A modern kor egyik módszere egészségügyi ellátás, amely korunkban elterjedt, nappali kórház. Betegek, akiknek szükségük van folyamatos segítségnyújtás orvosok és intenzívebb kezelés magasan szakosodott klinikai személyzet felügyelete mellett a nappali kórházat választják hatékony módszer felépülés.
A nappali kórház egy átfogó eszköz a teljes mennyiség megszerzéséhez szükséges pénzeszközöket kórházi kezelés nélkül. Fontos, hogy a végrehajtás folyamatában terápiás intézkedések nappali kórházban a Páciens nem köteles megszakítani közvetlen tevékenységét, függetlenül annak típusától, legyen az vállalkozás, munka, kreativitás stb.
A nappali kórházban történő kezelés sok beteg számára javasolt, különösen a betegségekben szenvedők számára különböző etiológiájúés sajátosságai: terápiás, neurológiai, szív- és érrendszeri rendszerek stb.
Emellett a műtétek és mindenféle sérülés utáni gyógyulásra szoruló betegeknek azt is figyelembe kell venniük, hogy bizonyos esetekben a rehabilitáció nem igényel kórházi kezelést, és elegendő egy nappali kórházban végzett kúra.
Például leggyakrabban olyan betegek, akik agyvérzésen estek át, vagy betegek krónikus betegségek, valamint azoknak a betegeknek, akiknek intravénás infúzióra (cseppentőre) van szükségük.
A nappali kórházi kezelésnek kétségtelenül megvannak a maga pótolhatatlan előnyei. Mindenekelőtt a klinika páciense átfogó segítséget kap a szakemberektől, miközben lehetősége van állandó élettempójának fenntartására. A kezelés szigorú orvos felügyelete mellett történik, aki szükség esetén módosíthatja.
A fenti előnyöket és árnyalatokat figyelembe vették az Aximed klinika fekvőbeteg osztályának létrehozásakor. Ezért ha nappali kórházi kezelésre van szükség, forduljon bizalommal az Aximed klinikához.
A klinika nappali kórháza minden szükséges felszereléssel fel van szerelve orvosi felszerelés Mert hatékony kezelés Beteg. A kényelmes és tiszta szobák otthonossá és kényelmessé teszik a páciens tartózkodását. Szakképzett és figyelmes személyzetünk mindig a segítségére lesz, és azonnali orvosi ellátásban részesíti a betegeket.
A nappali kórházban kezelt beteg rendelkezésére áll a Rendelőintézet minden képessége, azaz modern diagnosztikai részleg, innovatív kezelési berendezések és minden szükséges gyógyszer.
Éppen ezért, ha egy Beteg számára nappali kórházat javasolnak, az orvosok nyomatékosan javasolják, hogy ezeket az utasításokat ne hanyagolják el, hanem időben forduljanak szakemberhez, és menjenek át egy fekvőbeteg-kúrán, valódi szakemberek állandó felügyelete mellett. szakterületük, az Aximed Modern Neurológiai Klinika orvosai és ápolói.
A nappali kórház sokak számára ismerős kifejezés. És sokan hallottak arról is, hogy mit csinál. Nem mindenki tudja azonban teljesen elképzelni, hogy ki mehet oda kezelésre, milyen dokumentumokra van szükség a felvételkor és mennyi ideig tarthat a kezelés. Az AiF.ru beszélt a nappali kórház előnyeiről és arról, hogy milyen funkciókat tölt be. Pavel Pletner, az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórházának nappali kórházának vezetője.
Mobilitás és kényelem
AiF.ru: Pavel Dmitrievich, miért van egyáltalán szükségünk nappali kórházra, és mi az előnye?
Pavel Pletner: A nappali kórház mobilitásában különbözik a normál kórházi osztályoktól. Itt minden szervezetileg úgy van megszervezve, hogy minden tanulmány és eljárás rövid időn belül összeállítható legyen. A nappali kórházba látogató betegek nem igényelnek éjjel-nappali felügyeletet. A kórház számára ez egy olyan kiegészítő tevékenység, amely lehetővé teszi a társadalom legaktívabb részének vonzását, akiknek nincs lehetőségük hosszú ideig kórházban maradni.
— Kit érdekel ez a kezelési lehetőség?
— Az élet a metropoliszban nagyon múlékony, és az embereknek nehéz sok időt felszabadítani a munkabeosztásban, még a kezelésre is. Ráadásul most nagyon nehéz munkát találni, és sok beteg fél attól, hogy elveszíti, szabadidőt vagy betegszabadságot választ. Gyakran megkeresnek bennünket azok, akik már többször megkerestek minket, és kutatáson estek át. Kényelmes számukra, hogy a vizsgák összeállított változatát megkapják, az osztály felhívásával - nincs sorban állás, nincs gond.
— Milyen szolgáltatásokat lehet igénybe venni egy nappali kórházban? És mennyi ideig tart a kezelés?
— A döntést arról, hogy a beteget hol kell kezelni, a kezelőorvos hozza meg. Ha egy személy állapota éjjel-nappali megfigyelést igényel, akkor jobb terápia fekvőbeteg osztályon történik. Osztályunkon a betegek a teljes multidiszciplináris vizsgálati palettát megkaphatják a lehető leghamarabb. Előfordul, hogy egy-egy nap alatt elvégzett ellátás 2-3 hétig is eltarthat a rendelőben, nálunk viszont 1-2 nap. Minden vizsgálatot és azok sorrendjét kezelőorvosaink választják ki a kapcsolódó szolgálatokkal egyeztetve.
— Milyen betegségek gyógyíthatók, ha csak napközben érkeznek kórházba? Mennyire hatékony egy ilyen terápia?
— A nappali kórházban a betegeknek nyújtott terápia hatékonysága nem rosszabb, mint a 24 órás kórházban. Ráadásul a kezelésre felvett személy nem tapasztal lelki és fizikai kényelmetlenséget, mivel este visszatér a megszokott életébe. Tovább modern színpad az orvostudomány elért egy bizonyos szintet és folyamatosan fejleszti azt, egyre több minimálisan invazív beavatkozási módszert vezet be, ezért alkalmazzuk és alkalmazzuk nagyszámú műtétek, amelyek csökkentik a posztoperatív fájdalom és egyéb szövődmények kockázatát, lehetővé téve a beteg számára, hogy a kezelés napján hazamehet.
Dokumentálás
— Milyen dokumentumok szükségesek a nappali kórházba való beiratkozáshoz? Szükséges-e előképzésen részt venni, mint amilyen a szokásos kórházi kórházi kezelés előtt történik?
- Ha arról beszélünk a műtétről, akkor a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok teljes listája szükséges, amelyek a normál kórházi kezelés során is szükségesek. Ez klinikai elemzés vér, biokémiai kutatás vér, vércsoport és Rh faktor meghatározása, HIV, szifilisz és hepatitis vizsgálata, általános elemzés vizelet stb. Gyakran, ahogyan például itt szervezik, ezeket a vizsgálatokat a kapcsolódó osztályokkal egyetértésben gyorsabban elvégzik. Ezért egy órával a beteg kórházi felvétele után az összes eredmény szükséges kutatásokat már szerepel a beteg nyilvántartásában, és lehetővé teszi számunkra, hogy továbblépjünk a következő szakaszba - a műtéti kezelésbe.
— Mit kell magával vinnie a betegnek a felvételkor, és milyen belső szabályok vonatkoznak erre?„Osztályunk reggel nyolckor kezd dolgozni, és ez a legforgalmasabb időszak, hiszen minden újonnan felvett beteg számára útvonallistát kell készíteni, a szakorvosok munkanapját meg kell szervezni. Felvételkor a betegnek útlevélre és beutalóra van szüksége a nappali kórházi kórházi kezeléshez. A munkanap vége nem mindig esik egybe a bevett rendszerrel, mivel az ember kiszámíthatatlan lény, és ha az egyik beteget a felvétel után 3 órával el lehet engedni, akkor egy másiknak 17-18 óráig lehet megfigyelése.
Megelőzés és hétvégi munka
— Végeznek-e megelőző intézkedéseket a nappali kórházban?
— A kezelés minden fajtája és a folyamatos kutatás a megelőzést és a felderítést célozza rejtett betegségek. Ezért gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a vizsgálatok képesek diagnosztizálni különféle betegségek, amely későbbi 24 órás kórházi kezelést igényel a további vizsgálatok súlyossága és kockázatai miatt. Az is előfordul, hogy a páciens állapota romolhat bizonyos manipulációk során, amelyek sürgősségi áthelyezést igényelnek egy 24 órás kórházba.
- Hétvégi nappali kórház - mi az?
— A hétvégék nem különböznek a hétköznapoktól, tehát minden, amiben el lehet tölteni közös napok- hétvégén is megoldható. Ezeknek a vizsgálatoknak a hatékonysága nem rosszabb. De az elfoglalt betegek számára ez a kezelési lehetőség jobb, mivel lehetővé teszi, hogy a munka megszakítása nélkül gondoskodjon egészségéről.
A kórházat helyettesítő technológiák a következők:
· Nappali kórházak a járóbeteg szakrendeléseken;
· Kórházi nappali ellátás;
· Kórházak otthon.
A nappali kórház (DS) célja diagnosztikai, terápiás, rehabilitációs, megelőző intézkedésekéjjel-nappali orvosi felügyeletet nem igénylő betegek számára, használatával modern technológiák kezelés és vizsgálat a betegkezelési szabványoknak és protokolloknak megfelelően.
A DS funkciói a következők:
· átfogó tanfolyam kezelés, amely általában egy tanfolyamot is tartalmaz intenzív osztály (intravénás injekciók gyógyszerek cseppinfúziója), valamint terápiás és diagnosztikai manipulációk;
· Összetett és összetett kivitelezés diagnosztikai vizsgálatokÉs orvosi eljárások szükséglettel kapcsolatos speciális képzés betegek és rövid távú orvosi megfigyelés után a meghatározott terápiás és diagnosztikai intézkedések;
· Kórházban vagy ambulancián operált betegek műtét utáni orvosi megfigyelése egyszerű sebészeti beavatkozások;
· a megfelelő terápia kiválasztása újonnan diagnosztizált betegségben vagy krónikus betegségben szenvedő betegek számára, ha a betegség súlyossága megváltozik;
· megelőző vizsgálatok a megnövekedett megbetegedések kockázatának kitett személyek egészségének javítása, beleértve a foglalkozási, valamint a hosszú távú és gyakori betegségeket is;
· betegek, fogyatékkal élők, várandós nők rehabilitációs, egészségjavító átfogó tanfolyami kezelésének elvégzése;
· az egészségi állapot, a fogyatékosság mértéke vizsgálatának elvégzése és a beutalási kérdés eldöntése orvosi és szociális vizsgálat;
· a kórházból hazabocsátott betegek utókezelése több korai időpontok, a kezelés befejezéséhez.
A DS működési módját a menedzser határozza meg egészségügyi intézmény, amely alapján a DS lokalizálódik, és függ a DS profiljától és a patológia jellegétől. A DS-nek általában 2-3 műszakban kell dolgoznia. BAN BEN kivételes esetek Amikor a betegség jellege ezt megkívánja, lehetőség van a betegek egy műszakban történő ellátására.
A nappali kórház funkcióinak ellátására annak az egészségügyi és prevenciós intézménynek a diagnosztikai, kezelő, rehabilitációs és egyéb egységei vehetők igénybe, amelynek felépítésében működik.
Orvosi és gyógyászati segítség a lakosságot nappali kórházban látják el a garantált mennyiségű ingyenes orvosi ellátás keretében a Kazah Köztársaságban.
A nappali kórházban a betegek táplálása a működési módtól és profiltól függően egyedileg történik.
A nappali kórház férőhely-kapacitását és profilját annak az egészségügyi és prevenciós intézménynek a vezetője határozza meg, amelyben azt létrehozták, az illetékes egészségügyi hatósággal egyetértésben, figyelembe véve a meglévő egészségügyi infrastruktúrát, valamint a kórházak morbiditását. A lakosság.
A DS lehet multidiszciplináris gyógyulási folyamat megfelelő profilú szakembereknek kell elvégezniük.
A nappali kórházakban a betegellátást a kezelőorvos (helyi terapeuta, gyermekorvos, szülész-nőgyógyász, orvos) végzi. Általános gyakorlatés más szakorvosok). Szükség esetén a megfelelő szakorvosokat bevonják. Az egészségügyi személyzet létszáma és munkaterhelési szabványai megelőző intézmények Az intézményben nappali kórház rendelkezésre állásának figyelembevételével kerül megállapításra.
A nappali kórházakban vezető beosztást vezetnek be ápoló, pozíciók nővérek osztályon 1 pozíció 15 ülőhelyre.
Az osztályos ápolói vagy a betegellátást szolgáló kiskorú ápolói beosztások az ápolói beosztások szerint kerülnek kialakításra.
A DS hatékonyságának elemzése során orvosi, társadalmi és gazdasági hatásokat különböztetünk meg. Mint ismeretes, a hatékonyság fogalmát a kapott érték arányaként határozzuk meg hasznos eredmény az eléréséhez szükséges költségekkel. A hatás minőségi vagy mennyiségi mutatókban vagy pénzegységben kifejezett mérésekben kifejezett konkrét eredmény.
A nappali kórház tevékenységének gyógyászati hatását a következők határozzák meg:
· a végeredmény elérése, a járóbeteg (fekvőbeteg) állapotú betegek vizsgálati és kezelési protokollja szerint: gyógyulás, javulás, mutatók stabilizálása, dekompenzációs jelenségek csökkentése, panaszok számának csökkentése, stb. a kutatás célja, hogy megbízható bizonyítékot szerezzen a kívánt hatás eléréséről;
· a betegek kezelési idejének csökkentése;
hiánya vagy csökkenése kórházi halálozásÁltal specifikus betegségek;
· a posztoperatív szövődmények számának csökkenése.
A kezelés hatékonyságát a nappali kórházban és a 24 órás kórházak normál osztályain végzett kezelések átlagos időtartamának összehasonlításával lehet értékelni.
A társadalmi hatás jelentése:
· az átvétel lehetőségének biztosítása szakképzett segítség a lakóhelyen kórházi kezelés nélkül, ezáltal javítva a betegek életminőségét;
· az orvosi ellátás elérhetőségének és ennek megfelelően a betegek elégedettségének növelése;
· a társadalmi feszültség csökkentése további kezelési helyek kialakításával ( racionális használatágykapacitás - nappali kórház két- vagy háromműszakos működése);
· a beteg időben történő ingyenes ellátáshoz való jogának biztosítása;
· fogyatékkal élők egészségügyi és szociális rehabilitációs programjának végrehajtása stb.;
· A betegek munkavesztésének időtartamának csökkentése és korábbi munkatevékenységükhöz való gyorsabb visszatérés.
A gazdasági hatás szerves érték. A kezelés és a rehabilitáció költségeinek csökkentéséből, a bruttó hazai termék növekedéséből, az átmeneti és tartós rokkantsági kifizetések csökkentéséből stb. Gazdasági hatás - a kezelési költségek csökkenése a DS-ben (egy ágynap költsége a DS-ben) egy adott cél elérésekor orvosi hatás. A klinika nappali kórházának gazdasági hatását nem csak az alacsony kezelési költség adja, hanem a betegek kezelési idejének csökkenése is a rendszeres fekvőbeteg osztályokon való tartózkodási idejéhez képest.
Megjegyzendő, hogy a kórházpótló formák szervezéséből a gazdasági hatás akkor érhető el, ha következő feltételekkel:
· a betegkezelés megfelelő standardjainak teljesítése;
elegendő gyógyszerellátás a kifejlesztett gyógyszerkészítmények szerint;
· az egészségügyi intézmények gazdaságélénkítési módszereinek alkalmazása aktív fejlesztés erőforrás-takarékos technológiák;
· differenciált bérezési mechanizmusok kialakítása egészségügyi dolgozók, anyagi ösztönzésük módszereinek alkalmazása.
Ezek az intézkedések növelik az egészségügyi személyzet termelékenységét, és ösztönzik a kórházi helyettesítési technológiák fejlesztését.
Kapcsolódó információ.
Szabályzat az egészségügyi és prevenciós intézmények nappali kórházi tevékenységének megszervezéséről
Általános rendelkezések
1. A nappali ellátásra vonatkozó előírások.
1.1. A nappali kórház egy diagnosztikai és kezelési részleg, amely egy egészségügyi és megelőző intézmény része, beleértve a járóbeteg-szakrendeléseket, kórházakat és egészségügyi oktatási intézmények klinikáit.
1.2. A nappali kórház célja a megelőző, diagnosztikai, terápiás és rehabilitációs tevékenységek olyan betegek, akik nem igényelnek éjjel-nappali orvosi felügyeletet, modern orvosi technológiák alkalmazásával a betegkezelési szabványoknak és protokolloknak megfelelően.
1.3 Az egészségügyi és megelőző intézmény nappali kórházát az Orosz Föderáció jogszabályai, az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium szabályozási jogszabályai vezérlik. Orosz Föderáció, az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok egészségügyi igazgatási szervei, az Orosz Föderáció állampolgárainak ingyenes orvosi ellátást biztosító állami garanciaprogram, az egészségügyi személyzet személyzeti normáiról szóló 1979. évi 000. sz. rendelet, SanPiN 2.1.3.1375-03 és jelen szabályzatban.
1.4 A nappali kórház ágykapacitását és profilját annak az egészségügyi és prevenciós intézménynek a vezetője határozza meg az illetékes egészségügyi hatósággal egyetértésben, amely figyelembe veszi a meglévő egészségügyi infrastruktúrát, valamint az 1. sz. a lakosság morbiditása.
A profil szerint nappali ágyak vannak szerkezeti rész az osztály (osztály) férőhelye.
A kórház befogadóképességét az éjjel-nappali ágyak száma határozza meg.
A kórházi nappali ágyak nyilvántartása és a betegmozgatás ben történik az előírt módon.
A nappali kórházba történő beutalás és kórházi elhelyezés rendjét, a gyógyintézetbe történő kibocsátás vagy áthelyezés feltételeit az egészségügyi intézmény vezetője hagyja jóvá.
A nappali kórház nyitvatartási idejét az elvégzett munka mennyiségének figyelembevételével az egészségügyi intézmény vezetője határozza meg orvosi események 2 műszakban, szükség esetén 3 műszakban is lehet dolgozni.
Az Orosz Föderáció állampolgárainak ingyenes orvosi ellátást biztosító állami garanciák területi programja keretében, valamint önkéntes alapon nyújtanak orvosi és kábítószer-segélyt a nappali kórházban. egészségbiztosítás vagy fizetett orvosi szolgáltatások az Orosz Föderáció hatályos jogszabályai szerint.
A kórházak nappali osztályaiban az egészségügyi dolgozói állások számát a megfelelő profilú osztályokra vonatkozó jelenlegi létszámszabványok szerint határozzák meg. A nappali kórház gyógyszeres kezelési, pszichiátriai, ftiziátriai, pszichoneurológiai és gyermekgyógyászati osztályán az étkeztetést az egészségügyi intézmény költségén biztosítják. Napi két étkezés.
A betegek a nappali kórházba a járóbeteg-szakrendelők rendelőiből, prevenciós osztályokról, szakintézetekből, valamint kórházakból kerülnek be.
A nappali kórházban a megállapított orvosi feljegyzéseket és jelentéseket vezetik:
fekvőbeteg kórlapja (003-u nyomtatvány);
A betegek felvételéről és a kórházi kezelés elutasításáról szóló napló (001-u nyomtatvány);
Orvosi rendelvények listája;
A keresőképtelenségi bizonyítványok kiállítására szolgáló könyv (036-u nyomtatvány) a „Med. Rész";
A fizioterápiás osztályon kezelt beteg kártyája (044-es nyomtatvány);
Eljárási napló (029-u forma);
Értesítés a mellékhatás gyógyszerkészítmény(093-у forma);
Transzfúziós közeg transzfúzió regisztrációs lapja (005-u nyomtatvány);
Transzfúziós közeg transzfúziójának nyilvántartási naplója (009-u űrlap);
Naplóbejegyzés sebészeti beavatkozások(008-у forma);
A kórházat elhagyó személy statisztikai kártyája (066-u nyomtatvány);
Betegek és kórházi ágyak mozgásának rögzítésére szolgáló lap (007-u nyomtatvány);
A nappali kórház tevékenysége az intézmény adminisztrációja által jóváhagyott munkaterv szerint történik.
A nappali kórház vezetését a vezető látja el (megüresedett munkakör hiányában - a főorvos, vagy valamelyik helyettese).
1.11 A nappali kórház tevékenységének ellenőrzését az egészségügyi intézmény vezetője és (vagy) az egészségügyi osztály helyettese és az egészségügyi intézmény klinikai szakértői bizottsága látja el.
1.12 A nappali kórház a betegekre vonatkozó belső szabályzattal rendelkezik, melyet az intézményvezető hagy jóvá.
1.13.A nappali kórház felszerelése orvosi berendezésekkel, műszerekkel és kötszerekkel az egészségügyi intézmények költségére, valamint ipari vállalkozásoktól, intézményektől és szervezetektől vonzott források terhére történik.
1.14. A nappali kórházban végzett kivizsgálás, kezelés és utókezelés a diagnosztikai és kezelőegységek lehetőségeinek széleskörű kihasználásával történik, ezen osztályok orvosainak interakciója és kapcsolata alapján.
1.15. A nappali kórházakban a betegek konzultációját ennek az intézménynek a szakemberei végzik.
1.16. A nappali kórház szervezése és felszámolása az egészségügyi intézményvezető döntése alapján történik az illetékes egészségügyi hatósággal egyetértésben.
2. Az otthoni kórházi kezelésre vonatkozó előírások.
2.1. Az otthoni fekvőbeteg-ellátás otthoni orvosi ellátást biztosít.
2.2. Az otthoni fekvőbeteg-ellátást egészségügyi és megelőző intézmény alapján szervezik:
Rendelőintézet;
Női konzultáció;
Egy speciális gyógyszertár az szerkezeti egység.
2.3. A betegek otthoni kórházi megfigyelését és kezelését helyi terapeuta, szakorvos és helyi tisztiorvos végzi. klinika nővér.
2.4. Egészségügyi intézmények, melynek szerkezeti egysége otthoni kórház, biztosítja az orvos szállítását.
2.5. A kórház otthoni irányítását az egyik vezető végezheti terápiás osztály(klinika, kórház), aki a kezelés ideje alatt 1-2 alkalommal otthon felkeresi a beteget a diagnózis minőségének és a helyes kezelésnek a nyomon követése érdekében.
2.6. A betegek otthoni fekvőbeteg-kezelésre történő kiválasztását az osztályvezetővel egyetértésben a kórház vagy járóbeteg szakrendelő kezelőorvosa végzi.
2.7. Otthoni fekvőbeteg-kezelésben részesülnek:
· a kórházból hazabocsátott betegek, hogy otthon, orvos felügyelete mellett végezzék el a terápia kúráját;
· beteg közepes súlyosságúés súlyos 24 órás kórházi kórházi kezelésre utaló javallatok hiányában, például:
A beteg életét fenyegető veszély: akut szív- és érrendszeri elégtelenség, fűszeres légzési elégtelenség, fűszeres májelégtelenség, fűszeres veseelégtelenség, akut rendellenesség agyi keringés, különböző etiológiájú sokk, akut mérgezés, különböző etiológiájú kóma, akut szívroham szívizom;
A fenti jogsértések veszélye az első napon;
Állandó orvosi felügyelet szükségessége;
A diagnosztikai és terápiás intézkedések járóbeteg-környezetben történő végrehajtásának lehetetlensége;
A kezelési eljárások éjjel-nappal történő elvégzésének szükségessége;
epidemiológiai okokból történő izolálás;
Mások életének és egészségének veszélye.
· rászoruló betegek rehabilitációs kezelés ha lehetetlen végrehajtani ambuláns beállítás;
· krónikus betegségben szenvedő betegek tervezett kezelésre.
2.8. Az otthoni fekvőbeteg munkája során igénybe veszi a kezelő-megelőző intézményben elérhető összes tanácsadó, kezelési és diagnosztikai szolgáltatást.
2.9. Az otthoni kórház nyitvatartási idejét az intézményvezető állapítja meg a lakosság ilyen jellegű ellátási igényeinek és a helyi adottságoknak megfelelően.
2.10. A kezelés korrekciója és az átmeneti rokkantsági igazolás meghosszabbítása érdekében az átmeneti rokkantság vizsgálatáról szóló jogszabályban meghatározott határidőn belül klinikai szakértői bizottságot tartanak otthon.
2.11. Az otthoni kórházak tevékenységéről az előírt módon és határidőn belül beszámolót kell benyújtani.
2.12. A kórházi orvos és nővér otthoni munkaideje 38,5 óra.
2.13. Hétvégén, ünnepek Az otthoni fekvőbeteg-rendeléseket a járóbeteg-szakrendelő ügyeletes nővérei végzik; súlyos beteg betegeket a kórházi ügyeletes orvos vizsgálja meg.
2.14. Ha a beteg állapota romlik, életveszélyes állapotok lépnek fel, vagy éjjel-nappali orvosi felügyelet szükséges, a beteget éjjel-nappal működő kórházba szállítják.
2.15. A beteg otthoni kórházi tartózkodásának időtartamát a beteg állapota határozza meg, átlagosan 12 nap, gerontológiai betegek esetében - 14 nap.
2.16. A betegek kezelésének kifizetése alapból történik kötelező egészségbiztosítási pénztár a nyújtott szolgáltatásokról szóló számlák bemutatása után egészségügyi szolgáltatások a kezelt betegek profilja szerint vagy a költségvetés terhére.
Cél és funkciók
1.1. A nappali kórház célja a járó- és fekvőbeteg ellátás minőségének javítása, valamint a gazdasági hatékonyság az egészségügyi intézmények tevékenysége a megelőzés, a diagnosztika, a kezelés és a rehabilitáció korszerű erőforrás-kímélő gyógyászati technológiáinak bevezetésén és széleskörű bevezetésén alapul.
1.2. E célnak megfelelően a nappali kórház a következő feladatokat látja el:
1.2.1 Megfelelő terápia kiválasztása újonnan diagnosztizált betegségben szenvedő betegeknél, vagy krónikus betegeknél, akiknél a folyamat súlyosbodott, a betegség súlyossága megváltozott.
1.2.2 Átfogó kúra lebonyolítása modern orvosi technológiák alkalmazásával azon betegek számára, akik nem igényelnek éjjel-nappali orvosi felügyeletet.
1.2.3. Rehabilitációs és egészségügyi komplex tanfolyami kezelések megvalósítása betegek és fogyatékkal élők, várandósok részére.
1.2.4. Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditási szint csökkenése.
1.2.5. Az állampolgárok egészségi állapotának, rokkantsági fokának vizsgálatának lefolytatása és az orvosi és szociális vizsgálatra való beutalás kérdésének megoldása.
1.2.6. Átfogó megelőző és egészségügyi intézkedések végrehajtása a fokozott megbetegedési kockázatnak kitett személyek, ideértve a szakmaiakat is, valamint a hosszan és gyakran betegek számára.
Kórház otthon.
2.1 A kórház otthoni munkájának célja a szakképzett, ill speciális segítségnyújtás otthon maradó betegek kezelése, új kezelési módszerek kidolgozása és fejlesztése, amelyek célja a kórházon kívüli ellátás és az erőforrás-takarékos technológiák fejlesztése.
2.2. E célnak megfelelően az otthoni kórház a következő funkciókat látja el:
2.2.1. Betegségek diagnosztizálása és kezelése az otthoni kórházi javallatok szerint.
2.2.2. A betegek utógondozása a szakasz után intenzív kezelés segítségével modern eszközökkelés a kórházon kívüli orvosi ellátás módszerei.
2.2.3 Kapcsolat és folyamatosság a különböző kezelő és megelőző társadalombiztosítási intézményekkel.
Szerkezet és személyzet
Nappali kórház ambulanciák és kórházak alapján
3.1. A nappali kórház szerkezete a következőket tartalmazhatja:
· kórtermek felszereltsége szükséges felszereléstés leltár;
· kezelőszoba;
2.7. A tisztítóeszközöket címkézze fel, gondoskodjon biztonságáról és tartsa a kijelölt helyen.
3. jogok
A nappali kórházban az ápolónőnek joga van:
3.1. A látogatóktól megkövetelni a tisztaság és a rend fenntartását a helyiségekben.
3.2. Követelményeket támaszt a nappali kórház vezetőjével a létrehozáshoz szükséges feltételeket feladataik ellátására.
4. Teljesítményértékelés és felelősségvállalás
A nappali kórházban az ápolónő munkájának értékelését az intézményvezető, az orvosok és a nappali kórház higiéniai és higiéniai állapotáért felelős ápoló végzi feladatellátásának elemzése alapján. funkcionális felelősségek, belső szabályzatok betartása, munkafegyelem.
A jelen munkaköri leírásban foglalt feladatainak nem megfelelő ellátásáért a nappali kórházi ápoló felelős.
Sürgősségi betegek kórházi elhelyezése
Ez a bejegyzés segít megérteni a sürgősségi és a betegek kórházi kezelésének rendszerét sürgősségi ellátás.
A maximális terjesztés javasolt.
Néhány napja felhívott egy barátom, akinek édesanyját hat hónapja látták el a kórházunk orvosai. A kiérkező mentő osteochondrosist diagnosztizált. Megtagadták a kórházi kezelést, de hátha 2 órával később egy második mentőt hívtak. És elmentek. A második mentőautó akut anginát diagnosztizált, és felajánlotta, hogy kórházba helyeznek egy általuk választott klinikán. De látja, jobb, ha a beteget pontosan ahhoz az orvoshoz kell kórházba helyezni, aki megfigyeli és kezeli. Sőt, a kórházzal is megállapodtak, megvárták a beteget, és megtartották a helyét. Ennek ellenére a mentő nem volt hajlandó eltérni az utasításaitól.
A rokonok mentőorvost hívtak a klinikáról. Rokonai nyomására beutalót adott a megfelelő kórházba. és egy harmadik mentőt hívott kórházba. Ám a harmadik mentőautó, amely kiérkezett, még a klinika beutalásával sem volt hajlandó a beteget egy másik kerület kórházába szállítani. Itt azonban betöltötték a szerepüket. A harmadik mentős elvitte anyám kardiogramját, amely szívinfarktust mutatott. De még mindig nem voltak hajlandók abba az irányba menni. A beteg fia beültette édesanyját az autóba, és sürgősen elhajtott. A kórházi kezelés során pedig kiderült, hogy ez egyáltalán nem az ő kardiogramja, kiírták az utoljára készültet.
Most a mentőautó működési mechanizmusának magyarázata.
A kórházi kezelésről a sürgősségi orvos dönt. Ha a hozzátartozók nyomására úgy dönt, hogy a beteget kórházba szállítja, és a sürgősségi osztály nem talál okot a kórházi kezelésre, a betegnek egyedül kell hazatérnie. Kórházi kezelésre életveszélyes állapotok, szülés, szülés utáni időszak, sérülések után vészhelyzetekés természeti katasztrófák. (35. cikk (4) bekezdés szövetségi törvény„Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségvédelmének alapjairól”).
A beteget a közeli ingyenes sürgősségi kórházba szállítják, ez azonban figyelembe veszi a diagnózis profilját. Például a betegek bizonyos kategóriáihoz (különösen a stroke-ban szenvedők) létezik egy kórházlista. Ebben az esetben a beteg vagy hozzátartozóinak kívánságait nem veszik figyelembe (Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. június 20-i, N 388n. Moszkva rendelete „A sürgősségi ellátásra vonatkozó eljárás jóváhagyásáról, beleértve a sürgősségi szakorvosi ellátást is gondozás”, 1. számú melléklet 6. cikke)
"Választás orvosi szervezet a beteg szállítására a végrehajtás során orvosi evakuálás a beteg állapotának súlyossága, az egészségügyi szervezet telephelyének minimális közlekedési megközelíthetősége és az egészségügyi szervezet profilja, ahol a beteget szállítják.”
