Az adagolási forma leírása: Oftan Dexamethasone szemkenőcs

Az Oftan Dexamethasone szemkenőcs farmakológiai hatása

A fluortartalmú kortikoszteroidok kifejezett gyulladáscsökkentő, antiallergiás és anti-exudatív hatásúak.

A célszövetekben egy specifikus fehérjereceptorral kölcsönhatásba lépve szabályozza a kortikoidfüggő gének expresszióját, és így befolyásolja. fehérjeszintézishez. Csökkenti a gyulladásos mediátorok (hisztamin, kinin, Pg, lizoszomális enzimek) képződését, felszabadulását és aktivitását. Elnyomja a sejtvándorlást a gyulladás helyére; csökkenti az értágulatot és a fokozott érpermeabilitást a gyulladás helyén. Stabilizálja a leukocita membránok lizoszómális enzimeit; gátolja az antitest szintézist és megzavarja az antigén felismerést. Gátolja az interleukin1 és interleukin2, gamma-interferon felszabadulását a limfocitákból és makrofágokból. Indukálja a lipocortin képződését, gátolja a gyulladásos mediátorok eozinofilek általi felszabadulását és stabilizálja a hízósejt membránokat. Mindezek a hatások szerepet játszanak a szövetekben a mechanikai, kémiai vagy immunkárosodásra adott válaszként a gyulladásos válasz elnyomásában.

A gyulladáscsökkentő hatás időtartama 1 csepp oldat becsepegtetése után 4-8 óra.

Az Oftan Dexamethasone szemészeti kenőcs farmakokinetikája

A kötőhártyazsákba való becsepegtetés után jól behatol a szaruhártya hámjába és a kötőhártyába; míg bent vizes humor a szem terápiás koncentrációja érhető el; a nyálkahártya gyulladásával vagy károsodásával a behatolási sebesség nő. A szisztémás keringésbe kerülő dexametazon körülbelül 60-70%-a plazmafehérjékhez kötődik. Metabolizálódik a májban citokróm tartalmú enzimek hatására; a metabolitok a belekben ürülnek ki. T1/2 átlagosan 3 óra.

Óvatosan, Oftan Dexamethasone szemkenőcs

Terhesség, szoptatás (a terápia legfeljebb 7-10 napig elfogadható).

Adagolási rend oftalmikus kenőcs Oftan Dexamethasone

Nál nél akut állapotok- a kötőhártyazsákba 1-2 csepp 0,1%-os oldatot 1-2 óránként, a gyulladás csökkenésével - 4-6 óra múlva Egyéb esetekben - napi 3-4 alkalommal 2-5 héten keresztül az állapot súlyossága.

Naponta 2-3 alkalommal 3-4 csepp az érintett fülbe.

Ellenjavallatok: Oftan Dexamethasone szemkenőcs

Túlérzékenység.

A szemek kezelésében (továbbá): vírusos és gombás betegségek szem, gennyes fertőzés szem (egyidejű antimikrobiális terápia nélkül), trachoma, zöldhályog, a szaruhártya hám integritásának károsodása (beleértve az eltávolítás utáni állapotot is idegen test szaruhártya); szem tuberkulózis.

Fülgyógyászati ​​betegségek kezelésében (továbbá): dobhártya perforációja.

Használati javallatok: Oftan Dexamethasone szemkenőcs

Kötőhártya-gyulladás (nem gennyes és allergiás), keratitis, keratoconjunctivitis (a hám károsodása nélkül), blepharitis, scleritis, episcleritis, retinitis, iritis, iridocyclitis és egyéb uveitis különböző eredetű, blepharoconjunctivitis, ideggyulladás látóideg, retrobulbaris neuritis, felületes szaruhártya sérülések különböző etiológiájú(a szaruhártya teljes hámozása után), műtét utáni gyulladások megelőzése, szimpatikus ophthalmia.

Allergiás és gyulladásos betegségek(beleértve a mikrobiális) füleket: otitis.

Az Oftan Dexamethasone szemkenőcs mellékhatásai

Hosszú távú (több mint 3 hét) használat esetén a intraokuláris nyomás; glaukóma kialakulása a látóideg károsodásával, a látásélesség csökkenésével és a látómezők elvesztésével, valamint a hátsó subcapsuláris szürkehályog kialakulása, a szaruhártya elvékonyodása és perforációja is lehetséges; nagyon ritkán - terjed a herpetikus és bakteriális fertőzés.

A dexametazonra vagy benzalkónium-kloridra túlérzékeny betegeknél kialakulhat allergiás kötőhártya-gyulladásés blepharitis.

A bőr irritációja, viszketése és égése; bőrgyulladás.

Oftan Dexamethasone szemkenőcs túladagolása

Tünetek: lehetséges helyi megnyilvánulások. Nincs specifikus ellenszer. A gyógyszer szedését abba kell hagyni, és tüneti kezelést kell előírni.

Különleges utasítások: Oftan Dexamethasone szemkenőcs

A kezelés alatt (több mint 2 hétig) ellenőrizni kell az intraokuláris nyomást és a szaruhártya állapotát.

A lágy kontaktlencséket legkorábban 15-20 perc elteltével el kell távolítani.

Az instilláció után 30 percig tartózkodnia kell a fokozott figyelmet igénylő tevékenységektől.

A gyógyszeres kezelés elfedheti a bakteriális vagy gombás fertőzés képét, ezért a szem és a fül fertőző betegségeinek kezelésekor a gyógyszert megfelelő antimikrobiális kezeléssel kell kombinálni.

Kölcsönhatás az Oftan Dexamethasone szemkenőccsel

Az idoxuridinnel való hosszú távú alkalmazás esetén megnövekedett destruktív folyamatok a szaruhártya epitéliumában.

Ezek a betegségek alkotják a legtöbb fellebbezési esetek szem orvosés leggyakrabban sürgősségi okokból. Ebben az esetben olyan diagnózisokat készítenek, mint az uveitis, keratitis, blepharitis stb. A gyulladásos folyamatot egy egész komplexum okozza különféle tényezők, és ez nem mindig fertőzés.

Kiadási űrlap

A dexametazon kenőcsöt 3,5 g tömegű alumínium tubusban állítják elő, amely 0,1% hatóanyagot tartalmaz.

A szemcseppek 0,1% dexametazont is tartalmaznak. A csepegtetőcső 1-10 ml-t tartalmazhat. Vannak csepegtetős palackok és 5 ml-es és 10 ml-es adagolós polimer palackok is. A dexametazon szemészeti szuszpenzió 5 és 10 ml-es palackokban is kapható a piacon.

Összetétel és hatások

A szem dexametazonja az emberi mellékvesekéreg által termelt természetes hormonok szintetikus analógja, amelyek gyulladáscsökkentő hatással bírnak. Szemkenőcs használatakor a gyógyászati ​​szubsztrátumot az alsó szemhéj mögé helyezzük a hossz 1/3-ának megfelelő térfogatban. szemgolyó. Ebben az esetben a gyógyszer gyorsan behatol a szem felszíni membránjaiba, könnycsatornaÉs belső felület szemhéj bőr

A dexametazon cseppeket a kötőhártya zsák területére csepegtetik az orvos által előírt adagban.

Az érintett szövetek specifikus receptoraival való kölcsönhatás révén a gyógyszer csökkenti a váladékképződést és a gyulladásos mediátorok aktivitásának mértékét. Csökkenti a vérsejtek – leukociták – mozgásának lehetőségét a gyulladás helyére, szűkíti az ereket és rögzíti azok falát a gyulladás helyén. Így a gyógyszer komplex hatással van a gyulladásos reakció minden szakaszára és összetevőjére. Átlagos időtartam gyulladáscsökkentő hatása 3-8 óráig tart.

Javallatok és ellenjavallatok

A dexametazonnal készült szemkenőcsök a nem gennyes gyulladásos és allergiás folyamatok, előtte és utána használt műtéti beavatkozás a szemen, valamint számos olyan betegség terápiája, amelyek szemgyulladás tüneteiként jelentkeznek.

A gyógyszer használatának ellenjavallatai abszolút és relatívra vannak osztva.

Az abszolútak közé tartoznak a vírusos és gombás szembetegségek:

• trachoma;
• a szem membránjainak integritásának károsodása;
• idegen test jelenléte vagy az eltávolítása utáni állapot;
• szem tuberkulózis.

A rokonok a következők:

• gyermekkor;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• gennyes szemfertőzés antimikrobiális kezelés hiányában.

A gyógyszer előnyei és hátrányai

Tagadhatatlan előnye az Gyors indítás hatásai szinte azonnal a gyógyszer beadása után. És:

• hosszú hatástartam, akár 8 óra az alkalmazás pillanatától számítva;
• orvosi rendelvény nélkül történő értékesítés;
• szinte minden gyógyszertárban megtalálható;
• alacsony költségű;
• a túladagolás alacsony valószínűsége;
• gyors gyógyulás lehetősége: már egy-két alkalmazás után – széles terápiás hatásspektrum;
• az adag beállításának képessége;
• az alkalmazási folyamat nem okoz kényelmetlenséget.

A hátrányok közé tartozik:

• a glaukóma rohamának kiváltásának lehetősége;
• elfedheti a bakteriális vagy gombás fertőzés klinikai képét;
• bizonyos nehézségeket okoz a használat során;
• a látásélesség lehetséges csökkenése;
• más gyógyszerek hatásának megváltoztatásának képessége;
• serdülőkorú gyermekek, nők terhesség és szoptatás ideje alatti korlátozásai;
• ha a szemhéj külső felületére kerül, irritáció léphet fel, ami fokozott könnytermelésben nyilvánul meg.

Utasítások és adagolás

A használati utasítás szerint , A kenőcsöt a gyulladás súlyosságától függően naponta legfeljebb 3 alkalommal alkalmazzák az alsó szemhéj mögé. Csepp adagolási rend: az első két nap, súlyos gyulladás esetén, 1-2 csepp kétóránként. Gyulladáscsökkentéskor 4-6 óránként.

Megelőzésre, sérülések és műtétek után: napi 4 alkalommal, majd napi 3 alkalommal.

Mellékhatás

Általában 3 hétnél hosszabb ideig tartó használat esetén alakul ki. Előfordulhat megnövekedett szemnyomás, sőt a látóideg károsodását és látásromlást okozó glaukóma kialakulása is.

Szürkehályog kialakulásához, csökkent látásélességhez és látómezők elvesztéséhez, herpetikus és bakteriális fertőzések terjedéséhez, paradox blefarikus keratitishez és blepharitishez vezethet. Előfordultak szaruhártya elvékonyodása és perforációja.

Analógok

Számos összetételben és hatásban hasonló gyógyszer létezik:

• Oftan;
• Kaxidex;
• Fortecortin;
• Megadexán;
• DeCarrdon;
• Dexafar;
• Dexon;
• Dexamet;
• Fortecortin;

Felhívjuk figyelmét, hogy az Oftan cseppek számos szemészeti gyógyszert kombinálnak különböző akciók. Ha a dexametazonnal készült cseppek analógja az Oftan-Dexamethoson, akkor létezik az Oftan-Katachrome a szürkehályog kezelésére, az Oftan-Timagel és az Oftan-Timalol a glaukóma kezelésére.

Gyermekeknél olyan krémeket használnak, mint az Advantan, Elozon és Beladerm. A gyermek használatának alsó korhatára 4 hónap.

A fertőzések megelőzése érdekében a gyártók dexametazonnal és a Tobradex antibiotikummal állítják elő.

Ellentétben a közhiedelemmel hormonális gyógyszerek használata veszélyes és függőséget okoz, meg kell jegyezni, hogy a dexametazon az emberi hormonnal azonos hormon analógja, és a szervezet számára természetes anyag, amely az inzulinhoz vagy hormonokhoz hasonló. pajzsmirigy, amelyeket a betegek egészségügyi okokból használnak. És ha egy személynek nincs elég saját gyulladáscsökkentő hormonja, akkor hozzá kell adni őket szintetikus analógok kívülről.

Hasznos videó a dexametazon cseppekről

A dexametazon egy szintetikus anyag - a természetes glükokortikoszteroid analógja, amelyet az emberi mellékvesekéreg szintetizál és választ ki. Adott gyógyászati ​​anyag aktívan befolyásolja a test összes szövetének anyagcseréjét, gyulladáscsökkentő, antiallergiás, immunszuppresszív hatások. A Dexametazon ezen tulajdonságait az orvostudományban akkor használják, ha szükség van az allergiás tünetek megszüntetésére, a gyulladásos folyamat aktivitásának és az immunválasz csökkentésére.

Alkalmazás helyi formák A dexametazon, ellentétben a szisztémás gyógyszerekkel (tabletták és injekciós oldat), elkerüli a nemkívánatos mellékhatásokat, amelyek jellemzőek a rendszerformák ebből a gyógyszerből.

Mutasd az összeset

Dexametazon szemkenőcs

A dexametazon szemészeti kenőcs egységes konzisztenciájú, fehér színű anyag, idegen zárványok, szabálytalanságok vagy kifejezett szag nélkül. Hatóanyag A gyógyszer a dexametazon - glükokortikoid jellegű anyag, amely a mellékvesekéreg által termelt természetes kortikoszteroid mesterségesen szintetizált analógja.

A szemkenőcsben a hatóanyag koncentrációja 0,1%. A gyógyszer 3,5 g-os alumínium tubusba csomagolva kerül értékesítésre.

Használati javallatok

A dexametazon szemészeti kenőcs kezelésére szolgál gyulladásos folyamatok a látószerv következő szerkezetei:

• nyálkahártya;
• szaruhártya;
• sclera;
• kötőhártya;
• ciliáris test;
• írisz;
• érhártya.

A kenőcs a szemészeti műtétek utáni gyulladásos folyamatok kialakulásának és a szem égési sérüléseinek megelőzésére szolgál.



A Dexametazon kenőcs használatának ellenjavallatai

Használat szemészeti gyógyszer A dexametazon a következő esetekben ellenjavallt:

• a szaruhártya mechanikai károsodása;
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• a szemgolyó szöveteiben lokalizált fertőző és gyulladásos folyamatok;
• gyermek- és serdülőkor(18 éves korig);
• időszak szoptatás.

Relatív ellenjavallat a terhesség.



Használati útmutató

A dexametazon szemészeti kenőcs külső használatra szolgál. Az alsó szemhéj mögé kell helyezni egy centimétertől másfélig terjedő csík formájában. Alkalmazási gyakoriság gyógyszer- háromszor egy nap. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 hetet. Átlagosan az időkeret 2-3 hét.

Az utasítások szerint a Dexamethasone szemkenőcs használatakor ne engedje, hogy a tubus hegye érintkezzen a szem nyálkahártyájával vagy más felületekkel, hogy elkerülje a tubus tartalmának fertőzését.

Miután a kenőcsöt a szemhéj mögé helyezi, a látásélesség átmeneti romlása lehetséges. Ezt figyelembe véve, közvetlenül a gyógyszer alkalmazása után ajánlatos tartózkodni az autóvezetéstől vagy más olyan tevékenységtől, amely nagy látásélességet igényel.

Nemkívánatos mellékhatások

A szemkenőcs dexametazonnal történő alkalmazásakor a következő negatív reakciók alakulhatnak ki:

• szürkehályog;
• a látóideg patológiája, amely látáskárosodáshoz vezet;
• az okuláris hipertónia fokozatos kialakulása, majd az intraokuláris nyomás folyamatos emelkedése, amelyet súlyos fejfájás kísér (jellemző a hormonális kenőcs hosszantartó használatára);
• lassabb sebgyógyulás, különösen kenőcs használatakor égési sérülések és a szemgolyó sérülése után;
• allergiás reakciók, amelyek szöveti duzzanat és bőrpír formájában nyilvánulnak meg;
• a szaruhártya elvékonyodásával hosszú távú használat ez a gyógyszer annak perforációjához vezethet;
• a szemgolyó szöveteinek helyi immunitásának csökkenése, aminek következtében fertőző és gyulladásos folyamatok (bakteriális, gombás vagy vírusos etiológia) léphetnek fel.

Ha gyanítja a mellékhatások kialakulását, abba kell hagynia a gyógyszer használatát, és konzultálnia kell egy szemorvossal, hogy tanácsot adjon a kezelés helyesbítéséhez és a további taktikák meghatározásához.

Különleges utasítások

A dexametazon hosszan tartó alkalmazása esetén a szemész szakorvos általi szisztematikus megfigyelése és az intraokuláris és vérnyomás.

A szám csökkentése érdekében mellékhatások a dexametazon hosszantartó alkalmazása esetén tanácsos felírni a beteget savkötők, valamint az étrend beállításával növeljük a szervezet káliumbevitelét.

Ezzel a gyógyszerrel nem fordult elő túladagolás, azonban a klinikai tapasztalatok alapján a szakértők azt mondják, hogy a Dexamethasone szemkenőcs túlzott dózisú alkalmazása esetén a mellékhatások fokozódhatnak, ami a terápia azonnali leállítását, ill. egészségügyi ellátás a betegnek.

Dexametazon kenőcs bőrre

Ezt a gyógyszert gyulladásos elváltozások kezelésére használják bőr nem fertőző eredetű, hogy enyhítse a duzzanatot és a váladékozást, csökkentse a gyulladásos folyamat aktivitását. Akció ebből a termékből a gyógyszer azon képességén alapul, hogy csökkenti a nagyon specializált immunsejtek számát kulcsszerep V gyulladásos reakciók, csökkenti az áteresztőképességet érfal, stabilizálja az immunválasz kialakulásáért felelős immunsejtek membránjait.

Catad_pgroup Szisztémás kortikoszteroidok

Catad_pgroup Szemészeti gyógyszerek

Dexametazon injekcióhoz - hivatalos utasításokat pályázat útján

UTASÍTÁS orvosi felhasználás drog

A gyógyszer neve:

A gyógyszer kereskedelmi neve:

Dexametazon

Nem védett nemzetközi név:

dexametazon

Dózisforma:

injekció

Összetett

Hatóanyag:
Dexametazon-nátrium-foszfát (dexametazon-foszfát-dinátriumsó) 100%-os anyagra számítva - 4,0 mg

Segédanyagok:
glicerin (desztillált glicerin) - 22,5 mg
dinátrium-edetát (trilon B) - 0,1 mg
nátrium-hidrogén-foszfát dodekahidrát (nátrium-foszfáttal diszubsztituált 12-víz) - 0,8 mg
injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 ml

Farmakoterápiás csoport:

glükokortikoszteroid

ATX kód:

Н02АВ02

Leírás:

átlátszó színtelen ill világos sárga színű folyékony.

farmakológiai hatás

A szintetikus glükokortikoszteroid a fluoroprednizolon metilezett származéka. Gyulladáscsökkentő, antiallergiás deszenzitizáló, antisokk, antitoxikus és immunszuppresszív hatása van.

Kölcsönhatásba lép specifikus citoplazmatikus receptorokkal, és komplexet képez, amely behatol a sejtmagba és serkenti az mRNS szintézist; ez utóbbi fehérjék képződését indukálja, pl. lipocortin, közvetíti a sejtes hatásokat. A lipocortin gátolja a foszfolipáz A2-t, gátolja a felszabadulást arachidonsavés gátolja az endoperoxidok, prosztaglandinok, leukotriének bioszintézisét, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos, allergiás és egyéb folyamatokhoz.

Fehérje metabolizmus: csökkenti a plazma fehérje mennyiségét (a globulinok miatt) az albumin/globulin arány növekedésével, fokozza az albuminok szintézisét a májban és a vesében; fokozza a fehérje katabolizmust az izomszövetben.

Lipid anyagcsere: fokozza a magasabb szintézist zsírsavakés trigliceridek, újraelosztja a zsírt (a zsír felhalmozódása főleg a területen vállöv, arc, has), hiperkoleszterinémia kialakulásához vezet.

Szénhidrát anyagcsere: fokozza a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bél traktus; növeli a glükóz-6-foszfatáz aktivitását, ami a glükóz májból a vérbe való áramlásának növekedéséhez vezet; növeli a foszfoenolpiruvát-karboxiláz aktivitását és az aminotranszferázok szintézisét, ami a glükoneogenezis aktiválásához vezet.

Antagonista hatás a D-vitaminra: a kalcium „kimosódása” a csontokból és fokozza a vesén keresztüli kiválasztását.

A gyulladásgátló hatás a gyulladásos mediátorok eozinofilek általi felszabadulásának gátlásával jár; indukálja a lipocortinok képződését és csökkenti a termelő hízósejtek számát hialuronsav; a kapillárisok permeabilitásának csökkenésével; stabilizáció sejtmembránokés az organellumok membránjai (különösen a lizoszómálisok).

Az antiallergiás hatás a keringő eozinofilek számának csökkenése miatt következik be, ami az azonnali allergiaközvetítők felszabadulásának csökkenéséhez vezet; csökkenti az allergia mediátorok hatását az effektor sejtekre.

Az immunszuppresszív hatás a citokinek (interleukin1 és interleukin2, gamma-interferon) limfocitákból és makrofágokból történő felszabadulásának gátlásának köszönhető.

Elnyomja az adrenokortikotrop hormon szintézisét és szekrécióját, másodsorban pedig az endogén glükokortikoszteroidok szintézisét. A hatás sajátossága az agyalapi mirigy működésének jelentős gátlása és gyakorlatilag teljes hiánya mineralokortikoszteroid aktivitás.

1-1,5 mg/nap dózisok gátolják a mellékvesekéreg működését; biológiai felezési idő - 32-72 óra (a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese kéregrendszer gátlásának időtartama).

A glükokortikoszteroid aktivitás erősségét tekintve 0,5 mg dexametazon körülbelül 3,5 mg prednizonnak (vagy prednizolonnak), 15 mg hidrokortizonnak vagy 17,5 mg kortizonnak felel meg.

Farmakokinetika
A vérben kötődik (60-70%) egy specifikus transzporter fehérjéhez - a transzkortinhoz. Könnyen áthalad hisztohematikus akadályok(beleértve a vér-agy gáton és a placenta gáton keresztül). Kis mennyiségben ürül ki anyatej. Metabolizálódik a májban (főleg glükuron- és kénsavval konjugálva) inaktív metabolitokká. A vesék választják ki.

Használati javallatok:

A gyógyszert olyan betegségek esetén alkalmazzák, amelyek gyors hatású glükokortikoszteroid beadását igénylik, valamint olyan esetekben, amikor orális beadás gyógyszer nem lehetséges:

Endokrin betegségek (akut kudarc mellékvesekéreg, primer vagy másodlagos mellékvese-elégtelenség, veleszületett hiperplázia mellékvesekéreg, szubakut pajzsmirigygyulladás);
- ütésálló a standard terápiával szemben; anafilaxiás sokk;
- agyödéma (agydaganattal, traumás agysérüléssel, idegsebészeti beavatkozással, agyvérzéssel, agyvelőgyulladással, agyhártyagyulladással, sugársérülés);
- asztmás állapot; súlyos bronchospasmus (exacerbáció). bronchiális asztma, krónikus obstruktív bronchitis);
- súlyos allergiás reakciók;
- reumás betegségek;
- szisztémás betegségek kötőszöveti;
- akut súlyos dermatózisok;
- rosszindulatú betegségek(leukémia és limfóma palliatív kezelése felnőtt betegeknél; akut leukémia gyermekeknél; hiperkalcémiában szenvedő betegeknél rosszindulatú daganatok, ha a szájon át történő kezelés nem lehetséges);
- diagnosztikai vizsgálat a mellékvesék túlműködése;
- vérbetegségek (akut hemolitikus anémia, agranulocytosis, idiopátiás thrombocytopeniás purpura felnőtteknél);
- súlyos fertőző betegségek (antibiotikumokkal kombinálva);
- intraartikuláris és intrasynovialis beadás: különböző etiológiájú ízületi gyulladások, osteoarthritis, akut és szubakut bursitis, akut tendovaginitis, epicondylitis, synovitis;
- helyi alkalmazás (a patológiás képződés területén): keloidok, discoid lupus erythematosus, gyűrűs granuloma.

A használat ellenjavallatai:

Rövid ideig tartó „életmentő” indikációk esetén az egyetlen ellenjavallat a túlérzékenység.

Mert intraartikuláris injekció: korábbi ízületi műtét, kóros vérzés (endogén vagy antikoagulánsok alkalmazása által okozott), intraartikuláris csonttörés, fertőző (szeptikus) gyulladásos folyamat az ízületekben és periartikuláris fertőzések (beleértve a kórelőzményt is), valamint általános fertőzés, kifejezett periartikuláris oszteoporózis, gyulladásos jelek hiánya az ízületben (ún. „száraz” ízület pl. ízületi gyulladás esetén synovitis nélkül), kifejezett csontpusztulás és ízületi deformáció (az ízületi rés éles beszűkülése, ankylosis), ízület instabilitás az ízületi gyulladás következményeként, aszeptikus nekrózis az ízületet alkotó csontepiphysisek.

Az oltás utáni időszak (8 héttel az oltás előtt és 2 héttel az oltás után), limfadenitisz BCG oltások. Immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést).

A gyomor-bél traktus betegségei ( gyomorfekély gyomor és nyombél, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens peptikus fekély, nemrégiben kialakult bél anasztomózis, nem specifikus colitis ulcerosa perforáció vagy tályogképződés veszélyével, divertikulitisz).

Betegségek a szív-érrendszer, beleértve közelmúltban átélt szívinfarktus (akut és szubakut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél a necrosis fókusz szétterjedhet, a hegszövet képződése lelassulhat, és ennek következtében a szívizom megreped), dekompenzált krónikus szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás, hiperlipidémia.

Endokrin betegségek - diabetes mellitus (beleértve a károsodott szénhidrát-toleranciát), thyreotoxicosis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-kór.

Súlyos krónikus vese- és/vagy májelégtelenség, nephrourolithiasis. Hipoalbuminémia és az előfordulására hajlamosító állapotok.

Szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis, akut pszichózis, elhízás (III-IV. stádium), poliomyelitis (kivéve a bulbar encephalitis formáját), nyitott és zárt zugú glaukóma, terhesség, laktáció.

Intraartikuláris beadásra: általános súlyos állapot beteg, 2 korábbi injekció hatástalansága (vagy rövid időtartama) (figyelembe véve az alkalmazott glükokortikoszteroidok egyedi tulajdonságait).

Használati utasítás és adagolás:

Intraartikulárisan, a lézióba - 0,2-6 mg, 3 naponta vagy 3 hetente egyszer.

Intramuszkuláris vagy intravénás - 0,5-9 mg / nap.

Agyödéma kezelésére - 10 mg az első injekcióhoz, majd 4 mg intramuszkulárisan 6 óránként, amíg a tünetek eltűnnek. Az adag csökkenthető 2-4 nap elteltével az agyödéma megszűnését követő 5-7 napon belüli fokozatos megvonás mellett. Fenntartó adag: 2 mg naponta háromszor.

Sokk kezelésére - intravénásan 20 mg az első injekcióban, majd 3 mg/kg 24 órán keresztül intravénás infúzió vagy intravénás bolus formájában - 2-6 mg/kg egyszeri injekcióként vagy 40 mg egyszeri injekcióként 2-6 óránként adva; Talán intravénás beadás 1 mg/kg egyszer. A sokkterápiát azonnal abba kell hagyni, amint a beteg állapota stabilizálódott, a szokásos időtartam nem haladhatja meg a 2-3 napot.

Allergiás betegségek - intramuszkulárisan az első 4-8 mg injekcióban. További kezelés orális adagolási formákkal végezzük.

Hányinger és hányás esetén kemoterápia alatt - 8-20 mg intravénásan 5-15 perccel a kemoterápiás kezelés előtt. A további kemoterápiát orális adagolási formákkal kell végezni.

A kezelésre légzési distressz szindrómaújszülöttek - intramuszkulárisan 4 injekció 5 mg-os 12 óránként két napon keresztül.

Maximális napi adag- 80 mg.

Gyermekeknek: mellékvese-elégtelenség kezelésére - intramuszkulárisan 23 mcg/ttkg (0,67 mg/nm) 3 naponta, vagy 7,8-12 mcg/kg (0,23-0,34 mg/nm/nap) , vagy 28-170 mcg/kg (0,83-5 mg/sq. m) 12-24 óránként egyszer.

Használati óvintézkedések

Gyermekek, akik a kezelés ideje alatt kanyarós vagy kanyarós betegekkel érintkeznek bárányhimlő, profilaktikusan speciális immunglobulinokat írnak fel.
Gyermekeknél a növekedési időszakban a glükokortikoszteroidok csak akkor alkalmazhatók, ha abszolút jelzésekés gondos orvos felügyelete mellett.
Figyelembe kell venni, hogy pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő betegeknél a glükokortikoszteroidok clearance-e csökken, a thyreotoxicosisban szenvedő betegeknél pedig megnő.

Túladagolás

Tünetek: emelkedett vérnyomás, ödéma, peptikus fekély, hiperglikémia, tudatzavar.
Kezelés: tüneti, nincs specifikus ellenszer.

Mellékhatás

A mellékhatások előfordulási gyakorisága és súlyossága a használat időtartamától, az alkalmazott dózis nagyságától és attól függ, hogy mennyire sikerül betartani a felírás cirkadián ritmusát.

Az anyagcsere oldaláról: nátrium- és vízvisszatartás a szervezetben; hipokalémia; hipokalémiás alkolózis; negatív nitrogén-egyensúly, amelyet fokozott fehérje-lebontás, fokozott étvágy, súlygyarapodás okoz.

A szív- és érrendszerből: több nagy kockázat trombusképződés (különösen immobilizált betegeknél), szívritmuszavarok, vérnyomás-emelkedés, krónikus szívelégtelenség kialakulása vagy súlyosbodása, szívizom dystrophia, szteroid vasculitis.

A mozgásszervi rendszerből: izomgyengeség, szteroid myopathia, csökkenés izomtömeg, csontritkulás, kompressziós törések csigolyák, a combfej aszeptikus nekrózisa és humerus, hosszú csontok kóros törései.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes elváltozásai (amelyek perforációt és vérzést okozhatnak), hepatomegalia, hasnyálmirigy-gyulladás, fekélyes nyelőcsőgyulladás.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: a bőr elvékonyodása és sebezhetősége, petechiák és bőr alatti vérzések, ecchymosis, striae, szteroid akne, késleltetett sebgyógyulás, fokozott izzadás.

A központi idegrendszerből: fokozott fáradtság, szédülés, fejfájás, mentális zavarok, rohamok és hamis tünetek agydaganatok (fokozott koponyaűri nyomás pangásos optikai lemezzel).

Az endokrin rendszerből: csökkent glükóztolerancia, „szteroid” diabetes mellitus vagy látens cukorbetegség manifesztációja diabetes mellitus, a mellékvese működésének elnyomása, Itsenko-Cushing szindróma (hold alakú arc, hipofízis típusú elhízás, hirsutizmus, megnövekedett vérnyomás, dysmenorrhoea, amenorrhoea, myasthenia gravis, striae), késleltetett szexuális fejlődés gyermekeknél.

A látószervekből: hátsó subcapsuláris szürkehályog, fokozott szemnyomás, exophthalmus.

Az immunszuppresszív hatásokhoz kapcsolódó mellékhatások: több gyakori előfordulása fertőzések és lefolyásuk súlyosságának romlása.

Egyéb: allergiás reakciók.

Helyi reakciók (az injekció beadásának helyén): hiperpigmentáció és leukoderma, sorvadás bőr alatti szövetés bőr, aszeptikus tályog, hiperémia az injekció beadásának helyén, arthropathia.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Fenobarbitállal, rifampicinnel, fenitoinnal vagy efedrinnel történő egyidejű alkalmazása felgyorsíthatja a dexametazon biotranszformációját, ezáltal gyengítheti annak hatását. Hormonális fogamzásgátlók fokozza a dexametazon hatását.

Vízhajtókkal (különösen kacsdiuretikumokkal) történő egyidejű alkalmazás a kálium fokozott kiválasztásához vezethet a szervezetből.

Szívglikozidokkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén megnő a szívritmuszavarok lehetősége.

A dexametazon gyengíti (ritkábban fokozza) a kumarin-származékok hatását, ami dózisuk módosítását igényli.

A dexametazon fokozza mellékhatás nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, különösen a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatásuk (növekszik a eróziós és fekélyes elváltozásokés vérzés a gyomor-bél traktusból). Ezenkívül csökkenti a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek koncentrációját a vérszérumban és ezáltal azok hatékonyságát.

Szén-anhidráz-gátlók: növelik a hypernatraemia, ödéma, hypokalaemia, osteoporosis kockázatát.

Csökkenti az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek, vérnyomáscsökkentők hatékonyságát.

Az antacidumok gyengítik a dexametazon hatását.

Paracetamollal kombinálva növeli a hepatotoxicitás kockázatát a májenzimek indukciója és a paracetamol toxikus metabolitjának képződése miatt.

Az androgének és anabolikus szteroidok egyidejű alkalmazása elősegíti az ödéma, a hirsutizmus és az akne megjelenését; ösztrogének, orális fogamzásgátlók - csökkent clearance-hez vezet, megnövekedett mérgező hatások dexameatazon.

A szürkehályog kialakulásának kockázata nő, ha antipszichotikumokat (neuroleptikumokat) és azatioprint alkalmaznak a dexametazon hátterében.

M-antikolinerg szerekkel (beleértve az antihisztaminokat, triciklusos antidepresszánsokat) és nitrátokkal történő egyidejű adása elősegíti a glaukóma kialakulását.

Nál nél egyidejű használatélő vírusellenes vakcinákkal és más típusú immunizálás hátterében növeli a vírusaktiváció és a fertőzések kialakulásának kockázatát.

Az amfotericin B növeli a szívelégtelenség kockázatát.

Antikoagulánsokkal és trombolitikumokkal kombinálva megnő a gyomor-bélrendszeri fekélyek és a vérzés kockázata.

Csökkenti a szalicilátok plazmakoncentrációját (növeli a szalicilátok kiválasztását).

Fokozza a mexiletin metabolizmusát, csökkenti a plazmakoncentrációját.

A gyógyszer terhesség alatti alkalmazásának lehetőségei és jellemzői

(különösen az első trimeszterben) a gyógyszer csak akkor alkalmazható, ha az elvárható gyógyító hatása meghaladja a magzat potenciális kockázatát. Terhesség alatti hosszú távú kezelés esetén nem zárható ki a magzati növekedési zavar lehetősége. Terhesség végén történő alkalmazás esetén fennáll a mellékvesekéreg sorvadásának veszélye a magzatban, ami újszülöttnél helyettesítő terápiát igényelhet.

Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszeres kezelés, a szoptatást le kell állítani.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és gépek vezetéséhez szükséges képességekre

A kezelés során a kezelés nem javasolt járművek, valamint a gyorsaságot igénylő tevékenységek végzése pszichomotoros reakciókés precíz mozdulatokkal.

Kiadási űrlap:

Oldatos injekció 4 mg/ml.

1 ml semleges üveg ampullákban.

10 ampulla, a használati útmutatóval és az ampullák felnyitásához szükséges késsel vagy az ampulla-letörővel együtt egy kartondobozba kerül.

5 ampulla polivinil-klorid fóliából készült buborékcsomagolásonként.

1 vagy 2 buborékcsomagolás, használati utasítással és az ampullák felnyitásához szükséges késsel vagy egy ampulla sértővel van egy kartoncsomagban.

Bevágásokkal, gyűrűkkel és töréspontokkal ellátott ampullák használatakor nem szabad behelyezni ampulla-letörőt vagy kést az ampullák kinyitásához.

Legjobb megadás dátuma:

2 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Tárolási feltételek:

Fénytől védett helyen, 5-25°C hőmérsékleten.
Gyermekek elől elzárva tartandó.

A gyógyszertári kiadás feltételei:

Receptre kiadva.

A gyógyszer gyártójának neve, címe és gyártási helye/az állításokat elfogadó szervezet

OJSC "DALKHIMFARM", 680001, Orosz Föderáció, Habarovszk régió, Habarovszk, st. Taskentskaya, 22.

Mire írják fel a "Dexametazon" gyógyszert? Az alábbiakban felsoroljuk ennek a jogorvoslatnak az indikációit. Megismerheti a kiadási űrlapot is ebből a gyógyszerből, felhasználási módja és ellenjavallatai.

A termék formája, leírása, összetétele

"Dexametazon" - homogén állagú, fehér, idegen zárványok és kifejezett szag nélkül.

A gyógyszer hatóanyaga egy glükokortikoszteroid - dexametazon. Ez a természetes GCS analógja, amelyet az emberi mellékvesekéreg termel.

A „Dexametazon” (0,1% kenőcs) gyógyszert 3,5 g-os alumíniumcsövekben értékesítik.

A helyi gyógyszer hatásmechanizmusa

Hogyan működik gyógyszerkészítmény Dexametazon (kenőcs)? A használati utasítás azt jelzi, hogy miután ezt a terméket az alsó szemhéj mögé helyeztük, azt hatóanyag elég gyorsan behatol a látószervek felületes rétegeibe.

Ez a gyógyszer lokálisan hat, és gyulladáscsökkentő, dekongesztáns és antiallergiás tulajdonságokkal is rendelkezik. A „Dexametazon” hatására csökken a kicsik permeabilitása véredényés azok szűkítése. Ezenkívül a szóban forgó gyógyszer megszünteti a sclera bőrpírját, duzzanatot és a gyulladásos folyamat egyéb jeleit, ill. allergiás reakció. A gyógyszer ezen hatása annak a ténynek köszönhető, hogy a dexametazon képes elnyomni a képződést, aktivitást és szállítást. biológiai anyagok akik közvetlenül részt vesznek a leírt folyamatokban.

A gyógyszer jellemzői

Mi a figyelemre méltó a dexametazon alapú kenőcsben? Mint minden más, az említett komponenst tartalmazó gyógyszer, a figyelembe vett szemkenőcs nem szabad hosszú ideig használni, különben hozzájárulhat a mellékhatások kialakulásához, beleértve a Tábornok. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a dexametazon egy része belép a szisztémás keringésbe.

A gyógyszer negatív oldalai

Miben különbözik a Dexamethasone a többi szemészeti terméktől? A külső használatra szánt kenőcs jelentősen csökkentheti helyi immunitás. Ez gyakran gombás vagy bakteriális fertőzés hozzáadásához vezet, ami jelentősen súlyosbítja a beteg állapotát.

Külön meg kell jegyezni, hogy felismerve a fejlődést hasonló betegségek nem azonnal, mivel a dexametazon jól elnyomja és elrejti a gyulladásos folyamatokat.

Tekintettel a lehetséges előfordulásaáltalános mellékhatások esetén ez a kenőcs nem javasolt serdülők és kisgyermekek kezelésére, mivel hatóanyaga negatívan befolyásolhatja őket. szexuális fejlődésés normális növekedés.

Mire írják fel a "Dexametazon" gyógyszert?

Szemészeti kenőcs ezzel hatóanyag A dexametazonhoz hasonlóan gyakran használják nem gennyes allergiás és gyulladásos folyamatok kialakulásában, különösen:

• gyulladásra felső rétegek látószervek, valamint a szaruhártya, a szemhéj szélei, a sclera és a kötőhártya (olyan betegségek esetén, mint a blepharitis, scleritis, conjunctivitis, keratitis);
• az írisz és az érhártya gyulladása (olyan betegségekkel, mint az iridociklitisz és az ueitis).

Ezenkívül a "Dexametazon" (kenőcs) gyógyszer felírható a gyulladásos folyamatok megelőzésére szemészeti műtétek után és (csak a látásszervek felső rétegeinek hibáinak teljes gyógyulása után).

Ellenjavallatok a szemkenőcs használatához

Milyen esetekben tiltják az orvosok a Dexametazon (kenőcs) gyógyszer használatát? A következő feltételek ellenjavallatok ennek a szemészeti terméknek:

• a szaruhártya felső rétegeinek bármilyen károsodása;
• a beteg testének túlérzékenysége a helyi gyógyszer összetevőivel szemben;
• a látószervek gombás, vírusos, gennyes, tuberkulózisos vagy bakteriális természetű betegségei;
• serdülőkor és gyermekkor (annak a ténynek köszönhető, hogy klinikai kutatások gyógyszeres kezelést nem végeztek ezen a betegcsoporton);
• szoptatási időszak.

Azt is meg kell jegyezni, hogy terhesség alatt a "Dexametazon" (kenőcs) gyógyszer csak az orvos által előírt módon használható. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszerek egy része behatolhat a szisztémás véráramba, és ennek eredményeként negatívan befolyásolhatja a magzatot.

A "Dexametazon" (kenőcs) gyógyszer: használati utasítás

Hogyan kell ezt használni? szemészeti szer? A mellékelt utasítások szerint egy ilyen gyógyszert az alsó szemhéj mögé kell helyezni, egy 1-1,5 cm hosszú csíkban terápiás intézkedések naponta háromszor kell elvégezni. A szemészeti kenőcs kezelésének időtartama 2-3 hét (nem több).

Mellékes akciók

Milyen nemkívánatos tüneteket okozhat a „Dexametazon” (kenőcs) helyi gyógyszer? A fogyasztói vélemények azt állítják, hogy ha használja ezt a gyógyszert az orvos ajánlása szerint rövid ideig nem okoz mellékhatásokat.

Ha nagyon hosszú ideig (több mint 10 napig) használja a kenőcsöt, a következő negatív reakciók alakulhatnak ki:

• szürkehályog;
• a látóideg károsodása későbbi látáskárosodással;
• a glaukóma fokozatos kialakulása;
• a szemen belüli nyomás tartós növekedése, amelyet súlyos fejfájás kísérhet;
• szürkehályog előfordulása;
• a sebek lassú gyógyulása, különösen, ha a kenőcsöt égési sérülések és sérülések után használták;
• allergiás reakciók szöveti duzzanat és bőrpír formájában (ebben az esetben a gyógyszert azonnal le kell állítani).

Azt is meg kell jegyezni, hogy ha a páciens szaruhártya elvékonyodott, akkor hosszú távú használat a szemkenőcs perforációt okozhat.

Tekintettel arra, hogy a kérdéses gyógyszer képes csökkenteni a látószervek szöveteinek immunitását, alkalmazása során előfordulhat gennyes gombás vagy bakteriális fertőzés, amelyet a gyógyszer hatóanyaga elfed. , amely a gyulladás minden jelét enyhíti.

Túladagolás

Ezzel a gyógyszerrel nem ismertek túladagolás esetei. A szakértők azonban azt mondják, hogy használat közben Nagy mennyiségű szemkenőcs a betegben fokozódhat mellékhatások, ami a terápia azonnali leállítását igényli.

Különleges információk

A "Dexametazon" gyógyszer alkalmazása során (különösen hosszú ideig) a szemész állandó megfigyelése, valamint a vérnyomás ellenőrzése szükséges.

A mellékhatások csökkentése érdekében a szóban forgó gyógyszerrel együtt a betegnek savlekötőket írhatnak fel, és bizonyos diéta mellett növelhetik a szervezet káliumbevitelét.

Ha ezt a gyógyszert hirtelen abbahagyják, negatív hatások alakulhatnak ki.