Nemoci hypofýzy mohou způsobit poruchy ve fungování celého těla. Děje se tak proto, že právě zde vznikají biologicky aktivní látky známé jako hormony, s jejichž pomocí hypotalamus, jedna z částí mozku, řídí procesy probíhající v těle.

Hlavním úkolem hormonů je regulovat činnost všech vnitřní orgány a lidské systémy: aktivně se podílejí na metabolismu, růstu a vývoji těla, ovlivňují tvorbu kostry a dodávají živiny do buněk. Práce nervové, kardiovaskulární, trávicí soustavy, reprodukční funkce těla.

Nedostatek hormonů hypofýzy také negativně ovlivňuje jím ovládané žlázy: při absenci vhodné stimulace biologicky snižují produkci účinné látky a v mnoha případech atrofie. nedostatek hormony hypofýzy může také negativně ovlivnit reprodukční funkce, způsobit atrofii štítné žlázy, gonád a kůry nadledvin, syndrom chronická únava, zvýšené močení, extrémní vyčerpání organismu.

Špatné fungování hypofýzy ovlivňuje i činnost hormonů produkovaných hypotalamem. Například s nedostatkem vasopresinu, který reguluje vylučování vody ledvinami, neschopností vyvinout cukrovka, jehož příznakem je nadměrné močení.

Nejnebezpečnějším onemocněním je hypopituitarismus, kdy dochází k nedostatku všech hormonů hypofýzy, což nejen narušuje fungování všech endokrinních žláz a orgánů, které jsou pod kontrolou hypofýzy, ale také vede k těžké poruchy všechny metabolismy. Onemocnění může být způsobeno destrukcí buněk samotné hypofýzy nebo může být vývoj onemocnění ovlivněn poruchami funkce hypotalamu nebo centrálního nervového systému.

Pokud má hypopituitarismus vrozená patologie, růst dítěte se zpomaluje, jsou pozorovány eunuchoidní tělesné proporce. Mezi příznaky, které charakterizují vývoj onemocnění, u dospělých dochází k postupnému snižování sexuální touhy, vymazávání: množství vlasů v podpaží a na pubisu se snižuje, kníry a vousy začínají růst pomaleji, sval je nahrazen tukem.

U mužů se varlata zmenšují a prostaty, u žen atrofují mléčné žlázy, tkáně pohlavních orgánů se ztenčují. Mezi první příznaky onemocnění, které stojí za pozornost, patří zhoršení čichu.

Protože to mohou ovlivnit různé důvody a průběh onemocnění závisí na tom, které hormony nejsou produkovány správné množství, léčba je předepsána pouze po důkladném vyšetření.

Obvykle toto hormonální terapie, zaměřené na kompenzaci nedostatku hormonů, někdy může být vyžadován chirurgický zákrok. Pokud pacient věnuje pozornost podezřelým příznakům včas, onemocnění je včas odhaleno a je zahájena včasná léčba, pacienti mohou dobře vést normální obrázekživot.

Dysfunkce hypofýzy

Hypofýza– složitý orgán, skládá se z adenohypofýzy (přední a střední lalok) a neurohypofýzy (zadní lalok). Hypofýza je hlavní endokrinní žláza v těle, regulující činnost ostatních žláz. vnitřní sekrece v důsledku produkce tzv. tropních hormonů. S patologií hypofýzy je narušena funkce ostatních endokrinních žláz a metabolismus obecně.

Růstový hormon (somatotropin) podílí se na regulaci růstu, zvyšuje tvorbu bílkovin. Jeho nejvýraznější účinek je na růst epifýzových chrupavek končetin, prodlužuje se růst kostí.

Hyperfunkce. Porušení somatotropní funkce hypofýzy vede k různým změnám v růstu a vývoji lidského těla: pokud dojde k hyperfunkci v dětství, pak se vyvíjí gigantismus. Hyperfunkce u dospělého člověka neovlivňuje celkový růst, ale zvětšuje se velikost těch částí těla, které jsou ještě schopné růstu (akromegalie).

Hypofunkce. Snížená produkce růstového hormonu vede k opožděnému růstu a vývoji těla . Při vážném poškození hypofýzy (nádor, tuberkulóza), Cachoxie hypofýzy. Jedná se o prudké vyčerpání spojené s atrofií kostí a reprodukčního aparátu, vypadáváním vlasů a zubů. V v mládí hypofýza způsobuje nanismus

Prolaktin podporuje tvorbu mléka v alveolech, ale po předběžné expozici ženským pohlavním hormonům (progesteron a estrogen). Po porodu se zvyšuje syntéza prolaktinu a dochází k laktaci. Akt sání prostřednictvím neuroreflexního mechanismu stimuluje uvolňování prolaktinu. Prolaktin má luteotropní účinek, podporuje dlouhodobé fungování corpus luteum a jejich produkci progesteronu.

Hyperfunkce(hypergalaktie) vede ke spontánnímu úniku mléka z bradavek (galaktorea) se zvýšenou tvorbou prolaktinu u žen. menstruační cyklus, což vede k rozvoji neplodnosti, snížení sexuální touhy, zvětšení velikosti mléčných žláz, rozvoji cyst a mastopatie v nich, což jsou prekancerózní onemocnění.

Hypofunkce(hypogalakcie) způsobuje nevyvinutí mléčných žláz a narušení jejich funkce. Tento stav nastává, když funkční porucha hypofýza, která se může objevit po těžké ztrátě krve během porodu, během těhotenství po termínu (snižuje se množství estrogenu v krvi, a tím i tvorba prolaktinu)

Hormon stimulující štítnou žlázu. Hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou a stimuluje tvorbu hormonů štítná žláza: T3 - trijodtyronin a T4 - tyroxin. Jsou zodpovědné za metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů v těle, sexuální funkce, kardiovaskulárního systému, gastrointestinální trakt, stejně jako pro mentální funkce. Selektivně působí na štítná žláza, zvyšuje jeho funkci.

Hypofunkce. Při snížené produkci thyrotropinu dochází k atrofii štítné žlázy,

Hyperprodukce. Při zvýšené hladině tyreotropinu štítná žláza roste a dochází k histologickým změnám, které svědčí o zvýšení její činnosti;

Adrenokortikotropní hormon. Jedná se o hormon, který je produkován v předním laloku hypofýzy (adenohypofýza). Reguluje tvorbu a uvolňování glukokortikoidních hormonů nadledvin (kortizolu a v menší míře androgeny a estrogeny) do krve a udržuje konstantní hmotu nadledvin.

Itsenko-Cushingova choroba– neuroendokrinní porucha, která se vyvíjí v důsledku poškození hypotalamo-hypofyzárního systému, hypersekrece ACTH a sekundární hyperfunkce kůry nadledvin. Komplex symptomů charakterizující Itsenko-Cushingovu chorobu zahrnuje obezitu, hypertenzi, diabetes mellitus, osteoporózu, sníženou funkci gonád, suchost kůže, strie na těle, hirsutismus.

Gonadotropní hormony(FSH, LH). Přítomný u žen i mužů; Stimuluje růst a vývoj folikulu ve vaječníku. Mírně ovlivňují tvorbu estrogenů u mužů, pod jejich vlivem dochází k tvorbě spermií; Porucha produkce gonadotropinů (FSH a LH) vede k narušení činnosti jimi regulovaných vaječníků a také ke snížení obsahu estrogenu, progesteronu v krvi a 17-KS v moči. Tyto změny jsou příčinou neplodnosti.

Vasopresin plní dvě funkce:

1. Posiluje kontrakci hladkého svalstva cév (zvyšuje se tonus arteriol s následným zvýšením krevního tlaku);

2. Inhibuje tvorbu moči v ledvinách (antidiuretický účinek). Antidiuretický účinek je zajištěn schopností vazopresinu zesilovat zpětné sání vody z ledvinových tubulů do krve. Snížení tvorby vasopresinu je příčinou diabetes insipidus (diabetes insipidus).

Oxytocin (ocytocin) selektivně působí na hladké svalstvo dělohy a zesiluje její kontrakci. Kontrakce dělohy se prudce zvyšuje, pokud byla pod vlivem estrogenů. Během těhotenství oxytocin neovlivňuje kontraktilitu dělohy, protože hormon žlutého tělíska progesteron ji činí necitlivou vůči všem dráždivým látkám. Oxytocin stimuluje uvolňování mléka, je to vylučovací funkce, která je posílena, nikoli jeho sekrece. Speciální buňky v mléčné žláze selektivně reagují na oxytocin. Akt sání reflexně podporuje uvolňování oxytocinu z neurohypofýzy.

Hormony se ukládají v zadním laloku hypofýzy vasopresin A oxytocin, které jsou syntetizovány buňkami hypotalamu a podél axonů vstupují do neurohypofýzy. Zadní lalok hypofýzy vylučuje dva hlavní hormony: vasopresin a oxytocin. Druhý hormon zadního laloku hypofýzy, oxytocin, stimuluje kontrakci děložních svalů; jeho role je důležitá zejména při porodu. Tvoří se v neurosekrečních buňkách supravisuálního a periventrikulárního jádra hypotalamu. Neurosecretory buňky kombinují nervové a endokrinní funkce. Přijímají impulsy, které k nim přicházejí z jiných částí nervového systému, přenášejí je ve formě neurosekrecí, které jsou axoplazmatickým proudem přesunuty do axonových zakončení v zadním laloku hypofýzy. Zde axony vytvářejí kontakty s kapilárami a sekret se dostává do krve.

Antidiuretický hormon reguluje obsah vody v těle tím, že zvyšuje reabsorpci vody ve sběrných kanálcích ledvin a tím snižuje diurézu. Tento hormon se také nazývá vasopresin, protože vyvoláním kontrakcí nepříčně pruhované svalové tkáně arteriol se zvyšuje hormon vazopresin arteriální tlak.

Hyperfunkce zadní hypofýzy vede k přetrvávající hypertenzi, která je spojena se zvýšenou absorpcí vody v renálních tubulech a uvolňováním vazopresinu do krve.

Při hypofunkci zadního laloku hypofýzy se rozvíjí onemocnění diabetes insipidus, při kterém se snižuje uvolňování vazopresinu a jeho antidiuretický účinek, a proto se výrazně zvyšuje diuréza a objevuje se silná žízeň. V tomto případě ledviny ztrácejí schopnost koncentrovat moč a diuréza se mnohonásobně zvyšuje; podání extraktu ze zadního laloku hypofýzy nebo expozice oblasti hypotalamu ukončí onemocnění. Při vážném poškození hypofýzy (nádorem, tuberkulózou atd.) dochází k prudké hypofunkci vedoucí k fenoménu hypofyzární kachexie, charakterizované těžkým vyčerpáním, atrofií kostí, pohlavního aparátu, ztrátou zubů a vlasů. S patologií hypofýzy je narušen metabolismus a funkce jiných endokrinních žláz. Celková hypofunkce hypotalamo-hypofyzárního systému. Projevuje se rozvojem onemocnění Simmonds(panhypopituitarismus, hypofyzární kachexie, hypotalamo-hypofyzární insuficience a její varianta - Scheenova choroba). Choroba vzniká v důsledku poškození (atrofie, skleróza, nekróza) 90–95 % tkáně hypofýzy v důsledku těžkých porodních krvácení a poporodních komplikací, dále infekční, toxické, vaskulární (systémová kolagenová onemocnění a tromboembolické komplikace), traumatické ( zvláště doprovázené intracerebrálními krváceními), autoalergickými a nádorovými lézemi adenohypofýzy a (nebo) hypotalamu, prodlouženým hladověním. Patogeneze A klinický obraz onemocnění jsou dána nedostatečnou syntézou různých tropních hormonů (ACTH, TSH, GSH, STH, někdy vasopresin) a sekundární hypofunkcí nadledvin, štítné žlázy a gonád na pozadí progresivní atrofie svalů a vnitřních orgánů v důsledku nedostatku GH. Výsledkem je úbytek tělesné hmotnosti z 3-6 kg na 20-25 kg za měsíc, adynamie, stupor, hyponatremie, hypoglykémie, dyspeptické příznaky, arteriální hypotenze, hypotermie, odvápnění kostí, osteoporóza, polyneuritida, syndrom bolesti, rozvíjejí se a přibývají psychické poruchy (deprese, úplná prostrace, naprostá lhostejnost k okolí, různé psychické poruchy), kachexie, kolaps a kóma. Léčba. Provádějí hormonální substituční terapii, odstranění nádoru, protizánětlivou terapii, předepisují vitamíny, anabolika a vysoce kalorickou výživu. S rozvojem kolapsu a kómatu se používají glukokortikoidy, kardiální a vaskulární činidla.

31. Příčiny a mechanismy typických poruch rezervoáru, sekrečních a motorických funkcí žaludku, jejich vztah. Typy patologické sekrece, jejich charakteristika.

Poruchy trávení v žaludku

Poruchy trávení v žaludku jsou založeny na dílčích, častěji kombinovaných poruchách sekreční, motorické, absorpční, bariérové ​​a ochranné funkce žaludku.

V žaludeční sekreci existují dvě fáze: komplexní reflexní a neurochemická. V každé z těchto fází se uvolňuje přibližně stejné množství žaludeční šťávy a motilita žaludku je rovnoměrná (obr. 24.1, A). Za patologických stavů se rozlišuje pět typů žaludeční sekrece a motility:

Vzrušivý typ(obr. 24.1, B). Vyznačuje se rychlým a intenzivním zvýšením sekrece v první fázi, jejím dlouhým pokračováním a relativně pomalým poklesem ve fázi druhé.

Poměr intenzity sekrece mezi fázemi však zůstává normální. Gastrická motilita je charakterizována hyperkinezí.

Typ brzdy(obr. 24.1, B). V obou fázích je snížena sekrece a motilita žaludku.

Astenický typ(obr. 24.1, D). V první fázi dochází k rychlému zvýšení sekrece a je pozorována rychlá pohyblivost, ale tento proces netrvá dlouho. Ve druhé fázi dochází k rychlému poklesu sekrece a hypokinezi žaludku.

Inertní typ(obr. 24.1, D). V první fázi se sekrece pomalu zvyšuje, ale pak zůstává dlouho na vysoké úrovni a pomalu odeznívá. Podobně se chová i motorika.

Chaotický typ(obr. 24.1, E). Je charakterizována absencí jakýchkoliv vzorců v dynamice žaludeční sekrece a motility.

Hypo a hyperfunkce hypofýzy je dnes poměrně častým jevem mezi lidmi po celém světě. Dochází k narušení provozu tajemství různé důvody. Hyperfunkce a hypofunkce jsou taková onemocnění, při kterých hypofýza produkuje příliš mnoho nebo příliš málo hormonů, což ovlivňuje vývoj těla a jeho funkcí.

Hyperfunkce hypofýzy je onemocnění, při kterém žláza začíná produkovat velké množství hormonů. odlišné typy. Protože hypofýza je primární žláza endokrinní systém, která řídí práci všech ostatních tajemství, pak pokud je její práce narušena, dochází k poruše v těle.

Hyperfunkce hypofýzy zahrnuje produkci velké množství hormony odlišné typy. Hypofýza může produkovat následující hormony:

1. Stimulace štítné žlázy.
2. Prolaktin.
3. Sebetropický.

Také, pokud žláza nefunguje správně, může produkovat velké množství jiných hormonů.

Příčiny patologie

Hyperfunkce hypofýzy se může projevit v důsledku dvou hlavních faktorů:

1. Kongenitální.
2. Zakoupeno.

U prvního typu patologie se přenáší z rodičů na děti na genetické úrovni. Získaná hyperfunkce může být způsobena:

• Infekční choroby.
• Zranění hlavy.
• Užívání léků po dlouhou dobu.
• Stres.
• Poruchy průtoku krve.
• Autoimunitní procesy.
• Nádory.

Známky patologie

Hyperfunkce může mít různá znamení. Vše bude záviset na tom, kterého hormonu je v těle nadbytek. Nejčastěji se u pacienta s touto diagnózou mohou objevit následující příznaky:

• Svalová slabost.
• Menstruační nepravidelnosti.
• Zrychlení metabolických procesů.
• Zvýšený krevní tlak.
• Neplodnost.
• Častý puls.
• Únava. Duševní poruchy.
• Lámavé nehty a vlasy.
• Strie na kůži.

Hypertyreóza: diagnóza

Dysfunkce hypofýzy je diagnostikována, když pacient podstoupí testy. Při zkoumání materiálu v laboratoři odborník zpočátku určuje, který hormon je v těle nadbytek. Další je testování biochemický indikátor materiál.

Pokud lékař nemá dostatek dat získaných v laboratoři ke stanovení diagnózy, může předepsat jiné typy vyšetření pomocí speciálního vybavení. Tento:

1. Rentgen.
2. Tomografie.

Po přesné nastavení Po diagnostice a identifikaci příčin dysfunkce hypofýzy lékař předepisuje vhodnou terapii.

Léčba

Pokud si člověk všimne negativní projevy které se mu přihodí, je důležité, aby se nechal vyšetřit lékařem. Také stojí za to navštívit kliniku, pokud zjistíte výše uvedené příznaky. Pokud není léčba diagnostikována včas a léčba se zpočátku nevyskytuje, může to způsobit komplikace a projevy následujících onemocnění:

• Diabetes.
• Poruchy v reprodukčním systému.
• Porušení rovnováhy soli a vody.
• Obezita.
• Porušení struktury krevních cév.
• Osteoporóza.
• Tyreotoxikóza.

Pokud má člověk v těle velké množství hormonů, které produkuje adenohypofýza, lékař mu předepíše vhodnou terapii. Léky jsou předepsány v závislosti na typu patologie, její závažnosti a celkový stav osoba.

Léčba se obvykle provádí pomocí léků, které mohou kontrolovat produkci hormonů hypofýzou. Takové léky předepisuje pouze lékař. Po celou dobu léčby musí být pacient neustále sledován lékařem, aby sledoval průběh léčby.

V případě potřeby lze terapii změnit. Lékař předepíše další léky. Vše závisí na analýze.

V průběhu léčby je také důležité dodržovat určitou dietu. Výživa by měla být vyvážená a bohatá na vitamíny nebo minerály. Pacient by se měl vyvarovat konzumace velkého množství slaných a mastných jídel. Musíte jíst více potravin, které obsahují jód.

Komplikace patologie

Když člověk nedostane včasnou pomoc, když se taková nemoc objeví, může mít komplikace. Oni jsou:

• Opojení.
• Porucha funkce endokrinního systému.
• Špatná absorpce glukózy.
• Rychlé přibírání na váze.
• Menstruační nepravidelnosti.
• Křehkost kostí.
• Neplodnost.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo projevu takového onemocnění, je třeba dodržovat určitá preventivní opatření. Stojí za zmínku, že je nemožné zabránit vrozenému typu onemocnění. Dodržováním správného životního stylu můžete zabránit rozvoji získané patologie.

• Vyvarujte se poranění hlavy.
• Vyhněte se stresu.
• Včas léčit všechny infekční nemoci.
• Dodržujte dietu.
• Zprávy Správná cestaživot.
• Odmítnout špatné návyky.
• Sledujte rovnováhu vody a soli.
• Není umístěn na dlouhou dobu na slunci.
• Posílit imunitní systém a posílit organismus.
• Když se objeví první negativní příznaky okamžitě vyhledejte lékaře.

Závěr

Na základě výše uvedeného je zřejmé, že hyperfunkce hypofýzy je docela nebezpečná nemoc který vyžaduje včasná léčba. Proto by měl být člověk neustále sledován lékařem, který dokáže diagnostikovat patologii včas.

Důležité je také vést zdravý obrazživota a během léčby dodržujte všechny pokyny lékaře. To je jediný způsob, jak se zbavit patologie krátký čas a také zabránit jeho rozvoji.

Za zmínku také stojí, že dnes je možné léčit hyperfunkci pomocí lidových léků. K tomu můžete použít bylinné odvarky. Tento odvar si můžete připravit sami doma.

Před zahájením takové léčby, povinné Měli byste se poradit s lékařem, který posoudí všechna rizika a dá dobrá rada. Také stojí za to pochopit tuto léčbu lidové prostředky nemůže být hlavním typem terapie.

Endokrinní systém Lidské tělo má jasno hierarchická struktura, v jehož čele stojí . Je to velmi malá žláza umístěná v dolní části zadní části mozku. Při nedostatečné produkci hormonů nezbytných pro činnost štítné žlázy a normální fungování celého endokrinního systému dochází k hypofunkci hypofýzy. Tato patologie Nevyskytuje se příliš často, ale má extrémně negativní vliv na stav těla a jeho vývoj.

Proč dochází k hypofunkci přední hypofýzy?

V medicíně se dotyčná porucha nazývá hypopituitarismus. Za jeho hlavní příčiny jsou považovány následující faktory:

1. Nádory. Jakékoli novotvary přítomné v endokrinní žláza nebo v její blízkosti, mají destruktivní účinek na tkáň hypofýzy a narušují normální produkci hormonů.
2. Zranění. Otevřená a zavřená kraniocerebrální poranění orgánu jej postihují podobně jako nádory.
3. Zánětlivá onemocnění(syfilis, tuberkulóza a další). bakteriální nebo virové granulomatózní, hnisavé infekce mozku nebo jeho kůry často vedou k nevratnému poškození tkáně hypofýzy.
4. Cévní infarkty. Krvácení v oblastech mozku umístěných vedle endokrinní žláza, jsou plné akutní porucha jeho prokrvení a hypoxie.
5. Chemické ozařování, chirurgie. Externí procedury, ovlivňující oblasti mozku přiléhající k hypofýze jsou škodlivé pro jeho fungování.

Vzácně jsou zaznamenány případy dědičného nedostatečného rozvoje popsané endokrinní žlázy.

Vede hypofunkce hypofýzy k rozvoji nějakých onemocnění?

Nedostatečná funkce orgánu a neustálý nedostatek hormonů, které produkuje, jsou plné velmi vážných následků:

1. Simmondsova choroba nebo hypofyzární kachexie. Patologie je doprovázena rychlá ztráta tělesná hmotnost, ztráta chuti k jídlu, suchost, lámavost a vypadávání vlasů, slabost a apatie k tomu, co se děje. V pokročilých případech a v těžkých stadiích onemocnění se příznaky zintenzivňují – kůže se stává suchou a bledou, dehydratuje se, snižuje se srdeční tep, krevní tlak a úplně se zastaví činnost. rozmnožovací systém, genitálie atrofují. Neléčené onemocnění může vést k cévnímu onemocnění a smrti.
2. Hypofýzový nanismus. Při hypofunkci hypofýzy dochází k nanismu nebo nízkému vzrůstu, spojenému s nedostatečnou produkcí růstových hormonů žlázou s vnitřní sekrecí. Patologie má genetický původ, tedy včas diagnostikována, zaostávají fyzický vývoj pozorováno již od 2-4 let. Onemocnění je kombinováno s nedostatkem luteinizačního a folikuly stimulujícího hormonu.
3. Diabetes insipidus nebo diabetes insipidus. Nemoc je nedostatek vazopresinu, látky, která zadržuje tekutiny v těle. Ve skutečnosti s rozvojem popsaného onemocnění prochází močovým systémem voda: uvolňuje se přesně stejné množství moči, jako pacient vypije tekutiny (až 5-6 litrů denně).

Ženy někdy zažívají Sheehanův syndrom nebo poporodní infarkt hypofýzy. Objeví se na pozadí silné krvácení při potratu nebo porodu. Faktem je, že během těhotenství je hypofýza naplněna krví a výrazně se zvětšuje. Pokud k odtoku biologické tekutiny dojde příliš rychle, v endokrinní žláze začíná smrt a destrukce buněk a nekróza tkání.

Léčba příznaků hypofunkce hypofýzy

Terapii popsaných patologií vyvíjí endokrinolog individuálně pro každého pacienta. Obvykle se jedná o přísnou úpravu jídelníčku nebo přísné dodržování diety a její nahrazování hormonální léčba, často doživotní.