HIV-gátló - hatékony gyógyszer az AIDS-től. A szakértők azt tanácsolják, hogy a HIV-fertőzést 3 antiretrovirális gyógyszer kombinációjával kezeljék. Egy ilyen terápia segítségével a HIV-fertőzött személy élete jelentősen meghosszabbítható.
Az inhibitorok hátterében a mutatók csökkennek vírusterhelés, megnő a limfociták koncentrációja a vérben. A tudósok bebizonyították, hogy a csoport 3 gyógyszerének kombinációja, ellentétben 1-2 gyógyszer szedésével, lehetővé teszi az pozitív eredmény a HIV-fertőzés elleni küzdelemben.
Az AIDS két osztályba tartozó antiretrovirális gyógyszerekkel kezelhető:
- Az első osztály a fertőzési reverz transzkriptáz enzim inhibitorai.
- A második osztály a fertőzési proteáz enzim inhibitorai.
Az AIDS gyors megszabadulása érdekében a kezelésnek tartalmaznia kell 2 első osztályú és 1 második osztályú gyógyszer bevételét. De ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása miatt rezisztencia alakul ki a HIV-vírussal szemben.
A rezisztencia a vírus szaporodási sebessége alapján alakul ki. Plusz kombinált kezelés az, hogy a fertőzés az egész hosszú időszak nem válik ellenállóvá. Ennek magyarázata a következő:
- Ha a kórokozó rezisztens egy gyógyszerrel szemben, egy másik hat rá, elnyomva annak létfontosságú funkcióit. 3 gyógyszer egyidejű alkalmazása biztosítja hatásuk hatékonyságának hosszú távú megőrzését.
- Az AIDS kombinált kezelése lelassítja a fertőzés szaporodását, ami pozitív hatással van a HIV vírus mutációjára.
A terápia célja
A HIV-fertőzés kombinált kezelése a következő esetekben történik:
- a HIV-fertőzéssel kapcsolatos patológiák tüneteinek megnyilvánulása;
- a betegség tünetmentes lefolyása.
Tovább a hátrányokra korai kezelés A szakértők között szerepel a szigorú, óránkénti beosztás betartása a gyógyszerszedés, az ivás és az étkezés során. Ezen kívül a szedett gyógyszerek ezen a ponton terápia súlyos mellékhatásokkal jár.
A késői terápia hátrányai:
- az AIDS késői kezelését az immunitás mélyreható változásai miatt végzik;
- a HIV fertőzés fokozott koncentrációja.
A HIV-rezisztencia kialakulásának megelőzése érdekében a betegnek a gyógyszereket az orvos által előírt adagban kell bevennie. Ha mellékhatások jelentkeznek, konzultálnia kell szakemberrel. Az antiretrovirális gyógyszerek a következő negatív reakciókat okozhatják:
- Neuropathia - AIDS-gyógyszer szedése befolyásolja idegvégződések, ami a végtagok zsibbadását, görcsöket és izomfájdalmat okoz. Ilyen mellékhatások figyelhetők meg a Zerit, Videx, Hivid folyamatos használatának eredményeként.
- Hasnyálmirigy-gyulladás – a hasnyálmirigy begyullad a Hivid szedése közben. Ebben az esetben a beteg felső hasi fájdalomra, hányásra és lázra panaszkodik.
Gyógyszerek kombinációja
Az AIDS elleni küzdelem 2 gyógyszerrel hatékony, ha orvosi eszközök orvos javaslatára szedik. Az egyik gyógyszer gyengítheti vagy semlegesítheti a második hatását. Kölcsönhatásuk fokozhatja vagy gyengítheti a mellékhatásokat. Ezért a terápia során folyamatosan figyelemmel kell kísérni a létfontosságú állapotot. fontos szervek beteg.
A fertőző proteázgátlók jó hatást fejtenek ki, ha más gyógyszerekkel együtt szedik őket. Kereszthatások lépnek fel, ha ezeket a gyógyszereket alkohollal és drogokkal együtt szedik.
Ha a terápia során megnő a vírus mennyisége a vérben, az orvosok helyettesítik a gyógyszerek kombinációját. A kezelés hatékonyságának ellenőrzése érdekében a beteget felírják laboratóriumi kutatás vér. Az ilyen diagnosztikai módszerek segítségével a szakemberek megbecsülik a betegség kialakulásának sebességét. Ezzel egyidejűleg meghatározzák és értékelik a hatékonyságot komplex kezelés.
Az AIDS 1. osztályú inhibitorokkal történő kezelésére a betegnek NRTI-t és NNRTI-t írnak fel.
Az első alosztály az azidotimidint és a timazidot tartalmazza. Ezek a gyógyszerek tabletta formájában kaphatók. De hosszan tartó használat esetén vérszegénység és leukopenia alakulhat ki. A hányás, hányinger és izomfájdalom ritkábban fordul elő. Ha a fenti tünetek jelentkeznek, ajánlott orvoshoz fordulni. Leggyakrabban ezek a tünetek 1-2 héten belül elmúlnak.
Az AIDS kezelése a következő nukleozid reverz transzkriptáz gátlókkal (NRTI-k) történik:
- A stavudin kapszula formájában kapható. Nál nél hosszú távú használat Ez a gyógyszer neuropátiát okoz. Gyakran Didanozinnal együtt szedik.
- Hivid - tabletta formájában kapható. A gyógyszer kiválthatja a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását. A Hivid-et sztavudinnal együtt szedik.
- Videx - tabletta formájában kapható. A gyógyszer adagját a beteg súlyának figyelembevételével írják elő. Ha szükséges, a gyógyszert fel kell oldani almalé. A Videx puffert tartalmaz, amely csökkenti a gyomor savasságát.
- Ziagen – tabletta formájában kerül forgalomba, ami okozhat fejfájás, bőrkiütésés hányinger.
NNRTI szerek
Felnőtteket és gyermekeket AIDS miatt nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorokkal kezelnek. A szakértők ebbe a csoportba sorolják a gyógyszereket:
- A Viramune tabletta formájában kapható, amelyet naponta kétszer kell bevenni. A betegnél bőrkiütés alakulhat ki.
- Sustiva - kapszula formájában kapható. A gyógyszer szédülést okozhat.
A szakemberek a Crixivant emelik ki a HIV proteáz enzim gátlók közül. Ez a gyógyszer éhgyomorra is bevehető. Ugyanakkor naponta körülbelül 1,5 liter folyadék fogyasztása javasolt. kizárják az étrendből grapefruitlé, ami csökkenti az indinavir expozíciót.
Ha AIDS-t diagnosztizálnak, a Viracept-kezelés a gyógyszer napi háromszori bevételéből áll. A gyógyszer hatásának javítása érdekében étkezés közben kell bevenni. A Viracept mellékhatásai közé tartozik a hasmenés.
Az Invirase segítségével megszabadulhat a HIV-fertőzéstől. Annak érdekében, hogy a gyógyszer jobban felszívódjon, krémmel kell bevenni.
További gyógyszerek
A Fortovaza tabletták formájában kapható, amelyeket naponta háromszor kell bevenni. Annak érdekében, hogy a gyógyszert a szervezet jobban elfogadja, étkezés közben isszák.
Norvir - hatékony megoldás a HIV-fertőzés elleni küzdelemben. Az orvosok a következő mellékhatásokat írják elő:
- fáradtság;
- Elérhetőség fémes íz a szájban;
- hasmenés;
- hányinger;
- hányás
A Norvir megfelelő alkalmazása csökkenti a mellékhatásait hatóanyag. Hányás esetén a gyógyszer ismételt bevétele nem javasolt, mivel a beadás után 2 órával feloldódik a belekben.
A ritonavirt 2 hétig szedik.
Az általánosan elfogadott antiretrovirális gyógyszerek mellett vannak még nem ismert gyógyszerek is. Mellékhatásaikat még nem vizsgálták teljesen. A szakértők a Hydreát ilyen gyógyszereknek tartják. Ezt a gyógyszert Didanozinnal együtt szedik. A Hydrea-t bizonyos típusú vérrák kezelésére és a HIV-fertőzés megszüntetésére írják fel. NAK NEK mellékhatások leukopenia, hányinger, hányás, bőrkiütés.
Az AIDS-t gátló új gyógyszerek a HIV összetapadását okozzák, megakadályozva a vírus bejutását a sejtekbe.
A HIV-fertőzés elleni tabletták lehetőséget adnak a beteg embernek, hogy normális életmódot folytasson, fenntartva normál állapot test. A rendkívül aktív antiretrovirális terápia (HAART) fő célja a sejtek által felvett vírusterhelés csökkentése. immunrendszer. A HAART gyógyszerek felírását az orvos végzi el, a fertőzött beteg vizsgálati eredményeitől függően. A kezelési rend tartalmazza egyidejű adminisztráció legalább három gyógyszert. Szóval milyen tablettákat szedsz HIV ellen? Nézzünk néhányat a leggyakrabban felírtak közül.
Azidotimidin
A HAART részeként használt vírusellenes gyógyszer. A gyógyszer aktív összetevője a zidovudin.
Az azidotimidin a következő esetekben javasolt:
- fejlesztés során másodlagos betegségek(3A, 3B, 3B szakaszok Pokrovszkij szerint);
- a 2A, 2B, 2B szakaszok diagnosztizálása során;
- abban az időszakban, amikor a CD4 sejtek szintje 400 egység/ml vér alá csökken;
- inkubációs szakasz.
Ezek a HIV-ellenes tabletták felírhatók annak megelőzésére, hogy egy személy megfertőződjön, miközben vírussal szennyezett anyagokkal dolgozik.
A kezdeti adag a beteg súlyától függ. Tehát egy olyan beteg esetében, akinek a súlya a 70-80 kilogramm tartományba esik, napi adag 1200 mikrogramm lesz. A gyógyszer adagja hat adagra oszlik.
Az adagot a vezető orvosnak kell kiszámítania attól függően egyéni jellemzők HIV lefolyása a betegben.
A gyógyszer mellékhatásai közé tartozik az anémiás állapot, valamint a leukopenia és a neutropenia kialakulása. A kialakulás oka nem kívánt hatások túl magas napi adagok előírásává válik. Szintén lehetséges:
- dyspeptikus tünetek megjelenése;
- fejfájás támadások;
- bőrkiütések;
- álmatlanság;
- paresztézia;
- promóció általános hőmérséklet testek stb.
A gyógyszer használata tilos alacsony teljesítmény neutrofilek és hemoglobin (7,5 g/dl alatt).
Ha arról beszélünk, hogy mely HIV-tabletták megengedettek a terhesség alatt és szoptatás, akkor az Azidotimidine nem vonatkozik rájuk.
Heptavir-150
Heptavir -150 - hatékony vírusellenes tabletták HIV-től közvetlen cselekvés. Ezek nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok. Aktív hatóanyag- lamivudin (egy tabletta 150 mikrogramm anyagot tartalmaz).
Ezek a HIV-tabletták – a Heptavir-150 gyógyszernév – az antiretrovirális terápia részét képezik. Felnőtt betegek kezelésére írják fel. Adagolás - 150 mikrogramm adagonként naponta kétszer.
Között mellékhatások A gyógyszeres terápia során érdemes megjegyezni a vérszegénység kialakulását, az epigasztrikus régió fájdalmát, a hányással végződő hányingert, a paresztézia kialakulását, a hasmenést stb.
Ezek a HIV-fertőzött betegeknek szánt tabletták egyéni intolerancia esetén ellenjavallt komponens összetételeés a szoptatás alatt. Terhesség alatti felírás csak akkor indokolt, ha feltétlenül szükséges.
Prezista
Egy újabb tabletta a HIV-fertőzés ellen. Név aktív komponens- durunavir (300 mikrogramm anyagot tartalmaz tablettánként). A gyógyszer megakadályozza a vírussejtek képződését. A gyógyszer felnőtt betegek számára javasolt, a HAART részeként.
A Prezistát a Ritonavir gyógyszerrel együtt írják fel. A séma a következő lehet:
- Prezista 800 mikrogramm Ritonavirrel (100 mikrogramm) kombinációban. Huszonnégy óránként egyszer, szigorúan étkezés közben vegye be.
- 600 mikrogramm Prezista 100 mikrogramm Ritonavirrel kombinálva naponta kétszer étkezés közben.
Az orvos kezelési rendet ír elő.
A terápia során kialakuló mellékhatások a következők:
- dyspeptikus tünetek;
- csalánkiütés;
- myalgia;
- a menstruáció hiánya;
- vérszegénység kialakulása stb.
A gyógyszer felírásának ellenjavallata lesz egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőinek összetétele. Nem szedheti a gyógyszert az Astemizol, Terfenadine, Midazolam stb. tablettákkal történő kezelés során.
Természetesen ezek nem mind a HIV-tabletták neve, amelyek a HAART részeként használhatók. Olyan gyógyszerek is felírhatók, mint az Intelence, a Stag (a gyógyszert különösen gyakran használják a HAART összetevőjeként), a Ziagen és néhány más.
Ha egy HIV-fertőzött személy tablettákat szed az előírt adagolási rend szerint anélkül, hogy megsértené az ajánlásokat, akkor a kezelés nemcsak meghosszabbítja az ember életét, hanem megakadályozza a betegség végső szakaszának - az AIDS - kialakulását is. A figyelembe vett gyógyszerek segítenek csökkenteni a vírusterhelést és növelik a CD4+ limfociták teljes számát a beteg szervezetében.
Egy HIV-fertőzött vagy HIV-fertőzöttség gyanúja esetén gyakran felmerül a kérdés: „Meggyógyítható-e a HIV?”, „Meggyógyítható-e az AIDS?”
Ma a HIV-fertőzöttek széles tömegei számára nem elérhető olyan gyógyszer, amely teljesen megszabadítaná az embert a HIV-től és az AIDS-től. Rossz lenne azt állítani, hogy egyáltalán nem létezik, mert... ezt nem tudhatjuk. Hivatalosan nem létezik.
De mit kínál nekünk a hivatalos orvoslás?
Modern, hivatalos orvoslás olyan gyógyszereket kínál, amelyek nem gyógyítják meg teljesen az embert a HIV-fertőzésből, de mentesítik az AIDS jeleitől, erősítik az immunitást, csökkentik a HIV másik személyre való átvitelének kockázatát, a lehető legmagasabb szintre javítják életminőségét, szinte úgy, mintha soha nem volt AIDS-es, az egyetlen kellemetlenség a gyógyszer napi szigorú használata, ami néha különféle mellékhatásokkal járhat: hasmenés, hányinger, fejfájás stb. kényelmetlenség. Ezért ezt a kezelést az AIDS-központ fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberének felügyelete alatt kell lennie, aki kiválasztja biztonságos rendszerés megfigyelni fogja a vírus és a szervezet reakcióját az antiretrovirális gyógyszer hatásaira.
A tudomány emberei, a kutatók aktívan próbálják feltörni a HIV-vírus trükkös kódját, hogy teljesen elpusztítsák azt az emberi testben. Léteznek funkcionális és sterilizáló kúrák.
Funkcionális gyógymód
Nál nél funkcionális gyógymód, a vírusok számát a modern berendezések által észlelhetetlen szintre szorítják vissza. Ez átmenetileg elérhető a megfelelően előírt antiretrovirális AIDS gyógyszerek (ART) kezelésével. De a kellemetlen pirulák mindennapi lenyelése nem megoldás, ezért a tudósok nem állnak meg, és nem hiszik el, hogy tabletták nélkül is lehet funkcionális gyógyulást elérni.
Számos eset van az AIDS-ből való funkcionális felépülésre, például egy Mississippiből származó gyermeknél, aki egy HIV+ anyától született 2013-ban. Születése után 30 órán keresztül intenzíven kezelték ART-val, a vírus eltűnt, de 2014-ben újra megjelent.
Sterilizáló kúra
A sterilizációs kezelés során a HIV-t teljesen eltávolítják a test minden részéből. 3 ember van a világon (berlini, londoni és düsseldorfi betegek), akik valóban így gyógyultak meg a HIV-fertőzésből. Timothy Brown ("A berlini beteg") leukémiában (leukémiában) szenvedett, és 2007-ben ennek kezelésére kemoterápiát és csontvelő-transzplantációt írtak fel neki egy olyan donortól, aki természetesen rezisztens volt a HIV-re (a lakosság 0,3%-a rezisztens HIV). Bár pontosan miért gyógyult meg, még nem világos. Transzplantációs eljárás csontvelőönmagában nagyon veszélyes, ezért nem alkalmazható széles körben AIDS kezelésére.
Gyógymódok keresése
A HIV-fertőzés gyógyításának 4 fő kutatási területe van:
- Módszer "sokk - halál" vagy sokk és megöl. Célja, hogy megtalálja a lehetőségeket a vírus kiűzésére és elpusztítására rejtekhelyeiről.
- Géntechnika célja az egészséges emberi sejtek megváltoztatása, hogy a HIV ne befolyásolhassa őket hátrányosan, hasonlóan a lakosság kis részének meglévő természetes rezisztenciájához.
- Immunmoduláció- egy módszer az immunrendszer megváltoztatására, hogy az sikeresen ellenállhasson az AIDS-vírusnak.
- Transzplantációs technika– HIV-fertőzött személy csontvelő-megsemmisítése és HIV-rezisztens donor csontvelő-átültetése. Ez a legkockázatosabb és legnehezebb módszer.
graft
Az AIDS elleni oltóanyag keresése nagyon intenzív, és még biztató eredmények is vannak, de az oltóanyag csak részben véd, és más gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni.
Mi az ART (ART)?
A HIV retrovírusnak minősül, mert teljesen másképp szaporodik, mint a többi normál vírus. Azok. Ahelyett, hogy a DNS-ét RNS-vé írná át, az RNS-t DNS-vé írja át. Ez valószínűleg nem árul el sokat, elég csak megérteni, hogy a HIV különbözik a többi vírustól, nem olyan, mint mindenki más, ezért a pusztításának teljesen másnak kell lennie.
A tudósok tanulmányozták életciklus A HIV olyan gyógyszereket hoztak létre, amelyek megakadályozzák a vírus szaporodását különböző szakaszaiban a fejlődését. Nem tudják teljesen kigyógyítani az AIDS-et, de MEGFELELŐEN felírva kimutathatatlan szintre csökkenthetik a vírus mennyiségét a VÉRben, ezáltal csökkentve a HIV immunrendszerre gyakorolt romboló hatását, és a szervezet hatékonyan tud megbirkózni más betegségekkel.
Milyen gyógyszerek vannak a HIV-fertőzés és az AIDS kezelésére?
Az ART-gyógyszereknek 5 típusa van, attól függően, hogy a HIV-vírus életciklusára gyakorolt hatásuk melyik alkalmazási ponttól függ:
- A vírus és a védősejt fúziójának elnyomói.
- Nukleozid reverz transzkriptáz szuppresszorok.
- Nem nukleozid reverz transzkriptáz szuppresszorok.
- Integrse szupresszorok.
- Proteáz szuppresszorok.
Ezeken a fajokon belül 39 különböző antiretrovirális gyógyszer és 12 gyógyszeres kezelések 2-3 gyógyszer kombinálásával.
Miért használjunk több gyógyszert a kezeléshez, mert akkor több lesz a mellékhatás?
A HIV a fő típusból, a vad típusból és számos különböző mutációból áll, amelyek segítik a vírust a gyógyszerekhez való alkalmazkodásban. Igen, a HIV vírus élni és szaporodni akaró élőlény, pl. megváltozik, hogy túlélje. Ha pedig több gyógyszert írnak fel, nagy a valószínűsége annak, hogy legalább egy gyógyszer hatásos lesz, amíg a vírus új védőmutációkat nem fejleszt ki számára.
Annak érdekében, hogy ne mérgesse meg a testet, a gyógyszerek felírása előtt tesztet kell végeznie annak meghatározására genetikai mutációk egy adott betegben élő specifikus vírus. P.ch. már ismert, hogy melyik mutáció teszi sebezhetetlenné a vírust egy bizonyos gyógyszerrel szemben, és olyan gyógyszert írnak fel, ami biztosan elpusztítja, és nem úgy, mint a verebeknél az ágyú.
Mikor kell elkezdeni a HIV és az AIDS kezelését?
Az antiretrovirális gyógyszerekkel történő kezelést a HIV-fertőzés észlelése után azonnal el kell kezdeni, mert ez jelentősen csökkenti az opportunista betegségek formájában jelentkező szövődmények kockázatát, mint például a tuberkulózis, a toxoplazmózis, a Pneumocystis tüdőgyulladás, a herpes zoster, a méhnyakrák, a Kaposi-szarkóma és más szörnyű betegségek. Is korai kezdés terápia csökkenti a HIV egészséges emberekre való átadásának kockázatát. Oroszországban az ART gyógyszerek hiánya miatt az orvosok a védősejtek szintjére, a betegség stádiumára, a terhességre összpontosítanak, gyermekkor. Ha a HAART-ot addig halogatják, amíg az immunitás 200 CD4 sejt/ml alá csökken, vagyis az AIDS-stádium, az élet átlagosan 15 évvel lerövidül.
Hol vásárolhat ART?
Természetesen a törvény szerint nem kell vásárolni semmit, mindent ki kell adni az AIDS-központban, de a valóságban nem minden olyan ideális: Utóbbi időben Egyre gyakoribbá váltak a megszakítások, kevés a gyógyszer, az orvos nem tud normál adagolási rendet felírni, rezisztenciavizsgálatra nincs mód. Ezért jobb, ha megkéri orvosát, hogy írja elő a leghatékonyabb kezelési rendet az Ön számára, és maga vásárolja meg a gyógyszereket. Megvásárolható helyi gyógyszertárban, ha nem ott, akkor online gyógyszertárban igen, de semmi esetre se vásároljon magánszemélyektől, vigyázzon a hamisítványokra!
Mennyibe kerül az AIDS kezelés?
A HIV-fertőzés kezelési rendjétől és a gyógyszerek minőségétől függően az ART ára egy személy számára egy évre 13-300 ezer rubel, átlagosan körülbelül 60 ezer rubel. Például egy 30 tablettát tartalmazó Eviplera csomag 24 ezer rubelbe kerül, a Kivexa csomag 6 ezer rubelbe, a 60 tabletta Prezista 25 ezer rubelbe kerül.
Milyen gyógyszereket kell felírnom először?
Mindenekelőtt úgynevezett első vonalbeli antiretrovirális gyógyszereket írnak fel. Feltételezhető, hogy a vírus még mindig érzékeny számos antiretrovirális gyógyszerre, és még nem alakult ki rezisztencia a gyógyszerekkel szemben gyógyszerrezisztencia kialakulása - ilyenkor az ember bevesz gyógyszereket, de azok nem hatnak, a vírus már hozzászokott, megkorbácsolja és örömet szerez. Milyen gyógyszereket ír fel az orvos?
Leállíthatják a gyógyszerek hatását?
Ha pontosan az orvos által előírt módon szedi, akkor az ART körülbelül 10 évig lesz hatásos, és szerencsés esetben akár 15 évig is, ez mind tisztán egyéni, és magától a HIV-vírus típusától is függ. De általában az ART hatékonysága attól függ, hogy a páciens betartja-e az antiretrovirális gyógyszerek helyes, ütemezett, állandó bevitelét. A gyógyszerszedés megszakítása megnövekedett vírusterheléshez és rezisztencia kialakulásához vezet, HIV-rezisztencia alakul ki, miközben az Egészségügyi Minisztériumtól gyógyszerre vár.
Miért nem tudja az ART teljesen meggyógyítani az AIDS-et?
Az ART elnyomja a vírust a vérben, a spermában, anyatej, nyál és egyéb biológiai folyadékok, de nem ölhetik meg egy ketrecben, mert A HIV nagyon ravasz, egy ketrecben bújik meg, mint egy erődben, és még nem lehet onnan kiszedni, különben tönkretesszük a ketrecet.
Mit tegyek, amíg nem találnak gyógymódot az AIDS-re?
Ha Ön HIV-negatív, az a legjobb, ha rendszeresen HIV-tesztet végez, és ha HIV-pozitív, akkor szigorúan betartja orvosa minden utasítását, hogy a betegség gyógyulásáig éljen. A HIV-fertőzés mindenki számára elérhető lesz.
Az emberi immunhiány vírus az AIDS-t okozó vírus. A HIV-t még 1983-ban fedezték fel, azóta négy típusát fedezték fel.
A HIV csökkenti a szervezet ellenálló képességét különféle típusok betegségek. Ezzel a vírussal való fertőzés akkor következik be, amikor bejut a véráramba egészséges ember biológiai folyadékok fertőzött személy.
Ban ben külső környezet a vírus szinte azonnal elpusztul, így a HIV-fertőzés csak érintkezés útján történhet.
Gyógyszer a HIV-re
Egészen a közelmúltig nem voltak olyan gyógyszerek, amelyek meg tudtak volna gyógyítani egy személyt a HIV-től. Voltak gyógyszerek, amelyek enyhítették a betegség lefolyását, de csak meghosszabbították az inaktív időszakot. a HIV stádiuma anélkül, hogy teljes gyógyulást adna.
Nemrég a Jeruzsálemi Héber Egyetem tudósai megdöbbentő felfedezést tettek. Azt állítják, hogy azonosítottak egy Gammora nevű fehérjét, amely szinte teljesen felszámolja a HIV-vírust az emberi szervezetben.
Jelenleg a gyógyszer már túljutott a tesztelés első szakaszán. Külsőleg ezek közönséges tabletták, amelyek koncentrált formában tartalmaznak Gammora fehérjét.
A gyógyszer hatékonysága lenyűgöző. A HIV hatékony eliminációjának aránya 97%. fertőzött szervezet. Ilyen mutatókat még soha senki nem tudott elérni.
Nagyon fontos, hogy a Gammorának ne legyenek mellékhatásai. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer kizárólag a vírus, miközben figyelmen kívül hagyja a test egészséges sejtjeit.
Nagy a valószínűsége annak, hogy ez a gyógyszer megjelenik a gyógyszerpiacon belül következő év. Ráadásul a költsége lényegesen alacsonyabb lesz, mint a HIV elleni küzdelemre szánt egyéb gyógyszereké.
A kutatók azt remélik, hogy a gyógyszer hamarosan elérhető lesz Afrika legszegényebb régióiban, ahol katasztrofálisan magas a HIV-fertőzöttek aránya.
Elképesztő hír, igaz? Ez új remény emberek milliói számára szerte a világon és
Jelenleg a HIV-fertőzés kezelése folyik fontos kérdés modern orvosság. A HIV-fertőzöttek száma világszerte folyamatosan növekszik. A jelenlegi HIV/AIDS-kezelés lassítja a betegség progresszióját, de nem gyógyítja meg teljesen a betegeket. Ma a világ számos országában intenzíven keresik a kábítószert. Új kezelési rendeket dolgoznak ki. Folyamatban van az immunitást helyreállító gyógyszerek keresése, és a kialakulás elleni küzdelem kérdései fertőző szövődményekés daganatok AIDS-ben szenvedő betegeknél.
Rizs. 1. A képen a rügyezés pillanata látható, amikor az új virionok elhagyják a célsejtet.
A HIV-betegek antiretrovirális terápiájának fő céljai
Az antiretrovirális terápia időben történő felírása, az optimális kezelési sémák alkalmazása és a protektív pszichológiai rezsim kialakítása meghosszabbíthatja és javíthatja a beteg életminőségét, késleltetheti az életveszélyes szövődmények kialakulását, és hosszabb remissziót érhet el. Az antiretrovirális terápia fő célja, hogy a vírusterhelést olyan szintre csökkentse, ahol az már nem észlelhető laboratóriumi módszer kutatás és a CD4 limfociták számának növelése.
Rizs. 2. A 80-as évek közepe óta először kezdtek el tömegesen beszélni az AIDS-ről.
A HIV-betegek kezelésének alapelvei
A HIV-betegek kezelésének alapelvei a következők:
- védő pszichológiai rezsim létrehozása;
- a nagyon aktív antiretrovirális terápia (HAART) időben történő megkezdése;
- másodlagos betegségek megelőzése, korai felismerése és kezelése.
A HIV/AIDS kezelését kombinálni kellés magukban foglalják az antivirális terápiát, a patogenetikai és tüneti kezelés. Az AIDS stádiumában lévő betegek kezelése, amikor opportunista betegségek kialakulása figyelhető meg, ugyanolyan fontos, mint a HAART alkalmazása.
Antiretrovirális terápia 10-20 évig lassítja a betegség progresszióját és az AIDS-stádiumba való átmenetet. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a vírusok mutációi és a vírusellenes gyógyszerekkel szembeni rezisztencia (rezisztencia) megszerzése miatt bármely kezelési rend 6-12 hónap elteltével hatástalanná válhat. Ezenkívül egyes esetekben a HIV-gyógyszerekkel szembeni egyéni intoleranciát rögzítik. A betegek 40%-ában késői szakaszok HIV-fertőzésben neutropenia és vérszegénység alakul ki az antiretrovirális gyógyszerek szedésének eredményeként.
Antiretrovirális gyógyszerek szedése csak az orvos által előírt módon szabad elvégezni. Szükségesség napi bevitel maga a betegség lefolyása határozza meg, és nagyszerű teszt a beteg számára. A tesztelési fázisban vagyunk vírusellenes gyógyszerek, ami havonta 2 alkalommal adható be, de addig is naponta és egyszerre kell szedni a vírusellenes szereket. Használati javallatok vírusellenes gyógyszerek magas a vírusterhelés és jelentős csökkenés CD4 limfocitaszám.
Az antiretrovirális gyógyszereket kombinálva szedik. Az orvos figyelembe veszi általános állapot beteg, vírusterhelés, kísérő betegségekés számos egyéb tényező. A HIV/AIDS kezelési rend 3 vagy több gyógyszert tartalmaz.
Immunmodulátorok alkalmazásaúj távlatokat nyithat a HIV-fertőzés kezelésében.
Elsődleges megelőzés magában foglalja az opportunista betegségek kialakulásának megelőzését, amelyek akkor alakulnak ki, amikor a CD4 limfociták szintje alacsonyabb kritikus szint- 200 1 mm-ben 3.
Másodlagos megelőzés magában foglalja a kemoterápiás gyógyszerek felírását AIDS-betegeknek a betegség visszaesésének megelőzése érdekében.
A HIV-fertőzöttek egészségének támogatása van fontos tényező kezelés alatt. Megfelelő táplálkozás, stressz elkerülése, egészséges alvásÉs egészséges képélet, rendszeres látogatás orvos - az egészségügyi támogatás fő összetevői.
A HIV-fertőzött betegek pszichoszociális ellátása a betegség átfogó kezelésének szerves része.
Rizs. 3. HIV fertőzésre herpetikus elváltozások nyálkahártya szerez súlyos lefolyású.
A HIV/AIDS lefolyásának jellemzői a HAART hátterében
A HAART alkalmazásakor a betegek vírusterhelése csökken (50-70%-uknál 50 vagy kevesebb RNS kópia/ml-re csökken), és nő a CD4 limfociták száma. Az immunállapot javulásával megelőzhető az opportunista betegségek és a rákpatológia kialakulása, nő a betegek élettartama és minősége. Tudnia kell, hogy egyes HIV/AIDS-ben szenvedő betegeknél a betegség progresszióját tapasztalhatják a HAART-kezelés alatt, számos okból.
- A HIV-1 a leginkább patogén, virulens és elterjedt. A genomjában bekövetkezett kisebb változások a megjelenéshez vezetnek nagyszámúúj törzsek, amelyek lehetővé teszik a kórokozó számára, hogy elkerülje a páciens immunrendszerét, és gyógyszerrezisztenciát szerezzen a vírusellenes gyógyszerekkel szemben.
- Egyes HIV/AIDS-betegeknél intolerancia alakul ki az antiretrovirális gyógyszerekkel szemben.
Az életveszélyes állapotok kialakulásának megelőzése és késleltetése a HIV-terápia fő célja.
Rizs. 4. Övsömör. A HIV-fertőzésben a betegség súlyos kiújulása figyelhető meg.
Antiretrovirális gyógyszerek alkalmazásának indikációi
Az Egészségügyi Világszervezet minden fertőzött beteg kezelését javasolja. Az Orosz Föderációban némileg más a helyzet. A betegek kezelése csak akkor kezdődik, amikor az immunstátusz csökken, amit a CD4 limfociták száma határoz meg. HIV-negatív egyénekben mennyiségük a vérben 500-1200/1 mm3.
Minden megkezdett új antiretrovirális terápiának hatékonynak és agresszívnek kell lennie, hogy biztosítsa a HIV-replikáció maximális elnyomását.
Rizs. 5. A nyelőcső candidiasisa (fotó a bal oldalon) és a genitális candidiasis nőknél az AIDS stádiumában. (fotó a jobb oldalon).
Az antiretrovirális gyógyszerek a HIV/AIDS fő gyógymódjai
Ma nincs olyan HIV-gyógyszer, amely teljesen meggyógyítaná a beteget. A HIV-fertőzés kezelését végzik vírusellenes gyógyszerek, melynek segítségével lelassíthatja a betegség előrehaladását és jelentősen (10-20 évvel) meghosszabbíthatja a beteg életét. HAART hiányában a beteg halála a fertőzés pillanatától számított 9-10 év elteltével következik be.
A HIV/AIDS-ben szenvedő betegek vírusellenes kezelésének hatását a HIV-replikáció elnyomásával érik el a célsejtekben. Az ilyen gyógyszereket hosszú ideig, lehetőleg folyamatosan kell szedni.
1 csoport nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI) képviselik. Ezek tartalmazzák: Azidotimidin (Zidovudine, Retrovir, Timazid), Didanozin, Zalcitabine, Lamivudin (Epivir), Stavudin, Abacovir, Adefovir, Zalcitabine. Kombinált gyógyszerek Combivir (Azidothymidine + Lamivudin), Trizivid (Azidothymidine + Lamivudin + Abacovir).
2. csoport magában foglalja a nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorokat (NNRTI). Ezek tartalmazzák: Nevirapin (Viramune), Delavirdin (Rescriptor), Ifavirenz (Stacrine), Emitricitabin, Loviridine.
3 csoport proteáz inhibitorok (PI-k) képviselik. Ezek tartalmazzák: Saquinavir (Fortovase), Indinavir (Crixivan), Nelfinavir (Viracept), Ritonavir (Kaletra), Indinavir, Amprenavir, Lopinavir és Tipranavir.
4 csoport receptor inhibitorok képviselik. Ez magában foglalja a gyógyszert is Maraviroc(Celzentry).
5 csoport fúziós inhibitorok képviselik. Ebbe beletartozik Enfuvirtid (Fuzeon).
Rizs. 6. A lamivudin és a zidovudin a HIV/AIDS elleni gyógyszerek.
HIV-fertőzés kezelési rendje
A HIV/AIDS-betegek vírusellenes gyógyszerekkel történő kezdeti kezelését kombinálni kell. A következő sémák a legoptimálisabbak:
- 1. séma: 2 gyógyszer az NRTI csoportból + 1 a PI csoportból.
- 2. séma: 2 gyógyszer az NRTI csoportból + 1 az NNRTI csoportból.
- 3. séma: Az NRTI csoport 3 gyógyszere.
Az első séma a legoptimálisabb. A helyettesítés alternatívája a 2. adagolási rend. A csak 2 NRTI-t tartalmazó kezelési rend gyengébb hatékonyságú, mint a 3 NRTI-t tartalmazó kezelési rend. A monoterápia bármelyik gyógyszerrel hatástalan. Kivételt képeznek a terhesség esetei és az alternatív kezelési módok alkalmazásának lehetetlensége.
A HIV/AIDS-betegek kezelésében célszerű különböző gyógyszercsoportokat alkalmazni maximális dózisokés ugyanakkor, ami jelentősen csökkenti a HIV gyógyszerrezisztencia kialakulásának valószínűségét, lehetővé teszi a gyógyszerek adagjának csökkentését, és egyszerre több link befolyásolását fertőző folyamat, behatolnak a különböző szövetekbe és szervekbe. A HAART alkalmazásának ez a módszere lehetővé teszi a HIV-koncentráció csökkentését a modern tesztrendszerek által nem észlelhető értékekre.
Az antiretrovirális terápia folytatása szükséges hosszú ideje(esetleg egész életen át). A kezelés leállítása a HIV-replikáció újraindulásához vezet.
A HAART szabályai szerinti kombinált terápia 80-90%-ra növeli a kezelés hatékonyságát, a monoterápia pedig 20-30%-ra.
Rizs. 7. AIDS-betegek opportunista betegségek kifejlődési stádiumában: limfóma (fotó a bal oldalon) és Kaposi-szarkóma (fotó a jobb oldalon).
Az antiretrovirális terápia megszakítása és a kezelési rend megváltoztatása
A szakértők között van olyan vélemény, hogy ha szükséges a terápia megszakítása hosszútávú, jobb minden gyógyszert abbahagyni, mint monoterápiára vagy 2 gyógyszeres terápiára váltani. Ez csökkenti a HIV-rezisztencia fejlettségi szintjét.
Az új kezelési rend felírásának oka az elégtelen virológiai és immunológiai hatás, egyidejű fertőzés vagy oltás, mellékhatások és intolerancia antiretrovirális gyógyszerek.
A HIV/AIDS-betegek kezelésének hatástalanságát jelzi a vírusterhelés növekedése és a CD4 limfociták számának növekedése. ebben az esetben nem veszik figyelembe.
- Kiejtéssel mellékhatás A gyógyszert ki kell cserélni egy másik, azonos csoportba tartozó, eltérő intolerancia- és toxicitási profillal.
- Ha nem megfelelő terápiát írnak fel (például csak 2 NRTI-gyógyszer), de megfelelő választ kapnak (a HIV-replikáció visszaszorítása), akkor más gyógyszerekkel kell kiegészíteni. A nem megfelelő terápia továbbra is nem megfelelő választ eredményez.
- A nem megfelelő kezdeti kezelési rend teljes cseréje javasolt.
- A keresztrezisztencia kialakulásának nagy valószínűsége szabja meg az azonos csoportba tartozó 2 gyógyszer felírásának feltételét. Ez különösen igaz a proteázgátlókra.
Vannak mellékhatásai az antiretrovirális gyógyszereknek, de pozitív nézőpont több az antiretrovirális kezelés során.
A HIV-fertőzött beteg kezelése során nagy jelentőséget tulajdonítanak az opportunista fertőzések megelőzésének és kezelésének, ill rosszindulatú daganatok. Az immunkorrekciós és immunpótló terápia megkönnyíti a betegség lefolyását és meghosszabbítja a beteg életét. A világ számos országa évek óta keres új antiretrovirális gyógyszereket és vakcinákat. A WHO által HIV-fertőzésre ajánlott 10 gyógyszerből 2017-ben 8 generikumot gyártanak majd az Orosz Föderációban, 2018-ban pedig további kettőt.
Rizs. 8. Az antiretrovirális terápia akár 10-20 évig lassítja a HIV-fertőzés progresszióját és az AIDS-stádiumba való átmenetet.
Nehéz megszerezni hatékony gyógyszerek A HIV-fertőzést bonyolítja az immunhiányos vírusok nagy változatossága, amelyek hatása alatt külső tényezők gyorsan kialakul a rezisztencia és korábban hatékony gyógyszerekés hatástalanná válnak.
