A szülészet fejlődésének vallási és filozófiai alapjai. A nőgyógyászat története. A társadalmi és demográfiai problémák közvetlenül kapcsolódnak olyan nőgyógyászati ​​kérdésekhez, mint a fogamzásgátlás, a fogamzásgátlás, a családon belüli meddőség stb. Az orvosi ellátás szintje

Nestor MaxiMovich Maksimovich-Ambodik(1744-1812) - a szülésznő első orosz professzora, akit a tudományos szülészet egyik alapítójának tartanak. A Szentpétervári Kórháziskola elvégzése után a strasbourgi egyetem orvosi karára került, és 1775-ben megvédte doktori disszertációját. N.M. Makszimovics-Ambodik a női nevelést orosz nyelven, korának megfelelő színvonalon szervezte: szülészeti műszereket szerzett, az előadásokat fantom- és vajúdó női ágy melletti bemutatókkal kísérte. Ő írta az első orosz szülészeti kézikönyvet „A szülésznő művészete vagy a női tudomány” címmel, és Oroszországban az elsők között használt szülészeti csipeszt.

A 18. század második felében Moszkva és Szentpétervár az orosz szülészeti tudomány központjává vált.

Wilhelm Mihajlovics Richter(1768-1822) tevékenységéhez kapcsolódik a szülészet, mint külön tudományág oktatásának kezdete a Moszkvai Egyetem orvosi karán. 1786-ban V.M. Richtert külföldre küldték (a berlini és a göttingeni szülésznői intézetekbe) szakmai gyakorlatra és doktori disszertációjának megvédésére azzal a céllal, hogy „felkészüljön a Moszkvai Egyetem szülészeti tanszékére”.

Oroszországban az első nőgyógyászati ​​osztályokat Szentpéterváron (1842) és Moszkvában (1875) nyitották meg. Az orosz nőgyógyászat sebészeti irányvonalának kezdetét tették Alekszandr Alekszandrovics Kiter(1813-1879) - N. I. tehetséges tanítványa. 10 évig (1848-1858) A.A. Keeter a szentpétervári orvosi-sebészeti akadémia női és gyermekbetegségek oktatásával foglalkozó tanszékét vezette; megírta Oroszország első nőgyógyászati ​​tankönyvét, „Útmutató a női betegségek tanulmányozásához” címmel (1858), és elvégezte az ország első sikeres hüvelyi műtétét a rákos méh eltávolítására (1842).

Nagy mértékben hozzájárult az operatív nőgyógyászat és az operatív szülészet fejlődéséhez Anton Jakovlevics Kraszovszkij(1821-1898). Ő volt az első Oroszországban, aki sikeres ovariotómiát (oophorectomiát) és a méh eltávolítását hajtotta végre, és folyamatosan fejlesztette e sebészeti beavatkozások technikáját, javasolta a keskeny medence formáinak eredeti osztályozását, világosan megosztva az „anatómiailag keskeny medence” fogalmát. ” és a „klinikailag szűk medence”, valamint indikációkat dolgozott ki a szülészeti csipesz alkalmazására, korlátozva azok indokolatlan használatát szűk medencével.

Vlagyimir Fedorovics Sznegirev(1847-1916) a tudományos nőgyógyászat megalapítója Oroszországban. 1870-ben Kitüntetéssel végzett a Moszkvai Egyetem Orvostudományi Karán, majd 1873-ban. Megtörtént „A retrouterin vérzés megállapításának és kezelésének kérdéséről” című doktori értekezésének nyilvános védése. Ebben a munkában először vetődött fel egy akkoriban rendkívül zavaros betegség - a méhen kívüli terhesség - diagnózisának és kezelésének problémája. Snegirev kezdeményezésére a nőgyógyászatot először kezdték el önálló tudományágként oktatni. Kezdeményezésére megnyílt az első nőgyógyászati ​​klinika (1889) és az orvosok továbbképző nőgyógyászati ​​intézete (1896), amelynek igazgatója Snegirev maradt élete végéig. Sznegirev számos munkája közül a főbbek a méhvérzés, az ovariotómiák, a fibroma-műtétek, a méhartériák lekötése stb. témakörei. Sznegirev zseniális sebész volt, számos új műtétet és sebészeti technikát javasolt. az idő nagy figyelmet fordított a női betegségek konzervatív kezelési módszereire. Snegirev és iskolája jellemzője a nő teljes szervezetének és a környezettel való kapcsolatának tanulmányozása, nem csak a nemi szervek egyes betegségeinek vizsgálata.

A szentpétervári szülészeti iskola kiemelkedő képviselője volt Martyn Isaevich Gorvits, 1870-ben alapították Mariinsky szülészeti kórház, ahol ő maga volt az igazgató. M.I. Horwitz rövid életet élt, de élete során 31 alapvető tudományos munkát publikált a dysmenorrhoea, a kóros méhhelyzet, az onkogynekológia és a gyulladásos nőgyógyászat témakörében. Szerkesztése alatt 1883-ban. Oroszországban megjelent a szülészetről szóló tankönyv Karl Schroeder, amely 4 kiadáson ment keresztül.

Nyikolaj Nyikolajevics Fenomenov(1855-1918) a kazanyi egyetem professzora volt. Kiemelkedő szülész-gyakorló volt, több mint 2000 hasi disszekciót végzett, emellett számos szülészeti műtéti módosítást is javasolt - bemutatkozó fej perforációja, magzati lefejezés, cleidotomia; feltalált és továbbfejlesztett számos szülészeti műszert, és különösen a Simpson csipeszt (Simpson-Fenomenov). Kiadta N. N. Fenomenov „Operatív szülészet” című kézikönyvét, amely ma is klasszikus munka.

A nőgyógyászat (a görög szóból: gyne - nő és logosz - tudomány) olyan tudomány, amely a női testben gyermekkortól idős korig előforduló szerkezeti jellemzőket és élettani folyamatokat, valamint a női nemi szervek azon kívül előforduló betegségeit vizsgálja. terhesség és szülés. A modern szülészet és nőgyógyászat egyetlen klinikai tudományág.

A nőgyógyászat fejlődésének története szorosan összefügg az emberiség fennállása során felhalmozott összes orvosi tudás kialakulásával. Különösen a nőgyógyászat néha elválaszthatatlan a szülészettől, és szorosan kapcsolódik a kapcsolódó tudományokhoz - sebészet, terápia, neurológia.

Az írott források szerint a nőgyógyászat az orvostudomány legrégebbi területe. Már a legősibb indiai, görög, egyiptomi és szláv írásos emlékekben is megtalálhatók a nőgyógyászattal kapcsolatos kérdések modern felfogásában való megoldásának első említései.

Így a női betegségekre, azok kezelésére és a menstruációs ciklusra utalások találhatók olyan történelmi forrásokban, mint a Talmud és Mózes könyve. A nőgyógyászatra fordított nagy figyelem az ősi időkben azzal is magyarázható, hogy az közvetlenül kapcsolódik a szaporodáshoz.

A nőgyógyászat említése megtalálható Hippokratész (Kr. e. 4-5 század), az ókori India és Egyiptom orvosai, valamint a szláv népek irataiban. Hippokratész leírta a női nemi szervek gyulladásos betegségeinek diagnózisát és klinikai képét. Hippokratész után a nőgyógyászat, mint minden orvostudomány, tovább fejlődött, bár meglehetősen lassan.

A középkorban, bár a nőgyógyászat újjáéledt, akkoriban a misztika és a skolasztika domináns befolyása alá került. Csak a reneszánsz óta kezdtek az orvosok anyagot gyűjteni egy tudományos nőgyógyászati ​​épület építéséhez. A nőgyógyászat a 16. században kezdett aktívan fejlődni, amikor a női test szerkezetét és jellemzőit pontosan tanulmányozták és tudományos munkákban leírták. Az akkori tudósok A. Vesalius és T. Bartolin a női reproduktív rendszer anatómiájának és fiziológiájának tanulmányozásával járultak hozzá az orvostudomány ezen ágának fejlődéséhez.

A 18. századból A nőgyógyászat önálló tudományként alakult ki. Az orosz orvos, N. M. Maksimovich-Ambodik az első orosz eredeti kézikönyvben, „A meghajlás művészete” (1784-86) című írásában nagy figyelmet fordított a nőgyógyászati ​​betegségek fiziológiájára, patológiájára, diagnosztizálására és megelőzésére. A nőgyógyászat előrehaladását jelentősen elősegítette a nőgyógyászati ​​klinikák és felsőoktatási intézmények megnyitása Oroszországban (az első nőgyógyászati ​​osztályt 1842-ben hozták létre a Szentpétervári Orvosi-Sebészeti Akadémia szülészeti klinikáján) és külföldön.

A nőgyógyászat a 20. század elején jelentős fejlődésen ment keresztül orosz, amerikai és német tudósok kutatásainak köszönhetően. A 20. század első felében fontos lépések történtek számos nőgyógyászati ​​betegség diagnosztizálásában és kezelésében. A 19. század közepén kezdtek kialakulni az első szülészeti-nőgyógyászati ​​központok. A 20. század hajnalán kezdett kialakulni a nőgyógyászati ​​sebészeti irány.

Oroszországban a nőgyógyászatot nagyon hosszú ideig a szülészettel, sőt gyermekkori betegségekkel kombinálták; egyes egészségügyi intézetekben ez a három osztály még mindig össze van kötve. Az operatív nőgyógyászat fejlődését elősegítette az aneszteziológia fejlődése, az antibiotikumok alkalmazása, a vérátömlesztés, a sokk és terminális állapotok hatékony kontrolljának kialakulása, a műtéti technikák fejlesztése.

1903-ban az oroszországi nőgyógyászat megalapítója, Snegirev felszólalt a sebészeti beavatkozások iránti egyoldalú lelkesedés ellen. Ő volt az első, aki véleményt nyilvánított a lokális folyamat és az egész szervezet állapota kapcsolatáról. Ezt követően a nőgyógyászatban ez a nézőpont általánosan elfogadottá vált.

A sugárterápiás módszerek tanulmányozása lehetővé tette annak alkalmazását a nőgyógyászatban a női nemi szervek rosszindulatú daganatainak kezelésében. A H. Hinzelmann német orvos által 1925-ben javasolt kolposzkóp alkalmazása és az 1933-ban G. Papanicolaou amerikai tudós által bevezetett citológiai vizsgálat módszere kibővítette a nőgyógyászati ​​vizsgálatok diagnosztikai lehetőségeit.

Oroszországban és külföldön a következőket fejlesztik ki: a női nemi szervek élettani és patológiás kérdései, nőgyógyászati ​​onkológia; menstruációs zavarok, endokrin rendellenességek; a női nemi szervek gyulladásos betegségeinek kialakulásának és kezelésének mechanizmusai; operatív nőgyógyászat, urogynekológia és gyermeknőgyógyászat kérdései.

Kidolgozták és elterjedt a méhrák radikális műtéti módszere (E. Wertheim osztrák tudós és A. P. Gubarev, I. L. Braude, S. S. Dobrotin stb.). Az operatív nőgyógyászat fejlődését elősegítette az aneszteziológia fejlődése, az antibiotikumok alkalmazása, a vérátömlesztés, a sokk és terminális állapotok hatékony kontrolljának kialakulása, a műtéti technikák fejlesztése.

A világ nőgyógyászatában széles körben alkalmazott technikákat széles körben alkalmazzák a modern orvostudományban, és segítenek elkerülni számos nőgyógyászati ​​betegség legsúlyosabb szövődményét.

A 20. században Nagy előrelépések történtek az elméleti nőgyógyászatban. Oroszországban az elméleti és klinikai nőgyógyászat problémáit általános orvosi irodalom és speciális folyóiratok tárgyalják - „Szülészet és nőgyógyászat” (1936 óta), „Az anyák és a gyermekek egészségének kérdései” (1956 óta) stb.

A 20. század végétől rohamosan fejlődik a kriosebészet, a video endoszkópia (meddőség, petefészek-, méhdaganat esetén a kismedencei szervek „croneless” műtéteit megkímélő), magzati terápia (a méhen belüli magzat műtétei), asszisztált reprodukciós technológiák. (in vitro megtermékenyítés meddőség miatt) jelentősen javították a nők életminőségét. A nőgyógyászatban alkalmazott gyógyszerek fejlesztése lehetővé teszi a 20. század 50-es éveiben lehetetlen problémák sikeres megoldását. - a menstruációs ciklus korrekciója, biztonságos fogamzásgátlás, gyulladásos betegségek radikális gyógyítása, a petefészek és a méh kis jóindulatú daganatainak visszafejlődése.

A bizonyítékokon alapuló orvoslás (kontrollált randomizált vizsgálatokon és metaanalízisen alapuló gyógyszer) bevezetése lehetővé tette olyan standard diagnosztikai és kezelési protokollok bevezetését a klinikai gyakorlatba, amelyek valóban bizonyítottak, megbízhatóak és biztonságosak.

II Fő rész.

I Bevezető rész.

A szülészet (franciául accoucher - a szülés segítése) a klinikai orvoslás olyan területe, amely a fogantatással, terhességgel, szüléssel és a szülés utáni időszakkal összefüggő fiziológiai és kóros folyamatokat vizsgálja a női szervezetben, valamint a szülészeti ellátás, a megelőzés módszereit fejleszti. valamint a terhesség és a szülés szövődményeinek, a magzati és újszülötti betegségeknek a kezelése.

Oroszországban sokáig szülésznők biztosították a szülészeti ellátást. A második félidőtől A XVII században, különösen Nagy Péter korától kezdve, nagy számban jelentek meg Oroszországban az ismert nyugati egyetemekről doktori oklevéllel rendelkező külföldi doktorok. Ezek az orvosok nemcsak a királyi családot szolgálták ki, mint a Petrin előtti időkben, hanem sok gazdag embert is. 1707-ben I. Péter rendelete alapján kórházi iskolát hoztak létre a moszkvai Általános Kórházban a német telepen. A kórházi iskola volt Oroszország első felsőfokú egészségügyi oktatási intézménye, amely sokat tett hazánk orvostudományának fejlődéséért. 1758 óta Moszkvában szülészeti iskola működött (később a moszkvai császári árvaház szülésznői intézetévé alakult), egy szülész professzor vezetésével. I. F. Erasmus tapasztalt orvos és kiváló tanár volt, az első oroszországi szülésznői tankönyv szerzője, az egyik tudományos akadémia akadémikusa, professzor, aki Oroszországban elsőként használt szülészeti fogót és végzett császármetszést. Az orosz szülészet kiemelkedő alakja XVIII században volt Nesztor Makszimovics Makszimovics-Ambodik (1744-1812). 1874-ben új időszak kezdődött a klinika életében, amikor Alexander Matveevich Makeev kezdte irányítani. Bevezette az antiszeptikumokat a szülészetben. Tanári pályafutása első napjaitól kezdve arra tanította a hallgatókat, hogy a „gyermekágyi láz” nem járvány, hanem endémiás és szepszis. A klinikán széles körben használtak különféle antiszeptikumokat (jodoform, szublimát, karbolsav, kreolin). Az A. Ya Krassovsky által bevezetett szigorú megelőző intézkedések rendszerének köszönhetően a szülés utáni nők halálozási aránya 4-ről 0,2%-ra csökkent. A.Ya. Krassovsky két alapvető kézikönyvet hagyott hátra: „Gyakorlati szülészet tanfolyam” és „Műtéti szülészet, beleértve a női medence rendellenességeinek oktatását”. A.Ya Krassovsky nagymértékben hozzájárult a szűk medence tanának és a szülés mechanizmusának kialakításához. 1876-ban a Szentpétervári Orvosi-Sebészeti Akadémia szülészeti és gyermekbetegségek osztályát gyermekosztályra és két szülészeti osztályra - akadémiai és kórházi - osztották fel. Ez utóbbiak élén olyan kiemelkedő tudósok és tanárok álltak, mint M.I. G o r v i ts, K.F. Szlavjanszkij, A.I. Lebegyev, G.E. Rein és mások A Kazany Egyetem szülészeti klinikája nagy szerepet játszott az oroszországi szülészet fejlődésében. A kazanyi osztály tudományos, oktatási és orvosi tevékenysége különösen egyértelműen megmutatkozott a kiváló orosz szülész N. N. 1885 és 1899 között. Fenomenova (1855-1918). Számos új szülészeti és nőgyógyászati ​​műtéti módszert javasolt, új műszereket talált ki. 1892-ben megjelent N. N. Fenomenov „Operatív szülészet” kézikönyve, amely több kiadáson ment keresztül. A szentpétervári klinikai szülésznői intézet 1893 után jelentős átszervezésen ment keresztül, amikor a kiváló szülész-nőgyógyász, Dmitrij Oskarovics Ott (1855-1923) igazgatóját nevezték ki. D.O Ott kiterjedt képzést szervezett az intézetben szülészetre és nőgyógyászatra szakosodott orvosok számára. A 19. században számos orosz városban megnyíltak az egyetemi orvosi karok szülészeti klinikái. A kiváló orosz szülész I. P. Lazarevics (1829-1902) a Harkov Egyetem szülészeti klinikáján dolgozott. 1869-ben szülésznők képzésére egy szülésznői intézetet szervezett Harkovban. I. P. Lazarevics megírta a híres kétkötetes „Szülészeti tanfolyam” kézikönyvet (1877, 1892); számos szülészeti műszert fejlesztett. Különösen híressé vált a szülészeti csipesz - egyenes kanalas csipesz - módosítása. 1923-ban A Moszkvai Egyetem szülészeti és nőgyógyászati ​​klinikáit Mihail Sergeevich Malinovsky vezetésével egyesítették. M.S. Malinovsky sikeresen fejlesztette ki a szülészet fiziológiai irányát. Ő a híres, hallgatóknak és orvosoknak szóló kézikönyv, az „Operative Obstetrics” szerzője, amely több kiadáson ment keresztül. A szovjet időszak jelentős szülész-nőgyógyásza volt K.K. Skrobansky (1874-1946), az I. Leningrádi Egészségügyi Intézet szülészeti és nőgyógyászati ​​osztályának vezetője. K. K. Skrobansky számos szülészetről szóló munkát írt, köztük a szülészetről szóló tankönyvet, amely klasszikussá vált. A tudós sokat dolgozott a szülés közbeni fájdalomcsillapítás problémáin.



A 2. Moszkvai Orvosi Intézet szülészeti osztályának vezetője, I. F. nagymértékben hozzájárult a szülészet olyan problémáinak kialakulásához, mint a szülés biomechanizmusának és a keskeny medence doktrínája. Jordánia. Egy jól ismert szülészeti tankönyv szerzője hallgatóknak. K.N. Zhmakin 1948 és 1967 között az 1. Moszkvai Orvostudományi Intézet szülészeti és nőgyógyászati ​​osztályát vezette. V. I. Bodyazhinával együtt írt egy szülészetről szóló tankönyvet, amely több kiadáson ment keresztül. K. N. Zhmakin és sok tanítványa sikeresen tanulmányozta az olyan aktuális problémákat, mint a műtéti szülészet, a keskeny medence stb. Tsovyanov, B.A. Arhangelszkij (1890-1934), I.E. Quater, A.E. Mandelstam, I.I. Jakovlev, I.L. Braude (1882-1960) és mások a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia akadémikusa, L.S. Perszianinov és tanítványai a szülészet olyan fontos problémáinak sikeres fejlesztéséhez kapcsolódnak, mint a méh összehúzódási aktivitásának szabályozása, a szülészeti sérülések elleni küzdelem és a fájdalomcsillapítás a szülés során. L.S. Persianinov nevéhez fűződik egy új irány kifejlesztése a szülészetben - a szülés előtti magzatgondozás, a modern diagnosztikai módszerek bevezetése a szülészeti gyakorlatba: a magzat elektro- és fonokardiográfiája, ultrahang, amniocentézis stb kétkötetes "Szülészeti szeminárium" ", újranyomva 1973-ban és 1974-ben.

A szülészet nagy eredménye a szovjet időszakban az egységes állami rendszer megteremtése az anya és a gyermek egészségének védelmében. 1917. december 28-án a Szeretetszolgálat Állami Népbiztossága mellett megalakult a csecsemővédelmi osztály, amely később anya- és csecsemővédelmi osztálylá alakult. 1939-re az RSFSR vidéki kórházaiban és szülészeti kórházaiban a szülészeti ágyak számát 26 795-re, a kollektív szülészeti kórházakban pedig 16 800-ra növelték.

A háború utáni időszakban tovább fejlődött az anya- és gyermekegészségügyi rendszer. A szülészetek és a terhesgondozók magasan képzett szakemberekkel dolgoztak. A szülészeti ellátás minősége és mennyisége folyamatosan javult. Ebben jelentős szerepet játszott a Szovjetunió és az RSFSR Egészségügyi Minisztériuma, valamint a vezető szakintézetek, különösen az Orosz Orvostudományi Akadémia Szülészeti, Nőgyógyászati ​​és Perinatológiai Tudományos Központja (Moszkva) által végzett kiterjedt módszertani munka. ), a Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kutatóintézet (Szentpétervár) stb.


A szülészet nagy vívmánya a magzat lábra forgatásának rég elfeledett műveletének gyakorlati bevezetése (Ambroise Pare, 1517-1590). Ezzel egy időben egy párizsi kórházban megnyílt az első szülésznőiskola. A 17. és 18. századot a szülészet tanulmányozásának további fejlődése jellemezte.

Chamberlain (Anglia) találta fel a szülészeti csipeszt a 17. században.

A 18. században jelentek meg Deventer „Novumlumen” („Újvilág”, 1701) figyelemre méltó anatómiai munkái, amelyekben először írnak le részletesen egy általában egységesen szűkült és lapos medencét, Hunter (Gunter) „Anatomia” uteri humani gravidi” („Az emberi terhes méh anatómiája”, 1774).

Jean-Louis Baudelocq francia szülész (1746-1810) javasolta a medence külső mérését, amelyet ma is használnak. Smellie angol szülész (1697-1763) felhívta a figyelmet a medence átlós konjugátumának mérésének fontosságára, leírta a szülés normális mechanizmusát és annak eltéréseit keskeny medencében, valamint új csipesz modellt és „angol” zárat tervezett. nekik.

A cseh szülészeti iskola alapítója a 18. század végén - a 19. század elején Jungmann (1775-1854) volt. A 18. század kiemelkedő szülészorvosai között előkelő helyet foglalt el Nesztor Makszimovics Makszimovics-Ambodik (1744-1812), akit joggal neveznek „az orosz szülészet atyjának”.

N. M. Makszimovics-Ambodik- széles körű műveltségű tudós-enciklopédista, az első jelentős eredeti orosz szülészeti mű szerzője (6 részben) „A bábaművészet, avagy a női tudomány” (1784-1786).

Szülőföldje lelkes hazafia volt, elsőként vezette be a szülészet orosz nyelvű oktatását, nemcsak elméletileg és fantomra oktatta a hallgatókat, hanem a klinikán is, és először Szentpéterváron jelentkezett. szülészeti csipesz.

A szülés irányítása során N. M. Maksimovich-Ambodik óvatosságot és az elhamarkodott szülészeti műtétek kerülését javasolta.

Meg kell jegyezni, hogy N. M. Maksimovich-Ambodik nagyon nehéz körülmények között dolgozott:
haladó javaslatait ellenségesen fogadták, képzettségüktől függetlenül előnyben részesítették a külföldieket, főként a németeket.

„Szülészet”, V.I

A szülészeti (nőgyógyászati) ellátás megszervezésének alapelvei. Hazánkban ezek az elvek megegyeznek az egész szovjet egészségügyi rendszer megszervezésének elveivel. I. Az egészségügy államszocialista jellege a Szovjetunióban feltételezi az orvosi és megelőző ellátás ingyenes és általánosan elérhető jellegét, kortól, végzett munkától (nők, kolhozok, alkalmazottak, háziasszonyok) és lakóhelytől függetlenül. A szakképzett szülészeti ellátás lakossághoz való közelítése történik...


A falusi lakosok járó- és fekvőbeteg szülészeti ellátása az alábbi öt szakaszban történik. 1. szakasz - elsősegélynyújtó állomás (FAP), kolhozos szülészeti kórház (KMD), ahol jelenleg is működik. 2. szakasz - vidéki ambulancia és helyi kórház orvos nélkül. Az orvos előtti ellátás e két szakaszában a szülésznők munkája elsősorban a várandós nők korai regisztrálására és szisztematikus monitorozására irányul...


4. szakasz - a regionális kórház várandós klinikája (iroda), a járásközi kórház járóbeteg osztálya és ezen intézmények szülészeti osztályai. 5. szakasz - kutatóintézetek járóbeteg osztályai, orvosi intézetek szülészeti és nőgyógyászati ​​osztályainak bázisai és a megfelelő kórházak. Itt a legsúlyosabb szülészeti és extragenitális patológiákkal küzdő terhes és vajúdó nők kerülnek kórházba. Tipikus szülészeti és nőgyógyászati ​​ellátást nyújtó intézmények a városokban…


A terhesgondozó orvosok fontos feladatai közé tartozik még a kockázati csoportba tartozó várandósok terápiás intézkedéseinek nyilvántartása és végrehajtása, szakorvosaikkal való időben történő konzultáció és szükség esetén kórházi kezelés. Számos városban „Család és házasság” elnevezésű konzultációkat is létrehoztak. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő nők diagnosztikai és kezelési ellátásának nagyon tökéletes megszervezésének formája (terhességen kívül és...


A várandós szakorvos munkahelyi feladatai: terápiás és megelőző munka; a nők munkakörülményeinek tanulmányozása; az egészségjavításra váró terhes nők kiválasztása; étrendi ajánlások; átmeneti rokkantság vizsgálata; morbiditáselemzés; részvétel a női munkavállalók előzetes és időszakos vizsgálatán; részvétel a munkakörülmények javítását célzó munkában; a személyi higiénés helyiség munkájának ellenőrzése. A terhesgondozó nők kezelésének és megelőző ellátásának fő minőségi mutatói: az időszerűség...


A szülészeti kórház egészségügyi és higiéniai állapotának folyamatos ellenőrzését a kerületi egészségügyi és járványügyi állomás (SES) végzi. Figyelmet érdemel a szülészet új szerkezete, amely az anya és az újszülött együttlétét biztosítja. Ez lehetőséget teremt arra, hogy az anya korán megismerje az újszülött gondozásának alapelveit, és megerősödik az anyaság érzése. Kétségtelen előnye a szülészeti kórházak építése nagy multidiszciplináris kórházak részeként, hiszen…


A szülészeti kórházak megnyitása számos városban (Strasbourg, 1728, Berlin, 1751, Moszkva, 1761, Prága, 1770, Szentpétervár, 1771, Párizs, 1797) nagy jelentőséggel bírt a szülészeti tudomány fejlődése szempontjából. Azonban nem sokkal a megszervezésük után az orvosok súlyos, gyakran végzetes szövődménybe ütköztek – a „gyermekágyi láz”, azaz a szülés utáni szepszis. Ennek a „láznak” a járványai voltak a szülészetek csapása az első félévben...


A 20. század elején V. S. Gruzdev és V. V. Sztroganov kiemelkedett a jelentős orosz szülészorvosok közül. V. S. Gruzdev (1866-1938) a kazanyi egyetem professzora volt. Alapvető útmutatót írt a szülészetről és nőgyógyászatról, és részletes kutatásokat végzett a női nemi szervek morfológiájával és élettanával kapcsolatban. V. S. Gruzdev egy nagy szülész-nőgyógyász iskola alapítója, amelyből kiemelkedő szovjet ...


A szülészeti tudomány virágzásának és irányának változásának feltűnő tükre a szülész-nőgyógyászok kongresszusai (összes uniós, köztársasági), a Szovjetunió és az RSFSR Egészségügyi Minisztériumai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Tanácsának plénumai, a hazai szülészet-nőgyógyászati ​​szakirodalom (kézikönyvek, monográfiák) termelésének jelentős növekedése. Az ilyen megbeszéléseken a szülészet-nőgyógyászat legfontosabb problémáiról esik szó, tudományos kérdéseket tárgyalnak nemcsak klinikai, laboratóriumi és terápiás szempontból,…


A cári Oroszországban nem volt állami anya- és gyermekegészségügyi rendszer. Így 1913-ban az egész országban körülbelül 7 ezer ágy volt a szülészeteken és 9 gyermekklinikán. 100 000 városi lakosságra 5,2 szülési ágy jutott, vidéken pedig 1,2. A jelenlegi örmény, tádzsik, moldvai SZSZK területén...

SZÜLÉSZETI ÉS NŐGYÓGYÁSZAT TÁRGYA.

A FEJLŐDÉS FŐ TÖRTÉNETI SZAKASZAI

SZÜLÉSZETI TUDOMÁNY.

SZÜLÉSZETI ÉS NŐGYÓGYI ELLÁTÁS SZERVEZÉSE.

    A szülészet fejlődésének története.

    A szülészet fejlődésének története Oroszországban.

    A szülészeti és nőgyógyászati ​​ellátás megszervezése Oroszországban.

Kedves negyedikes hallgatók! Ebben az évben kezdi meg tanulmányait osztályunkon, és megismerkedhet a klinikai orvostudomány egyik legérdekesebb szakával - a szülészet-nőgyógyászattal.

A modern gondolkodásban a szülészetet és a nőgyógyászatot a nőkről szóló tudománynak kell tekinteni. Tantárgyunk a női reproduktív rendszer fiziológiáját és patológiáját, a női nemi szervek állapotát és aktivitását normál és kóros állapotok mellett, valamint a nőkben rejlő biológiai funkciókat, így a szülést is vizsgálja.

Szülészet(francia accoucher szóból - szülni, szülni segíteni) - a klinikai orvostudomány területe, amely a fogantatással, szüléssel, szülés utáni időszakkal kapcsolatos folyamatok fiziológiájával és patológiájával foglalkozik, szülészeti ellátási módszerek kidolgozásával, megelőzéssel, szövődmények kezelésével terhességről, szülésről és az ezekkel kapcsolatos segítségnyújtásról egy nő, magzat és újszülött számára.

Az idei évtől megismerkedhet a klinikai tudományág legfontosabb részével - az általános nőgyógyászattal, melynek feladata a nőgyógyászati ​​betegek tünettanának, diagnosztizálásának, megelőzésének és a nőgyógyászati ​​betegek kezelési módszereinek tanulmányozása.

Nőgyógyászat(a latin gyne - nő, logos - tudomány) egy orvosi tudományág, amely a női reproduktív rendszer fiziológiáját és betegségeit tanulmányozza, megelőzési, diagnosztikai és kezelési módszereket fejleszt ki, valamint a nők reproduktív egészségének és viselkedésének kérdéseivel foglalkozik.

Amellett, hogy az osztályunkon elsajátított szülészeti-nőgyógyászati ​​alapismeretek az egészségügyi felsőoktatási intézményben végzett képzés részeként szükségesek, ezekre az ismeretekre kivétel nélkül mindenkinek szüksége lesz magánéletében. Mindannyian fogamzásgátlási problémákkal kell szembenézniük az elkövetkező években, minden harmadik nőnél méhmióma diagnosztizálnak. Az endometriózis, egy olyan betegség, amelyet ma „az urbanizáció betegségének, a női karrierizmus betegségének” neveznek, katasztrofálisan növekszik. Több mint 50%-uk személyesen találkozik a méhnyak háttér- és rákmegelőző betegségeivel. Minden negyedik ember klimaxos szindrómában szenved. Tantárgyunk ismerete tehát nemcsak az intézet következő évfolyamára való sikeres átmenethez, hanem a személyes élethez is szükséges.

Lehet hosszasan és hosszan beszélni az ember eredetéről, de egy dolog nyilvánvaló marad: mindannyiunknak volt anyja. A NŐI MÉH AZ EMBERISÉG FORRÁSA.

A terhesség és a szülés természetes és egyszerű állapot, ugyanakkor kiszámíthatatlan és összetett. Ez a két, egymással elválaszthatatlanul összekapcsolódó állapot nagymértékben meghatározza nemcsak magának az embernek, hanem annak a családnak a jövőbeli életét is, ahol született, és így a társadalom egészét is.

A szülészet a következő részeket foglalja magában: a terhesség fiziológiája és patológiája; szülés és a szülés utáni időszak; operatív szülészet; a magzat és az újszülött fiziológiája és patológiája (amelyet ma perinatológiának neveznek).

Fejlődésének hajnalán a szülészetet a szülésznői művészetnek nevezték. ars szülészet).