Kaip sustabdyti pieninių dantų kariesą. Papildomos burnos higienos priemonės. Pirminių dantų ėduonies gydymas be grąžto ankstyvoje stadijoje

Priešingai kai kurių mamų nuomonei, kad pieninių dantų gydyti nereikia, nes jie greitai iškris – kūdikiui aptiktas kariesas pieninis dantis neturėtų būti paliktas atsitiktinumui.

Sveiki ir nepažeisti pieniniai dantys yra raktas į sveikų nuolatinių paauglių dantų atsiradimą, o tai reiškia jo pasitikėjimą savimi ir gražią šypseną.

Šiandien odontologija turi įvairių metodų pieninių dantų gydymas.

Kiekvienam vaikui individualiai parenkamas saugus, patikimas ir mažiausiai skausmingas vaiko psichikai gydymo būdas. Išgydyti pradinį kariesą be plombavimo ir paruošimo yra daug lengviau, nei vėliau atlikti sudėtingas procedūras dėl giliai pažeisto danties.

Išvaizdos priežastys

Įrodyta, kad pagrindinė pieninių dantų naikinimo priežastis yra streptokokų genties mikroorganizmai, kuriuos kūdikis, kaip taisyklė, pirmiausia gauna iš mamos.

Bakterijos gali patekti į vaiko burną dalinantis indus su tėvais, arba mamai laižo ant žemės nukritusį šaukštą ar čiulptuką, o tai ypač nepriimtina dygstant pieniniams dantukams.

Vaiko pirmieji pieniniai dantys turi silpną, gležną emalį, kurį lengvai sunaikina bakterinė infekcija.

Tačiau streptokokų buvimas kūdikio seilėse nesukels pieninio danties karieso. Be to, vaikų dantų sunaikinimą lemia daugybė predisponuojančių veiksnių:

• mityba ir mitybos įpročiai;
• burnos ertmės švara;
• vaiko seilių cheminė sudėtis;
• paveldimumas;
• bendra kūdikio sveikata.

Ėduonies atsiradimą ypač skatina čiulpti saldžiųjų sulčių, kompoto, pieno ar kito cukraus turinčio gėrimo buteliuką.

Mikroorganizmai maitinasi angliavandeniais ir aktyviai dauginasi.

Jų gyvavimo metu išsiskiria organinės rūgštys, kurios kaupiasi ant pieninių dantų apnašų pavidalu ir ardo jų trapų emalį.

Kariesas gali atsirasti nepriklausomai nuo to, ar jis yra ant krūtinės, ar ant dirbtinis maitinimas yra vaikas. Normalus, reguliarus maitinimas neprisideda prie karieso vystymosi. Ligą gali sukelti dažnas ir ilgalaikis maitinimas naktį, jei burnos ertmė nevaloma.

Taigi, pagrindinės mikrobų, sukeliančių pieninių dantų kariesą, aktyvavimo priežastys:

• dažnas ir ilgas naktinis maitinimas saldžiu maistu;
• čiulpti čiulptuką, kuris prieš tai buvo pamirkytas cukruje ar uogienėje;
• nepaisyti higieninė priežiūra burnos ertmei po to, kai vaikas valgo.

Vaikas saldumynų turėtų gauti kuo rečiau, o pavalgius išmokyti išsiskalauti burną. Arba duokite jam atsigerti nesaldinto vandens, jei jis dar labai jaunas.

Pirmieji ženklai

Paprastai vaikų kariesas pirmiausia aptinkamas ant priekinių smilkinių.

Įvairių dydžių ir formų ėduonies pažeidimai atrodo kaip baltos, rausvos ar gelsvos dėmės. Tai yra vadinamasis „taškinis etapas“.

Pažeistos vietos gali būti danties kaklo srityje, ant šoninių paviršių, besiliečiančių vienas su kitu, arba uždengti visą jo vainikėlį. Vietos stadijoje vaikas vis dar neturi jokių pojūčių.

Jei negydoma, procesas progresuoja, šviesios dėmės patamsėja, prasideda paviršinio danties destrukcijos stadija. Kariozinės dėmės išauga ir jų vietoje pamažu susidaro ertmės. Šiam etapui būdingi šie simptomai:

• dėmės paviršius tampa šiurkštus;
• emalis suminkštėja;
• dantis tampa jautrus saldžiui, rūgščiai, karštai ir šaltai.

Kariozinė dėmė palaipsniui padengia visą emalio storį, suformuodama negilią, o vėliau gilią skylę. Kai ėduonis pereina į dentino sluoksnį, dantis pradeda skaudėti.

Kariesas ant smilkinių

Taigi kariesui būdinga kitas pirmasženklai:

1. Dėmės ant danties.
2. Skausmingi pojūčiai ir jautrumo pokyčiai.
3. Kelių pieninių dantų įtraukimas į karieso procesą vienu metu. Be to, viename dantyje gali susidaryti keli pažeidimai. Ankstyvam amžiui dėl dantų emalio silpnumo būdingas dauginis kariesas.
4. Nemalonus kvapas, kuris yra bakterijų veiklos rezultatas. Jų įtakoje užsitęsę maisto likučiai pūva vaiko burnoje.

Tėvelių užduotis – reguliariai (bent kartą per savaitę) apžiūrėti kūdikio dantukus ir laiku atkreipti dėmesį į netikėtai ant jų atsirandančias neįprastas dėmes. Šiame etape dar galima užkirsti kelią tolimesnis vystymas ligų ir išgydyti dantį be grąžto.

Rūšys

Priklausomai nuo vietos, išoriniai simptomai ir dantų audinių destrukcijos gylis, pirminių dantų ėduonis gali būti skirstomas į keletą tipų.

Pradinis kariesas

Kariesas visada prasideda nuo „dėmių stadijos“, pirmiausia šviesios, paskui tamsios. Palaipsniui dėmės tamsėja ir didėja.

Paviršinis kariesas

Šio tipo patologijai būdingi emalio defektai. Vaikas jaučia nedidelis skausmas valgant saldų ar rūgštų maistą.

Vidutinis kariesas

Vidutinis kariesas

Būdingas stiprus pažeisto danties skausmas, kai jį veikia šaltas vanduo ar saldus maistas. Kariozinis procesas ardo emalį ir išplinta į dentiną (vidinį danties audinio sluoksnį, esantį po emaliu).

Sergančiame dantyje aiškiai matoma ertmė su laisvu tamsiu dugnu ir nelygiais kraštais.

Gilus kariesas

Tai yra labiausiai pavojingas žvilgsnis ligų. Visi emalio sluoksniai yra paveikti ir dauguma dentino. Beveik nuolat skauda dantį, vaikas kaprizingas, verkia, atsisako valgyti.

„Buteliukas“ kariesas

Šis patologinis procesas gavo savo pavadinimą dėl to, kad jis atsirado dėl buteliuko, iš kurio mažas vaikas gauna maistą ar gėrimus.

Šio tipo kariesas vystosi vaikams, pradedant nuo pirmųjų pieninių dantų atsiradimo.

Buteliukų kariesas pirmiausia pažeidžia priekinius dantis, nes būtent jie liečiasi su saldaus pieno mišiniais ir sultimis. Sparčiai progresuojantis tiek į plotį, tiek į gylį, šis patologinis procesas lengvai plinta į gretimus dantis.

Tik patyręs gydytojas gali savarankiškai nustatyti destruktyvų procesą. At ankstyva diagnostika Galite išsiversti ir negręždami dantų.

Skaitykite apie tai, kaip gydyti patinusias dantenas vaikui.

Sergant pulpitu, dantis gali labai skaudėti. Esant tokiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į odontologą, kad neprarastumėte danties ir išvengtumėte jo vystymosi pavojingus procesus. Sekite nuorodą, kad sužinotumėte viską apie pulpito simptomus ir gydymą.

Žiedinis kariesas

Tai buteliuko danties variantas, kai pastarasis išsivysto priekinių pieninių dantų kaklinėje srityje ir iš dalies arba visiškai apgaubia vainikėlį.

Žiedinis ėduonis prasideda pieninio danties priekiniame paviršiuje jo kaklo srityje, o vėliau apima visą vainiko perimetrą ir gilėja.

Dėl sumažėjusio vaikų imuniteto žiedinis pirminių dantų ėduonis dažnai atsiranda be uždegimo požymių.

Dėl destruktyvaus patologinio proceso poveikio nutrūksta danties vainikas, prasideda pulpitas – danties nervo uždegimas.

Dažniausiai pieninio danties pulpa miršta besimptomiai, o tik rentgeno nuotrauka gali aptikti pažengusį lėtinį periodontitą.

Dauginis arba „žydintis“ kariesas

Dėl cheminė sudėtis pieninių dantų emalis, patologinis procesas lengvai pereina iš vieno danties į kitą; Mažiems vaikams nuo ligos dažnai pažeidžiamas beveik visas dantukas.

Paprastai kelių tipų kariesas atsiranda kūdikiams, kurių imuninė sistema nusilpusi, neišnešiotiems kūdikiams, pacientams, sergantiems rachitu ar tuberkulioze.

Šio tipo ėduonis gali išsivystyti vaikams, kurie sirgo infekcine liga (tymais, skarlatina, tonzilitu, kiaulyte).

Įvairūs ir žiediniai karieso tipai yra gana rimta problema, todėl negalima leisti, kad liga išsivystytų iki nepataisomų pasekmių.

Išskyrus dantų gydymas, gali prireikti imunologo, pediatro ir endokrinologo pagalbos.

Pieninių dantų karieso gydymas

Esant pradiniam kariesui, kai pažeidžiamas vienas emalis, dažniausiai pakanka remineralizacijos. Demineralizuotos vietos iš pradžių išvalomos nenaudojant grąžto, o vėliau užtepamas lakas emaliui atkurti.

Taip pat plačiai naudojamas ICON metodas. Uždengiama pažeista danties vieta speciali kompozicija. Jis užpildo ėduonies suformuotas poras ir kietėja.

Karieso gydymas ICON technologija

Kai emalis sunaikinamas ir dentinas pradeda irti, karieso vieta išpjaunama, dezinfekuojama ir užpildoma plomba. Daugelyje klinikų karieso skylė valoma specialios medžiagos srove, be grąžto.

Kai kuriuose odontologijos kabinetuose naudojamas lazeris. Tikslas valymas lazeriu Kariozinė ertmė turėtų būti atliekama atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos vaizdą.

Pasitaiko atvejų, kai pieninio danties gydyti nėra prasmės: jei ant jau atsikišusio danties išsivystė ėduonis ir jo eiga yra vangi.

Komplikacijos

Kariozinis dantis yra infekcijos šaltinis, o sumažėjus imunitetui, pavyzdžiui, peršalus, jis gali sukelti komplikacijų šiuose organuose:

• ausys – vidurinės ausies uždegimas;
• gerklė – tonzilitas;
• nosis – sloga, sinusitas;
• periostitas - periosto uždegimas;
• osteomielitas - kaulų ir kaulų čiulpų uždegimas.

Negydomas pieninio danties ėduonis gali sukelti virš jo besiformuojančio nuolatinio užuomazgos nepakankamą išsivystymą arba mirtį.

Kelių dantų kramtymo funkcijos praradimas sukelia netinkamą sąkandį, virškinimo sutrikimus ir bendros vaiko savijautos pablogėjimą.

Yra keli. Paviršiniai dantų defektai dažnai nepastebimi, tačiau liga jau pradeda progresuoti iki dantų ėduonies.

Ar norite sužinoti, kokie vaistai padeda sumažinti dantenų uždegimą? Skaityti.

Prevencija

Ką turėtų daryti tėvai, kad išvengtų vaikų karieso?

1. Ribokite saldumynus ir padidinkite kietų daržovių ir vaisių kiekį savo racione vaikų dieta.
2. Neduokite savo kūdikiui „saldaus“ čiulptuko, kad jis greičiau užmigtų.
3. Maitinimo mišinukas iš buteliuko neturėtų trukti ilgiau nei 15 minučių – per tą laiką vaikas turės pakankamai laiko pasisotinti.
4. Atsiradus pirmam pieniniam dantukui, pratinkite vaiką prie burnos higienos: išmokykite jį pavalgius išsiskalauti burną, pradžiai į burną paimkite vandens ir išspjaukite. Kol kūdikis nemokės išsiskalauti burnos, pavalgius duokite jam atsigerti nesaldinto šilto vandens.
5. Pieno produktai ir žalumynai ant vaikų stalo turėtų būti kiekvieną dieną.
6. Išmokykite vaiką laikytis burnos higienos. Jūsų vaikas turės mažesnę tikimybę susirgti dantų ėduonies, jei jo dantis valys suaugęs asmuo iki 7 metų amžiaus.

Geriausia motyvacija dantų higienai yra tėvų pavyzdys.

Nuotrauka

Jei pastebėjote vaiko pieninio danties kariesą, nedelsdami kreipkitės į vaikų odontologą. Gydytojas nuspręs, kaip gydyti dantį ir kaip gydymą padaryti patogų kūdikiui. Reikia atminti, kad vaikų dantų sveikata visiškai priklauso nuo suaugusiųjų atsakomybės, nuo to, kaip juos saugos ir prižiūrės tėvai.

Priekinių dantų kariesas

Viršutinių pirminių smilkinių pažeidimas

Video tema

Vaiko burnos sveikatą gydytojai vertina kaip jo bendros sveikatos dalį. Pirminių dantų kariesas yra dažniausia dantų liga, sukelianti pirminį ir nuolatinį dantų ėduonį.

Pieninių dantų kariesas

Mažiems vaikams pirminių dantų ėduonis vystosi daug greičiau nei paaugliams ir suaugusiems. Tai visų pirma lemia danties struktūriniai ypatumai ir jo formavimasis: nepilna pieninių dantų kietųjų audinių mineralizacija, daug plonesnis pieninių dantų emalis ir kt.

Labiausiai ankstyvieji požymiai kariesas
pieniniai dantys vaikui -
emalis turi baltų dėmių
dėl demineralizacijos

Pieninio danties ėduonies atsiradimo priežastys yra kelios:

• intrauterinis laikotarpis. Paveldimi veiksniai, vaisiaus vidaus organų ir sistemų formavimosi sutrikimas, kurio vystymuisi didelės įtakos turi motinos ligos (nėštumo toksikozė).
• nuo gimimo iki 6 mėn. Ankstyvas pralaimėjimas dantukai ir greitas jų sunaikinimas dažnai stebimas neišnešiotiems kūdikiams, taip pat tiems, kurie pirmaisiais gyvenimo mėnesiais sirgo infekcinėmis ligomis ar rachitu.
• amžiaus laikotarpis nuo 6 mėnesių iki 3 metų. Angliavandenių vyravimas, ypač naktį (buteliukas su mišiniu, pienas, saldus gėrimas – vad. „Buteliukas“ kariesas .
• amžiaus laikotarpis iki 6 metų. Lėtinių ir infekcinių ligų buvimas, burnos higienos taisyklių nesilaikymas, taip pat netvarkingi sąkandžiai ir deformacijos, traumos, sutrikęs seilėtekis ir mikrofloros (pH) pokyčiai burnos ertmėje.

Per didelis saldaus maisto vartojimas yra vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių ėduonies vystymąsi bet kuriame amžiuje. Cukrus yra vienas iš svarbių priežasčiųėduonies vystymasis, kuris, savo ruožtu, ateityje gali sukelti sąnarių, inkstų ligas ir kt. Cukraus ir saldumynų poveikis dantims ypač reikšmingas, jei vaikai juos valgo ne po pagrindinių valgymų, o tarp pagrindinių valgymų. , kada dantų emalio neapsaugotas nuo cukraus kitomis maistinėmis medžiagomis.

Buteliukų kariesas – tai mažų vaikų iki 2–3 metų pieninių dantų ėduonis. Vaikų kariesas iš buteliuko išsivysto dėl įpročio gerti pieną, kefyrą, pieno mišinį, sultis iš buteliuko prieš miegą arba vidury nakties, po to burnoje lieka visą naktį. didelis skaičius maisto likučių, kurie yra pagrindinis karieso vystymosi veiksnys.

Vaiko buteliuko kariesas dažniausiai atsiranda ant keturių priekinių viršutinių pieninių dantų. Pirmiausia atsiranda ant danties Balta dėmė, kuris rodo emalio sunaikinimą. Laikui bėgant šios dėmės dydis didėja, emalis tampa šiurkštus ir porėtas kaip kempinė, palaipsniui tamsėja arba pagelsta. Be gydymo buteliuko kariesas veda prie dantų netekimo, o pro jame esančią skylutę prasiskverbusios bakterijos gali pakenkti nuolatinių dantų užuomazgoms, esančioms giliai vaiko žandikaulyje.

Dažniausiai pasitaiko vaikams apskritas pieninio danties kariesas. Toks ėduonis prasideda nuo danties pagrindo, jo priekiniame paviršiuje, o paskui plinta per visą vainiką, tarsi jį apjuosdamas. Šio tipo kariesas išsivysto dėl vėlesnės emalio mineralizacijos ir dažnai po danties išdygimo. Silpni, neišnešioti, dažnai sergantys vaikai yra jautriausi žiediniam ėduoniui. Pastebima, kad vaikams, kurių dantukai dygsta vėliau, apskrito karieso, kaip taisyklė, neatsiranda. Viršutiniai priekiniai dantys gali nutrūkti ir nulūžti.

Antra, dažna forma kariesas vaikams yra plokštuminis kariesas. Šio tipo ėduonis, kaip taisyklė, lokalizuotas šoninių dantų kramtomojo paviršiaus srityje, tačiau plinta ne giliai, o išilgai danties paviršiaus. Kietasis danties audinys (dentinas) paruduoja. Jei procesas vystosi greitai, dantis greitai griūva.

Pieno dantų ėduonies gydymas vaikams

Pirminių dantų kariesas reikalauja privalomo gydymo. Daugelis žmonių mano, kad gydymą galima atidėti „tai tik laikini pieniniai dantys ir jie vis tiek iškris“. Tačiau tai yra didžiulis klaidingas supratimas, nes patologinis procesas laikinuose pieniniuose dantyse plinta labai greitai ir gali sutrikdyti nuolatinių dantų pumpurų mineralizaciją. Priešlaikinis pašalinimas laikini dantys sukelia žandikaulio formavimosi sutrikimą, veido dentofacialinių anomalijų ir deformacijų vystymąsi. Šiuo atžvilgiu pieninių dantų ėduonies profilaktika ir gydymas turėtų būti toks pat kruopštus, kaip ir nuolatinių dantų.

Vaikų dantų ėduonies gydymas skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Gydymas paviršutiniškas Ir vidutinis kariesas priekiniai pieniniai dantys labai dažnai atliekami nušlifuojant pažeistus dantų paviršius ir padengiant juos remineralizuojančiais preparatais, pavyzdžiui, fluoro laku (klampus tamsiai rudas skystis su pušų spyglių kvapu) arba sidabro nitratu ( pieninių dantų sidabravimas).

Sidabro nitratas ir fluoras sudaro apsauginę plėvelę ant kietų dantų audinių paviršiaus. Apsauginė plėvelė taip pat pasižymi antimikrobiniu aktyvumu, kuris padeda išvengti ėduonies ir sumažinti arba visiškai pašalinti skausmą. Pieninių dantų sidabravimas ar fluoravimas stabdo negilaus ėduonies vystymąsi vaikams iki 3 metų ir pakankamai ilgam. ilgas terminas, kaip taisyklė, mažiausiai pusę metų. Vyresniems vaikams gali būti taikomas kitoks gydymas.

Kariesui gydyti dėmės stadijoje (pradiniame ėduonyje) atliekama remineralizuojanti terapija: kalcio gliukonatas, Remodent, kalcio glicerofosfato fluorido lakas, natrio fluoridas, Remogel, Belak F, Fluolon, Fluocal, Saforaid ir kt.

Ligai progresuojant būtina užpildymas. Ūminio gilaus karieso gydymas atliekamas per vieną ar du vizitus. Odontologas atlieka pažeistų vietų nupjovimo procedūrą, po to dantis sterilizuojamas ir plombuojamas. Tada dantis galės išlikti kaip nuolatiniai dantys. Dėl nuolatinis užpildymas Gydydami gilų pirminių dantų ėduonį, odontologai naudoja stiklo jonomerinius cementus, kommerus, amalgamą, kompozitus, silidontą. Pasirinkimas užpildymo medžiaga atliekama atsižvelgiant į pieninio danties išsivystymo stadiją (ar prasidėjo šaknų naikinimo ar rezorbcijos procesas).

Gydant gilų kariesą, kai kuriais atvejais būtina vietinė anestezija (skausmo malšinimas). Gydymo metu galima naudoti tik vaikiškus anestetikus su trumpomis mažo skersmens adatėlėmis arba aplikacinius gelius.

Esant dideliam dantų ėduoniui, vaiką turi apžiūrėti pediatras, kad nustatytų lydinčios ligos ir gydytis pas atitinkamus specialistus. Svarbi gydymo veiksmingumo sąlyga yra mitybos korekcija, kuria siekiama patekti į organizmą pakankamas kiekis baltymai, mineralai, vitaminai, riebalai, angliavandenių apribojimas, pakankamas kramtymo aparato funkcinis krūvis. Kalcis, fosforas, mikroelementai ir vitaminai skiriami per burną.

Multivitamino Ca turintys preparatai: Polivit, Calcinova, kalcio gliukonatas, kalcio laktatas, Fitin, Calcimax, Calcevita ir kt.

Jei pieninio danties gydyti neįmanoma (sunki karieso destrukcija), pieninis dantis pašalinamas.

Vaikų dantų ėduonies profilaktika

Jei pieninio danties emalis yra labai plonas ir prastai mineralizuotas, tai profilaktiškai gydytojai rekomenduoja užplombuoti įtrūkimus (natūralias kramtomųjų dantų duobutes) - pieninių dantų įtrūkimų sandarinimas . Metodo esmė – hermetiškas plyšių sandarinimas įvairiomis odontologinėmis medžiagomis (FisSil, FisSil-S, Titmate F1, Fisulight, Delton C ir kt.), kurios neleidžia mikroorganizmams prasiskverbti į nepakankamai mineralizuotus plyšius. Plyšių sandarinimas yra neskausmingas, nes daugeliu atvejų nereikia ruošti kietojo danties audinio, o tai ypač svarbu dirbant su mažais vaikais. Prevencinis įtrūkimų sandarinimo poveikis yra gana didelis. Plyšių plombavimas turėtų būti atliekamas per pirmuosius 6-12 mėnesių po nuolatinių ir pieninių dantų išdygimo.

. Atšaukite butelį su maistinis mišinys prieš miegą. Išmokykite savo kūdikį užmigti su lopšine ar buteliuku, pripildytu svarus vanduo, vietoj buteliuko pieno ar sulčių. Kai jūsų kūdikis užmiega su pienu ar sultimis burnoje, šiuose gėrimuose esantis cukrus gali pažeisti dantis, reaguodamas su apnašomis – lipnia, bespalve dantų plėvele, kuri skatina bakterijų dauginimąsi ir sukelia didelį kūdikių dantų kariesą.

. Naudingi įpročiai Dantų priežiūros įgūdžiai turi būti lavinami dar prieš patiems dantims augant. Jūs turite išmokyti vaiką rūpintis burnos ertmėmis, iš karto po valgio nuvalant dantenas drėgna, minkšta šluoste. Pradėkite valyti vaiko dantis iš karto, kai tik jie pasirodys, naudodami dantų šepetėlį suapvalintu galu ir minkštais šereliais be dantų pastos.

. Kai vaikas valgo tarp valgymų, dantys pasidengia maisto ir cukraus dalelėmis, kurios sukelia dantų ėduonį. Kuo dažniau maistas liečiasi su dantimis, tuo didesnė dantų ėduonies tikimybė.

. Saldumynai, užkandžiai su didelis kiekis angliavandeniai, tokie kaip sausainiai ir pyragaičiai, taip pat džiovinti vaisiai, priskiriami nepageidautinams, nes ant dantų palieka lipnią plėvelę, kuri prisideda prie dantų ėduonies atsiradimo. Tačiau didieji kaltininkai – gazuoti gėrimai, dėl jų rūgštingumo ir cukringumo, bei sultys. Į vaiko racioną įtraukite daugiau šviežių vaisių, o sultis praskieskite vandeniu. O suvalgius angliavandenių, patartina išsivalyti dantis arba praskalauti burną vandeniu.

. Jei mažylis pamatys, kad valotės dantis ir renkatės užkandžius, kurie nepakenks jūsų dantims, tikėtina, kad kūdikis paseks jūsų pavyzdžiu.

. Periodiškas apsilankymas pas odontologą profilaktiniam patikrinimui du kartus per metus padės išsaugoti pieną ir nuolatiniai dantys sveikas.

Iš šio straipsnio sužinosite:

• kodėl dantys yra paveikti ėduonies,
• kuo skiriasi vaikų iki 3 metų amžiaus ir vyresnių vaikų karieso gydymas?
• Kas yra buteliuko kariesas vaikams: nuotraukos, jo atsiradimo priežastys.

Pirminių dantų ėduonis dažniausiai pasireiškia vaikams nuo dvejų metų amžiaus, kuris, viena vertus, yra susijęs su išdygusių pieninių dantų silpna kalcio mineralizacija, kita vertus, su kūdikio dantų priežiūros klaidomis. tėvų.

Vaikų iki 3 metų karieso gydymas skiriasi nuo gydymo vyresniems vaikams. Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarsime gydymo metodus. vaikystės kariesas. Visų pirma, technikos pasirinkimas priklausys nuo -

• vaiko amžius ir jo elgesys gydytojo kėdėje,
• karieso pažeidimo gylis.

Pirminių dantų vaikystės kariesas: nuotr

Ant vaiko dantų dažnai susidaro juodos dėmės, kurias galima supainioti su kariesu. Emalio vientisumas nepažeidžiamas, o tokia pigmentacija reiškia geležies druskų nusėdimą ant emalio paviršiaus – dėl gyvybinės veiklos. anaerobinės bakterijos(aktinomicetai). Šis dažymo būdas vadinamas chromogeniniu.

Vaikų karieso priežastys -

Vaikų pirminių dantų kariesas atsiranda dėl kelių priežasčių, dažniausiai susijusių su tėvų kūdikių dantų priežiūros klaidomis, taip pat dėl ​​ankstyvos vaikystės dantų anatomijos. Tarp pagrindinių priežasčių yra

• Prasta mityba –
  labai dažnai tėvai, užuot maitinę vaiką pagal pediatrų rekomenduojamą grafiką, maitina kūdikį pagal poreikį, ar net šalia vaiko padeda buteliuką su saldžiu skysčiu, iš kurio vaikas gali atsigerti kada panorėjęs. Pastaruoju atveju netgi atsirado specialus terminas „butelio kariesas“ (9-11 pav.).

• Vaiko užsikrėtimas kariesogeniniais mikroorganizmais –
  vaikas gimsta su sterilia burnos ertme. Visa kariogeninė mikroflora atsiranda iš tėvų, kai jie pabučiuoja vaiką į lūpas, ragauja su šaukštu vaiko maistą ir jį laižo.

Pirminių dantų ėduonies gydymas –

Kaip jau minėjome: 2–3 metų vaikų gydymas labai skirsis nuo vyresnių vaikų gydymo. Žemiau galite susipažinti su pagrindiniais metodais, jų pranašumais ir trūkumais.

1. Vaikų iki 3 metų karieso gydymas -

Tokio amžiaus vaikams (atsižvelgiant į danties audinio pažeidimo ėduonies gylį, taip pat nuo jo elgesio odontologo kėdėje) gali būti taikomi šie gydymo metodai:

• remineralizuojanti terapija,
• sidabravimas (13 pav.),
• gilus fluoravimas(14 pav.),
• švelnus dantų plombavimas (15 pav.).

Švelnus dantų plombavimas vaikams iki 3 metų –
Tiesą sakant, tai yra vienintelis būdas, jei jūsų vaikas jau turi vidutinį kariesą. Nesijaudinkite, tokio amžiaus vaikams plombuoti dantis visiškai įmanoma, o daugelis odontologų taip gydo net 1,5 metų vaikus. Čia svarbiausias yra požiūris, ir kad vaikas nuo pat pradžių neišsigąstų.

Labai svarbu nepakenkti savo vaikui pirmojo apsilankymo pas odontologą metu. diskomfortas, apsiriboja tik ėduonies pažeistų dantų valymu poliravimo šepetėliu ir pasta, taip pat dantų gydymu specialiais remineralizuojančiais geliais ar fluoro lakais. Antrojo apsilankymo metu galite pradėti švelnų užpildymą.

Pirmiausia reikia pašalinti ėduonies suminkštintą emalį ir dentiną. Tai galima padaryti ne tik grąžtu, bet ir aštria mentele ar kiuretazo šaukštu. Faktas yra tas, kad tokio amžiaus vaikų emalis ir dentinas yra daug minkštesni nei suaugusiųjų. Taip pat labai svarbu, kad vaikams sumažėtų dantų jautrumas skausmui ir, kaip taisyklė, visa tai būtų neskausminga.

Svarbūs dalykai, kuriuos tėvai turi žinoti prieš gaudami užpildą

• „Karieso žymeklio“ vaisto prieinamumas odontologo žinioje –
  tai labai svarbu vaikų odontologas Visada buvo „karieso žymeklis“, padedantis odontologui nustatyti, ar jis visiškai pašalino ėduonies paveiktą dentiną. Tokio amžiaus vaikams tai gali būti labai sunku nustatyti. Jei odontologas paliks nors šiek tiek karieso dentino, po plomba atsiras kariesas, kuris labai greitai virs pulpitu ir aštrūs skausmai. Tie. Jei gydytojas iš pradžių neturi tokio vaisto, aš net nesirašyčiau gydytis jūsų vietoje.

• Užpildo medžiagos parinkimas –
  Pašalinus visus ėduonies pažeistus audinius ir atlikus tinkamą antiseptinį gydymą, prasideda tikrasis plombavimas. Antra svarbus punktas– toks yra užpildo medžiagos pasirinkimas. Tokio amžiaus vaikų dantys gali ir turėtų būti užpildomi tik „šviesoje kietėjančiu stiklo jonomeriniu cementu“. Po tokiu plombu, esant vidutiniam ir giliam vaikų ėduoniui, visada reikia dėti gydomąjį įklotą iš kalcio turinčios medžiagos.
Jei jūsų vaikui pradinis ėduonis baltų kreidos dėmių pavidalu (nepažeidžiant emalio vientisumo), gydymas bus toks pat kaip ir vaikams iki 3 metų – remineralizuojanti terapija, gilus fluoravimas, o blogiausiu atveju. - sidabravimas. Aukščiau pateikėme nuorodą į šiuos metodus. Tokio amžiaus vaikų paviršiniam, vidutiniam ir giliam kariesui vienareikšmiškai taikyti dantų plombavimo šviesoje kietėjančiais stiklo jonomeriniais cementais būdą.

Bet kuris tėvas norėtų, kad jo vaiko dantys būtų stiprūs ir neskausmingi. Tačiau iš tikrųjų apie 70% vaikų kenčia nuo tokios ligos kaip ėduonis. Be to, puse atvejų tėvai kreipiasi į odontologą, kai dantys yra labai giliai pažeisti ar atsiranda komplikacijų.

Priežastys

Vaikų karieso atsiradimas yra susijęs su kelių veiksnių vienu metu įtaka, tarp kurių svarbiausi yra:

• Prasta burnos higiena. Jei vaikas nepakankamai gerai išsivalo dantis arba visai nesivalo, ant dantų liks maisto dalelių, kuriose aktyviai dauginasi bakterijos.
• Angliavandenių maisto produktų perteklius vaikų racione. Angliavandenius, kuriuos valgo jūsų kūdikis, bakterijos naudoja kaip mitybos šaltinį.
• Genetinis polinkis.
• Dietoje trūksta maisto trupinių, kuriuos reikia intensyviai kramtyti. Šio tipo kramtymas padidina seilių išsiskyrimą, todėl dantys valomi natūraliai.
• Kalcio ir fluoro trūkumas vaiko vartojamame maiste ir vandenyje.
• Sąlyginis fiziologinės priežastys mažas vaikų dantų audinių atsparumas bakterijoms, sukeliančioms kariesą.
• Rachitas, dėl kurio dantų audinys greičiau sugenda.
• Ilgalaikis naudojimas maitinimo ir gėrimo buteliukams. Kol vaikas čiulpia maistą, jis ilgai laikosi ant dantų, o geriant kompotą ar sultis naktį, pažeidžiamas priekinių vaiko dantų emalis (tai vadinama buteliuko kariesu).
• Sukandimo sutrikimai.
• Lėtinės infekcijos, dėl ko mažėja organizmo atsparumas bakterijoms.
• Motinos ligos vaisiaus dantų formavimosi metu.

Simptomai ir požymiai

Kai ėduonis tik pradeda vystytis ant pieninių dantų, jis atrodo kaip balta (kreidos) dėmė. Kiti tokie simptomai Ankstyva stadija trūksta. Ligai progresuojant dėmės tamsėja, dantyse pradeda formuotis ėduonies. Iš vaiko burnos atsiranda nemalonus kvapas. Vaikai pradeda skųstis skausmingi pojūčiai kramtant, taip pat valgant tam tikrą maistą (rūgštų, saldų, labai karštą ar šaltą).

Kaip laiku atpažinti kariesą?

Aptikti ligą ankstyvoje stadijoje gana sunku, nes dauguma tėvų nepastebi baltų dėmių ant vaikų dantų, o kartais prireikia net odontologui. papildomi metodai, pavyzdžiui, dantis dažyti raudonais arba mėlynais dažais (dažo tik bakterijų pažeistą danties audinį).

Jei vaikas jau pradėjo skųstis, kad jam skauda dantis, apsilankykite odontologijos kabinetas turi būti nedelsiant. Tačiau daug geriau, jei specialistas reguliariai tikrintų kūdikio dantis, kol pradės skaudėti. Kartais kūdikiai nesiskundžia skausmu, bet gali kramtyti maistą iš vienos pusės arba kategoriškai atsisakyti tam tikrų maisto produktų. Tai taip pat turėtų būti priežastis parodyti kūdikį odontologui.

Rūšys

Priklausomai nuo dantų audinių pažeidimo gylio, kariesas gali būti:

1. Pradedantiesiems. Šiame etape susidaro balta dėmė, tačiau skausmo nėra.
2. Paviršutiniškas. Liga pažeidžia tik emalį, pažeidimai gali būti šviesūs arba tamsūs, skauda valgant sūrų, rūgštų ar saldų maistą.
3. Vidutinis Procesas plinta į dentiną, kurį dažnai lydi skausmas.
4. Giliai. Užkrečiama dauguma vidinių danties audinių.

Kai tik atsiranda pirmieji karieso požymiai, reikia imtis veiksmų ir kreiptis į odontologą

Jei kariesas ištiko anksčiau sveikas dantis, tokia liga vadinama pirmine, o atsiradus infekcijai po plomba diagnozuojama antrinis kariesas. Priklausomai nuo komplikacijų atsiradimo, kariesas gali būti nekomplikuotas arba komplikuotas. Jei atsižvelgsime į proceso aktyvumą, tai išskiriamas dekompensuotas ir subkompensuotas, taip pat kompensuotas kariesas.

Atsižvelgiant į lokalizaciją, liga skirstoma į šiuos tipus:

• Gimdos kaklelio kariesas. Jis dažnai pasireiškia vaikams, apimantis vietą šalia pieninių dantų kaklelio.
• Apytikslis kariesas. Ši forma yra paveikta viršutinė dalis karūnos IN vaikystė jis gali būti plokštuminis, kai pažeidžiamas beveik visas krūminių dantų kramtomasis paviršius.
• Plyšinis kariesas. Liga prasiskverbia tarp dantų.

Ar dėl karieso skauda dantis?

Jei liga tik pradėjo vystytis, vaikas nepajus skausmo. Daugelis vaikų nejaučia skausmo net ir giliai pažeisti danties audinį. Gana dažnai skausmingi pojūčiai atsiranda tik su tam tikru poveikiu, pavyzdžiui, jei kariesas yra paviršutiniškas, gali atsirasti skausmas valgant saldumynus ar rūgštų maistą.

Dažnai pirminių dantų ėduonis nėra lydimas skausmo.

Kai ėduonis tampa vidutinis, nuo šalto ar karšto patiekalo atsiranda trumpalaikis skausmas. Jei infekcija prasiskverbė giliai, prie visų šių dirgiklių pridedamas mechaninis veiksmas. Tada kramtant atsiranda skausmas.

Ar man reikia gydymo?

Ginčai dėl pieninių dantų ėduonies gydymo būtinybės neturi prasmės, nes yra tik vienas atsakymas – dantis gydyti būtina. Ir štai kodėl:

• Negydoma infekcija gali taip giliai įsiskverbti, kad bus pažeistas ir būsimas nuolatinis dantis.
• Jei dantis iškrenta dėl karieso anksčiau nei numatyta, judės kiti dantys, todėl gali kilti problemų dėl sąkandžio ir kreivai išsidėsčius nuolatiniai dantys.
• Kariesas gali komplikuotis, ir tokių komplikacijų prireiks skubus gydymas, o taip pat dažnai baigiasi danties ištraukimu.
• Kelių dantų nebuvimas neleidžia vaikui tinkamai sukramtyti maisto, dėl to pradės kentėti vaiko virškinimo traktas.
• Dantis su kariesu yra infekcijos šaltinis vaiko organizme, mažinantis jo atsparumą ligoms.

Karieso komplikacijos

Vaikai, turintys pieninių dantų ėduonies, dažniausiai patiria:

• Pulpitas. Žala tęsiasi giliai minkšti audiniai danties, vadinamo pulpa. Vaikas skundžiasi aštrūs skausmai dantyse, taip pat padidėjęs jautrumas saldumynams, karštam ir šaltam maistui. Skausmas gali atsirasti kramtant ir nakties miego metu.
• Periodontitas. Infekcija plinta į audinį po dantimi, įskaitant kaulinį audinį. Kūdikis kenčia nuo stiprus skausmas, pakyla jo temperatūra ir atsiranda veido patinimas, vadinamas flux.

Pirminių dantų ėduonis, be abejo, turi būti gydomas

Norėdami sužinoti, kaip kovoti su kariesu, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.

Gydymo metodai

Kokios medžiagos dengia dantis, kad apsaugotų?

Jei liga buvo nustatyta ankstyvoje stadijoje, gręžimo nereikės. Daugumoje paprasti atvejai Naudojama remineralizacija, kurios metu nuo dantų pašalinamos apnašos, po kurios dantys padengiami specialia kompozicija, turtinga kalcio, fluoro ir fosforo. Ši kompozicija padeda atkurti emalio vientisumą ir taip pat apsaugos nuo žalingo išorės poveikio.

Viena aplikacija apsaugos dantis apie šešis mėnesius, o vėliau procedūra kartojama. Šis gydymas plačiai taikomas paviršiniam kariesui gydyti. Pati dėmė, kaip taisyklė, nepašalinama, tačiau sumažėja jos dydis ir sunkumas. Remineralizacija padės ir tais atvejais, kai gydytojui sunku nustatyti, ar kūdikiui neprasidėjo kariesas, ar dantų emalis dar nėra visiškai mineralizuotas.

Antras paplitęs metodas, naudojamas vaikams, yra sidabravimas. Išvalius dantį, jis padengiamas sidabro preparatu, kad susidarytų apsauginė plėvelė ir veiktų baktericidinis poveikis. Procedūra kartojama po šešių mėnesių, tačiau ji turi nemenką trūkumą – gydomi dantys tamsėja ir išlieka tamsūs, kol iškrenta.

Po sidabravimo vaiko dantys tamsėja ir išliks tol, kol bus pakeisti.

Kiti nekontaktiniai vaikų karieso gydymo metodai yra lazerio terapija (padeda pašalinti pažeistas emalio vietas), ozono terapija (naudojama danties dezinfekcijai) ir infekuoto danties audinio tirpinimas specialiomis cheminėmis medžiagomis.

Užpildymas ir anestezija

Esant situacijai, kai ėduonis gana giliai paveikė dantis, plombavimas yra nepakeičiamas. Užkrėstiems audiniams iš danties išvalyti naudojamas grąžtas, o anestezija reikalinga tik pašalinant pulpą. Tačiau jis dažnai būna vietinis ir vaizduojamas naudojant anestezinį gelį, po kurio vaikui suleidžiama injekcija. Jei vaikas kategoriškai atsisako dantų priežiūros, naudojamas azoto oksidas arba bendroji nejautra.

Vaiko per kaukę įkvėptas azotas atpalaiduoja kūdikį, numalšina baimę ir kartais užmigdo, tačiau šis vaistas skausmo nenumalšina, todėl kūdikiui bus suleista papildoma injekcija. Bendroji anestezija Gydant ėduonies pažeistus dantis, jis naudojamas retai, daugiausia komplikacijų, daugybinio ėduonies ir nesugebėjimo įtikinti vaiką gydyti dantis atvejais. Tuo pačiu metu tokia anestezija turi savo kontraindikacijas, todėl pirmiausia vaiką apžiūri pediatras.

Išvalius ėduonies ertmę, kūdikiui įpilamas plombavimas, kuris gali būti laikinas (su vaistas) arba nuolatinis (patvarus). Šiandien dažniausiai naudojamos medžiagos, kurios greitai sukietėja veikiamos šviesos. Dažnai naudojami spalvoti įdarai, kuriuos mėgsta vaikai. Esant ėduonies komplikacijoms, kaip taisyklė, šalinami pieniniai dantys.

Dabar klinikos netgi siūlo spalvotus plombus pagal vaiko pasirinkimą.

Ką daryti, jei vaikas bijo gydytojų?

Deja, ne visi vaikų odontologai turi teisingas požiūrisį vaikų gydymą, todėl pirmieji vizitai pas gydytoją kūdikiui gali įsiminti kaip kažką baisaus ir skausmingo. Tokiu atveju turėsite atkreipti dėmesį į tai, kad kūdikis nustotų bijoti odontologo.

Atsargiai pasirinkite kliniką pagal atsiliepimus ir nuveskite vaiką į ekskursiją. Pirmo apsilankymo metu leiskite kūdikiui tiesiog viską apžiūrėti. Pasakykite savo vaikui, kodėl jam reikia gydymo ir kaip jis bus atliekamas. Jei įtikinėjimas nepadeda, teks griebtis bendrosios anestezijos.

Pagal kariesą šiuolaikinė medicina reiškia ryškų patologinį procesą su lėta eiga, kuris yra lokalizuotas dantų audiniuose ir išsivysto dėl daugelio provokuojančių veiksnių. Šiuolaikiniame pasaulyje, ši liga klasifikuojami pagal kelis kriterijus.

Pagal TLK-10

1. emalio pažeidimas;
2. Dentino kariesas;
3. Cemento patologija;
4. Sustabdyta ligos forma;
5. Odontoplazija;
6. Kitos karieso patologijos rūšys;
7. Nepatikslintas kariesas.

Aukščiau pateikta gradacija nėra visiškai patogi praktikuojantiems odontologams, todėl dažniausiai šiuolaikiniame amžiuje liga siejama su topografine lokalizacija.

Paprasta, nesudėtinga

Jį sudaro trys pagrindiniai poskyriai:

1. Kariozinė vieta. Labiausiai pradinė forma liga, kai ant emalio susidaro mažos kreidos spalvos lokalizacijos dėmių pavidalu. Neprofesionalui tokį defektą vizualiai pastebėti sunku, nes, be nežymaus atspalvio pasikeitimo, jokių kitų apraiškų nepastebima. Jei tokio tipo ėduonis nustatomas pačioje pirmoje stadijoje, jį lengva, greita, paprasta ir nebrangu gydyti;
2. Paviršinis pažeidimas. Kitai ligos stadijai būdinga pradžia destruktyvūs procesai emalyje. Dažniausiai tai pasireiškia demineralizacijos patologija – pažeista vieta tampa šiurkšti, praranda blizgesį, o patys dantys pradeda skausmingai reaguoti į dirgiklius – šaltą, karštą, saldų ir labai rūgštų tiek patiekalus, tiek skysčius. Nepaisant rimtos situacijos, šią ėduonies stadiją gydyti gana paprasta, tik kai kuriais atvejais odontologas gali taikyti viso ilgio terapiją, dažniausiai, kai patologija yra nepatogioje ar sunkiai pasiekiamoje vietoje;
3. Vidutinis karieso tipas. Liga prasiskverbia vis gilyn, pažeidžiant ne tik emalį, bet ir dentiną. Skausmo sindromas atsiranda reguliariai, nepaisant dirgiklių buvimo. Šio tipo karieso gydymas yra klasikinis;
4. Gilus pralaimėjimas. Kariozinė destrukcija pasiekia peripulpinę sritį, todėl kyla rimtų komplikacijų – pulpito ir periodontito – išsivystymo rizika.

Sudėtinga

Esant komplikuotai ėduonies formai, susidaro pulpitas ir periodontitas – pirmuoju atveju susidaro uždegiminis danties vidinių audinių procesas, antruoju – sutrinka danties raiščių, žievės plokštelės ir alveolių vientisumas, ir dėl rezorbcijos kaulinis audinys susidaro cistos.

Paskutinis karieso etapas gali sukelti maksimalų rimtų komplikacijų- nuo abscesų ir flegmonų iki kraujo sepsio.

Pagrindinė klasifikacija pagal patologinio sunkumo laipsnį

1. Kompensuotas etapas. Mažas patologijos intensyvumas, lėtas sunaikinimo vystymasis, lėtinis vangus uždegiminiai procesai. Jį lengva gydyti, danties prognozė visiškai palanki;
2. Subkompensuota stadija. Vidutinis karieso vystymosi greitis, būdingas daugumai amžiaus kategorijos. Ši forma sunkiau gydyti, bet klasikiniai metodai paruošimas ir plombavimas daugeliu atvejų, galima išsaugoti dantį. Prognozė sąlyginai palanki;
3. Dekompensacijos stadija. Ūminė formaėduonis, destrukciniai procesai formuojasi ir vystosi labai greitai, paveikdami vidurinį ir giluminį dentino sluoksnius. Terapija yra itin sudėtinga, dažnai reikia pašalinti susirgusį dantį, o likusių atlikti profilaktikai;
4. Sisteminis generalizuotas pažeidimas. Ekstremali karieso vystymosi stadija su didžiuliu dantų pažeidimu ir visos elementų grupės praradimu. Gydymo prognozė yra nepalanki;

Klasifikavimas pagal lokalizaciją

1. Plyšių ertmių kariesas ir fiziologinės dantų ertmės;
2. Krūminių dantų kontaktinių paviršių pažeidimas;
3. Paprastas smilkinių ir ilčių kariesas;
4. 3 punkto elementų pažeidimas, susijęs su kampų ir pjovimo briaunų sunaikinimu;
5. Kompleksinis viso danties gimdos kaklelio srities kariesas;
6. Netipinė pažeidimo lokalizacija, pasireiškianti ant gumbų kramtyti dantis ir priekinių elementų pjovimo briaunos.

Srauto trukmė

1. Greitai;
2. Lėtas;
3. Sąlygiškai stabilizuotas arba laikinai užšaldytas.

Patologijos esmė

1. Pirminis. Klasikinė išvaizdaėduonis;
2. Antrinės. Kaip jau gydomų ir plombuotų dantų destruktyvių procesų atkryčio pasekmė.

Didelė dalis ėduonies formavimosi atvejų reguliariai stebimi jaunesniems nei 5–7 metų vaikams – kenčia pirminis dantukas. Kodėl tai vyksta?

Čia Neigiama įtakaįtakos turi daugybė veiksnių. Visų pirma, pieniniai dantys neturi tokio storo dentino sluoksnio, ant jų esantis emalis dar nėra toks tvirtas. Be to, maži vaikai ne visada tinkamai apmokomi palaikyti tinkamą burnos higieną – kai kurie tėvai pradeda mokyti šepetėlių ir dantų pastos tik praėjus 5–6 metams po vaiko gimimo.

Svarbus dalykas yra nesubalansuota vaiko mityba su gausa paprasti angliavandeniai, cukrus ir saldainiai. Šis derinys lemia greitą oportunistinių bakterijų dauginimąsi ir greitą destruktyvių procesų pradžią ant emalio. Kai kuriais atvejais pirminių dantų ėduonis vystosi taip greitai, kad jo matomos apraiškos pastebimos praėjus keliems mėnesiams po pirmųjų įspėjamųjų ligos požymių.

Pirminių dantų karieso stadijos

Odontologai išskiria šiuos vaikų karieso vystymosi etapus.

1. Kariozinės dėmės. Tai mažas balkšvas darinys ant emalio, kuris dažnai painiojamas su įprastomis apnašomis. Pats danties paviršinis sluoksnis išlieka blizgus, nepablogėja jo pagrindinės apsauginės savybės. Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikų šis etapas labai greitai pereina į rimtesnes stadijas;
2. Paviršinis kariesas. Antrasis karieso destrukcijos etapas pasižymi patologiniai procesai ant emalio - prasideda segmentinė demineralizacija, atskirų sričių dantis netenka blizgesio, tampa šiurkštus ir laisvos struktūros;
3. Vidutinis kariesas. Šiame etape destrukcinis procesas paveikia ne tik emalį, bet ir dentiną – vizualiai matomi patamsėjimai ir smulkūs įtrūkimai;
4. Gilus kariesas. Šiame etape karioziniai procesai paveikia giliuosius dentino sluoksnius ir pasiekia pulpą. Susidaro reikšmingos skylės ir vidinės ertmės, dalis danties gali sutrupėti ir iškristi susidarius drožlėms;
5. Komplikuotas kariesas. Paskutinė ligos vystymosi stadija, kai apibendrintas kariozinis pažeidimas iš dalies arba visiškai sunaikina visą dantuką, susiformuoja pulpitas ir periodontitas.

Pagrindiniai pirminių dantų simptomai yra šie:

1. Kreidos dėmė ant emalio (su Pradinis etapas), įvairūs patamsėjimai (su paviršiniais ir vidutiniais pažeidimais);
2. Skausmo sindromas. Pradinėse ligos formavimosi stadijose ji pasireiškia kaip reakcija į šaltus, karštus, rūgštus ir labai saldžius skysčius bei maistą. Be to, danties skausmas gali būti reguliarus ir nepriklauso nuo dirgiklių;
3. Nemalonus kvapas iš burnos. Aktyvus bakterijų dauginimasis, uždegimo ir naikinimo procesai, lydimi irimo, formuoja atitinkamą būdingą kvapą iš vaiko burnos;
4. Matomi naikinimo procesai. Vėlesnėse ėduonies vystymosi stadijose plika akimi matomas destruktyvių procesų aktyvumas – tai skylutės dantyse, suskilinėjęs emalis, ertmių susidarymas su juodumu viduje, dalinis ar visiškas dantų sunaikinimas.

Kartais neįmanoma savarankiškai nustatyti ėduonies ankstyvose jo vystymosi stadijose - nepatogi pažeidimo lokalizacija, matomų simptomų nebuvimas iki gilios destrukcijos, nekariozinės burnos ertmės ir dantų patologijos ir kiti požymiai. vėlyvo gydymo prielaidas. odontologijos ligoninė. Jei įtariate, kad jūsų vaikas serga ėduonies liga, tačiau nėra matomų simptomų, turėtumėte kreiptis į savo odontologą dėl profilaktinio tyrimo ir diagnozės.

Ar vizualinis patikrinimas naudojant dantų veidrodį nieko neatskleidė? Galite patikrinti, ar nėra ligos, naudodami instrumentinius metodus:

1. Radiografija. Klasikinė technika, leidžianti kokybiškai ir kiekybiškai įvertinti ėduonies išsivystymo lygį, taip pat destruktyvių procesų laipsnį;
2. Emalio džiovinimas. Ankstyvojo vaikų pirminių dantų ėduonies diagnostikos metodas. Tai trumpas intensyvus dantų džiovinimas nukreiptu šilto oro srautu. Pirminės emalio demineralizacijos vietose paviršiaus blizgesio nebus;
3. Transliuminescencija. Naudojant fotopolimerizatorių, apšviesti dantis iš vidaus ir aptikti vidines formasėduonis, kai dentino storyje vyksta destruktyvūs procesai. Ši technika taip pat leidžia aptikti paslėptas netipines ligos formas – pavyzdžiui, pieninių dantų gimdos kaklelio ar šaknų kariesą;
4. Emalio dažymas. Fuksinas tepamas ant dantų paviršiaus: esant lokalizuotoms ėduonies dėmėms pirmoje ligos vystymosi stadijoje, pažeistos vietos pakeis spalvą;
5. Šalčio termodiagnostika. Greitas dantų aušinimas. Esant vietiniams karieso procesams, vaikas jaus nedidelį skausmą.

Pieninių dantų ėduonies priežastys

Vienos vaikų karieso priežasties nėra – destruktyvių procesų pradžią lemia daugybė provokuojančių veiksnių, didinančių riziką susirgti liga. Pats ėduonis, esant nepalankioms aplinkybėms, yra rūgštinės ir šarminės aplinkos burnos ertmėje pasikeitimas, kuriam veikiami atskiri atstovai. vietinė mikroflora pradeda daugintis ir vykdyti angliavandenių pertekliaus glikolizę. Susidaro agresyvios organinės rūgštys, kurios ardo emalį ir sukuria kanalą dentino infekcijai.

Predisponuojantys veiksniai:

1. Prasta ir nepakankama vaiko burnos higiena;
2. Dieta, kurioje gausu cukraus ir paprastų angliavandenių – bandelės, saldainiai, duonos gaminiai ir kt.;
3. Silpnas bendras imunitetas, dėl ko sumažėja vietinis apsauginės jėgos;
4. Dantų formavimosi sutrikimai vaikystėje – kreivi dantys, netinkamas sąkandis, netolygus, lėtas ar per greitas dantų augimas ir pan.;
5. Nebuvimas dietoje svarbių mineralų ir mikroelementai - kalcis, fosforas, fluoras;
6. Genetinis polinkis, išreikštas per plona emalio danga;
7. Prastas seilėtekis ir skysčių trūkumas. Nedidelis seilių kiekis, kuris valo natūraliu būdu krumpliai ir burnos ertmė, gali išprovokuoti kariesą;
8. Sisteminės ligos Virškinimo trakto;
9. Kitos paslėptos priežastys.

Vos prieš kelis dešimtmečius odontologai dėl pieninių dantų ėduonies rekomendavo išimtinai pašalinti ligotą elementą, motyvuodami būtinybe atlaisvinti vietos krūminiams dantims. Kaip rodo šiuolaikinė statistika, ankstyvas masinis laikinų dantų šalinimas neduoda naudos, o dažnai net kenkia, provokuodamas ortodontinių patologijų vystymąsi.

Šiandien medicina siūlo gydyti pirminių dantų ėduonį įvairiais metodais – tiek inovatyviais, tiek klasikiniais, esant sudėtingoms ligos formoms.

Vaistų terapija

Vaikams jis skiriamas retais atvejais, dažniausiai su sudėtingomis karieso formomis ir konservatyvus odontologinės procedūros. Tipiškos vaistų grupės yra anestetikai, nenarkotiniai skausmą malšinantys vaistai, antiseptikai ir vietiniai antimikrobiniai vaistai.

Remineralizacija

Dantų emalio atkūrimo procedūra esant ankstyvoms pirminių dantų ėduonies formoms.

Pagrindiniai etapai:

1. Dantų valymas nuo drėgmės ir apnašų;
2. Emalio paviršiaus apdorojimas citrinos rūgšties ekstraktu;
3. Burnos ertmės ir dantų valymas;
4. Sudėtingas pritaikymas karieso vietai kombinuotas vaistas(remodentas, natrio fluoridas, kalcio gliukonatas).

Bendra kurso trukmė – 10 dienų.

Dailės technika

Jis naudojamas tiek pradiniam, tiek tarpiniam karieso tipui gydyti. Atrauminis atstatomasis gydymas apima paviršutinišką specialių Rankiniai įrankiai prieš valant emalį ir dentiną nuo destruktyvios masės, po to vietos apdorojamos antiseptiku.

Paskutinis etapas – užpildymas stiklo jonomeriniais cementais. Visos aukščiau išvardintos procedūros atliekamos rankiniu būdu be grąžto, kiek įmanoma teisingiau ir individualiai, o tai atleidžia vaiką nuo dantų procedūrų baimės. Skausmingi pojūčiai V tokiu atveju praktiškai nėra.

Sudėtingo pirminių dantų ėduonies gydymas

Sudėtingos pirminių dantų ėduonies formos vaikams negali būti išgydomos aukščiau aprašytais metodais. Tokiu atveju odontologas gali pasiūlyti standartinį gydymo režimą:

Pagrindiniai etapai:

1. Destrukcinių procesų lokalizacijos nustatymas - vizualiai ir naudojant instrumentinius diagnostikos metodus;
2. Vietinė anestezija vaiko dantukai ir burnos ertmė;
3. Dantų ir burnos ertmės valymas nuo visų rūšių teršalų;
4. Kariozinių ertmių paruošimas grąžtu su lygiagrečia izoliacija šalia sveiki dantys;
5. Antiseptinis buvusių destruktyvių lokalizacijų gydymas, jei reikia, dantų klijų naudojimas savaiminio ėsdinimo metodu;
6. Jei reikia, pašalinkite pulpitą, kompleksinė terapija periodontitas;
7. Įdarų įrengimas – keraminis arba kompotinis;
8. Įdarų šlifavimas ir poliravimas.

Nesant veiksmingos galimybės konservatyvi terapija Sergantis dantis pašalinamas.

Siekiant užkirsti kelią ėduonies vystymuisi vaikams, būtina įgyvendinti priemones, skirtas sumažinti ligos išsivystymo riziką. Ką daryti? Darbai turėtų būti atliekami dviem kryptimis – neutralizuojant galimą kariogeninę situaciją ir didinant dantų apsaugą nuo ėduonies.

Priemonės karieso profilaktikai

1. Dantų pasta. Geriau rinktis produktus, kurių sudėtyje yra padidėjusi koncentracija fluoras;
2. Antiseptikai. Skalavimo tirpalai yra plačiai prieinami vaistinių tinkle. Jas būtina naudoti po dantų valymo procedūros;
3. Dantų siūlas. Jei jūsų vaikas gali išmokti naudoti dantų siūlą, išmokykite jį pagrindinių dantų valymo nuo apnašų ir maisto likučių procedūrų;
4. Kramtomoji guma. Becukrė kramtomoji guma su ksilitoliu padeda išvengti dantų ėduonies, jei vartojama ne ilgiau kaip 10 minučių kiekvieną kartą po valgio.

Prevencijos metodai

1. Kruopšti burnos priežiūra - reguliarus dantų valymas bent 3 minutes, skalavimas, vaiko veiklos stebėjimas šioje srityje;
2. Energijos plano koregavimas. Cukraus ir daug paprastųjų angliavandenių turinčio maisto pašalinimas;
3. Fluoravimas. Papildomas skalavimas skysčiu, turinčiu daug fluoro;
4. Reguliarūs dantų patikrinimai.

Naudingas video

Vaikystės kariesas - Dr. Komarovskio mokykla