Системи за двигателна рехабилитация при церебрална парализа. Рехабилитационен център за деца с церебрална парализа

Церебралната парализа се развива в резултат на увреждане на мозъчната тъкан (увреждане на мозъчния ствол, кора, капсула). Клинично заболяването се проявява с парализа, атония или хипертоничност на определени мускулни групи, както и нарушение на рефлекса за преглъщане, умствено развитие, трудности със социалната адаптация. Симптомите варират в зависимост от засегнатата област. Най-честите причини за заболяването са родова травма, асфиксия по време на раждане и вътрематочна инфекция. При диагностициране Церебрална парализа за детенеобходимо постоянно лечениеи рехабилитация, които помагат за облекчаване на тежестта на патологията.

Курсът за рехабилитация на пациенти с церебрална парализа се провежда на базата на рехабилитационни центрове, създадени от държавата. Там пациентите могат да бъдат насочени от местен педиатър, терапевт или лекар от соматичното отделение.

Рехабилитацията на деца с церебрална парализа включва голямо разнообразие от процедури, насочени към намаляване на мускулния тонус, стимулиране на умственото развитие и колективизация на детето. Продължителността на възстановителния период варира и зависи от тежестта на заболяването (тежките степени изискват постоянни упражнения). Лекарите и рехабилитаторите съветват започване на възстановителна програма на 1-годишна възраст. Резултат от ефективността терапевтични меркиза церебрална парализа зависи от възрастта на детето. Още от деца невронни връзкив мозъка се възстановяват много по-бързо, отколкото при по-големи деца.

Основни методи за рехабилитация на церебрална парализа:

масаж;
физиотерапия;
бобат и войта терапия;
водолечение;
използването на устройства и оборудване за упражнения, които предотвратяват развитието на патологични пози и намаляват мускулния хипертонус;
класове с логопед за коригиране на говорни дефекти;
психологическа подкрепа за родители и деца;
лекарствена терапия, необходима за премахване на прекомерния мускулен тонус;
хирургични операции – сухожилна пластика, корективна остеотомия;
извършване на неврохирургични операции;
физиотерапия;
хипотерапия, делфинотерапия;
арт терапия (терапия с помощта на рисунки);
сензорна терапия.

По време на рехабилитацията на детето се поставя една цел: да се научи да се преобръща, да стои, да седи и да хваща или държи предмети. По време на занятията се подобрява адаптацията на детето към обществото, както и интелектуалните способности на детето.

Медикаментозно и хирургично лечение

Рехабилитацията на деца с церебрална парализа задължително включва лекарствена терапия.

Предназначение лекарстваса:

намален мускулен тонус (облекчаване на фарингеален спазъм или парализа, отслабване на патологична поза);
стимулиране на кръвообращението в мозъка;
елиминиране на конвулсивен синдром;
подобрена проводимост нервни импулсив мозъчната тъкан.

Пациентите с церебрална парализа често получават епилептични припадъци. Като антиконвулсивна терапия се използват лекарствата Lamotrigine или Toparamate. Mydocalm, Baclofen се използва активно за намаляване на мускулния хипертонус, което улеснява възстановяването на двигателната активност на детето в бъдеще. За да стимулират мозъчната дейност, лекарите предписват лекарството Actovegin, което е необходимо за подобряване мозъчно кръвообращение. При силна болка лекарят предписва аналгетици и спазмолитици.

Ако дете с церебрална парализа има придружаващи заболявания, като диабет, хипотиреоидизъм, към лечението се добавя терапия с Тироксин и краткодействащ инсулин дълго действащ. Затлъстяването се лекува с лекарства, които ускоряват метаболизма, балансирана диета и физическа дейност. При силна възбуда на децата се предписват антидепресанти.

Ортопедична и хирургична корекция

ДА СЕ хирургични гриживключват операции за премахване на контрактури в ставите, които възникват от постоянни повишен тонусфлексори (екстензори) и атрофия на мускулите антагонисти. Хирурзите изпълняват операцияза смяна на стави, присаждане на сухожилия, остеотомия. Извършват се мозъчни операции за възстановяване на функционирането на нервните снопове. Тези техники помагат за частично облекчаване и възстановяване двигателна активносттърпелив.

Масаж и физиотерапия (физикална терапия)

Масажът и тренировъчната терапия се считат за основните области на физическата рехабилитация на церебралната парализа. Масажът се извършва само от специалист. Тази процедура се извършва ежедневно и има за цел да подобри кръвообращението в крайниците и да облекчи мускулните спазми.

Терапевтичното физическо обучение е необходимо за възстановяване на функционирането на атоничните мускули. С детето работи лекар по физикална терапия, който предписва набор от упражнения в зависимост от клиниката прояви на церебрална парализа. Детето изпълнява упражненията самостоятелно, както и с помощта на лекар или майка. Занятията се провеждат на постелка, с топка и дъмбели. Комплексът от упражнения често включва навеждане, клякания, напади, пълзене, разтягане и ходене.

Лекарите по ЛФК използват упражнението „тунел“, ходене по наклонена или люлееща се дъска за трениране на баланс, скачане на въже, ластик и игра „хоп“. Ежедневните класове 2 пъти на ден по 1 час в продължение на една година водят до положителни резултати. Не се препоръчва отмяна на занятия.

Използване на устройства и симулатори

За улесняване на движенията и преразпределение на натоварването върху мускулна системаЛекарите използват специални комплекси за деца. Те са прикрепени към тавана и пода, имат много разтягащи елементи, които леко противодействат на спазмите на мускулите, а също така извършват пасивни движения на атрофирали мускули.

Упражненията на симулатори се извършват само под наблюдението на медицински персонал или майка. Родителите се обучават активно да използват правилно уредите за упражнения, за да не наранят детето си. Използването на костюма на Adele ще подобри вашите тренировъчни резултати и ще улесни движенията ви в ежедневието. Симулаторът „ездач“, костюмът „спирала“ и универсалната система Gross ви помагат да придобиете нови умения и усещания.

Пациентите с церебрална парализа се нуждаят от инвалидни колички, проходилки, тоалетни столове, хигиенични седалки за баня и велоергометър. Можете да закупите вертикализатори. Това са приспособления за задържане на дете в изправено положение. Оборудвани са със специална маса за хранене и колелца, които улесняват придвижването на детето из стаята. В рехабилитацията на възрастни с детска церебрална парализа се използват и физкултура, масаж и специализирани уреди.

Други техники

Медицинската рехабилитация на церебрална парализа включва много методи: физиотерапия, логопедични курсове, различни настолни игри, както и игри на открито. Полезни са водните процедури и плуването с делфини.

Физиотерапия

Физиотерапията включва хидротерапия, електротерапия, магнитотерапия, калолечение, електростимулация, ултразвук, електрофореза. Водните процедури включват плуване в басейн, морски и борови бани, делфинотерапия. Плуването има положителен ефектвърху всички мускулни групи, подпомага растежа на скелета, успокоява детето. Често се комбинира с гимнастика. Цветно-динамичната квантова камера съчетава дейности в басейна с лазерен душ.

Електротерапията се предписва за стимулиране на мозъчната функция чрез подобряване на притока на кръв. Галваничните вани комбинират ефектите електрически ток, вода, лекарствени вещества. Ултразвукова терапияизвършва се за подобряване на кръвообращението. Ако детето е възбудено, събужда се през нощта, а също така има чести епилептични припадъци, за него е показан електросън.

Делфинотерапия, хипотерапия

Рехабилитацията на детска церебрална парализа включва лечение с делфинотерапия. Курсът е с продължителност 2 седмици. Детето получава нови усещания и много положителни емоции. При движение на перките си делфинът насочва струи вода към бебето, които имат ефект на вибрационен масаж. Докосването на делфин стимулира сетивната чувствителност, което спомага за функционирането на функционалните центрове на мозъка.

Хипотерапия – конна езда. Тази техника укрепва мускулите на гърба, помага за трениране на баланс и предотвратява депресията при децата. Подходящо е за деца над 2 години, тийнейджъри и възрастни.

Занимания с учители, логопеди и психолози

Задачата на учителите и психолозите по време на рехабилитацията на церебрална парализа е да научат детето да общува с други хора чрез реч, емоции, жестове, игра и работа. Персоналът трябва да създаде среда за детето, в която то да не се чувства непълноценно. Учителите и родителите учат детето да се обслужва самостоятелно и го подготвят за учебния процес. Логопедите изграждат ясна, правилна реч, коригират произношението на думите и оформят силата на гласа и потока на речта.

Образователни игри и рисуване

По време на рехабилитацията лекарите съветват да практикувате повече фини двигателни умения. Развива интелектуалните способности на детето. За тези цели са подходящи мозайки, пъзели, строителни комплекти, пръчици за събиране и свирене на музикални инструменти. Много е полезно децата с церебрална парализа да бъдат въведени в арт терапията. Рисуването успокоява детето, дава му възможност да изрази своите мисли и емоции и го подготвя за учене.

Сензорна терапия, Бобат терапия, Войта терапия

За пациенти с церебрална парализа в рехабилитационните центрове има сензорни стаи. Те са оборудвани с различни видове дразнители (цветни гирлянди и лампи, масажни столове, кушетки, топки с пъпчива повърхност, сухи вани, пълни с цветни топки). Детето е в стаята с майка си 30-40 минути.

Бобат терапията се провежда чрез поддържащи и стимулиращи движения техники. Войта терапията е старт определени групимускули на рефлексно ниво. Прилага се при деца под 1 година. Навременното използване на този метод може да спре или предотврати появата на заболяването.

Заключение

Рехабилитацията е важен етап от възстановяването при пациенти с церебрална парализа. Използва се както при възрастни, така и при педиатрична практика. За да се постигне успешно лечение, е необходимо да се постоянства в лечението физическа култура, посещават физически процедури в продължение на няколко години. Интегриран подход към рехабилитационна терапияНа ранна фазазаболяване може да доведе до подобряване на състоянието на пациента, а при деца под 1 година до предотвратяване на появата на церебрална парализа.

Рехабилитация на церебрална парализа - видео

Абсолютно всяко дете с церебрална парализа (детска церебрална парализа) се нуждае от продължителна рехабилитация. В продължение на няколко години бяха създадени специални центрове, клиники, интернати и рехабилитационни стаи за такива деца, много от които бяха покровителствани от благотворителни организации и чуждестранни инвеститори. Рехабилитационно лечение е проведено и в чужбина (Китай, Германия, Гърция и други страни).

Така от 1993 г. в Москва функционира детски рехабилитационен център, създаден със съдействието на Отдела за църковна благотворителност на Московския патриарх и английското християнско благотворително общество Барнардос, което дълги години беше спонсорирано от принцеса Даяна.

От 1999 г. в Москва е създадена и продължава да работи ортопедична работилница в сътрудничество с немското католическо благотворително дружество „Liebenau“ и „Холдинга на рехабилитолозите на Хайделберг“. Рехабилитацията там се извършва по немски технологии. Ще говорим за основните методи за рехабилитация на деца с церебрална парализа в тази статия.

В Москва рехабилитационната медицина и рехабилитационната клиника BiATi също се занимава с рехабилитация. Клиниката разполага със стационар (за хоспитализация на дете с придружител) и е разработила метода „Мобилна рехабилитация“, при който след консултация се избира индивидуална програма от дейности за детето, а родителите се обучават на семинари и работят с детето у дома.

От 2003 г. в балнеологичния курорт в Трускавец в международна клиника рехабилитационно лечениеИзползва се техниката на проф. Козявкин. Тази рехабилитационна система е призната за една от 4-те най-ефективни при церебрална парализа в света.

Резултатите от рехабилитационната терапия на 12 000 пациенти с церебрална парализа, използващи тази система, бяха обработени: нормален мускулен тонус беше постигнат при 94%, 62% от децата се научиха да седят, 19% започнаха да ходят самостоятелно, правилният контрол на позицията на главата се формира при 75 %, те могат да отворят ръката си (предварително стисната в юмрук) 87% от децата.

Целта на рехабилитацията, която се различава от лечението на наркотици, е физическата и социална адаптация на детето и разширяване на неговите индивидуални възможности. Рехабилитационната програма се разработва индивидуално за всеки пациент. В рехабилитационните центрове с всяко дете работят специалисти: рехабилитатори, ерготерапевти, логопеди, невролози, ортопеди, психолози, физиотерапевти и масажисти.

Кога да започне рехабилитация на дете с церебрална парализа?

Колкото по-рано започне рехабилитационният курс на лечение, толкова по-ефективен е той. Препоръчително е да започнете този курс, когато бебето е на една година. Освен работата на специалистите е необходимо активното и постоянно участие на родителите. Някои рехабилитационни центрове са създали условия за дългосрочен престой на родителите и децата.

Продължителността на рехабилитацията зависи от тежестта на заболяването и индивидуалните възможности на детето. Понякога продължителността на рехабилитационния курс е 6 месеца, а за други деца е година, една и половина или две ежедневни упорити занимания. В някои случаи родителите завършват курс на обучение и изучават предложената програма с детето си у дома.

Опитът от работа с деца с церебрална парализа показва, че програмата е изградена върху постепенното постигане на следващата поставена цел, дори и да е незначителна. Това е така нареченият метод на „дробна цел“. За едно дете това може да бъде възможността да промени позицията на тялото, докато лежи на постелката (самостоятелно се преобръща), за друго - да седи самостоятелно, за трето - да държи лъжица или чаша.

Резултатите се отразяват в специално създаден календар, с който можете да следите времето, необходимо за постигане на вашата цел. В резултат на това всеки ден ще бъде нова стъпка в развитието и ще даде мотивация за по-нататъшни дейности, ще укрепи надеждата и вярата в тяхната ефективност.

Невъзможно е да се постигне всичко наведнъж. И крайният резултат от рехабилитацията зависи от степента на увреждане на мозъка. В момента се смята, че поведенческите разстройства са свързани с увреждане на висшето нервна дейност, а не с мускулно-моторна функция, поради което детето не е в състояние да координира и извършва целенасочено движение.

Рехабилитаторите се занимават със систематичното развитие на двигателните способности на детето. Формирането на физическото тяло влияе и създава условия за развитие на интелекта и психиката. Следователно има значение ранна възрастдецата да започнат рехабилитационни дейности, когато интелигентността все още може да се развие.

Занятията по индивидуална програма се провеждат няколко пъти на ден. Средната продължителност на една сесия е 1-2 часа. Както продължителността на урока, така и броят на часовете се избират специално за дадено дете.

От една година класовете са униформа за игра. Специалните игри насърчават моторно-сензорната корекция и развитието на интелигентността: развиват се слухът, зрението и чувствителността на ръцете. Продължителността на часовете на тази възраст е от 10 минути. до един час. От самото начало рехабилитацията е насочена към битовата и социална адаптация на детето.

Основата на рехабилитационните методи е тренировъчният процес, повторението на определени упражнения за формиране на нов стереотип на движенията и натоварващата физиотерапия. Използва се допълнително мануална терапияи масаж, лазерна рефлексотерапия, корекция на движение чрез електрическа стимулация на мускулите и центровете за движение в мозъка.

Редица общи подходи в процеса на рехабилитация:

плуването се препоръчва за всички деца: укрепва добре мускулите; координацията по време на движение и поддържането на баланс са по-малко важни, така че всички деца могат да практикуват;
фазиране на натоварванията: постепенно увеличаване на времето за тренировка;
подобряване на функцията на взаимодействие между полукълбата мозъка се постига чрез специални упражнения: движение на четири крака, практикуване на стена с кръстосани ръце, последователно повдигане на разнообразни ръце и крака при ходене и др.;
обучение на баланс и координация: упражнения на „люлееща се дъска“, докато стоите на два крака, след това на един; бавно ходене по наклонена дъска; опит да хване топката; скачане с въже за скачане, игра на скок; ходене на ръце, докато държите краката; рисуване на осмици с ръце във въздуха;
пространствената ориентация се подобрява чрез игра на топки различни размери, използване на симулатора на тунела;
Фината моторика се развива чрез игра с мозайки и пъзели, събиране на пръчици и свирене на музикални инструменти.

Балнеолечение

Добри резултати дава балнеолечение или лечение с водни процедури. Във водата мускулното напрежение се облекчава (което спомага за увеличаване на обхвата на активните движения), мускулните потрепвания намаляват. Приложи различни видовевани (радонови, борови, перлени, морски, терпентинови, кислородни и др.), хидромасаж, подводен масаж със струйна аерация и озониране.

Галванични 4-камерни вани "Werishofen" ви позволяват да използвате комбинирано действиевода, ток и лекарство(бишофит, екстракт от бор, терпентин и др.).

Цветно-динамична квантова камера съчетава плувен басейн и лазерен душ. В басейна можете да разтегнете гръбначния стълб, да тренирате ставите и да използвате различни видове душове за масаж.

Делфинотерапия

В Евпатория и много други главни градовеПопулярна е делфинотерапията: психофизическата рехабилитация се осъществява в процеса на плуване и общуване със специално обучени делфини. Курсът на делфинотерапията трябва да бъде най-малко 2 седмици. Лечението се провежда целогодишно.

Детето и животното си взаимодействат под формата на игра. В същото време детето не само получава много нови положителни впечатления, но и развива способностите си. Делфинът, докосвайки тялото на детето, стимулира биологично активни точки. Детето докосва животното с ръце или крака под наблюдението на дресьор, ако има такъв двигателни нарушенияв тях.

Постепенно елементите на класовете се усложняват. В допълнение, делфинът, постоянно работещ с перките си, създава движението на водните потоци и по този начин осигурява хидромасаж на детето. Водата облекчава напрежението в ставите и тренира мускулите.

Важно е и благотворното емоционално въздействие: делфинът намалява психологическия стрес, изчезват чувствата на тревожност и гняв, а детето развива увереност и инициативност.

Хипотерапия

Хипотерапията (лечение с коне) е уникална по своята ефективност и няма аналог в света. При близък контакт с коня към ездача се предават около 100 вибрационни импулса. Това насърчава развитието на двигателните умения и формирането на точни движения, активирането на мускулните рефлекси.

Детето получава двоен ефект: двигателен „тренажор“ на ръцете и краката за управление на коня и „топъл масажор“ (температурата на тялото на коня е с около 2 градуса по-висока от тази на хората). Развива се способността за поддържане на баланс и контрол на синхронизацията на движенията. Конете имат много силно биополе, хранят децата с положителна енергия.

Разработка на хардуер

Широко приложение намират ортопедични апарати, уреди за рехабилитация, гимнастически топки, стълби, проходилки. Специално проектиран модерни устройствамеханотерапия със софтуери биофийдбек за лечение на деца с парализа.

Активно-пасивният симулатор „Veloton” и „Gross simulator” спомагат за развитието на двигателните умения, подвижността на ставите и стимулират мускулите. Универсалната система Gross позволява едновременна тренировка на други уреди за упражнения (на стена, бягаща пътека, ролкови кънки или велосипед). Симулаторът може да се използва и в басейна, което ви позволява да разширите гамата от водни упражнения. В същото време уредът предпазва детето от наранявания и падания.

„Масажорът-ездач” имитира процеса на яздене на кон и предава подобни двигателни импулси на детето.

Костюмът "Спирала" ви позволява да формирате нов стереотип на движенията. Детето е фиксирано в областта на таза, бедрата и подмишниците и окачено в специална мрежа. Инструкторът го разклаща. Мозъкът получава правилния сигнал от мускулите и се научават нови двигателни умения.

Предложените от руски специалисти ортопедични пневматични гащеризони не само фиксират ставите, но и предизвикват мускулно напрежение, благодарение на което крайниците се движат правилно. Други технологии и спомагателни устройства също се подобряват.

Балнеолечение

В комплекса за рехабилитационно лечение на деца с церебрална парализа, лечението може да се използва в санаториумите на Одеса, Евпатория, Трускавец, Саки, където такива ефективни техники, Как:

физиотерапевтично лечение (магнитна терапия, миотон, ултразвук, дарсонвализация);
калолечение;
шиацу терапия (масаж на активни биоточки);
лазерна терапия;
масаж (позволява ви да намалите степента мускулни спазми или летаргия);
Монтесори терапия (специална техника за развитие на способността за концентрация на вниманието и развиване на независимост);
класове с логопед;
класове по метода Bobath (специални упражнения в различни пози и със специално оборудване);
класове по метода на Пето (разделяне на всяко движение на отделни действия и тяхното изучаване).

Особено ефективен комплексна употребатехники и процедури.

Рехабилитацията на деца с церебрална парализа изисква продължително време и активно участие на родителите.

Резюме за родители

Целта на рехабилитационния курс на лечение е да подобри качеството на живот на детето и да му помогне в социалната и битова адаптация.

Разпознат народна медицина, са много ефективни, ако лечението започна през ранен периодразвитие на заболяването(приблизително до двегодишна възраст). След няколко рехабилитационни курса пациентите започват самостоятелно да извършват недостъпни преди това движения, възстановяват се речева функцияи покажете други успехи. Това още веднъж потвърждава необходимостта от своевременно.

Рехабилитационната програма се разработва индивидуално за всяко дете.Рехабилитолози по различни начинипомогнете на пациентите да възстановят координираната мускулна функция (флексорите и екстензорите трябва да се свиват в хармония) и да научат всичко, което не са успели да научат поради заболяването: да държат главите си, да седнат, да се изправят, да ходят, да говорят и т.н.

Да постигне добър резултатпри лечението на церебрална парализа пациентите и техните родители трябва да опитат различни техники за рехабилитация. И това не е изненадващо. Всяка от рехабилитационните системи има свои собствени характеристики на въздействие върху тялото на детето, така че това, което не отговаря на някои деца, подхожда и помага на други деца. Родителите трябва да помнят това и да не се разстройват, ако се провалят.

Нека разгледаме най-известните и ефективни методи за рехабилитация, използвани при церебрална парализа.

Метод на Козявкин

Методът се основава на мултимодален подход, включващ следните области:

Основната цел на метода Козявкин е постигането на нови функционално състояниетялото на пациента.Това състояние отваря възможности за развитие на необходимите двигателни умения и бързо двигателно-психическо развитие на детето.

Бобат терапия

Тази техника, както и предишната, е кръстена на авторите - съпрузите Бобат. Основната същност на Бобат терапията е да стимулира засегнатите области на мозъка чрез сензорни, тактилни и други стимули. Тези дразнители сила здраво новороденодетето овладява нови движения - обръща глава към силен звук или проблясък на светлина, посяга към нещо интересно и т.н. По същия начин можете да подтикнете болно дете да извърши определени движения.

Според метода на терапия Бобат пациентът трябва последователно да премине през всички етапи на физиологичното двигателно развитие на детето - първо да се научи да държи главата си изправена, след това да се преобърне, да седне и т.н.

Занятията по системата Bobath се наблюдават от кинезитерапевт, който помага на детето да развие правилни двигателни модели. Изглежда така: на детето се показва ярка играчка, той започва да се протяга и да се придвижва към нея, а лекарят по това време коригира движенията му. Освен това с малкия пациент се провеждат специални процедури физически упражнения– поставете го в положение, при което мускулната спастичност и патологичните рефлекси са намалени. Такива упражнения се извършват на специална топка или в ръцете на рехабилитатор.

Техника на Войт

Автор този метод, Вацлав Войт, предложи използването на рефлекси на пълзене и обръщане за двигателна рехабилитация на болни деца. За всяко дете, според метода на Voight, се разработва индивидуален набор от упражнения с последващи корекции.

Особеността на Войта терапията е, че основната роля в нея принадлежи на родителите, тъй като те са тези, които трябва да се занимават с детето, всеки ден и 3-4 пъти на ден. За да направите това, преди да започнете рехабилитация, родителите се обучават на всички необходими умения, така че няма проблеми с обучението.

Лечението по метода на Voight може да започне от неонаталния период. Майките и бащите обаче трябва сериозно да се подготвят за това психологически, тъй като детето не винаги ще реагира спокойно на това, което му се прави. И това е свързано не толкова с болка, колкото със страх и естествен протест.

Делфинотерапия

Това е може би най-приятният метод за рехабилитация на болни деца. Основава се на общуването между дете и делфин. Такова общуване има благоприятен ефект върху психиката, дава положителни емоции, релаксация и дори някакъв вид спокойствие.

Какво може да вземе едно болно дете от делфинотерапията? На първо място, това е промяна в отношението към себе си и света около нас, намаляване на изолацията.На второ място, общуването с делфин е мощен сензорен стимул, който принуждава нервните структури да работят активно, а това от своя страна спомага за подобряване на речта и двигателната функция, както и за интелектуалното развитие на умствено изостаналите деца.

Заниманията се провеждат с делфини с участието на рехабилитатор, родители и треньор, който отговаря за животното. Няма нужда да се страхувате от агресия или неочаквани реакции от страна на делфините. Животните се приготвят специално за медицински цели.

Хипотерапия

Хипотерапия – лечение с коне. Болните деца не само се запознават с животни, но и се учат на конна езда, колкото и странно да звучи. Ако бебето поради физическите си възможности не може да седи, то се поставя на гърба на коня. Това също има много положителен ефект.

Как действа хипотерапията? Докато язди кон, детето рефлексивно се опитва да заеме най-стабилната и удобна позиция за себе си. Той свива краката си и се опитва да държи гърба си изправен. В този случай почти всички мускули на тялото са включени в процеса, включително тези, които обикновено са неподвижни. Тоест хипотерапията по своята същност е много подобна на физиотерапията, но има една разлика - детето тренира мускулите си не съзнателно, а рефлексивно.

Друг лечебен факторХипотерапията представлява масаж и топлинно въздействие върху краката и тазовата област. Докато конят се движи, той използва мускулите на гърба си, за да омеси мускулите на детето и да му даде своята топлина.

Метод на динамична проприоцептивна корекция

ДПК – динамична проприоцептивна корекция. Методът се състои в двигателна корекция, която се извършва с помощта на специално устройство "Гравитон". “Гравитон” е система от еластични пръти, която се сглобява индивидуално за всеки пациент, в зависимост от клиничната ситуация. В такова устройство-костюм пациентът трябва да упражнява физиотерапия. Разработен е набор от упражнения за тренировъчна терапия, като се вземат предвид съществуващите двигателни нарушения.

Курсът на лечение по метода DPC обикновено продължава 20 дни. Тази техника може да се използва при деца след 3-годишна възраст.

Метод Монтесори

Според метода Монтесори всяко дете трябва да се развива в природни условияи няма нужда да бъде безпокоен. Учителите в тази система не действат като ментори, а само като помощници. За часовете се използват специални материали, от които децата учат самостоятелно.

Изборът на конкретна област на обучение зависи от възрастта на детето или по-точно от чувствителния период на развитие. Например речта се развива от 0 до 6 години, сетивното възприятие се развива до 5,5 години, а социалните умения се развиват от 3 до 6 години. За всяка от тези функции отговаря определена част от мозъка, която трябва да се стимулира навреме.

Детската церебрална парализа е заболяване, което изисква различни процедури и програми.

Рехабилитацията на деца с церебрална парализа включва физически мерки за възстановяване на мускулната активност, социална адаптация, използване на лекарства и психологическа подготовка.

Децата с диагноза церебрална парализа остават инвалиди за цял живот.

Това се обяснява с факта, че са засегнати онези области на мозъка, които са отговорни за правилната реч и мускулния тонус. След раждането всяко дете има своя индивидуална програма за възстановяване (рехабилитация).

На първо място, болното бебе се нуждае медицинска рехабилитация. Има значителна сума медицински методиЛечението включва използване на лекарства, лечебен масаж, специално подбрани физически упражнения и физиотерапевтични мерки.

Лекарствена терапия

Лекарствата се използват през първите шест месеца от живота на бебето или при чести гърчове, както и за предотвратяване на спонтанни действия и намаляване на мускулната спастичност.

Лекарствената терапия включва следните лекарства: ноотропил, пирацетам, актовегин, церебролизат, церебролозин, солкосерил, агапурин, трентал, тималин, кортексин, сермион и др.

Лекарствата се предписват от лекар в необходимата дозировка.

За подобряване на производителността нервна системаизползват се фолиева и липоева киселини, бемитил, глицин и други комплексни аминокиселини, рибоксин, АТФ и др. Също така, като се вземат предвид характеристиките на тялото, се използват автоимунни, хормонални и биогенни лекарства.

Антиконвулсантите са група лекарства, които предпазват от гърчове. По правило такива лекарства се използват доста дълго време.

Бензодиазепини – тази група лекарства се използва за много тежки спазмиили епилептични припадъци. Най-често срещаното лекарство сред лекарствата е диазепам - той действа директно върху химичните процеси, протичащи в мозъка.

За премахване на спастичността ( болезнена контракциямускули) се използват следните лекарства: диазепам (отпуска както мозъка, така и тялото), баклофен (блокира мозъчните сигнали за мускулна контракция), дантролен (има директен ефект върху контракцията на мускулната тъкан).

Също така към лечение с лекарствавключват инжекции с ботулинов токсин А, по-известен като ботокс.

Лекарството причинява умерена парализа на мускулната тъкан и облекчава напрежението. Ефектът от инжекциите може да продължи от 3 до 6 месеца.

Лекарствената терапия няма дългосрочен ефект и е допълнение към други методи на лечение.

Физиотерапия

Физическата терапия (физикална терапия) е необходима процедура за рехабилитация на церебрална парализа. С помощта на физическото възпитание детето ще може да подобри координацията на движенията си, да намали нарушенията на мускулния тонус и да придобие необходимите умения, необходими за нормален живот.

Терапевтичното физическо възпитание ще развие в детето необходимите работни умения, ще научи правилните движения на тялото и ще овладее уменията за самообслужване.

За всяко дете се изготвя специфична програма за занимания в съответствие с неговата степен на заболяване, възраст и особености на развитие. Редовността, непрекъснатостта и постепенното увеличаване на натоварванията са важни.

През първите две години от живота на детето с ЦП е много важно да се развие вестибуларният му апарат.

За да направите това, са необходими следните упражнения:

ходене с обръщане на главата;
ходене с люлеещи се ръце напред и назад;
ходене със затворени/отворени очи;
повдигане на главата от легнало положение;
наклони на тялото наляво и надясно, напред и назад;
„пълзене“ по твърда повърхност;
развитие на шията, крайниците и ставите.

"мелница";
наклони на тялото наляво и надясно;
надлъжни и напречни удари с крака;
клекове;
разтягане на краката по различни начини;
набирания и лицеви опори;
"лодка";
повдигане на краката от легнало положение.

За основните причини за развитието на детска церебрална парализа при детствоПрочети . Първично нарушение на мозъчната структура, раждане и други патологии.

Масаж

Масажът е включен и в задължителната рехабилитационна програма за деца с церебрална парализа.

Техниката на извършване на масаж може да бъде различна: разтърсване, леко поглаждане, триене, месене, пощипване, търкаляне на различни предмети и вибрация.

Изборът на техника също зависи от възрастта и точна диагнозамалък пациент . Масажът стимулира някои промени в тялото:

метаболизмът се подобрява;
нормализира мускулния тонус, подобрява двигателните умения;
мускулите се укрепват и мускулната маса се увеличава;
артикулацията се подобрява;
рефлекторният ефект върху вътрешните органи се увеличава.

Физиотерапия

Физиотерапията включва много различни процедури: хидротерапия, електротерапия, магнитотерапия, калолечение, електростимулация, хипотерапия, ултразвук, електрофореза и др.

Електротерапията може да се предписва от първия ден на живота и продължава от няколко секунди до няколко минути.

Тази процедура подобрява кръвообращението и мозъчните импулси.

Ултразвукът се използва като термична процедура, използвана за разширяване на кръвоносните съдове на бебето.

Електрическият сън се използва при нарушения на съня, епилептични пристъпи и противопоказания за други методи на физиотерапия.

Една от най-популярните физиотерапевтични процедури са водните дейности: солени бани, плуване в басейн, морски и борови бани, делфинотерапия. По правило водните процедури се комбинират с гимнастика и подводен душ-масаж.

Психологическа, педагогическа и логопедична корекция

IN комплексно лечениеЦеребралната парализа включва и занимания с педагогически психолози и логопеди.

Основни принципи на психолого-педагогическата работа:

развитие на умения за общуване с другите: реч, емоции, игрови и работни умения;
организиране на средата на детето, така че поради заболяване то да не се различава твърде много от връстниците си;
стимулиране на интелектуалната дейност;
формиране на представи за пространство и време;
развитие на петте основни сетива;
подготовка за учебно-познавателни дейности: четене, овладяване на писане, математически и физически представи;
формиране на правилна координация и двигателни умения;
развиване на умения за самообслужване и хигиена.

Голям принос към поправителна работаЛогопедията допринася с детето.Основните принципи на логопедичната работа са:

развитие на правилна и разбираема реч за другите;
подобрена артикулация;
премахване на нарушения на произношението на всякакви думи;
формиране на речево дишане и глас;
развитие на силата на гласа и потока на речта.

Социална и екологична рехабилитация на деца с церебрална парализа

Социално-екологичната адаптация е насочена към обучение на детето на умения за общуване и поведение в определена социална среда: в училище, детска градина, на улицата и т.н.

Обикновено програмата социална адаптациявключва следните елементи:

обучение на детето на умения за поведение в обществото (обществото);
трудотерапия;
социално-културна адаптация;
социално-битова рехабилитация;
индивидуална терапия – съобразена с възрастта, диагнозата и вече придобитите умения.

По правило децата с церебрална парализа са много по-емоционални и възбудими от връстниците си, така че часовете с професионални психолози и социолози са много важни.

Като част от социално-средовата адаптация детето се научава да различава лошото от доброто, да има положително отношение към семейството си, към приятели и връстници, към училището и учебния процес, към света около него. Децата се учат чрез пример как да се държат по подходящ начин в един променящ се и понякога плашещ свят.

Благодарение на постоянните и непрекъснати занятия с различни специалисти и преминаването на различни процедури, детето ще се научи да съжителства в своята среда, да учи, да се развива и да се радва на живота.

Видео по темата

Абонирайте се за нашия канал в Telegram @zdorovievnorme