Palpuojant pieno liauką, moteris kartais krūtyje aptinka vieną ar kelis gumbelius. Ji nerimauja dėl jų charakterio ir tolesnio vystymosi. Visų pirma reikia pasidaryti mamografiją, o jei abejonių išliks, reikės ištyrimo tikslesniais metodais. Daugeliu atvejų gumbas pasirodo esąs gerybinis moters krūties navikas, tai yra, audinių pažeidimas neplinta į kitus organus. Šis navikas gali būti sėkmingai gydomas. Dažniausiai chirurginiu būdu išpjaunama, tačiau pieno liauka nepašalinama.
Gerybiniai navikai yra patologiniai įvairių krūties audinių dariniai. Tokie ruoniai, skirtingai nei piktybiniai navikai, neauga kartu su oda. Yra šie gerybinių krūties navikų tipai:
- fibroadenoma;
- intraduktalinė papiloma;
- lipoma.
Būtina pabrėžti: Tokius navikus galima gydyti arba pašalinti, taupant krūtį. Reguliarus savęs patikrinimas padės juos laiku nustatyti.
Vaizdo įrašas: gerybinių krūties navikų tipai
Gerybinių krūties navikų priežastys
Pagrindinė moterų pieno liaukų patologijų priežastis yra hormonų disbalansas organizme. Kiaušidžių, hipofizės ir antinksčių gaminamų lytinių hormonų santykis nuolat kinta visą gyvenimą. Brendimo metu pieno liaukos vystymąsi lemia peletrūno lygis kiaušidėse. Reprodukcinio laikotarpio metu šio hormono kiekis yra didžiausias. Po 40 metų peletrūno kiekis sumažėja. Hormonų santykyje pradeda vyrauti hipofizės hormonas prolaktinas. Šiuo atveju moters kūnas sensta, o reprodukcinė funkcija mažėja. Tokie pokyčiai yra natūralūs. Jei hormonų santykio nukrypimai žymiai viršija normą, atsiranda ligos.
Gerybinių navikų atsiradimą krūtyje provokuojantys veiksniai yra šie:
- paveldimas polinkis;
- endokrininės sistemos ligos;
- reprodukcinės sistemos ligos;
- pieno liaukų pažeidimai;
- radioaktyvioji apšvita;
- toksinė žala organizmui nuo pramoninių nuodų.
Rizikos grupėje yra moterys, kurios reprodukciniais metais nepastojo, buvo pasidariusios kelis abortus arba nemaitino savo vaiko krūtimi. Svarbu amžius. Taigi mastopatija ir lipoma dažniausiai suserga 30-50 metų amžiaus moterys, o cistos – vyresnės nei 35 metų, fibroadenoma – 20-35 metų amžiaus. Intraduktine papiloma galite susirgti bet kuriame amžiuje.
Be to, veiksniai, prisidedantys prie gerybinių moterų krūties navikų atsiradimo, yra nutukimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, kiti blogi įpročiai (rūkymas, narkotikų vartojimas), lankymasis soliariume ar saulėje, ilgalaikė depresija.
Pieno liaukų gerybinių navikų ypatybės
Visiems navikams būdingas simptomas yra gabalėlių atsiradimas krūtyje. Jų formavime dalyvauja įvairūs krūties audiniai.
Mastopatija
Tai liga, kai dėl pluoštinių (jungiamųjų) ir liaukinių audinių dauginimosi atsiranda suspaudimų. Peraugę audiniai yra nevienalyčiai, juose yra įvairių dydžių tuštumų (cistų), kurios užpildytos gleivėmis. Priklausomai nuo to, kuris audinys auga stipriau, atsiranda įvairių tipų patologijos: liaukinė mastopatija, fibrocistinė ar mišraus tipo mastopatija. Antspaudai gali būti pavieniai (mazginė mastopatija) arba daugybiniai (difuzinė mastopatija).
Su šia liga pasireiškia šie būdingi simptomai:
- pieno liaukos sukietėjimas;
- krūtinės skausmas, besitęsiantis į petį ir pečių ašmenis, kuris neišnyksta po menstruacijų;
- krūtinėje susidaro tankūs, beformiai žirnio ar net graikinio riešuto dydžio mazgeliai;
- pažasties limfmazgių patinimas;
- skaidrių ar kruvinų išskyrų iš spenelių atsiradimas.
Krūties cista
Tai ertmė su plonomis sienelėmis. Susidaro pieno liaukos jungiamajame audinyje. Ertmė užpildyta skysčiu. Jis jaučiamas kaip elastingas apvalios arba ovalios formos sandariklis su aiškiais kontūrais. Navikas gali nepasireikšti metų metus. Mažų cistų moteris visai nepastebi. Kai kuriais atvejais jie aptinkami atsitiktinai apžiūros metu dėl kitos priežasties. Galimas ertmės turinio supūliavimas. Tokiu atveju pakyla temperatūra ir atsiranda varginantis skausmas pieno liaukoje.
Fibroadenoma
Paprastai pasirodo elastingų sandariklių pavidalu lygaus rutulio pavidalu. Randama viršutinėje išorinėje krūtinės dalyje. Jis atsiranda dėl jungiamojo audinio augimo į spindį tarp pieno latakų (intrakanalikulinė fibroadenoma) arba aplink latakus (perikanalikulinė). Pavojingiausias fibroadenomos tipas yra lapo formos navikas.
Paprastai fibroadenoma yra nuo 1 iki 7 cm. Lapo formos navikas gali siekti 20 cm. Pavojus yra tas, kad, skirtingai nei kitų tipų fibroadenomos, jis gali išsigimti į piktybinį naviką. Lapo formos naviko gydymo nėra. Jei randama, jis nedelsiant pašalinamas.
Fibroadenoma dažniausiai pasireiškia vieno sutankinimo forma, rečiau - „klasterio“ pavidalu. Gali auglys susidaryti vienoje pieno liaukoje, taip pat ir abiejose.
Toks auglys gali nevarginti ilgai. Jis nustatomas profilaktinio patikrinimo metu, jei moteris kreipiasi į gydytoją dėl menstruacijų sutrikimų ar nevaisingumo. Tokie simptomai rodo hormonų disbalansą organizme. Staigus kūno svorio pokytis ir pablogėjęs regėjimas taip pat yra priežastis apsilankyti pas mamologą.
Krūties lipoma
Gerybinis krūties navikas, susidarantis iš riebalinio audinio. Išvaizdos priežastys yra riebalinių liaukų užsikimšimas, riebalų ir baltymų apykaitos sutrikimas organizme, susijęs su kepenų ligomis, nepakankama tulžies gamyba. Dažnas nėštumas taip pat sukelia lipomą. Wen atsiranda krūties audinio tempimo vietoje, kuri yra susijusi su maitinimu.
Lipoma formuojasi atskirų mazgų arba neryškios tešlą primenančios srities pieno liaukoje pavidalu. Yra šios ligos rūšys:
- Miolipoma – riebalinis audinys, susimaišęs su gleivėmis.
- Mielolipoma – susideda iš riebalinio ir jungiamojo audinio, kuriame vyrauja pastarasis.
- Lipofibroma – riebalinio ir jungiamojo audinio mišinyje vyrauja riebalinis audinys.
- Angiolipoma yra riebalinis audinys su peraugusiu kraujagyslių tinklu.
- Fibrolipoma – jungiamasis audinys visiškai pakeičia riebalinį audinį.
Antspaudai gali palaipsniui didėti, o tai sukelia aplinkinių audinių nekrozę ir degeneraciją į vėžį. Todėl dažniausiai lipoma pašalinama chirurginiu būdu.
Intraduktinė papiloma
Sergant šia liga, tarpuose tarp pieno liaukos latakų atsiranda mažų pavienių ar daugybinių ataugų. Jie dažnai yra gretutinis fibrocistinės mastopatijos simptomas. Liga yra virusinės kilmės. Žmogaus papilomos virusas pirmiausia pažeidžia spenelį. Todėl gydymas kartais reikalauja, kad kartu su mamologu dalyvautų ir dermatologas. Svarbų vaidmenį atlieka hormoniniai sutrikimai organizme ir paveldimumas.
Būdingi simptomai – skausmas suspaudžiant pieno liauką, geltonos, rudos, žalsvos išskyros iš spenelio. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis pažeistos pieno liaukos srities pašalinimas.
Gerybinių krūties navikų diagnostika ir gydymas
Pagrindiniai krūties gerybinių navikų diagnostikos metodai yra laboratoriniai kraujo tyrimai, ultragarsas, rentgeno mamografija, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, biopsija.
Mažų darinių gydymas gali būti atliekamas vaistais (hormonų terapija, gretutinių ligų gydymas). Vartojami diuretikai ir priešuždegiminiai vaistai. Dideli gabalėliai ir dariniai, kurie linkę augti, pašalinami chirurginiu būdu, kad būtų išvengta degeneracijos į piktybinę formą.
Vaizdo įrašas: kaip atlikti krūtų savityrą
Krūties vėžys yra dažniausias moterų piktybinis vienos ir (arba) abiejų pieno liaukų navikas, kuriam būdingas gana agresyvus augimas ir polinkis aktyviai metastazuoti. Daugeliu atvejų krūties vėžiu serga moterys, tačiau labai retai juo gali išsivystyti vyrai. Pastarųjų metų statistika apie šį vėžį rodo, kad kas aštunta moteris kenčia nuo šio piktybinio naviko.
Krūties vėžio vystymosi priežastys
Dauguma šios ligos tyrinėtojų mano, kad šiandien jie gali įvardyti tikslias krūties vėžio priežastis. Jau beveik neabejotinai nustatyta, kad rizika susirgti šia itin pavojinga vėžine liga žymiai padidėja dėl šių rizikos veiksnių įtakos:
— Paveldimas polinkis, ko gero, vaidina vieną iš pagrindinių vaidmenų galimam krūties vėžio išsivystymui. Jau tiksliai įrodyta, kad jei artimiausiems moters kraujo giminaičiams (seseriai, mamai) diagnozuojamas krūties vėžys, rizika susirgti šiuo augliu jai padidėja tris kartus. Tai paaiškinama tuo, kad kraujo giminaičiai labai dažnai yra tam tikrų genų (BRCA1, BRCA2), atsakingų už krūties vėžio išsivystymą, nešiotojai. Tačiau net ir šių genų nebuvimas nereiškia, kad ši onkologija neišsivystys. Remiantis statistika, tik 1% moterų, sergančių krūties vėžiu, turi šiuos polinkį sukeliančius genus
Krūties vėžys – sergamumas priklausomai nuo amžiaus
— Tam tikros individualios moters reprodukcinės sistemos savybės taip pat gali padidinti riziką susirgti krūties vėžiu. Šios savybės apima: gimdymo nebuvimą, nėštumą ar žindymą visą gyvenimą; vėlyvas, atsirandantis po 30 metų; vėlyva menopauzė (dažniausiai po 55 metų), ankstesnė mėnesinių pradžia (iki 12 metų)
„Taip pat neabejotinas rizikos veiksnys yra vadinamoji „asmeninė krūties vėžio istorija“. Ši koncepcija reiškia, kad jei moteriai šis piktybinis navikas jau buvo diagnozuotas ir vėliau gydomas, jo atsiradimo antroje krūtyje rizika žymiai padidėja.
— Tokios ligos kaip fibroadenoma (gerybinis krūties auglys, besivystantis iš tankaus pluoštinio audinio) ir fibrocistinė (pasireiškia jungiamojo audinio augimu pieno liaukoje, formuojantis cistoms – ertmėms su skysčiu) taip pat padidina šios onkologijos išsivystymo riziką.
— Jei po menopauzės vartojate hormoninius vaistus ilgiau nei trejus metus, taip pat padidėja krūties vėžio rizika.
— Vartojant kontraceptikus (geriamuosius kontraceptikus) padidėja šio piktybinio naviko atsiradimo rizika, dažniausiai nežymiai. Tačiau rizika yra šiek tiek didesnė moterims, kurios sistemingai vartoja kontraceptikus po 35 metų, taip pat toms, kurios nuolat juos vartoja ilgiau nei dešimt metų.
- prasiskverbianti spinduliuotė. Radioterapija (terapinis piktybinių navikų apšvitinimas) ir gyvenimas vietovėse, kuriose per ateinančius 20-30 metų yra padidėjusi spinduliuotė, žymiai padidina krūties vėžio išsivystymo riziką. Šiai kategorijai taip pat priskiriami dažni krūtinės ląstos rentgeno tyrimai dėl uždegiminių ir (arba) uždegiminių plaučių ligų
Kadangi daugumos minėtų provokuojančių veiksnių negalima pašalinti, taip pat dėl to, kad krūties vėžys dažnai suserga moterims, kurių ligos istorijoje nepastebėta nė vieno iš žinomų rizikos veiksnių, būtina stengtis sumažinti riziką. kiek įmanoma labiau vystyti šią onkologiją, kontroliuoti ir kovoti su jau žinomais predisponuojančiais veiksniais.
Bene viena pavojingiausių ikivėžinių ligų yra fibrocistinė mastopatija. Ne taip seniai Rusijos mokslininkai, siekdami efektyviai kovoti su šiuo priešvėžiniu vėžiu, sukūrė natūralų vaistą, kurio sudėtyje yra natūralaus jodo, Mamoclam, gautą iš jūros dumblių – rudadumblių. Pagrindinis jo kokybinis skirtumas nuo hormoninių vaistų yra toksinio ir kitokio šalutinio poveikio nebuvimas. Šis vaistas gali būti naudojamas kaip vienas iš kompleksinės terapijos komponentų arba kaip atskiras vaistas. Mamoclam žymiai sumažina skausmingus fibrocistinės mastopatijos simptomus ir yra kokybiška krūties vėžio prevencija.
Krūties vėžio simptomai
Krūties vėžio simptomai gali būti gana įvairūs, o tai tiesiogiai priklauso nuo vėžio išplitimo laipsnio, dydžio ir formos (dažniausiai pasitaiko mazginės ir difuzinės formos).
Mazginei formai būdingas tankus mazgelis, kurio skersmuo nuo 0,5 iki 5 cm ar didesnis (ši forma taip pat būdingi visi požymiai, kurie bus išvardyti žemiau).
Difuzinė forma, savo ruožtu, skirstoma į šarvuotas, panašias į erysipelas ir į mastitą panašias (pseudouždegimines) formas. Visos šios formos yra itin agresyvios, auga beveik žaibo greičiu, neturi aiškių ribų, tarsi „plinta“ per pieno liaukos ir odos audinius.
Erysipelams ir į mastitą panašioms formoms būdinga uždegiminė reakcija: krūties oda ryškiai raudona, pieno liauka skausminga, kūno temperatūra dažnai pakyla iki 39C. Būtent dėl šios simptomatologijos dažnai pasitaiko diagnozės klaidų ir pacientės pradedamos gydyti nuo nesergančių uždegiminių ligų, kurios pavadintos šiomis krūties vėžio formomis.
Šarvuotai krūties vėžio formai būdingas piktybinio naviko plitimas visoje pieno liaukoje tam tikros „plutos“ pavidalu, dėl kurio susitraukia ir atitinkamai sumažėja pažeistos krūties dydis.
Krūties vėžys kartais gali pasireikšti kaip metastazės į pažeistos pusės limfmazgius. Šiuo atveju pats auglys negali būti aptiktas, todėl šiuo atveju kalbama apie vadinamąjį „paslėptą krūties vėžį“.
Esant mažiems krūties navikams, jokių simptomų nekyla. Mažoje pieno liaukoje dėmesingiausios moterys gali aptikti naviko mazgą savityros metu, o jei liauka pakankamai didelė, tai padaryti beveik neįmanoma. Jei nustatytas mazgas yra paslankus, lygus, apvalus ir paspaudus skausmingas, greičiausiai tai yra gerybinis navikas. Nors krūties naviko piktybiškumo požymiai yra šie: palietus, atsirandantis mazgas yra šiek tiek pasislinkęs arba visiškai nejudantis, jo dydis gali būti gana didelis (nuo trijų iki penkiolikos ir daugiau centimetrų), dažniausiai neskausmingas, nelygaus paviršiaus ir tankios konsistencijos kaip akmuo.
Piktybinio proceso metu odoje virš naviko gali pasireikšti šie išskirtiniai pakitimai: oda susitraukia, susitraukia į savitas raukšles ar klostes, gali atsirasti „citrinos žievelės“ simptomas (virš naviko yra vietinis odos patinimas) . Kai kuriais atvejais gali atsirasti tiesioginis neoplazmo augimas ant odos paviršiaus, dėl kurio jo spalva tampa ryškiai raudona ir atsiranda „kaip žiediniai kopūstai“.
Jei yra šių požymių, būtina įvertinti esamą pažasties limfmazgių būklę. Jei jie neskausmingi, mobilūs ir šiek tiek padidėję, nerimauti neverta. Tačiau tuo atveju, kai mazgai apčiuopiami tankių, didelių, kartais susiliejančių vienas su kitu pavidalu, tai iškalbingai kalba apie jų pažeidimus metastazėmis.
Kai kuriais atvejais auglio pusėje gali išsivystyti rankos patinimas. Tai labai blogas ženklas, rodantis, kad krūties vėžio stadija labai toli pažengusi, metastazės prasiskverbusios į pažasties limfmazgius, blokavo limfinio skysčio ir kraujo nutekėjimą iš viršutinės galūnės.
Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, toliau pateikiame pagrindinius krūties vėžio požymius:
- Bet kokie vizualiai pastebimi pirminių krūties kontūrų pokyčiai: vienos pieno liaukos padidėjimas, spenelio atsitraukimas ar padėties pasikeitimas, bet kurios krūties dalies atitraukimas.
- Bet koks odos pakitimas pieno liaukos srityje: mažos opos atsiradimas areolės ar spenelio srityje; bet kurios odos vietos pageltimas, mėlynumas ar paraudimas; riboto krūties odos ploto susiraukšlėjimas ir (arba) sustorėjimas ("citrinos žievelė")
- tankaus, beveik nejudančio mazgo atsiradimas bet kurioje liaukos dalyje
— Padidėję limfmazgiai pažasties srityje, kurie gali būti skausmingi palpuojant
- Paspaudus galite pajusti skaidrias arba kruvinas išskyras iš spenelio
— Krūties vėžys dažnai kopijuoja kitų pieno liaukų ligų simptomus. Pavyzdžiai: erysipelas (uždegiminė odos liga, pasireiškianti krūtų srities skausmingumu ir paraudimu) arba mastitas (uždegiminis krūties pažeidimas, pasireiškiantis skausmu, karščiavimu ir krūties odos paraudimu).
Ankstyvosiose vystymosi stadijose krūties vėžys dažnai būna visiškai besimptomis, todėl norint nustatyti ligą ankstyviausiose vystymosi stadijose, reikėtų reguliariai lankytis pas mamologą. Taip pat, norėdamos anksti nustatyti patologinius krūtų pokyčius, visos moterys turėtų reguliariai taikyti visuotinai priimtą krūtų savityros praktiką.
Krūties savityra
Norint anksti aptikti patologinius navikus, reikia reguliariai atlikti savityrą. Kuo dažniau bus tiriamos pieno liaukos, tuo greičiau bus galima pastebėti atsiradusius pokyčius jose.
Pati krūtų savityros technika yra tokia:
— Pirmiausia reikia įvertinti, ar yra regos pakitimų. Norėdami tai padaryti, atsistokite prieš veidrodį ir, naudodami atspindį, palyginkite pieno liaukų dydžio simetriją, jų odos spalvą, spenelių dydį, spalvą ir kontūrus.
- Po to būtina atlikti palpaciją (palpaciją), kuri susideda iš abiejų pieno liaukų pakaitomis minkymo abiem rankomis iš viršaus į apačią kiekvienoje pusėje. Taip pat ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pažastims, o tiksliau – šiose vietose išsidėsčiusiems pažasties limfmazgiams.
Savianalizė turėtų būti atliekama bent kartą per mėnesį. Pastebėjus menkiausius nesuprantamus pakitimus – odos atsitraukimą, mazgelius, navikus, skausmą, būtina nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą gydytoją.
tinkama krūtų savityra
Krūties tyrimas
Jei krūtyje aptinkamas auglys, pirmiausia reikia atlikti mamografiją (rentgeninį krūties tyrimą). Moterims iki 45 metų kaip alternatyvus diagnostikos metodas rekomenduojamas ultragarsinis tyrimas. Mamografija leidžia tiksliai nustatyti minimalių krūties audinio pakitimų buvimą ir, remiantis tam tikrais rentgeno požymiais, apibūdinti juos kaip piktybinius ar gerybinius.
Kitas naviko patologijos nustatymo etapas – naviko biopsija, kurios metu plona adata pašalinamas nedidelis naviko fragmentas, o vėliau tiriamas mikroskopu. Biopsija leidžia patikimiau įvertinti naviko pobūdį, tačiau išsamiausią atsakymą galima pateikti tik visiškai pašalinus naviko mazgą.
Kartais nurodomas toks tyrimas kaip duktografija. Tai pieno liaukos rentgeno nuotrauka, į kurios latakus prieš tai buvo suleista speciali kontrastinė medžiaga. Duktografija dažniausiai naudojama gerybiniam pieno latakų augliui (intraduktalinei papilomai) nustatyti, kuris iš pradžių pasireiškia kraujingomis išskyros iš spenelio, po to dažnai išsigimsta į vėžį.
Esant jau patvirtintai diagnozei arba tik įtarus krūties vėžį, nurodomi šie privalomi tyrimai: siekiant nustatyti metastazes, atliekamas pažasties limfmazgių echoskopija; Norint nustatyti tolimą metastazę, atliekamas pilvo echoskopija ir krūtinės ląstos rentgenograma.
Be to, jei įtariamas krūties vėžys, nurodomas tyrimas, pvz., naviko žymenys, kurių metu kraujas tiriamas, ar nėra specifinių baltymų, kurių sveikame kūne nėra ir kuriuos gamina tik auglys.
Krūties vėžio stadijos
Išsamiai ištyręs ir patvirtinęs krūties vėžio diagnozę, gydytojas, atsižvelgdamas į nustatytus požymius, nustato esamą krūties vėžio stadiją.
Krūties vėžio 0 stadija. Nulinės stadijos krūties vėžys – piktybinis navikas, esantis liaukiniame audinyje arba pieno latake, neišplitęs į aplinkinius audinius. Paprastai nulinės stadijos krūties vėžys nustatomas profilaktinės mamografijos metu, kai ligos simptomų dar visiškai nėra. Jei laiku ir tinkamai gydoma, dešimties metų išgyvenamumas sergant nulinės stadijos krūties vėžiu yra apie 98%.
Krūties vėžio 1 stadija. Pirmoji krūties vėžio stadija – piktybinis navikas, kurio skersmuo ne didesnis kaip du centimetrai, neišplitęs į aplinkinius audinius. Laiku pradėjus tinkamą gydymą, dešimties metų išgyvenamumas sergant pirmąja krūties vėžio stadija yra apie 96%.
Krūties vėžio 2 stadija. Ši krūties vėžio stadija skirstoma į 2A ir 2B.
2A stadija apibrėžia naviką, kurio skersmuo yra mažesnis nei du centimetrai ir išplitęs į vieną ar tris pažasties limfmazgius arba iki penkių centimetrų dydžio, neišplitęs į pažasties limfmazgius.
2B stadija apibrėžiama kaip piktybinis navikas, kurio skersmuo yra iki penkių centimetrų ir apima nuo vieno iki trijų pažasties limfmazgių arba daugiau nei penkių centimetrų skersmens, neišplitęs už krūties.
Laiku pradėjus tinkamą gydymą, antrosios krūties vėžio stadijos dešimties metų išgyvenamumas yra 75–90%.
Krūties vėžio 3 stadija. Ši krūties vėžio stadija skirstoma į 3A, 3B, 3C.
3A stadija apibrėžia naviką, kurio skersmuo yra mažesnis nei penki centimetrai ir išplitęs į keturis ar devynis pažasties limfmazgius arba dėl vėžio padidėjusius krūties limfmazgius. Jei laiku ir tinkamai gydoma, dešimties metų išgyvenamumas 3A stadijoje svyruoja nuo 65 iki 75%.
3B stadija reiškia, kad vėžys pasiekė odą arba krūtinės sienelę. Šis etapas taip pat apima uždegiminę krūties vėžio formą. Jei laiku ir tinkamai gydoma, dešimties metų išgyvenamumas 3B stadijoje svyruoja nuo 10 iki 40%.
3C stadijai būdingas piktybinio naviko plitimas į limfmazgius šalia krūtinkaulio ir pažasties limfmazgius. Jei laiku ir tinkamai gydoma, dešimties metų išgyvenamumas 3C stadijoje yra apie 10%.
Krūties vėžio 4 stadija. Ketvirtosios stadijos krūties vėžys reiškia, kad piktybinis navikas metastazavo (išplito) į kitus vidaus organus. Jei laiku ir adekvačiai gydoma, dešimties metų išgyvenamumas sergant IV stadijos krūties vėžiu yra mažesnis nei 10%.
Krūties vėžio gydymas
Krūties vėžio gydymas turi prasidėti iš karto po diagnozės nustatymo. Tinkamo gydymo pasirinkimas priklauso nuo vėžio rūšies, išplitimo ir esamos ligos stadijos. Pagrindiniai krūties vėžio gydymo metodai yra: chirurgija, spindulinė terapija, chemoterapija.
Chirurginis krūties vėžio gydymas
Chirurginis metodas, žinoma, yra pagrindinis gydant šį vėžį ir susideda iš naviko pažeisto organo pašalinimo, nes bet kuriuo kitu gydymo metodu pasiekiamas tik laikinas palaikomasis poveikis. Šis metodas dažniausiai derinamas su chemoterapija ar radioterapija, kuri taikoma po operacijos arba prieš ją.
Pačios chirurginės operacijos skirstomos į organus tausojančias operacijas (pašalinti nurodoma tik dalis naviko pažeistos krūties) ir mastektomiją, kurios metu visiškai pašalinama vėžio pažeista krūtis. Paprastai radikalus pieno liaukos pašalinimas derinamas su privalomu pažasties limfmazgių pašalinimu, į kuriuos beveik visada plinta vėžys. Dažnai, pašalinus pažasties limfmazgius, sutrinka limfos nutekėjimas iš atitinkamos rankos, o tai lemia judėjimo apribojimą, galūnės padidėjimą ir patinimą. Norint atkurti normalią veiklą ir sumažinti patinimą, yra specialiai sukurtų pratimų, kuriuos turėtų rekomenduoti gydytojas.
Radikaliai pašalinus pieno liauką atsiradusį kosmetinį defektą šalina rekonstrukcinė chirurgija, kurios esmė – vietoj trūkstamos liaukos įdėti silikoninį implantą.
Radiacinė terapija (radioterapija) krūties vėžiui gydyti
Paprastai krūties vėžio spindulinė terapija skiriama po radikalių operacijų. Šis gydymo metodas apima bendrą rentgeno spinduliuotę tos vietos, kurioje aptiktas piktybinis auglys, taip pat šalia esančių limfmazgių švitinimą.
Radiacinė terapija beveik visada apima tokį šalutinį poveikį kaip burbuliukų atsiradimas švitinimo srityje, odos paraudimas ir pieno liaukos patinimas. Kiek rečiau gali pasireikšti silpnumas, kosulys ir kiti individualūs simptomai.
Chemoterapija krūties vėžiui gydyti
Kaip savarankiškas krūties vėžio gydymo būdas, chemoterapija pasirodė esanti neveiksminga, tačiau jos derinys su chirurgija ir radioterapija rodo labai gerus rezultatus. Chemoterapija paprastai apima kelių vaistų vartojimą vienu metu. Pagrindiniai vaistai, naudojami krūties vėžio chemoterapijoje: Epirubicinas, Metotreksatas, Fluorouracilas, Doksorubicinas, Ciklofosfamidas ir kt. Konkretaus vaisto pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių derinio ir jį nustato gydytojas grynai individualiai. Deja, chemoterapiją visada apsunkina šalutiniai poveikiai, tokie kaip silpnumas, pykinimas, vėmimas ir plaukų slinkimas, kurie visiškai išnyksta pasibaigus chemoterapijos kursui.
Chemoterapija dažnai derinama su hormonus blokuojančiais vaistais. Tačiau šie vaistai veiksmingi tik tada, kai ant vėžio ląstelių aptinkami lytinių hormonų receptoriai (piktybinės ląstelės dauginasi ir auga veikiamos moteriškų lytinių hormonų). Navikas nustoja augti, jei tam tikru vaistu blokuojamas ląstelių jautrumas hormonams. Pagrindiniai hormonų blokatoriai yra: Letrozolas, Anastrozolas, Tamoksifenas (šis vaistas paprastai vartojamas penkerius metus).
Taip pat kai kuriais atvejais nurodomas vaistų (monokloninių antikūnų), kurių sudėtyje yra medžiagų, panašių į medžiagas, susidarančias žmogaus organizme vystantis vėžiniam augliui ir naikinančių vėžines ląsteles, naudojimas. Dažniausiai vartojamas vaistas yra Herceptin (Trastuzumab), kurį rekomenduojama vartoti ištisus metus.
Krūties vėžio gydymas priklausomai nuo tipo ir esamos stadijos
Krūties vėžio 0 stadija, navikas pieno latake. Nurodyta mastektomija. Platus naviko ir audinių, esančių šalia pieno liaukos, ekscizija atliekama be radioterapijos arba su vėlesne radioterapija.
Krūties vėžio 0 stadija, navikas liaukiniame audinyje. Reguliarūs tyrimai, mamografija ir nuolatinis stebėjimas. Siekiant sumažinti invazinės vėžio formos išsivystymo riziką, tamoksifenas yra skirtas (menopauzės laikotarpiu moterims, raloksifenas). Retai naudojama dvišalė mastektomija (dvipusis pieno liaukų pašalinimas).
1 ir 2 stadijos krūties vėžys. Mastektomija. Jei nustatomas didesnis nei penkių centimetrų skersmens navikas, prieš operaciją nurodoma chemoterapija. Kai kuriais atvejais galima organų išsaugojimo operacija, po kurios taikoma radioterapija. Po operacijos, pagal indikacijas – hormonų blokatoriai (Herceptin), chemoterapija, radioterapija, arba jų derinys.
3 stadijos krūties vėžys. Mastektomija. Norint sumažinti naviko dydį, prieš operaciją nurodomi hormonų blokatoriai arba chemoterapija. Po operacijos reikalinga radioterapija, chemoterapija ir (arba) hormonų blokatoriai.
4 stadijos krūties vėžys su metastazėmis. Esant ryškiems vėžio simptomams, nurodomi hormonų blokatoriai. Esant metastazėms kauluose, odoje, smegenyse – radioterapija.
Krūties vėžio komplikacijos
Dažniausios krūties vėžio komplikacijos yra: naviką supančių audinių uždegimas, kraujavimas iš didelių navikų, su metastazėmis susijusios komplikacijos: kepenų nepakankamumas, pleuritas, kaulų lūžiai ir kt.
Po operacijos gali atsirasti komplikacijų: užsitęsusi limforėja, pooperacinės srities uždegimas, rankos limfinė edema.
Atskirai noriu pastebėti, kad negydant visos krūties vėžiu sergančios pacientės miršta per dvejus metus nuo pirminio šio piktybinio naviko nustatymo. Moterims, kurios kvalifikuotos pagalbos kreipiasi vėlai, prognozė yra šiek tiek geresnė. Didžiausias teigiamas poveikis visada pasiekiamas gydant pradinėje krūties vėžio nustatymo stadijoje, nesant metastazių.
Krūties vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra nepriimtinas! Jokiu būdu negalima tepti nuovirų, losjonų ar tinktūrų, nes kai kurie iš jų gali tik paspartinti naviko augimą.
Pastebėjus menkiausius pakitimus krūtyse, reikia nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą mamologą ar onkologą!!!
Visų pirma, nereikia panikuoti. 80% atvejų pokyčiai yra gerybiniai.
Krūties navikas: priežastys
Krūties audinys nuolat keičiasi visą moters gyvenimą. O jie ypač jautrūs hormoniniams pokyčiams, vykstantiems kiekvieną mėnesį menstruacinio ciklo metu.
Estrogenai ir progesteronas stipriai veikia pieno liauką. Pokyčiai taip pat gali atsirasti dėl infekcijų, krūtinės traumos ar vartojant tam tikrus vaistus.
Yra keletas gerybinių krūties navikų tipų.
Fibrocistiniai pokyčiai
Jie gali atsirasti dėl mėnesinių hormonų svyravimų, kuriems kai kurios moterys yra ypač jautrios. Tokiais atvejais, prieš pat menstruacijas, gabalėliai, kurie dažnai stebimi abiejose pieno liaukose, gali padidėti ir tapti skausmingi. Kartais atsiranda išskyrų iš spenelių.
Ruonių šaltinis yra liaukiniai latakai ir aplinkiniai audiniai, kurie auga ir formuoja cistą. Cistos gali būti vienos arba daugybinės, didelės arba mažos, tankios arba elastingos. Fibrocistiniai pokyčiai taip pat gali sukelti visos krūties sukietėjimą.
Ši būklė dažniausiai stebima 35-50 metų moterims, bet prieš menopauzę.
Moterims po menopauzės fibrocistiniai pokyčiai nėra būdingi, nes nutrūksta hormoninė krūties audinio stimuliacija.
Paprastos cistos
Tai skysčių pripildytos ertmės, kurios dažniausiai atsiranda abiejose krūtyse. Jie gali būti pavieniai, keli ir labai įvairaus dydžio. Šios cistos taip pat dažnai reaguoja į hormoninius pokyčius, dėl kurių cista tampa didesnė arba skausminga.
Fibroadenoma
Labiausiai paplitęs gerybinis krūties navikas. Paprastai tai yra vienas apvalus elastingas ir mobilus darinys, dažniausiai neskausmingas.
Fibroadenomos atsiranda dėl pernelyg didelio pieno liaukos skilčių, kuriose susidaro motinos pienas, ir juos supančių audinių augimo. Dažniausiai jie pasireiškia 20-30 metų moterims.
Intraduktinė papiloma
Tai mažas auglys ant vidinio pamušalo, išklojančio pieno lataką. Būdingas šio formavimo simptomas yra išskyros iš spenelių, nuo skaidrių iki kruvinų. Dažniausiai šis navikas pasireiškia 45-50 metų moterims.
Trauminė riebalų nekrozė
Tai atsiranda dėl krūties audinio pažeidimo, net jei pati moteris negali prisiminti jokios traumos. Taip susidaro riebalinio audinio gumulėliai, kurie paprastai būna neskausmingi, apvalūs ir tvirti.
Infekcijos
Kai kuriais atvejais pirmasis krūties infekcijos pasireiškimas yra skausmingas gumbas. Tokiu atveju gali nebūti odos paraudimo. Būklė, vadinama mastitu, dažnai pasireiškia krūtimi maitinančioms moterims. Ši infekcija atsiranda, kai bakterijos per spenelius patenka į pieno latakus.
Krūties auglys – ne tik moterų problema
Gumbų krūtyse gali atsirasti ir vyrams. Ši būklė vadinama ginekomastija. Tai pasireiškia skausmingu pieno liaukų padidėjimu, dažniausiai kartu su gumbeliu aplink spenelį.
Ginekomastija gali atsirasti sergant įvairiomis endokrininėmis ligomis, taip pat skiriant tam tikrus vaistus.
Ką daryti, jei pieno liaukoje radote gumbą
Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei pastebėjote šiuos neįprastus pokyčius:
- audinio plotas, kuris savo savybėmis labai skiriasi nuo likusios pieno liaukos;
- suspaudimas liaukoje arba šalia jos arba pažastyje, kuris išlieka visą menstruacinį ciklą;
- krūties dydžio, formos ar kontūro pokyčiai;
- dariniai ar sutankinimai, mažesni už žirnį;
- poodinis darinys, tankus kaip marmuras;
- pačios liaukos arba spenelio odos išvaizdos pakitimai (lupimasis, raukšlių ar įdubimų susidarymas, paraudimas);
- išskyrų iš spenelių atsiradimas (skaidrios arba kruvinos).
Ką darys gydytojas, gydydamas įtariamą krūties naviką?
Nuodugniai apklausęs Jūsų sveikatą, gydytojas atliks itin kruopštų pačios liaukos ir pažastų apžiūrą bei palpaciją, kad nustatytų pakitimus.
Jei iš spenelio atsiranda išskyrų, gydytojas paima jo mėginį ir ištiria mikroskopu, kad aptiktų vėžines ląsteles.
Jei instrumentinis krūties tyrimas (mamografija ar ultragarsas) buvo atliktas seniai, gydytojas rekomenduos jį pakartoti. Šis tyrimas leidžia pamatyti kietą masę arba cistą, užpildytą skysčiu.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti atlikti biopsiją, kad gautų krūties ląstelių ir audinių mėginį. Tada mėginys siunčiamas ištirti histologui – specialistui, kuris nustatys, ar nėra ląstelių anomalijų.
Gerybinių krūties pokyčių gydymas
Paprastai fibrocistiniai pokyčiai nereikalauja jokio gydymo. Jei mėnesiniai svyravimai sukelia didelį diskomfortą, gydytojas gali rekomenduoti specialius vaistus būklei palengvinti.
Esant paprastoms cistoms, atliekama smulkia adata aspiracinė biopsija. Tai nechirurginis būdas paimti ląstelių ir audinių mėginį naudojant ploną adatą, kuri įkišama į gumbą. Pašalinus skystį iš cistos ji žlunga.
Fibroadenoma ir intraduktalinė papiloma gali būti pašalintos chirurginiu būdu.
Esant mastitui, gydytojas skiria karštus kompresus į pieno liauką. Kai kuriais atvejais naudojami antibiotikai.
Ką daryti norint išlaikyti krūtų sveikatą
- Objektyvus gydytojo patikrinimas kas trejus metus, pradedant nuo 20 metų; kasmetinis specialisto patikrinimas nuo 40 metų amžiaus.
- Kasmetinė profilaktinė mamografija nuo 40 ar 50 metų. Krūties vėžio ekspertai nepasiekė bendro sutarimo dėl amžiaus, nuo kurio turėtų prasidėti patikra. Todėl šį klausimą turėtumėte aptarti su gydytoju.
- Didelės rizikos grupei priklausančioms moterims mamografinis patikrinimas rekomenduojamas anksčiau. Rizika susirgti krūties vėžiu didėja su amžiumi, jei giminaičiai sirgo vėžiu, yra nutukę ar perteklinis kūno svoris, nustatyti genetiniai anomalijos, vėlyvos menstruacijos, vaikų nebuvimas ar ankstesnių krūtų pažeidimų. . Be mamografijos, gydytojas gali rekomenduoti atlikti MRT arba ultragarsą.
Krūties vėžys yra tipiškas moterų vėžys. Tai paveikia visus įvairaus amžiaus gyventojų sluoksnius.
Rizika susirgti didėja moterims: vyresnėms nei penkiasdešimties metų, negimdžiusioms arba pirmagimio pagimdžiusioms po trisdešimties metų, jei artimam giminaičiui buvo nustatyta ši patologija.
Sergant krūties vėžiu, liaukinio audinio ląstelės išsigimsta į piktybines. Remiantis statistika, liga patvirtinama 10% atvejų nuo 13 iki 90 metų amžiaus. Patologija pasitaiko ir tarp vyrų, tačiau labai retai.
Normalių ląstelių degeneracijos priežastys:
- genetika– jei šeimoje atsiranda patologija, reikėtų atkreipti dėmesį į pirmuosius vėžio požymius;
- ankstyvos ir užsitęsusios menstruacijos– vėžys dažniau nustatomas pacientams, kurių estrogenų kiekis yra didelis;
- rūkymas ir kiti kancerogenai– sumažinti apsaugines organizmo savybes.
Tik anksti diagnozavus ligą galima sumažinti ligos daromą žalą.
Etapai
Patologijos stadija apibūdina jos dydį ir vietą. Gydymo pasirinkimas ir jo sėkmė priklauso nuo stadijos.
Naudojami šie etapai:
- Nulis– piktybinės ląstelės yra pieno latakuose (per juos pienas teka į spenelį). Dažniausiai intrakanalinis vėžys yra išgydomas.
- Pirmas– piktybinės ląstelės pasiekė kaimyninius audinius. Navikas neviršija 2 cm.
- Antra– auglys išauga iki 5 cm, piktybiniai dariniai prasiskverbę į limfmazgius, kurie supa liauką.
- Trečias– susideda iš A kategorijos (auglys didesnis nei 5 cm, pažeidžiami limfmazgiai) ir B kategorijos (pažeidžiamas bet kokio dydžio navikas, krūtų oda, limfmazgiai, krūtinės sienelė).
- Ketvirta– navikas išplito už pieno liaukos ribų, pažeidžia plaučių, kepenų ir kitų organų limfmazgius.
Pirmieji trys etapai laikomi ankstyvais. Jei liga nustatoma ir laiku pradedama gydyti, išgyvenamumas siekia 70 proc.
Rūšys
PSO darbuotojai kartu su pasaulio onkologais sukūrė išsamiausią krūties vėžio klasifikaciją. Tai leidžia visiškai apibūdinti naviką.
Klasifikacija naudoja 8 pagrindines savybes:
- piktybinio formavimo dydis;
- vieta;
- metastazių tūris netoliese esančiuose limfmazgiuose;
- tolimų metastazių buvimas;
- naviko stadija;
- ląstelinis patologijos pagrindas;
- histopatologijos lygis;
- ląstelių ekspresija.
Klasifikacija pagal formą
- Mazgas- gumbas krūtinėje. Jis randamas tiek apvalių, tiek netaisyklingų formų. Palpuojant neskausminga. Vėlesniuose etapuose ant odos gali atsirasti opų, deformuojasi pieno liauka.
- Edema-infiltracinė– užima beveik visą liauką, sukelia nedidelį skausmą. Pažeistos vietos oda primena apelsino žievelę. Prie spenelio atsiranda patinimas. Dažniau paveikia jaunas moteris.
- Panašus į mastitą- atsiranda patinimas. Tai veda prie organo padidėjimo ir temperatūros padidėjimo. Jaučiamas didelis, skausmingas gumbas.
- Erysipelas- primena uždegimą, kurį lydi odos paraudimas ir liaukos sustorėjimas. Neįmanoma apčiuopti mazginių neoplazmų.
- Pantsirnaja– auglys auga per riebalinį ir liaukinį audinį. Galimas išplitimas į antrą krūtį. Jaučiami keli gumbai, gali sumažėti liaukos tūris.
- Pageto vėžys– prie spenelio susidaro pluta, ant krūtinės atsiranda opų, spenelis deformuojasi, pacientas jaučia niežulį. Ši patologija pasireiškia tik 5% atvejų.
Klasifikavimas pagal vietą
- Oda– atsiranda paraudimas, lupimasis, opos, eroziniai pažeidimai. Bet kuri sritis gali būti paveikta.
- Spenelis ir areola– prie spenelio susidaro pluta, jis deformuojasi ir traukiamas į vidų. Sergant Pageto vėžiu, spenelis gali būti visiškai sunaikintas. Vėžys šioje srityje pasireiškia 18% pacientų. Gydytojai patologiją žymi kodais C50.0 ir C50.1.
- Viršutinis vidinis kvadrantas– piktybiniai navikai šioje srityje atsiranda 15 proc. Kodas C50.2.
- Apatinis vidinis kvadrantas– navikas lokalizuotas 6 proc. Kodas C50.3.
- Viršutinis išorinis kvadrantas– patologija lokalizuota 50 % pacientų. Kodas C50.4.
- Apatinis išorinis kvadrantas– piktybinis darinys nustatomas 11 proc. Kodas C50.5.
- Užpakalinė pažastinė dalis– gydytojai vietą pažymi kodu C50.6.
Pradiniai simptomai
Klinikinis krūties vėžio vaizdas pradinėse stadijose yra praktiškai besimptomis. Tai panašu į įvairių tipų mastopatiją. Tik sergant mastopatija plombos skausmingos, o sergant onkologija – neskausmingos.
Yra dešimt pagrindinių simptomų, kurie gali rodyti onkologiją.
Opos ant spenelio
Onkologinis procesas sukelia mažų žaizdelių, kurios ilgai negyja, atsiradimą. Jie virsta opomis, kurių vis daugėja. Kai kurie iš jų susilieja. Jie gali susidaryti ant spenelių, areolės ir odos.
[sutraukti]
Išskyros iš spenelių
Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu išskyros gali būti įprastas simptomas. Kitais atvejais bet koks skystis turėtų jus įspėti. Tai vienas iš krūties vėžio požymių.
Iškrovimo spalva:
- skaidrus;
- drumstas balkšvas;
- kruvinas;
- pūlingas;
- gelsvos spalvos.
Išskyrų spalva priklauso nuo to, kaip liga progresuoja.
Tau 18 metų? Jei taip, spustelėkite čia norėdami peržiūrėti nuotraukas.
[sutraukti]
Spenelių atitraukimas
Spenelio pasikeitimas dažnai rodo patologinio proceso buvimą. Netoli jo esantis navikas užfiksuoja spenelio audinį, todėl jis traukiamas į vidų. Jei speneliai anksčiau buvo normalios formos, tai vieno ar abiejų jų atitraukimas gali būti krūties vėžio požymis.
Spenelis gali ne tik atsitraukti, bet ir deformuotis, suplokštėti.
Tau 18 metų? Jei taip, spustelėkite čia norėdami peržiūrėti nuotraukas.
[sutraukti]
Apčiuopiant pastebimi krūtų gumbai
Statistika teigia, kad apie 70% moterų, kurios kreipėsi ir kurioms buvo diagnozuotas vėžys, palpuojant pastebėjo kažkokį gumbą. Būtent dėl to jie kreipėsi į specialistą.
Gumbo ar mazgo buvimas ne visada reiškia piktybinį naviką. Dažnai paaiškėja, kad tai gerybinis navikas.
Lengvas krūtų jautrumas
Patį krūtų jautrumą vaisingo amžiaus moterims sukelia stimuliuojantys hormonai. Tačiau kartu su kitais požymiais skausmas yra priežastis kreiptis į specialistą. Taip pat verta pasikonsultuoti, jei skausmas yra nuolatinis ir neturi aiškios priežasties.
Skausmas dažnai yra susijęs su cistos susidarymu ir padidėjimu. Vėžys yra klastingesnė liga. Ankstyvosiose stadijose jis nepasiekia nervų galūnių.
Formos pokyčiai
Gyvų organizmų prigimtyje nėra visiškos simetrijos. Pieno liaukos gali šiek tiek skirtis. Ši asimetrija pastebima tik išsamiai ištyrus. Piktybiniame procese asimetrija taip matoma, kad patraukia akį. Taip atsitinka, kai vienoje iš pieno liaukų atsiranda navikas.
Diskomfortas krūtinėje
Patinimas ir skausmas dažnai yra susijęs su menstruaciniu ciklu. Tačiau jei diskomfortas nepraeina, tai yra priežastis detalesniam tyrimui. Taip pat pirmasis krūties vėžio požymis – skausmingas gumbas, kuris neišnyksta po menstruacijų.
Odos sričių pokyčiai
Krūties oda gali parausti. Daugelis moterų ignoruoja šį krūties vėžio požymį. Jie daro prielaidą, kad tiesiog įtrynė odą arba prispaudė ją liemenėle. Jei paraudimas neišnyksta, geriau pasitikrinti pas specialistą.
Lupimo ir paraudimo priežastis – navikas, išskiriantis įvairius toksinus, kurie dirgina odą.
Tau 18 metų? Jei taip, spustelėkite čia norėdami peržiūrėti nuotraukas.
[sutraukti]
Įdubimas krūtinėje keliant ranką
Pakeldami rankas aukštyn, turėtumėte atkreipti dėmesį į pieno liaukos elgesį. Jei jo paviršiuje susidaro įdubimas, šio krūties vėžio požymio negalima ignoruoti.
Tuščiavidurio atsiradimo priežastis yra auglys, kuris užfiksuoja sveikus audinius ir pritraukia juos prie savęs.
Padidėję ir skausmingi regioniniai limfmazgiai
Antrasis patologijos etapas apima pažasties limfmazgių pažeidimą piktybinėmis dalelėmis. Jie didėja ir sukelia diskomfortą bei skausmą. Gali būti patinimas pačioje pažastyje. Šis ženklas yra priežastis kreiptis į specialistą.
Savęs diagnozė
Geriausias būdas nustatyti pirmuosius krūties vėžio požymius yra savidiagnostika. Procedūra turėtų būti atliekama ne dažniau kaip kartą per mėnesį. Kasdienis palpavimas nėra naudingas, nes bus sunku atpažinti galimus patologinius pokyčius.
Liaukos tiriamos septintą – dešimtą menstruacinio ciklo dieną. Tai trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Būtų gerai užsirašyti savidiagnostikos rezultatus. Tai padės laiku pastebėti pirmuosius krūties vėžio požymius.
Pastebėjus gabalėlių ar ką nors įtartino, reikėtų kreiptis į specialistą. Neturėtumėte nusiminti, nes tai ne visada bus vėžys.
Teisinga savidiagnozė:
- paruošti didelį veidrodį;
- pasirūpinti geru apšvietimu;
- atidžiai apžiūrėkite, ar liemenėlėje nėra išskyrų speneliuose (sausos geltonos arba rudos spalvos dėmės);
- stovėdami tiesiai, nuleiskite rankas, įvertinkite krūties dydį ir formą;
- keldami ranką ir padėdami ją už galvos, sekite liaukos judėjimą, ant kurios neturėtų būti įdubimų, iškilimų ar išskyrų speneliuose;
- patikrinkite, ar odoje nėra vystyklų bėrimo, bėrimo, apelsino žievelės;
- apžiūrėkite spenelius ir vietas, ar nepakitusi spalva, įtrūkimai, dėmės ar išskyros;
- palpuoti pieno liauką.
Kaip tinkamai palpuoti krūtis:
- rankas reikia sutepti kremu arba muilu;
- liauka apžiūrima priešinga ranka, naudojant pirštų galiukus;
- judesiai turi būti sukamieji ir spyruokliniai, pradedant nuo spenelio ir pereinant iki išorinių organo ribų;
- atkreipkite ypatingą dėmesį į pažastį (padidėję, skausmingi limfmazgiai turėtų jus įspėti).
Aptikus kokių nors pakitimų, reikėtų kreiptis į specialistą (ginekologą, mamologą). Jis diferencijuos pastebėtus pokyčius ir galės nukreipti papildomai apžiūrai.
Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter.
Piktybinis navikas atsiranda dėl greito pieno liaukos liaukinio audinio mutavusių ląstelių dauginimosi. Skirtingai nuo gerybinių navikų, vėžys gali plisti į kaimyninius organus. Pradiniame etape navikas dažniausiai moters nevargina. Bet jei nepriklausomo tyrimo metu krūtinėje aptinkami gabalėliai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gumbeliai krūtyje nebūtinai yra vėžio požymis, tačiau diagnozę galima nustatyti tik atlikus mamologo apžiūrą.
- Mazgas. Tai 0,5 cm ar daugiau tankinimas. Ši forma yra labiau paplitusi nei kitos.
- Difuzinis. Tokie navikai greitai didėja ir keičiasi jų konfigūracija. Navikas plinta visoje pieno liaukoje.
- Spenelių vėžys. Spenelis sustorėja, padidėja, ant jo atsiranda opos ir pluta. Palaipsniui plinta į visą liauką.
Be šių vėžio formų, yra ir vadinamųjų nevėžinių piktybinių navikų (sarkomų ir metastazių, plintančių iš kitų navikų).
Vaizdo įrašas: ankstyvos krūties vėžio diagnostikos svarba
Difuzinio krūties vėžio formos ir požymiai
Difuzinio tipo navikas gali egzistuoti tokiomis formomis: pseudouždegiminis, erysipelas arba šarvuotas.
Pseudouždegiminis navikas pasižymi odos paraudimu, padidėjusia temperatūra ir skausmu pieno liaukoje. Šio tipo navikai kartais painiojami su uždegiminėmis ligomis. Sergančios liaukos odoje atsiranda erysipelų forma. Šarvuotai formai būdingas plutos susidarymas, stangrinantis krūtinės odą, dėl to sumažėja liaukos dydis.
Rekomendacija: Paraudus krūties odai ar atsiradus skausmui nugaroje (jei tai nesusiję su judesiu ar kvėpavimu), reikia skubiai kreiptis į mamologą, nes tai gali būti paslėpti krūties vėžio simptomai.
Krūties vėžio stadijos ir jų požymiai
Krūties vėžio vystymasis vyksta 4 etapais:
- Nulis. Tai yra: latakų karcinoma (auglys vystosi pieno latakų viduje ir neplinta į gretimus organus), invazinė skiltinė karcinoma (susideda iš ląstelių, kurios formuoja skilteles).
- Pirmas. Naviko dydis yra mažesnis nei 2 cm Limfmazgiai nepažeidžiami.
- Antra. Naviko dydis iki 5 cm, išauga į riebalinį audinį, gali plisti į limfinę sistemą arba likti liaukoje. Šiuose etapuose išgijimo tikimybė yra 75–90%.
- Trečias. Naviko dydis yra didesnis nei 5 cm, plinta į krūtinės odą, limfmazgius, krūtinę.
- Ketvirta. Navikas tęsiasi už krūtinės, plinta į kaulus, kepenis, plaučius, taip pat į smegenis. Šiame etape vėžys yra nepagydomas.
Moterų krūties vėžio simptomai
Kartais krūties vėžys pasireiškia tik pažastinių limfmazgių patinimu. Tačiau navikas neturi kitų išorinių požymių. Ypač sunku pastebėti jų atsiradimą didelėse krūtyse. Jei limfmazgiai yra šiek tiek patinę, neskausmingi ir juda palpuojant, tai nėra pavojinga ir gali rodyti uždegiminę ligą. Bet jei jie yra dideli, kieti ir susilieja vienas su kitu, tai rodo piktybinį naviko pobūdį ir limfmazgių pažeidimą metastazėmis.
Pirmieji vėžinio naviko simptomai
Pirmuosius krūties vėžio simptomus galima aptikti savarankiškai diagnozuojant. Moteris turėtų kas mėnesį tikrintis krūtis. Visų pirma, reikia atkreipti dėmesį į šiuos požymius:
- sutankinimų atsiradimas - sergant vėžiu jie yra beformiai, paviršius nelygus;
- skausmingi pojūčiai spaudžiant krūtinę;
- asimetriškas pieno liaukų išsidėstymas, spenelių simetrijos pažeidimas.
Kadangi krūties ligos yra neatsiejamai susijusios su reprodukcinės sistemos ir endokrininių liaukų ligomis, moterį turėtų įspėti ir netiesioginiai požymiai, tokie kaip menstruacijų sutrikimai ir nevaisingumas.
Net ir sveikos moters pieno liaukos gali būti skirtingo dydžio. Į šį ženklą verta atkreipti dėmesį, jei vienoje iš jų sustiprėja pojūčiai pieno liaukose, atsirandantys menstruacijų metu. Tokie simptomai būdingi ir mastopatijai bei fibroadenomai.
Vienas iš gerybinių ar piktybinių krūties navikų atsiradimo moterims požymių yra limfmazgių padidėjimas. Gerybiniai navikai nuo piktybinių skiriasi tuo, kad guzeliai laisvai juda spaudžiant krūtinę, nesusilieja su oda, yra lygaus paviršiaus ir sferinės formos, švelnūs liesti. Jie susideda iš peraugusių jungiamojo ar riebalinio audinio ląstelių, neplinta į kaimynines sritis, auga, kaip taisyklė, lėtai ir gali nepasireikšti metų metus.
Vaizdo įrašas: krūties vėžio požymiai
Būdingi piktybinio naviko simptomai
Simptomai skiria krūties vėžį nuo gerybinių navikų:
- greitas ruonių dydžio padidėjimas (nuo 0,5 iki 10 cm);
- odos plotų atitraukimas virš naviko;
- greitas išorinių požymių pasikeitimas (plombos kietėja, oda virš jų tampa šiurkštesnė, atsiranda opų);
- odos paraudimas, patinimas;
- išskyros iš spenelio (pūlingos, sumaišytos su krauju);
- spenelio atitraukimas;
- pieno liaukos paviršiaus pasikeitimas, panašumo į citrinos žievelę išvaizda.
Vaizdo įrašas: neįprasti krūties vėžio požymiai
Krūties vėžio priežastys
Galimos krūties vėžio priežastys yra šios:
- krūtinės traumos, operacijos (pavyzdžiui, dėl mastito);
- hormoniniai sutrikimai, kuriuos sukelia endokrininės ligos, taip pat infekcinės Urogenitalinės sistemos ir kepenų ligos;
- reprodukcinės sistemos sutrikimas, menstruacijų pradžia ankstyvame amžiuje, vėlyva menopauzė, lytinio aktyvumo stoka reprodukciniame amžiuje, abortas;
- kitų organų navikų ligos;
- radiacijos poveikis.
Paveldimumo veiksnys vaidina svarbų vaidmenį. Krūties vėžys dažniau serga vyresnio amžiaus moterys nei jaunesnės. Rizika susirgti didėja moterims, kurios rūko ir reguliariai vartoja alkoholį.
Krūties vėžio diagnozavimo metodai
Norint nustatyti ligos stadiją ir gydymo galimybę, navikas tiriamas naudojant mamografiją ir ultragarsą. Atliekama naviko audinio biopsija. Tiksliausias būdas nustatyti naviko pobūdį, dydį, formą ir metastazių išplitimą yra MRT. Tokia informacija ypač svarbi prieš operaciją ir pooperaciniu laikotarpiu.
