Jak vypadá lidská ledvina? Vývoj ledvin v embryonálním období a u dítěte. Struktura ledvinového tělíska

• Stavba a funkce ledvin
  • Další funkce ledvin
• Příznaky onemocnění a poruch ledvin

Lidské ledviny jsou součástí močového systému. Lidská anatomie je popisuje jako párový orgán, který se nachází v bederní oblasti (po stranách páteře). Normálně pravá ledvina leží o něco níže než levá a je menší. Hlavní funkcí těchto orgánů je vylučovat vodu s látkami v ní rozpuštěnými a regulovat chemickou homeostázu v těle.

Stavba a funkce ledvin

Jak ledviny vypadají a jak jsou strukturované? Je nutné podrobněji zvážit strukturu tohoto důležitého orgánu pro lidské zdraví. Lidská ledvina je husté tělo podlouhlého (fazolovitého) tvaru, tmavě červené barvy. Jeho povrch je hladký, každý ze dvou přibližně stejných orgánů je pokryt vazivovým pouzdrem - tenkým odolným filmem pojivové tkáně. Jsou uzavřeny v tukové membráně, tvořící jakýsi váček. Tkáň ledvin, nazývaná parenchym, se skládá ze 2 vrstev:

• kortikální, vnější;
• cerebrální, vnitřní.

Vnitřní struktura ledviny je celý systém velkých a malých ledvinových kalichů, které se po spojení tvoří ledvinová pánvička. Z posledně jmenovaného vychází močovod, který ústí do měchýř. Toto je struktura ledvin obecně.

Konstrukční jednotka Ledvina je nefron – soubor ledvinových tělísek a tubulů. Každé renální tělísko je glomerulus krevních cév (kapilár) obklopený pouzdrem. Pouzdro je tvořeno slepým koncem ledvinového tubulu a pod tlakem se do něj filtruje krevní plazma z kapilár. Tím vzniká tekutina zvaná primární moč. Prochází dlouhou cestou podél stočeného tubulu v kortikální a medulární vrstvě parenchymu a po návratu do kortikální vrstvy ústí do sběrného kanálku. Jak se tekutina pohybuje tubulem, voda a rozpuštěné elektrolyty jsou absorbovány z primární moči a zbývající tekutina s rozpuštěnými látkami se nazývá sekundární (neboli konečná) moč. Je odstraněn z těla.

Tubuly tvoří pyramidy a ústí do jednoho z malých ledvinových kalichů, které se spojí a vytvoří velký ledvinový kalich. Poté moč vstupuje do ledvinné pánvičky a je vylučována močovodem (obr. 1).

Ledvinami denně projde 2000 litrů krve. Tento velké množství ledvinové tekutiny jsou filtrovány, očištěny od nečistot a škodlivé látky, čímž je opět připraven pracovat na zásobování kyslíkem a živinami lidské orgány a tkaniny.

Návrat k obsahu

Další funkce ledvin

Kromě vylučovací funkce plní ledviny řadu důležitých funkcí:

• osmoregulační;
• iontově regulující;
• endokrinní;
• metabolické.

Pro zajištění rovnováhy voda-sůl během různé režimy fungování těla, ledviny musí regulovat a udržovat na konstantní úrovni koncentraci solí, na kterých závisí uvolňování vody buňkami orgánů a tkání v procesu osmózy. Při jejím prudkém nárůstu dochází k dehydrataci buněk a příliš malý obsah soli v krevní plazmě způsobuje hromadění vody v buňkách a narušuje jejich funkci. Funkce regulace iontů je udržovat acidobazická rovnováha v těle uvolněním přebytečných vodíkových iontů nebo hydrogenuhličitanových iontů.

Metabolickou funkcí ledvin v lidském těle je odstraňovat produkty rozkladu různých organických a Ne organická hmota(bílkoviny, léky, toxiny), v jejich účasti na metabolismu sacharidů a bílkovin.

Účast v endokrinní funkce uzavřených ve výrobě biologicky účinné látky(renin, erytropoetin), které se na regulaci podílejí krevní tlak, produkci hormonů nadledvinami a tvorbu červených krvinek.

Návrat k obsahu

Příznaky onemocnění a poruch ledvin

Charakteristickou lokalizaci bolesti během určují anatomie a fyziologie ledvin různé nemoci: v bederní oblasti a přilehlých oblastech. Umístění ledvin na zadní stěně pobřišnice, částečně pod žebry, je snadno poraní nárazem nebo pádem.

Onemocnění ledvin se vyznačují některými více či méně celkové příznaky:

1. Bolest v bederní oblasti, v oblasti, kde se nacházejí ledviny, naznačuje urolitiáza, srdeční infarkt, nádor a další poruchy ve fungování těchto orgánů. V závislosti na tom, zda je postižena jedna nebo obě ledviny, může být bolest lokalizována na jedné straně nebo rozšířena do obou bočních oblastí. Střelba do kyčle popř spodní část Bolest břicha může být důkazem průchodu kamenů močovodem.
2. Přítomnost krve v moči mění svou barvu na zakalenou narůžovělou barvu. Může se objevit při poranění ledvin a močového měchýře, při zánětlivých onemocněních a kamenech v močovodu.
3. Jako s každým zánětlivé onemocnění, může dojít ke zvýšení tělesné teploty. Pokud máte bolesti nebo krev v moči, lékař vás s největší pravděpodobností upozorní na onemocnění ledvin.
4. Otoky (na obličeji, končetinách), které jsou ráno velmi výrazné a večer mohou vymizet, mohou naznačovat selhání ledvin.
5. Všechny poruchy močení (bolest, změna barvy, zápachu nebo množství uvolněné tekutiny) svědčí o problémech s ledvinami nebo močovými cestami.
6. Zvýšená únava, změna barvy kůže, bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu a další obecné příznaky mohou být také známkou problémů s ledvinami.

Obtížnost definice konkrétního onemocnění vzhledem k anatomii ledvin a důležitosti funkcí zdravého orgánu by měla vést k pochopení, že diagnostiku a léčbu onemocnění ledvin může provádět pouze odborník. Samoléčení je nepřijatelné, protože činnost ledvin člověka může být velmi snadno narušena. To povede pouze ke komplikacím onemocnění.

V tomto článku se pokusíme pochopit, jak jsou lidské ledviny strukturovány a jak fungují. Lidské ledviny jsou tedy párový vylučovací (přeloženo do jazyka, kterému rozumíme – vylučovací) orgán, který produkuje moč.

Umístění ledvin v lidském těle

V lidském těle jsou ledviny umístěny na zadní stěna břišní dutina za peritoneem. Pro běžná osoba Abychom pochopili, kde se nacházejí ledviny člověka, odpovídáme: po stranách páteře, přibližně na úrovni posledního hrudního a dvou nejvyšších bederních obratlů. Pravá ledvina se zpravidla nachází mírně pod levým, obvykle jeden nebo jeden a půl centimetru (závisí to na tlaku jater, nebo spíše jeho pravého laloku).

Lidskými ledvinami denně projde více než 200 litrů. krev a ze struskové a mikrobiální se promění v čistou a schopnou znovu a znovu omýt každou buňku našeho těla.

Cena lidské ledviny

Podle lékařů, když člověk prodá ledvinu, může s ní žít, ale jen za předpokladu, že ano zdravý obrazživot. Existují však také zvláštní nuance, které jsou pro člověka nepříjemné.

Například, pokud ztratíte (přirozenou nebo speciální) jednu ze svých ledvin, člověk je ve stonásobném riziku, že se nakazí jakoukoli infekcí. V tomto případě se téměř všechna těžká břemena a sůl stanou pro tělo škodlivými. Takže na otázku: člověče, neměl bys hledat skutečnou odpověď v číslech, protože ta jsou k nezaplacení.

(Obr. 1). Jsou ve tvaru fazole a nacházejí se v retroperitoneálním prostoru na vnitřní povrch zadní břišní stěny na obou stranách páteř. Hmotnost každé ledviny dospělý je asi 150 g a jeho velikost je přibližně stejná jako zaťatá pěst. Vnější strana ledviny je pokryta hustým pouzdrem pojivové tkáně, které chrání jemné vnitřní struktury orgánu. Renální tepna vstupuje do vrátnice ledviny, ze které vychází ledvinová žíla, lymfatické cévy a močovod, který vychází z pánvičky a odvádí z ní konečnou moč do močového měchýře. V podélném řezu jsou v tkáni ledvin jasně rozlišeny dvě vrstvy.

Rýže. 1. Stavba močového systému: slova: ledviny a močovody (párové orgány), močový měchýř, močová trubice(označující mikroskopickou strukturu jejich stěn; SMC jsou buňky hladkého svalstva). Složení pravé ledviny ukazuje ledvinnou pánvičku (1), dřeň (2) s pyramidami ústícími do kalichů pánvičky; ledvinová kůra (3); vpravo: hlavní funkční prvky nefronu; A - juxtamedulární nefron; B - kortikální (intrakortikální) nefron; 1 - ledvinové tělísko; 2 - proximální stočený tubulus; 3 - smyčka Henle (skládající se ze tří částí: tenká sestupná část; tenká vzestupná část; tlustá vzestupná část); 4 - hustá skvrna distálního tubulu; 5 - distální stočený tubulus; 6 spojovací trubice; 7- sběrné potrubí medulla ledviny

Vnější vrstva nebo korová šedočervená látka, ledviny má zrnitý vzhled, neboť je tvořen četnými mikroskopickými útvary červené barvy - ledvinovými tělísky. Vnitřní vrstva nebo dřeň, ledviny sestává z 15-16 ledvinových pyramid, jejichž vrcholy (ledvinové papily) ústí do malých ledvinových kalichů (velké ledvinové kalichy pánvičky). V dřeni ledviny vylučují vnější a vnitřní dřeň. Parenchym ledviny se skládá z renálních tubulů a stroma jsou tenké vrstvy pojivové tkáně, ve kterých procházejí cévy a nervy ledvin. Stěny kalichů, kalíšek, pánve a močovodů mají kontraktilní prvky, které pomáhají pohánět moč do močového měchýře, kde se hromadí, dokud není vyprázdněna.

Význam ledvin v lidském těle

Ledviny plní řadu homeostatických funkcí a představa o nich pouze jako o vylučovacím orgánu neodráží jejich skutečný význam.

NA funkce ledvin Jejich účast na regulaci zahrnuje:

• objem krve a jiných vnitřních tekutin;
• stálost osmotický tlak krev;
• stálost iontového složení vnitřních tekutin a iontová rovnováha těla;
• acidobazická rovnováha;
• vylučování (sekrece) konečných produktů metabolismu dusíku (močovina) a cizorodých látek (antibiotika);
• vylučování přebytečných organických látek přijatých z potravy nebo vzniklých při metabolismu (glukóza, aminokyseliny);
• krevní tlak;
• srážení krve;
• stimulace procesu tvorby červených krvinek (erytropoéza);
• sekrece enzymů a biologicky aktivních látek (renin, bradykinin, urokináza)
• metabolismus bílkovin, lipidů a sacharidů.

Funkce ledvin

Funkce ledvin jsou rozmanité a důležité pro fungování těla.

Vylučovací (vylučovací) funkce- hlavní a nejznámější funkce ledvin. Spočívá v tvorbě moči a odstraňování z těla metabolických produktů bílkovin (močovina, amonné soli, kreaginin, kyseliny sírové a fosforečné), nukleových kyselin ( kyselina močová); přebytečná voda, soli, živin(mikro- a makroprvky, vitamíny, glukóza); hormony a jejich metabolity; léčivé a jiné exogenní látky.

Ledviny však kromě vylučování plní v těle řadu dalších důležitých (nevylučovacích) funkcí.

Homeostatická funkce Ledviny úzce souvisí s vylučovací soustavou a spočívají v udržování stálosti složení a vlastností vnitřního prostředí těla – homeostázy. Ledviny se podílejí na regulaci vody a rovnováhy elektrolytů. Udržují přibližnou rovnováhu mezi množstvím mnoha látek vyloučených z těla a jejich vstupem do těla nebo mezi množstvím vytvořeného metabolitu a jeho vylučováním (například voda vstupující a odváděná z těla; elektrolyty sodík, draslík, chlor, fosforečnany atd. vstupující a odváděné z těla . Tělo tak udržuje vodu, iontovou a osmotickou homeostázu, stav izovolumie (relativní stálost objemů cirkulující krve, extracelulární a intracelulární tekutiny).

Odstraněním kyselých nebo zásaditých produktů a úpravou pufračních kapacit tekutá média tělo, ledviny spolu s dýchací systém zajistit udržení acidobazického stavu a isohydry. Ledviny jsou jediným orgánem, který vylučuje kyseliny sírové a fosforečné, které vznikají při metabolismu bílkovin.

Účast na regulaci systémového krevního tlaku - Ledviny hrají hlavní roli v mechanismech dlouhodobé regulace krevního tlaku prostřednictvím změn ve vylučování vody a chloridu sodného z těla. Prostřednictvím syntézy a sekrece různá množství renin a další faktory (prostaglandiny, bradykinin) se ledviny podílejí na mechanismech rychlé regulace krevního tlaku.

Endokrinní funkce ledvin - To je jejich schopnost syntetizovat a uvolňovat do krve řadu biologicky aktivních látek nezbytných pro fungování organismu.

Při poklesu průtoku krve ledvinami a hyponatrémii se v ledvinách tvoří renin, enzym, pod jehož vlivem se z α2-globulinu (angiotenzinogen) v krvi odštěpuje peptid angiotenzin I, prekurzor silného vazokonstriktoru angiotenzinu II. plazma.

V ledvinách se tvoří bradykinin a prostaglandiny (A 2, E 2), rozšiřující cévy a snižující krevní tlak, enzym urokináza, který je důležitý nedílná součást fibrinolytický systém. Aktivuje plazminogen, který způsobuje fibrinolýzu.

Při snižování v arteriální krev Napětí kyslíku v ledvinách produkuje erytropoetin, hormon, který stimuluje erytropoézu v červené kostní dřeni.

Při nedostatečné tvorbě erytropoetinu u pacientů se závažnými nefrologickými onemocněními, s odstraněnými ledvinami nebo dlouhodobě podstupujících hemodialýzu často dochází k rozvoji těžké anémie.

Vzdělávání se dokončuje v ledvinách aktivní forma vitamin D 3 - kalcitriol, nezbytný pro vstřebávání vápníku a fosfátů ze střeva a jejich zpětné vstřebávání z primární moči, což zajišťuje dostatečnou hladinu těchto látek v krvi a jejich ukládání v kostech. Prostřednictvím syntézy a uvolňování kalcitriolu tedy ledviny regulují tok vápníku a fosfátů do těla a kostní tkáně.

Metabolická funkce ledvin spočívá v jejich aktivní účasti na metabolismu živin a především sacharidů. Ledviny jsou spolu s játry orgánem schopným syntetizovat glukózu z jiných organických látek (glukoneogeneze) a uvolňovat ji do krve pro potřeby celého těla. Za podmínek nalačno se může z ledvin dostat do krve až 50 % glukózy.

Ledviny se podílejí na metabolismu bílkovin - štěpení bílkovin reabsorbovaných ze sekundární moči, tvorbě aminokyselin (arginin, alanin, serin atd.), enzymů (urokináza, renin) a hormonů (erytropoetin, bradykinin) s jejich sekrecí do krev. Tvoří se v ledvinách důležité komponenty buněčné membrány lipidová a glykolipidová povaha - fosfolipidy, fosfatidylinositol, triacylglyceroly, kyselina glukuronová a další látky vstupující do krve.

Vlastnosti prokrvení a průtoku krve v ledvinách

Prokrvení ledvin je ve srovnání s jinými orgány jedinečné.

• Velká specifická hodnota průtoku krve (0,4 % tělesné hmotnosti, 25 % IOC)
• Vysoký tlak v glomerulárních kapilárách (50-70 mm Hg)
• Stálost průtoku krve bez ohledu na kolísání systémového krevního tlaku (Ostroumov-Beilisův fenomén)
• Princip dvojité kapilární sítě (2 kapilární systémy - glomerulární a peritubulární)
• Regionální znaky v orgánu: poměr kortikální substance: vnější vrstva dřeně: vnitřní vrstva -> 1:0,25:0,06
• Arteriovenózní rozdíl v O2 je malý, ale jeho spotřeba je poměrně velká (55 µmol/min. g)

Rýže. Fenomén Ostroumov-Beilis

Fenomén Ostroumov-Beilis- mechanismus myogenní autoregulace, který zajišťuje stálost průtoku krve ledvinami bez ohledu na změny systémového krevního tlaku, díky čemuž je hodnota průtoku ledvinami udržována na konstantní úrovni.

Ledviny jsou párovým hlavním orgánem lidského vylučovacího systému.

Anatomie. Ledviny jsou umístěny na zadní stěně břišní dutiny podél bočních ploch páteře na úrovni XII hrudních - III bederních obratlů. Pravá ledvina je obvykle umístěna o něco níže než levá. Pupeny jsou ve tvaru fazole, s konkávní stranou obrácenou dovnitř (směrem). Horní pól ledviny je blíže k páteři než dolní pól. Podél jejího vnitřního okraje je vrátka ledviny, kudy vstupuje renální tepna vycházející z aorty a vystupuje renální žíla ústící do vena cava inferior; odstupuje z ledvinné pánvičky (viz). ledviny jsou pokryty hustým vláknitým pouzdrem (obr. 1), na jehož vrcholu je tukové pouzdro obklopené ledvinou. Zadní plocha ledvin přiléhá k zadní stěně břišní dutiny a vpředu jsou pokryty pobřišnicí, a jsou tedy umístěny zcela extraperitoneálně.

Rýže. 1. Pravá ledvina dospělého (zezadu; část substance ledviny byla odstraněna, ledvinový sinus je otevřen): 1 - malé kalichy; 2 - vazivové pouzdro ledviny; 3 - velké šálky; 4 - močovod; 5 - pánev; 6 - renální žíla; 7 - renální tepna.

Parenchym ledvin se skládá ze dvou vrstev – kortikální a dřeňové. Kortikální vrstva sestává z ledvinných tělísek tvořených ledvinovými glomeruly spolu s pouzdrem Shumlyansky-Bowman, dřeň se skládá z tubulů. Tubuly tvoří pyramidy ledvin, které končí ledvinovou papilou, která ústí do vedlejších kalichů. Malé kalichy ústí do 2-3 velkých kalichů, které tvoří ledvinovou pánvičku.

Strukturální jednotkou ledviny je nefron, skládající se z glomerulu tvořeného krevními kapilárami, Shumlyansky-Bowmanova pouzdra obklopujícího glomerulus, svinutých tubulů, Henleovy kličky, rovných tubulů a sběrných kanálků ústících do renální papily; celkový počet nefronů v ledvině je až 1 milion.

V nefronu se tvoří moč, tj. uvolňování metabolických produktů a cizorodých látek, regulace rovnováhy vody a soli v těle.

V glomerulární dutině se tekutina vycházející z kapilár podobá krevní plazmě za 1 minutu - primární moč a do pánve se uvolní 1 ml moči za 1 minutu. Když prochází nefronovými tubuly, zpětné sání vypouštění vody a odpadu.

Podílet se na regulaci močových procesů nervový systém a žlázy vnitřní sekrece, hlavně hypofýza.

Ledviny (latinsky ren, řecky nephros) jsou párový vylučovací orgán umístěný na zadní stěně břišní dutiny po stranách páteře.

Embryologie. Ledviny se vyvíjejí z mezodermu. Po prebudovém stádiu (pronefros) se nefrotomy téměř všech tělních segmentů symetricky spojují vpravo a vlevo v podobě dvou primárních ledvin (mesonefros), neboli Wolffových tělísek, která již neprocházejí další diferenciací jako vylučovací orgány. Močové tubuly se v nich spojují, výtokové trubice tvoří pravý a levý společný (neboli Wolffův) vývod, který ústí do urogenitálního sinu. Ve druhém měsíci děložního života se objevuje konečná ledvina (metanefros). Buněčné paprsky se vyvinou do renálních tubulů. Na jejich koncích jsou vytvořeny dvoustěnné kapsle obklopující cévní glomeruly. Ostatní konce tubulů se přibližují k tubulárním výběžkům ledvinné pánvičky a ústí do nich. Pouzdro a stroma ledviny se vyvíjejí z vnější vrstvy nefrotomického mezenchymu a ledvinové kalichy, pánvička a ureter se vyvíjejí z divertiklu Wolffova vývodu.

V době narození dítěte mají ledviny lobulární strukturu, která mizí do 3 let (obr. 1).

Rýže. 1. Postupné vymizení embryonální lobulace lidské ledviny: 1 - ledvina 2měsíčního dítěte; 2 - ledvina 6měsíčního dítěte; 3 - ledvina 2letého dítěte; 4 - ledvina 4letého dítěte; 5 - ledvina 12letého dítěte.


Rýže. 2. Levá ledvina dospělého zepředu (1) a zezadu (2).

Anatomie
Poupátko má tvar velké fazole (obr. 2). Existují konvexní laterální a konkávní mediální okraje ledviny, přední a zadní plochy, horní a dolní pól. Na mediální straně se vrátkem (hilus renalis) otevírá prostorný reces - ledvinový sinus. Zde jsou renální tepna a žíla (a. et v. renalis) a ureter, který pokračuje do ledvinné pánvičky (pelvis renalis) (obr. 3). Lymfatické cévy ležící mezi nimi jsou přerušeny lymfatickými uzlinami. Renální nervový plexus se šíří cévami (tsvetn. Obr. 1).

Rýže. 1. Renální nervový plexus a regionální Lymfatické uzliny s ledvinovými vývody lymfatické cévy (levá ledvinařez podél frontální roviny): 1 - bránice; 2 - jícen (řez); 3 - n. splanchnicus major sin.; 4 - fibrosa kapsle; 5 - pyramides renales; 5 - columna renalis; 7 - medulla renis; 8 - cortex renis; 9 - m. quadratus lumborum; 10 - calyx renalis major; 11 - pelvis renalis; 12 - nodi lymfatici; 13 - hilus renalis dext.; 14 - gangl. ledviny (plexus renalis); 15 - kapitola suprarenalis; 16 - v. cava inf. (odříznout).

Rýže. 2a a 26. Zóny kontaktu pravé (obr. 1a) a levé (obr. 16) ledviny se sousedními orgány: 1 - zóna nadledvin; 2 - duodenální zóna; 3, 4 a 7 - zóna tlustého střeva; 5 - jaterní zóna; 6 - zóna sleziny; 8 - jejunální zóna; 9 - zóna pankreatu; 10 - zóna žaludku. Rýže. 3. Schéma umístění cév v ledvině: 1 - capsula fibrosa s cévy; 2 - vv. stellatae; 3 - v. interlobularis; 4 a 6 - vv. arcuatae; 5 - smyčka Henle; 7 - sběrné potrubí; 8 - papilla renalis; 9 a 11 - aa. interlobularis; 10 - aa. et vv. rectae; 12 - a. perforans; 13 - a. capsulae adiposae.

Zadní plocha ledviny (facies posterior) těsně přiléhá k zadní břišní stěna na hranici m. quadratus lumborum a m. psoas. Ve vztahu ke kostře zaujímá ledvina úroveň čtyř obratlů (XII hrudní, I, II, III bederní). Pravá ledvina je o 2-3 cm níže než levá (obr. 4). Vrchol ledviny (extremitas superior) je pokryt jakoby nadledvinkou a přiléhá k bránici. Ledvina leží za pobřišnicí. Přední plocha ledviny (facies anterior) je v kontaktu s: vpravo - játry, duodenum a tlustého střeva; vlevo - žaludek, slinivka, částečně slezina, tenké střevo a sestupný tračník (tsvetn. obr. 2a a 26). Ledvina je pokryta hustým vazivovým pouzdrem (capsula fibrosa), které posílá svazky vláken pojivové tkáně do parenchymu orgánu. Nahoře je tukové pouzdro (capsula adiposa) a pak ledvinová fascia. Listy fascie - přední a zadní - srůstají podél vnějšího okraje; mediálně procházejí cévami do střední roviny. Renální fascie připevňuje ledvinu k zadní stěně břišní.

Rýže. 4. Skeletotopie ledviny (vztah k páteři a dvěma dolním žebrům; pohled zezadu): 1 - levá ledvina; 2 - membrána; 3 - XII žebro; 4 - XI žebro; 5 - parietální pleura; 6 - pravá ledvina.

Rýže. 5. Tvary ledvinné pánvičky: A - ampulární; B - dendritické; 7 - šálky; 2 - pánev; 3 - močovod.

Ledvinový parenchym se skládá ze dvou vrstev – vnější, kortikální (cortex renis) a vnitřní, mozkové (medulla renis), odlišující se jasněji červenou barvou. Kůra obsahuje ledvinová tělíska (corpuscula renis) a dělí se na lalůčky (lobuli corticales). Dřeň se skládá z přímých a sběrných tubulů (tubuli renales recti et contorti) a je rozdělena do 8-18 pyramid (pyramides renales). Mezi pyramidami jsou ledvinové sloupy (columnae renales), oddělující laloky ledvin (lobi renales). Zúžená část pyramidy je obrácena v podobě papily (papilla renalis) do sinusu a je prostoupena 10-25 otvory (foramina papillaria) sběrných kanálků, které ústí do malých kalichů (calices renales minores). Až 10 takových kalichů se spojí do 2-3 velkých kalichů (calices renales majores), které přecházejí do ledvinné pánvičky (obr. 5). Ve stěně kalichů a pánve jsou tenké svalové snopce. Pánev pokračuje do močovodu.

Každá ledvina dostává větev aorty - renální tepnu. První větve této tepny se nazývají segmentální; je jich 5 podle počtu segmentů (apikální, přední horní, střední přední, zadní a dolní). Segmentální arterie se dělí na interlobární (aa. interlobares renis), které se dělí na arterie obloukovité (aa. arcuatae) a arterie interlobulární (aa. interlobulares). Interlobulární tepny vydávají arterioly, které se větví do kapilár, které tvoří ledvinové glomeruly (glomeruly).