Tárolás gyógyszerek egészségügyi intézményben meg kell felelnie az Egészségügyi Minisztérium általános követelményeinek.
A gyakorlatban azonban gyakran megsértik őket. Emlékezzünk vissza a gyógyszerek tárolásának alapvető szabályaira. különböző csoportok, fontolgat tipikus hibák egészségügyi intézmények a tárolási folyamatok megszervezése során. R
Nézzük meg, ki a felelős a gyógyszerek nem megfelelő tárolásáért.
A cikkből megtudhatja:
- Tárolási szabályok gyógyszerek
- A gyógyszercsoportok tárolásának szabályai
- A gyógyszerek tárolási körülményeire vonatkozó követelmények
A gyógyszerek tárolásának szabályai
A gyógyszerek tárolása a gyógyszerforgalom egyik alapvető folyamata. Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2010. augusztus 23-i 706n számú rendelete jóváhagyta azon szabályok listáját, amelyek szerint az egészségügyi intézményekben Orosz Föderáció megszervezik a gyógyszerek tárolását. rendelet "A gyógyszerek tárolási szabályainak jóváhagyásáról"
Ez a dokumentum azon gyógyszerek osztályozását tartalmazza, amelyek védelmet igényelnek a környezeti tényezőkkel szemben - fény, hőmérséklet, nedvesség stb. A következő gyógyszercsoportokat azonosították, amelyek mindegyikére létezik különböző szabályokat tárolás: olyan termékek csoportja, amelyek védelmet igényelnek az expozíciótól párás környezetés fény; gyógyszerek, amelyek nem megfelelő tárolás kiszáradhat és elpárologhat; gyógyszerek, amelyeket bizonyos hőmérsékleten kell tárolni; olyan gyógyszerek, amelyek a környezetben lévő gázoknak kitéve romolhatnak.
Milyen dokumentumok hagyják jóvá a gyógyszerek tárolásának szabályait?
Mint fentebb említettük, a gyógyszerek tárolásának szabályait a 706n számú rendelet hagyta jóvá.
Ezen kívül vannak más dokumentumok is, amelyek megállapítják további feltételek gyógyszerek tárolása:
1. Az Egészségügyi Minisztérium 2015. október 29-i 771. számú rendelete (gyógyszerkönyvi cikkek jegyzéke).
2. Az Egészségügyi Minisztérium 2016. augusztus 31-i 676n számú rendelete (a gyógyszerek tárolására és szállítására vonatkozó jó gyakorlatok leírása);
3. Az Egészségügyi Minisztérium 2015. október 28-i 770. számú rendelete (a gyógyszerkönyvi monográfiák jegyzékének változásai).
A gyógyszerek tárolásának szabályait a helyi dokumentáció is rögzíti orvosi szervezet. Az ilyen dokumentumok közé tartoznak az SOP-k - szabványos működési eljárások, amelyek részletesen leírják a gyógyszerek tárolási feltételeit, az egészségügyi személyzet tevékenységét stb. Az ilyen szabványos dokumentumok tartalma a következő részeket tartalmazza: a gyógyszerek szállítására vonatkozó követelmények; intézkedéseket a kábítószerek expozíció elleni védelmére külső környezet; az egészségügyi dolgozók helyiségekbe való beengedésének szabályai, ahol gyógyszereket helyezhetnek el; ezen helyiségek takarításának szabályai; az eljárások betartására vonatkozó ellenőrzések lefolytatásának eljárása és ezen ellenőrzések eredményei; az általános eljárásokat megszegő egészségügyi dolgozók felelőssége.
A gyógyszercsoportok tárolásának szabályai
A gyógyszerek tárolásának szabályait figyelembe kell venni az adott gyógyszer besorolásának csoportjába.
A gyógyszereket speciálisan kijelölt helyeken kell elhelyezni. Ezek szekrények, nyitott polcok,...
Ha a gyógyszerek kábítószernek minősülnek, vagy PCU-nak vannak kitéve, a szekrényt, amelyben elhelyezték, le kell zárni. Betörésállósági osztályú hűtőszekrényt célszerű használni.
Más gyógyszerek polcokon tárolhatók úgy, hogy a fogyasztói csomagolásuk látható legyen.
A gyógyszerek tárolási feltételei közé tartozik a tárolóhelyek nyitható ablakokkal, gyógyszerhűtőkkel és klímaberendezésekkel való felszerelése.
Ez lehetővé teszi a megfelelő hőmérsékleti rendszer biztosítását.
A gyógyszerek tárolási feltételei
Nézzünk meg néhány szabályt a különböző csoportokból származó gyógyszerek tárolására.
1. Fénytől védendő gyógyszerek. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket olyan helyeken tárolják, ahol a fény korlátozott. Ehhez fényvisszaverő fóliát kell felvinni az ablakokra, vagy letakarni redőnnyel stb. A gyógyszerészeti hűtőszekrények ajtajának speciális üveggel kell rendelkeznie, amely nem engedi át az ultraibolya sugarakat, vagy az ajtónak szilárdnak kell lennie.
2. Gyógyszerek, amelyeket óvni kell a nedvességtől. Az ilyen gyógyszerek helyiségét jól szellőztetni kell. A levegőnek száraznak kell lennie, a megengedett páratartalom legfeljebb 65%.
3. Kiszáradásra és elpárolgásra hajlamos gyógyszerek. A különleges tárolási feltételeket az optimális levegőhőmérséklet - 8 és 15 C között - biztosítják. A hidrogén-peroxid, a jód stb. hajlamos az elpárolgásra.
4. Gyógyszerek tárolása különleges hőmérsékleti körülmények között. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek magas vagy alacsony hőmérsékleten romlanak. Egy adott gyógyszer tárolási hőmérsékletére vonatkozó ajánlásokat a gyártó feltünteti az elsődleges vagy másodlagos csomagoláson.
5. Gyógyszerek, amelyek a levegőben lévő gázok hatására romolhatnak. A gyógyszerek csomagolása ne sérüljön meg, ne legyen intenzív megvilágítás, idegen szagok a helyiségben. Az irodában az ajánlott hőmérsékletet betartják.
A gyógyszerek tárolásának körülményeit általában leírják: a gyógyszerek csomagolásán vagy szállítótartályán; az utasításokban orvosi felhasználás gyógyszerek; V állami nyilvántartás gyógyszerek. Ezeknek a feltételeknek jól olvashatónak kell lenniük. Az utasítások nyelve orosz. A gyógyszerek tárolási körülményeire vonatkozó információk kezelési és figyelmeztető táblák formájában is el vannak helyezve a szállítótartályon. Például: „Ne dobja el”, „Tartsa távol tőle napsugarak" stb.
A gyógyszerek tárolási körülményeire vonatkozó követelmények
A mérgező és erős gyógyszerek csoportjába tartozó gyógyszerek tárolása speciális helyiségekben történik. Ezeket biztonságtechnikai és műszaki eszközökkel kell felszerelni. A megerősített helyiségekben egyszerre lehet tárolni kábítószert és más erős kábítószert is.
A rendelkezésre álló gyógyszerkészlettől függően ezeket külön polcokon vagy a szekrény különböző részeiben tárolják. A gyógyszertárolási előírások előírják, hogy a nemzetközi ellenőrzés alatt nem álló erős gyógyszereket fémszekrényekben kell tárolni, amelyeket a nap végén egy felelős egészségügyi szakember lepecsétel. Fontos a használata, amely védelmet nyújt az illetéktelen hozzáférés ellen, és lehetővé teszi a pontos hőmérsékleti feltételek beállítását a gyógyszerek tárolására.
Milyen helyiségeket kell használni a gyógyszerek tárolására?
Az egészségügyi szervezetnek meg kell felelnie a gyógyszerek tárolására tervezett helyiségekre vonatkozó követelményeknek. Kiemeljünk néhányat Általános szabályok: fontos, hogy a helyiség elegendő kapacitással rendelkezzen a különböző csoportok gyógyszereinek kényelmes és elkülönített tárolására; a helyiségek körzetesítése magában foglalja a kiosztást közös terület, speciális zóna és karanténzóna. A lejárt lejárati idővel rendelkező gyógyszereket külön kell tárolni; a tárolási területeknek jól megvilágítottnak kell lenniük; a háztartási helyiségeket el kell választani a gyógyszerek tárolására szolgáló területektől; az egészségügyi dolgozók személyes tárgyait, italokat és élelmiszereket nem szabad gyógyszerekkel együtt tárolni; a helyiségben biztosított az optimális hőmérséklet külön csoportok gyógyszerek; eszközök az áram és tavaszi nagytakarítás helyiségek; a helyiségnek mentesnek kell lennie az állatok, rágcsálók és rovarok behatolásától; A polctérképek a gyógyszeres polcok mellett helyezkednek el, amelyek lehetővé teszik a gyors megtalálást a megfelelő gyógyszer; a helyiségeket biztonsági rendszerrel kell felszerelni; betartják a hűtőszekrények, klímaberendezések és egyéb helyiségrendszerek (tűzbiztonság, védelem stb.) használatára vonatkozó üzemeltetési szabályokat; a hőmérséklet és egyéb levegőparaméterek rögzítésére szolgáló előkészületeket időszakonként ellenőrizni és kalibrálni kell.
Különleges tárolási feltételekkel rendelkező gyógyszerek
A következő gyógyszerek esetében különleges tárolási feltételeket kell betartani: 1. Pszichotróp és kábítószerek. 2. Robbanásveszélyes és gyúlékony. 3. Gyógyszerek, amelyek tulajdonságait a környezeti feltételek befolyásolják.
Például a robbanásveszélyes gyógyszereket mozgás közben nem szabad megrázni vagy megütni. Fűtőradiátoroktól és nappali fénytől távol tárolják.
Elsődleges csomagolásban tárolni tilos fényérzékeny gyógyszerek. Másodlagos csomagolásba kerülnek, amely fényvédő tulajdonságokkal rendelkezik. A magas és alacsony hőmérsékletre érzékeny gyógyszerek esetében be kell tartani a gyártó által javasolt hőmérsékleti rendszert.
Az immunbiológiai gyógyszerek tárolása megköveteli speciális figyelem. Ez körülbelül a „hideglánc” elvről, amely biztosítja a tartósításhoz optimális hőmérséklet fenntartását hasznos tulajdonságait a gyógyszert szállításának és mozgásának minden szakaszában. Az elrontott drogokat a többi drogtól elkülönítve tárolják, és később megsemmisítik. A kábítószerek tárolására vonatkozó követelményeket a szövetségi törvény „A gyógyszerekÉs pszichotróp anyagok" A tárolásukra szolgáló helyiségek felszereltek további intézkedéseket védelem az Oroszországi Szövetségi Kábítószer-ellenőrző Szolgálat 2012. szeptember 11-i 370. számú rendelete követelményeinek megfelelően. Az ilyen gyógyszerek tárolására vonatkozó különleges követelményeket az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2015. július 24-én kelt, 484n számú részlegrendelete is tartalmazza.
Ezeknek a követelményeknek a lényege, hogy tovább kell erősíteni a kábítószerek tárolására szolgáló helyiségeket. A gyógyszereket fém szekrényekbe, gyógyszerészeti hűtőszekrényekbe, hűtőszekrényekbe helyezik, amelyeket a végén le kell zárni. műszak felelős egészségügyi dolgozók. Hasonló szabályokat állapítottak meg az alanyi mennyiségi elszámolás alá eső gyógyszerekre is.
Hibák a gyógyszerek tárolása során
Az egészségügyi intézményekben a gyakorlatban gyakran megsértik a fent tárgyalt gyógyszerek tárolási szabályait.
A gyakori hibák a következők:
- a gyógyszereket a gyártó által a csomagolásukon meghatározott követelmények megsértésével tárolják;
- hagyományos gyógyszerek olyan gyógyszerekkel együtt tárolva, amelyek lejárati ideje lejárt;
- egészségügyi intézményben a gyógyszerek lejárati idejét nem veszik figyelembe egy speciális naplóban;
- Az egészségügyi intézményekben nincs olyan készülék, amely a gyógyszertároló helyiségekben a hőmérsékleti mutatókat figyelné.
Ki a felelős a gyógyszerek nem megfelelő tárolásáért?
A gyógyszerek elszámolását, tárolását és felhasználását tartalmazza munkaköri kötelezettségek nővérek.
Ezt jelzi az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2010. július 23-i 541n számú végzése. Az Orosz Föderáció közigazgatási szabálysértési törvénykönyve 14.43. cikkének 1. része szerint a gyógyszerek forgalomba hozatalára vonatkozó követelmények megsértése adminisztratív szabálysértésnek minősül.
Ebben az esetben az ápolónő pénzbírsággal sújtható - 1000 és 2000 rubel között.
Egy egészségügyi intézmény 100 000 és 300 000 rubel közötti pénzbírsággal sújtható.
Példák a szabálysértésekre és az azt követő büntetésekre
A hőmérséklet megsértése- Az Orosz Föderáció Legfelsőbb Bíróságának 2014. december 8-i 307-AD14-700 sz.
100 000 dörzsölje.
BAN BEN kezelő helyiségek nincsenek metrológiai ellenőrző szervek által hitelesített műszerek - Az Orosz Föderáció Legfelsőbb Bíróságának 2016. február 3-i határozata, 305-AD1518634 sz.
100 000 dörzsölje.
Nincs napi rögzítés a levegő hőmérsékletéről és páratartalmáról; nincs készülék a levegő páratartalmi paramétereinek rögzítésére (higrométer); nincs külön kijelölt és kijelölt (karantén) zóna; nem vezetnek nyilvántartást a korlátozott eltarthatósági idejű gyógyszerekről - Az Orosz Föderáció Legfelsőbb Bíróságának 2015. január 19-i határozata, 306-AD144327 sz.
100 000 dörzsölje.
Attól függően, hogy a fizikai és kémiai tulajdonságok gyógyszerek, a környezeti tényezők rájuk gyakorolt hatása, olyan gyógyszerekre oszthatók, amelyek nedvességtől, fénytől, szárítástól, fokozott ill. alacsony hőmérséklet, színező és illatos fertőtlenítőszerek.
Fénytől védett helyen tárolt gyógyszerek - antibiotikumok, tinktúrák, kivonatok, vitaminok, kortikoszteroidok, növényi alapanyagok, nitrovegyületek, amino- és amidovegyületek, fenolszármazékok, fenotiazin.
A fenti termékeket fényvédő anyagokból készült tartályokban tároljuk. Ezek fém edények, alufólia, narancssárga üvegedények, feketére, narancsra, ill. barna színek. Az ilyen gyógyszerek tárolására szolgáló helyiségnek sötétnek kell lennie, vagy szorosan zárt ajtókkal kell rendelkeznie. Ezeket a termékeket jól záródó fedővel, szorosan lezárt dobozokban tárolhatjuk.
A fényre különösen érzékeny gyógyszereket (prozurin, ezüst-nitrát stb.) fekete átlátszatlan papírral bélelt üvegedényekben tárolják.
A gyógyszerek nedvesség elleni védelme szükséges az olyan higroszkópos anyagok és készítmények esetében, mint a száraz kivonatok, növényi anyagok, nitrogén-, salétrom- és foszforsav sói, antibiotikumok és enzimek.
Ezeket a gyógyszereket száraz helyen, üvegből, fémből, alumíniumfóliából és műanyagból készült, szoros tartályokban tárolják. Ha a higroszkópos tulajdonságok kifejezettek, a tartályt hermetikusan le kell zárni, és felül kell tölteni paraffinnal. Speciális tárolás olyan készítményeket igényelnek, mint az égetett gipsz és a mustárpor, mivel magas páratartalom mellett elvesztik tulajdonságaikat, és alkalmatlanok lehetnek a használatra. Az égetett gipszet szorosan lezárt edényben tároljuk (a belsejét célszerű műanyag fóliával kibélelni).
A mustártapaszokat műanyag fóliába vagy pergamenpapírba csomagolt kötegekben tárolják. Ezeket a csomagokat behelyezik kartondobozok, belülről polimer fóliával bélelt.
Illékony anyagok, mint pl. alkoholos tinktúrák, sűrű kivonatok, folyékony alkoholkoncentrátumok, illóolajok, ammónia oldatok, hidrogén klorid, formaldehid, karbolsav, etil-alkohol, hidrogén-peroxid, nátrium-hidrogén-karbonát, klóramin B.
A kiszáradás és az elpárolgás elleni védelem érdekében a gyógyszereket üvegből, fémből vagy alumíniumfóliából készült, lezárt tartályokban, hűvös helyen kell tárolni. A kristályos hidrátokat hűvös helyen, üvegből, fémből vagy vastag falú műanyagból készült hermetikusan lezárt tartályokban, 50-65%-os légnedvesség mellett tárolják.
Expozíciótól védett emelkedett hőmérséklet sok gyógyszerre van szüksége (antibiotikum, hormonális gyógyszerek, glikozidok, vitaminok, zsír alapú kenőcsök, immunbiológiai készítmények). A gyógyszer használati utasítása a tárolási hőmérsékletet jelzi: szoba (+18-20 °C), hűvös (+12-15 °C). Néha szükséges alacsony hőmérséklet tárolás (például ATP esetén - +3-5 °C).
Az immunbiológiai készítményeket név, sorozat szerint, lejárati idejük figyelembevételével külön tároljuk. Ezeknek a termékeknek a tárolási hőmérséklete az utasításokban van feltüntetve. Az immunbiológiai készítményeket legalább havonta egyszer szemrevételezéssel ellenőrizzük.
Az antibiotikumokat általában szobahőmérsékleten, ipari csomagolásban tárolják, hacsak az utasítás másként nem jelzi.
A biokészítményeket hűvös, száraz helyen tárolják. sötét hely 0 és ±15 °C közötti hőmérsékleten (hacsak a címkén másként nem szerepel).
Az inzulinoldatok, a 40%-os formaldehidoldat stb. védelmet igényelnek az alacsony hőmérséklet hatásaitól.
A formalint +9 ° C-nál nem alacsonyabb hőmérsékleten kell tárolni. Jeges ecetsav+9 °C-nál nem alacsonyabb hőmérsékleten tárolandó. Orvosi fixált olajok+4-12 °C-on kell tárolni (ha üledék jelenik meg, az olajat nem használják a gyógyászatban). Az inzulin gyógyszerek fagyasztva megsemmisülnek.
A levegőgázok által érintett gyógyszerek közé tartozik a morfium és származékai, kéntartalmú vegyületek, szerves vegyi anyagok és enzimek, alkálifém-sók, aminofillin, nátronlúg és kálium-hidroxid, magnézium-oxid stb.
Ezeket a termékeket zárt, lehetőleg tetejéig megtöltött, gázt át nem eresztő anyagokból készült edényben, száraz helyiségben tároljuk.
A barbitursav sók különleges tárolási feltételeket igényelnek, áthatolhatatlan vízgőzből készült zárt tartályokban tárolják és szén-dioxid anyagokat.
A színező- és szagú gyógyszereket és parafarmakonokat (pl. briliánzöld, indigókármin, metilénkék) speciális szekrényben, név szerint jól lezárt tartályokban tárolják. Az egyes típusú anyagokkal való munkához külön mérlegek, spatula, habarcs és egyéb felszerelések vannak kijelölve.
A kész gyógyszerek tárolása az összetevők tulajdonságainak figyelembevételével történik.
A késztermékeket a címkével kifelé helyezzük a csomagolásba. A szekrényekhez, polcokhoz egy polckártya van rögzítve, amelyen a gyógyszer neve, sorozata és lejárati ideje látható.
Egy ilyen kártya minden újonnan kapott sorozathoz készül, amely lehetővé teszi annak időben történő végrehajtásának ellenőrzését.
Az osztálynak rendelkeznie kell a gyógyszerek lejárati idejét tartalmazó kártyával.
A lejárt szavatossági idejű gyógyszereket külön tárolják, és (az elemzési eredmények kézhezvétele után) újraellenőrzik.
A tablettákat és drazsékat más termékektől elkülönítve, eredeti csomagolásukban, száraz helyen, szükség esetén fénytől védve kell tárolni.
Az injekciós gyógyszereket hűvös, sötét helyen, szekrényben vagy elszigetelt helyiségben tárolják.
A folyékony gyógyszerformákat (tinktúrák, szirupok stb.) légmentesen záródó edényben, tetejéig töltve, sötét és hűvös helyen tároljuk. Ha üledék képződik, a tinktúrák szűrhetők. Minőségi ellenőrzése után használhatónak tekinthető.
A plazmapótló és méregtelenítő oldatokat külön tárolják 0 és +14 ° C közötti hőmérsékleten, sötét helyen.
A kivonatokat csavaros kupakkal és tömítéssel ellátott üvegedényben, sötét helyen, +12-15 °C hőmérsékleten kell tárolni.
A linimenteket és kenőcsöket sötét és hűvös helyen, jól zárható edényben kell tárolni.
A tárolási hőmérséklet egyedi.
A kúpokat sötét és hűvös helyen tárolják.
Az aeroszolos tartályokban lévő termékeket főként +3 és 20 ° C közötti hőmérsékleten, száraz és sötét helyen, fűtőberendezésektől távol tárolják.
Ezeket a gyógyszereket óvni kell a sokktól és mechanikai sérülés.
A gyógynövényi anyagokat száraz, jól szellőző helyen, jól zárható edényben tároljuk.
A vágott nyersanyagok szövettasakokban, porok - dupla zacskókban (többrétegű papír - belső, szövet - külső), kartoncsomagolásban legyenek. Néha megengedett a polimer anyagokból készült csomagolás.
A gyűszűvirág leveleit, a vese teát és más higroszkópos gyógynövényeket és gyümölcsöket üveg vagy fém szorosan lezárt tartályokban tárolják.
A gyógynövény-alapanyagokat az Állami Gyógyszertár követelményeinek megfelelően időszakonként ellenőrzik.
Ha az alapanyagot penészgomba, kártevők érintik, vagy elveszti normál színét és szagát, akkor azt vagy kiselejtezzük, vagy (feldolgozás után) felhasználjuk.
A szívglikozidokat tartalmazó növényi anyagok tárolási és ellenőrzési időszakai szigorúbbak.
A fertőtlenítőszereket hűvös, sötét helyen, hermetikusan lezárt edényben, a műanyag-, fém- és gumitermékek tárolásától, valamint a desztillált víz előállítására szolgáló helyiségektől távol tárolják.
Vannak funkciók a termékek tárolásában orvosi célokra. Így a gumitermékeket sötét helyen, 0 és +20 ° C közötti hőmérsékleten kell tárolni, védve a mechanikai sérülésektől és az agresszív anyagoktól (formalin, Lysol stb.). Az ammónium-karbonát segít fenntartani a gumi edények rugalmasságát, amelyekkel gumitermékek tárolására szolgáló szekrényekben és helyiségekben ajánlott elhelyezni. A termékek összenyomódásának elkerülése érdekében ne helyezze őket több rétegben szekrénybe.
A gumitermékek és parafarmakon termékek szekrényeinek szorosan záródó, sima ajtókkal kell rendelkezniük belső felület. A hevedereket és szondákat a szekrény fedele alatt elhelyezett levehető akasztókon felfüggesztve tárolják. A gumi fűtőbetéteket, párnákat és jégcsomagokat enyhén felfújva tároljuk. A készülékek eltávolítható gumialkatrészeit külön kell tárolni. A rugalmas katétereket, kesztyűket, bugikat, gumikötéseket, ujjvédőket szorosan lezárt dobozokban tárolják, hintőporral megszórva. A gumikötéseket a teljes felületen hintőporral szórják meg, és feltekerve tárolják.
A tekercsben lévő gumírozott szövetet külön tárolják, vízszintesen állványokra függesztve. Polcokon tárolhatja, legfeljebb 5 sorban egymásra rakva. Az elasztikus lakkok, katéterek, szondák száraz helyen tárolandók. A termékek visszautasításra kerülnek, ha ragacsossá válnak és meglágyulnak.
Amikor a gumikesztyűk megkeményednek, 15 percre meleg 5%-os ammóniaoldatba helyezik, majd összegyúrják és 15 percig 5%-os víz-glicerin oldatban +40-50°C hőmérsékleten tartják.
A műanyag termékeket sötét, szellőző helyiségben, a fűtőberendezésektől legalább 1 m távolságra kell tárolni, ahol a levegő relatív páratartalma nem haladja meg a 65%-ot. A kapcsolóknak és az elektromos készülékeknek tűzállónak kell lenniük.
Tart kötszerekÉs segédanyagok száraz, szellőző helyen szükséges. A szekrényeket, polcokat és tárolótálcákat belülről világos színűre kell festeni. olajfesték. Rendszeresen át kell törölni őket oldatokkal fertőtlenítőszerek(például 0,2%-os klóramin oldat).
A steril kötszereket, szalvétákat és vattákat az eredeti csomagolásukban tárolják. A nem steril kötszereket vastag papírba vagy zacskóba csomagolt polcokon tárolják.
A segédanyagokat (papírkapszula, szűrőpapír) eredeti csomagolásban, külön szekrényekben, szigorúan higiénikus körülmények között tároljuk. A csomagolás felbontása után az anyagot papír vagy polietilén zacskóban vagy nátronpapír zacskóban tárolják.
Az orvosi berendezések fémtermékeit, beleértve a sebészeti eszközöket is, száraz helyiségekben, szobahőmérsékleten tárolják.
A levegő hőmérsékletének és páratartalmának éles ingadozása a tárolóhelyiségben elfogadhatatlan. A levegő relatív páratartalma nem haladhatja meg a 60%-ot (ritkán a 70%-ot).
A korróziógátló kenőanyaggal nem rendelkező fémtermékeket kezelni kell vékonyréteg Vazelin. Az ilyen eszközöket paraffinpapírba csomagolva kell tárolni. A műszereket gézruhával vagy csipesszel kell átvenni. A tompaság elkerülése érdekében a szikéket és a késeket speciális fiókokban tárolják.
A sebészeti eszközöket név szerint kell tárolni. Ez kényelmes a kioldásukhoz és vezérlésükhöz.
A réz (sárgaréz) és ón termékek nem igényelnek kenést.
Ha rozsda jelenik meg a festett vastermékeken, azt eltávolítják, és a terméket újra festik.
Az ezüst és nikkelezüst műszerekből készült termékek kénes és gumi termékekkel együtt nem tárolhatók, mert ezek felülete elfeketedhet.
Az orvosi piócákat világos és tiszta helyiségben kell tárolni, gyógyszerek és parfümök szaga nélkül. A piócák a hirtelen hőmérséklet-ingadozások miatt elpusztulhatnak. Széles nyakú üvegedényekben tárolják (50-100 piócához kb. 3 liter víz szükséges). Az üveg tetejét fedjük le vastag kalikonszalvétával vagy dupla réteg gézzel, és szorosan kössük le, különben a piócák elkúsznak.
A piócákat bent kell tartani tiszta víz klór, peroxidvegyületek, nehézfémsók nélkül. A vizet naponta cserélni kell, felhasználás előtt 2 nappal elkészítve.
Vízcsere előtt ki kell öblíteni az edény belsejét, majd a vizet sajtruhán keresztül le kell engedni. Az edény megtelt tiszta víz 1/3-ával. Ha a piócák letargikussá válnak, a vizet naponta kétszer kell cserélni.
A gyúlékony és robbanásveszélyes tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek és gyógyászati termékek tárolását az 1997. november 5-i 318. számú rendelet szabályozza.
A rendelet betartása segít megelőzni a tüzeket és a baleseteket, létrehoz biztonságos körülmények között munkaerő. Ezeket az utasításokat minden gyógyszertári szervezetnek be kell tartania.
Munkára jelentkezés új alkalmazott ismernie kell ezt az utasítást, a sűrített gázok és robbanásveszélyes anyagok tárolására vonatkozó szabályokat. Be kell tartania a biztonsági előírásokat, a tűzbiztonságot, és képesnek kell lennie arra, hogy baleset esetén elsősegélyt nyújtson. A fenti kérdésekben dolgozói tudásvizsgálatot évente legalább egy alkalommal 3 fős bizottság végezze. Az ellenőrzés eredményét jegyzőkönyvben dokumentáljuk.
Az Orosz Föderáció 01-93 tűzbiztonsági szabályainak megfelelően minden gyógyszertárnak rendelkeznie kell és a megfelelő helyen tárolnia kell az elsődleges tűzoltó szereket. Azokban a helyiségekben, ahol gyúlékony anyagokat tárolnak, a tűzbiztonsági intézkedésekre vonatkozó utasításokat és az emberek evakuálási tervét kell tartalmazni.
Azokat az anyagokat, amelyek gyúlékonyak és spontán égésre hajlamosak levegővel, vízzel vagy napfénnyel érintkezve, külön kell tárolni. Befolyás magas hőmérsékletekés a mechanikai hatásokat teljesen ki kell zárni.
Külön tárolót vagy rekeszeket kell kialakítani a gyúlékony anyagok számára. A helyiségeknek jó szellőzést kell biztosítani.
A raktárak és a kirakodóhelyek padlójának vízszintesnek és tartósnak kell lennie.
A gyúlékony és robbanásveszélyes anyagok tárolására szolgáló állványoknak és raklapoknak tűzálló anyagból és tartósnak kell lenniük. Az állványok szélessége nem lehet több 1 m-nél, a padlótól és a falaktól való távolság 0,25 m, a köztük lévő átjárók pedig legalább 1,35 m.
Az elektromos berendezések telepítése az előírásoknak megfelelően történik.
Legfeljebb 10 kg gyúlékony folyadékot szabad tárolni a gyógyszertárakban tűzálló szekrényekben. A szekrénynek szabadon hozzáférhetőnek kell lennie.
A robbanásveszélyes tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek felvétele, csomagolása és kiadása rendkívüli körültekintéssel és alapossággal szükséges.
Az árut az átvételt követően haladéktalanul a fő raktárhelyre kell kiosztani. Külön figyelmet érdemel a konténerzár állapota.
Egy helyiségben több robbanóanyag egyidejű csomagolása tilos. A munkanap végén a megmaradt anyagokat vissza kell juttatni a fő tárolási területekre. A helyiségeket gyakran és alaposan szellőztetik.
Minden tároló- és csomagolóhelyiség ajtaján világos, letörölhetetlen táblákat kell elhelyezni: „Robbanásveszélyes”, „Tűzveszélyes”, „Dohányozni tilos”, „Tűz esetén hívjon...”.
A bejárat mellé, jól látható helyre tegyünk ki egy táblát a következő felirattal: „Tűzbiztonság biztosításáért felelős, teljes név.” Napi felelős személy munkanap végén megvizsgálja a raktárterületeket.
A nitroglicerin robbanásveszélyes anyag.
A robbanásveszélyes anyagok közé tartozik a kálium-permanganát és az ezüst-nitrát.
A gyúlékony anyagok közé tartozik az alkohol, az alkoholos tinktúrák és oldatok, a terpentin, az éter, a klóretil, a kleol, a szerves olajok és a röntgenfilmek.
A tűzveszélyes anyagok közé tartozik a glicerin, a kén, a kötszerek, a növényi nyersanyagok és a növényi olajok.
A gyúlékony és éghető folyadékokat más anyagoktól elkülönítve, jól zárható üveg- vagy fémtartályokban kell tárolni.
A melegítést vízfürdőben vagy zárt spirálos kályhán kell végezni.
A nagyméretű palackok és palackok 1 sorban, a fűtőberendezésektől legalább 1 m távolságra lévő állványokon tárolhatók.
A tartályok térfogatának legfeljebb 90%-áig tölthetők meg gyúlékony folyadékkal.
Alkoholok benne Nagy mennyiségű Tárolja fém tartályokban, legfeljebb a térfogat 75%-át töltve.
Tilos a gyúlékony anyagokat savakkal (különösen kénsavval és salétromsavval), sűrített gázokkal, kötszerekkel, kénnel és kálium-permanganáttal együtt tárolni.
Az érzéstelenítő étert és az orvosi étert az eredeti csomagolásukban, hűvös, sötét helyen, fűtőberendezésektől távol kell tárolni.
Különösen ügyelni kell a gyúlékony folyadékok betöltésére, szállítására és csomagolására a tartály tömítettsége.
A folyadékoktól kiürített tartályt egy ideig nyitva kell hagyni.
A robbanásveszélyes anyagok különleges tárolási feltételeket igényelnek. Az anyagokat tartalmazó tartályokat szorosan le kell zárni.
Az ezüst-nitrátot tiszta helyiségben külön kell tárolni, gyógyszertárban legfeljebb 50 g-ot, raktárakban legfeljebb 5 kg-ot kell tárolni.
A kálium-permanganát robbanásveszélyes kénnel, porral, alkohollal, éterekkel, glicerinnel, szerves anyagok. Tárolása bádoghordókban, külön rekeszben (raktárban), őrölt dugós üvegedényekben történik.
A nitroglicerin oldatot kis tartályokban, hűvös, sötét helyen tárolják. Óvatosan kell eljárni, amikor nitroglicerint tartalmazó edényeket mozgat, és felakasztja a gyógyszert. Kis mennyiségű nitroglicerin bőrrel való érintkezése mérgezést (súlyos fejfájást) okozhat.
Tilos robbanóanyagot savakkal és lúgokkal együtt tárolni.
A gyúlékony folyadékot tartalmazó palackokat két személynek kell szállítania megfelelő kosarakban vagy munkafogantyús ketrecekben.
A salétromsav és kénsav tárolása különös gondosságot igényel: kerülni kell a fával, szalmával és más szerves eredetű anyagokkal való érintkezést.
|
A lek típusa. formák |
Tárolás |
|
1. Tabletták, drazsék |
Más gyógyszerektől elkülönítve, eredeti csomagolásban, száraz helyen, fénytől védve. |
|
2.Lek. injekciós formák |
Hűvös helyen, fénytől védve, külön szekrényben vagy elszigetelt helyiségben, a csomagolás törékenységét figyelembe véve. |
|
3.Plazmapótló és méregtelenítő megoldások |
0 és 40С közötti hőmérsékleten, fénytől védett helyen elkülönítve. Az oldat fagyasztása megengedett, ha ez nem befolyásolja annak minőségét. |
|
4. Folyékony adagolási formák (szirupok, tinktúrák) |
Hermetikusan lezárt edényben, tetejéig megtöltve, hűvös helyen, fénytől védve tárolandó. A tinktúrák tárolása során kihullott csapadékot kiszűrik, és a minőségi vizsgálat pozitív eredményét követően felhasználásra alkalmasnak tekintik. |
|
5. Kivonatok (folyékony és sűrű) |
Üvegtartályban, csavaros kupakkal és tömítéssel lezárt dugóval, fénytől védett helyen, +12-15С hőmérsékleten tárolandó. Csapadék esetén úgy járjunk el, mint a tinktúráknál. |
|
6. Kenőcsök, linimentek, kúpok |
Hűvös helyen, fénytől védve, jól lezárt edényben (általában 10°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten) tárolandó. |
|
7. Aeroszolok |
+3 és 20С közötti hőmérsékleten, száraz helyen, fénytől védve, tűztől és fűtőberendezésektől távol tárolandó. Az aeroszolos csomagokat óvni kell az ütésektől és a mechanikai sérülésektől. |
Jegyzet: Minden kész gyógyszert az eredeti csomagolásba kell csomagolni és beszerelni úgy, hogy a címkével (jelöléssel) kifelé nézzen. Az állványokra, polcokra, szekrényekre egy állványkártya van rögzítve, amelyen a gyógyszer neve, sorozata, lejárati ideje és mennyisége látható. Minden újonnan beérkezett sorozathoz létrejön egy kártya, amely figyelemmel kíséri annak időben történő végrehajtását.
A szagos és színező gyógyszerek tárolásának jellemzői
Büdös. A gyógyszerek illékonyak és gyakorlatilag nem illékonyak erős szag: ammóniaoldat, validol, kátrány, ichtiol, jodoform, kámfor, mentol, fenol, illóolajok stb.
A szagú anyagokat külön, hermetikusan lezárt, szagálló tartályokban, név szerint külön kell tárolni. Gyógyszerek és parafarmáciai termékek.
Színezés. Olyan anyagok, oldatok és keverékek, amelyek színező nyomot hagynak a tartályokon, záróelemeken, berendezéseken, amelyeket nem mosnak le hagyományos feldolgozással: briliánzöld, kálium-permanganát, metilénkék, riboflavin, furacillin, etakridin-laktát stb.
A festékeket speciális szekrényben, szorosan lezárt tartályokban, név szerint külön-külön kell tárolni. A festékekkel való munkavégzéshez minden elemhez speciális mérleget, habarcsot, spatulát stb.
A fertőtlenítőszerek tárolásának jellemzői
A fertőtlenítőszereket (klóramin B stb.) hermetikusan lezárt tartályokban, fénytől védett hűvös helyen, elkülönített helyiségben, a műanyag-, gumi- és fémtermékek tárolási helyeitől és a tisztított víz befogadására alkalmas helyektől távol kell tárolni.
A gyógyszerek tárolásának szabályai a 706n
A gyógyszerek tárolását az Egészségügyi Minisztérium rendelete szabályozza, ill társadalmi fejlődés RF, 2010. augusztus 23-i N 706n „A gyógyszerek tárolási szabályainak jóváhagyásáról”.
A 706n rendelés olyan gyógyszerek osztályozását adja meg, amelyek védelmet igényelnek az expozíció ellen külső tényezők- nedvesség, fény, hőmérséklet és így tovább. A következő gyógyszercsoportokat különböztetjük meg, amelyek mindegyikének saját tárolási szabályai vannak:
- olyan gyógyszerek, amelyek védelmet igényelnek a nedves környezet és a fény hatásától;
Az ilyen készítmények számára kialakított helyiségnek a fény számára hozzáférhetetlennek és jól szellőzőnek kell lennie, a helyiség levegőjének száraznak kell lennie, a megengedett páratartalom legfeljebb 65%. Ebbe a csoportba tartozik például az ezüst-nitrát, a jód (reagál a fényre) és a higroszkópos (nedvességre reagáló) anyagok.
- olyan gyógyszerek, amelyek helytelen tárolás esetén kiszáradhatnak és elpárologhatnak;
Ebbe a csoportba tartoznak az alkoholok, az ammónia, az éterek és a formaldehidek. Ennek a csoportnak a készítményei bizonyos hőmérsékleti rendszert igényelnek - 8 és 15 ° C között.
- speciális hőmérsékleti feltételeket igénylő gyógyszerek;
A magas vagy alacsony hőmérsékletnek kitett gyógyszereket szigorúan a gyártó által a gyógyszerek elsődleges vagy másodlagos csomagolásán feltüntetett ajánlott hőmérsékleti értékeknek megfelelően kell tárolni. Adrenalin, novokain, antibiotikumok, hormonális gyógyszerek (25 ° C feletti hőmérsékletre reagálnak) és inzulinoldat, formaldehid (alacsony hőmérsékletre reagál) speciális hőmérsékleti feltételeket igényelnek.
- olyan gyógyszerek, amelyekre hatással vannak a benne lévő gázok környezet.
Ebbe a csoportba tartoznak az organomedicinok, a morfium stb. A gyógyszerek csomagolása ne sérüljön meg, ne legyen intenzív megvilágítás, idegen szagok a helyiségben. Az ajánlott hőmérsékleti rendszert betartják - 15 és 25 ° C között.
Hol tároljuk a gyógyszereket?
A gyógyszereket speciálisan kijelölt helyeken helyezik el - szekrényekben, nyitott polcokon és hűtőszekrényekben. Ha a kábítószer kábítószerként van besorolva, vagy alanyi mennyiségi nyilvántartás alá esik, a szekrényt, amelyben elhelyezték, lezárják, hogy korlátozzák a hozzáférést.
A gyógyszerek tárolására szolgáló helyiségekben nyitható ablakokkal, hűtőszekrénnyel és klímaberendezéssel kell rendelkezni, amelyek megfelelő hőmérsékleti viszonyokat biztosítanak. A hőmérséklet és a páratartalom meghatározásához abban a helyiségben, ahol a gyógyszereket tárolják, hőmérőt és higrométert kell felszerelni. Ezek az eszközök a radiátoroktól és az ablakoktól távol helyezkednek el.
Hogyan lehet megfejteni a gyógyszerek tárolási feltételeit?
A gyógyszerek tárolásának feltételei a csomagoláson vagy a szállítási tartályon, a használati utasításban találhatók. A gyógyszerek tárolási körülményeire vonatkozó információkat a szállítási tartályon is elhelyezik kezelési és figyelmeztető táblák formájában - „Ne dobja”, „Napfénytől távol tartandó” és hasonlók.
Néha az egészségügyi dolgozók nehezen tudják megfejteni a csomagoláson feltüntetett gyógyszerek tárolási feltételeit. Például a gyártó jelezte, hogy a gyógyszert szobahőmérsékleten vagy hűvös helyen kell tárolni. Szobahőmérséklet- mi ez? Hány Celsius fok a hideg?
Az Orosz Föderáció Állami Gyógyszerkönyve magyarázatot adott a gyógyszerek javasolt tárolási feltételeire:
- 2 - 8 °C - hideg hely biztosítása (hűtőszekrényben tárolandó);
- 8-15 °C - hűvös körülmények;
- 15 - 25 °C - szobahőmérséklet.
A fagyasztóban való tárolás -5 és -18 °C közötti hőmérsékleti tartományt biztosít a gyógyszereknek, a mélyfagyasztásban történő tárolás -18 °C alatti hőmérsékletet biztosít.
Különleges tárolási feltételekkel rendelkező gyógyszerek
A következő gyógyszerek esetében különleges tárolási feltételeket kell betartani:
- Robbanásveszélyes és gyúlékony.
- Pszichotróp és kábítószerek.
A robbanásveszélyes gyógyszereket mozgás közben nem szabad rázni vagy ütni. Fűtőradiátoroktól és nappali fénytől távol tárolják.
pontja határozza meg a kábítószer tárolására vonatkozó követelményeket Szövetségi törvény"A kábítószerekről és a pszichotróp anyagokról." Az ilyen gyógyszerek tárolására szolgáló helyiségeket az Orosz Föderáció Belügyminisztériuma és az Orosz Föderáció Szövetségi Kábítószer-ellenőrzési Szolgálatának 2012. szeptember 11-i 855/370 számú rendeletével és az Egészségügyi Minisztérium rendeletével összhangban további védőintézkedésekkel látják el. Az Orosz Föderáció 2015. július 24-én kelt 484n. A szabályozási követelmények lényege, hogy a pszichotróp és kábítószer tárolására szolgáló helyiségeket tovább kell erősíteni. A gyógyszereket fémszekrényekben és széfekben tárolják, amelyeket le kell zárni. Hasonló szabályokat állapítottak meg a tárgyi mennyiségi elszámolás alá eső gyógyszerekre is.
Hogyan kell ellenőrizni a gyógyszerek tárolási szabályait?
Figyelemmel kíséri a gyógyszerek tárolására vonatkozó szabályok betartását ápoló. Ezt az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2010. július 23-án kelt, 541n sz. Műszakonként egy alkalommal az ügyeletes és vezető ápolónők rögzítik a hőmérséklet és páratartalom paramétereit a gyógyszerek tárolására szolgáló helyiségekben, azonosítják a gyógyszereket rack kártyával, és nyilvántartást vezetnek a korlátozott lejárati idejű gyógyszerekről. A lejárt gyógyszereket karanténzónába helyezik, és a többi gyógyszertől elkülönítve tárolják, majd ártalmatlanításra átadják.
Az Orosz Föderáció közigazgatási szabálysértési kódexének 14.43. cikke szerint a gyógyszerek tárolási követelményeinek megsértése közigazgatási bírság kiszabását vonja maga után:
- állampolgárok számára - 1000-2000 ezer rubel;
- tovább tisztviselők- 10 000 és 20 000 ezer rubel között;
- tovább jogalanyok- 100 000 és 300 000 ezer rubel között.
-A Roszdravnadzor beszámolt a bűnüldözési gyakorlatról 2017 második negyedévében,- kommentálja Alekszej Panov orvosi ügyvéd. - A gyógyszerek tárolására vonatkozó szabályok betartását mintegy ezer alkalommal ellenőrizték, szabálysértést 528 esetben követtek el. 26 millió rubel összegű közigazgatási bírságot szabtak ki.
A Nemzetközi Tudományos és Gyakorlati Konferencián való részvétel elősegíti egészségügyi intézménye hatékonyságának növelését
A gyógyszertárolás megszervezésének biztosítania kell a gyógyszerek elkülönített tárolását az alábbi osztályozási kritériumok szerint: toxikológiai csoport, farmakológiai csoport,
A gyógyszercsoportok osztályozási jellemzői külön tárolásra
alkalmazás típusa, aggregációs állapot, fizikai-kémiai tulajdonságok, eltarthatóság, adagolási forma.
Így a toxikológiai csoporttól függően a következő gyógyszerekhez kapcsolódnak:
A lista (mérgező és kábító anyagok);
B lista (erős);
Általános lista.
Az A és B listák a Gyógyszerészeti Hivatal által orvosi használatra engedélyezett gyógyszerek listája állami bizottság, amelyet az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma regisztrált és megköveteli különleges intézkedések biztonság és ellenőrzés e gyógyszerek tárolása, gyártása és használata során a magas farmakológiai és toxikológiai kockázat miatt.
Figyelembe véve a farmakológiai csoport külön kell tárolni, például vitaminok, antibiotikumok, szív-, szulfa gyógyszerek stb.
A „felhasználás típusa” jel a gyógyszerek elkülönített tárolását határozza meg külső és belső használatra.
Gyógyászati anyagok Az "Angro" tárolása aggregáltsági állapotuk figyelembevételével történik: folyékony, ömlesztett, gáznemű stb.
Vminek megfelelően fizikai és kémiai tulajdonságokés befolyásolni különféle tényezők A külső környezet a kábítószerek csoportjait tartalmazza:
Fénytől való védelem szükséges;
Nedvességnek való kitettségtől;
Az elpárolgástól és a kiszáradástól;
A magas hőmérsékletnek való kitettségtől;
Alacsony hőmérsékletnek való kitettségtől;
A környezetben lévő gázoknak való kitettségtől;
Illatos és színező;
Fertőtlenítőszerek.
A gyógyszerek elkülönített tárolásának megszervezésénél figyelembe kell venni az eltarthatósági időt is, különösen, ha az viszonylag rövid, például 6 hónap, 1 év, 3 év.
Egy fontos jellemző, amelyet külön tároláskor figyelembe kell venni, a típus dózisforma: szilárd, folyékony, lágy, gáznemű stb.
Helyezzen el a közelben hasonló nevű gyógyszereket;
Helyezzen egymás mellé olyan belső használatra szánt gyógyszereket, amelyeknek nagyon különböző szintjeik vannak egyszeri adagok, és helyezze be őket ábécésorrend.
A fentiekben ismertetett, a gyógyszerek elkülönített tárolására vonatkozó szabályok be nem tartása nemcsak a gyógyszer fogyasztói tulajdonságainak romlásához vagy elvesztéséhez vezethet, hanem a gyógyszerészek hibájához is, amikor jó minőségű, de hibás gyógyszert adnak ki, ennek eredményeként a beteg életét vagy egészségét veszélyezteti.
A tárolás során a tartály állapotának folyamatos szemrevételezéses ellenőrzése történik, külső változások Gyógyszerek és orvosi eszközök legalább havonta egyszer. A gyógyszerek változása esetén azok minőségét a normatív és műszaki dokumentációnak, valamint a Globális Alapnak megfelelően ellenőrizni kell.
