Формулярът за всеки тест за дисбактериоза съдържа показатели за микрофлора
Патогенни ентеробактерии.
Обикновено този индикатор е на първо място във формуляра за анализ. Тази група микроорганизми включва бактерии, които причиняват остър чревна инфекция(салмонела, шигела - причинители на дизентерия, патогени Коремен тиф). Идентифицирането на тези микроорганизми вече не е индикатор за дисбиоза, а индикатор за сериозно заболяване заразна болестчервата.
бифидобактерии.
Това са основните представители на нормалното чревна микрофлора, чието количество в червата трябва да бъде 95 - 99%. Бифидобактериите изпълняват важна работавърху разграждането, смилането и усвояването на различни хранителни компоненти, например въглехидрати; те сами синтезират витамини и също така насърчават усвояването им от храната; с участието на бифидобактерии, желязо, калций и други вещества се абсорбират в червата важни микроелементи; бифидобактериите стимулират подвижността на чревната стена и спомагат за нормалното изхождане; бифидобактериите неутрализират различни токсични вещества, които влизат в червата отвън или се образуват в резултат на дейността на гнилостни микроорганизми. Формулярът за анализ показва титъра на бифидобактериите, който трябва да бъде не по-малък от 107 - 109. Значителното намаляване на броя на бифидобактериите винаги е признак на тежка дисбактериоза.
Лактобацили (лактобацили, млечнокисели микроби, млечнокисели стрептококи).
Вторият по големина представител (5% от общия брой чревни микроорганизми) и най-важен представител на нормалната флора. Лактобацилите или млечнокисели микроби, както показва името им, произвеждат млечна киселина - съществен компонентЗа нормална операциячервата. Лактобацилите осигуряват антиалергична защита, подпомагат нормалните движения на червата и произвеждат високоактивна лактаза, ензим, който разгражда млечната захар (лактоза). При анализа техният брой трябва да бъде не по-малко от 106 - 107. Дефицитът на лактобацили може да доведе до развитие алергични заболявания, запек, лактазна недостатъчност.
E. coli с нормално ензимна активност(Ешерихия).
Трябва да се отбележи, че бактериите от нормалната чревна флора живеят, като се прикрепят към чревната стена и образуват филм, покриващ червата отвътре. Цялата абсорбция в червата става чрез този филм. Бактериите на нормалната чревна микрофлора колективно осигуряват 50–80% от общото храносмилане, а също така изпълняват защитни (включително антиалергични) функции, неутрализират ефектите на чужди и гнилостни бактерии, насърчават движението на червата и осигуряват адаптация към хранене и външни влияния.
Ешерихия коли с намалена ензимна активност.
Това е по-долно коли, което не носи никаква вреда, но не изпълнява полезните си функции. Наличието на този индикатор в анализа е признак на начална дисбиоза и точно както намаляването на общото количество Е. coli може да бъде косвен признак за наличието на червеи или протозои в червата.
Някои анализи описват бактероиди, чиято роля е неясна, но се знае, че не са вредни бактерии, обикновено броят им няма практическо значение.
Всички останали показатели за микрофлора са условно патогенна флора. Самият термин „опортюнистичен” показва същността на тези микроби. Те стават патогенни (нарушават нормални функциичервата) при определени условия: увеличаване на техния абсолютен брой или процент на нормалната флора, с неефективност на защитните механизми или намалена функция имунна система. Опортюнистична патогенна флора са лактозо-отрицателни ентеробактерии (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), хемолизираща Escherichia coli и различни коки (ентерококи, епидермални или сапрофитни стафилококи, Стафилококус ауреус). В допълнение, клостридиите, които не се засяват във всички лаборатории, са опортюнистични патогени. Опортюнистичната патогенна флора, конкурираща се с полезните бактерии, прониква в микробния филм на червата, колонизира чревната стена и причинява смущения в целия стомашно-чревен тракт. Чревна дисбиоза с повишено съдържаниеопортюнистичната флора може да бъде придружена от алергични кожни реакции, нарушения на изпражненията (запек, диария, зеленина и слуз в изпражненията), коремна болка, подуване на корема, регургитация, повръщане. В този случай телесната температура обикновено не се повишава.
Coccal се образува в общото количество микроби.
Най-безвредните представители на опортюнистичната флора са ентерококите. Най-често се намират в червата на здрави хора, количеството им до 25% не представлява заплаха за здравето. Ако броят надвишава 25% (повече от 107), това най-често се дължи на намаляване на нормалната флора. В редки случаи се наблюдава увеличение на броя на ентерококите главната причинадисфункция, свързана с дисбактериоза.
Епидермален (или сапрофитен) стафилокок (S. epidermidis, S. saprophyticus).
Тези видове стафилококи могат да причинят проблеми, но до 25% е приемливо.
Процент на хемолизиращи коки по отношение на всички кокови форми.
Дори сред относително безвредните коки, споменати по-горе, могат да се намерят по-патогенни, което е посочено в тази позиция. Ако общият брой на коките е например 16%, а процентът на хемолизиращите коки е 50%, това означава, че половината от 16% са по-вредни коки, а процентът им спрямо нормалната флора е 8%.
Стафилококус ауреус (S. aureus).
Един от най-неприятните (заедно с хемолизиращите Escherichia coli, Proteus и Klebsiella) представители на опортюнистичната флора. Дори малки количества от него могат да причинят тежки клинични проявления, особено при деца в първите месеци от живота. Следователно обикновено стандартите, дадени във формуляра за анализ, показват, че не трябва да присъства (всъщност количества, които не надвишават 103, са приемливи). Патогенността на Staphylococcus aureus пряко зависи от състоянието на нормалната флора: колкото повече бифидобактерии, лактобацили и нормална Escherichia coli, толкова по-малко щети от стафилококи. Наличието му в червата може да доведе до алергични реакции, пустулозен кожни обриви, чревна дисфункция. Стафилококите са често срещани микроби в околната среда, особено в големи количестваживеят върху кожата и лигавиците на горната респираторен тракт. Бебето може да ги получи чрез кърмата. Слаби деца (проблемна бременност, недоносени, Цезарово сечение, изкуствено хранене, употребата на антибиотици са рискови фактори за отслабване на функциите на имунната система). Важно е да се разбере, че стафилококите, подобно на други опортюнистични бактерии, се проявяват при определени условия, основната от които е отслабена имунна система, следователно е важно да се провежда имунокорективна терапия при лечението на дисбиоза, свързана със стафилококи.
Хемолизираща ешерихия коли.
Той е представител на лактозоотрицателните ентеробактерии, но се отделя отделно поради разпространението и значението си. Обикновено трябва да отсъства. Почти всичко казано за Staphylococcus aureus се отнася и за този микроб. Тоест, може да причини алергични и чревни проблеми, много често се среща при заобикаляща среда(обаче почти никога не се среща в кърма), причинява проблеми при отслабени деца и изисква имунокорекция. Трябва да се отбележи, че терминът "хемолизиращ" не означава, че има някакъв ефект върху кръвта. Условно патогенната флора при дисбактериоза не трябва да преодолява чревната стена и да навлиза в кръвта. Това е възможно само при изключително изразени форми на дисбиоза при деца с тежки имунодефицити, които като правило представляват заплаха за живота. За щастие подобни състояния са рядкост.
Лактоза-отрицателни ентеробактерии.
Голяма група от условно патогенни бактериипо-голяма или по-малка степен на патогенност. Техният брой не трябва да надвишава 5% (или в титри: 103 - 106 - умерено увеличение, повече от 106 - значително увеличение). Най-неприятните бактерии от тази група са Proteus (най-често свързани със запек) и Klebsiella (те са директни антагонисти (конкуренти) на лактобацилите, което води до развитие на алергии и запек, както и прояви на лактазна недостатъчност). Често формулярът за анализ показва общия брой на лактозо-отрицателните ентеробактерии (най-информативните процент), и след това идва дешифрирането:
клебсиела; протеи; хафния; Назъбвания; Enterobacter; Цитробукъри.
Обикновено известно количество от тези бактерии живеят постоянно в червата, без да причиняват проблеми. Стандартите могат да посочват числа от 103 до 106, които са приемливи.
Гъбички от рода Candida.
Наличието на до 104 е приемливо, след употреба на антибиотици може да настъпи увеличение на този параметър. Ако броят на гъбичките се увеличи и количеството на нормалната чревна флора е рязко намалено, се отбелязва кандидоза (млечница) на видимите лигавици ( устната кухина, гениталиите) са прояви на системна кандидоза, тоест има инфекция с чревни гъбички. Ако броят на гъбичките в теста за дисбактериоза е увеличен, но няма намаляване на нормалната чревна флора, това показва, че гъбичките живеят по кожата около анус, а не в червата, в случая външна терапия с помощта противогъбични мехлемиили кремове.
Клостридии.
Поради технически трудности и ниска практическа значимост те не се определят във всички лаборатории. Допустимото количество е до 107. Те обикновено проявяват патогенност в комбинация с друга опортюнистична флора, като рядко причиняват проблеми изолирано (най-често - разхлабване на изпражненията, диария). Броят им зависи от функцията локален имунитетчервата.
Други микроорганизми.
Този параметър описва редки видове бактерии, най-опасният от които е Pseudomonas aerugenoza. Най-често микроорганизмите, описани в тази позиция за анализ, нямат практическо значение.
Терминът „abs“ означава също така липсата на даден микроорганизъм;
Следните отклонения в състава на чревната микрофлора не изискват микробиологична корекция: увеличаване на количеството Escherichia coli с нормална ензимна активност (повече от 300 - 400 милиона/ G);
увеличаване на количеството E. coli с намалена ензимна активност (повече от 10%), ако няма оплаквания;
увеличение на броя на ентерококите с повече от 25%, ако няма оплаквания;
наличието на нехемолизиращи коки (епидермални или сапрофитен стафилокок, стрептококи) до 25%, ако няма оплаквания;
наличието на опортюнистични микроби (хемолизиращи Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, лактозо-отрицателни ентеробактерии, Staphylococcus aureus) в количества не повече от 10%, ако няма оплаквания (може да са преходни бактерии);
наличието на гъбички Candida в количество 104 или някакви опортюнистични бактерии в количество не повече от 103 (нормални стойности);
всяко увеличение на броя на бифидобактериите и лактобацилите;
намаляване на броя на бифидобактериите и лактобацилите до 106;
намаляване на количеството E. coli с нормална ензимна активност до 100 милиона/g при деца под 1 година и до 200 милиона/g при по-големи деца и възрастни;
намаляването на количеството Е. coli с нормална ензимна активност не изисква предписване на лекарства, съдържащи коли (колибактерин), т.к. най-често такова намаление е вторично в отговор на наличието на огнища в тялото хронична инфекция(често червеи) и E. coli се възстановява сама, когато тези огнища се елиминират.
Enterobacteriaceae (лат. enterobacteriaceae) - семейство от грам-отрицателни (като други протеобактерии), пръчковидни (бацили), спорообразуващи бактерии, дълги 1-5 микрона, с флагели за движение. Тези бактерии са факултативни анаероби и разграждат въглехидратите, за да се образуват мравчена киселинаи други крайни продукти от формиатната ферментация. Някои от тях могат да разграждат лактозата.
Много членове на семейството са част микрофлорачервата на хора и животни. Те представляват голямо число нормална микрофлора човешкото тялои значителен брой патогенни микроби: салмонела, Е. coli, чумен бацил и др. Enterobacteriaceaeопределен в различни отделистомашно-чревния тракт здрав човек: В йеюнум– от 0 до 103 CFU/ml, в илеума – от 10 2 до 10 6 CFU/ml. Нормално, като част от факултативната чревна микрофлора, те не трябва да надвишават количество от 10 4 CFU/g.
Enterobacteriaceaeвъв вода и почва те остават жизнеспособни в продължение на месеци, но умират за няколко минути от дезинфектанти и под много високи температуриСлед 1 час.
Тези бактерии произвеждат захаролитични, протеолитични и други ензими, чиято дефиниция има таксометрично значение. Образува се индол, а глюкозата, лактозата и манитолът се ферментират до киселина и газ.
Патогенните фактори са:
- ендотоксин, който се освобождава след унищожаването на микробни клетки и адхезини,
- цитотоксин,
- екзотоксин.
Бактериите могат да проникнат в макрофагите и да се размножават в тях. Патологичен процесвлошава се от намаляване на активността на фагоцитозата и намаляване на бариерната функция на тъканите. Намаляване на полезната нормална флора в червата и нарушаване на колонизацията и защитна функцияможе да доведе до проникване в лимфата и кръвта. Колибактериозата възниква, когато количеството на полезните чревна микрофлораи имунитет. След боледуване имунитетът не се развива.
Какви заболявания се причиняват от ентеробактерии?
Група ентеробактерии, включително: салмонела, шигела, Ешерихия , клебсиела, всъщност enterobacter, назъбване, Протей, Morganella, Providencia и Yersinia обикновено живеят в стомашно-чревния трактхора, но с намаляване на защитните свойства на чревната лигавица, те могат да причинят инфекции на стомашно-чревния тракт или други органи.
Enterobacteriaceae- представители на родовете citrobacier, ewardsiella, enterobacter, escherichia, hafnia, klebsiella, proteus, providencia, salmonella, serratia, yersinia причиняват инфекции пикочно-половата система (включително цистит, пиелонефрит, цервицит и др.). До 80% от бактериите, открити в урината, са ентеробактерии.
Enterobacteriaceaeпричиняват различни човешки заболявания. Условно патогенни бактерии причиняват гнойно-възпалителни процеси различни локализации : като ендогенни процеси - развиват се инфекции на пикочните пътища (уретрит, цистит, пиелонефрит), репродуктивната система (вагинит, трихомиаза, цервицит), дихателните пътища (пневмония), стомашно-чревния тракт (холецистит, салмонелоза, дизентерия, чума) и др. наречена колибактериоза, а като екзогенна - нагнояване на рани. Различни форми OKZ – остър чревни заболяванияса причинени от патогенното действие на различни ентеробактерии и колкото по-агресивни са бактериалните токсини, толкова по-тежко е състоянието, особено при малки деца.
Ешерихия коли - ешерихия колиобикновено се определя в стомашно-чревния тракт и синтезира секреторни имуноглобулинии колицини. Те инхибират растежа на някои патогенни ентеробактерии и предотвратяват проникването им в лигавицата на чревната стена. E. coli участва в синтеза на витамин К(съсирване). Някои патогенни щамове на E. coli могат да атакуват чревната лигавица, причинявайки кървава, водниста диария или диария на пътника.
При деца диарията, причинена от патогенна ентерохеморагична Escherichia coli, може да бъде усложнена от хемолитично-уремичен синдром и бъбречна недостатъчност. Тази бактерия може да зарази кръвта жлъчен мехур, бели дробове, пикочните пътищаи кожата. При новородени, особено при недоносени деца, E. coli може да стане патогенен причинител на бактериемия и менингит.
Инфекции, причинени от Klebsiella, Enterobacteriaceae и Serratia, често се срещат в болниците, често когато способността за борба с инфекциите е намалена. Тези бактерии също често засягат пикочните и гениталните органи. Пневмония, причинена от Klebsiella spp захарен диабети при злоупотребяващите с алкохол и често протича тежко.
Симптоми на инфекции, причинени от ентеробактерии.
Симптомите на инфекциозно заболяване могат да варират в зависимост от това къде се развива възпалителен процес, но всички пациенти се оплакват от обща слабост, треска, признаци на интоксикация и болка в областта на болния орган. За идентифициране на патогенни ентеробактерии е необходимо да се направи тест. изследвания - кръв, урина, храчки, цитонамазки или изпражнения в зависимост от локализацията на възпалителния процес, се подложи на преглед за идентифициране на функционални нарушения.
Важно е да спазвате правилата за лична хигиена, да следите качеството и чистотата на плодовете и зеленчуците, да ядете, като вземете предвид индивидуални характеристики, избягвайте контакт с инфекциозно болни и поддържайте нормален имунитет.
Как бързо да се възстановим от инфекция?
Възстановяване и запазване достатъчно количествоблагоприятна нормална чревна флора - лакто-И бифидобактерии, подпомага предпазването на чревната лигавица от проникването на болестотворни бактерии и техните токсини в кръвта и лимфата, премахва токсините и създава среда, в която патогенни микроорганизмине могат да продължат жизнените си функции и се отстраняват от човешкото тяло. Важно е, че отпадъчните продукти полезни бактерииПомогнете на имунната система да остане активна в борбата срещу вредните бактерии.
Синбиотичният биокомплекс Normoflorins - съдържащ живи активни лакто- и бифидобактерии и техните метаболити с противовъзпалително, антисептично, имуногенно и хранително действие върху лигавиците се е доказал в продължение на много години като активен помощники борец срещу болестотворните бактерии за деца и възрастни, бременни и пациенти с различни заболявания. Доста бързо, когато използвате Normoflorins, интоксикацията се облекчава и чревната функция и общото благосъстояние се възстановяват.
Препоръчва се: възможно най-рано започнете приема на Normoflorin в дозировки, специфични за възрастта - L - 10-15 минути преди хранене сутрин (+ обяд при запек), D - обяд или вечер 20 минути преди хранене, B - вечер или в микроклизма. Продължителността на лечението е 3-4 седмици до пълно възстановяванечревната функция и подобрение общо благосъстояние. Препоръчително е да приемате сорбенти на празен стомах в продължение на 10-14 дни - за отстраняване на токсините - зостерин или пекто, намаляват гнилостните, ферментационните процеси, повишено образуване на газ, подобряване на чревната функция.
Важно е да се консолидира ефектът от възстановяването на микрофлората, да се подобри работата на панкреаса, черния дроб, червата и имунитета - за това е добре да се използва за един месец функционално хранене– Хармония на живота. Съдържа и живи полезни лакто- и бифидобактерии, техните метаболити и пектин. Вкусно, здравословно и ефективно!
Много бактерии са условно патогенна флора. Те могат да бъдат разположени в почти всички части на тялото, най-често в стомашно-чревния тракт. Един от представителите на такива микроорганизми е Enterobacter cloacae. Тези бактерии живеят постоянно с човек и по никакъв начин не увреждат състоянието му. Под влиянието неблагоприятни факторизапочват интензивно да се размножават, в резултат на което стават патогенни. Enterobacteriaceae са повсеместни; свободна държава(в реките, канализацията, на повърхността на растенията), както и в тялото на хората и животните. Enterobacter cloacae са сапрофити, които живеят върху лигавицата на тънките и дебелите черва, в дисталните части на храносмилателния тракт.
Какво представляват ентеробактериите?
Enterobacteriaceae са грам-отрицателни бацили, които не могат да образуват спори. Те са факултативни анаероби, което означава, че могат да оцелеят без кислород. Enterobacteriaceae са устойчиви на повечето дезинфектанти, както и на мн антибактериални лекарства. Тези микроорганизми са разделени на много родове, някои от които причиняват тежки заболявания. Enterobacter cloacae не принадлежи към патогенната флора, следователно, когато в добро състояниеТе не причиняват никаква вреда на тялото. Тези бактерии стават патогенни, когато тялото е силно отслабено, така че често се наричат. Инфекцията може да бъде само от човек или животно, чрез фекално-орален или хранителен път (чрез ядене на заразено месо, мляко, яйца). В болнични условия ентеробактериите се предават и чрез ръцете на медицинския персонал. Този видмикроорганизмите често причиняват
Enterobacter cloacae: симптоми на инфекция
Диагностика на заболявания, причинени от ентеробактерии
Възможно е да се разбере, че пациентът има ентеробактерна инфекция, като се използват редица диагностични критерии. Първо, такива пациенти най-често са силно отслабени, дълго времеприемат антибиотици или са хоспитализирани за дълго време в болница. Като се вземат предвид тези фактори, както и характерни симптоми, извършвам специални методиизследвания. При изолиране на Enterobacter cloacae в изпражненията е необходимо да се има предвид, че червата са местообитанието на тези микроорганизми, така че малкият им брой не показва инфекция. Нормата е 10*5, патологични състоянияпричинени от ентеробактерии се наблюдават при повишаване на този показател. Повишените нива на Enterobacter cloacae в урината най-често се срещат при цистит, вагинит и вулвит.
Лечение на ентеробактерни инфекции
Поради факта, че enterobacteriaceae причиняват заболяване само при отслабени пациенти, на първо място е необходимо да се повиши имунитетът, да се избегнат неблагоприятните фактори и да се лекува основната патология. В допълнение, повишени нива на Enterobacter cloacae могат да възникнат при дълготрайна употребаантибиотици. В този случай е необходимо да се прекрати терапията. Ако това не е възможно, се препоръчва да се използват лекарства, които предпазват от чревна дисбиоза. Те включват препарати, съдържащи лакто- и бифидобактерии. Също така не забравяйте за симптоматична терапия.
