Federálny program na liečbu kĺbov. Program zdravých kĺbov – Program zdravých kĺbov. Optimálnou prevenciou je strečing

Existujú rôzne spôsoby liečby kolenných kĺbov v závislosti od stavu ochorenia. Metódy liečby kolenného kĺbu:

• rekreačná gymnastika;
• wellness masáž;
• pilulky;
• alternatívne liečenie;
• používanie zdravotníckych pomôcok (bandáž, protéza);
• chirurgická intervencia.

• Choroby kolenných kĺbov
• Liečba a prevencia
• Optimálnou prevenciou je strečing
• Ako liečiť artritídu a artrózu
• Spoločný rozvoj
• Ako liečiť kĺby pomocou tradičných metód

Najčastejšie sú to artróza, artritída a lipoartróza – ochorenia kolenných kĺbov. Chirurg alebo ortopéd pomôže určiť príčinu bolesti a správnu diagnózu. Je lepšie ich kontaktovať na začiatku procesu liečby.

Choroby kolenných kĺbov

Zranenia sú častým problémom kolenných kĺbov, ktoré sú jedným z najväčších kĺbov v ľudskom tele. Patria sem holenná kosť, stehenná kosť a patela.

Väzy držia kolenný kĺb pohromade. Aby sa kĺb lepšie kĺzal, obsahuje tri vaky – synoviálne membrány – s rôznymi inverziami a tiež kĺbovú tekutinu. Kĺby tiež obsahujú svaly, väzy a chrupavky (menisky), ktoré sú súčasťou patelárneho väziva.

Kolenný kĺb môže byť zranený v dôsledku náhlych obratov tela, keď sú nohy fixované, čo môže spôsobiť roztrhnutie väzov kĺbov. Preto sú najčastejšie zranenia kolenných kĺbov športy. K podobným zraneniam dochádza, ak je sila nárazu dosť veľká (úrazy na aute, profesionálne pomliaždeniny futbalistov, bitkárov, nárazy pri páde z výšky).

Väzy kĺbu majú vlastnosť nerozťažnosti. Niekedy dochádza len k natrhnutiu väzov, niekedy k ich úplnému pretrhnutiu, čo sa prejaví poruchou chôdze a nestabilitou nohy v kĺbe. Menej časté je zranenie, ako je podvrtnutie kolenného kĺbu. Objavuje sa pri zaťažení, ktorého sila je väčšia ako elasticita väzov. Najčastejšie sa však výrony vyskytujú v členkovom kĺbe.

Medzi inými ochoreniami kolenných kĺbov možno rozlíšiť cystu kolenného kĺbu. Ide o úsek synoviálnej burzy pod kolenom. Cysta sa dá ľahko identifikovať pomocou ultrazvuku kolenného kĺbu.

Liečba a prevencia

Ak sa kolenné kĺby nedajú liečiť metódami, ako je operácia, použitie liečebných masáží a telesných cvičení, tradičná medicína alebo použitie špeciálnych pomôcok (napríklad obväzov), potom je potrebné nahradiť choré kolenné kĺby zdravými tie. Protetika zahŕňa nahradenie poškodených častí kosti kolenného kĺbu metalizovanými alebo plastovými komponentmi. Zákrok prebieha v anestézii a trvá od 1 do 3 hodín.

Koleno sa otvorí a prebytočné výrastky sa odstránia. Poškodené diely sú nahradené novými z umelých materiálov. Nepoužiteľné časti kolenných kĺbov sa opravia alebo sa vymení celé koleno.

Ako vyliečiť kolenné kĺby a aké opatrenia treba urobiť na udržanie zdravých kĺbov, bude diskutované nižšie. Existuje taký príznak ako „myš v kolene“. Prejavuje sa nasledovne: koleno je zaseknuté, pohyb je obmedzený. Bolesť v kĺbovom priestore je náhla, ale dá sa tolerovať. Čím viac pohybov, tým väčšia bolesť. „Myš“ je tu kus chrupavky, ktorý sa uvoľnil z menisku a pohybuje sa v kĺbe. Koleno sa zablokuje, ak sa tento kus dostane do kĺbovej medzery. „Myš“ sa môže objaviť na jednom alebo druhom mieste.

Ak sa vyskytnú bolestivé pocity, nie je potrebné ich prekonávať a vydržať. V tomto prípade pohyb zvýši bolesť. Môžete hojdať nohu v sede a opatrne ju ohýbať a ohýbať. Vďaka tomuto jednoduchému cvičeniu sa kĺbová štrbina rozširuje a bolestivé pocity oslabujú. „Myška“ zanechala v kĺbe štrbinu a presunula sa do kĺbového puzdra, kde pokračovala v správnych pohyboch. S najväčšou pravdepodobnosťou sa toto štípanie bude opakovať, ale nie je potrebné ho liečiť. „Myši“ nežijú dlho, a preto po chvíli odídu.

Optimálnou prevenciou je strečing

Zvyšuje sa možnosť opätovného poranenia kolenného kĺbu. Preto je liečba čoraz náročnejšia a artróza sa blíži.

Aby sa podobným zraneniam v budúcnosti zabránilo, je potrebné dať kĺbom viac príležitostí na pohyb. Ľahšie tak znesú záťaž. Aby ste predišli zraneniu, postupujte podľa týchto krokov:

• Lekcia 1 Sedte na podlahe a položte pravú nohu rovno pred seba. Chodidlo opačnej nohy je na pravom stehne. Ľavé koleno by malo byť na podlahe. Potom urobte to isté cvičenie s druhou nohou.
• Lekcia 2 Sedte na podlahe a spojte chodidlá. Vaše kolená by sa mali dotýkať podlahy.
• Lekcia 3 Pomocou pózy z lekcie 1 sa striedavo zohnite ku každej rovnej nohe.
• Lekcia 4 Pomocou pózy z Lekcie 2 sa nakloňte dopredu.
• Lekcia 5 Sedte na podlahe alebo na stoličke, rozkročte nohy doširoka, pritlačte chodidlá k podlahe a rukami posúvajte kolená k sebe.

Každú lekciu je vhodné opakovať niekoľkokrát denne po dobu 1-2 minút. Ak tieto cvičenia vykonávate pravidelne, kĺb nebude spôsobovať obavy.

Ako liečiť artritídu a artrózu

Dlhodobé ochorenia kĺbov vyžadujú liečbu. Imobilita, deformácia, zápal sú príznakmi dlhotrvajúcej artritídy alebo artrózy. Toto sú pomerne bežné príznaky. Na ich liečbu sú vhodné lieky a terapeutické cvičenia. Nižšie sú uvedené cvičenia na liečbu ochorení kĺbov. Sú veľmi ľahké a pri ich vykonávaní nevzniká žiadna bolesť. Pokiaľ ide o čas, nabíjanie sa môže vykonávať od 10 minút, pričom sa čas postupne zvyšuje.

• Lekcia 1 Sadnite si na stoličku alebo na stôl, zveste nohy a kývajte ich (súčasne: pravá noha dopredu, ľavá noha dozadu) so vzdialenosťou asi 10 centimetrov medzi nimi. Toto je bezbolestné cvičenie. Vykonajte 5-10 minút niekoľkokrát denne.
• Lekcia 2 Sedte na stoličke a pritlačte chodidlá k podlahe. Potom zdvihnite päty z podlahy jeden po druhom, pričom prsty na nohách držte pritlačené k podlahe.
• Lekcia 3 Póza je rovnaká ako v druhej lekcii. Teraz si musíte jednu po druhej zložiť ponožky z podlahy. Podpätky sú na podlahe.

Pri vykonávaní vyššie uvedených činností sa bolesť neobjavuje. Bolesť nie je dobrá pre kĺby. A ak sa objaví, potom je potrebné prestať vykonávať fyzikálnu terapiu.

Pri ťažkých ochoreniach kĺbov sú vhodné triedy 2 a 3. Môžu sa ľahko vykonávať aj v divadle alebo v autobuse. Terapeutická gymnastika je tichá a ľahko sa vykonáva. Samotné tieto pohyby však na uzdravenie nestačia. K nim by bolo dobré pridať medikamentóznu liečbu, keďže choroba postihuje aj šľachy, svaly a kĺbové puzdrá.

Spoločný rozvoj

Kolenné kĺby si môžete vyliečiť sami. Je potrebné ich vypracovať pomocou 3 typov úderov: cez dlaň, cez prst a facku. Výprask podporuje prietok krvi do oblasti postihnutého kĺbu, čo ovplyvňuje pokožku. Pohladenie otlačenými prstami pôsobí na kĺbové puzdrá, šľachy, svaly a väzy. Údery prstami pôsobia jemne a nezanechávajú žiadne modriny.

Cvičenie je dobré začať poklepaním na postihnuté miesto cez prsty, aby ste určili, ktoré si treba položiť dlaňou na koleno a pokrčiť a narovnať nohu. Poklepanie na kolennú jamku sa musí vykonať zo strany. Svaly sú v uvoľnenom stave. Sila úderov sa mení v závislosti od stavu kĺbu. Pri progresívnej chorobe - slabé kohútiky, na zotavenie alebo menšie ochorenie - silné.

Počas vykonávania cvičení môžete cítiť bolesť. Podkolenná čiapočka nie je poklepaná. Postihnuté miesta treba opatrne poklepať: najprv na rovnú nohu, potom na ohnutú nohu. Cvičenie končí potľapkaním. Čím závažnejšie je ochorenie kĺbov, tým menej často musíte používať fyzické cvičenia. Všetky triedy by sa mali vykonávať iba po konzultácii s lekárom.

Ako liečiť kĺby pomocou tradičných metód

Liečba ľudovými prostriedkami spolu s tradičnou medicínou je jednoducho nevyhnutná pre dobré výsledky. Pozrime sa na niekoľko receptov, ako vyliečiť kolenný kĺb pomocou ľudových prostriedkov.

• Bay odvar.
  Musíte variť 25 vavrínových listov asi 5 minút. Nechajte vývar stáť 3-5 hodín. Tento nálev je výborným prostriedkom proti usadeninám soli. Užívajte 12 hodín po príprave, pite po malých dúškoch. Kúra trvá tri dni, počas každého z nich sa nápoj pripravuje znova. Po kurze nasleduje týždenná prestávka, potom sa kurz opakuje. Pred pitím odvaru si musíte vyčistiť črevá. Ak táto podmienka nie je splnená, môže dôjsť k alergickej reakcii. Postup sa vykonáva 1-2 krát ročne.
• Zmes na báze semien raže.
  250 g semien raže zalejeme 2 litrami vody a povaríme. Keď zmes vychladne, preceďte ju a pridajte 500 g vodky, 1 kg medu a 3 lyžičky. koreň čučoriedky. Zmes sa mieša a umiestni sa na tmavé miesto na 21 dní. Použite 3 polievkové lyžice. l. pred jedlom. Kurz sa skončí, keď takto vypijete 9 litrov zmesi.
• Recept s chrenom.
  Zmiešajte 1 kg nasekaného chrenu a 4 litre vody, varte 5 minút. Do vychladnutej zmesi vložte pol kilogramu medu. Odvar uchovávajte v chladničke. Je dobré sa s týmto receptom liečiť párkrát do roka. Vhodné by bolo zaradiť do stravy chorého tvaroh s vysokým obsahom vápnika (pridať 1,5 polievkovej lyžice chloridu vápenatého a pol litra mlieka).

Kompozícia sa zahreje na 50-60 stupňov, potom sa ochladí. Výsledná zmes sa prefiltruje a usadí sa v tme. Ráno je tvaroh pripravený na konzumáciu. Táto metóda spolu s cvičením a liekmi pozoruhodne lieči kolenný kĺb.

Užitočné články:

V súlade s odporúčaniami Európskej ligy proti reumatizmu sa metotrexát predpisuje na reumatoidnú artritídu ihneď po diagnostikovaní. Odborníci z American College of Rheumatology tiež navrhujú najskôr použiť liečbu „zlatého štandardu“ pre systémové ochorenia. Droga spĺňa princípy programu „Treat to Target - T2T“, ktorý v roku 2008 vyvinuli zástupcovia 25 krajín Európy, Severnej a Latinskej Ameriky, Austrálie a Japonska. Zahŕňa strategické terapeutické prístupy, ktoré poskytujú najlepšie výsledky pri liečbe patológie.

Opis lieku Metotrexát

Metotrexát je cytostatikum zo skupiny antimetabolitov, antagonistov kyseliny listovej. Cytostatiká sú protinádorové lieky, ktoré narúšajú procesy rastu a vývoja tkanív, vrátane malígnych. Negatívne ovplyvňujú mechanizmus delenia a obnovy buniek. Najcitlivejšie na cytostatiká sú rýchlo sa deliace bunky, vrátane buniek kostnej drene. Vďaka tejto vlastnosti sa cytotoxické lieky používajú na liečbu autoimunitných ochorení. Inhibíciou tvorby leukocytov v hematopoetickom tkanive kostnej drene potláčajú imunitný systém.

Imunosupresívna terapia je základom liečby reumatoidnej artritídy, pretože ochorenie je autoimunitné. Pri autoimunitných patológiách začne obrana tela bojovať proti vlastným bunkám, ničí zdravé kĺby, tkanivá a orgány. Imunosupresívna terapia zastavuje rozvoj symptómov a inhibuje deštruktívne procesy v kĺboch. Cytostatiká inhibujú rast spojivového tkaniva v kĺbe, čím sa postupne ničia chrupavky a subchondrálne kosti (priľahlé ku kĺbu, pokryté chrupavkovým tkanivom).

Účinok metotrexátu je založený na blokovaní dihydrofolátreduktázy (enzýmu, ktorý rozkladá kyselinu listovú). Liečivo narúša syntézu tymidínmonofosfátu z dioxyuridínmonofosfátu, čím blokuje tvorbu DNA, RNA a proteínov. Bráni bunkám vstúpiť do S periódy (fáza syntézy dcérskej molekuly DNA na matrici rodičovskej molekuly DNA).

Metotrexát je liek prvej voľby používaný v základnej liečbe reumatoidnej artritídy. Potláča produkciu nielen imunokompetentných buniek, ale aj synoviocytov (bunky synoviálnej membrány) a fibroblastov (hlavné bunky spojivových tkanív). Inhibícia proliferácie týchto buniek pomáha predchádzať deformácii a zápalu kĺbu. Metotrexát zastavuje kostné erózie, ktoré vznikajú v dôsledku napadnutia aktívne rastúcich tkanív synoviálnej membrány kĺbu.

Metotrexát na reumatoidnú artritídu vám umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu. Klinický účinok pretrváva aj po jeho vysadení.

Toxicita metotrexátu

Metotrexát je najtoxickejší antagonista kyseliny listovej. V dôsledku narušenej metylácie deoxyuridínmonofosfátu sa hromadí a čiastočne sa mení na deoxyuridíntrifosfát. Deoxyuridíntrifosfát je koncentrovaný v bunke a začlenený do DNA, čo spôsobuje syntézu defektnej DNA. V ňom je tymidín čiastočne nahradený uridínom. V dôsledku patologických procesov sa vyvíja megaloblastická anémia.

Megaloblastická anémia je stav, pri ktorom má telo nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej. Kyselina listová (spolu so železom) sa podieľa na syntéze červených krviniek. Tieto krvinky hrajú dôležitú úlohu pri krvotvorbe a fungovaní celého tela.

Pri nedostatku kyseliny listovej sa tvoria červené krvinky, ktoré menia tvar a veľkosť. Nazývajú sa megaloblasty. Megaloblastická anémia spôsobuje nedostatok kyslíka v tele. Ak sa patologický stav pozoruje dlhší čas, vedie to k degenerácii nervového systému.

Pri liečbe metotrexátom sa vyskytujú nežiaduce reakcie charakteristické pre megaloblastickú anémiu. Hematopoetická funkcia je inhibovaná. Ak sa prekročia odporúčané dávky, dôjde k nasledovnému:

• nevoľnosť;
• zvracať;
• hnačka.

Ak sa v prítomnosti takýchto príznakov liek nepreruší, vyvinú sa závažné ochorenia tráviaceho traktu. Niekedy sa pozoruje renálna tubulárna acidóza (znížené vylučovanie kyselín močom) a kortikálna slepota (zhoršené videnie).

Metotrexát sa v tele prakticky nerozkladá. Distribuuje sa v biologických tekutinách a 80–90 % sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami. Ak je funkcia obličiek narušená, liek sa hromadí v krvi. Jeho vysoké koncentrácie môžu spôsobiť poškodenie obličiek.

Pri dlhodobej liečbe sa môže vyvinúť cirhóza pečene a osteoporóza (najmä v detskom veku). Počas užívania metotrexátu sa vyskytuje nasledovné:

• dermatitída;
• stomatitída;
• citlivosť na svetlo;
• hyperpigmentácia kože;
• fotofóbia;
• furunkulóza;
• konjunktivitída;
• slzenie;
• horúčka.

Alopécia (vypadávanie vlasov) a pneumonitída (atypický zápalový proces v pľúcach) sú extrémne zriedkavé následky liečby metotrexátom.

Štúdie potvrdili súvislosť medzi výskytom nežiaducich účinkov počas liečby metotrexátom a nedostatkom kyseliny listovej v tele. Počas liečby reumatoidnej artritídy sa bunkové zásoby folátu rýchlo znižujú. Súčasne sa pozoruje zvýšenie koncentrácie homocysteínu. Homocysteín je aminokyselina vznikajúca pri metabolizme metionínu. Rozklad homocysteínu si vyžaduje primerané hladiny kyseliny listovej. Pri jeho nedostatku sa kriticky zvyšuje hladina homocysteínu v krvi. Jeho vysoká koncentrácia zvyšuje riziko aterosklerotického poškodenia ciev a urýchľuje tvorbu trombov.

Veľký nárast koncentrácie homocysteínu je spôsobený tendenciou k jeho akumulácii u pacientov s reumatoidnou artritídou. Liečba metotrexátom zosilňuje negatívny proces, najmä v štádiu, keď dosiahnutie terapeutického účinku vyžaduje zvyšovanie dávok lieku.

Podávanie kyseliny listovej počas liečby metotrexátom môže znížiť nebezpečné hladiny homocysteínu a znížiť pravdepodobnosť vzniku nežiaducich následkov. Pomáha znižovať riziko vzniku kritických stavov u pacientov, ktorí majú sprievodné kardiovaskulárne ochorenia.

Liečba kyselinou listovou vám umožňuje vyhnúť sa iným nežiaducim reakciám, ktoré sa vyskytujú počas liečby metotrexátom. Ak sa predpíše ihneď po začatí liečby základným liekom alebo počas prvých 6 mesiacov liečby, výskyt gastrointestinálnych porúch sa zníži o 70%. Kyselina listová pomáha minimalizovať riziko vzniku ochorení slizníc a alopécie.

Kyselina listová pri reumatoidnej artritíde sa užíva denne počas celej doby liečby metotrexátom. Dávku lieku vyberie lekár individuálne. Výnimkou je deň, kedy užijete metotrexát.

Denná dávka sa môže užiť nasledujúce ráno. To umožní zastaviť nežiaduce reakcie v najskorších štádiách ich vývoja. Okrem toho môže byť predpísaný režim s kyselinou listovou, pri ktorom sa raz týždenne vypije týždenná dávka kyseliny listovej. Liek sa má užiť najskôr 12 hodín po užití metotrexátu.

Metotrexátová liečba reumatoidnej artritídy

Liečba reumatoidnej artritídy metotrexátom sa niekedy začína ešte pred potvrdením diagnózy, najmä v prípadoch, keď patológia rýchlo postupuje. Čím dlhšie sa choroba vyvíja, tým vyššia je pravdepodobnosť invalidity a smrti pacienta. Preto je potrebné čo najskôr spomaliť činnosť reumatoidného procesu.

Jednorazová týždenná injekcia miernych dávok lieku vám spravidla umožňuje dosiahnuť požadovaný výsledok do 1-1,5 mesiaca po začiatku liečby. V niektorých prípadoch sú na dosiahnutie a udržanie požadovaného klinického účinku potrebné dvojité alebo trojité dávky liečiva.

Keďže úplná remisia nastáva extrémne zriedkavo, liečba pokračuje dlhú dobu. Minimálny priebeh liečby trvá šesť mesiacov. V 60% prípadov je možné získať požadovaný klinický výsledok. Na jej upevnenie sa v monoterapii pokračuje 2-3 roky. Pri dlhodobom užívaní sa účinnosť metotrexátu neznižuje.

Liek nemožno náhle zastaviť. Zastavenie liečby môže spôsobiť exacerbáciu ochorenia. Ak je potrebné upraviť dávku smerom nadol, robte to postupne.

Ak monoterapia nemá požadovaný účinok na patologický proces, metotrexát sa kombinuje s jedným alebo dvoma liekmi základnej terapie. Najlepšie výsledky liečby boli pozorované po použití kombinácie metotrexátu a leflunomidu. Leflunomid (Arava) má podobný účinok. Ak užijete oba lieky, navzájom posilnia svoje účinky.

Pretrvávajúci pozitívny výsledok poskytuje liečba metotrexátom v kombinácii s cyklosporínom alebo sulfasalazínom. Sulfanilamidový liek Sulfasalazine pomáha dosiahnuť výrazné zlepšenie pohody pacientov, u ktorých sa choroba vyvíja pomaly.

Keď je patológia ťažko liečiteľná, lekár predpíše kombináciu 3 liekov: Metotrexát, Sulfasalazín a Hydroxychlorochín. Pri použití kombinovaných režimov sú predpísané priemerné dávky liekov.

Počas liečby metotrexátom a 6 mesiacov po jej ukončení je potrebné používať spoľahlivé metódy antikoncepcie. Liek negatívne ovplyvňuje vývoj plodu a môže spôsobiť spontánny potrat. U mužov dochádza k poklesu počtu spermií.

Liečba psoriatickej artritídy

Psoriatická artritída je chronické systémové ochorenie spojené so psoriázou. Psoriatická artritída je diagnostikovaná u 13-47% pacientov so psoriázou. Početné štúdie potvrdili autoimunitnú povahu zápalového procesu v kĺboch. Preto sa na jej liečbu najčastejšie používajú lieky základnej terapie. Umožňujú spomaliť progresiu patológie a dosiahnuť pozitívne zmeny, ktoré sú nedosiahnuteľné inými metódami liečby.

Modifikačné vlastnosti metotrexátu pri psoriatickej artritíde sú nepochybné. Sú overené dlhoročnými skúsenosťami. Liek vykazuje optimálnu rovnováhu účinnosti a znášanlivosti v porovnaní s inými cytostatikami.

Metotrexát na psoriatickú artritídu sa používa nielen na spomalenie deštruktívnych procesov v kĺboch, ale aj na zmiernenie dermatologických prejavov. Liek je liekom voľby pri liečbe generalizovanej exsudatívnej, erytrodermickej a pustulárnej psoriatickej artritídy. Pomáha zmierniť stav pacientov trpiacich najťažšími formami dermatóz.

Liečebný program vypracuje lekár individuálne. Začnite liečbu malými alebo strednými dávkami. Injekcie sa podávajú týždenne. Ak nie je výsledok, dávka sa môže zdvojnásobiť. Po objavení sa stabilného terapeutického účinku sa dávka zníži. Metotrexát sa môže užívať nielen parenterálne, ale aj perorálne.

K výraznému zlepšeniu stavu pacientov dochádza v priebehu 3-4 týždňov po prvej dávke lieku. Do konca druhého mesiaca sa všetky ukazovatele kĺbového syndrómu znížia o 2-3 krát. Terapia metotrexátom vykazuje vynikajúce výsledky vo vzťahu k kožným prejavom. Takmer u všetkých pacientov sa progresívne štádium psoriázy zastaví. Takáto vysoká účinnosť lieku je spôsobená nielen jeho imunosupresívnym účinkom, ale aj protizápalovým účinkom.

Počas 6 mesiacov liečby sa u 90% pacientov vyvinie pozitívna dynamika dermatózy, čo dokazujú početné recenzie. Takmer každému piatemu pacientovi sa podarilo dosiahnuť úplnú remisiu kĺbového syndrómu.

Recenzie o lieku

Recenzie výsledkov používania metotrexátu naznačujú jeho účinnosť. Ale mnohí pacienti sa sťažujú na nežiaduce reakcie.

1. Natalya, 53 rokov, Kazan: „V prvých 2 rokoch bolesť ustúpila a opuch ustúpil. Bohužiaľ, potom sa zápalové procesy začali zvyšovať.“
2. Valentina, 62 rokov, Vyshny Volochek: „Počas exacerbácie podávam injekcie raz týždenne. Počas obdobia remisie sa snažím nepichať. Keď som sa šesť mesiacov liečila a išla do sanatória, behala som ako dievča.“
3. Maria, 47 rokov, Samara: „Produkt dokonale eliminuje exacerbáciu choroby. Jedinými nepríjemnými vedľajšími účinkami sú nevoľnosť a niekedy aj zvracanie. Najmä po ľahkých raňajkách.“

Malo by sa pamätať na to, že neoprávnené predpisovanie metotrexátu môže negatívne ovplyvniť vaše zdravie. Tento liek predpisuje iba váš lekár!

Trochanteritída bedrového kĺbu

Trochanteritída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje trochanter stehennej kosti. Toto je najvyšší bod stehna, ku ktorému je pripevnené veľké množstvo šliach a svalov.

Na prvý pohľad je veľmi ťažké rozlíšiť medzi trochanteriídou a ochorením, akým je koxartróza (artróza bedrových kĺbov). Ale približne v polovici prípadov u pacientov s diagnostikovanou koxartrózou podrobné vyšetrenie odhalí, že príčinou bolesti je trochanteritída. Toto nie je v žiadnom prípade zriedkavá patológia, jednoducho sa často nerozpozná.

Dôležité mať na pamäti! Trochanteritída dobre a rýchlo reaguje na liečbu, ak sa nestane chronickou. Preto je potrebné túto chorobu vylúčiť predovšetkým pri bolestiach bedrových kĺbov.

Podstata choroby

Ako už bolo spomenuté, patologické zmeny pri trochanteritíde ovplyvňujú väčší trochanter (trochanter) stehennej kosti (najkrajnejší bod stehna) a šľachy, ktoré sú k nemu pripojené. Odtiaľ pochádza názov nosologickej formy patológie. Tento zápal môže byť spôsobený infekčnými aj neinfekčnými príčinami.

Hlavnou funkciou trochanteru je to, že pôsobí ako spojovací bod pre veľké množstvo svalových šliach gluteálnej oblasti a oblasti stehien. Nad touto kostnou štruktúrou na vrchole svalov pod kožou je malá burza, ktorá plní ochrannú úlohu a tiež pomáha uľahčiť pohyb v bedrovom kĺbe. Táto anatomická formácia je veľmi často vtiahnutá do patologického procesu a zapáli sa, vzniká burzitída bedrového kĺbu. Preto niekedy môžete nájsť iný názov pre trochanteritídu - trochanterickú burzitídu.

Pamätajte! Pri trochanteritíde sa zapáli väčší trochanter stehennej kosti, svalové šľachy, ktoré sa k nemu pripájajú, a synoviálna burza nachádzajúca sa v blízkosti. Proces je najčastejšie jednostranný, ale môžu sa vyskytnúť aj bilaterálne lézie.

Podľa ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia) je tejto patológii priradený kód M70.6.

Príčiny trochanteritídy a jej typy

Trochanteritída postihuje najmä ženy, pretože muži majú spočiatku silnejšie a odolnejšie šľachy, ktoré sú navrhnuté tak, aby odolali rôznym druhom stresu. Vrchol patológie sa pozoruje počas menopauzy, ktorá je spojená s rozvojom osteoporózy, oslabením napätia väzov a znížením ich elasticity na pozadí nedostatku estrogénových hormónov. Ale ochorenie nemožno vylúčiť u mladších pacientov, ale to si vyžaduje dlhodobé vystavenie provokujúcim faktorom.

Trochanteritída spravidla začína po silnom preťažení bedrového kĺbu (dlhá chôdza, beh, nosenie ťažkých predmetov) a príznaky sa objavujú aj na pozadí prechladnutia a iných infekčných ochorení. Niekedy zápal trochanteru začína po úraze v oblasti bedra (aj menšieho). Pacienti veľmi často poznamenávajú, že bolesť bedrového kĺbu sa objavila potom, čo náhle pribrali, takže predisponujúcou okolnosťou je aj nadmerná telesná hmotnosť.

Rizikové faktory pre rozvoj trochanteritídy:

• byť žena;
• vek (čím je človek starší, tým je pravdepodobnejšie, že ochorie);
• systémová osteoporóza;
• metabolické a endokrinné ochorenia;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• deformujúca artróza;
• príliš aktívny alebo naopak pasívny životný štýl;
• predchádzajúce zranenia v oblasti bedra;
• časté infekčné ochorenia, ohniská chronickej infekcie v tele;
• tuberkulóza (aktívna alebo v anamnéze).

Typy trochanteritídy:

1. Aseptické alebo neinfekčné. Najbežnejší variant patológie, ktorý je založený na zápale v dôsledku preťaženia šliach, ktoré sú pripojené k trochanteru.
2. Septický alebo infekčný. Vyskytuje sa, keď patologické mikroorganizmy (baktérie, vírusy) prenikajú do mäkkého periartikulárneho tkaniva. Infekcia sa sem môže dostať krvou pri bežných infekčných ochoreniach z chronických ložísk infekcie.
3. Tuberkulózny. Toto je zriedkavá forma patológie. Ide o samostatný variant tuberkulóznej infekcie. V tomto prípade sú ovplyvnené nielen väčší trochanter a mäkké periartikulárne tkanivá, ale aj iné časti kosti s rozvojom osteomyelitídy. Ide o závažné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči. Vyskytuje sa hlavne u detí.

Príznaky trochanteritídy

Pacienti s trochanteritídou najčastejšie hovoria lekárovi o príznakoch, ako je bolesť. Vyskytuje sa v oblasti veľkého trochanteru, ktorý je ľahko cítiť pod kožou. Bolesť sa zintenzívňuje pri tlaku na túto oblasť a pri aktívnych pohyboch. S odpočinkom bolesť zmizne.

O ďalších príčinách bolesti bedrového kĺbu pri chôdzi si môžete prečítať tu

Bolesť sa šíri po vonkajšej strane stehna (v oblasti jazdeckých nohavíc). Ale ak sa proces stane chronickým a neexistuje žiadna liečba, bolesť sa stáva veľmi intenzívnou a obťažuje človeka aj v noci, bráni mu zaspať. Môžete si tiež všimnúť charakteristický príznak zvýšenej bolesti pri umiestnení na bolestivej strane.

Dôležité mať na pamäti! Na rozdiel od artrózy bedrového kĺbu pri trochanteritíde nedochádza k obmedzeniu pohybu v bedrovom kĺbe. Kvôli bolesti môže pacient ušetriť postihnutú končatinu, ale pasívne pohyby nie sú obmedzené. To môže ľahko skontrolovať lekár pri vyšetrení.

Ak je opísaný klinický obraz sprevádzaný zvýšenou teplotou, opuchom na vonkajšej strane stehna a začervenaním kože v tejto oblasti, potom je potrebné mať podozrenie na septickú alebo tuberkulóznu trochanteritídu.

Diagnostika

Diagnóza trochanteritídy je čisto klinická, pretože neexistujú žiadne špecifické diagnostické metódy. Hlavné klinické kritériá patológie:

• bolesť v boku pri ležaní na boku;
• bolesť v oblasti jazdeckých nohavíc pri stlačení niektorých bodov v tejto oblasti prstom;
• zachovaná pohyblivosť v bedrovom kĺbe.

Všetky ďalšie dodatočné štúdie sa uskutočňujú s cieľom vylúčiť podobné ochorenia, predovšetkým koxartrózu.

Diagnostický program:

• Celkový rozbor krvi a moču, biochemické vyšetrenie, reumatické testy.
• Röntgen bedrových kĺbov.
• Ultrazvuk kĺbov a mäkkých tkanív.
• V závažných prípadoch sa vykonáva CT alebo MRI.

Liečba trochanteritídy

Trochanteritída sa má liečiť v súlade s jej etiológiou. V prvom rade je potrebné vylúčiť infekčnú povahu zápalu, keďže v tomto prípade je terapia špecifická. Odlišuje sa od liečby aseptickej formy ochorenia. Pacientom je predpísaná antibakteriálna a v prípade tuberkulózy antituberkulózna liečba.

Pri adekvátne zvolených liekoch spravidla postačuje medikamentózna liečba. Niekedy sa však vyvinú komplikácie vo forme hnisania, tvorby abscesov a únikov chladu v oblasti stehien. Táto situácia si vyžaduje chirurgickú liečbu. Všetky vredy sú otvorené a dezinfikované.

Najčastejšie sa musíte vysporiadať s aseptickou trochanteritídou, pri liečbe ktorej sa používa niekoľko metód.

Režim

Možno je to jeden z hlavných princípov úspešnej terapie. Chorej končatine je potrebné poskytnúť úplný funkčný odpočinok. V opačnom prípade stres len zvýši zápal a bolesť.

Lieková terapia

Na odstránenie zápalových zmien a bolesti sa používajú lieky zo skupiny nesteroidných antiflogistík. Predpisujú sa vo forme injekcií, tabliet a tiež vo forme mastí alebo gélov na vonkajšie použitie. Najčastejšie sa uchyľujú k užívaniu liekov, ako je diklofenak, ibuprofén, aceklofenak, meloxikam, ketorolak, indometacín, celekoxib. Na odstránenie bolesti spravidla stačí 7-10 dní pravidelného podávania týchto liekov.

V závažných prípadoch, keď bolesť nemožno odstrániť liekmi zo skupiny NSAID, sa uchyľujú k lokálnemu podávaniu glukokortikoidov periartikulárne (do mäkkých periartikulárnych tkanív). Tento postup sa nazýva blokáda. Na to sa používajú kortikosteroidy s dlhodobým účinkom, napríklad Diprospan, Kenalog. K takýmto injekciám sa pridávajú aj lokálne anestetiká (lidokaín, novokaín). Na odstránenie bolesti sú spravidla potrebné 1-3 takéto postupy.

Fyzioterapeutická liečba

Medzi fyzioterapeutické postupy, ktoré sú obzvlášť účinné pri liečbe trochanteritídy, patria:

• laserová terapia,
• terapia rázovými vlnami,
• parafínové tepelné aplikácie,
• magnetoterapia,
• fonoforéza s hydrokortizónom,
• elektroforéza.

Postizometrická relaxácia

Ide o špeciálnu terapeutickú techniku, ktorá je navrhnutá špeciálne na liečbu patológií šliach a svalov. Postizometrická relaxácia spočíva v interakcii medzi lekárom a pacientom, počas ktorej dochádza k pasívnemu naťahovaniu potrebných väzov alebo svalov udelením určitých pozícií častiam tela chorého.

Spravidla v 90% prípadov na liečbu trochanteritídy musíte absolvovať kúru 8-10 sedení (každá po 20 minútach) každý druhý deň. A to môže na uzdravenie stačiť. Jediným negatívom je strata času, takže pacienti sa zriedkavo uchýlia k tejto liečebnej metóde a je to úplne zbytočné.

Fyzioterapia

Gymnastika pre trochanteritídu je predpísaná bez zlyhania, ale po odstránení akútnej bolesti. Fyzické cvičenie môže posilniť stehenné svaly a aktivovať prietok krvi v tejto oblasti, čo podporuje rýchle zotavenie. Dôležité je len pamätať na to, že by ste nemali vykonávať pohyby, ktoré vedú k progresii poškodenia chorej šľachy. Komplex cvičebnej terapie by mal byť jemný.

Tradičná liečba

Domáce ľudové lieky pomôžu znížiť bolesť zo zápalu veľkého trochanteru, ale, bohužiaľ, neovplyvňujú príčinu ochorenia. Preto by ste nemali používať ľudové recepty ako hlavnú liečbu, môžu sa použiť iba ako doplnok k hlavnej terapii.

Trochanteritída je teda pomerne časté, ale často nediagnostikované ochorenie, ktoré vedie k tomu, že sa patológia stáva chronickou a vyvíja sa neustála bolesť bedra. Ľudia často vnímajú príznaky ako artróza a nehľadajú pomoc v domnení, že sa nedá nič robiť. To je veľmi veľká chyba, keďže v polovici prípadov je príčinou tejto bolesti zápal veľkého trochanteru stehennej kosti, ktorý veľmi dobre reaguje na liečbu.

Program „Zdravé kĺby“ sa odporúča používať pri komplexnej liečbe artritídy, artrózy, osteochondrózy, osteoporózy, ako aj na prevenciu rozvoja degeneratívnych zmien kĺbov. Ochorenia spojené s opotrebovaním medzikĺbovej chrupavky sa najčastejšie vyskytujú u ľudí stredného a vyššieho veku, ako aj u športovcov. Ale zápalové ochorenia kĺbov (reumatoidná, reaktívna artritída, ankylozujúca spondylitída) sú typické aj pre mladšiu generáciu. Ak sa chcete viac hýbať, športovať, zvládať zvýšenú fyzickú aktivitu, byť úspešní a moderní, mali by ste myslieť na posilňovanie kĺbov včas.

Na čom je založený program Zdravé kĺby?

Komponenty programu „Zdravé kĺby“ obsahujú biologicky aktívne látky: chondroitín a glukozamín, ktoré zlepšujú štruktúru chrupavkového tkaniva kĺbov.

Chondroitín je hlavným konštrukčným prvkom, ktorý sa podieľa na stavbe a obnove chrupavkového tkaniva, ktoré chráni kĺb pred opotrebovaním. Hlavnou úlohou chondroitínu je zadržiavať vodu v tkanivách, čo vytvára dobré tlmenie nárazov pri pohybe a zvyšuje pevnosť spojivového tkaniva. Chondroitín inhibuje pôsobenie špecifických enzýmov, ktoré ničia spojivové tkanivo, pričom súčasne stimuluje regeneračné a metabolické procesy.

Glukozamín sa používa na syntézu kolagénu a tvorbu spojivového tkaniva. Inými slovami, naše telo používa glukozamín na stavbu chrupaviek, väzov, šliach, nechtov, vlasov a dokonca aj srdcových chlopní. Glukozamín, ako jedna zo zložiek na tvorbu chondroitínu, stimuluje telo k tvorbe stavebného materiálu pre chrupavkové tkanivo v kĺboch. S pribúdajúcim vekom sa produkcia glukozamínu v ľudskom tele znižuje, preto je potrebný ďalší zdroj tejto látky.

• poskytuje nutričnú podporu pre tvorbu chrupaviek, šliach, väzov a kostí;
• normalizuje činnosť imunitného systému a metabolizmu;
• znižuje zápalové procesy;
• zabraňuje škodlivým účinkom voľných radikálov na telo;
• zlepšuje trávenie, uľahčuje trávenie bielkovín a tukov.

Výhody používania programu Zdravé kĺby:

• 100% prírodný produkt získaný z morských rias a plodov mora;
• komplexný účinok na telo;
• vynikajúca znášanlivosť, bezpečnosť, nedostatok závislosti pri dlhodobom používaní;
• účinnosť v každom veku.

Časť Program Zdravé kĺby Zahrnuté sú nasledujúce potravinové doplnky a potravinové produkty:

Zdroj glukozamínu, kolagénu, triterpénových glykozidov, aminokyselín, chondroitín sulfátu, vitamínov B, vápnika (1 ks).

Schéma aplikácie programu „Zdravé kĺby“..

Prvých 15 dní:

ráno, obed - Extrakt z lastúrnikov, 1 kapsula;

Ďalších 15 dní:

obed, večer - Artrofish 2 kapsuly.

Finálny 15 dní:

ráno, obed, večer - produkt z ikier morského ježka, 2 kapsuly;
obed, večer - Extrakt z morských uhoriek, 1 kapsula.

Kontraindikácie: intolerancia na jednotlivé zložky prípravku.
Nie liek. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom.
Podmienky skladovania: na suchom mieste pri teplote od 0ºС do 22ºС.

Napíšte recenziu (otázky napíšte do sekcie „Kontakty“)

Tvoje meno:

Tvoja spätná väzba:

Uverejnite recenziu

Najkompletnejšie odpovede na otázky na tému: „Program zdravých kĺbov“.

Ľudský pohybový aparát je kostra, na ktorej je postavené ľudské telo, ktorá nám umožňuje ľahký pohyb a dáva nám pocit slobody. Počas života prechádza pohybový aparát mnohými skúškami a následne sa objavuje ťažkosť, stuhnutosť, bolesť kĺbov a chrumkavosť. Kĺby strácajú svoju bývalú pružnosť a stráca sa aktivita.

Lekári sú si tým istí najjednoduchší a najpohodlnejší spôsob Starajte sa o zdravie kĺbov užívaním kvalitných biologicky aktívnych doplnkov stravy. Hlavnými zložkami pre normálnu funkciu kĺbov sú glukozamín, chondroitín a kolagén.

Špeciálne vybraný program pre kĺby ochráni a udrží zdravie pohybového aparátu, zostane flexibilný a aktívny v každom veku.

Program pomáha vrátiť kĺby do ich stavu fyziologická norma, ktorý dáva radosť a slobodu pohybu.

Produkty komplexu sa navzájom dopĺňajú a zvyšujú účinok.

Keď vás bolia kosti, dochádza k stuhnutiu, škvŕkaniu a nepohodliu v kĺboch, pociťujete bolesti pri chôdzi a tiež ak máte problém s chrbticou, využite komplexný program „Zdravie kĺbov“.

Recenzie: kĺby

Výhody programu

Produkty boli vyvinuté francúzskym farmaceutickým fytokoncernom Arkopharma s využitím najnovších informačných technológií, certifikované podľa medzinárodných noriem GMP A ISO 22000, čo potvrdzuje najvyššiu kvalitu a bezpečnosť. Klinické skúšky sa uskutočnili v popredných priemyselných inštitútoch, laboratóriách a klinikách.

Produkty programu majú jedinečné vzorce, sú efektívne, jednoduché a ľahko sa používajú. Kapsuly stačí 2x denne zapiť pohárom vody.

Program vybral najefektívnejšie zloženie pre kĺby: komplex vitamíny A, E, C, B6, a meď, selén, Omega 3 a samozrejme chondroitín, glukosamín, MSM.

Zahrnuté v programe „Zdravé kĺby“ zahŕňa produkty:

• EnjoyNT/EnjoyNT-R– vrátiť kĺby do fyziologických noriem
• Detox+/Detox R(alebo Nutrimax+) – zmierňuje zápal
• Ursul, budúci mesiac Mega/ Mega R, Medisoya+/ Medisoya R(pre ženy) – bojuje proti rôznym infekciám
• EnjoyNT Harpago-gel- zlepšuje mikrocirkuláciu krvi

Cena, zloženie, povolenia, návod na doplnky stravy nájdete v odkazoch na názvy produktov

Užite si NT– inovatívny komplex vytvorený na boj proti deštrukcii spojivového kostného tkaniva. Pomáha obnoviť poškodenú chrupavku, stimuluje tvorbu kolagénu, posilňuje pohybový aparát.

EnjoyNT – trojitá ochrana kĺbov: chondroitín a glukosamín chránia kĺby a synoviálnu tekutinu; MSM zmierňuje zápal a bolesť; bambus podporuje remineralizáciu kostí.