Ambulancia zdravotná starostlivosť je jednou zo záruk poskytovania zdravotnej a sociálnej pomoci občanom.
Rýchla zdravotná starostlivosť pre chorých a zranených so život ohrozujúcimi a zdravie ohrozujúcimi stavmi a zraneniami, ktorá je poskytovaná na mieste udalosti (na ul. na verejných miestach, ústavoch, doma a na ceste chorého do nemocnice).
Ambulancia sa objavuje v prípadoch akútnych ochorení, s hromadné nešťastia, živelné pohromy, nehody, pôrody a porušenia normálny priebeh tehotenstva, na verejných miestach, na ulici a doma.
Urgentná starostlivosť sa ukáže byť chorý doma s exacerbáciou chronických ochorení.
Naša krajina vytvorila celoštátny systém organizácie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti, ktorý zahŕňa ambulanciu a núdzová starostlivosť, pohotovostné nemocnice (alebo oddelenia urgentná hospitalizácia všeobecná sieť nemocničných ústavov), letecká ambulancia.
Organizovanie práce ambulancie a stanice rýchlej pomoci
Ambulancie a stanice pohotovostnej pomoci sú určené na poskytovanie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti. Ambulancie neposkytujú systematické ošetrenie, sú určené na poskytovanie neodkladnej starostlivosti prednemocničné štádium(pozri nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 26. marca 2000 č. 100). Na staniciach rýchlej zdravotnej pomoci sa nevydávajú. práceneschopnosť, certifikáty a iné písomné dokumenty pacientom alebo ich príbuzným.
Hospitalizáciu pacientov vykonávajú pohotovostné nemocnice a pohotovostné oddelenia všeobecnej siete nemocničných zariadení.
Stanice rýchlej zdravotnej pomoci sú vybavené špecializovaným sanitným transportom, vybavené prístrojmi na urgentnú diagnostiku a liečbu život ohrozujúcich stavov. Práca ambulancií je organizovaná v tímoch. Existujú lineárne tímy (lekár a záchranár), špecializované (lekár a dvaja záchranári) a lineárni záchranári (spravidla slúžia na cielený transport pacientov). IN Hlavné mestá Zvyčajne pracujú tieto špecializované tímy: resuscitačné, neurologické, infekčné, detská intenzívna medicína, psychiatrické a pod. Všetka práca tímov je zdokumentovaná, tímový lekár vypĺňa povolávacie lístky, ktoré po skončení služby odovzdá nadriadenému zmenovému lekárovi na kontrolu a následne na uchovávanie a štatistické spracovanie na organizačno-metodickom oddelení. V prípade potreby (na žiadosť lekárov vo všeobecnej sieti, vyšetrovacích orgánov atď.) môžete vždy nájsť volaciu kartu a zistiť okolnosti hovoru. Ak je pacient hospitalizovaný, lekár alebo záchranár vyplní sprievodný list, ktorý zostáva v anamnéze až do prepustenia pacienta z nemocnice alebo do smrti pacienta. Nemocnica vracia na stanicu odtrhový kupón sprievodného listu, ktorý umožňuje evidovať chyby posádky rýchlej zdravotnej pomoci, čím skvalitňuje prácu posádok rýchlej zdravotnej pomoci.
Na mieste výzvy vykonáva tím rýchlej zdravotnej pomoci potrebná liečba v maximálnom dostupnom objeme (ako aj na ceste pri prevoze pacienta). Pri poskytovaní pomoci chorým a zraneným má hlavnú zodpovednosť tímový lekár, ktorý dohliada na činnosť tímu. V zložitých prípadoch lekár telefonicky konzultuje s nadriadeným zmenovým lekárom. Najčastejšie nadriadený zmenový lekár na žiadosť lekára linkového tímu vysiela na miesto výzvy špecializovaný tím. Pacienti v núdzi núdzová pomoc, prepravované na veľké vzdialenosti leteckými záchranármi a vrtuľníkmi.
Subdodávatelia- Osobné stránky Služby
- Nemocnice oddelenia
- Oficiálne Existuje názor Správy Web Feldsher.ru
História ambulancie
8. decembra 1881
Vo viedenskom divadle Komickej opery vypukol požiar.
Tento incident, ktorý nadobudol obrovské rozmery (479 ľudských obetí), predstavoval desivú podívanú. Pred divadlom ležali v snehu stovky popálených ľudí, z ktorých mnohí aj prijali rôzne zranenia počas jesene. Obete nemohli dostať žiadnu lekársku starostlivosť dlhšie ako jeden deň, napriek tomu, že Viedeň mala v tom čase mnoho prvotriednych a dobre vybavených kliník. Celý tento hrozný obraz šokoval profesora-chirurga Jaromíra Mundiho, ktorý bol na mieste incidentu a ocitol sa bezmocný zoči-voči katastrofe. Obetiam nedokázal poskytnúť účinnú pomoc. Hneď na druhý deň Dr. J. Mundi začal vytvárať Viedenskú dobrovoľnú záchrannú spoločnosť. Tento spolok organizoval hasičský zbor, lodný zbor a sanitnú stanicu (ústrednú a pobočku), ktoré zabezpečovali urgentná pomoc obete nehôd. Stanica rýchlej zdravotnej pomoci vo Viedni poskytla v prvom roku svojej existencie pomoc 2 067 obetiam.
V tímoch boli lekári a študenti medicíny.
V polovici 19. storočia mal prudký rast priemyslu a veľký vplyv k prílevu obyvateľstva do miest. Rástol počet podnikov a obytných budov, zvýšila sa premávka na uliciach. V tejto súvislosti sa na uliciach, závodoch a továrňach objavili početné nehody. Život vo svojej najdramatickejšej podobe poukázal na potrebu služby schopnej okamžite poskytnúť lekársku pomoc obetiam nehôd. Najprv táto funkcia pripadla na plecia dobrovoľných hasičských spolkov a spolku Červeného kríža. Ich schopnosti však nestačili. Bola potrebná nezávislá služba, ktorá by tieto problémy mohla vyriešiť.
Čoskoro v Berlíne vytvoril profesor F. Esmarch zdravotnú pohotovosť podobnú viedenskej. Činnosť týchto staníc bola taká užitočná a potrebná, že krátke obdobie Podobné stanice sa začali objavovať v mnohých mestách európskych krajín.
1897
Vo Varšave sa objavila ambulancia.
Potom nasledovali tento príklad mestá Lodž, Vilna, Kyjev, Odesa a Riga. O niečo neskôr sa začali otvárať ambulancie v Charkove, Petrohrade a Moskve. Viedenská stanica plnila úlohu metodického centra.
28. apríla 1898
Vzhľad sanitiek na uliciach Moskvy.
Dovtedy boli obete, ktoré zvyčajne vyzdvihli policajti, hasiči a niekedy aj taxikári, odvezené na pohotovosť do policajných domov. V takýchto prípadoch nevyhnutné zdravotná prehliadka nebola vykonaná na mieste činu. Často ľudia s ťažkým ublíženie na zdraví strávil hodiny bez náležitej asistencie v policajných domoch, čo si vyžiadalo vytvorenie ambulancií.
Prvé dve ambulancie boli otvorené na policajných staniciach Sushchevsky a Sretensky. Na každej stanici bol jeden vozeň. Venoval sa im lekár, sanitár a sanitár. Každý vozeň bol vybavený úložnou taškou obsahujúcou lieky, nástroje a obväzy. V službe boli bežní policajní lekári aj lekári na voľnej nohe. Služobný rádius bol obmedzený na územie v pôsobnosti policajného útvaru. Povinnosť začínala o 3. hodine popoludní a končila v rovnakom čase na druhý deň. Bola pridelená miestnosť pre zdravotnícky personál. Každý hovor bol zaznamenaný v špeciálnom denníku, v ktorom boli uvedené údaje z pasu obsluhovaného pacienta, aký typ pomoci dostal, kde a v akom čase bol doručený. Hovory sa prijímali iba na uliciach. Návštevy bytov boli zakázané.
Obe stanice v prvom mesiaci fungovania potvrdili svoje neodňateľné právo na existenciu. Keď hlavný policajný veliteľ mesta videl potrebu takejto práce, nariadil rozšírenie servisnej oblasti týchto staníc bez toho, aby čakal na otvorenie nových.
Výsledky dvojmesačnej prevádzky staníc Sushchevskaya a Sretenskaya prekonali všetky očakávania. Uskutočnili 82 hovorov a 12 transportov, ktoré trvali 64 hodín a 32 minút. Z rozboru práce staníc vyplynulo, že na prvom mieste medzi tými, ktorí žiadali o pomoc, boli ľudia, ktorí boli v stave núdze. intoxikácia alkoholom. Nasledovalo 27 obetí traumy, vrátane tých s pomliaždeninami a pomliaždenými ranami – 8 ľudí, so zlomenými končatinami – 4, po páde z výšky 6 atď. zaviazal ho najprv prijímať hovory opitému a necitlivému. Zvyšok mal byť podľa jeho názoru dodaný na pohotovosti v kabínkach.
13. júna 1898
V histórii Moskvy došlo k prvej katastrofe obsluhovanej sanitkou. Na Jeruzalem Proezd, v Surovtsevovom dome, spadol rozostavaný kamenný múr. Bolo deväť obetí. Oba vozne odišli. Všetkým obetiam poskytli prvú pomoc, piatim z nich hospitalizovali.
mája 1908
Na návrh profesora Moskovskej univerzity P.I. Dyakov sa uskutočnil ustanovujúce zhromaždenie Dobrovoľná spoločnosť pre neodkladnú lekársku pomoc so zapojením súkromného kapitálu. Cieľom spoločnosti bolo poskytovať bezplatnú lekársku starostlivosť obetiam nehôd.
najprv Svetová vojna sa veľa zmenilo vo vývoji urgentnej lekárskej starostlivosti. Materiálne zdroje sa preorientovali na front a zanikli stanice rýchlej zdravotnej pomoci.
októbra 1917
Po októbrových udalostiach v roku 1917 zostala Moskva ešte dva roky bez sanitky.
júla 1919
Na schôdzi Kolégia lekárskeho a hygienického oddelenia Moskovskej rady zástupcov robotníkov, ktorej predsedom bol N.A. Semashko, bolo prijaté toto uznesenie: Zorganizovať stanicu záchrannej zdravotnej služby v Moskve, kam presunúť bývalé sanitné vozne.
Najprv zorganizujte prvú pomoc v prípade nehôd v továrňach a továrňach a potom na uliciach mesta a na verejných miestach. Na tento účel by mal byť vyzvaný prednosta stanice, ktorý je poverený organizáciou záchrannej zdravotnej služby, aby na obsluhu stanice pridelil 15 lekárov, z ktorých by mali byť chirurgovia, terapeuti a gynekologickí chirurgovia, potom sanitári a ďalší personál. .
15. októbra 1919
Začala fungovať moskovská pohotovostná zdravotná služba.
1. januára 1923
Vedenie moskovského zdravotníctva ponúklo, že bude viesť stanicu záchrannej zdravotnej služby A. S. Pučkovovi, ktorý sa počas epidémie osvedčil ako vynikajúci organizátor bodu Gorevac. týfus počas občianskej vojny.
Prijal ponuku A.S. Puchkov bol ohromený stavom vecí. Na stanicu, ktorá bola bez vedenia, bol žalostný pohľad: ošarpaná sanitka, tri malé miestnosti, papiernictvo na nahrávanie hovorov a dva telefóny. Sanitka, ako bola zamýšľaná pri svojom vzniku, zasahovala len pri nehodách. Náhle choroby, ktoré sa vyskytli doma, bez ohľadu na to, aké závažné boli, zostali bez dozoru. Zlá situácia bola najmä pre tých, ktorí v noci vážne ochoreli. A.S. Puchkov sa so svojou charakteristickou energiou okamžite pustil do práce. V prvom rade sa Tsentropunkt a ambulancia zlúčili do jednej inštitúcie pod rovnakým názvom Moskovská ambulancia. Bol vytvorený špeciálny systém podávania správ. Boli vypracované knihy, volacie formuláre, hárky na evidenciu chodu strojov a napokon aj sprievodný hárok, ktorý sa z nemocnice vrátil späť na stanicu na sledovanie diagnóz pohotovostných lekárov. Teraz to používajú všetky stanice v krajine.
Moskovská ambulancia sa pod vedením A.S. Puchkova neustále rozvíjala a vytvárala pomocné ústavy núdzovej zdravotnej starostlivosti (núdzová starostlivosť doma, pohotovosť. psychiatrickej starostlivosti), zorganizovali evakuačné miesto. V priebehu niekoľkých rokov sa otvorilo niekoľko rozvodní, začalo sa s výstavbou nových, no veľkolepé plány na rozvoj ambulancie sa nenaplnili, veľ. Vlastenecká vojna. Život stanice plynul podľa vojnových zákonov. Vďaka bravúrne zorganizovanej práci bola na náhle komplikovanú situáciu prakticky pripravená. A.S. Puchkov sa okamžite presunul do kasární a nikdy neopustil prácu. Pod jeho vedením bolo zorganizované veliteľstvo. Zamestnanci stanice pracovali dva alebo tri dni nepretržite. Schéma taktických akcií pri obsluhe masových obetí sa plne osvedčila. V podmienkach protivzdušnej obrany sa ukázalo ako prijateľné a racionálne. Moskovská stanica bola jedinou v krajine, ktorá v čase vojny fungovala nepretržite a s rovnakým počtom brigád ako v čase mieru.
1960
Povojnovú činnosť Stanice charakterizujú veľké organizačné akcie. Začiatkom 60-tych rokov boli v ambulancii z iniciatívy jej šéfa L.B. Shapira vytvorené špecializované tímy na poskytovanie vysokokvalifikovanej pomoci ťažké formy infarkt myokardu.
V rovnakej dobe, v mnohých veľkých Moskve klinické nemocnice boli zorganizované špeciálne oddelenia, kde sanitné tímy privážali pacientov, pričom sa obchádzalo oddelenie pohotovosti. To umožnilo vyriešiť otázku jednotnej taktiky manažmentu pacienta a kontinuity v štádiu urgent – nemocnica. Počas týchto rokov sa kontakt s poprednými klinikami v Moskve rozšíril, spoločný vedecká práca s akademikmi V.N Vinogradovom a N.K. Bogolepovom, s profesormi D.A.A. Petrovom, P.L. To bolo nová etapa rozvoj moskovskej ambulancie.
Špecializovaná služba sa začala široko rozvíjať a stala sa prototypom špecializovaných tímov, ktoré sa objavili na ambulanciách bývalý ZSSR. Na moskovskej stanici sa objavili nové typy tímov – neurologické a pediatrické, funkčne založené na klinikách a výskumných ústavoch.
Následne došlo k zlúčeniu Stanice záchrannej zdravotnej služby s krajskými stanicami ZZS, reorganizácii práce na operačnom oddelení a zavedeniu pozícií vedúcich dispečerov a starších odťahových vozidiel. Veľká pozornosť bola venovaná posilneniu dispečerskej služby rozvodne. Pre väčšiu efektivitu práce boli zavedené pozície druhých dispečerov. V podmienkach intenzívny rast Stanica vyvinula také pomocné oddelenia, ako je komunikačné oddelenie, technické oddelenie a opravárenská služba. Celkový počet rozvodní dosiahol štyridsať. Moskovský SiNMP sa stal jedným z najväčších zdravotníckych zariadení bývalý ZSSR.
Naliehavá výzva lekárovi často vyžaduje hospitalizáciu pacienta v nemocnici. Nie vždy je však potrebné okamžite previezť pacienta do nemocnice, a tak veľa áut s červeným krížikom chodí nielen na tiesňové volania. To môže zahŕňať aj núdzovú lekársku starostlivosť doma.
Na dlhú dobu- od okamihu, keď sa v Rusku objavili prvé ambulancie (1897) až do polovice 20. rokov 20. storočia, „sanitky“ reagovali iba na volania prichádzajúce z ulíc alebo priemyselných podnikov. Nešlo ani tak o nedostatok dopravy ako o zaužívané tradície: doma pacientov zvyčajne obsluhovali lekári v súkromnej praxi, neskôr lekári z rôznych zdravotníckych zariadení (nemocnice, výluky zdravotná starostlivosť a kliniky). Cez deň nebolo ťažké získať lekársku starostlivosť, aspoň vo veľkých mestách, no v noci, keď bola väčšina zdravotníckych zariadení zatvorená, sa „akútni“ pacienti doma museli spoliehať len na vlastné sily.
Bolo potrebné zorganizovať nočnú pohotovosť. Pohotovostná ambulancia bola zorganizovaná na základe Moskovskej ambulancie v roku 1926 z iniciatívy Alexandra Sergejeviča Pučkova, tvorcu a šéfa Moskovskej ambulancie. Lekári na pohotovosti pracovali večer a v noci – do ôsmej ráno. Na výzvy motocyklov reagovali sajdkárami, no po niekoľkých vážnych dopravných nehodách, pri ktorých sa zranili lekári, sa vozidlami tejto jednotky stali osobné autá Fiat, Adler a Mercedes-Benz.
Hovory na pohotovosť prijímala centrálna stanica rýchlej zdravotnej pomoci. Postupne už nestíhala zvládať tok hovorov, a tak sa od roku 1933 oddelila záchranná zdravotná starostlivosť zo Stanice rýchlej zdravotnej pomoci na samostatnú službu. V každej z desiatich mestských častí bola zriadená jedna pohotovosť. Boli podriadené obvodným zdravotným odborom (obvodné zdravotné odbory). Sanitka začala prijímať domáce hovory prijaté od 19. do 9. hodiny samostatne.
Okrem toho každý bod slúžil na území regiónu, rozdeleného medzi niekoľko kliník. Ak sa ukázalo, že pacient potrebuje neodkladnú hospitalizáciu, sám pohotovostný lekár zavolal záchranku. Od roku 1928 začali na moskovskej ambulancii v noci slúžiť psychiatri a od roku 1938 skúsení pediatri, ktorí poskytovali poradnú pomoc lekárom na pohotovosti a v ťažkých prípadoch sami chodili vyšetrovať pacienta.
V Leningrade bola história pohotovostnej lekárskej starostlivosti odlišná. Leningradská „ambulancia“ vyrástla z takzvaných „miest pomoci pre bývanie“ (nočná lekárska služba od 18:00 do 9:00). V roku 1927 boli zatvorené všetky predtým existujúce stanice núdzovej pomoci a v každom okrese mesta, na šiestich regionálnych ambulanciách, boli zorganizované nové „ústredie“, ktoré spadalo pod priamu podriadenosť vedúceho Leningradskej ambulancie Meera Abramoviča. Messel. V prvých rokoch používali leningradskí sanitní lekári na cesty k pacientom aj motocykle, ktoré až v roku 1934 nahradili autá. Zároveň prebehol neúspešný (a nezmyselný) pokus o premenovanie „urgentnej starostlivosti“ na „nočnú lekársku starostlivosť“ metódou „administratívneho príkazu“. V roku 1938 bola leningradská „ambulancia“ opäť reorganizovaná na základe princípov fungovania podobnej služby v Moskve.
Povojnové roky poznačené objavením sa prvých „špecializovaných“ zásahových vozidiel. „Profesionálna orientácia“ týchto obyčajne vyzerajúcich osobných áut sa prejavila aplikáciou červených krížov v bielom kruhu na oknách a jednoduchšou a lacnejšou výzdobou interiéru – drahé materiály boli nahradené rýchlopranou koženkou. Takéto autá mali spravidla znížené motory schopné jazdiť na nízkooktánový benzín.
Prvým v tejto línii bol lekársky Moskvič-400-420M v roku 1947. Následne sa bez podobnej úpravy nezaobišla ani jedna generácia moskovských malých áut. Zaujímavosťou je, že súčasťou balenia Moskvich-407M bola ako „profesionálna výbava“ lekárnička, ktorá je dnes povinná pre všetky autá. Treba poznamenať, že takéto autá - sedany s minimálnymi úpravami - používali nielen pohotovostné služby, ale aj miestni lekári, ktorí robili domáce hovory.
Okrem zásahových vozidiel sa v ZSSR vo veľkom vyrábali sanitky s karosériou sedan alebo limuzína (Pobeda, ZiMa a ZiSy-110) vybavené na prepravu ležiacich pacientov. Všetky mali jednu nevýhodu: bolo nepohodlné nakladať nosidlá s pacientom do prerobenej kabíny cez strechu kufra.
Vzhľad kombi na základe 21. Volhy v závode Gorky Automobile Plant umožnil vytvoriť modifikáciu sanitky GAZ-22, viac-menej prispôsobenú na prácu „na linke“. Výroba takýchto strojov sa začala v lete 1962. V tom čase už bola zvládnutá výroba oveľa priestrannejších mikrobusov UAZ a RAF vhodnejších na prácu sanitiek, ktorých však bol katastrofálny nedostatok, takže sanitárne kombi Gorkého automobilového závodu v mnohých mestách tvorili tzv. základ vozového parku pohotovostných staníc a nemocníc. Nedostatok špecializovaných mikrobusov sa však postupne vytratil a výroba GAZ-22 pokračovala. V dôsledku toho na pohotovosti skončili Volgy, ktoré boli v záchrannej zdravotnej službe menej žiadané.
V roku 1970 ustúpila rodina GAZ-21 ďalšej generácii Volgy av roku 1975 sa začala výroba novej sanitárnej úpravy GAZ-24-0Z, prispôsobenej na prepravu iba nosidiel s pacientom.
V dôsledku obmedzených finančných možností sovietskeho zdravotníctva az toho vyplývajúceho nedostatku „úzko cielenej“ dopravy nemali autá, ktoré sa dávali do zdravotníckych zariadení, jasnú špecializáciu. Niekde si pohotovostný lekár vystačil s Moskvičom s červeným krížikom na čelnom skle a niekde miestni pediatri za plánované návštevy choré deti by sa dali identifikovať ako volžské kombi.
V 70. rokoch boli regionálne strediská pohotovostnej starostlivosti v Moskve opäť presunuté do štruktúry Stanice pohotovostnej zdravotnej starostlivosti. Zjednotenie sprevádzalo množstvo ťažkostí: nedostatok priestorov a dopravy; Štýl práce špecialistov bol úplne iný. Nakoniec moskovská záchranná služba prestala existovať. IN posledné roky prebieha pokus o oživenie tejto služby. V Petrohrade sa ambulancia a pohotovostná starostlivosť zachovali ako dve samostatné služby. Používajú takmer rovnakú dopravu a vybavenie, líšia sa zložením tímov (v ambulancii spravidla iba lekár a vodič), povahou obsluhovaných hovorov, kanálmi na prijímanie hovorov a administratívou.
IN začiatkom XIX storočí v Ruská ríša Hasiči a polícia zohrali veľkú úlohu pri poskytovaní núdzovej zdravotnej starostlivosti (EMS) pacientom. Obete nehôd previezli na pohotovosť do policajných domov. Lekárske vyšetrenie potrebné v takýchto prípadoch nebolo na mieste incidentu k dispozícii.
V roku 1844 otvoril slávny humanistický lekár Fjodor Gaaz v Moskve „špecializovanú policajnú nemocnicu pre ľudí bez domova“, ktorá neskôr dostala názov „Gaazovskaja“. Ústav však nedisponoval vlastným transportným a terénnym personálom a mohol poskytnúť pomoc len tým, ktorí mohli do nemocnice dochádzať sami alebo boli prevezení náhodným okoloidúcim transportom.
V roku 1897 bola vo Varšave otvorená prvá pohotovostná lekárska služba. Potom mestá Lodž, Vilna, Kyjev, Odesa, Riga a Charkov nasledovali príklad Varšavy.
28. apríla 1898 boli v Moskve otvorené dve ambulancie na policajných staniciach Sushchevsky a Sretensky. Na každej stanici bol jeden vozeň vybavený liekmi, nástrojmi a obväzmi. Venoval sa im lekár, sanitár a sanitár.
Už za prvé dva mesiace prevádzky staníc bolo uskutočnených 82 hovorov.
7. marca 1899 in Saint Petersburg e, z iniciatívy vynikajúceho chirurga Nikolaja Velyaminova bolo otvorených päť ambulancií.
V roku 1908 v Moskve navrhol chirurg Pyotr Dyakonov vytvorenie Dobrovoľnej sanitnej spoločnosti, ktorá kúpila auto a otvorila stanicu na Dolgorukovskej ulici.
V roku 1912 lekár moskovskej pošty Vladimir Pomortsov vyvinul návrh mestskej sanitky, ktorá vytvorila základ pre vytvorenie prvej domácej sanitnej dopravy.
V roku 1919 bola rozhodnutím Vysokej školy lekárskeho a hygienického oddelenia Moskovskej rady robotníckych zástupcov v Moskve zriadená mestská ambulancia (dnes Pučkovská ambulancia a stanica pohotovostnej starostlivosti) v nemocnici Šeremetev (dnes mesto Moskva). Vedecké Výskumný ústav ambulancia pomenovaná po N. V. Sklifosovskom). Prioritou jej práce bolo poskytovanie pomoci v prípade nehôd v továrňach a továrňach. Personál stanice pozostával z 15 ľudí a zahŕňal špecialistov, ako sú chirurgovia, terapeuti a gynekologickí chirurgovia. Vladimir Pomortsov bol pozvaný na pozíciu vedúceho stanice. 15. októbra 1919 lekár Leonid Ovosapov prijal prvú výzvu.
V tom istom roku v Petrohrade (dnes Petrohrad), na základe bývalej bytovky a súkromnej nemocnice doktora medicíny B.M. Kalmeyera bola otvorená Ústredná pohotovostná nemocnica (teraz Vedecký výskumný ústav urgentnej medicíny pomenovaný po I.I. Dzhanelidze).
V roku 1921 bol vytvorený v Moskve nový typ lekárska evakuačná služba na boj proti epidémii brušný týfus. Spočiatku to bolo oddelenie pre prepravu pacientov pod moskovským mestským zdravotným oddelením, potom bol zorganizovaný Centrálny mestský bod pre prepravu pacientov (Tsentropunkt), ktorý posielal osobnej dopravy obzvlášť ťažko chorým pacientom.
V roku 1923 sa mestská ambulancia a Tsentropunkt zlúčili, doktor lekárskych vied Alexander Puchkov sa stal vedúcim výslednej Moskovskej pohotovostnej lekárskej stanice.
V roku 1923, vytvorením pohotovostnej lekárskej služby v metalurgickom závode Verkh Isetsky na predmestí Jekaterinburgu, sa začala história vytvorenia služby na Urale.
V roku 1926 bola na moskovskej sanitnej stanici prvýkrát zorganizovaná pohotovostná miestnosť, ktorá slúžila náhle chorým doma. V týchto prípadoch chodili lekári k pacientom na motorkách so sajdkárami, neskôr na autách.
V roku 1927 sa v rámci štruktúry záchrannej služby vytvoril ďalší druh pohotovostnej starostlivosti – psychiatrická. K pacientom, ktorí boli v rozrušenom stave a boli spoločensky nebezpeční pre ostatných, bolo zo stanice vyslané auto s psychiatrom.
V roku 1956 profesor Boris Kuleshevsky na XIV kongrese terapeutov predložil myšlienku vytvorenia špecializovaných tímov EMS, ktoré sa stali dôležitou etapou vo vývoji systému domácej ambulancie a pohotovostnej starostlivosti.
V roku 1957 bol v Leningrade na základe závodu na lekárske vybavenie Krasnogvardeets skonštruovaný špecializovaný vozidlový autobus - takzvané „útočné vozidlo“, vybavené všetkým potrebným na vykonávanie resuscitačných akcií na mieste nehody alebo na cesta do nemocnice.
Koncom roku 1958 v Leningrade, v roku 1960 vo Sverdlovsku (dnes Jekaterinburg), potom v Moskve a Kyjeve boli vytvorené špecializované tímy kardiologických ambulancií intenzívnej starostlivosti, ktoré navštevovali pacientov s infarktom myokardu.
V 60. rokoch 20. storočia sa v Leningrade a Moskve a neskôr v ďalších veľkých mestách ZSSR objavili pediatrické tímy špecializujúce sa na poskytovanie neodkladnej starostlivosti deťom.
V roku 1962 bol vytvorený prvý neurologický (mŕtvica) ambulancia na báze Sverdlovskej rýchlej zdravotnej služby.
V roku 1967 vznikol špecializovaný hematologický tím, ktorý poskytoval starostlivosť pacientom s akútnym krvácaním spôsobeným poruchami systému zrážania krvi.
V roku 1969 sa objavili tímy toxických terminálov, ktoré sa špecializovali na poskytovanie pomoci pacientom s akútnou otravou.
Od roku 1986 začal prijímať hovory špecializovaný tím na liečbu drogovej závislosti.
Dňa 1. januára 2005 bolo vydané nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálny vývoj RF zo dňa 1. novembra 2004 „O schválení postupu poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti“, ktorá definovala základné ustanovenia pre poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti. Pomoc by mala byť poskytovaná nepretržite a bezplatne.
Stanice ambulancie museli byť zorganizované s 20-minútovou dopravnou dostupnosťou.
V roku 2005 sa konal prvý celoruský kongres pohotovostných lekárov.
V roku 2006 poskytovalo pohotovostnú lekársku starostlivosť v Rusku 3 223 staníc, ktoré zahŕňali viac ako 13 tisíc všeobecných lekárskych tímov a 5,7 tisíc špecializovaných tímov.
Rozvoj a skvalitňovanie záchrannej zdravotnej služby bol v roku 2006 zaradený do zoznamu hlavných smerov prioritného národného programu „Zdravie“.
V období rokov 2006 až 2008 sa v rámci realizácie programu podarilo aktualizovať každú tretiu ambulanciu premávajúcu na linke.
V roku 2008 Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie dodatočne prijalo projekt „Cestná trauma“, zameraný na rozvoj pohotovostnej zdravotnej starostlivosti v prípade dopravných nehôd, ktorého cieľom bolo do roku 2013 znížiť úmrtnosť na cestách o polovicu.
Sanitárne vozidlá dodávané v rámci projektu jednotlivým subjektom Ruskej federácie na báze FIAT DUCATO. Takéto auto umožňuje lekárovi stáť plnej výške pomôcť pacientovi. Najmä na prevoz obetí s mnohopočetnými zlomeninami bol vo výbave sanitky univerzálny fixačný prístroj na končatiny a chrbticu.
V rokoch 2008-2010 sa na realizácii podujatí zúčastnilo 49 subjektov Ruskej federácie. federálny program"Cestná trauma". Na poskytovanie zdravotnej starostlivosti zakúpili špecializované sanitné tímy 511 vozidiel intenzívnej starostlivosti; Bol vytvorený systém na fázovanie lekárskej starostlivosti v závislosti od závažnosti zranení obetí dopravných nehôd.
V júni júli 2012 ruské ministerstvo zdravotníctva spolu s Federálnym fondom pre povinné zdravotné poistenie boli uzatvorené dohody o financovaní opatrení na vybavenie sanitnej dopravy, staníc a centier núdzovej reakcie zariadením GLONASS alebo GLONASS/GPS satelitnej navigácie.
Urgentná zdravotná starostlivosť sa u nás vyvinula ako systém zdravotnej starostlivosti o zdravie a život ohrozujúce stavy – úrazy a náhle akútne ochorenia. Dnes je to výkonný jednotný systém s rozsiahlou sieťou pohotovostných staníc a nemocníc, leteckých záchranárov a výskumných ústavov.
Začiatok vývoja, primárne základy prvej pomoci siahajú do éry raného stredoveku- 4. storočie, keď sa na cestách vedúcich do Jeruzalema organizovali takzvané hospice, ktoré poskytovali pomoc mnohým cestovateľom.
V roku 1092 vznikol v Anglicku Johanov rád, ktorého úlohou bolo slúžiť chorým v nemocnici v Jeruzaleme a poskytovať prvú pomoc cestujúcim na cestách. Začiatkom 15. storočia – v roku 1417 – bola v Holandsku zorganizovaná služba na pomoc topiacim sa na početných kanáloch pretínajúcich túto krajinu.
Prvá ambulancia bola vytvorená vo Viedni v roku 1881. Dôvodom bol požiar Veľkého divadla, pri ktorom bolo veľa obetí, ktoré zostali bez pomoci. Z iniciatívy viedenského lekára Jaroslava Mundiho bola čoskoro zorganizovaná stanica rýchlej zdravotnej pomoci. V súlade s projektom J. Mundiho bolo úlohou tejto inštitúcie poskytovanie prvej pomoci obetiam a ich transport buď do zdravotníckeho zariadenia alebo domov. Táto ambulancia nemala vlastný personál. Existovala na dobročinnej báze a využívala pomoc dobrovoľníkov – lekárov a študentov medicíny.
V kapitalistických krajinách ešte aj dnes záchranná zdravotná služba odráža všetky rozpory, ktoré sú vlastné tejto spoločnosti. V týchto krajinách neexistuje jednotná záchranná zdravotná služba, ktorá nie je sústredená v rukách štátu, ale je spravovaná rôznymi, vrátane súkromných, zdravotníckych zariadení a je platený. Vykonávajú ho obce, spoločnosti Červeného kríža, poisťovne, lekárske fakulty, nemocnice atď.
V Rusku vznikla myšlienka organizovať pohotovostnú lekársku starostlivosť oveľa skôr ako v Európe a patrila lekárovi G. L. Attenhoferovi, ktorý žil v Petrohrade, ktorý v roku 1818 požiadal mestské úrady o dokument, ktorý nazýval "Projekt pre inštitúciu v Petrohrade na záchranu tých, ktorí náhle zomierajú alebo ktorí vystavili svoje životy nebezpečenstvu." Žiaľ, tento projekt nebol zrealizovaný.
Ďalšia etapa pokusov o organizáciu ambulancie sa spája s menom slávneho ruského lekára a humanistu F. P. Haasa. V roku 1826 sa F. P. Haaz pokúsil zaviesť pozíciu „ špeciálny lekár monitorovať organizáciu starostlivosti o náhle chorých ľudí, ktorí potrebujú okamžitú pomoc.“ Táto žiadosť však bola zamietnutá ako „zbytočná a zbytočná.“ Až v roku 1844 sa F. P. Haazovi podarilo v Moskve otvoriť „policajnú nemocnicu pre bezdomovcov“. úlohou bolo poskytnúť pomoc v „náhlých prípadoch na použitie a prvotné poskytnutie bezplatnej pomoci.“ Toto ešte nebola sanitka, keďže nemocnica nemala prevoz a poskytovala pomoc len tým, ktorí boli do nemocnice prevezení jedným spôsobom. alebo iný.
Prvé 3 ambulancie v Rusku boli otvorené v roku 1898. Na každej stanici bol konský povoz, obväzový materiál, nosidlá, nejaké nástroje a lieky. O rok neskôr – v roku 1899 – bolo otvorených 5 takýchto staníc v Petrohrade. Úlohou týchto staníc bolo poskytovanie prvej pomoci pri náhlych ochoreniach a úrazoch na verejných miestach, ako aj transport pacientov do zdravotníckeho zariadenia.
Ako už bolo spomenuté, všetky ambulancie boli založené vďaka peňažnej pomoci („charitatívnym darom“) od súkromných osôb. Vtedajší vyspelí lekári, plne chápajúci potrebu a dôležitosť neodkladnej starostlivosti, však venovali veľa času a úsilia jej organizácii, rozvoju a popularizácii.
V roku 1889 otvoril K. K. Reyer kurzy určené predovšetkým na výučbu prvej pomoci policajtov.
V roku 1896 N. A. Velyaminov vyvinul projekt „Organizácia prvej pomoci v Petrohrade“. A v roku 1908 bola v Moskve z iniciatívy slávneho chirurga P.I. Slávni chirurgovia G.I Turner a I.I Grekov venovali veľkú pozornosť rozvoju núdzovej starostlivosti v Petrohrade. Prvým prednostom mestskej ambulancie bol G. I. Turner a prvým prednostom centrálnej ambulancie I. I. Grekov.
Začiatkom 20. storočia boli otvorené ambulancie v ďalších siedmich mestách Ruska. Všetkých obsluhovali sanitári. Len v roku 1912 v Petrohrade súhlasilo 50 lekárov s dobrovoľnou účasťou na práci ambulancie. Do roku 1912 všetky sanitné služby obsluhovala konská doprava. Až v druhej dekáde storočia sa objavili prvé ambulancie.
Až Veľká októbrová socialistická revolúcia znamenala začiatok najdôležitejších premien vo všetkých oblastiach zdravotníctva a zabezpečila vytvorenie a rozvoj celého systému poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu našej krajiny.
Už 26. 10. 2017 bolo v rámci Vojenského revolučného výboru Petrohradskej rady zástupcov robotníkov a vojakov vytvorené lekárske a sanitárne oddelenie, aby poskytovalo núdzovú zdravotnú starostlivosť rebelujúcim petrohradským robotníkom. Toto oddelenie viedol doktor P. B. Khavkin, neskôr hlavný lekár Leningradská ambulancia.
Už od prvých dní Sovietska moc ambulancia sa stala štátnou záležitosťou a jej práca bola založená na všetkých hlavných princípoch Sovietske zdravotníctvo- bezplatný, všeobecne dostupný, plánovaný, preventívny, použitie najnovšie úspechy veda a technika.
V prvom rade je potrebné poukázať na všadeprítomnosť záchrannej služby. Vec však, prirodzene, nie je len o kvantitatívnom raste. Súčasne s nárastom počtu staníc sa začalo s ich technickým prevybavovaním. Ide o dynamický proces, ktorý neustále prebieha. Prípad sanitky bol postavený na vedeckom základe.
V roku 1928 pomenovaný Moskovský výskumný ústav urgentnej medicíny. N.V. Sklifosofsky a v roku 1932 - Leningradský výskumný ústav urgentnej medicíny, ktorý neskôr dostal meno svojho zakladateľa - slávneho sovietskeho chirurga Hrdinu socialistickej práce I. I. Džanelidzeho. Tieto ústavy sa stali strediskami organizácie a rozvoja záchrannej služby.
Silným skokom vo vývoji záchrannej služby bolo vytvorenie špecializovaných tímov. Prvý špecializovaný sanitný tím - psychiatrický - bol zorganizovaný v roku 1928 v Moskve a v roku 1931 v Leningrade. Záchranné služby sa začali poskytovať modernou dopravou. Takéto brigády sa však rozšírili až koncom 50. - začiatkom 60. rokov. Takže v rokoch 1957-1958. V Leningrade bol vytvorený špecializovaný sanitný tím na poskytovanie pomoci pacientom s ťažkou traumou a šokom. Skúsenosti špecializovaných protišokových tímov umožnili zorganizovať špecializované kardiologické, toxikologické a pediatrické tímy v Moskve, Leningrade a potom v ďalších mestách. Vďaka tomu sa špecializovaná urgentná zdravotná starostlivosť mohla dostať oveľa bližšie k ťažko chorým a zraneným, čo výrazne zlepšilo výsledky liečby. Konečne sa v posledných rokoch začali organizovať brigády intenzívna starostlivosť, určený na poskytovanie vysokokvalifikovanej neodkladnej starostlivosti rôznym kategóriám ťažko chorých a zranených ľudí. Potreba vytvárať takéto tímy je spôsobená relatívne nízkym percentom hovorov uskutočnených špecializovanými tímami - situácia, keď sú špecializované tímy využívané bez zohľadnenia ich schopností.
V budúcnosti sa popri zachovaní špecializovaných tímov javí ako vhodné povýšiť všetky takzvané líniové tímy na úroveň tímov intenzívnej starostlivosti. Ambulancia sa stala výkonnou, dobre vybavenou službou, ktorá zamestnáva viac ako 50 tisíc lekárov a viac ako 100 tisíc záchranárov zdravotníckych pracovníkov a ktorá poskytuje pomoc v priemere 87 miliónom ľudí ročne.
Ed. V. Michajlovič
"História záchrannej zdravotnej služby" a ďalšie články zo sekcie
