„Moteriški“ hormonai ir nuotaika ovuliacijos metu: kodėl ji blogėja. Nėštumas ir skydliaukės ligos. Ovuliacijos ciklo sutrikimų gydymas

D.R.A Medical – gydymas Izraelyje

Hormoninis kiaušidžių stimuliavimas yra vienas iš pasiruošimo IVF procedūrai etapų. Išimtis yra IVF natūralaus ciklo metu, nors šiuo atveju, kaip taisyklė, yra numatytas hormoninių vaistų vartojimas – endometriumui paruošti embriono implantacijai ir normaliam hormonų lygiui palaikyti.

Kiekvieną mėnesį natūralaus ciklo metu moters kiaušidėse subręsta 1-2 folikulai. Šio kiekio IVF procedūrai nepakanka, todėl prieš kiaušialąsčių punkciją moteriai atliekamas hormonų terapijos kursas, kurio tikslas bus vienu metu kelių kiaušinėlių subrandinimas. Kuo daugiau kiaušinėlių gausite, tuo didesnė tikimybė pastoti. Verta pasakyti, kad hormoninė kiaušidžių indukcija gali sukelti rimtų pasekmių šalutinis poveikis- kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, tačiau apie tai kalbėsime toliau.

Kaip ir kokie hormonai kontroliuoja ovuliaciją

Kiaušinio gimimą ir vystymąsi kontroliuoja du pagrindiniai hormonai, gaminami hipofizėje: liuteinizuojantis ir folikulus stimuliuojantis hormonas. Esant folikulus stimuliuojančio hormono įtakai folikulinė fazė Menstruacinio ciklo metu (prieš ovuliaciją) kiaušidės folikulas pradeda augti ir palaipsniui pasiekia 2 cm skersmenį. Kiaušinis vystosi folikulo viduje. Kai folikulas subręsta, jis išskiria estrogenus - hormonus, kurie turi sisteminį poveikį, pirmiausia moters reprodukcinius organus. Veikiant estrogenams, priekinė hipofizės skiltis išskiria padidėjusį liuteinizuojančio hormono (LH) kiekį, kuris, pasiekęs maksimumą, sukelia kiaušinėlio „brendimą“.
Tarp ovuliacijos LH piko ir ovuliacijos yra maždaug 36–48 valandos. Jei įvyko ovuliacija, kiaušinio geltonkūnis pradeda gaminti hormoną progesteroną, kuris didelę reikšmę embriono implantacijai ir sėkmingam nėštumui.

Hormoninė stimuliacija prieš IVF apima dirbtinius hormonus ir jų funkcijas imituojančius vaistus. Kiekvienam natūralus hormonas Analogiškų vaistų yra keletas, kiekvienu konkrečiu atveju konkretaus vaisto vartojimą lemia gydančio gydytojo sprendimas ir paciento būklė, todėl nėra prasmės vardinti vaistų pavadinimus.

Prieš sudarant IVF protokolą, moteriai atliekami hormonų tyrimai, kurių rezultatai nustato hormonų terapijos režimą ir vaistų dozes.
Pagrindinis hormonų, atsakingų už moterų reprodukcinę sveikatą ir dalyvaujančių IVF protokole, sąrašas yra toks: TSH ( skydliaukę stimuliuojantis hormonas skydliaukė), estradiolis, progesteronas, folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), liuteinizuojantis hormonas (LH).

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)- šį hormoną gamina skydliaukė ir jis yra atsakingas už daugelio sistemų, įskaitant reprodukcinę, funkcionavimą. Nukrypimas nuo normos, tiek didesnis, tiek mažesnis, sukelia įvairių pažeidimų ciklas moteriai. TSH disbalansas gali pasireikšti tokiomis sąlygomis kaip amenorėja (menstruacijų nutraukimas), anovuliaciniai ciklai (kai kiaušinėlis neišsiskiria iš folikulo), progesterono trūkumas (nesant ovuliacijos, geltonkūnis nesigamina ir atitinkamai progesteronas nesigamina), pirminis nevaisingumas. Duomenys apie TSH koncentraciją moters kraujyje taip pat svarbūs, nes šis hormonas veikia kitų skydliaukės hormonų T3 ir T4 gamybą, kurie turi tiesioginės įtakos pastojimui ir nėštumo vystymuisi. Šių hormonų disbalansas gali sukelti sunkius vaisiaus apsigimimus, nėštumo nutraukimo grėsmę arba visišką jo negalėjimą. Štai kodėl planavimo etape būtina atlikti TSH (o po to T3 ir T4) testą, kad jei būtų aptikta hormoniniai sutrikimai ištaisyti juos ir išvengti tolesnių komplikacijų.

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)- priekinės hipofizės hormonas, turintis tiesioginį poveikį lytinių liaukų funkcijoms. FSH dalyvauja kuriant moterų kiaušidės folikulus ir dalyvauja kuriant estrogenus.
Jo lygis kinta menstruacinio ciklo metu, maksimumą pasiekia prieš ovuliaciją. FSH kiekio kraujyje nustatymas vaidina svarbų vaidmenį vertinant moters vaisingumą. FSH yra labai svarbus IVF metu, nes Remiantis pradiniais jo rodikliais, parenkamas kiaušidžių stimuliacijos protokolas.

Liuteinizuojantis hormonas (LH) Jį gamina hipofizės ląstelės, jai veikiant vyksta lytinių hormonų sintezė: estrogenas, progesteronas, testosteronas. Pasiekus maksimalią LH koncentraciją kraujyje, atsiranda impulsas ovuliacijai ir skatinamas progesteroną gaminančio geltonkūnio vystymasis. Hormoninės indukcijos metu žmogaus chorioninis gonadotropinas dažniausiai naudojamas kiaušialąstės brendimui pradėti kaip LH pakaitalas. Jei moteris yra linkusi į kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą, gonadotropino agonistai naudojami kaip ovuliacijos „sužadiklis“.

Estradiolis- kiaušidėse ir antinksčiuose gaminamas hormonas, dalyvaujantis reprodukcinių organų vystymesi, taip pat nėštumo pradžia natūraliai arba dėl IVF. Estradiolis IVF metu yra atsakingas už sąlygų, būtinų palankiam embriono implantavimui į gimdos ertmę, sudarymą.
Pagal estradiolio koncentraciją kraujyje galima nustatyti apytikslį bręstančių folikulų skaičių. Jo lygis padvigubėja kas 48 valandas.

Progesteronas- pagrindinis hormonas visiems procesams, susijusiems su nėštumo planavimu, jo eiga ir vėlesniais žindymas. Ne veltui jis dar vadinamas „nėštumo hormonu“. Nenėščioms moterims jį gamina folikulo geltonkūnis, o nėštumo metu – placenta.
Pagrindinė progesterono funkcija yra paruošti moters kūną dauginimuisi: jis yra atsakingas už būtinus pakeitimus gimdoje, susijusi su pasirengimu galimam pastojimui ir nėštumui, jo dėka susidaro placenta. IVF metu progesterono kiekis kraujyje yra kritinis svarbu, nes vėlesnės implantacijos sėkmė labai priklauso nuo šio hormono koncentracijos kraujyje.

Visų šių hormonų koncentracijos balansas lemia patelės būklę dauginimosi sistema. Bet kurio komponento pasvirimas bet kuria kryptimi sukels visos sistemos disbalansą, o tai reiškia, kad bus sunku pastoti ir pastoti. Todėl, siekiant sumažinti riziką, hormoninė stimuliacija laikinai „išjungia“ kai kurių hormonų gamybą ir moteris vėl gauna tokias hormonų dozes, kurios bus optimalios jos konkrečiu atveju.

Norite įsitikinti, kad jūs ir jūsų partneris esate pasirengę IVF?
parsisiųsti paprasta ir patogi forma, kurioje yra visų IVF būtinų testų sąrašas ir aprašymas - Preliminarių IVF testų kontrolinis sąrašas

Kas yra IVF protokolas

Tinkamo protokolo pasirinkimas yra vienas iš pagrindinių visos IVF procedūros sėkmės veiksnių. Šis pasirinkimas priklauso nuo pacientės hormoninės būklės, jos sveikatos ypatybių ir ankstesnės patirties reprodukcijos srityje.
Visų IVF protokolų veikimo principas iš esmės yra vienodas ir siekia vieno tikslo – brendimo optimalus kiekis folikulai kiaušidėse. Skirsis hormoninių vaistų vartojimo dienų skaičius ir jų seka. Savaime suprantama, kad skirsis ir šių vaistų sąrašas bei jų dozės. Todėl nėra prasmės klausti draugų, koks vaistų režimas jiems buvo paskirtas, kiekvienam pacientui jis vis tiek skirsis.

Ilgi ir trumpi IVF protokolai

Kai folikulai pasiekia norimą dydį, kiaušialąstės brendimo procesui pradėti suleidžiamas vaistas, kurio veikimo principas panašus į natūralų LH. Šis vaistas vartojamas taip, kad būtų pradėtas kiaušinėlio brendimo procesas, o ovuliacija dar neįvyko, nes kiaušialąstės turi būti paimtos prieš kiaušiniui paliekant folikulą. Po to tampa įmanoma sėkmingai pradurti folikulą ir „gauti“ kiaušinėlį.
Trumpas protokolas yra griežtesnis laiko atžvilgiu, jis yra aiškiai susietas su moters menstruaciniu ciklu. Stimuliuojantis gydymas turi prasidėti ne vėliau kaip 2 ciklo dieną. Pagal trumpą protokolą kiaušidžių stimuliacija atliekama 10 dienų. Kai folikulai pasiekia norimą dydį, paskiriamas "suveikiantis" vaistas, kuris suaktyvins ovuliaciją. Dažniausiai tai yra didelė žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) hormono dozė, kuri vienu metu sukelia kelių folikulų brendimo procesą. Pagrindinė hCG skyrimo sąlyga yra kelių reikiamo dydžio folikulų buvimas. Be to, estradiolio koncentracija turi būti pakankama. Po 35 valandų folikulai pradurti.
Vietoje pradurtų folikulų susidaro geltonkūnis, kuris gamina progesteroną, kurio užduotis – paruošti gimdos gleivinę embriono implantacijai. Stimuliuojamų ciklų metu estradiolio kiekis yra didesnis nei progesterono kiekis, todėl skiriamos papildomos progesterono dozės, siekiant atkurti estrogeno ir progesterono pusiausvyrą.

Stimuliacijos metu moteris kelis kartus duoda kraujo hormonams ir atlieka ultragarsinį tyrimą, kad gydytojas suprastų, kaip organizmas reaguoja į hormonus. hormonų terapija ir ar viskas vyksta pagal planą?

Ilgų ir trumpų IVF protokolų privalumai ir trūkumai

Kas yra kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas
Galingas moters kūno išpuolis su didelėmis hormonų dozėmis neša didelį krūvį. Kalbant apie hormoninę stimuliaciją prieš IVF, negalima nepaminėti tokios rimtos komplikacijos kaip kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas. Tai dažniausiai pasireiškia ilgų IVF protokolų metu moterims, turinčioms daug kiaušidžių atsargų. Tai susiję su švietimu didelis kiekis folikulai - 15 kiekvienoje pusėje. Padidėjęs folikulų skaičius padidina estrogeno koncentraciją kraujyje, taip pat vazomotorinių medžiagų kiekį, kuris veikia viso kūno kraujagyslių sieneles. Dėl to skystis nuteka iš kraujagyslių ir kaupiasi pilvo ertmėje ir perikarde. Trūkstant skysčių kraujagyslių lovoje, sutrinka smegenų, inkstų ir kitų gyvybiškai svarbių funkcijų veikla. svarbius organus. Tai rimta komplikacija, o gydantis gydytojas, rinkdamasis stimuliacijos protokolą, turi apskaičiuoti visas galimas rizikas.

Privalumas trumpas protokolas yra galimybė paskirti gonadotropino agonistą (ne hCG) kaip „trigerį“, siekiant sumažinti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo išsivystymo riziką iki nulio. Tačiau šių vaistų vartojimas taip pat sumažina nėštumo tikimybę. Tokiais atvejais naudojami segmentuoti protokolai, kai viename cikle atliekama stimuliacija, o kitame – embriono perkėlimas.

Kiekvienas protokolas turi savo privalumų ir trūkumų, jei vienas ciklas neveikia, kitą kartą gydytojas gali pasiūlyti kitokį režimą ir organizmo reakcija gali smarkiai pasikeisti. Apskritai jie visi siekia tų pačių tikslų ir yra maždaug vienodi efektyvumu ir sąnaudomis.

Moterų reprodukcinė funkcija visų pirma atliekama dėl kiaušidžių ir gimdos veiklos, nes Kiaušialąstė bręsta kiaušidėse, o gimdoje, veikiant kiaušidžių išskiriamiems hormonams, vyksta pokyčiai ruošiantis priimti apvaisintą apvaisintą kiaušinėlį. Reprodukciniam laikotarpiui būdingas moters organizmo gebėjimas susilaukti palikuonių; Šio laikotarpio trukmė yra nuo 17-18 iki 45-50 metų. Prieš reprodukcinį laikotarpį vyksta šie etapai: intrauterinis; naujagimiai (iki vienerių metų); vaikystė (8-10 metų); ikibrendimo ir brendimo amžius (17-18 metų). Reprodukcinis laikotarpis pereina į menopauzę, kurioje išskiriama premenopauzė, menopauzė ir postmenopauzė.

Mėnesinių ciklas- viena iš sudėtingų biologinių procesų moters kūne apraiškų. Menstruaciniam ciklui būdingi cikliniai pokyčiai visose reprodukcinės sistemos dalyse, išorinis pasireiškimas kurios yra menstruacijos. Menstruacijos yra kruvini klausimai iš moters lytinių takų, periodiškai atsirandantis dėl funkcinio endometriumo sluoksnio atmetimo dviejų fazių menstruacinio ciklo pabaigoje. Pirmosios mėnesinės būna 12-13 metų, dar metus po šių mėnesinės gali būti nereguliarios, o vėliau nusistovi reguliarus mėnesinių ciklas. Pirmoji menstruacijų diena yra pirmoji mėnesinių ciklo diena. Ciklo trukmė yra laikas tarp pirmųjų dviejų kitų dviejų menstruacijų dienų. Vidutinė menstruacinio ciklo trukmė svyruoja nuo 21 iki 35 dienų. Kraujo netekimo kiekis menstruacijų dienos 40-60 ml. Įprastų menstruacijų trukmė yra nuo 2 iki 7 dienų. Menstruacinio ciklo metu kiaušidėse auga folikulai ir subręsta kiaušinėlis, kuris ilgainiui tampa paruoštas apvaisinti. Tuo pačiu metu kiaušidėse gaminasi lytiniai hormonai, sukeliantys pokyčius gimdos gleivinėje. Lytiniai hormonai (estrogenai, progesteronas, androgenai) yra steroidai ir veikia audinius bei tikslinius organus. Tai apima lytinius organus, pirmiausia gimdą, pieno liaukas, kempinius kaulus, smegenis, endotelio ir kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteles, miokardą, odą ir jos priedus.

Estrogenai prisideda prie lytinių organų formavimosi ir antrinių lytinių požymių vystymosi brendimo metu. Androgenaiįtakos gaktos plaukų išvaizdai ir pažastys. Progesteronas kontroliuoja menstruacinio ciklo sekrecinę fazę, paruošia endometriumą implantacijai. Cikliniai pokyčiai kiaušidėse apima tris pagrindinius procesus:

Folikulų augimas ir dominuojančio folikulo susidarymas.

Ovuliacija.

Geltonkūnio ugdymas, vystymasis ir regresija.

Įprasta išskirti šiuos pagrindinius folikulų vystymosi etapus:

pirminis folikulas,

priešantralinis folikulas,

antralinis folikulas,

priešovuliacinis folikulas.

Pirmapradis Folikulas susideda iš nesubrendusio kiaušinėlio, kuris yra folikuliniame ir granulioziniame epitelyje. Išorėje folikulą supa jungiamoji membrana. Per kiekvieną mėnesinių ciklą pradeda augti nuo 3 iki 30 pirmykščių folikulų, iš kurių formuojasi preantraliniai, arba pirminiai folikulai.

Preantralinis folikulas. Kai prasideda augimas, pirminis folikulas pereina į priešantralinę stadiją, o oocitas padidėja ir yra apsuptas membrana, vadinama zona pellucida. Granulomatozinės epitelio ląstelės dauginasi. Šis augimas pasižymi estrogeno gamybos padidėjimu.

Antral, arba antrinis folikulas. Jai būdingas tolesnis augimas: didėja granuliozinio sluoksnio ląstelių, gaminančių folikulinį skystį, skaičius. Folikulogenezės laikotarpiu (8-9 menstruacinio ciklo dienos) stebima reprodukcinių organų sintezė. steroidiniai hormonai. Vienas dominuojantis folikulas susidaro iš daugelio antralinių folikulų (iki 8 ciklo dienos). Jis yra didžiausias ir jame yra daugiausiai granuliozinio sluoksnio ląstelių. Kartu su dominuojančio priešovuliacinio folikulo augimu ir vystymusi kiaušidėse lygiagrečiai vyksta likusių augančių folikulų atrezijos procesas.

Ovuliacija– priešovuliacinio dominuojančio folikulo plyšimas ir kiaušinėlio išsiskyrimas iš jo. Iki ovuliacijos oocituose vyksta mejozės procesas. Ovuliaciją lydi kraujavimas iš sunaikintų kapiliarų, supančių jungiamąją membraną. Išleidus kiaušinėlį, susidarę kapiliarai greitai įauga į folikulo ertmę. Granulozės ląstelės liuteinizuojamos: padidėja jų citoplazmos tūris ir susidaro lipidų inkliuzai. Šis procesas veda į geltonkūnio susidarymą.

Geltonkūnis– trumpalaikė endokrininė liauka, funkcionuojanti 14 dienų, nepriklausomai nuo mėnesinių ciklo trukmės. Nesant nėštumo geltonkūnis regresuoja.

Menstruacinio ciklo reguliavimas

Menstruacinio ciklo reguliavimas yra sudėtingas ir daugiakomponentis, atliekamas dalyvaujant pagumburio vidurinei bazinei (hipofizės) zonai, priekinei hipofizės skilčiai ir kiaušidėms, kurių hormonai (estrogenai ir progesteronas) sukelia ciklinius pokyčius. reprodukcinės sistemos organai, pirmiausia gimdoje. Fiziologiniai ritminiai procesai pagumburyje ir hipofizėje, kartu su sekrecijos svyravimais gonadotropiniai hormonai, sukelia ciklinius pokyčius kiaušidėse.

Pirmas(folikulinė) fazė kiaušidėse, atsiranda folikulų augimas ir brendimas, iš kurių vienas (dominuojantis arba pirmaujantis) pasiekia priešovuliacinę stadiją.

Viduryje Menstruacijų metu šis folikulas plyšta ir subrendęs kiaušinėlis patenka į pilvo ertmę (ovuliacija).

Po ovuliacijos ateina antroji (liutealinė) fazė menstruacinis ciklas, kurio metu sprogusio folikulo vietoje susidaro geltonkūnis.

Iki menstruacinio ciklo pabaigos, jei apvaisinimas neįvyko, geltonkūnis regresuoja. Dėl šių procesų cikliškai keičiasi estrogeno ir progesterono sekrecija.

Hormonų sekreciją liaukose kontroliuoja nervų sistema, kuri, savo ruožtu, yra įtakojama hormoninė būklė kūnas. Taigi galime kalbėti apie vieną kompleksą – neuroendokrininę sistemą. Šioje sistemoje yra aiškus vertikalus vienų liaukų pavaldumas kitoms. Centrinis endokrininė liauka apsvarstykite pagumburį: jis gauna signalus iš nervų sistema, pagal kurią gaminami superhormonai – atpalaiduojantys faktoriai, tai yra medžiagos, skatinančios kitų liaukų hormonų gamybą. Kalbant apie reprodukcinę sistemą, pavaldumas atrodo taip: pagumburis – antinksčiai – kiaušidės, tolesnis poveikis nuo hormonų priklausomiems organams. Tuo pačiu metu sistemoje yra ir grįžtamojo ryšio kilpa: pavyzdžiui, padidėjus kiaušidėse gaminamo estrogeno kiekiui, pagumburyje išsiskiria atpalaiduojantis faktorius, kuris galiausiai slopina estrogeno gamybą. Jei moteriai buvo pašalinta viena kiaušidė, staigus nuosmukis dėl hormonų lygio pagumburis stimuliuoja likusias kiaušides, o tai lemia jos padidėjimą. Kiaušidės gamina 3 tipų hormonus:

estrogenai (estradiolis, estronas, estriolis),

gestagenai (progesteronas, 17-alfa-hidroksiprogesteronas),

androgenai (androstenediolis, dehidroepiandrosteronas).

Estrogenai juos gamina ląstelės, sudarančios folikulo sienelę, kurios viduje susidaro kiaušinėlis. Todėl, jei ciklo pradžioje per dieną išsiskiria apie 200 mcg estrogenų, tai iki ovuliacijos (kiaušinių brendimo) jų lygis siekia 500 mcg per dieną. Estrogenai veikia tikslinius organus, kurių ląstelės išlaiko šiuos hormonus. Atrodo, kad kitų organų ląstelės „nepastebi“ estrogenų. Estrogeno tiksliniai organai yra gimda, makštis, pačios kiaušidės ir pieno liaukos. Estrogenų poveikis lytiniams organams priklauso nuo hormono dozės. Mažos ir vidutinės dozės skatina kiaušidžių vystymąsi ir folikulų brendimą, didelės dozės slopina kiaušialąstės brendimą, labai didelės dozės sukelia kiaušidžių atrofiją (susitraukimą ir susitraukimą). Gimdoje, veikiant estrogenams, didėja raumenų skaidulų formavimasis ir padidėja raumenų tonusas. Labai didelės ir ilgalaikės estrogenų dozės gali sukelti gimdos miomų susidarymą. Estrogenai taip pat skatina gimdos gleivinės – endometriumo – augimą. Tačiau didelės estrogeno dozės gali sukelti polipų susidarymą ir kraujavimą. Normalus estrogenų kiekis skatina makšties vystymąsi ir gerina jos gleivinės būklę. Estrogenai veikia kiaušides tiesiogiai ir netiesiogiai per hipofizę. Taigi mažos estrogenų dozės, pagamintos iki brendimo, skatina folikulų vystymąsi, iš kurių vėliau atsiras kiaušinėliai. Tačiau įdomiausias estrogenų veikimo kiaušidėse mechanizmas atsiranda per hipofizę – taip išsivysčiusi savireguliacijos sistema, kad ją sutrikdyti labai sunku: nedidelės estrogenų dozės skatina FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) gamybą, kurio įtakoje vystosi folikulas, kurio sienelėje gaminasi estrogenai. Bet patekimas į kraują didelėmis dozėmis estrogenas blokuoja FSH gamybą. Pieno liaukose estrogenai skatina visos latakų sistemos vystymąsi, spenelių ir areolių dydį ir spalvą. Estrogenai veikia visą medžiagų apykaitą – gliukozę, mikroelementus, makroerginius junginius raumenyse, riebalų rūgštys o taip pat mažina cholesterolio kiekį. Teritorijoje mineralų apykaita Estrogenai ryškiausiai veikia natrio, kalcio ir tarpląstelinio vandens, geležies ir vario sulaikymą organizme. Visos šios medžiagų apykaitos ypatybės lemia moteriškos figūros formavimąsi su savitu riebalinio audinio pasiskirstymu. Estrogenų poveikis lytiniams organams pasireiškia tik esant folio rūgščiai.

Gestagenai daugiausia gamina geltonkūnio ląstelės, kurios susidaro sprogusio folikulo vietoje. Progesteronas veikia tuos pačius organus taikinius, kaip ir estrogenai, ir daugeliu atvejų tik po to, kai juos paveikė estrogenai. Progesteronas reguliuoja pastojimo galimybę, padėdamas išlaikyti kiaušialąstės gyvybingumą, jo judėjimą vamzdeliais, sukeldamas palankius pokyčius gimdos gleivinėje, kurioje prisitvirtina apvaisintas kiaušinėlis. Progesteronas yra būtinas nėštumo vystymuisi ir palaikymui; jai veikiant, sustorėja gimdos sienelės, blokuojami jos susitraukimai, sustiprėja gimdos kaklelis, skatinama pieno liaukų veikla. Veikdamas smegenis, jis netiesiogiai slopina LH sekreciją (neigiamas grįžtamasis ryšys). Kaip ir estrogenas, jis taip pat slopina FSH sekreciją. Progesterono išsiskyrimą lydi temperatūros padidėjimas iškart po ovuliacijos. Galiausiai, kaip ir estrogenų atveju, progesterono lygis reguliuoja hipofizės veiklą grįžtamojo ryšio principu. Progesterono poveikis bendrai medžiagų apykaitai priklauso nuo hormono lygio: mažos dozės slopina natrio, chloro ir vandens išsiskyrimą, o didelės – padidina šlapimo išsiskyrimą. Be to, jis pagerina medžiagų apykaitą, ypač dėl aminų ir aminorūgščių. Pagrindas yra progesterono veikimas termoreguliacijos centrams žinomas metodas kiaušidžių veiklos stebėjimas matuojant bazinę (tiesiosios žarnos) temperatūrą.

Androgenai susidaro kiaušidėse specifinėse folikulų ląstelėse, taip pat antinksčių liaukose. Androgenų poveikis lytiniams organams yra dvejopas: mažos dozės sukelia gimdos gleivinės proliferaciją (didelėmis dozėmis - polipų ir cistų susidarymą), o esant mažam estrogenų kiekiui sukelia gleivinės atrofiją. Be to, ilgalaikis naudojimas didelės androgenų dozės sukelia klitorio ir didžiųjų lytinių lūpų padidėjimą, o mažosios lytinės lūpos, atvirkščiai, smarkiai sumažėja. Mažos androgenų dozės skatina kiaušidžių veiklą, o didelės – slopina. Be išvardintų hormonų, kiaušidžių veiklai, mėnesinių ciklui ir nėštumo galimybei įtakos turi hipofizėje gaminami GONADOTROPINIAI hormonai. Tai folikulus stimuliuojantys (FSH), liuteinizuojantys (LH) ir liuteotropiniai (LTG) hormonai. Visos jos veikia nuosekliai, tarsi perleisdamos viena kitai folikulo vystymosi, kiaušinėlio brendimo ir geltonkūnio formavimosi kontrolę. Taigi FSH ankstyvose mėnesinių ciklo stadijose sukelia kiaušinėlio augimą, tačiau norint, kad jis pilnai subręstų, būtina papildoma LH įtaka. Pagal bendras poveikisšie hormonai, kiaušinėlis subręsta, palieka folikulą, palikdamas jo vietoje vadinamąjį geltonkūnį – laikiną endokrininė liauka, gaminantis aukščiau paminėtą progesteroną. LTG sekrecijos lygis lemia, kiek bus progesterono, taigi, kiek tvirtai kiaušinėlis išsilaikys gimdoje. Be to, LTG reguliuoja pieno gamybą po gimdymo. Kaip jau minėta, kiaušidžių ir gonadotropinių hormonų gamyba vyksta grįžtamojo ryšio rėmuose: padidėjus vienų hormonų lygiui sumažėja kitų, o tai automatiškai vėl padidina pirmųjų sekreciją ir pan.

MENSTRUALINIO CIKLO eigą galima schematiškai pavaizduoti taip. Pagumburis gamina FSH atpalaiduojantį faktorių, kuris skatina FSH gamybą hipofizėje. FSH skatina folikulų augimą ir vystymąsi. Folikuluose gaminami estrogenai, kurie skatina LH išsiskyrimą. LH ir FSH kartu sukelia folikulų augimą iki beveik kiaušinio ovuliacijos. Estrogenai kartu su nedideliu progesterono kiekiu skatina LH atpalaiduojančio faktoriaus išsiskyrimą, kuris prisideda prie padidėjusio LH susidarymo prieš ovuliaciją. Po ovuliacijos geltonkūnis išskiria daug progesterono, tačiau sumažėja estrogenų kiekis. Progesteronas stimuliuoja LTG gamybą, o tai padidina geltonkūnio aktyvumą ir padidina progesterono išsiskyrimą, slopina LH susidarymą, todėl pablogėja gimdos gleivinės aprūpinimas krauju ir prasideda menstruacijos. Likęs be hormoninės paramos, geltonkūnis palaipsniui nyksta. Sumažėjus progesterono kiekiui, hipofizė išskiria FSH išskiriantį faktorių – ir ciklas prasideda iš naujo. Taigi kiaušidžių hormonų sekrecijos dinamiką galima schematiškai pavaizduoti taip. Jei kiekvieno hormono lygis menstruacijų dienomis yra 100%, tada jie pasiskirstys per visą ciklą taip: Didžiausias estrogeno kiekis stebimas priešovuliacinėje fazėje (maždaug 10-12 dienų nuo menstruacijų pradžios). įprastu 28 dienų ciklu), žemesnė liuteininėje fazėje (nuo 16 ciklo dienų), minimali - folikulinės fazės pradžioje (po menstruacijų). Estrogenų kiekio skirtumai siekia 10 kartų. Progesterono lygis didžiausias P fazės viduryje (16-20 ciklo dienomis), 25 kartus mažesnis ciklo pradžioje ir padidėja prieš ovuliaciją (13-15 ciklo dienomis). Androgenų koncentracija svyruoja daug mažiau, o didžiausia vertė stebima prieš ovuliaciją.

Taigi vieninga hipofizės-pagumburio-kiaušidžių sistema kartu su nervų sistema, veikdama grįžtamojo ryšio principu, automatiškai užtikrina cikliškus moters organizmui būdingus procesus. Endometriumas yra jautriausias kiaušidžių hormonų veikimui, nes citoplazmoje ir jo ląstelių branduoliuose yra daug estrogenų ir progesterono receptorių. Estradiolio receptorių skaičius endometriume pasiekia maksimumą pirmosios menstruacinio ciklo fazės viduryje, o vėliau sumažėja; Didžiausias progesterono receptorių kiekis atsiranda prieš ovuliaciją. Menstruacinio ciklo metu auga endometriumas, kurio storis antrosios ciklo fazės pabaigoje, lyginant su pirmąja ciklo faze, padidėja 10 kartų. Pagal ultragarsinis skenavimas priešmenstruacinio endometriumo storis siekia 1 cm Kartu su endometriumo augimu jame vyksta cikliniai pokyčiai liaukose, stromoje ir kraujagyslėse. Histologiškai vertinant endometriumo būklę, nustatoma proliferacijos fazė (ankstyva, vidurinė ir vėlyvoji), atitinkanti menstruacinio ciklo folikulinę fazę, ir sekrecijos fazė (ankstyvoji, vidurinė ir vėlyvoji), atitinkanti ciklo liuteinę fazę. , išsiskiria.

Pasibaigus mėnesinių ciklo liuteininei fazei, atsiranda menstruacijos, kurių metu išsiskiria funkcinis endometriumo sluoksnis. Menstruacijos yra kiaušidžių hormonų (estrogenų ir progesterono) kiekio kraujyje sumažėjimo pasekmė; kraujotakos sutrikimai endometriume (venų išsiplėtimas ir trombozė, arterijų spazmas, židininė nekrozė); padidina intravaskulinę fibrinolizę, mažina kraujo krešėjimo procesus endometriumo kraujagyslėse; padidina prostaglandinų kiekį gimdoje ir padidina miometriumo susitraukimo aktyvumą. Kraujavimas sustoja daugiausia dėl endometriumo atsinaujinimo dėl jo kovos sluoksnyje išsaugoto liaukų likučių epitelio; regeneracija prasideda antrąją mėnesinių ciklo dieną dar nepasibaigus iškrovoms. Sustabdyti kraujavimą palengvina padidėjusi trombocitų agregacija endometriumo kraujagyslėse, veikiant prostaglandinams.

Kiaušidžių hormonai sukelia ciklinius pokyčius kitose reprodukcinės sistemos dalyse. Pirmoje mėnesinių ciklo fazėje, veikiant estrogenams, padidėja miometriumo susitraukimo aktyvumas, o antroje fazėje sumažėja. Gimdos sąsmauka, išsiplėtusi pirmoje mėnesinių ciklo fazėje, susiaurėja antroje fazėje. Gimdos kaklelio kanalo liaukose pirmoje ciklo fazėje gleivių sekrecija padidėja - nuo 50 mg iki 700 mg per parą ovuliacijos metu, o jų struktūra kinta - ovuliacijos periodu gleivės yra skystos. , lengvai pralaidus spermai ir yra klampiausias. Antroje ciklo fazėje smarkiai sumažėja gimdos kaklelio kanalo liaukų sekrecija, gleivės tampa klampios ir nepermatomos. Menstruacinio ciklo metu kinta makšties epitelio struktūra ir dėl to makšties turinio ląstelinė sudėtis: artėjant ovuliacijai, makšties turinyje daugėja paviršinių keratinizuojančių ląstelių, vyksta peristaltiniai kiaušintakių judesiai, padidėja juos išklojančio epitelio blakstienų virpesiai.

Pieno liaukose, pirmoje mėnesinių ciklo fazėje, veikiant estrogenams, dauginasi laktocitai – liaukinės ląstelės, išklojančios alveolių ertmę; antroje ciklo fazėje vyrauja laktocitai sekrecijos procesai, kuris yra susijęs su progesterono įtaka. IN priešmenstruacinis laikotarpis Pieno liaukos šiek tiek susitraukia dėl skysčių susilaikymo jungiamajame audinyje. Kai kurioms moterims perpildymas yra reikšmingas ir jį lydi skausmingi pojūčiai (mastalgija).

Be reprodukcinės sistemos organų pokyčių, pastebimi cikliniai pokyčiai funkcinė būklė kitos moters kūno sistemos. Nustatyta, kad menstruacinio ciklo metu kinta smegenų žievės jaudrumas. Taigi priešmenstruaciniu laikotarpiu sustiprėja slopinimo procesai, mažėja gebėjimas susikaupti, mažėja darbingumas, menstruacijų išvakarėse – seksualinis aktyvumas. Pirmoje fazėje tonas didėja parasimpatinis padalijimas autonominė nervų sistema, antroje fazėje – simpatinė. Pakeitimai vandens-druskos metabolizmas ir funkcijas širdies ir kraujagyslių sistemos sukelti skysčių susilaikymą organizme priešmenstruaciniu laikotarpiu. Visus šiuos pokyčius daugiausia sukelia kiaušidžių hormonai (estrogenai ir progesteronas), kurių veikimas realizuojamas per ląstelių steroidinių hormonų receptorius ir neurotransmiterių sistemą (humoralinių ir nervinių impulsų siųstuvus).

Menstrualnyj_cikl_ovuljacija_gormonalnaja_reguljacija.txt · Paskutiniai pakeitimai: 2012-06-25 23:58 (išorinis pakeitimas)

Kiekvieną mėnesį moters kiaušidėje, kurioje yra kiaušinėlis, subręsta mažytė pūslelė, vadinama folikulu. Smegenyse esanti hipofizė gamina FSH (folikulus stimuliuojantį hormoną), kuris skatina folikulų augimą kiaušidėse. Per kiekvieną ciklą 20 ir daugiau kiaušinėlių pradeda brendimo procesą, tačiau antrą savaitę nuo menstruacijų pradžios tarp jų jau galima nustatyti lyderį – dominuojantį folikulą, kuriame yra subrendęs kiaušinėlis. Jos sienelės gamina moteriškus hormonus – estrogenus, dėl kurių folikulas didėja, o po menstruacijų atsistato vidinis gimdos sluoksnis (endometriumas). Kiaušinio išsiskyrimo iš folikulo procesas vadinamas ovuliacija. Kad folikulas plyštų, hipofizėje aktyviai susidaro LH (liuteinizuojantis hormonas). Jis taip pat skatina naujos liaukos – geltonkūnio – susidarymą vietoje sprogusio folikulo. Jis gamina nėštumo hormoną progesteroną, kuris padidina kraujotaką endometriume, paruošdamas jį apvaisinto kiaušinėlio pritvirtinimui (implantacijai). Išėjus iš kiaušidės, kiaušinėlis paimamas kiaušintakio ir dėl jo susitraukimų juda gimdos link. Kiaušinis išlaiko gebėjimą apvaisinti vidutiniškai 24 valandas. Jei šiuo metu įvyksta neapsaugotas lytinis aktas, tai po 3-8 valandų spermatozoidai kiaušintakyje susitiks su kiaušialąste, susijungs, jų branduoliai susijungs ir sudarys zigotą – vienaląstį embrioną. Palankiausias apvaisinimo momentas, kai tuoj įvyks ovuliacija, nes gimdos kaklelio gleivinė tampa itin jautri, o spermatozoidai turi pakankamai laiko patekti į kiaušintakiai, kur jie laukia ovuliacijos momento.

Kada turėčiau tikėtis ovuliacijos?

Dažniausiai moterys, kurių mėnesinių ciklas yra pastovus intervalas ir trukmė nuo 21 iki 35 dienų, neturi problemų su ovuliacija. Tokiais atvejais apytikslę ovuliacijos dieną kalendoriuje galima apskaičiuoti skaičiuojant prieš 14 dienų nuo menstruacijų pradžios. Taigi, jei ciklas yra 35 dienos, ovuliacija greičiausiai įvyksta 21 ciklo dieną (35–14 = 21). O jei 25 dienos, tai 11 dieną (25 – 14 = 11). Taigi tampa aišku, kad ovuliacija ne visada įvyksta mėnesinių ciklo viduryje, kaip mano daugelis moterų.

Ovuliacijos požymiai

Pokyčiai, susiję su kiaušialąstės vystymusi ir ovuliacija, veikia ne tik reprodukcinę sistemą, bet ir daugelį vidaus organų, nes jų paskirtis – paruošti visą organizmą nėštumui. Ką gali pasakyti apie ovuliacijos pradžią? Jo požymiai gali būti:

Gleivinės išskyros. Vienas iš ovuliacijos požymių – pagausėjusios gleivinės išskyros. Jie tampa šiek tiek drumsti, dygliuoti, kartais panašūs į kiaušinio baltymą ir dažniausiai praeina per 3-4 dienas.

Nedidelis diskomfortas kiaušidžių srityje, tačiau esant lipniam procesui arba esant policistinių kiaušidžių sindromui, moteris gali jausti gana stiprų skausmą pilvo apačioje toje pusėje, kurioje įvyko ovuliacija.

Nedidelis dėmėjimas ir dėmėtumas iš makšties ciklo viduryje, kurios sustoja per 24 val. Jie yra susiję su nedideliu kraujavimu iš kiaušidės, kai folikulas plyšta.

Padidėjęs lytinis potraukis. Seksualiniai potraukiai tampa aštresni, o ovuliacijos metu pastebimas padidėjęs jaudrumas.

Įtampa pieno liaukose gali būti stebimas prieš ovuliaciją, bet dažniau po jos, o tai susiję su antrosios ciklo fazės hormono (progesterono) veikimu.

Bazinė temperatūra

Namuose galite nustatyti, kada įvyks ovuliacija, matuodami bazinę temperatūrą (temperatūrą tiesiojoje žarnoje) ir analizuodami jos pokyčius pagal tvarkaraštį. Šis paprastas metodas vis dar plačiai naudojamas menstruacinio ciklo modeliams tirti. Tačiau tam reikia griežtai laikytis matavimo taisyklių, kurios turi būti atliekamos ryte, nepakeliant iš lovos, tuo pačiu metu su tuo pačiu termometru tiesiojoje žarnoje. Būtina, kad prieš matavimo momentą būtų kelios valandos miego. Be kiaušidžių funkcijos, bazinės temperatūros lygiui įtakos turi daug įvairių veiksnių: uždegiminės, infekcinės ligos, alkoholio ir tam tikrų vaistų vartojimas, fizinis aktyvumas, lytiniai santykiai matavimo išvakarėse. Nėra prasmės matuoti bazinę temperatūrą naudojančioms moterims hormoninė kontracepcija. Matavimų metu gauti duomenys įrašomi į grafiką – įjungta horizontalioji ašis Nurodytos ciklo dienos, o vertikale pažymėta temperatūra.

At normali situacija pirmoje ciklo pusėje žemiau 37°C, dieną prieš ovuliaciją šiek tiek sumažėja, o vėliau smarkiai pakyla iki 37,2-37,4°C. Tai ovuliacijos momentas. Po ovuliacijos pakilusi temperatūra paprastai išlieka 10–14 dienų ir nukrenta menstruacijų išvakarėse. Jei pastojo, sumažėjimo nėra.

Būna, kad pagal grafiką būna temperatūros šuolis, bet ovuliacija neįvyksta. Tokiu atveju atkreipkite dėmesį į temperatūros kilimo trukmę. Jei padidėjimas pastebimas greičiau nei per 10 dienų, tai rodo mažą progesterono kiekį, kuris taip pat gali būti ovuliacijos sutrikimų pasekmė. Tačiau, kaip parodė stebėjimas, maždaug 5% moterų, net ir visiškai laikantis visų matavimo taisyklių, šis metodas yra nepatikimas: ovuliacijos nebuvimas pagal grafiką buvo kartu su nėštumo pradžia.

Ovuliacijos testas

Namuose taip pat galite nustatyti ovuliaciją naudodami specialūs testai. Jie yra panašūs į nėštumo testus ir yra pagrįsti liuteinizuojančio hormono (LH) piko nustatymu prieš ovuliaciją. Prisiminkime, kad šis hormonas pasiekia didžiausią lygį prieš pat kiaušinėlio išsiskyrimą iš folikulo. Hormono lygis didėja tiek kraujyje, tiek šlapime, kurį testo indikatorius užfiksuoja likus 12–24 valandoms iki ovuliacijos. Jei jūsų ciklas yra reguliarus (visada vienodo ilgio), tuomet tyrimus turite pradėti likus maždaug 17 dienų iki kitų menstruacijų pradžios, nes paprastai nuo ovuliacijos momento iki kitų menstruacijų praeina 12–16 dienų. Pavyzdžiui, jei jūsų ciklo trukmė yra 28 dienos, tada testavimas turėtų prasidėti 11 dieną, o jei jis yra 35, tada 18 dieną. Jei ciklo trukmė nėra pastovi, pasirinkite trumpiausią ciklą per pastaruosius 6 mėnesius, kad apskaičiuotumėte bandymo pradžios dieną.

Ovuliacijos testus galima atlikti bet kuriuo paros metu, tačiau jei įmanoma, geriau juos daryti kasdien tuo pačiu metu. Prieš tai darant, patartina susilaikyti nuo šlapinimosi bent 4 valandas ir prieš tyrimą vengti perteklinio skysčių vartojimo, nes dėl to gali sumažėti hormono koncentracija šlapime ir sumažėti rezultato patikimumas. Naktinis šlapimas taip pat nėra geriausias pasirinkimas tyrimams, nes ilgas delsimas suyra šlapinimosi hormonas.

Kaip ir nėštumo testo atveju, rezultatai lyginami su kontroline linija po 10 minučių. Kontrolinė eilutė visada rodoma, jei testas buvo atliktas teisingai. Jei rezultato linija yra žymiai blyškesnė už kontrolinę liniją, tai reiškia, kad LH padidėjimas dar neįvyko ir testavimas turėtų būti tęsiamas kasdien. Jei rezultato linija yra tokia pati arba tamsesnė už kontrolinę, hormono išsiskyrimas jau įvyko ir ovuliacija įvyks per 24–36 valandas. Nebereikia tęsti bandymų kitos 2 dienos yra palankiausios pastojimui.

Deja, tokie tyrimai rodo ne pačią ovuliaciją, o liuteinizuojančio hormono (LH) lygio pokytį. Žymus LH padidėjimas būdingas ovuliacijai, tačiau jo lygis gali padidėti ir kitose situacijose – esant hormonų disfunkcijai, kiaušidžių nykimo sindromui, inkstų nepakankamumas ir tt Be to, galima klaidingai teigiami rezultatai ir veikiant kitiems hormonams, ypač esant nėštumo hormonui - hCG. Todėl tyrimus dažnai tenka derinti su kitais ovuliacijos nustatymo metodais, pavyzdžiui, naudojant bazinę temperatūrą arba ultragarso stebėjimą.

Ovuliacijos nustatymas ultragarsu

Ultragarsinė diagnostika yra patikimiausias ovuliacijos nustatymo metodas. Ultragarsinis ovuliacijos tyrimas atliekamas kelis kartus per ciklą (su stabilus ciklas Kartais pakanka 2-3 kartų, esant nereguliariam ciklui gali būti ir dažniau).

Pirmą kartą tyrimas atliekamas likus 3-4 dienoms iki numatomos ovuliacijos. Tai atskleidžia dominuojančio (didesnio nei likusio dydžio) folikulo buvimą. Atsižvelgiant į folikulo dydį, nustatoma tikėtina ovuliacijos data. Paprastai jis atsiranda, kai folikulas pasiekia 18–24 mm, o per dieną auga 2 mm greičiu.

Norint įsitikinti, ar įvyko ovuliacija, kitas ovuliacijos ultragarsas planuojamas praėjus kelioms dienoms po tikėtinos kiaušinėlio išsiskyrimo iš folikulo datos.

Hormoniniai tyrimai

Jei reikia patikslinti diagnozę, gydytojas gali paskirti hormonų tyrimus, derindamas juos su ultragarsinis tyrimas ir bazinės temperatūros stebėjimas. Jie taip pat atliekami dinamikoje. 3-4 dieną nuo menstruacijų pradžios nustatomas bazinis hipofizės hormonų (FSH, LH) lygis. Analizė turi būti atliekama tuščiu skrandžiu iki 12 val. Likus 28–36 valandoms iki ovuliacijos, tiriamas LH lygio padidėjimas, o praėjus savaitei po jo nustatomas progesteronas kaip geltonkūnio funkcijos rodiklis. Gali būti paskirti papildomi hormoniniai tyrimai, jei tuo pačiu metu diagnozuojami kiti sutrikimai. Taigi, ovuliacijos sutrikimų priežastis gali būti hormonų, tokių kaip prolaktinas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas, skydliaukės hormonai, testosteronas ir kt., kiekio pokyčiai.

Kristalizacijos metodas

Šis metodas pagrįstas tuo, kad valst makšties gleivių o seilės keičiasi didėjant estrogenų kiekiui prieš ovuliaciją. Duomenys biologiniai skysčiai Jie tampa klampesni ir džiovinami ant stiklo kristalizuojasi, suformuodami specifinį paparčio raštą. Norėdami naudoti šį metodą namuose, vaistinėje galite įsigyti specialų mikroskopą, prie kurio pridedami ciklo dieną atitinkantys scheminiai brėžiniai.

Diagnostikai atlikti ryte, prieš valgant ir valantis dantis, ant stiklo užlašinamas lašelis seilių. Stiklas paliekamas, kol išdžius (apie 15–20 min.), po to apžiūrimas pro mikroskopą. Jei ant stiklo nėra aiškaus rašto, tik atsitiktiniai taškai, tada ovuliacijos nėra. Artėjant ovuliacijai formuojasi paparčio rašto fragmentai, kurie tampa kuo aiškesni dieną prieš ovuliaciją. Po ovuliacijos modelis vėl suyra. Uždegiminiai procesai burnos ertmėje, rūkymas, valgymas ar gėrimas gali sukelti iškreiptus rezultatus.

Jei nėra ovuliacijos

Jei atliekant tyrimus ovuliacija nenustatyta, nenusiminkite. Jo nebuvimas per vieną ciklą nieko nereiškia, kas ketvirtas ciklas sveikai moteriai praeina be kiaušinėlio. Šis ciklas vadinamas anovuliaciniu. Bet jei ovuliacija nenustatoma keletą mėnesių, reikia apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tyrimą, nes ovuliacijos disfunkcija sudaro apie 30–40% visų moterų nevaisingumo priežasčių.

Staigus kūno svorio sumažėjimas 5–10% per mėnesį, taip pat svoris mažesnis nei 45 kg, kai vidutinis ūgis, lemia ovuliacijos trūkumą. Mokslininkai nustatė, kad kūno riebalai gali gaminti ir kaupti estrogeną – hormoną, kuris paruošia organizmą nėštumui. Bet tai ne tik blogai mažas turinysšio hormono, bet ir didelis. Per didelis kūno svoris taip pat blokuoja ovuliaciją.

Fiziologinės anovuliacijos priežastys

Dažnai ovuliacijos nebuvimas nėra jokių ligų įrodymas, o tik atspindys fiziologiniai procesai. Nesunku atspėti, kad įprastai ovuliacijos nebūna nėščiosioms, taip pat maitinančioms motinoms pirmaisiais mėnesiais po gimdymo, jei kūdikis maitinamas tik krūtimi ir reguliariai, taip pat ir naktį, moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus (taip pat kaip per pirmuosius 2–3 mėnesius po jų atšaukimo). Visiškas nebuvimas Ovuliacija įvyksta moterims menopauzės metu, ir nieko negalima padaryti. Ovuliacijų skaičius per metus pradeda mažėti maždaug sulaukus 30 metų (vieniems anksčiau, kitiems vėliau). Labai jaunose merginose anovuliaciniai ciklai pastebimi 1-2 kartus per metus, vyresnio amžiaus moterims tai atsitinka daug dažniau.

Ligos, sukeliančios anovuliaciją

Atsižvelgiant į tai, kad ovuliacijos procese dalyvauja daug hormoniškai aktyvių žmogaus audinių ir organų, šio proceso sutrikimus gali sukelti daugelio organų ligos.

Visų pirma, tai, žinoma, kiaušidžių ligos: policistinė liga, priešlaikinis išsekimas, endometriozė, uždegiminės ligos, genetinės anomalijos.

Antra pagal dažnumą anovuliacijos priežastis yra hipofizės, kaip organo, kontroliuojančio kiaušides, patologija – hiperprolaktinemija (didelis prolaktino kiekis dėl naviko ar gerybinio hipofizės padidėjimo).

Taip pat turi įtakos kiaušidžių veikla skydliaukės ir antinksčių. Atitinkamai, bet kokia liga, kurią lydi šių organų funkcijos sutrikimas, taip pat gali sukelti anovuliaciją. Dauguma bendra priežastis Sumažėjusi skydliaukės funkcija srityse, kuriose trūksta jodo, yra jodo trūkumas. Todėl planavimo laikotarpiu šių regionų gydytojai rekomenduoja moterims vartoti joduotą druską ir papildomai vartoti kalio jodidą.

Laimei, šiuolaikinė medicina turi pakankamą priemonių arsenalą tiek anovuliacijos priežastims diagnozuoti, tiek joms koreguoti. Todėl kiekvienai tokių problemų turinčiai porai galima padėti. Svarbiausia nedelsti kreiptis į specialistus.