišką lytį. Iki 5-6 savaičių moteriški ir vyriški embrionai vystosi vienodai. Pirminės lytinės ląstelės turi galimybę vienaip ar kitaip diferencijuotis iki 7 nėštumo savaitės. Prieš šį laikotarpį susidaro du vidiniai latakai: Wolffian (mezonefrinis) ir Müllerian (paramezonefrinis). Pirminė lytinė liauka iki 7 savaičių yra indiferentiška (berniukams ir mergaitėms nesiskiria). Jį sudaro žievė ir medulla.

Po 6 vystymosi savaičių atsiranda seksualinių skirtumų diferenciacijoje. Jų atsiradimą lemia SKY geno, esančio ant trumpas petys chromosoma Y. Šis genas koduoja specifinį „vyriškojo membraninio baltymo“ H-Y antigeną (sėklidžių vystymosi faktorių). Antigenas veikia pirminės indiferentinės lytinės liaukos ląsteles, todėl jos virsta vyrišku tipu.

Sėklidės embriogenezė:

• lytinių stygų susidarymas iš žievė pirminė lytinė liauka;
• Leydig ir Sertoli ląstelių atsiradimas;
• vingiuotų sėklinių kanalėlių susidarymas iš reprodukcinių virvelių;
• formavimas tunica albuginea iš žievės.

Leydig ląstelės pradeda išskirti testosteroną, o Sertoli ląstelės – anti-Muller faktorių.

9-ąją intrauterinio vystymosi savaitę lytiniai latakai paveikiami chromosomų ir lytinių liaukų lyties įtakos. Anti-Muller faktorius sukelia paramezonefrinio latako atrofiją. Be šios įtakos gimda susidaro iš latako, kiaušintakiai, viršutinis makšties trečdalis. Regresijos faktorius palieka vyriškas kūnas tik užuomazgos.

Testosteronas skatina Wolffian latakų vystymąsi. Iki 14-osios savaitės pradžios vaisiui išsivysto antsėklidė, sėklinės pūslelės, kraujagyslės ir ejakuliacijos latakai. Pirminės lytinės ląstelės virsta spermatogonijomis.

Intrauterinėje stadijoje didelę įtaką priklauso dihidrotestosteronas. Šis hormonas gaminamas iš testosterono, naudojant fermentą 5a-reduktazę. Dihidrotestosteronas dalyvauja išorinių organų (varpos, kapšelio) formavime.

Prenataliniu laikotarpiu sėklidės nusileidžia į kapšelį. Iki gimimo šis procesas yra baigtas 97% gimusių berniukų ir 79% neišnešiotų berniukų.

• kreipiamojo raiščio defektai;
• lytinių liaukų disgenezė;
• hipogonadizmas prenataliniu laikotarpiu;
• genitalinio šlaunikaulio nervo nebrandumas;
• anatominės kliūtys sėklidžių judėjimui;
• pilvo sienos raumenų tonuso susilpnėjimas;
• testosterono sintezės ir veikimo pažeidimas.

Iki brendimo laikotarpis

Iki brendimo laikotarpis pasižymi santykiniu funkciniu poilsiu. Pirmaisiais mėnesiais po gimimo gali pasirodyti kūdikio kraujas aukštus lygius(dėl motinos pajamų). Be to, FSH ir LH, taip pat testosterono koncentracija sumažėja iki maksimumo žemos vertės. Iki brendimo laikotarpis vadinamas „nepilnamečių pauze“. Tai trunka iki brendimo pabaigos.

Lytinis brendimas

Brendimo stadijoje suaktyvėja testosterono sintezė sėklidėje. Pirma, 7-8 metų amžiaus androgenų kiekis kraujyje padidėja dėl antinksčių (adrenarche). Tada, sulaukus 9-10 metų, slopinimas pagumburio centruose, atsakinguose už lytinį vystymąsi, sumažėja. Tai padidina GnRH, LH ir FSH kiekį. Šie hormonai veikia sėklidę, didindami testosterono gamybą.

Vyriški lytiniai steroidai:

• skatina vidinių ir išorinių lytinių organų augimą;
• turėti įtakos priedinių liaukų vystymuisi;
• formuoti lytinius požymius (antrinį, tretinį);
• padidinti linijinį kūno augimą;
• padidinti raumenų audinio procentą;
• įtakos poodinių riebalų pasiskirstymui.

Brendimo metu prasideda lytinių ląstelių brendimas ir subrendusių spermatozoidų formavimasis.

Normalus brendimo pradžia ir jo vėlavimo nustatymas

Berniukų brendimas prasideda didėjant. Vidutinis amžiusšio ženklo išvaizda yra 11 metų.

1 lentelė – Vidutinės sėklidžių tūrio vertės skirtingais amžiaus laikotarpiais (pagal Jockenhovel F., 2004).

Brendimo greitis yra brendimo požymių atsiradimo greitis.

Galimi įkainiai:

• vidutinis (visi požymiai susiformuoja per 2-2,5 metų);
• pagreitėjęs (formavimas vyksta mažiau nei per 2 metus);
• lėtas (formavimas trunka 5 ar daugiau metų).

Įprasta brendimo požymių seka brendimo metu:

1. padidėjusios sėklidės (10-11 metų);
2. varpos padidėjimas (10-11 metų);
3. prostatos vystymasis, gerklų padidėjimas (11-12 metų);
4. reikšmingas sėklidžių ir varpos padidėjimas (12-14 metų);
5. moteriško tipo gaktos plaukų augimas (12-13 metų);
6. mazgeliai šioje srityje pieno liaukos, (13-14 m.);
7. balso mutacijos pradžia (13-14 metų);
8. plaukų atsiradimas pažastyse ir veide (14-15 metų);
9. kapšelio odos pigmentacija, pirmoji ejakuliacija (14-15 metų);
10. spermatozoidų brendimas (15-16 metų);
11. vyriško tipo gaktos plaukai (16-17 metų);
12. stabdantis skeleto kaulų augimą (po 17 metų).

Brendimo stadija vertinama Tannerio metodu.

2 lentelė – Lytinės raidos stadijos vertinimas pagal Tanner.

Uždelstas berniukų brendimas

Uždelstas lytinis vystymasis nustatomas, jei berniukui iki 14 metų sėklidžių tūris yra mažesnis nei 4 ml, varpos ilgis nepadidėja ir kapšelis nepadidėja. Tokiu atveju būtina pradėti tyrimą, siekiant nustatyti patologijos priežastį.

Priežastys

Uždelstas seksualinis vystymasis gali būti dėl:

• konstituciniai požymiai (šeima);
• pagumburio-hipofizės reguliavimo sutrikimai ();
• pirminis sėklidžių audinio nepakankamumas ();
• sunki somatinė patologija.

Diagnostika

• anamnezės rinkimas;
• paveldimumo vertinimas;
• laipsnis kaulų amžius pagal rentgenogramą;
• bendras tyrimas;
• išorinių lytinių organų apžiūra, sėklidžių tūrio ir kapšelio dydžio įvertinimas;
• hormoninis profilis (LH, FSH, testosteronas, prolaktinas, TSH);
• smegenų tomografija, kaukolės rentgenas;
• citogenetinis tyrimas.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo vėluojančio brendimo priežasčių.

Su pagalba galima koreguoti šeimynines uždelsto lytinio vystymosi formas. Siekiant išvengti žemo ūgio, paaugliams, sergantiems šia ligos forma, skiriami anaboliniai steroidai.

Antrinio hipogonadizmo gydymui naudojami gonadotropinai ir gonadorelinas. Ši terapija yra nevaisingumo prevencija ateityje. Hormonų iš pagumburio-hipofizės srities naudojimas skatina sėklidžių vystymąsi ir.

Pirminiam hipogonadizmui nuo 14 metų skiriami berniukai pakaitinė terapija testosterono.

Ankstyvas berniukų brendimas

Jaunesnių nei 9 metų berniukų brendimo požymių atsiradimas laikomas ankstyvu. Ši sąlyga gali sukelti socialinį netinkamą prisitaikymą. Be to, priešlaikinis lytinis vystymasis yra viena iš žemo ūgio priežasčių.

Priežastys

Priešlaikinis seksualinis vystymasis skirstomas į:

• tiesa (susijusi su pagumburio-hipofizės srities darbu);
• klaidingas (susijęs su autonomine hormonų sekrecija antinksčių liaukose arba navikuose).

Tikras ankstyvas lytinis vystymasis yra baigtas (yra maskulinizacijos ir spermatogenezės suaktyvėjimo požymių).

Šios sąlygos priežastis gali būti:

• idiopatinis;
• susijęs su centrinės nervų sistemos ligomis;
• susijęs su pirminiu;
• atsirandantis dėl užsitęsusio hiperandrogenizmo (pavyzdžiui, su antinksčių navikais).

Netikras ankstyvas brendimas paprastai nėra lydimas spermatogenezės suaktyvėjimo (išskyrus šeiminės testosterono toksikozės atvejus).

Klaidingo priešlaikinio lytinio vystymosi priežastys:

• įgimta antinksčių žievės hiperplazija;
• , sėklidės;
• Kušingo sindromas;
• išskiriantys navikai;
• Leydig ląstelių hiperplazija (šeiminė testosterono toksikozė);
• gydymas androgenais;
• izoliuota priešlaikinė adrenarchė.

Diagnostika

Ankstyvojo brendimo požymių tyrimas apima:

• anamnezės rinkimas;
• bendras tyrimas;
• lytinių organų apžiūra;
• hormonų tyrimai (LH, FSH, testosteronas, TSH, );
• testai su gonadoliberinu;
• kaulų amžiaus tyrimas;
• Kaukolės rentgenas, smegenų tomografija ir kt.

Gydymas

Naudojamas tikram ankstyvam brendimui gydyti sintetiniai analogai gonadoliberinas. Šis vaistas slopina pulsuojančią LH ir FSH sekreciją. Jei ligos priežastis yra centrinės nervų sistemos patologija, pacientui skiriamas tinkamas gydymas (pas neurologą, neurochirurgą).

Klaidingo ankstyvo brendimo gydymas priklauso nuo jį sukėlusių priežasčių. Jei patologija yra susijusi su izoliuotu adrenarchu, atliekamas tik stebėjimas. Jei nustatoma hormoniniu būdu aktyvus navikas- atlikta radikalus gydymas(operacija, terapija radiacija). Tais atvejais įgimta hiperplazija antinksčių žievė, parenkama kortikosteroidų terapija.

Endokrinologė Tsvetkova I. G.

Lytinis brendimas yra žmogaus kūno reprodukcinės funkcijos formavimosi procesas, pasireiškiantis laipsnišku antrinių lytinių požymių vystymusi ir baigiant brendimo pradžia.

Merginoms prasideda pirmosios menstruacijos, ir jos tampa galimas nėštumas; Berniukai pradeda gaminti spermą ir gali apvaisinti moterį. Brendimui būdingas greitas vaiko augimas. Mergaitėms šis laikotarpis prasideda kiek anksčiau, maždaug nuo vienuolikos metų ir baigiasi šešiolikos. Berniukams – maždaug nuo dvylikos metų, o baigiasi septyniolikos. Brendimo pradžios laikas gali skirtis. Vieni vaikai bręsta greičiau, kiti lėčiau. Po Pirmojo pasaulinio karo daugelyje šalių vaikų augimo tempai paspartėjo. Sudėtingas reiškinių rinkinys, apibūdinantis vystymosi pagreitį, vadinamas pagreičiu.

Vaiko fizinis brendimas

Brendimui būdingas antrinių lytinių požymių atsiradimas: mergaitėms - gaktos plaukuotumas, padidėję pieno liaukos, menstruacijos (13-15 metų), moteriško kūno tipo formavimasis; berniukams - gaktos plaukų augimas (maždaug nuo 12 metų), pūkelių atsiradimas ant smakro, balso mutacija, sėklidžių ir varpos augimas, pirmoji erekcija, šlapi sapnai (nevalingi sėklų skysčio išsiveržimai), vyriškas kūno tipas. Vidurio Europos mergaičių ūgis brendimo pradžioje yra 145 cm, o pabaigoje - 166 cm. Berniukai nuo 14 metų auga greičiau, dažniausiai jų ūgis padidėja nuo 158 cm iki 176 cm amžiuje suaugusiųjų ūgis ir svoris turėjo tendenciją didėti, nors manoma, kad išsivysčiusiose šalyse šis procesas beveik nutrūko.

Brendimo laikotarpis dėl hormoniniai pokyčiai, pasireiškiantis augančiame organizme, dažnai pasižymi tokiais sutrikimais: spuogų atsiradimas veide, jaunų vyrų balso mutacija, silpnumo ir nesaugumo jausmas. Paaugliai šiuo laikotarpiu yra labai jautrūs ir pažeidžiami, kartais net kyla minčių apie savižudybę.

Psichinis ir socialinis vaikų vystymasis

Brendimo metu paauglys save pradeda sąmoningai suvokti kaip tam tikros lyties atstovą, t.y. vyras ar moteris. Jaunuoliai turi išmokti būti nepriklausomi, priimti savo sprendimus ir priimti savo seksualumą. Kartais paaugliai turi rimtų problemų psichologinio pobūdžio, atsiranda įvairūs kompleksai, nepasitikėjimas savimi. Jie stengiasi rasti savo vietą gyvenime, įsitvirtinti, todėl dažnai kyla konfliktų su aplinkiniais, agresija, nuotaikų kaita ir pan. Pavyzdžiui, šiuo laikotarpiu gali pasireikšti sunki depresija, paaugliui dažnai kyla minčių apie savižudybę. Palaipsniui keičiasi santykiai su bendraamžiais, atsiranda susidomėjimas priešingos lyties atstovais, atsiranda pirmoji meilė.

Kai vaikas auga, jo tėvai nebėra tokie idealai, kokie buvo anksčiau. Dažniau tampa jo stabais garsios asmenybės, pavyzdžiui, dainininkai ar aktoriai. Dažnai paauglys yra įsimylėjęs savo idealą.

Brendimo metu paaugliai taip pat įgyja pirmąją seksualinę patirtį – nuo ​​glostymo iki lytinių santykių. Todėl tėvai turėtų operatyviai su vaikais pasikalbėti ne tik apie fizinį intymumą, bet ir apie su juo susijusias pareigas bei galimą nėštumą.

Tėvų elgesys su vyresniu paaugliu

Staigus vaikų augimas dažnai yra sunkus išbandymas tėvams. Jie turi susitaikyti su tuo, kad jų vaikai tolsta nuo jų ir nori būti nepriklausomi. Pavyzdžiui, labai dažnai ginčai kyla dėl paauglio grįžimo namo laiko, taip pat dėl ​​galimybės atostogas praleisti su vaikinu. Kai paaugliai auga, jie linkę daryti neapgalvotus dalykus, pavyzdžiui, gali išbandyti alkoholį ar narkotikus. Taip pat šiam laikotarpiui dažnai būdingas padidėjęs paauglio agresyvumas ir emocionalumas. Tėvai turi įskiepyti savo vaikams atsakomybės už savo veiksmus jausmą. Be to, tėvai turėtų būti tolerantiškesni savo vaikams, parodyti supratimą ir meilę. Paauglys turėtų žinoti, kad jis visada yra mylimas ir laukiamas savo namuose.

Pagaliau atėjo laikas, kai jūsų laukia nuostabus, nors ir sunkus amžius.

Jei esate mama, tuomet jums sunku suvokti, kad jūsų mažylis sensta ir dabar mintys jos galvoje staiga gali tapti įvairiaspalviais drugeliais ar blizgiai juodai. Šiame amžiuje mamos mergaitė bando apginti savo charakterį, manydama, kad pati gali viską susitvarkyti.

Tuo tarpu ji neturi laiko sekti savo kūno pokyčių, kurie neabejotinai kelia nerimą. Ir tu, ir tu pats mylimam žmogui, kuriai patikėta atsakomybė pasakyti, padėti, nukreipti reikiama linkme visą energiją, kuri visiškai apima jūsų vaiką.

Jei esate jauna mergina, jau turėjote daug klausimų apie viską, kas susiję su suaugusiųjų gyvenimą moterys. Bet šiuos klausimus buvo galima atidėti anksčiau, nes tai buvo toli, gal nelabai įdomu ir niekaip nesusiję su gyvenimu, kai buvai nerūpestinga mergina.

Mergaičių lytinis švietimas yra sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas, į kurį reikia žiūrėti atsargiai. Šiame procese turėtų dalyvauti ne tik mama, bet ir tėtis.

Pradėkime nuo merginos pokyčių. Būtent merginoje, nes perestroika prasideda ne tada, kai atsiranda antrinės seksualinės savybės, o daug anksčiau. Vidutinis brendimas trunka 10-12 metų. Per tą laiką mergina pastebimai pasikeičia kitų akyse.

Priešbrendimas – tai laikotarpis, kuris prasideda 7–8 metų amžiaus ir baigiasi atėjus pirmoms mėnesinėms. Paprastai tai (menstruacijos) įvyksta praėjus 1–3 metams po antrinių lytinių požymių atsiradimo. Jau nuo šito ankstyvas amžius Galite pastebėti pokyčius vaiko kūne. Hormonai pradeda savo veiklą, nors ir ne cikliškai. Tačiau hormonų išsiskyrimas vyksta nuolat. Šiuo atžvilgiu mergina virsta mergina.

Mergaičių brendimo požymiai

Pirmieji pokyčiai vyksta mergaitės kūne - klubai suapvalėja, pradeda augti dubens kaulai. Atsiranda pieno liaukos. Jau galite pastebėti plaukų augimo vietas ant gaktos ir pažastų.

Paprastai mergaitė pradeda smarkiai augti prieš menstruacijų pradžią.

Visi šie požymiai gali vystytis nenuosekliai. Dabar pažvelkime į kiekvieną požymį ir su juo susijusias patologijas. Yra keli antrinių lytinių požymių vystymosi etapai.

Likus keleriems metams iki pirmųjų menstruacijų pradžios, mergaitės augimas pradeda smarkiai augti. Manoma, kad tai įvyksta likus 2–3 metams iki menstruacijų pradžios.

Šiuo metu augimo šuolis gali siekti iki 10 centimetrų per metus.

Dažnai šiuo laikotarpiu vaikas būna nepatogus, nes kaulai netolygiai auga iš pradžių rankos ir pėdos vamzdiniai kaulai ir tik tada liemuo.

Taip pat gali būti judesių nerangumas, taip yra dėl to, kad nervinių skaidulų o raumenys ne visada žengia koja kojon su skeleto kaulų augimu.

Odos padengimas

Oda vystosi pagal skeletą ir raumenis, todėl padidėja liaukų sekrecija, kad būtų geras tempimas, dėl ko paauglį kamuoja bėrimai, kurie moksle vadinami „inkštirais“, „akne“ ar spuogeliais. Plaukai taip pat riebėja prie šaknų, todėl dabar plaukus reikia plauti dažniau.

Po oda riebalinis audinys taip pat vystosi. Padidėja riebalų nusėdimas klubuose ir pilve. Pečiai taip pat suapvalinti, atsiranda juosmuo.

Thelarche yra pieno liaukos vystymasis. Paprastai krūtys pradeda augti mergaitėms 10–11 metų amžiaus, 1,5–2 metus iki menstruacijų pradžios. PSO duomenimis, krūties augimo požymių atsiradimas po 8 metų laikomas normaliu. Speneliai tampa jautrūs ir gali keisti spalvą, priklausomai nuo pigmento kiekio organizme.

Taip pat padidėja paties spenelio dydis. Aplink spenelio areolę galimas plaukelių augimas – tai atsitinka Rytų ir moterims Kaukazo kilmės ir tai nėra patologija. Krūties spalva, forma ir dydis priklauso nuo genetinių veiksnių ir poodinio riebalinio audinio kiekio.

Yra keli krūties išsivystymo laipsniai:

• Ma0— liauka neišsivysčiusi, spenelis nepigmentuotas;
• Ma1- liaukos audinys apčiuopiamas areolės srityje, skausmingas;
• Ma2— padidėja pieno liauka, pakyla spenelis ir areola;
• Ma3- pieno liauka įgauna kūgio formą, kurios pagrindas yra tarp III ir VI šonkaulių. Spenelis neišsiskiria atskirai nuo areolės;
• Ma4- liauka yra pusrutulio formos, spenelis atskirtas nuo areolės ir yra pigmentuotas.

Pieno liauka baigia vystytis ir auga iki maksimumo tik po gimdymo ir maitinimo. Ir paskutinis pieno liaukų vystymosi etapas stebimas maždaug 15 metų. Pati pieno liauka gali būti skausminga augimo laikotarpiu ir prieš menstruacijas.

Plaukų augimas

Pubarche – gaktos srities plaukų augimas – prasideda 10 – 12 metų amžiaus. Augantys gaktos plaukai sudaro trikampį, kurio pagrindas yra apatinėje pilvo linijoje. Gali būti pavienių plaukelių, kylančių link bambos. Bet jei plaukai tankiai dengia visą plotą, suformuodami deimantą, turėtumėte kreiptis į ginekologą-endokrinologą.

Iki 13-15 metų atsiranda plaukų pažasties sritis ir ant kojų. Plaukų kietumas, spalva ir forma yra individualūs ir priklauso nuo genetinio polinkio.

Pazastu plaukai:

• Ah0- neauga plaukai;
• Ah1- plaukų augimas pavieniais tiesiais plaukais;
• Ah2- plaukų atsiradimas pažasties viduryje;
• Ah3- visos pažasties srities plaukų augimas.

Gaktos plaukų augimas:

• Pb0- neauga plaukai;
• Pb1- plaukų augimas pavieniais tiesiais plaukais;
• Pb2- plaukų išvaizda centre;
• Pb3- visos gaktos srities plaukų augimas išilgai horizontalios linijos.

Turite išmokti tinkamai palaikyti kojų, bikinio zonos ir pažastų lygumą. Kiekviena mergina pasirenka individualų metodą savo tikslui pasiekti. Tačiau neskubėkite šalinti, nes pirmieji plaukai yra minkštesni, plonesni ir mažiau pastebimi. Laikui bėgant arba veikiant išoriniai veiksniai jie tampa kieti.

Menarche – pradžia menstruacijų srautas, pirmosios menstruacijos. Tai kiekvienam nutinka skirtingu metu. amžiaus laikotarpis, menarche taip pat priklauso nuo genetikos. Paprastai pirmasis kraujavimas įvyksta nuo 12 iki 14 metų. Prasidėjus pirmosioms mėnesinėms mergaitės augimas sulėtėja, tačiau toliau vystosi kiti brendimo požymiai.

Daugeliui mergaičių mėnesinės pačioje pradžioje nėra cikliškos. Kai kuriems tai užtrunka šiek tiek laiko – nuo ​​šešių mėnesių iki dvejų metų. Atsiradus neciklinėms iškrovoms, ateityje reikėtų kreiptis į gydytoją.

Menstruacijų metu pieno liaukos gali būti įtemptos ir šiek tiek skausmingos. Be to, daugelis merginų ir moterų patiria kraujavimą prieš ir jo metu skaudantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, kai kurie jaučia diskomfortą skrandyje ar žarnyne. Visa tai gali normaliai lydėti mėnesines (menstruacijas).

Prieš kritinės dienos gali keistis nuotaika, dažniau mergina jaučiasi susierzinusi, priblokšta, verkia. Bet visa tai praeina pirmosiomis menstruacijų dienomis. Nepaisant ciklo nereguliarumo, mergina gali pastoti, todėl svarbu tai perteikti nesubrendusiam žmogui.

Nukrypimai nuo normos

Kaip visi žino, kur yra norma, ten yra ir patologija. Šiandien vis dažniau pastebimi tokie atvejai, kaip priešlaikinis mergaičių brendimas (PPD). Ir čia svarbu, kad mama atidžiai žiūrėtų į vaiko kūno pokyčius.

Jie kalba apie PPD, jei mergina pati yra jaunesnė nei 8 metų, kai atsiranda pirmieji seksualiniai požymiai. Šiame amžiuje vaikas ne visada gali tinkamai priartėti prie savo kūno naujovių.

PPR tipai

Ankstyvas mergaičių brendimas skirstomas į į keletą tipų.

1. Tikras tipas . Atsiranda, kai sutrinka darbas endokrininės liaukos- pagumburio ir hipofizės, kurios savo ruožtu stimuliuoja kiaušides.

• pilna forma. Kai visi antriniai ženklai pradeda vystytis iki 7 - 8 metų amžiaus, augimas sulėtėja dėl kaulų augimo zonų uždarymo, atsiranda mėnesinių srautas;
• nepilna forma. Čia atsiranda antrinių požymių, tačiau pačios mėnesinės ateina daug vėliau – 10–11 metų.

2. Klaidingas tipas. Jai būdingas pačios kiaušidės sutrikimas – atsiranda nepastovus hormonų gamyba, todėl vaikui sutrinka antrinių lytinių požymių atsiradimo tvarka. Ir yra netaisyklingos dėmės, kurios gali prasidėti be visiško pieno liaukos išsivystymo ir formavimosi ar plaukų augimo.

3. Paveldimas tipas. Paprastai, jei mergaitės kilmės knygoje yra moterų (ypač jei tai yra jos motina), kurių brendimas prasidėjo anksčiau nei nurodytos datos, tada pats vaikas mergaite pavirs anksčiau nei jo bendraamžiai. Tokiu atveju lytinių požymių atsiradimo tvarka nebus sutrikdyta.

PPR priežastys

Ankstyvojo mergaičių brendimo priežastys gali būti:

• smegenų cistos;
• ankstesnė bakterinė ar virusinė infekcija;
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• įgimtos anomalijos (hidroencefalija);
• ekspozicija (didelė radiacijos apšvita);
• apsinuodijimas nuodais (švinu);
• smegenų traumų pasekmės.

Pastebėjus kokių nors savo princesės pakitimų, kurie gali būti priskirti PPR, arba yra augimo šuolis iki 7 metų, geriau kreiptis į ginekologą, endokrinologą ir pasitikrinti. Ankstyvas seksualinis vystymasis yra procesas, kuris reikalauja privalomas stebėjimas specialistas

Uždelstas brendimas

Kita motinų ir jų mergaičių problema yra uždelstas mergaičių brendimas (DSD).

Vėlavimo požymiai:

• menstruacijų nebuvimas iki 16 metų;
• nepakankamo pieno liaukų augimo iki 13 metų amžiaus;
• silpnas plaukų augimas iki 14 metų;
• nepakankamas lytinių organų augimas arba nenormalus vystymasis;
• ūgio ir svorio neatitikimo amžiui trūkumas.

Be to, uždelstas brandos vystymasis yra būklė, kai mergaitės seksualinis vystymasis yra tik pusė. Tai yra, pieno liaukos išsivystė, dalinis plaukų augimas, o vėliau viskas sulėtėjo daugiau nei pusantrų metų.

Protinio atsilikimo priežastys

1. Įgimti smegenų sutrikimai.
2. Smegenų cistos ir navikai.
3. Apsinuodijimas nuodais.
4. Paveldimumas.
5. Kūno poveikis spinduliuotei arba spindulinė terapija.
6. Kiaušidžių pašalinimas.
7. Stiprus fizinis aktyvumas.
8. Sunkus stresas arba nepakankama mityba (išsekimas).
9. Komplikacijos po kančios bakterinės ar virusinės infekcijos ir tt

Jei nerimaujate dėl mergaitės sveikatos, kreipkitės į gydytoją, jis atliks tyrimą ir galės diagnozuoti teisinga diagnozė. Bet kokią organizmo būklę lengviau ir efektyviau gydyti pačioje pradžioje, kai patologija nepasiduoda negrįžtamų pasekmių. Viską reikia padaryti laiku!

Kitas svarbus merginos vystymosi momentas yra augimas ir tapimas mergina, moterimi iš vidaus.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mergaičių seksualiniam vystymuisi nuo pat gimimo. Net nuo lopšio mergina turėtų jaustis svarbia grandimi kuriant šeimos komfortą, nes atmosfera šeimoje daugiausia priklauso nuo jos. Be to, ateityje mergaitės laukia nėštumas, gimdymas, naujagimio priežiūra.

Vaikas turi pasiruošti būsimiems sunkumams, ir tai nėra blogai, kai mažos mergaitės stumdo savo lėles vežimėliuose ir jau pradeda patirti motiniškus jausmus ir atsakomybės jausmą. Kai mergina stengiasi būti panaši į savo mamą ir žino, kas jos laukia, ji mėgaujasi visais pokyčiais ir nebijo judėti į priekį.

Jei su mergina nekalbama tema, kaip paversti merginą mergina, o paskui moterimi, visi kūno pokyčiai jai yra nemalonūs, o prasidėjusios mėnesinės ją apskritai gąsdina. Turite viską paaiškinti savo princesei, kai ji suauga, žingsnis po žingsnio. Svarbu, kad šalia mergaitės būtų vyresnis bendražygis mamos, draugės, tetos ir kt.

Paauglystėje paaugliams kartais būna labai sunku suprasti save, jų nuotaika gali kardinaliai pasikeisti, o irzlumo jausmas, ašarojimas neleidžia ramiai suvokti pokyčių. Šiuo laikotarpiu niekada neturėtumėte tyčiotis ar priekaištauti iš vaiko.

Prasidėjus paauglystei, tiksliau – jai pasibaigus, laikas su mergina aptarti seksualinę jos gyvenimo pusę. Merginos elgesys keičiasi – ji dažniau žvelgia į priešingą lytį, patiria potraukių, ją užvaldo erotinės fantazijos. Paauglys turi viską suprasti ir išmokti to nesigėdyti. Mergaičių lytinis švietimas yra svarbi užduotis, tenkanti tėvams.

Be paties suvokimo, būtina vaikui perteikti informaciją apie galimybę pastoti ir užsikrėsti infekcijomis per lytinius santykius. Taip pat turėtumėte papasakoti jai apie Neigiama įtaka ankstyva pradžia seksualinis gyvenimas. Tokio amžiaus paaugliai dažnai eksperimentuoja, taip pat ir šioje srityje, ir galimi smurtiniai veiksmai.

Išmokykite vaiką asmeninės higienos ir švaros taisyklių seksualiniai santykiai ir jų apsauga, kalbėti apie dušo dažnumą menstruacijų metu – visa tai užduotis geras tėvas. Subrendęs vaikas susiduria su naujomis savo kūno sąlygomis. Pavyzdžiui, pienligė atsiranda – užtenka dažna liga, kurią reikia laiku išgydyti.

Dažnai paauglys, jausdamas savo netobulumą, pasitraukia į save ir ilgą laiką kenčia nuo simptomų, galinčių sukelti didelį diskomfortą. Verta atkreipti dėmesį į spuogų atsiradimą, svarbu pasakyti vaikui, kaip teisingai su jais elgtis, nes visi žinome vaikų polinkį viską išspausti. Tai gali sukelti nemalonių pasekmių: randuojantys odos pakitimai, apsinuodijimas krauju.

Lytinis švietimas dažnai sukelia daug ginčų. Bet yra tam tikros taisyklės, kurių geriausia laikytis – jie leis kuo sklandžiau pereiti į brendimą ir išsaugoti mergaitės sveikatą.

Verta atkreipti dėmesį į paauglių mitybą, kad, kaip jų manymu, būtų gražesnės, pačios merginos valgymą praleidžia. Mergina turėtų gerai maitintis, kad nevėluotų seksualinių savybių vystymasis ir menstruacijų pradžia.

Jokiu būdu neturėtumėte elgtis su paaugliu kaip su suaugusiuoju. Žmogus viduje paauglystė Jis jau daug žino, turi savo požiūrį, bet tik pradeda augimo kelią, jam svarbūs tavo patarimai, nors kartais jis to neparodo. Kontrolė niekada nėra perteklinė.

Masturbacija yra labai svarbi seksualumo ugdymui. Šiame elgesyje nėra nieko nesveiko ar gėdingo. Taip vaikas išmoksta nuimti stresą fantazuodamas, įsivaizduodamas įsivaizduojamus veiksmus. Priešingai Biblijos ir sovietinio švietimo primestoms mintims apie masturbaciją kaip kažką nešvaraus ir nepriimtino save gerbiančiai moteriai, šiandien jos nauda įrodyta, žinoma, jei „neperžengiate“.

Kaip išvada

Pagrindiniai tėvų, ypač mamų, tikslai brendimo metu yra šie: yra:

• išmokyti merginą priimti save tokią, kokia ji yra;
• perteikti visas žinias apie seksualines technikas, kontracepciją ir apsaugos nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų būdus;
• parodyti visą moters, mamos, žmonos grožį;
• nustatyti padoraus elgesio su priešinga lytimi ribas;
• išmokyti susidoroti su kai kuriais negalavimais, susijusiais su priešmenstruacinis sindromas, pienligė ir kt.;
• apsupkite savo vaiką meile ir rūpesčiu, ypač kai jam to reikia.

Žinoma, kaip vaikas, tu ir užaugi. Nepamirškite, kad vaikas niekada nebuvo suaugęs, o jūs, suaugusieji, jau patyrėte visus šio sunkaus laikotarpio sunkumus. Tai, kaip jūsų vaikas viską suvoks, labai priklauso nuo jūsų.

Ikimokyklinis laikotarpis yra vienas iš pagrindinių seksualinio vystymosi laikotarpių. Patikrinkite, ar tikrai yra priežasčių nerimauti.

Dauguma naujų tėvų žino, kaip skaityti, kaip vystosi jų vaikas. Pasakykite, kai paprastas vaikas išmoksta atsisėsti, vaikščioti, ištarti pirmuosius žodžius ar griebti žaislą. Esame gerai pažymėti, jei mes kalbame apie O Kognityvinė raida, motorinis ar fizinis. Tačiau seksualinis vystymasis daugeliui tėvų yra tamsus miškas. Daugelis tėvų netgi tiki, kad kažkas šioje srityje pradeda dėtis tik vaikui įžengus į brendimo laikotarpį. Nieko negali būti blogiau. Seksualinis vystymasis vaikas prasideda gimimo momentu.

Ankstyvoji vaikystė taip pat yra lytinės tapatybės įgijimo pradžia, ty suvokimas, kad yra berniukas ar mergaitė ir gebėjimas atskirti lytis pagal įvairių ženklųįskaitant lytiniai organai. Su tuo susiduriame jau antroje 2 gyvenimo metų pusėje. Šiuo laikotarpiu berniukas pradeda tapatintis su tėvu, o mergaitė – su mama. Vaikai pradeda domėtis kitų lytiniais organais ir nori juos palyginti su savo.

Nuo 3 iki 7 metų vaiko raidoje iškyla neįprastai daug klausimų.

1. Vaikai liečia savo lytinius organus padeda atsipalaiduoti ir gauti malonumą – natūralu, kad vaikas kartoja jam malonius pojūčius atnešančias veiklas. Kai kūdikis liečia savo lytinius organus kitų akivaizdoje, pvz. ikimokyklinė įstaiga, turėtumėte jam pranešti, kad viešas prisilietimas nėra malonus. Tuomet reikėtų ne bausti vaiką ir reaguoti su baime, o tiesiog parodyti jam intymumo ribas. Laikui bėgant vaikai pradeda valdyti šią sritį ir to nedaro kitų akivaizdoje.

2. Šnipinėti kitus, pvz., tėvus tualete ar kitus vaikus, ir klausimų, susijusių su lytimi, apvaisinimu ar gimdymu, uždavimas. Jų tikslas – gauti informaciją. Šio amžiaus vaikai noriai demonstruoja savo kūnus ir lygina juos su kitų kūnu. Tai būdas padėti sau esant labai sunkioms emocijoms.

Kaip reaguoti? Nerėk, nebausk ir nesigėdyk, o tik kalbėk. Turite paaiškinti vaikui, kuriose vietose nuogumas leidžiamas – pavyzdžiui, paplūdimyje, vonioje ar pirtyje, o kuriose vietose reikia dengti kūną. Tai gera proga pasikalbėti apie teisę į intymumą ir kas bei kokiomis aplinkybėmis gali apžiūrėti ir liesti nuogą vaiko kūną, pavyzdžiui, gydytojas apžiūros metu. Ikimokyklinis laikotarpis yra geras laikas išaiškinti taisykles ir socialines normas. Tokio amžiaus vaikai, be kita ko, išmoksta, kad negali vesti savo tėvų ar brolių ir seserų.

Tačiau paties pokalbio neužtenka. Tai, ką sakome, turi būti susiję su tuo, ką rodome. Tėvai neturėtų vaikščioti nuogi po butą. Šis elgesys gali būti daugiau vėlyvas amžius priversti vaiką atsisakyti bet kokių minčių apie priešingas laukas. Arba atvirkščiai – tai gali pažadinti nesveiką vaiko susidomėjimą.

Kaip reaguoti, jei vaikas mylėdamasis užklumpa tėvus? Jei taip atsitiks, turėtumėte su juo apie tai pasikalbėti ir paaiškinti jam šią situaciją pagal jo amžių. Galima sakyti, kad tėvai vienas kitą labai myli, tėtis ir mama glaustosi, jiems malonu, to dėka gimė vaikas.

3. Bet kokia vaikų veikla, susijusi su seksualinės raidos tema. Žaidimai pas gydytoją, šeimą, tėtį ir mamą. Jie padeda nuraminti smalsumą ir įgyti žinių, tuo pačiu yra stimuliuojantys, malonūs ir suteikia vertingos tarpusavio patirties. Dažniau apžiūrima lytiniai organai, juos liečiama, vaidinamas sutuoktinių vaidmuo, retai imituojami seksualiniai santykiai drabužiais, ypač nuoga. Linksmybės „būti gydytoju“ kyla iš noro pažinti kitos lyties kūno sandaros skirtumus.

4. Vaikų kūrybiškumas. Vaikai gali piešti figūras su aiškiai paženklintais lytiniais organais, lipdyti jas iš plastilino ar net kurti eilėraščius, įtraukdami su tema susijusius žodžius meilės santykiai. Jie taip pat gali eskizuoti savo idėjas apie santykius. Bet nereikia jaudintis. Dauguma šių linksmybių yra tinkamo vystymosi dalis. Tačiau tėvai vis tiek turėtų būti atsargūs. Jeigu be to, per tokias linksmybes vaikas daug ką išreiškia neigiamos emocijos, galima įtarti, kad kažkas blogai pasielgė dėl jo seksualinės raidos.

Seksualinio vystymosi riba yra 5-ieji vaiko gyvenimo metai. Tada sumažėja žaidimų, pagrįstų ekranu, skaičius, už tai auga privatumo poreikis ir pradeda formuotis natūralus gėdos jausmas. Tada tėvai labai vaidina svarbus vaidmuo- turi gerbti vaiko drovumą ir rūpintis jo intymumu. Tokio amžiaus mergina, persirengdama paplūdimyje, gali prašyti apsirengti. Negalite iš jos šaipytis ir priminti, kad metais anksčiau ji be problemų nusirengė. Taip pat neturėtumėte per prievartą padėti vaikui prausti ir tenkinti fiziologinius poreikius. Bendras tėvų ir vaiko maudymasis turėtų baigtis maždaug 3 metų amžiaus. Penkerių metų vaikų maudymas labiau susijęs su jų instruktavimu, kaip tinkamai maudytis, nei padėti jiems. Gera būti dėmesingam ir reaguoti į vaiko poreikius. Kai matome jo nerangumą arba išgirstame: „Mama, eik, aš pats padarysiu“, turėtume leisti nepriklausomybę.

Po 6-7 gyvenimo metų galite tikėtis mažesnio susidomėjimo seksualine sfera.