A Neuleptil oldat használati utasítása. Kábítószer-kölcsönhatások. A Neuleptil mellékhatásai és túladagolása

A Neuleptil egy neuroleptikum (antipszichotikus gyógyszer). Gyermekeknek és felnőtteknek egyaránt felírják az agresszivitás és az ingerlékenység leküzdésére mindenféle formában mentális zavarokÓ. A gyógyszernek van nemzetközi név A periciazin, mint fő hatóanyaga. Ezenkívül az orvosok egymás között a gyógymódot „viselkedéskorrektornak” nevezik. Ez valóban segít megnyugtatni a beteget. A Neuleptil-kezelés után a betegek társaságkedvelővé válnak, és szívesebben lépnek kapcsolatba az orvossal és szeretteivel.

A gyógyszer antiallergiás, hányáscsillapító, hipotermiás és nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik. Nál nél helyes használat szelektív-normalizáló hatást fejt ki a páciens viselkedésére. Röviddel azután, hogy a gyógyszer hatóanyagai bejutnak a beteg testébe, az adrenerg receptorok blokkolódnak az agytörzsben. Ez lehetővé teszi a dühös-ingerlékeny, valamint a dühös hatás enyhítését. Fő kitüntetéseket A tárgyalt gyógyszer analógjaihoz képest a letargia és a letargia hiányának nevezhető a gyógyszer bevétele után. A beteg agresszivitása gyorsan csökken, de idegrendszere továbbra is ugyanabban az aktív üzemmódban működik.

És a gyógyszer szedésekor is előfordul blokád:

• perifériás hisztamin receptorok;
• a hipotalamusz dopamin receptorai;
• adrenerg struktúrák.

Ez megmagyarázza a gyógyszer összes többi tulajdonságát, a nyugtató mellett. Leggyakrabban a gyógyszert gyermekek viselkedési zavaraira használják. A Neuleptil kúra után a szakemberek sokkal könnyebben léphetnek kapcsolatba a betegekkel és dolgozhatnak velük anélkül, hogy félnének a hirtelen agressziókitörésektől.

Nem csak a vásárlóknak fog tetszeni hatékonyság gyógyszer, hanem elfogadható ára is. Randizni átlagköltség egy kis üveg a kérdéses oldat ára 300 rubel. Ez várostól és a kiválasztott gyógyszertárlánctól függ. Természetesen a Neuleptilnek vannak analógjai, de gyakran sokkal többe kerülnek, és kevésbé hatékonyak és nem biztonságosak a beteg egészségére nézve.

Kiadási forma és összetétel

Jelenleg a Neuleptil gyógyszer két különböző formában kapható: oldat és zselatin kapszula formájában. Mindkét lehetőség kizárólag orális adagolásra szolgál. Az oldat átlátszó fluoreszkáló folyadék, barna-sárga árnyalattal. Kellemes természetes menta aromája van. A gyógyszert ebben a formában vásárolhatja meg a könnyű használat érdekében csepegtetővel vagy fecskendős adagolóval ellátott palackokban. Az első lehetőség térfogata 30 ml, a második pedig 125 ml. A palackok semleges, sötét üvegből készülnek. A gyógyszert ezekben a tartályokban kell tárolni.

A kapszulák fehérek, átlátszatlanok, belül sárgás porral. A héjuk zselatinból készül, titán-dioxid hozzáadásával. A tabletták gyakorlatilag szagtalanok. Először 10 darabos buborékfóliába, majd kartondobozba csomagolják.

A gyógyszer összetétele a felszabadulás választott formájától függ. A kapszulák a következőket tartalmazzák Alkatrészek:

1. Periciazin - 10 mg (fő hatóanyag);
2. Magnézium-sztearát;
3. Kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát.

100 ml oldatban azonnal 4 g fő hatóanyag - periciazin található. Rajta kívül a Neuleptil segédmunkásokat is tartalmazott Hozzávalók:

A Neuleptil gyógyszer ára a felszabadulás formájától és az adagolástól is függ. A gyógyszert a gyógyszertárakban csak orvosi rendelvényre adják ki. Öngyógyításra kategorikusan nem alkalmas.

Használati útmutató

A tárgyalt gyógyszer oldatban és kapszulában egy nagyon komoly gyógyszer, hogy mikor visszaélés vagy az adagolás be nem tartása csak ronthatja a beteg állapotát. Ezért nagyon fontos, hogy a Neuleptil szedésének megkezdése előtt alaposan tanulmányozza át a használati utasítást, amelyet mindig a csomagolás tartalmaz. teljes gyógyszeres kezeléssel, és természetesen vegye figyelembe a szakember összes egyéni ajánlását.

Milyen esetekben kell szedni?

A gyógyszert terápiára szánják viselkedési zavarok, melynek egyik fő tünete a fokozott agresszió és ingerlékenység. Leggyakrabban résznek bizonyul kombinált kezelés krónikus mentális zavarok. Gyakorlatilag nem használják az egyetlen független gyógyszerként az ilyen betegségek elleni küzdelemben.

Neuleptil mindkettőben formák előírva:

A Neuleptilt csak pszichiáter írhatja fel. Ha a beteg állandó szakorvosi felügyelet nélkül kezdi el szedni a gyógyszert, a gyógyszer csak ronthat állapotán. Mielőtt elkezdené az ilyen gyógyszeres kezelést, a betegnek alá kell vetnie magát teljes tanfolyam egészségügyi intézményben végzett vizsgálatok.

Hogyan kell használni?

A Neuleptil-hez (kapszulák) is mindig mellékeljük a használati utasítást. A gyógyszer adagolása és a terápia időtartama számos tényezőtől függ, és az orvos egyedileg írja elő. Például lehet változnak a betegség összetettségétől és a beteg életkorától függően. Gyermekek számára a szakértők gyakran javasolják a napi adag 2-3 alkalommal történő bevételét. A legtöbb cseppeket az esti órákban isszák.

A gyógyszer maximális napi adagja 60 mg. Csak extrém súlyos esetekben emelkedik 200 mg-ra. Igaz, ilyen adag gyógyszer szedése csak pszichiátriai kórházban megengedett. A szakembereknek folyamatosan figyelniük kell a páciens vérösszetételét. A terápia időtartama tól megnövelt adagolás A neuleptilának minimálisnak kell lennie.

Felnőtt személy napidíja dózis az átlag 7-10 mg. A betegek számára túlérzékenység nem haladhatja meg a 3 mg-ot.

Ami a legfiatalabb betegeket illeti, a Neuleptil bármilyen formában csak 3 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezett. Számukra az adagot a súly figyelembevételével számítják ki. Nem lehet több 0,5 mg-nál 1 kilogrammonként.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktuson keresztül. Azóta hatóanyagok 90 százalékban kötődik a plazmafehérjékhez, a termék könnyen behatol a szövetekbe. Ütésre képes anyatej. Kiürül a szervezetből természetesen Val vel ürülék, epe és vizelet.

Ellenjavallatok

A gyógyszernek is vannak ellenjavallatai. A listát mindenkinek meg kell tanulmányoznia, aki Neuleptil-kezelést írt fel. A következőket tartalmazza betegségek:

Amint fentebb megjegyeztük, a gyógyszer fő hatóanyagai bejuthatnak az anyatejbe, ezért tilos szoptatás alatt használni. A gyógyszer nem kombinálható Levodopával, valamint más dopaminerg agonistákkal. Természetesen a Neuleptil-t nem szedhetik olyan betegek, akik egyéni intoleranciát mutatnak a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Ami a tárgyalt gyógyszer szedését illeti, mikor terhesség, akkor általánosságban a terápia alkalmazásával nem tilos kismamáknak. Igaz, a gyógyszer magzatra gyakorolt ​​hatását kizárólag állatokon végezték el.

Ritka esetekben extrapiramidális rendellenességekről és a gyomor-bél traktus zavaráról számoltak be olyan újszülött gyermekeknél, akiknek anyja nagy adag Neuleptil-t fogyasztott terhesség alatt. Ha lehetséges, korlátozza a gyógyszerbevitelt a terhesség idejére, vagy legalább a terhesség vége felé csökkentse a gyógyszer adagját.

Idős betegeknek rendkívül óvatosan kell szedniük ezt a gyógyszert. A legjobb, ha az alkalmazásával végzett terápia kórházi környezetben, állandó orvos felügyelete mellett történik.

Kábítószer-túladagolás esetén a lehető leggyorsabban hívni kell mentőautó Segítség. Ebben az esetben a beteg hányingert, hányást és légzési nehézséget tapasztal. A túladagolás akár a fejlődéshez is vezethet kómás állapot valamint a központi idegrendszer működésének zavaraira. A tünetek megjelenése után azonnal segítséget kell nyújtani a betegnek. riasztó tünetek. Ne próbálja meg egyedül öblíteni a beteg gyomrát, vagy más módon megbirkózni a túladagolás következményeivel. Ez csak ronthatja a beteg állapotát.

Latin név: Neuleptil
ATX kód: N05A C01
Hatóanyag: periciazin
Gyártó: A. Nattermann és Cie.
(Németország), Haupt Pharma Livron (Franciaország)
Kiadás a gyógyszertárból: receptre
Tárolási feltételek: 25°C-ig terjedő hőmérsékleten
Legjobb megadás dátuma: 3 év

A Neuleptil az antipszichotikumok csoportjába tartozó gyógyszer. Antipszichotikus és nyugtató hatása van. A Neuleptil alkalmazásának javallata az agresszivitás enyhítése különféle típusok mentális zavarok, szorongás és fokozott szorongás. A gyógyszer viselkedéskorrektorként bizonyult.

A gyógyszer összetétele és adagolási formája

Kapszulák

• 10 mg periciazin
• Kiegészítő komponensek: E 572, csapadék
• Kapszula összetevők: E171, zselatin.

Gyógyszerek kemény zselatin kapszula formájában, nem átlátszó fehér testben. Töltelék: sárga porkeverék. A gyógyszer 10 darabos buborékcsomagolásban van csomagolva. Kartoncsomagban - 5 rekord, megjegyzés.

Neuleptil oldat

100 ml gyógyszerben:

• 4 g periciazin
• Kiegészítő komponensek: szacharóz, aszkorbinsav, borkősav, glicerin, mentaolaj, etanol, E150d (karamell), víz.

PM formában belsőleges oldat– áttetsző narancssárga-barna folyadék, fluoreszcenciával, menta illatú. A gyógyszert (30 ml) csepegtetővel ellátott fényvédő palackokba vagy fecskendőadagolóval ellátott sötét palackokba (125 ml) helyezzük. Karton csomagolásban - 1 tartály, használati utasítás.

A Neuleptil tabletta (Teofarma) 10 mg periciazint tartalmaz. Nem szállítják az Orosz Föderációnak.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

A Neuleptil terápiás hatását fő összetevője - a periciazin - tulajdonságai magyarázzák. Az anyag fenotiazin-származék, és a piperidin típusú antipszichotikumok csoportjába tartozik. Mérsékelt nyugtató és antipszichotikus hatása van. Ezenkívül a periciazin görcsoldó, antiemetikus hatás, csökkentheti a testhőmérsékletet.

A Neuleptil hatékonyan enyhíti az agressziót, csökkenti az ingerlékenységet, és hipnotikus hatású.

Lenyelés után hatóanyag gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, szinte be teljes erővel kötődik a plazmafehérjékhez, gyorsan behatol a testnedvekbe, és legyőzi a BBB-t.

Az anyagcsere folyamatok a májban mennek végbe, amikor először behatolnak a szervbe. A felezési idő másfél napig tart. A szervezetből a vesével, a belekkel és az epével választódik ki.

Használati utasítás és adagolási rend

Átlagos ár: 278 dörzsölje.

A terápia jellemzőit a kezelő szakember határozza meg a beteg indikációinak és a diagnózis súlyosságának megfelelően. A Neuleptil-t a használati utasításnak megfelelően kell alkalmazni: előírt napi adag több adagra osztva. A legjobb dolog utolsó találkozó egybeesik a lefekvéssel.

• A felnőttek napi normája 30-100 mg, szükség esetén 200 mg-ra növelhető.
• Gyermekeknek (3 éves kortól) a Neuleptil-t 0,1-0,5 mg / 1 testtömeg-kg mennyiségben írják fel.

Terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt nagyon fontos fenntartani mentális kondíció a nők normálisak a dekompenzáció megelőzésére. Speciális kutatás A periciazin embrió/magzat fejlődésére gyakorolt ​​hatásának tanulmányozása érdekében a nők állapotának klinikai megfigyelései a gyógyszeres kezelés során nem erősítették meg a periciazin teratogén hatását a terhesség lefolyására. Ezért a Neuleptil alkalmazása terhes nők kezelésére nem tilos. De a felíráskor az orvosnak figyelembe kell vennie az anya és a magzat előny/kár arányát, és a gyógyszert a legrövidebb ideig kell felírnia.

Vannak jelentések, hogy újszülötteknél, akiknek édesanyja hosszú távú terápiában részesült nagy adagok Neuleptila, jegyezte meg mellékhatások gyógyszer:

• Tachycardia, fokozott ingerlékenység, puffadás, az eredeti széklet késleltetett kiürülése (meconium)
• Extrapiramidális rendellenességek (izom hipertónia, tremor)
• A szedáció állapota.

A gyermekben előforduló lehetséges nemkívánatos hatások minimalizálása érdekében a végső stádiumban lévő terhes nőknek ajánlott csökkenteni a gyógyszer mennyiségét, valamint korrekciós hatású gyógyszereket (Parkinson-kór elleni gyógyszerek). A gyermek idegrendszerének és gyomor-bél traktusának állapotát az orvosoknak élete első perceitől kezdve figyelemmel kell kísérniük.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

A Neuleptil alkalmazása tilos:

• Egyéni intolerancia vagy nagy érzékenység a benne lévő anyagokkal szemben
• Zárt szögű glaukóma
• Vizeletvisszatartás prosztatabetegségben szenvedő betegeknél
• Parkinson kór
• Levodopa terápia
• Agranulocytosis, porfirin betegség anamnézisében

A relatív ellenjavallatok a következők:

• CVS betegségek
• Máj- és/vagy veseműködési zavar
• Időskor (a súlyos szedáció és hipotenzív hatás).

Ha ezek a kockázati tényezők fennállnak, a Neuleptil-t a beteg alapos vizsgálata után kell felírni, és magát a terápia lefolyását az orvosoknak folyamatosan ellenőrizniük kell.

A belsőleges oldat nem alkalmazható alkoholizmusban szenvedők kezelésére, különféle formák epilepszia, agykárosodással és egyéb kockázati tényezőkkel, mivel etanolt tartalmaz.

Kereszt gyógyszerkölcsönhatások

Ár: Neuleptil csepp (30 ml) – 278 rubel, (125 ml) – 1259 rubel.

A kezelés során figyelembe kell venni, hogy a Neuleptil képes-e reagálni más gyógyszerekkel, amelyek negatívan befolyásolhatják terápiás akciók gyógyszerek.

• A Neuleptil teljesen összeférhetetlen a dopaminerg gyógyszerekkel (levodopa, bromokriptin, amantadin, pergolid stb.).
• A Neuleptil nem ajánlott egyben kombinálni kezelési tanfolyam etanolt tartalmazó gyógyszerekkel, mivel ebben az esetben a neuroleptikum nyugtató hatása fokozódhat.
• A Neuleptil csökkenti az amfetamin, a guanetidin és a klonidin hatékonyságát.
• A szultopriddal kombinálva a kamrafibrilláció veszélye nő.

Kombinációk, amelyek kombinálva óvatos használatot igényelnek:

• Olyan gyógyszerekkel, amelyek meghosszabbíthatják a QT-intervallumot az aritmia fokozott veszélye miatt.
• A tiazid diuretikumokkal való kombináció növeli az elektrolit-egyensúly felborulása miatti szívritmuszavarok kockázatát.
• A Neuleptil fokozza a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását, amelyek ortosztatikus hipotenziót válthatnak ki.
• A központi idegrendszerre gyakorolt ​​fokozott gátló hatás figyelhető meg, ha olyan gyógyszerekkel kombinálják, amelyek elnyomják a működését (barbiturátok, altatók, antipszichotikumok, kalcium antagonisták, nyugtató hatású antidepresszánsok). A légzési tevékenység súlyos zavarai lehetségesek.
• A TCA-kkal és MAO-kkal való kombináció növeli az NMS kockázatát, meghosszabbítja és fokozza a szedatív hatást.
• Atropinnal és hasonló anyagokkal történő kombináció csökkenti a Neuleptil antipszichotikus hatását.
• A neuroleptikum és a béta-blokkoló kombinálása elősegíti a vérnyomás erős csökkenését, az ortosztatikus hipotenziót és a tartós retinopátiát.
• A Neuleptil adrenerg stimulánsokkal együtt történő alkalmazása csökkenti a terápiás hatásukat.

Ha szükséges egyidejű adminisztráció többféle gyógyszer esetében, a tanfolyam megkezdése előtt meg kell ismerni a kombinációjuk sajátosságait.

Mellékhatások és túladagolás

A Neuleptil tablettákat és cseppeket általában jól fogadják a betegek. De mint minden gyógyszer, a neuroleptikum is provokálhat negatív reakciók test. A következő mellékhatások fordulnak elő különböző frekvenciákés nem csak a Neuleptil provokálhatja, hanem megnyilvánulása is lehet egyéni jellemzők DÉLUTÁN.

• Központi idegrendszer: nyugtató állapot, álmosság (általában a terápia kezdetén, a kezelés során magától elmúlik), apátia, hangulati labilitás. Egyes betegeknél paradox hatások alakulhatnak ki ( ideges izgalom, fokozott agresszivitás, álmatlanság), extrapiramidális rendellenességek (leggyakrabban nagy adagok után). Megnyilvánul dyskinesia, akut dystonia, parkinsonizmus (különösen az idősekre jellemző), tardív dyskinesia (hosszú kezelés után) formájában nagy dózisok), légzési károsodás. Az autonóm idegrendszer zavarai szájszárazságban, akkomodációs bénulásban, vizelési nehézségben, székrekedésben és bélelzáródásban nyilvánulnak meg.
• CVS: vérnyomáscsökkenés, ortosztatikus hipotenzió, szívritmuszavarok (AV-blokk, kamrai tachycardia, pitvari ritmuszavarok), EKG-változások, QT-szakasz megnyúlása, ST-depresszió stb.), tüdőembólia (lehetséges halál), mélyvénás thromboembolia.
• Endokrin rendszer és anyagcsere: hiperlaktinémia ( lehetséges következményei- amenorrhoea, az emlőmirigyek megnagyobbodása férfiaknál, merevedési zavar, frigiditás), halmaz túlsúly, a test hőszabályozásának zavara, hiperglikémia.
• Bőr: viszketés, bőrkiütés, UVR- és napfényérzékenység.
• Allergiás reakciók: hörgőgörcs, Quincke-ödéma, emelkedett hőmérséklet testek.
• Keringési rendszer: leukopenia, agranulocytosis (izolált betegeknél).
• Látószervek: a szaruhártya, lencse hiperpigmentációja, pigment lerakódás az elülső kamrában (általában nem befolyásolja a látásélességet).
• Máj: kolesztatikus sárgaság, májbetegségek, amelyek miatt a gyógyszer megvonása szükséges.
• Egyéb tünetek: NMS lehetséges halálos. Megnyilvánulások magas hőmérsékletű, izommerevség, vegetációs rendellenességek (dyspnoe, bőrcianózis, erős izzadás, instabil vérnyomás), eszméletvesztés, kóma. Ha a szindróma jelei megjelennek, az antipszichotikum azonnali leállítása szükséges.
• Megvonási szindróma fordulhat elő a nagy dózisú Neuleptil hirtelen megvonása után, egy ideig hosszú időszak kezelés. hányingerrel, hányással, alvászavarral nyilvánul meg. Ha a betegnek egyéb betegségei is vannak, lehetséges azok súlyosbodása vagy visszaesése.

Alkalmazás magas dózisok A gyógyszer a szervezet túltelítettségét okozhatja a periciazinnal. A Neuleptil által okozott túladagolás a központi idegrendszer fokozott depressziójában nyilvánul meg, ami a fokozott központi idegrendszeri depresszióban nyilvánul meg. mellékhatások kómás állapotba areflexiával. A mérgezés enyhe és közepes formái fokozott szorongással, zavartsággal, izgatottsággal és delíriummal nyilvánulnak meg. A páciens a következőket is tapasztalhatja:

• Vérnyomás csökkenés
• Tachycardia
• Kamrai extrasystole
• Összeomlás
• Csökkent testhőmérséklet
• Remegés
• Kullancs, izomgörcs
• Görcsök
• Nyelési nehézség
• A légzés romlása, légszomj
• Cianózis.

A túladagolás megszüntetése tüneti terápiával történik, fenntartva a szív és a légzőszervek funkcióit, amelyeket kórházi körülmények között végeznek. Még nincs specifikus ellenszer.

Ha kevesebb mint 6 óra telt el a Neuleptil gyógyszer bevétele után, a beteg gyomormosást ír elő. A hányást serkentő intézkedéseket nem alkalmazzák a hányás felszívásának veszélye miatt, ha a szervezet reakciói gátolva vannak, vagy extrapiramidális rendellenességek hátterében.

Analógok

Ha a beteg valamilyen okból nem tudja bevenni a gyógyszert, forduljon orvosához, hogy kiválaszthassa a Neuleptil gyógyszer analógjait, és új kezelési rendet írjon elő.

JELFA (Lengyelország)

Ár: 10 mg (60 tabletta) – 270 rubel, 25 mg (60 tabletta) – 430 rubel.

Tioridazin alapú antipszichotikum skizofrénia, pszichotikus rendellenességek, az agresszió súlyos megnyilvánulásai, neurózisok, alkohol-/kábítószer-megvonás kezelésére.

Előnyök:

• Megszünteti az ingerlékenységet
• Erős akció.

Mínuszok:

• Letargiát vált ki
• Erős mellékhatások.

A neuleptil piperidin-fenotiazin-származékokból készült antipszichotikum. Mérsékelt antipszichotikus és nyugtató hatású, stimuláló komponens nélkül. Adrenolitikus, görcsoldó, paraszimpatolitikus, hányáscsillapító, hipotermiás hatása van. Erősíti a kábító és nem kábító fájdalomcsillapítók és altatók hatását.

Kifejezetten nyugtató hatása van, csökkenti az agresszivitást, az ingerlékenységet és a gátlástalanságot. Hipnotikus hatása van.

A viselkedésre gyakorolt ​​szelektív normalizáló hatása miatt a Neuleptilt „viselkedéskorrektornak” nevezik.

Farmakokinetika

Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Szájon át történő alkalmazás után a plazmakoncentráció alacsonyabb, mint az intramuszkuláris beadásnál (az „első áthaladás” hatás a májon keresztül), és széles skálán mozog.

Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 90%. Intenzíven behatol a szövetekbe, mivel könnyen áthatol hisztohematikus akadályok beleértve a vér-agy gátat is. Bejut az anyatejbe.

A májban metabolizálódik hidroxilációval és konjugációval, „first pass” hatást fejt ki a májon keresztül, és májrecirkuláción megy keresztül.

T 1/2 - 30 óra Az anyagcseretermékek kiürülése hosszabb. A vesén keresztül választódik ki, epével és széklettel.

Kiadási űrlap

Az orális adagolásra szánt oldat sárgásbarna, átlátszó, fluoreszkáló, menta illatú.

Segédanyagok: szacharóz - 25 g, C-vitamin- 0,8 g, borkősav - 1,65 g, glicerin (glicerin) - 15 g, borsmenta levél olaj - 0,04 g, etanol 96% - 9,74 g, karamell (E150d) - 0,2 g, tisztított víz - 100 ml-ig.

30 ml - sötét, semleges üvegpalackok (III. típusú) csepegtetővel (1) - kartondobozok.
125 ml - sötét, semleges üvegpalackok (III. típus) (1) műanyag adagolófecskendővel kiegészítve - kartondobozok.

Adagolás

Az adagolási rend jelentősen eltér a beteg indikációitól és életkorától függően. Átlagos napi adag 2 vagy 3 adagban kell beadni, hangsúlyt fektetve az esti órákra.

Felnőtteknél az átlagos napi adag 30 mg és 100 mg között változhat. BAN BEN egyes esetekben A napi adag 200 mg-ra emelhető.

3 évesnél idősebb gyermekeknél az átlagos napi adag 0,1-0,5 mg testtömeg-kilogrammonként.

Túladagolás

A túladagolás súlyos extrapiramidális rendellenességeket és kómát okozhat.

A kezelésnek tünetinek kell lennie, és speciális osztályon kell elvégezni.

Kölcsönhatás

Olyan gyógyszerek kombinációi, amelyek alkalmazása ellenjavallt:

Levodopa: kölcsönös antagonizmust állapítottak meg a levodopa és a neuleptil között. Az extrapiramidális rendellenességek nem kezelhetők levodopával a neuleptil-kezelés alatt (a neuroleptikus aktivitás csökkenése vagy elvesztése).

Ha parkinsonizmusban szenvedő és levodopát szedő betegeknek neuleptil felírása szükséges, akkor logikátlan a levodopa szedésének folytatása, mivel növeli mentális zavarokés nem hat az antipszichotikumok által blokkolt receptorokra.

Nem megfelelő gyógyszer-kombinációk:

Alkohol: fokozott nyugtató hatás neuleptil: csökkent reakció, ami veszélyes lehet a gépjárművezetők és a gépeket kezelő személyek számára. Elkerül alkoholos italokés alkoholt tartalmazó kábítószerek.

Guanetidin és hasonló gyógyszerek: a guanetidin vérnyomáscsökkentő hatásának csökkentése a guanetidin rostokba való behatolásának csökkentésével szimpatikus idegek, ami a gyógyszer hatásával függ össze. Használjon más vérnyomáscsökkentő szereket.

Szultoprid: a kamrai aritmiák, különösen a kamrai fibrilláció kialakulásának fokozott kockázata.

Kábítószer-kombinációk, amelyek alkalmazásakor óvatosan kell eljárni:

Antacidok (magnézium, alumínium és kalcium sói, oxidjai és hidroxidjai): a neuleptil csökkent felszívódása gyomor-bél traktus. Ha lehetséges, az antacidok és a neuleptil bevétele közötti intervallumnak legalább két órának kell lennie.

Figyelembe kell venni azokat a gyógyszerek kombinációit, amelyek kölcsönhatásokkal járhatnak:

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (mind): fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és az ortosztatikus hipotenzió kockázata (halmozott hatás). A guanetidinnel kapcsolatban lásd a „Nem megfelelő gyógyszerkombinációk” című részt.

Egyéb gyógyszerek, amelyek nyomasztóan hatnak a idegrendszer- morfinszármazékok. A legtöbb nyugtató hatású hisztamin H1 receptor blokkolók, barbiturátok, benzodiazepinek, szorongásoldó szerek, amelyek nem a benzodiazepinek származékai, klopidin és az azt tartalmazó gyógyszerek: a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás fokozódása jelentős lehet, különösen vezetés közben. Járműés más mechanizmusok alkalmazása.

Atropin és más antikolinerg szerek, antidepresszánsok, imipramin-származékok, antikolinerg hatású antiparkinson szerek; dizopiramid - a felhalmozódás lehetősége nem kívánt hatások antikolinerg hatásokkal járnak, mint például vizeletvisszatartás, székrekedés, szájszárazság stb.

Fokozza az anxiolitikumok, fájdalomcsillapítók, érzéstelenítők, altatók, etanol, valamint mellékhatások hepato- és nefrotoxikus gyógyszerek. Nál nél közös használat triciklusos antidepresszánsokkal, maprotilinnal, MAO-gátlókkal - a nyugtató és antikolinerg hatások lehetséges meghosszabbodása és felerősödése, tiazid diuretikumokkal - fokozott hyponatraemia, Li + -val - csökkent felszívódás a gyomor-bél traktusban, a Li + fokozott kiválasztódási sebessége, az extrapiramidális rendellenességek súlyossága , korai jelek A Li+ toxicitást (hányinger és hányás) elfedheti a fenotiazinok hányáscsillapító hatása. Béta-blokkolóval kombinálva fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást, fennáll az irreverzibilis retinopátia, szívritmuszavarok és tardív dyskinesia kialakulásának kockázata. Az alfa- és béta-adrenerg agonisták (epinefrin) és a szimpatomimetikumok (efedrin) alkalmazása paradox módon csökkentheti a vérnyomás. Az amitriptilin, az amantadin, az antihisztaminok és más antikolinerg hatású gyógyszerek növelik az antikolinerg aktivitást.

A pajzsmirigy-ellenes szerek növelik az agranulocitózis kialakulásának kockázatát. Csökkenti az étvágycsökkentők hatását (a fenfluramin kivételével). Csökkenti az apomorfin hánytató hatásának hatékonyságát. fokozza a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatását. Növeli a prolaktin plazmakoncentrációját és gátolja a bromokriptin hatását.

Mellékhatások

A Neuleptil általában jól tolerálható, azonban bizonyos esetekben a következők fordulhatnak elő: nem kívánt reakciók, melynek súlyossága attól függően változik farmakológiai tulajdonságai neuroleptikus.

Kis kezdő adagok:

Autonóm idegrendszeri betegségek: ortosztatikus hipotenzió; antikolinerg hatások, például szájszárazság, székrekedés, akkomodációs parézis, vizeletretenció.

Idegrendszeri betegségek: szedáció vagy álmosság, amelyek a kezelés elején kifejezettebbek; fásultság, szorongás, hangulatváltozások, depressziós állapot.

Nagyobb adagok:

Idegrendszeri betegségek: korai dyskinesia (görcsös torticollis, oculomotoros krízisek, triszmus stb.), tardív dyskinesia, megfigyelt hosszú távú kezelés; extrapiramidális rendellenességek (akinézia, néha izom-hipertóniával kombinálva, és részben megszűnt antikolinerg antiparkinson gyógyszerek felírásával; hiperkinézia-hipertonicitás, motoros izgatottság; akathisia).

Endokrin és anyagcserezavarok: impotencia, frigiditás; hiperprolaktinémia: amenorrhoea, galaktorrhea, gynecomastia; hízás; hőszabályozási zavarok; hiperglikémia, csökkent glükóztolerancia.

Kevésbé gyakori és dózisfüggetlen reakciók:

Bőrreakciók: allergiás bőrreakciók; fényérzékenység.

Hematológiai rendellenességek: ritkán - agranulocytosis (rendszeres ellenőrzés javasolt általános elemzés vér); leukopenia.

Szemészeti rendellenességek: csökkent tónus szemgolyók; barnás lerakódások a szem elülső kamrájában a gyógyszer felhalmozódása miatt, általában nem befolyásolják a látást.

Pozitív szerológiai teszt az antinukleáris antitestek jelenlétére, a lupus erythematosis klinikai megnyilvánulása nélkül.

Kolesztatikus sárgaság kialakulásának lehetősége.

Malignus neuroleptikus szindróma: Ha megmagyarázhatatlan láz alakul ki, az antipszichotikus kezelést azonnal le kell állítani, mivel ez az antipszichotikumok alkalmazásánál leírt malignus neuroleptikus szindróma egyik tünete lehet. klinikai megnyilvánulásai amelyek sápadtság bőr, hipertermia és az autonóm idegrendszer diszfunkciója.

Bár a Neuleptil ezen hatása, más antipszichotikumokhoz hasonlóan, összefügg a egyéni intolerancia, előfordulására hajlamosító tényezők vannak, mint például a kiszáradás ill szerves elváltozások agy.

A fenotiazin neuroleptikumokat szedő betegek körében izolált eseteket figyeltek meg hirtelen halál, amelyet valószínűleg szív- és érrendszeri okok okozhatnak, valamint a hirtelen halál megmagyarázhatatlan esetei.

Javallatok

Az agresszivitás megnyilvánulásai mentális zavarokban.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• zárt szögű glaukóma;
• prosztatabetegségek miatti vizeletvisszatartás;
• Parkinson kór;
• agranulocytosis, porfiria anamnézisében;
• egyidejű kezelés levodopával;
• a periciazinnal szembeni túlérzékenység.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni betegségben szenvedő betegeknél a szív-érrendszer, vese és/vagy májelégtelenség, idős betegeknél (túlzott nyugtató és vérnyomáscsökkentő hatások alakulhatnak ki).

Az alkalmazás jellemzői

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség

Az állatokon végzett kísérleti vizsgálatok nem tárták fel a gyógyszer teratogén hatását. A periciazin teratogén hatásait emberen nem vizsgálták. A többi fenotiazin-származékhoz hasonlóan a különböző epidemiológiai prospektív tanulmányokból nyert adatok lehetséges kockázat a magzati rendellenességek megjelenése ellentmondásos. Nincsenek adatok a neuleptil terhesség alatti alkalmazásának a magzati agy fejlődésére gyakorolt ​​hatásáról.

Ritka esetekben a következő rendellenességekről számoltak be olyan újszülötteknél, akiknek anyja kapta hosszú idő nagy dózisú Neuleptil kezelés:

A fenotiazinok atropinszerű hatásával összefüggő gyomor-bélrendszeri rendellenességek (puffadás stb.);

Extrapiramidális rendellenességek.

Így a gyógyszer teratogén hatásának kockázata, ha van ilyen, elhanyagolható. Terhesség alatt ajánlatos korlátozni a gyógyszer alkalmazásának időtartamát.

A terhesség végén lehetőség szerint a Neuleptil és az azt korrigáló Parkinson-ellenes szerek adagját célszerű csökkenteni, ami fokozhatja a neuroleptikumok atropinszerű hatását. Újszülötteknél az idegrendszer állapotát és a gyomor-bél traktus működését ellenőrizni kell.

Szoptatás

A gyógyszer anyatejbe való bejutására vonatkozó adatok hiánya miatt nem javasolt a szoptatás a gyógyszer szedése alatt.

Használata májműködési zavarok esetén

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Használata vesekárosodás esetén

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akik veseelégtelenség.

Használata gyermekeknél

3 évesnél idősebb gyermekek esetében az átlagos napi adag 0,1–0,5 mg testtömeg-kilogrammonként.

Alkalmazása idős betegeknél

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni idős betegeknél (túlzott nyugtató és vérnyomáscsökkentő hatások alakulhatnak ki).

Különleges utasítások

Láz vagy fertőzés esetén teljes vérképet kell készíteni, mivel agranulocitózis kialakulásának lehetőségéről számoltak be.

Az epilepsziában szenvedő betegeknél, mivel a gyógyszer képes csökkenteni az agykéreg ingerlékenységének küszöbét, klinikai és lehetőség szerint elektroencefalográfiás megfigyelést kell végezni.

A fenotiazin antipszichotikumok meghosszabbíthatják a QT-intervallumot, ami növeli a súlyos kamrai aritmiák, például a torsade de pointe kialakulásának kockázatát, amelyek potenciálisan végzetesek (hirtelen halál).

A QT-intervallum megnyúlása különösen fokozódik bradycardia, hypokalaemia és veleszületett vagy szerzett (gyógyszerszedés következtében) QT-megnyúlás esetén. Az antipszichotikus terápia felírása előtt a kezelés feltétlenül szükséges tényezőjeként, és ha klinikai kép kivételt tesz lehetővé lehetséges megjelenés A kockázati tényezők orvosi és laboratóriumi vizsgálatot igényelnek.

A periciazin alkalmazásakor óvatosan kell eljárni:

• idős betegeknél a szedáció és az ortosztatikus hipotenzió kialakulására való nagy hajlam miatt;
• súlyos szív- és érrendszeri patológia, hemodinamikai zavarok és az EKG változásai miatt;
• máj- és/vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a túladagolás veszélye miatt.

A gépjárművezetéshez vagy egyéb gépek vezetéséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás.

A betegeket, különösen azokat, akik járművezetők vagy más mechanizmusokkal dolgozó személyek, tájékoztatni kell az álmosság lehetőségéről a gyógyszer szedésével kapcsolatban, különösen a kezelés kezdetén.

Kiadási űrlap:

Orális oldat sárgásbarna, átlátszó, fluoreszkáló, menta illatú.

Segédanyagok: szacharóz - 25 g, aszkorbinsav - 0,8 g, borkősav - 1,65 g, glicerin (glicerin) - 15 g, borsmenta levél olaj - 0,04 g, etanol 96% - 9,74 g, karamell (E150d) - 0,2 g, tisztított víz - 100 ml-ig.

30 ml - sötét, semleges üvegpalackok (III. típusú) csepegtetővel (1) - kartondobozok.
125 ml - sötét üvegpalackok (1) műanyag adagolófecskendővel kiegészítve - kartondobozok.

Farmakoterápiás csoport:

• Neurotróp szerek

Farmakológiai tulajdonságok:

Farmakodinamika

A neuleptil piperidin-fenotiazin-származékokból készült antipszichotikum. Mérsékelt antipszichotikus és nyugtató hatású, stimuláló komponens nélkül. Adrenolitikus, görcsoldó, paraszimpatolitikus, hányáscsillapító, hipotermiás hatása van. Erősíti a kábító és nem kábító fájdalomcsillapítók és altatók hatását.

Kifejezetten nyugtató hatása van, csökkenti az agresszivitást, az ingerlékenységet és a gátlástalanságot. Hipnotikus hatása van.

A viselkedésre gyakorolt ​​szelektív normalizáló hatása miatt a Neuleptilt „viselkedéskorrektornak” nevezik.

Farmakokinetika

Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Szájon át történő alkalmazás után a plazmakoncentráció alacsonyabb, mint az intramuszkuláris beadásnál (az „első áthaladás” hatás a májon keresztül), és széles skálán mozog.

Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 90%. Intenzíven behatol a szövetekbe, mivel könnyen átjut a hisztohematikus gáton, így a vér-agy gáton is. Bejut az anyatejbe.

A májban metabolizálódik hidroxilációval és konjugációval, „first pass” hatást fejt ki a májon keresztül, és májrecirkuláción megy keresztül.

T 1/2 - 30 óra Az anyagcseretermékek kiürülése hosszabb. A vesén keresztül választódik ki, epével és széklettel.

Használati javallatok:

Az agresszivitás megnyilvánulásai mentális zavarokban.

Ellenjavallatok:

Abszolút:

Zárt szögű glaukóma;

Prosztatabetegségek miatti vizeletvisszatartás;

Parkinson kór;

Agranulocytosis, porfiria anamnézisében;

egyidejű kezelés levodopával;

A periciazinnal szembeni túlérzékenység.

VAL VEL Vigyázat a gyógyszert szív- és érrendszeri betegségekben, vese- és/vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint idős betegeknél kell alkalmazni (túlzott nyugtató és vérnyomáscsökkentő hatások alakulhatnak ki).

Használati utasítás és adagolás:

Az adagolási rend jelentősen eltér a beteg indikációitól és életkorától függően. Az átlagos napi adagot 2 vagy 3 adagban kell beadni, hangsúlyt fektetve az esti órákra.

U felnőttek az átlagos napi adag 30 mg és 100 mg között lehet. Egyes esetekben megengedett a napi adag 200 mg-ra történő növelése.

U 3 évesnél idősebb gyermekek

Mellékhatás:

A Neuleptil általában jól tolerálható, azonban bizonyos esetekben előfordulhatnak a következő mellékhatások, amelyek súlyossága az antipszichotikum farmakológiai tulajdonságaitól függően változik.

Kis kezdő adagok:

Autonóm idegrendszeri betegségek: ortosztatikus hipotenzió; antikolinerg hatások, például szájszárazság, székrekedés, akkomodációs parézis, vizeletretenció.

szedáció vagy álmosság, amelyek a kezelés kezdetén kifejezettebbek; apátia, szorongás, hangulatváltozások, depresszió.

Nagyobb adagok:

Idegrendszeri rendellenességek: korai diszkinézia (görcsös torticollis, oculomotoros krízisek, triszmus stb.), hosszú távú kezelés során megfigyelt tardív dyskinesia; extrapiramidális rendellenességek (akinézia, néha izom-hipertóniával kombinálva, és részben megszűnt antikolinerg antiparkinson gyógyszerek felírásával; hiperkinézia-hipertonicitás, motoros izgatottság; akathisia).

Endokrin és anyagcserezavarok: impotencia, frigiditás; hiperprolaktinémia: amenorrhoea, galaktorrhea, gynecomastia; hízás; hőszabályozási zavarok; hiperglikémia, csökkent glükóztolerancia.

Kevésbé gyakori és dózisfüggetlen reakciók:

Bőrreakciók: allergiás bőrreakciók; fényérzékenység.

Hematológiai rendellenességek: ritkán - agranulocitózis (általános vérvizsgálat rendszeres ellenőrzése javasolt); leukopenia.

Szemészeti rendellenességek: a szemgolyó csökkent tónusa; barnás lerakódások a szem elülső kamrájában a gyógyszer felhalmozódása miatt, általában nem befolyásolják a látást.

Egyéb:

Pozitív szerológiai teszt az antinukleáris antitestek jelenlétére, a lupus erythematosis klinikai megnyilvánulása nélkül.

Kolesztatikus sárgaság kialakulásának lehetősége.

Malignus neuroleptikus szindróma: Ha megmagyarázhatatlan láz lép fel, az antipszichotikus kezelést azonnal le kell állítani, mivel ez lehet az antipszichotikumok alkalmazásakor leírt malignus neuroleptikus szindróma egyik tünete, melynek klinikai megnyilvánulásai a bőr sápadtsága, hipertermia és az autonóm szervek diszfunkciója. idegrendszer.

Bár a Neuleptil e hatása más antipszichotikumokhoz hasonlóan egyéni intoleranciával is összefügg, előfordulását hajlamosító tényezők, mint például a kiszáradás vagy az organikus agykárosodás.

A fenotiazin típusú antipszichotikumokat szedő betegek körében egyedi hirtelen halálesetekről számoltak be, amelyeket feltehetően szívbetegség okozhatott, valamint megmagyarázhatatlan hirtelen haláleseteket.

Túladagolás:

A túladagolás súlyos extrapiramidális rendellenességeket és kómát okozhat.

Kezelés tüneti jellegűnek kell lennie, és speciális osztályon kell elvégezni.

Használata terhesség és szoptatás alatt:

Terhesség

Az állatokon végzett kísérleti vizsgálatok nem tárták fel a gyógyszer teratogén hatását. A periciazin teratogén hatásait emberen nem vizsgálták. A többi fenotiazin-származékhoz hasonlóan a magzati fejlődési rendellenességek lehetséges kockázatát vizsgáló különböző epidemiológiai prospektív vizsgálatokból nyert adatok ellentmondásosak. Nincsenek adatok a neuleptil terhesség alatti alkalmazásának a magzati agy fejlődésére gyakorolt ​​hatásáról.

Ritka esetekben a következő rendellenességekről számoltak be olyan újszülötteknél, akiknek anyja hosszú ideig nagy dózisú Neuleptil-kezelésben részesült:

A fenotiazinok atropinszerű hatásával összefüggő gyomor-bélrendszeri rendellenességek (puffadás stb.);

Extrapiramidális rendellenességek.

Így a gyógyszer teratogén hatásának kockázata, ha van ilyen, elhanyagolható. Terhesség alatt ajánlatos korlátozni a gyógyszer alkalmazásának időtartamát.

A terhesség végén lehetőség szerint a Neuleptil és az azt korrigáló Parkinson-ellenes szerek adagját célszerű csökkenteni, ami fokozhatja a neuroleptikumok atropinszerű hatását. Újszülötteknél az idegrendszer állapotát és a gyomor-bél traktus működését ellenőrizni kell.

Szoptatás

A gyógyszer anyatejbe való bejutására vonatkozó adatok hiánya miatt nem javasolt a szoptatás a gyógyszer szedése alatt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

Olyan gyógyszerek kombinációi, amelyek alkalmazása ellenjavallt:

Levodopa: A levodopa és a neuleptil közötti kölcsönös antagonizmus fennállását megállapították. Az extrapiramidális rendellenességek nem kezelhetők levodopával a neuleptil-kezelés alatt (a neuroleptikus aktivitás csökkenése vagy elvesztése).

Ha parkinsonizmusban szenvedő és levodopát szedő betegeknek neuleptilt kell felírni, akkor logikátlan a levodopa szedése, mivel fokozza a mentális zavarokat, és nem tud hatni az antipszichotikumok által blokkolt receptorokra.

Nem megfelelő gyógyszer-kombinációk:

Alkohol: a neuleptil fokozott nyugtató hatása: csökkent reakció, ami veszélyes lehet a gépjárművezetők és a gépeket kezelő személyek számára. Kerülje az alkoholtartalmú italok és alkoholtartalmú gyógyszerek fogyasztását.

Guanetidin és hasonló gyógyszerek: a guanetidin vérnyomáscsökkentő hatásának csökkentése a guanetidinnek a szimpatikus idegek rostjaiba való behatolásának csökkentésével, ami a gyógyszer hatásával jár. Használjon más vérnyomáscsökkentő szereket.

Sultoprid: a kamrai aritmiák, különösen a kamrai fibrilláció kialakulásának fokozott kockázata.

Kábítószer-kombinációk, amelyek alkalmazásakor óvatosan kell eljárni:

Antacidok (magnézium, alumínium és kalcium sói, oxidjai és hidroxidjai): a neuleptil csökkent felszívódása a gyomor-bél traktusban. Ha lehetséges, az antacidok és a neuleptil bevétele közötti intervallumnak legalább két órának kell lennie.

Figyelembe kell venni azokat a gyógyszerek kombinációit, amelyek kölcsönhatásokkal járhatnak:

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (minden): fokozott hipotenzív hatás és az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának kockázata (halmozott hatás). A guanetidinnel kapcsolatban lásd a „Nem megfelelő gyógyszerkombinációk” című részt.

Az idegrendszerre depresszív hatású egyéb gyógyszerek a morfinszármazékok. A legtöbb nyugtató hatású hisztamin H1 receptor blokkoló, barbiturátok, benzodiazepinek, szorongásoldó szerek, amelyek nem a benzodiazepinek származékai, a klopidin és az azt tartalmazó gyógyszerek: a központi idegrendszerre kifejtett gátló hatás fokozódása jelentős lehet, különösen járművezetés és egyéb mechanizmusok használatakor.

Atropin és más antikolinerg szerek, antidepresszánsok, imipramin-származékok, antikolinerg hatású antiparkinson szerek; dizopiramid- az antikolinerg hatásokkal összefüggő nemkívánatos hatások felhalmozódásának lehetősége, mint például vizeletretenció, székrekedés, szájszárazság stb.

Fokozza az anxiolitikumok, fájdalomcsillapítók, érzéstelenítők, altatók, etanol hatását, valamint a hepato- és nefrotoxikus gyógyszerek mellékhatásait. Triciklusos antidepresszánsokkal, maprotilinnal, MAO-gátlókkal együtt alkalmazva meghosszabbítható és fokozható a nyugtató és antikolinerg hatás, tiazid diuretikumokkal - fokozott hyponatraemia, Li + - csökkent felszívódás a gyomor-bél traktusban, megnövekedett Li + kiürülési sebesség , az extrapiramidális rendellenességek fokozott súlyossága, a Li+ toxicitás korai jelei (hányinger és hányás) a fenotiazinok hányáscsillapító hatása által elfedhetők. Béta-blokkolóval kombinálva fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást, fennáll az irreverzibilis retinopátia, szívritmuszavarok és tardív dyskinesia kialakulásának kockázata. Az alfa- és béta-adrenerg agonisták (epinefrin) és a szimpatomimetikumok (efedrin) alkalmazása paradox vérnyomáscsökkenéshez vezethet. Az amitriptilin, az amantadin, az antihisztaminok és más antikolinerg hatású gyógyszerek növelik az antikolinerg aktivitást.

A pajzsmirigy-ellenes szerek növelik az agranulocitózis kialakulásának kockázatát. Csökkenti az étvágycsökkentők hatását (a fenfluramin kivételével). Csökkenti az apomorfin hánytató hatásának hatékonyságát. fokozza a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatását. Növeli a prolaktin plazmakoncentrációját és gátolja a bromokriptin hatását.

Különleges utasítások és óvintézkedések:

Láz vagy fertőzés esetén teljes vérképet kell készíteni, mivel agranulocitózis kialakulásának lehetőségéről számoltak be.

Az epilepsziában szenvedő betegeknél, mivel a gyógyszer képes csökkenteni az agykéreg ingerlékenységének küszöbét, klinikai és lehetőség szerint elektroencefalográfiás megfigyelést kell végezni.

A fenotiazin antipszichotikumok meghosszabbíthatják a QT-intervallumot, ami növeli a súlyos kamrai aritmiák, például a torsade de pointe kialakulásának kockázatát, amelyek potenciálisan végzetesek (hirtelen halál).

A QT-intervallum megnyúlása különösen fokozódik bradycardia, hypokalaemia és veleszületett vagy szerzett (gyógyszerszedés következtében) QT-megnyúlás esetén. Az antipszichotikus terápia felírása előtt, mint a kezelés feltétlenül szükséges tényezője, és ha a klinikai kép lehetővé teszi, a kockázati tényezők esetleges előfordulásának kizárása szükséges, orvosi és laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni.

A periciazin alkalmazásakor óvatosan kell eljárni:

Idős betegeknél a szedáció és az ortosztatikus hipotenzió kialakulására való nagy hajlam miatt;

Súlyos kardiovaszkuláris patológiában szenvedő betegeknél, hemodinamikai rendellenességek és EKG-változások miatt;

Máj- és/vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a túladagolás veszélye miatt.

A gépjárművezetéshez vagy egyéb gépek vezetéséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás.

A betegeket, különösen azokat, akik járművezetők vagy más mechanizmusokkal dolgozó személyek, tájékoztatni kell az álmosság lehetőségéről a gyógyszer szedésével kapcsolatban, különösen a kezelés kezdetén.

Károsodott veseműködés esetén

VAL VEL Vigyázat a gyógyszert veseelégtelenségben szenvedő betegeknél kell alkalmazni.

Májműködési zavarok esetén

VAL VEL Vigyázat a gyógyszert májelégtelenségben szenvedő betegeknél kell alkalmazni.

Használata idős korban

VAL VEL Vigyázat a gyógyszert idős betegeknél kell alkalmazni (túlzott nyugtató és vérnyomáscsökkentő hatások alakulhatnak ki).

Használata gyermekkorban

U 3 évesnél idősebb gyermekek az átlagos napi adag 0,1-0,5 mg testtömeg-kilogrammonként.

Tárolási feltételek:

B lista. 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, gyermekektől elzárva és fénytől védve. A lejárati idő után a gyógyszer nem használható fel.