Kokie pavojai ir kaip pasireiškia hipofizės sutrikimai? Simmonds-Glinsky liga - rekomendacijos dėl sutrikusios hipofizės hormonų sekrecijos

Hipofizė yra svarbiausia endokrininė liauka, turinti įtakos medžiagų apykaitai, augimui ir organizmo vystymuisi.

Endokrininės liaukos, kurioms priklauso ir hipofizė, gamina biologiškai aktyvias medžiagas – hormonus, kurios išsiskiria tiesiai į kraują ir su jo srove nunešamos į organus. Hipofizė (iš graikų k.hipofizė- procesas) reguliuoja kitų veiklą endokrininės liaukos, įtakoja dauginimosi procesus, dalyvauja įgyvendinant apsaugines ir adaptacines organizmo reakcijas. Hipofizė yra neurohumoralinės reguliavimo sistemos dalis, skatinanti arba slopinanti tropinių hormonų, atitinkančių lytinių liaukų, antinksčių ir liaukos hormonus, gamybą. Skydliaukė.

Hipofizės struktūra ir vieta

Hipofizė yra apvalios formos ir sveria apie 0,5 g. Ji yra kaukolės viduje, mažoje įduboje prie jos pagrindo ir yra pritvirtinta prie smegenų (prie pagumburio) plonu koteliu - piltuvu (. 1 pav.). Ši vieta vadinama balnas turcica. Jį nuo kaukolės ertmės skiria tanki membrana - Sellar diafragma, per siaurą angą, per kurią praeina piltuvas. Hipofizės dydis nustatomas pagal sella turcica dydį kaukolės rentgenogramose.

Embrione hipofizė vystosi iš skirtingų pradmenų. Todėl atrodo, kad hipofizė susideda iš dviejų sujungtų dalių, kurios atlieka skirtingas funkcijas ir struktūras. Hipofizės augimas sustoja brendimo pabaigoje. Jų hormonų gamyba vyksta jau pačioje ankstyvosios stadijos vystymasis – 9-10 embriono formavimosi savaitę. Hipofizės veiklos formavimasis yra susijęs su smegenų vystymusi. Svarbiausi etapai yra 6-7 metai ir 10 metų, kai labai padidėja hipofizės hormonų gamyba.

Atsižvelgiant į hipofizės vystymąsi, iš dviejų užuomazgų, kaip jau minėta, išskiriama priekinė skiltis - adenohipofizė ir užpakalinė skiltis - neurohipofizė. Adenohipofizė yra didesnė, jos masė sudaro 70-80% visos liaukos masės. Mažesnė neurohipofizė priklauso smegenų daliai, vadinamai pagumburiu.

Pogumburis-hipofizė

Hipofizė yra įtraukta į neurohumoralinę reguliavimo sistemą, kuri veikia grįžtamojo ryšio principu. Taigi, hormonų trūkumas lytinių liaukų, antinksčių ar skydliaukės kraujyje skatina atitinkamų tropinių hormonų gamybą. O hormonų perteklius iš šių liaukų kraujyje slopina tropinių hormonų gamybą.

Humoralinis (atliekamas per kraują) kūno funkcijų reguliavimas yra tiesiogiai kontroliuojamas nervų sistema ir atliekama kartu su juo. Pagumburis šiame procese užima pagrindinę vietą. Dėl glaudžios hipofizės sąveikos su pagumburiu, vienas pagumburio-hipofizės sistema, kuri kontroliuoja organizmo funkcijas. Būtent pagumburio branduoliuose gaminasi medžiagos ( neurohormonai), kurios vėliau patenka į hipofizę ir prisideda prie jos hormonų gamybos. Neurohormonai per sistemą patenka į priekinę hipofizę kraujagyslės, gale - palei pačius procesus nervų ląstelės. Hipofizė kartu su pagumburiu yra centrinė grandis endokrininė sistema ir atlieka endokrininių liaukų veiklos integravimo ir koordinavimo funkciją.

Hipofizės hormonai

Gaminamos priekinės hipofizės ląstelės tropiniai hormonai, kurios selektyviai reguliuoja kitų endokrininių liaukų veiklą ir viso organizmo vystymąsi.

Somatotropinis hormonas(augimo hormonas) skatina baltymų sintezę organuose ir audiniuose bei viso organizmo augimą. Kad jis veiktų, jo turi būti organizme. pakankamas kiekis angliavandenių ir insulino (kasos hormono). Veikiant somatotropiniam hormonui, didėja riebalų skaidymas ir panaudojimas energijos apykaitai.

Gonadotropiniai hormonai skatinti lytinių liaukų veiklą. Vienas iš jų - folikulus stimuliuojantis hormonas(FSH) – skatina folikulų vystymąsi kiaušidėse ir spermatozoidų susidarymą kiaušidėse. Kitas, liuteinizuojantis hormonas(LH), būtinas subrendusių kiaušinėlių išsiskyrimui iš folikulo (ovuliacijai) ir moteriškų bei vyriškų lytinių hormonų sekrecijai. Moterims reguliuoja FSH ir LH mėnesinių ciklas.

Prolaktinas skatina pieno liaukų augimą ir pieno sekreciją, taip pat skatina moteriškų lytinių hormonų išsiskyrimą kiaušidėse. Be to, jis yra atsakingas už tėvų instinkto pasireiškimą. Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad prolaktino davimas patinams padidina jų susidomėjimą jaunikliais, o tam tikromis sąlygomis pieno liaukos gali išskirti pieną.

Adrenokortikotropinis hormonas(AKTH) skatina antinksčių žievės augimą ir daugelio hormonų gamybą. Esant stresui, hipofizės AKTH sekrecija didėja.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas(TSH) būtinas skydliaukės vystymuisi ir normaliai veiklai: skatina jodo kaupimąsi, didina sekrecinių ląstelių skaičių ir didina jų aktyvumą. TSH išskyrimas iš hipofizės padidėja, kai kraujyje yra nepakankamas skydliaukės hormonų kiekis, taip pat vėsinant. Pastaruoju atveju tai padidina šilumos gamybą organizme.

Užpakalinė hipofizės skiltis išskiria hormonus, kurie reguliuoja kraujagyslių lygiųjų raumenų tonusą ( vazopresinas) ir gimda ( oksitocinas) (2 pav.). Vazopresinas sukelia kraujagyslių lygiųjų raumenų (daugiausia mažų arterijų) susitraukimą ir padidina kraujo spaudimas, reguliuoja atvirkštinis siurbimas vandens inkstuose, kuris mažina diurezę ir padidina šlapimo tankį (todėl kitas šio hormono pavadinimas yra antidiurezinis hormonas). Oksitocinas skatina gimdos susitraukimus, ypač nėštumo pabaigoje, taip pat turi įtakos pieno išsiskyrimui. Šio hormono buvimas kraujyje yra būtina normalios gimdymo eigos sąlyga.

Ligos dėl hormonų gamybos sutrikimo

Keisti normalūs dydžiai hipofizė sukelia hormonų gamybos sutrikimus ir pastebimus kūno būklės pokyčius. Hormonai sustiprina arba susilpnina įvairias organizmo funkcijas. Tiek jų trūkumas (hipofunkcija), tiek perteklius (hiperfunkcija) lemia organizmo būklės pokyčius.

Su hipofizės priekinės dalies hiperfunkcija vaikystė stebimas padidėjęs kūno augimas: žmogus tampa labai aukštas. Tokiuose milžinuose, kurių aukštis viršija 2 m, tiriant gali būti aptiktas hipofizės auglys. Jeigu augimo laikotarpiu hipofizė nepakankamai aktyvi (hipofunkcija), atsiranda augimo sulėtėjimas ir susidaro žemo ūgio žmogus (nykštukas). Tokiems žmonėms skeletas kaulėja vėliau, menkai išsivysto lytiniai organai, antrinės lytinės savybės, jie blogai toleruoja infekcines ir kitas ligas.

Suaugusiam žmogui hipofizės priekinės skilties hiperfunkcija sukelia akromegaliją – per didelį rankų, pėdų, nosies, liežuvio, veido kaulų padidėjimą, ausis, kai kurie krūtinės ląstos organai ir pilvo ertmės - apatinis žandikaulis tampa ilga ir plati, nosis storėja, skruostikauliai ir antakių keteros stipriai išsiskirti. Be to, sergant akromegalija, sutrinka kitų endokrininių liaukų, ypač reprodukcinės ir kasos, funkcijos. Suaugusiesiems esant hipofizės priekinės liaukos funkcijos nepakankamumui, pastebimas medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio atsiranda nutukimas (hipofizės nutukimas) arba staigus svorio kritimas(hipofizės kacheksija).

Hipofizės užpakalinės skilties hipofunkcija yra cukrinio diabeto (diabetes insipidus) priežastis. Tokiu atveju išsiskiria didelis kiekis šlapimo (iki 4 litrų per dieną), dėl inkstų nesugebėjimo jo sukoncentruoti, atsiranda stiprus troškulys.

Medžiagoje panaudotos nuotraukos, priklausančios shutterstock.com, leidyklai „Gyvenimo kokybė“

Hipofizės ligos gali sutrikdyti viso organizmo veiklą. Taip nutinka todėl, kad būtent čia gaminamos biologiškai aktyvios medžiagos, vadinamos hormonais, kurių pagalba pagumburis, viena iš smegenų dalių, kontroliuoja organizme vykstančius procesus.

Pagrindinė hormonų užduotis – reguliuoti visų veiklą Vidaus organai ir žmogaus sistemos: aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitoje, organizmo augime ir vystymesi, daro įtaką skeleto formavimuisi, tiekia į ląsteles maistines medžiagas. Nervų, širdies ir kraujagyslių, virškinimo sistemos, reprodukcinė organizmo funkcija.

Hipofizės hormonų trūkumas neigiamai veikia ir jos kontroliuojamas liaukas: nesant tinkamo stimuliavimo, jos mažina gamybą biologiškai. veikliosios medžiagos ir daugeliu atvejų atrofija. trūkumas hipofizės hormonai taip pat gali neigiamai paveikti reprodukcinę funkciją, sukelti skydliaukės, lytinių liaukų ir antinksčių žievės atrofiją, sindromą lėtinis nuovargis, padažnėjęs šlapinimasis, didelis organizmo išsekimas.

Prasta hipofizės veikla turi įtakos ir pagumburio gaminamų hormonų veiklai. Pavyzdžiui, trūkstant vazopresino, reguliuojančio vandens išsiskyrimą per inkstus, išsivysto cukrinis diabetas, kurio simptomas – gausus šlapinimasis.

Labiausiai pavojinga liga yra hipofizės hipofizės hormonų trūkumas, dėl kurio ne tik sutrinka visų endokrininių liaukų ir organų, kuriuos kontroliuoja hipofizė, veikla, bet ir sunkūs sutrikimai visų medžiagų apykaitos. Liga gali atsirasti dėl pačios hipofizės ląstelių irimo, arba ligos vystymuisi įtakos gali turėti pagumburio ar centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai.

Jei hipopituitarizmas turi įgimta patologija, sulėtėja vaiko augimas, stebimos eunuchoidinės kūno proporcijos. Tarp simptomų, apibūdinančių ligos vystymąsi, suaugusiesiems laipsniškai mažėja seksualinis potraukis, išnyksta: sumažėja plaukų pažastyse ir ant gaktos, ūsai ir barzda pradeda augti lėčiau, Raumuo pakeičiamas riebalais.

Vyrams sėklidės tampa mažesnės ir prostatos, moterims atrofuojasi pieno liaukos, plonėja lytinių organų audiniai. Tarp pirmųjų ligos simptomų, į kuriuos verta atkreipti dėmesį, yra uoslės pablogėjimas.

Nes juos galima paveikti skirtingų priežasčių, o ligos eiga priklauso nuo to, kuriuose hormonuose nesigamina tinkama suma, gydymas skiriamas tik nuodugniai ištyrus.

Paprastai tai yra hormonų terapija, skirta kompensuoti hormonų trūkumą, kartais gali prireikti chirurginė intervencija. Jei pacientas laiku atkreips dėmesį į įtartinus simptomus, liga bus laiku nustatyta ir bus pradėtas gydymas. laiku gydyti, pacientai gali gerai vadovauti normalus vaizdas gyvenimą.

Simmonds-Glinsky liga yra daugelio liaukų hormonų trūkumas. Taip pat žinomas kaip priekinės hipofizės hipotirozė. Liga atsiranda dėl slopinimo sekrecijos funkcija hipofizė Ji dažniau pasireiškia moterims nei vyrams ir paprastai prasideda nuo 30 iki 40 metų amžiaus.

Hipofizės ligos priežastys

Pirminė hipofizės hipofunkcija yra tiesiogiai susijęs su priekinės ir (arba) užpakalinės hipofizės skilties sunaikinimu.

• hipofizės navikai;
• kitų organų vėžio metastazės;
• kraujo sutirštėjimas hipofizėje, moterims, kurioms gimdymo metu buvo sunkus kraujavimas;
• kraujagyslių ligos, susijęs, pavyzdžiui, su cukriniu diabetu;
• infekcijos (tuberkuliozė, meningitas);
• kaukolės sužalojimai;
• sisteminės ligos(leukemija, limfoma, sklerozė smegenų arterijos, netinkama mityba);
• radiacijos ar neurochirurginės procedūros;
• problemų su Imuninė sistema;
• kiti uždegiminiai procesai.

Antrinė hipofizės hipofunkcija atsiranda dėl pagumburio pažeidimo, kuris veikia hormonų sekreciją. Tokiu atveju hipofizė nėra sunaikinta, tačiau hormonų išsiskyrimas yra sunkus.

Hipofizės ligos simptomai

Simmonds-Glinsky liga daugiausia gali sukelti šių hormonų trūkumą: vazopresinas, liuteinizuojantis hormonas, augimo hormonas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas. Kartais tai gali sukelti hormono prolaktino trūkumą, kuris yra susijęs su hipofizės nekroze po gimdymo. Rezultatas yra daugybė skirtingų simptomų.

Hipofizės navikas...

Dažnai vystosi labai lėtai:

• padidėjęs jautrumas šalčiui;
• nuovargio jausmas, mieguistumas, apatija;
• blyški oda;
• plaukų slinkimas priklausomas nuo lytinių hormonų;
• vyrams – plaukų slinkimas ant veido ir krūtinės;
• padidėjęs paciento jautrumas stresui ir traumoms;
• kartais regėjimo sutrikimas;
• seksualinio potraukio praradimas;
• menstruacinio ciklo praradimas moterims;
• padidėjęs jautrumas peršalimui ar infekcijoms.

Jei jis taip pat sunaikintas užpakalinė skiltis hipofizė, pasireiškia simptomai cukrinis diabetas insipidus. Sumažėja cukraus, druskos ir vandens kiekis organizme. Liga kartais gali baigtis koma.

Gydymas apima hipofizės ar skydliaukės hormonų, antinksčių žievės ir lytinių hormonų skyrimą. Hormonų terapija turėtų būti atliekama atidžiai prižiūrint endokrinologui.

Padavimai hormoniniai vaistai leidžia pacientams grįžti į normalų gyvenimą, tačiau su liga susijusios komplikacijos (pavyzdžiui, hipofizės auglio augimas) baigiasi mirtimi. Hormoninių vaistų vartojimas tęsiamas iki paciento gyvenimo pabaigos. Kai kuriais atvejais reikalinga operacija (pavyzdžiui, pašalinamas hipofizės navikas).

Asmuo, sergantis šia liga, turi būti nuolatinėje medicininėje priežiūroje.

Hipofizės hipofunkcija reiškia endokrininės ligos, o hormonų gamyba iš šios liaukos gali sumažėti arba visiškai sustoti. Dažniau tai atsitinka dėl smegenų traumų, kraujavimo ar genetinių sutrikimų.

Svarbu. Sumažėti hipofizės funkcija gali išsivystyti ir vaikystėje, ir suaugus, ir dėl visiškai nežinomų priežasčių.

Su šiuo sutrikimu gali trūkti šių hormonų:

• adrenokortikotropinis;
• skydliaukę stimuliuojantis;
• folikulus stimuliuojantis ir liuteinizuojantis;
• somatotropinis (augimo hormonas);
• prolaktinas;
• antidiuretikas (vazopresinas);
• oksitocinas.

Paskutinius du gamina užpakalinė hipofizės skiltis.

Kiekvienas iš jų yra atsakingas už svarbias funkcijas organizme, atitinkamai, jų trūkumas, išsivysto vienų ar kitų veiklos sutrikimai endokrininė liauka, o kartais – visą organizmą kaip visumą.

Kas atsitinka su hipofunkcija?

Su hipofizės hipofunkcija klinikinis vaizdas priklauso nuo to, kokio hormono trūksta. Būklė, kai vienas ar keli hormonai nepasigamina reikiamu kiekiu, vadinama hipopituitarizmu.

Suaugusiesiems esant hipofizės priekinės liaukos funkcijai, kyla šios problemos:

• hipoglikemija;
• plaukų ir dantų slinkimas;
• sausa oda;
• priešlaikinis senėjimas;
• akromegalija;
• nuosmukis reprodukcinė funkcija iki visiško lytinių liaukų darbo nutraukimo;
• psichinis sutrikimas;
• kaulų atrofija;
• hipotirozė

Būklės sunkumas priklauso nuo lygio hormoninis disbalansas, taip pat hipofizės funkcijos sutrikimo priežastis.

Suaugusiųjų užpakalinės skilties hipofunkcija iškyla šios problemos:

• cukrinis diabetas (diabetes insipidus), kurio simptomai yra nuolatinis troškulys ir poliurija;
• silpnas seksualinis aktyvumas;
• žindymo nebuvimas arba sumažėjimas moterims, auginančioms kūdikius.

Hipofizės nykštukiškumas ir somatotropino trūkumas

Trūkstant somatotropino, vaikams išsivysto hipofizės nykštukiškumas (žemo ūgio arba žemaūgis).

Augimo sulėtėjimą galima pastebėti nuo dvejų metų, kai ūgis per metus padidėja mažiau nei 4 cm Be šio sutrikimo, stebimas vėluojantis brendimas.

Pastaba. Sumažėjusi hipofizės augimo hormono gamyba gali būti nulemta genetiškai.

Vaikams, kurių somatotropino kiekis yra nepakankamas, pastebimas lėtas augimas ir fizinis vystymasis, lėtas fontanelio peraugimas, blogas dantų augimas ir polinkis į nutukimą. Diagnozė nustatoma nustačius žemą somatotropino kiekį kraujyje.

Nanizmas vystosi nuo vaikystės. Tačiau suaugęs žmogus taip pat gali patirti augimo hormono trūkumą. Dažniau tai atsiranda dėl gerybinių hipofizės darinių arba trauminio smegenų pažeidimo. Tokiu atveju hipofunkcija sukelia šiuos sutrikimus:

• akromegalija (neproporcingas padidėjimas atskiros dalys kūnas: pėdos, rankos, smakras, nosis ir kt.);
• osteoporozės vystymasis;
• lipidų apykaitos sutrikimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• atsparumas insulinui.

Hipopituitarizmas

Hipopituitarizmo simptomai yra įvairūs. Pacientas gali eksponuoti įvairūs sutrikimai, priklausomai nuo to, kurio hormono trūksta.

Trūkstant adrenokortikotropinio hormono, atsiranda hipotenzija, žmogus krenta svoris, gali atsirasti dažnų išmatų sutrikimų.

Esant nepakankamai skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybai, padidėja svoris, silpsta raumenys, o pats žmogus patiria energijos trūkumą, padidėjęs jautrumas prie šalčio.

Folitropino ir lutropino trūkumas vyrams ir moterims pasireiškia skirtingai. Moterims kyla problemų su menstruaciniu ciklu, o vyrams sumažėjęs lytinis potraukis ir erekcija, mažėja veido ir kūno plaukų augimo intensyvumas, vystosi svorio mažėjimas. Abiejų lyčių pacientams gali išsivystyti nevaisingumas.

Prolaktino trūkumas išreiškiamas tuo, kad po kūdikio gimimo moteriai nėra laktacijos, taip pat sumažėjusiu plaukų kiekiu ant gaktos ir pažastų.

Hipogonadizmas

Šis sutrikimas atsiranda, kai priekinė hipofizės skiltis negamina hormono gonadotropino. Ši liga dar vadinama Kallmanno sindromu.

Tokiu atveju atsiranda šie pažeidimai:

• uždelstas brendimas;
• nevaisingumas;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• nepakankamas reprodukcinės sistemos išsivystymas, netinkamas lytinių organų formavimas.

Svarbu. Gonadotropino trūkumas veikia tik reprodukcinės sistemos veiklą.

Viena iš hipogonadizmo rūšių yra hipogonadotropinis hipogonadizmas. Tokiu atveju diagnozuojamas gonadotropino, folitropino ir lutropino trūkumas. Paauglių pažeidimai yra gana rimti. Merginos neturi krūtų prieš prasidedant mėnesinių ciklui, o berniukams neauga lytiniai organai. Vaikai nerodo visų brendimo požymių.

Vaisingas eunuchoidinis sindromas yra hipogonadizmo pasekmė. Jis išsivysto dėl lutropino trūkumo. Dažnai liga yra įgimta. Nedidelis lutropino kiekis sukelia testosterono trūkumą, dėl kurio atsiranda nevaisingumas.

Svarbu. Jei ne, būklę galima pagerinti skiriant žmogaus chorioninį gonadotropiną apsigimimų reprodukcinės sistemos vystymasis.

Cukrinis diabetas insipidus

Atsiranda dėl vazopresino trūkumo ( antidiurezinis hormonas), kuris sintetinamas užpakalinėje hipofizės skiltyje.

Sutrikimo simptomai:

• stiprus troškulys;
• paskirstymas didelis kiekis paros šlapimo (iki 25 l);
• sausa oda;
• patinimas;
• prakaitavimas

Pastaba. Visi aukščiau išvardyti simptomai atsiranda dėl inkstų funkcijos sutrikimo dėl vazopresino trūkumo.

Liga gali atsirasti dėl infekcijų, smegenų traumų ar hipofizės navikų.

Yra dviejų tipų liga:

• Nefrogeninis cukrinis diabetas atsiranda, kai yra pažeisti inkstų kanalėliai. Tokiu atveju sutrinka vazopresino saugojimas ir išsiskyrimas.
• Centrinį ligos tipą sukelia vazopresino gamybos pažeidimas, o esant hipofizės užpakalinės skilties funkcijos nepakankamumui, išsivysto šios rūšies liga.

Hipofizės hipofunkcija, jei ji prasidėjo vaikystėje, gali sukelti rimtų fizinio vystymosi nukrypimų. Seksualinis neišsivystymas, nykštukiškumas ir cukrinis diabetas yra sunkiausios šios patologijos pasekmės.

Dažniausios hipofizės ligos yra hiperfunkcija ir hipofunkcija, hipofizės nykštukiškumas ir prolaktinoma.

Rečiau diagnozuojamos hipofizės ligos, tokios kaip Sheehan ir Simmonds sindromas.

Taip pat, jei sutrinka hipofizės hormonų gamyba, gali išsivystyti gigantizmas, akromegalija, Itsenko-Cushingo liga, brendimo pagumburio sindromas ir kitos ligos.

Hipofizės hiperfunkcija ir hipofunkcija

Su hipofizės hiperfunkcija, gerybinis navikas- adenoma, gaminanti per daug hormonų. IN normaliomis sąlygomis veikia neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmas - aukštas lygis Kraujyje esantys hormonai per nervų sistemą slopina išskiriančių hormonų gamybą pagumburyje, kurie slopina hipofizės hormonų gamybą, o periferinėse liaukose hormonų gamyba mažėja.

Esant hiperfunkcijai, hormonus gaminančios ląstelės tampa savarankiškos, jos nebepaklūsta hipofizės signalams ir toliau gamina hormonus, nepaisant to, kad jie veikia nebe naudos, o kenkia organizmui.

Hipofizės hipofunkcija yra hormonų gamybos sumažėjimas arba visiškas jos nutraukimas. Dažniausiai tai atsitinka, kai hipofizė sunaikinama dėl smegenų traumos, kraujavimo iš hipofizės arba dėl genetinių sutrikimų.

Hipofizės prolaktinoma: simptomai ir gydymas

Jei hipofizės prolaktinoma pažeidžia prolaktiną gaminančias ląsteles, nežindančioms moterims gali atsirasti išskyrų iš krūties. Tai ne visada pilnavertis pienas, dažnai tiesiog skaidrus skystis. Padidėjęs našumas prolaktinas kraujyje taip pat sukelia menstruacijų sutrikimus ir amenorėją (panašiai kaip fiziologinė amenorėja krūtimi maitinančioms moterims, esant tokiai būklei, moteris negali pastoti).

Užregistruota, kad hiperprolaktinemija nustatoma kas trečiai moteriai, kenčiančiai nuo nevaisingumo.

Vyrams išsivysto nevaisingumas. Taip pat stipriosios lyties atstovų hipofizės naviko simptomas yra sumažėjęs seksualinis potraukis ir susilpnėjusi potencija.

Gydant hipofizės prolaktinomą, skiriami vaistai, kurie blokuoja prolaktino gamybą. Jei gydymas nesėkmingas, hipofizės navikas pašalinamas chirurginiu būdu.

Hipofizės ligos gigantizmas ir akromegalija

Vaikams esant somatotropinį hormoną gaminančių ląstelių adenomai, augimas nesustoja ir vystosi vadinamasis gigantizmas. Dažniausiai pasireiškia 9-10 metų amžiaus arba brendimo metu. Iki 15–16 metų amžiaus pacientės pasiekia daugiau nei 1,9 metro, o vyrai – 2 metrus, išlaikant santykinai proporcingą kūno sudėjimą. Be to, kad jie yra aukšti, juos gali varginti galvos skausmas, silpnumas, rankų tirpimas ir sąnarių skausmas, burnos džiūvimas ir troškulys yra augimo hormono priešinsulininio poveikio pasekmė; beveik visos moterys turi nereguliarų menstruacinį ciklą; 30% vyrų pasireiškia seksualinis silpnumas.

Jei hipofizės hormonų sukelta liga išsivysto jau pasibaigus augimui, padidėja atskiros paciento kūno dalys: nosis, pėdos, delnai. Sergant akromegalija, iškreipiamos veido proporcijos ir jis tampa negražus.

Gydymas.Terapija radiacija, chirurginis, medicininis.

Hipofizės funkcijos sutrikimas: Itsenko-Kušingo liga

Kušingo liga pavadinta dviejų gydytojų, kurie ją aprašė nepriklausomai vienas nuo kito, vardu. 1924 m. sovietų neurologas Nikolajus Michailovičius Itsenko aprašė kliniką, kuri šėlo dviem pacientams, turintiems intersticinės hipofizės srities pažeidimų. 1932 metais amerikiečių chirurgas Harvey Cushingas aprašė klinikinis sindromas, kurį jis pavadino „hipofizės bazofilizmu“. Priežastis yra gerybinis hipofizės auglys, kuris gamina dideli kiekiai AKTH, kuris sukelia antinksčių hormonų hiperprodukciją.

Simptomai:

1. Didėja svoris: riebalai nusėda ant pečių, pilvo, veido, pieno liaukų ir nugaros. Nepaisant kūno tvirtumo, pacientų rankos ir kojos yra plonos. Veidas tampa mėnulio formos, apvalus, skruostai parausta.
2. Ant odos atsiranda rausvai violetinės arba purpurinės juostelės (striae).
3. Stebimas per didelis kūno plaukų augimas (moterys augina ūsus ir barzdas).
4. Moterims sutrinka menstruacijų ciklas ir stebimas nevaisingumas, vyrams jis sumažėja seksualinis potraukis ir potencija.
5. Kitas šios hipofizės ligos simptomas yra raumenų silpnumas.
6. Padidėjęs kaulų trapumas (osteoporozė), iki patologinių stuburo ir šonkaulių lūžių.
7. Didėja.
8. Sutrinka ir vystosi jautrumas insulinui.
9. Mažėja. Pasireiškia išsilavinimu trofinės opos, pustuliniai odos pažeidimai, lėtinis pielonefritas, ir taip toliau.

Gydymas. Hipofizės srities spindulinė terapija, vaistinis.

Hipofizės liga brendimo pagumburio sindromas

Panašūs pokyčiai, bet švelnesni, kartais išsivysto paauglystėje ir vadinami brendimo pagumburio sindromu arba brendimo ir paauglių dispituitarizmu. Jis dažnai vystosi jau egzistuojančio konstitucinio fone. Kiti rizikos veiksniai yra ligos, įskaitant neuroinfekcijas, fizinės ir psichinės traumos, staigus įpročio sumažėjimas fizinė veikla, pavyzdžiui, sistemingo sporto nutraukimas, lėtinis ir pasikartojantis.

Laimei, mes nekalbame apie hipofizės naviką, o tik apie pagumburio, kuris išskiria, stimuliaciją. didelėmis dozėmis CRH skatina AKTH išsiskyrimą, kuris padidina antinksčių hormonų gamybą. Kadangi grįžtamojo ryšio mechanizmai (hormonų gamybos sumažėjimas, reaguojant į padidėjusį jų kiekį kraujyje) šiuo atveju nesunaikinami, pokyčiai nėra tokie sunkūs ir ryškūs, kaip sergant liga ir Kušingo sindromu.

Gydymas. Dietos terapija, skirta. Jei reikia, skirkite kraujospūdį mažinančių diuretikų ir menstruacinį ciklą atkuriančių lytinių hormonų. Merginoms tais pačiais tikslais skiriama vitaminų terapija, priklausomai nuo ciklo fazės.

Hipofizės nykštukas (hipofizės hormonų trūkumas)

Hipofizės nykštukiškumas yra žemas ūgis, kurį sukelia nepakankama augimo hormono gamyba vaikystėje. Ši liga, susijusi su hipofizės sutrikimu, yra genetinio pobūdžio. Dėl genų defektų sutrinka augimo hormono sintezė hipofizėje ir, kaip taisyklė, tai derinama su folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų trūkumu.

Pagrindinis simptomas yra augimo sulėtėjimas nuo 2-4 metų, augimo tempas neviršija 4 centimetrų per metus. Pacientų kūno sudėjimas yra proporcingas, tačiau proporcijos labiau atitinka vaikų. Dažnai pastebimas uždelstas seksualinis vystymasis. Genitalijos yra gerokai neišsivysčiusios, tačiau jų defektai yra reti. Antrinių seksualinių savybių dažnai nėra. Daugumos pacientų intelektas yra visiškai išsaugotas.

Diagnozė nustatoma remiantis mažu augimo hormono kiekiu kraujyje.

Gydymas. Pacientams suleidžiamas dirbtinis somatotropinas, kuris skatina jų augimą. Pradėti geriau ne vėliau kaip po 5-7 metų, tada yra vilties „išlaikyti“ pacientą. normalus ūgis. Norint išvengti diagnozės klaidų (žemas ūgis gali būti dėl kitų priežasčių, pvz., mitybos stokos), reikalingas 6-12 mėnesių stebėjimo laikotarpis. Per tą laiką skiriama kompleksinė atstatomoji terapija, gera mityba, A ir D, vaistai ir fosforas. Jei atsižvelgiant į tai, nėra pakankamai pagerėjimo fizinis vystymasis, tada pradėkite vartoti augimo hormoną.

Taip pat svarbu tinkama mityba, bendroji stiprinamoji terapija vitaminais ir biostimuliatoriais bei cinko preparatais. Visą gyvenimą atlieka endokrinologo stebėjimas.

Hipofizės infarktas po gimdymo (Sheehan sindromas)

Sheehan sindromą 1937 metais aprašė N. L. Sheehanas. Vystosi po sunkus kraujavimas gimdymo ar aborto metu. Nėštumo metu posmegeninė liauka padidėja ir kraujuojant prisipildo, joje prasideda nekrozė ir ląstelių irimas. Jei sunaikinama daugiau nei 90% hipofizės, organizme atsiranda visiškas liaukų trūkumas. vidinė sekrecija, kurią sukelia tai, kad jie nebegauna stimuliuojančių signalų iš hipofizės. Sergant šia hipofizės liga, atsiranda silpnumas, vangumas, galvos svaigimas, apetito praradimas. Gali kilti problemų dėl pieno gamybos.

Ypač pavojingas yra slėgio kritimas dėl antinksčių nepakankamumo. Tai gali sukelti mirtį. Testai rodo žemą visų hormonų kiekį.

Gydymas. Pakaitinė terapija. Įvedami dirbtiniai hormonų analogai. Gydymas tęsiasi visą gyvenimą.

Hipofizės liga Simmondso sindromas

Simmondso sindromą 1974 metais aprašė vokiečių gydytojas M. Simmondsas. Tai taip pat yra hipofizės nepakankamumas, tačiau jis nesivysto laikotarpis po gimdymo, bet nuo traumų, infekcijų (sepsio, encefalito, sifilio) ar kraujagyslių sutrikimai(spazmas, kolapsas).

Klinikinis vaizdas yra hipotirozės, antinksčių nepakankamumo ir hipogonadizmo derinys, tačiau ankstyvosiose stadijose galimas tik vienos endokrininės liaukos nepakankamumas.

Vienas iš pirmųjų šios hipofizės ligos simptomų yra greitas praradimas svorio. Silpnumas, vangumas, apatija, apetito praradimas, odos ir gleivinių sausumas, sausi ir lūžinėjantys plaukai, plaukų slinkimas, veido patinimas, vidurių užkietėjimas, sumažėja širdies susitraukimų dažnis, tada moterims išnyksta menstruacijos ir vyrų potencija, tada kraujospūdis. pradeda mažėti, o tai gali sukelti kraujagyslių kolapsas ir mirtis.

Diagnozė nustatoma remiantis deriniu būdingi skundai Su žemas lygis hormonai kraujyje.

Gydymas. Dieta su pakankamu kiekiu baltymų, riebalų, vitaminų ir pakaitine hormonų terapija, tęsiama visą gyvenimą.

Liga, susijusi su hipofizės disfunkcija: cukrinis diabetas

Išvertus iš graikų kalbos, „diabetas“ reiškia „praeiti“. At cukrinis diabetas Ligos priežastis yra hormono insulino gamybos pažeidimas.

Cukrinis diabetas yra visiškai kitokia liga, nors ji taip pat yra endokrininė. Jis susijęs su nepakankama hormono vazopresino gamyba hipofizėje, kuri sulaiko skysčius organizme.

Trūkstant hormono, skystis tiesiogine prasme pradeda tekėti: pacientas geria daug (iki 5-6 litrų per dieną), o šlapimo išsiskiria tiek pat.

Šios hipofizės ligos priežastis gali būti įgimti vazopresino sintezės sutrikimai arba hipofizės pažeidimas dėl navikų, traumų ar infekcijų. Kartais vazopresino kiekis kraujyje būna normalus, tačiau jie jam nejautrūs.

Jei ribosite skysčių vartojimą, pacientui gali pasireikšti centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai: sumažėti kraujospūdis, letargija, dirglumas, sutrikti judesių koordinacija, pakilusi temperatūra kūnai. Jei skysčių netekimas nesustabdomas, gali išsivystyti koma.

Gydymui naudojamas dirbtinis vazopresino analogas. Jei cukrinio diabeto priežastis yra inkstų nejautrumas, naudojami specialios klasės diuretikai, galintys atkurti jautrumą.

Šis straipsnis buvo perskaitytas 27 976 kartus.