Bielenie zubov je naďalej témou vedecký výskum, ktorý ukladá špecialistom v oblasti endodontického ošetrenia povinnosť neustále poznať nové technológie a relevantnú literatúru. Odborníci v tejto oblasti navrhli rozlíšiť tri skupiny vonkajšieho zafarbenia zubov:
Prvým typom je priame farbenie. Chromogén (farbivo) spôsobuje zmenu farby zubov v dôsledku priameho kontaktu s povrchom zuba, farba chromogénu je identická s farbou škvrny.
Druhým typom je priame farbenie. K zmene farby zubov dochádza po naviazaní farbiva na štruktúru zuba.
Tretím typom je nepriame farbenie. Farbivo alebo prechromogén je bezfarebný, ale po spojení s jeho štruktúrou spôsobuje zmenu farby zuba spustením špecifických chemických reakcií.
Predpokladá sa, že mechanizmus bielenia je založený na reakcii štiepenia komplexu Organické zlúčeniny s vysokou molekulovou hmotnosťou, schopný odrážať špecifickú vlnu svetla, ktorá určuje farbu farbiva. V dôsledku reakcie vznikajú nízkomolekulové komplexy, ktoré majú menšiu reflexnú schopnosť, čo má za následok zníženie stupňa zafarbenia alebo jeho úplnú elimináciu. Tmavý pigment organického pôvodu, ktorý mení farbu skloviny, jeho štruktúra je uhlíkový kruh s nenasýtenými dvojitými uhlíkovými väzbami. Pri následnej oxidácii sa tieto produkty premenia na hydrofilné nepigmentované uhlíkové štruktúry s nasýtenými uhlíkovými väzbami (tzv. bod nasýtenia). V ideálnom prípade je to bod, kedy by malo byť bielenie dokončené. Ako rozkladná reakcia pokračuje, štruktúra organickej matrice je dezorganizovaná, čo vedie k úplnej oxidácii s tvorbou oxidu uhličitého a vody a v dôsledku toho k úplnej strate proteínovej zložky z organickej matrice skloviny.
Bielenie zubov
Bielenie ako metóda na zlepšenie estetiky zubov bola popísaná pred viac ako 100 rokmi:
kyselina šťaveľová (Chapell, 1887);
peroxid vodíka (Harlan, 1884);
chlór (Taft & Atkinson, 1989);
zahriaty peroxid vodíka (Pearson, 1950);
"technika domáce bielenie“, t.j. 35 % peroxid vodíka a perboritan sodný (Nutting a Roe, 1976);
nočné vitálne bielenie, t.j. 10% peroxid karbamidu (Haywood & Haymann, 1989);
bieliace zubné pasty a zubné pasty obsahujúce enzýmy (Rembrant, 1992);
stanovenie výrobných noriem (ADA, 1994);
svetlom aktivované bieliace činidlá (1994);
argón, oxid uhličitý, laserové a plazmové lampy aktivujúce bieliace chemické reakcie (1994 až 1997);
a napokon diódový laser ako samostatný smer pri bielení zubov (1999).
V rokoch 1995 až 1998 boli navrhnuté na praktické uplatnenie bieliace gély rôzne koncentrácie s obsahom remineralizačných zložiek a fluoridových zlúčenín, ako aj bezperoxidových bielidiel. V roku 1996 na medzinárodnom sympóziu klinickí výskumníci dospeli k záveru, že neexistujú žiadne významné vedľajšie účinky domáce bieliace systémy na ústne tkanivo.
Voľné radikály peroxidu vodíka a kyslíka sú reaktívne formy kyslíka vznikajúce ako výsledok prirodzených reakcií vo všetkých živých systémoch, ktoré využívajú kyslík. Koncentrácia aktívneho kyslíka je zvyčajne veľmi nízka, kvôli prirodzenému antioxidačné systémy ochrany, ktoré zabraňujú jeho hromadeniu. V prítomnosti voľných kovových iónov, ako je Fe alebo Cn, je s nimi aktívny kyslík schopný vytvárať komplexy, ktoré pôsobia na tkanivo oxidačne deštruktívne. Prísne dodržiavanie pravidiel bezpečné používanie Peroxid vodíka v zubnej praxi minimalizuje pravdepodobnosť poškodenia ústnych tkanív oxidačnými produktmi. Peroxid vodíka je stabilnejšia zlúčenina, ktorá má dlhodobú stabilitu v kyslom prostredí. Účinnosť bielenia sa však zvyšuje pri hodnotách pH blízkych disociačnej konštante. Faktor rozpustnosti uľahčuje prienik kyslých roztokov do zubnej drene v porovnaní s alkalickými.
Alkalické roztoky majú menšiu penetračnú schopnosť do tkaniva buničiny v porovnaní s kyslými, pretože majú nižšiu rozpustnosť. Aktívne zložky bieliacich látok používaných v praxi musia rýchlo reagovať so zafarbením, nereagovať s tkanivami zubov a úst a zostať stabilné po určitú dobu. dlhé obdobiečas. Reakciu peroxidu vodíka na rozklad na kyslík a vodu je možné často urýchliť použitím enzýmov, ako je neoxidáza. Peroxid karbamidu a peroxid vodíka sú podobné katalyzátory a v zubnom lekárstve sa používajú už desaťročia. Sú známe aj pod inými názvami: karbamid peroxid (alebo peroxid močoviny), peroxid karbamidu a perhydrol močoviny
Peroxid karbamidu sa premieňa na močovinu a peroxid vodíka. Ako frakcia močoviny je močovina známa ako látka, ktorú ľudské telo dobre znáša. Perboritan sodný sa tvorí z množstva zložiek (ako je monohydrát, trihydrát, tetrahydrát) s rôznym obsahom kyslíka. Roztok perboritanu sodného obsahuje 95 % perboritanu s obsahom 10 % voľného kyslíka. V prítomnosti kyselín, vody alebo tepla sa za uvoľňovania kyslíka vytvára metaboritan sodný, peroxid. Roztok perboritanu sodného je zásada. Pomerne jednoduché ovládanie a bezpečnosť pri práci so Superoxylom ho robí obľúbenejším na intrakoronálne bielenie.
Historicky sa na intrakoronálne bielenie zubov používa 35% peroxid vodíka (Superoxol), výsledkom ktorého môžu byť prípady resorpcie zubného koreňa v oblasti krčka maternice v rozsahu od 6% do 8%, kombinácia aplikácie látky s jej následné zahrievanie vedie k zvýšeniu frekvencie resorpcie z 18% na 25%. Etiológia resorpcie vonkajšieho koreňa spojená s bielením zahŕňa niekoľko príčin. Na to, aby došlo k resorpcii, je nevyhnutné porušenie cementu koreňa zuba (expozícia dentínu) a poškodenie periodontálneho väziva (v dôsledku zápalového procesu). Príčina porúch v cemente koreňa zuba môže byť primárna traumatické poranenie alebo nedokonalé spojenie skloviny a cementu. Takéto poruchy vedú k zvýšenej priepustnosti dentínu, čo umožňuje toxínom a mikroorganizmom ľahko preniknúť do pulpnej komôrky a koreňového kanálika, ako aj ďalej, s následným zápalom periodontálneho väziva zuba.
V prítomnosti solí železa tvorí peroxid vodíka hydroxylový radikál, voľný radikál bez kyslíka. Hydroxylové radikály sú vysoko reaktívne a môžu byť pre komponenty deštruktívne spojivové tkanivo, najmä na kolagén a kyselina hyalurónová. Dahlstrom dokázal, že zložky krvi majú priamy vplyv na vzťah medzi hydroxylovými radikálmi a sfarbením zubov.
Najväčšie množstvo hydroxylových radikálov sa hromadí v zuboch, kde bola EDTA použitá na ošetrenie zubnej komôrky pred bielením. Z toho sa dospelo k záveru, že hydroxylové radikály vznikajú termokatalytickou bieliacou reakciou v zuboch vyplnených koreňmi. Dahlstrom uvádza, že tvorba týchto toxických vedľajších produktov je výsledkom chemická reakcia je jedným z dôvodov mechanizmu deštrukcie periodontálnych tkanív a resorpcie zubných koreňov po intrakoronálnom bielení. Bielenie zubov zvnútra je možné vykonať pomocou zmesi perboritanu sodného a vody. Estetický výsledok bude prijateľný, pričom riziko resorpcie možno minimalizovať.
Peroxid karbamidu má slabší stupeň aktivity ako peroxid vodíka, najmä keď izbová teplota a orálnej teplote. Keď sa peroxid vodíka dostane do kontaktu s povrchom zubov, kyslík sa uvoľní v priebehu niekoľkých prvých sekúnd, zatiaľ čo peroxid karbamidu zostáva aktívny 40 až 90 minút. Kyslík reaguje s molekulami farbiva v štruktúre skloviny, čím sa stáva rozpustnejším. Sliny a ústne vody sú dobré rozpúšťadlá pre farbivá. Čím vyššia je koncentrácia účinných látok, tým rýchlejšie dochádza k procesu odfarbovania.
Na druhej strane veľmi vysoká koncentrácia karbamidperoxidu je agresívnejším dráždidlom pre periodontálne tkanivo. Scherer zistil, že domáce bielenie má priaznivý vplyv na zápal ďasien. terapeutický účinok. Leonard a ďalší autori stanovili priamo úmerný vzťah medzi frekvenciou obnovovania bieliaceho roztoku a precitlivenosťou zubov a podráždením ďasien.
Zlepšenie chemické zloženie bieliace prípravky sú jednou z metód na zvýšenie jej účinnosti, ďalšou cestou môže byť úprava metódy bielenia jej iniciáciou a urýchlením pomocou vysoko disperzného fotopolymérneho svetla, ultrafialového svetla, svetla plazmovej lampy alebo laserového svetla.
Vždy je potrebné spochybniť tvrdenia výrobcov, ktoré nie sú podložené nezávislým výskumom.
To často vedie k nárokom voči výrobcovi zariadení a materiálov, tzv podobné situácie by nemali ovplyvňovať vykonávanie nezávislého výskumu. Obe modifikácie chemická metóda Operácie bielenia musia brať do úvahy možnosť zvýšeného výskytu tepelného poškodenia. Tento článok pojednáva o dôvodoch vedúcich k zmenám farby zubov, ako aj tradičných a moderné metódy bielenie zubov.
Faktory, ktoré spôsobujú zmenu farby zubov
Faktory spôsobenie zmeny farby zubov môžu byť vonkajšie, vnútorné alebo kombinované môžu spôsobiť poškodenie dentínu, skloviny, zubnej drene a komplexu týchto tkanív. Iatrogénne sfarbenie zubov je výsledkom oboch všeobecná liečba pacient s terapeutom resp lokálna liečba u zubára, ako aj dôsledok diét, vystavenie nepriaznivým životné prostredie, zlé návyky alebo zmeny súvisiace s vekom. Faktory, ktoré spôsobujú zmenu farby zubov, môžu byť dočasné alebo trvalé, ako aj miestne alebo všeobecné. Príčina zafarbenia ovplyvňuje výsledok a dlhodobú prognózu bielenia zubov. Pred stanovením diagnózy a pred začatím nápravnej liečby je preto kľúčovým krokom dôkladný zber anamnézy pacienta. Akékoľvek nejasné otázky sa prediskutujú spolu s pacientom a lekárom.
Klinické vyšetrenie zubný systém pacient by mal zahŕňať:
hygienický index;
prítomnosť kazu;
povrchová štruktúra;
prítomnosť vonkajšieho zafarbenia;
typ, kvalita, rozsah existujúcich náhrad;
citlivosť zubov a stav zubnej drene.
Transiluminačná metóda dokáže odhaliť kaz a pomáha určiť stav tvrdých tkanív ústnej dutiny. Objektívnejšie zisťovanie stavu tvrdých tkanív poskytuje detektor zubného kazu na báze diódového lasera (Dignoden. Kavo), nedávno zavedený do medicínskeho vybavenia kliník. Kompletná séria periapikálnych röntgenových snímok je veľmi dôležitá pre diagnostiku a individuálne hodnotenie chrupu.
Zmena farby zubov spojená s postihnutím zubnej drene
Poškodenie zubnej drene môže súvisieť s bielením zubov, fyzikálnymi, mechanickými, tepelnými a chemickými traumami, môže byť bakteriálneho charakteru, ako aj v dôsledku ortodontického pohybu zubov, erózie, abrázie zubov alebo zlozvykov pacienta.
Intrapulpálne krvácania
Po akútnom poranení intrapulpálne krvácanie dodá zubu ružový odtieň.
Niekedy u malých pacientov sa farba zubov môže vrátiť do pôvodnej farby po zastavení zápalu. Častejšie zub získa sivohnedú farbu už po niekoľkých dňoch v dôsledku nekrotických zmien v zubnej dreni. V iných prípadoch, najmä keď poranenie prešlo bez povšimnutia, dochádza k zrýchleniu procesu usadzovania sekundárneho dentínu a plastických procesov v pulpe, čo má za následok zmenšenie objemu alebo obliteráciu pulpovej komory. Tento proces môže trvať niekoľko rokov a v dôsledku toho zub získa charakteristiku žltá. Menej častý je rozvoj procesu vnútornej resorpcie, ktorý prebieha pomaly a môže viesť až k strate zubov. Od momentu zistenia poranenia musí lekár čo najrýchlejšie vykonať endodontické ošetrenie, kým hemosiderín alebo toxíny z nekrotickej pulpy zafarbia dentín. Pri vykonávaní endodontického a následného ošetrenia treba nájsť kompromis medzi estetikou a oneskorenou kalcifikáciou. Rozhodnúť o liečbe kalcifikovaného koreňový kanálik musí poskytnúť lekár možné ťažkosti vykonávanie dlhodobého endodontického ošetrenia.
Kontraindikácie pri bielení zubov
Výber pacienta.
Starostlivý výber pacienta pomôže predísť neskorším problémom. Pacienti, ktorí majú emocionálne a psychické problémy alebo ktorí majú pre seba a lekára nereálne ciele, nemusia byť považovaní za vhodných kandidátov na bielenie.
Výber klinických prípadov.
V štádiu konzultácie je potrebné určiť, či sa bielenie zlepší vzhľad pacient alebo biele škvrny sa môžu stať viditeľnejšími a tiež identifikovať situácie, v ktorých je indikovaná ortodontická, výplňová alebo výplňová liečba (alebo ich kombinácia) na dosiahnutie požadovaného estetického výsledku. Používať môže pacient aj lekár počítačové modelovanie hodnotiť vzhľad zubov po procedúre bielenia. Všeobecný zubný lekár alebo odborný lekár musí byť pri ošetrovaní pacienta dôsledný, vysvetľovať mu z odborného hľadiska situácie, kedy nie sú indikácie na bielenie.
Precitlivenosť na dentín.
Tieto príznaky sú spojené so závažnými prípadmi odierania, odierania, erózie alebo abfrakcie. Niekedy je väčšina prípadov závažnej precitlivenosti dentínu spojená s skoré štádium vyššie uvedené poškodenie sklovina-dentínové spojenie (EDJ), ktoré je v poslednom čase vystavené nepriaznivým vonkajším vplyvom. To je dosť ťažké kontrolovať pri použití domácich bieliacich systémov pomocou podnosov. V prípade, že sa bielenie vykonáva v zubárske kreslo môže lekár izolovať cervikálnu oblasť zubov kofferdamom alebo chrániť dentín lepidlom.
Bulímia, pravdivá alebo nepravdivá.
Aplikácia bieliacich prostriedkov na povrch zubov u pacientov so základným ochorením môže spôsobiť akútnu pulpitídu. Pacienti s zrejmým psychické problémy treba poslať príslušnému špecialistovi. IN toto obdobiečas je mimoriadne nepriaznivý na spustenie alebo vykonanie akéhokoľvek stomatologické výkony, výnimkou sú situácie, kedy je potrebné eliminovať syndróm bolesti. Pacienti s bulímiou zvyčajne potrebujú plný kurz obnovovacie ošetrenie vrátane faziet alebo koruniek.
Viacnásobné zubné kazy a netesné výplne.
Použitie bieliacich činidiel u pacientov tejto kategórie môže vyvolať výskyt závažnej generalizovanej precitlivenosti. To je jeden z dôvodov, prečo sú súpravy na domáce bielenie pod dohľadom kontraindikované. Než začnete s bielením zubov, musíte všetko vyliečiť. karyózne dutiny, ako aj nahradiť nekvalitné náhrady.
Zuby obnovené náhradami.
Zuby s viditeľnými, zmenenými farbami sa dajú bieliť pomerne ťažko, pretože kompozitné materiály nemajú schopnosť zosvetliť, a preto sa stávajú viditeľnejšími na pozadí bieleného zubného tkaniva. Pred bielením zubov je pacient informovaný, že všetky nekvalitné náhrady musia byť po zákroku vymenené za nové.
Zuby s bielymi matnými škvrnami.
Aplikácia bieliacich prostriedkov na takéto zuby výrazne zvyšuje kontrast medzi zdravou a hypokalcifikovanou sklovinou. V tejto klinickej situácii možno v kombinácii s bielením vykonať mikroabráziu aj selektívne brúsenie zubnej skloviny a priamu adhezívnu obnovu.
Zuby vyžadujúce priamu adhezívnu obnovu resp ortodontická liečba pomocou systému rovnátka.
Po procedúre bielenia zubov sa v sklovine a dentíne tvorí kyslík ešte dva týždne. Kyslík sa mieša s chemickými zložkami lepidla, čím sa znižujú jeho lepiace vlastnosti. Po bieliacom postupe sa liečba odloží na 2-3 týždne, kým zvyškový kyslík úplne nezmizne.
Mikroabrázia.
Ide o techniku odstraňovania povrchovej vrstvy skloviny s hrúbkou až 25 mikrónov. Toto je veľmi efektívna metóda eliminácia bielych resp hnedé škvrny alebo drsnosť. Protokol používa 18 % roztok kyseliny chlorovodíkovej a pemza. Produkty ako Prema (Premier Dental Products) pozostávajú z vo vode rozpustného gélu obsahujúceho slabú koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej a abrazívne zložky. Gél sa nanáša na povrch skloviny v špeciálnych gumených pohárikoch pomocou šikmého mechanického hrotu. Čas na nanesenie gélu na povrch jedného zuba je cca 10 sekúnd, následne zub dôkladne opláchnite vodou. Až po dôkladnom odstránení gélu z povrchu zuba sa posúdi stupeň zmeny farby a v prípade potreby je možné proces zopakovať. Po dosiahnutí požadovaný výsledok Zub sa opäť dôkladne umyje vodou a zvyšný roztok sa neutralizuje hydrogénuhličitanom sodným. Zuby sa opäť opláchnu vodou, vysušia a vyleštia profesionálnou fluoridovou pastou.
Mikroabrazívna technológia využívajúca metódu Mdnnes.
Roztok pozostávajúci z piatich dielov 30 % peroxidu vodíka, piatich dielov 36 % kyseliny chlorovodíkovej a jedného dielu dietyléter Aplikujte priamo na zafarbené oblasti zuba po dobu 1-2 minút. Potom do 15 sekúnd použite najtenší leštiaci kotúč na odstránenie zmäkčenej časti z povrchu skloviny.
Kryštalický prášok biely, ktorý je ľahko rozpustný vo vode, je rozpustný aj v alkohole. Peroxid močoviny obsahuje približne 35 % peroxidu vodíka. Peroxid močoviny má antibakteriálne (dezinfekčné a antiseptické), hemostatické a dezodoračné účinky. Peroxid močoviny pri kontakte s poškodenými sliznicami alebo pokožkou uvoľňuje aktívny kyslík. V tomto prípade dochádza k inaktivácii organických látok a dochádza k mechanickému čisteniu rany. Antiseptický účinok peroxidu močoviny nie je sterilizačný, dochádza k dočasnému zníženiu počtu mikroorganizmov.
Indikácie
hnisavé rany, zápalová patológia koža a sliznice (aj v gynekológii), krvácanie z nosa, kapilárne krvácanie z povrchové rany, tonzilitída, stomatitída.
Spôsob aplikácie peroxidu močoviny a dávka
Peroxid močoviny sa aplikuje lokálne. Na pohár vody použite 4 tablety na výplach (cca 1% roztok) alebo jednu tabletu na kloktanie a ústna dutina(približne 0,25 % roztok peroxidu vodíka).
Nepoužívajte peroxid močoviny pod okluzívne obväzy. Zabráňte kontaktu s očami. Nepoužívať na zavlažovanie dutín. Peroxid močoviny je nestabilný v prítomnosti komplexných radikálov, oxidantov, kovových zásad, alkalické prostredie, teplo, na svetle.
Kontraindikácie na použitie
Precitlivenosť.
Obmedzenia používania
Žiadne dáta.
Užívanie počas tehotenstva a dojčenia
Žiadne dáta.
Vedľajšie účinky peroxidu močoviny
Alergické reakcie, pocit pálenia.
Interakcia peroxidu močoviny s inými látkami
Peroxid močoviny zvyšuje resorpciu kožne aplikovaných liečiv.
A dezinfekčný prostriedok liek. Jeho hlavnou zložkou je peroxid močoviny.
Keď sa roztok hydroperitu dostane do kontaktu s poškodenou pokožkou, začne peniť (v dôsledku interakcie s telesnými enzýmami sa uvoľňuje kyslík), čím ranu vyčistí a dekontaminuje. organickej hmoty- krv a hnis. V tomto prípade má liek slabý hemostatický (hemostatický) účinok.
Vo vysokej koncentrácii má kauterizačný a exfoliačný účinok.
Liečivo má dezodoračné vlastnosti (absorbuje nepríjemné pachy).
Hydroperit má len dočasný antimikrobiálny účinok, preto ho nemožno použiť na sterilizáciu.
Uvoľňovacie formuláre
Hydroperit je dostupný v bielych tabletách s malými kryštálmi, menej často sa vyskytuje vo forme prášku.Každá tableta obsahuje 1,5 g účinná látka. V obrysovom balení po 8 alebo 6 kusov.
Droga sa uchováva len na chladnom a tmavom mieste. Na svetle a teple rýchlo stráca svoje vlastnosti.
Návod na použitie Hydroperitu
Indikácie na použitie
Hydroperit sa používa iba vo forme čerstvo pripraveného roztoku na oplachovanie a umývanie. Používa sa lokálne na rôzne zápalové procesy koža a vonkajšie sliznice: - pri ochoreniach orgánov ORL - stomatitída, gingivitída (zápal ďasien), tonzilitída (tonzilitída);
- pri gynekologických ochoreniach;
- s hnisavými ranami;
- s kapilárnym krvácaním z rán na povrchu kože;
- na krvácanie z nosa spôsobené rôznymi príčinami.
Kontraindikácie
Existuje len jedna kontraindikácia použitia Hydroperitu - zvýšená citlivosť na zložky látky - peroxid vodíka a močovinu. Takáto citlivosť je extrémne zriedkavá a prejavuje sa hlbokými a zle sa hojacimi vredmi, kde sa roztok dostane do kontaktu s pokožkou alebo sliznicou.Použitie lieku na hlboké a kavitárne rany je neprijateľné.
Vedľajšie účinky
- Bolesť a pálenie počas liečby rán;
- alergické reakcie;
- hypertrofia papíl jazyka, ktorá sa vyvíja s častým vyplachovaním úst.
Dostať sa dovnútra, Hydroperitída spôsobuje popáleniny slizníc gastrointestinálny trakt. V takýchto prípadoch je potrebná symptomatická liečba.
Nedovoľte, aby sa liek dostal do kontaktu s očami. To môže spôsobiť poškodenie v podobe popálenia rohovky a v dôsledku toho zhoršenie zraku.
Liečba hydroperitom
Ako užívať Hydroperit?Tablety sa ľahko rozpúšťajú vo vode. Pripravuje sa z nich roztok na vonkajšie použitie (oplachovanie alebo umývanie), ktorý sa ihneď používa. Skladovanie pripraveného roztoku hydroperitu nie je povolené.
Na prípravu roztoku sa používa iba prevarená voda.
Po ošetrení rán roztokom Hydroperitu sa nemajú aplikovať okluzívne (utesnené) obväzy.
Dávkovanie hydroperitu
Roztok na umývanie rán (1%): 2 tablety rozpustené v 100 ml prevarená voda(alebo 4 tablety na pohár vody).
Roztok na výplach úst a hrdla (0,25 %): 1 tableta rozpustená v pohári vody.
Liekové interakcie Hydroperit
Roztok hydroperitu je nestabilný (nestabilný) v prítomnosti oxidantov, komplexných radikálov, solí kovov; v zásaditom prostredí, v teple, na svetle. Za týchto podmienok sa rýchlo rozpadá a jeho účinnosť prudko klesá.Hydroperit mierne zvyšuje resorpciu (absorpciu do pokožky) lieky vonkajšie použitie.
Analógy Hydroperitu
Lieky, ktoré majú podobný účinok ako Hydroperit, ale majú iné zloženie: - proti angíne;
- Vokadin (vaginálne pesary);
- Vocadine (masť);
- Vocadine (roztok);
- Kerasal;
- chlórhexidín biglukonát;
Peroxid vodíka od Hydroperite
Peroxid vodíka v čistej forme Z Hydroperitu nie je možné pripraviť, pretože v roztoku bude prítomná močovina.Namiesto 3% roztoku peroxidu vodíka však možno použiť čerstvo pripravený roztok hydroperitu.
Jedna tableta zodpovedá 15 ml 3 % roztoku peroxidu vodíka; preto, aby ste získali 100 ml roztoku, musíte pridať 6 tabliet Hydroperitu do 91 ml vody.
Zahrnuté v prípravkoch
ATX:D.02.A.E.01 Močovina (močovina)
Farmakodynamika:Liečivo je antioxidant (peroxid vodíka + ).
Pri kontakte s poškodenou pokožkou alebo sliznicami sa aktívna látka uvoľňuje, vďaka čomu pri vonkajšej aplikácii mechanicky čistí povrch a inaktivuje organické látky.
Farmakokinetika:Nie je popísané.
Indikácie:Malé kapilárne krvácanie, krvácanie z nosa, malé povrchové rany, hnisavé rany, stomatitída, gynekologické ochorenia(počas oplachovania a umývania), bolesť hrdla.
X.J00-J06.J03 Akútna tonzilitída
X.J00-J06.J03.9 Akútna tonzilitída, bližšie neurčená
XI.K00-K14.K12 Stomatitída a súvisiace lézie
XIV.N70-N77.N72 Zápalové ochorenie krčka maternice
XIV.N70-N77.N76 Iné zápalové ochorenia vagíny a vulvy
XVIII.R00-R09.R04.0 Krvácanie z nosa
XIX.T08-T14.T14.0 Povrchové poranenie nešpecifikovanej oblasti tela
XIX.T08-T14.T14.1 Otvorená rana nešpecifikovaná oblasť tela
Kontraindikácie:Precitlivenosť.
Opatrne:Zabráňte kontaktu s očami, nepoužívajte na výplach dutín.
Tehotenstvo a laktácia:Kategória odporúčaní FDA nebola stanovená. Adekvátne a dobre kontrolované štúdie u ľudí a zvierat sa neuskutočnili. Užívajte po konzultácii s lekárom. Neexistujú žiadne informácie o penetrácii do materského mlieka.
Návod na použitie a dávkovanie:Vonkajšie lokálne použitie.
Na vypláchnutie úst a hrdla rozpustite 1 tabletu v pohári vody (0,25 % roztok peroxidu vodíka). Na opláchnutie rozpustite 4 tablety v pohári vody (1% roztok). Jedna tableta zodpovedá 15 ml 3% roztoku peroxidu vodíka.
Na bielenie zubnej skloviny raz denne počas 3 týždňov - 10% roztok; 16% roztok v gélovej kompozícii; 18% gél - 4 krát denne počas 2 týždňov.
Na odstránenie ucha sírové zátky- 6,5% roztok v komplexných prípravkoch.
Vedľajšie účinky:Alergické reakcie, pocit pálenia v mieste aplikácie. O dlhodobé užívanie Pri použití ústnej vody vzniká hypertrofia papíl jazyka.
Predávkovanie:Nie je popísané. Liečba je symptomatická.
Interakcia:Liečivo sa ničí v prítomnosti solí kovov, na svetle, v teple, v prítomnosti komplexných radikálov, v alkalickom prostredí.
Zvyšuje resorpciu produktov aplikovaných pokožkou. Špeciálne pokyny:Nepoužívať pod okluzívne obväzy. Treba mať na pamäti, že účinok peroxidu vodíka nie je pri jeho použití sterilizačný, dochádza len k dočasnému zníženiu počtu mikroorganizmov.
Neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
InštrukcieHrubý vzorec
CH6N203Farmakologická skupina látky Peroxid močoviny
Nozologická klasifikácia (ICD-10)
CAS kód
124-43-6Charakteristika látky Peroxid močoviny
Derivát močoviny. Antiseptický.
biely kryštalický prášok. Ľahko rozpustný vo vode, rozpustný v alkohole. Obsahuje asi 35% peroxidu vodíka.
Farmakológia
farmakologický účinok- antiseptický.Má antibakteriálny (antiseptický a dezinfekčný), dezodoračný, hemostatický účinok. Pri kontakte s poškodenou pokožkou alebo sliznicami sa uvoľňuje aktívny kyslík. Dochádza k mechanickému čisteniu rany a inaktivácii organických látok.
Antiseptický účinok nie je sterilizačný, dochádza k dočasnému zníženiu počtu mikroorganizmov.
Aplikácia látky peroxid močoviny
Zápalové lézie slizníc a kože (vrátane gynekologická prax), hnisavé rany, kapilárne krvácanie z povrchových rán, krvácanie z nosa; stomatitída, tonzilitída.
Kontraindikácie
Precitlivenosť.
Vedľajšie účinky látky peroxid močoviny
Pocit pálenia, alergické reakcie.
Interakcia
Zvyšuje resorpciu produktov aplikovaných pokožkou.
Cesty podávania
Lokálne.
Bezpečnostné opatrenia pre látku peroxid močoviny
Nesmie sa používať pod okluzívnymi obväzmi.
Nemožno použiť na zavlažovanie dutín;
Nestabilný v alkalickom prostredí, v prítomnosti kovových zásad, komplexných radikálov, oxidantov, na svetle, v teple.
