Дистрофия миокарда. Сердце дистрофия левого желудочка лечение

Дистрофия миокарда считается патологическим процессом, в основе которого лежит поражение сердечной мышцы, возникающее вследствие метаболических и биохимических нарушений.

В некоторых источниках дистрофию миокарда предлагают не выделять в отдельную патологию, а считать клиническим проявлением какого-либо заболевания. Однако данная патология в сравнении, например, в кардиомиопатией, четко очерчивает процессы, происходящие в сердечной мышце.

Дистрофия миокарда выделяется только в том случае, когда доказаны нарушения обменных процессов, в результате чего возникает поражение мышцы.

Код по МКБ-10

I51.5 Дегенерация миокарда

Причины дистрофии миокарда

Уже на протяжении ста лет существует классификация, благодаря который выделяют две группы причин возникновения дистрофии мышцы сердца. Она основано на различных болезнях, которые прямо или опосредованно воздействует на метаболические процессы в миокарде.

Причины дистрофии миокарда первой группы включают в себя заболевания сердца, в частности, миокардит, ишемическая болезнь и кардиомиопатии.

Вторая группа указывает на внесердечную патологию, которая посредством гормонов, элементов крови или нервной регулировки может оказывать негативное воздействие на мышечный слой.

К данной группе необходимо отнести анемии, когда уровень эритроцитов и гемоглобина ниже допустимых норм, тонзиллиты в хронической стадии, интоксикации, как внутреннего происхождения, так и вне организма, в частности, профессиональные отравления.

Кроме того причины данной патологии подразумевают отрицательное действие лекарственных средств, доза и длительность приема которых превышали допустимые границы. Это касается гормональных средств, цитостатиков и антибактериальных препаратов.

Заболевания эндокринных органов, например, надпочечников или щитовидной железы, воздействуя на гормональный уровень, также способствуют дистрофическим процессам в сердечной мышце. Не стоит забывать о хронических болезнях почек и дыхательной системы.

Отдельно нужно выделить спортивную дистрофию, когда чрезмерные физические нагрузки, с которыми не может справиться сердечная мышца, приводят к ее поражению.

Вследствие воздействия вышеперечисленных причин мышечный слой начинает испытывать нехватку энергии. Помимо того токсические вещества, образуемые в результате метаболических процессов, накапливаются в кардиомиоцитах, что обуславливает дополнительное повреждение (эндогенная интоксикация).

Таким образом, функциональные клетки сердечной мышцы гибнут, на месте которых формируются очаги соединительной ткани. Стоит отметить, что такие участки не способны выполнять функции кардиомиоцитов, вследствие чего возникают «мертвые» зоны.

Компенсаторным механизмом является увеличение полости сердца, что обуславливает слабый сократительный процесс. При этом органы не получают полноценный объем питательных элементов и кислород, нарастает гипоксия. По мере прогрессирования патологического процесса возникает сердечная недостаточность.

Симптомы дистрофии миокарда

Картина клинических проявлений патологии может существенно варьировать, начиная от полного отсутствия симптомов и заканчивая признаками сердечной недостаточности с выраженной одышкой, отечным и гипотензивным синдромом.

Симптомы дистрофии миокарда вначале отсутствуют, однако иногда возможны болевые ощущения в области сердца. Они появляются в результате сильных физических нагрузок или после психоэмоционального всплеска, в то же время в покое боли утихают.

На данном этапе мало кто обращается за помощью к врачу. В дальнейшем постепенно добавляется одышка, отечность голеней и стоп, которая увеличивается к вечеру, учащаются приступы боли в сердце, появляется тахикардия, нарушение ритма сердца и выраженная слабость.

Все эти симптомы уже свидетельствуют о присоединении сердечной недостаточности, что ухудшает прогноз на выздоровление.

В некоторых случаях, например, при климактерической миокардиодистрофии наблюдаются боли в области сердца, особенно над верхушкой, которые распространяются на всей левой части грудной клетки. Характер их может быть колющим, давящим или ноющим, а интенсивность не изменяется после приема нитроглицерина.

Довольно часто все эти симптомы могут сочетаться с другими вегетативными проявлениями климакса, таким как покраснение лица, чувство жара и усиленное потовыделение.

Алкогольная миодистрофия характеризуется появлением тахикардии, ощущения нехватки воздуха и кашлем. На ЭКГ часто можно наблюдать экстрасистолию и мерцательную аритмию.

Дистрофия миокарда у спортсменов

Сначала нужно разобрать каким образом происходит работа клеток мышечного слоя в покое и при нагрузке. Так, кардиомиоциты даже в покое работают на полую мощность, а вот сердце сокращается и расслабляется от 60-ти до 90 раз в минуту.

При выполнении физических упражнений, особенно при беге, частота сердечных сокращений увеличивается в 2 и более раз. Когда пульс достигает 200 в минуту, сердце не успевает расслабиться в полной мере, то есть практически отсутствует диастола.

Вот поэтому дистрофия миокарда у спортсменов обусловлена нарастанием внутреннего напряжения сердца, вследствие чего кровь плохо циркулирует и развивается гипоксия.

При нехватке кислорода активизируется анаэробный гликолиз, образуется молочная кислота, а некоторые органеллы, в том числе митохондрии, разрушаются. Если нагрузки превышают норму, кардиомиоциты находятся практически в постоянной гипоксии, что приводит к их некрозу.

Дистрофия миокарда у спортсменов развивается путем замещения клеток сердечной мышцы соединительной тканью, которая не способна к растяжению. У спортсменов, которые внезапно умерли, при вскрытии обнаруживались микроинфаркты в сердце, что подтверждает плохое кровообращение в миокарде.

Кроме того соединительная ткань плохо проводит нервные импульсы, что может проявляться аритмией и даже остановкой сердца. Чаще всего смерть наступает ночью после интенсивных тренировок, причиной которых являются микроинфаркты в результате неправильно подобранной физической нагрузки.

Формы

Ишемическая дистрофия миокарда

В результате непродолжительных периодов недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце может развиваться ишемическая дистрофия миокарда. Однако нужно учесть, что в момент ишемии на ЭКГ регистрируются характерные изменения, но в то же время маркеры поражения мышцы отсутствуют (трансаминазы, лактатдегидрогеназы).

Патогенетически мышечный слой выглядит дряблым, бледным с областями недостаточного кислородного поступления и отечностью. Иногда в артериях, питающих мышцу сердца можно обнаружить тромб.

При микроскопическом исследовании характеризуется парезом сосудов, в частности расширением капилляров, стазом эритроцитов и отечностью интерстициальной ткани. В некоторых случаях отмечаются кровоизлияния и лейкоцитарный диапедез, а также группы нейтрофилов по периферической области ишемии миокарда.

Помимо этого волокна мышц утрачивают исчерченность и запасы гликогена. При окрашивании обнаруживаются некротические изменения в кардиомиоцитах.

Из клинических симптомов стоит выделить стенокардию – болевой синдром в области сердца, чувство нехватки воздуха, чувство страха и повышение давления.

Осложнением может стать острая сердечная недостаточность, которая в некоторых случаях является причиной смерти.

Очаговая дистрофия миокарда

Одной из форм ишемического поражения сердца является очаговая дистрофия миокарда. Морфологически она представляет собой формирование небольших патологических очагов сердечной мышцы и считается промежуточной формой между стенокардией и инфарктом.

Причиной развития патологических очагов является нарушение кровообращения в артериях, питающих мышцу сердца. Чаще всего от данной патологии страдают люди после 50-ти лет. Болевые ощущения в области сердца вначале возникают при интенсивной физической нагрузке, но по мере прогрессирования – беспокоят и в покое.

Кроме боли человек может испытывать чувство неполноценного вдоха и головокружения. Также грозным состоянием является нарушение ритма и увеличение частоты сокращений сердца более 300 в минуту. Подобные тахикардии могут приводить к летальному исходу.

Существует также бессимптомная очаговая дистрофия миокарда, когда человек не испытывает никаких симптомов патологии. У таких людей даже инфаркт может проходить безболезненно.

Во избежание нарастания симптомов необходимо обратить к врачу и провести инструментальные исследования, например, ЭКГ и УЗИ сердца. Таким образом, можно визуализировать участки поражения мышечного слоя и начать своевременное лечение.

Жировая дистрофия миокарда

В некоторых случаях среди нормальных кардиомиоцитов появляются такие, в которых накапливаются небольшие капельки жира. С течением времени размеры жировых включений постепенно увеличиваются и в конечном итоге замещают цитоплазму. Так формируется жировая дистрофия миокарда.

В клетках сердечной мышцы разрушаются митохондрии, а при вскрытии можно наблюдать различную степень выраженности жирового поражения сердца.

Незначительная степень активности патологии можно визуализировать только с помощью микроскопа, но более выраженное поражение обуславливает увеличение в размерах сердца. При этом полости растянуты, мышечный слой дряблый, тусклый и глинисто-желтого оттенка.

Жировая дистрофия миокарда представляет собой признак декоменсированного состояния. В результате постепенного накопления жировых включений в кардиомиоцитах возникает нарушение процессов клеточного метаболизма и деструкция липопротеинов структур сердечной клетки.

Основными факторами возникновения жирового поражения мышцы является недостаточное поступление кислорода к миокарду, патология обменных процессов в результате инфекционного заболевания, а также несбалансированное питание, где низкий уровень витаминов и белков.

Дистрофия миокарда левого желудочка

Поражение левого желудочка не является самостоятельной патологией, а представляет собой проявление или следствие какого-либо заболевания.

Дистрофия миокарда левого желудочка характеризуется уменьшением толщины мышечного слоя, что обуславливает появление некоторых клинических симптомов. К ним относится слабость, чувство разбитости, нарушения ритма сердца, что ощущается в виде перебоев, а также болевой синдром различной интенсивности.

Кроме того человека может беспокоить одышка при прогулке или выраженных физических нагрузках, что снижает работоспособность и увеличивает утомляемость.

В процессе дальнейшей прогрессии дистрофии возможно появление отечность голеней и стоп, учащение приступов сердцебиения и падения артериального давления.

При лабораторном исследовании в крови может обнаружиться недостаточный уровень гемоглобина, что способствует развитию анемии.

Дистрофия миокарда левого желудочка способствует дисфункции других органов и систем. Без своевременного эффективного лечения патологическое состояние в скором будущем может привести к сердечной недостаточности, что существенно ухудшает общее состояние человека.

В результате сильного физического перенапряжения в миокарде можно наблюдать кровоизлияния, некротические процессы и токсическое поражение кардиомиоцитов. Клинически это может проявляться уменьшение частоты сердечных сокращений и понижением давления.

Дистрофия миокарда при недостаточном питании может провоцировать атрофию волокон мышц, что является следствие патологического обмена веществ. В крови обнаруживаются азотистые основания, желчные кислоты и аммоний.

Проявления ацидоза можно наблюдать при сочетании данной патологии с сахарным диабетом. Что касается гипертиреоза, то он способствует ослаблению и уменьшению толщины мышечного слоя. Параллельно этому повышается давление и сердечный выброс.

Из осложнений необходимо выделить мерцательную аритмию, шум в течение систолы и появление дилатации полостей сердца. В дальнейшем патологический процесс прогрессирует, и добавляется недостаточность кровообращения.

Дисгормональная дистрофия миокарда

Поражение мышцы сердца в результате дисбаланса гормонов наблюдается при дисфункции щитовидной железы или вследствие вторичного гормонального нарушения.

Дисгормональная дистрофия миокарда чаще встречается после 45-55 лет. У мужчин патология связана с нарушением секреции тестостерона, а у женщин – эстрогенов в периоде менопаузы или при гинекологических болезнях.

Гормоны оказывают воздействие на обмен белками и электролитами в клетках мышцы сердца. С их помощью повышается содержание меди, железа, глюкозы в кровеносном русле. Эстрогены активируют процесс синтеза жирных кислот и способствуют откладыванию энергетических запасов для кардиомиоцитов.

В виду того, что данная патология может возникать и прогрессировать довольно быстро, женщинам в период климакса рекомендуется регулярно проводить исследование работы сердца для раннего выявления патологического процесса.

Что касается щитовидной железы, то ее функция может быть сниженной или повышенной, что влияет на обменные процессы в мышечном слое и развитие дистрофических процессов.

Лечение данного вида патологии заключается в устранении причины ее развития, а именно нормализации уровня гормона и восстановления нормального функционирования эндокринных органов.

С помощью лекарственных средств человек может избавиться от таких клинических проявлений, как болевой синдром в области сердца колющего характера с распространением в левую руку, нарушение работы сердца (учащение, замедление сердцебиения и аритмии), а также изменения в психоэмоциональном состоянии.

Кроме того у человека может наблюдаться раздражительность, повышенная нервозность, головокружение, нарушение сна и уменьшение веса. Чаще всего данные симптомы присущи тиреотоксикозу.

Поражение миокарда вследствие недостаточной функции щитовидной железы может проявляться ноющими болевыми ощущениями в сердце с распространением в левую руку, глухими тонами, отечностью и снижением давления.

Диагностика дистрофии миокарда

Изменения в кардиомиоцитах и мышечном слое в целом являются следствие прогрессирования какого-либо заболевания. При обращении к врачу основной его задачей является обнаружение главной патологии и назначение правильной терапии для ее лечения.

В процессе общения с пациентом появляется первая информация о его жалобах, времени их возникновения и прогрессии. Кроме того врач в ходе объективного обследования может обнаружить видимые клинические проявления болезни, особенно при проведении аускультации сердца. Особенно необходимо расспросить о перенесенных заболеваниях и занятиях спорта, что исключить или заподозрить дистрофию миокарда спортсменов.

Диагностика дистрофии миокарда также заключается в применении инструментальных методов. Так, УЗИ щитовидной железы может показать ее структуру, а с помощью лабораторных анализов – определить уровень ее гормонов и оценить функциональность. Также клинический анализ крови может указать на наличие анемии, если уровень гемоглобина окажется на низком уровне.

Особое значение уделяется ЕКГ, когда визуализируются нарушения ритма, а клинически патология никак не проявляется. УЗИ помогает обнаружить изменения сердечной сократимости и оценить фракцию выброса. Однако существенных патологических очагов можно увидеть только при выраженной сердечной недостаточности. Также УЗИ указывает на увеличение полостей сердца и изменения толщины миокарда.

Подтверждение можно получить после проведения биопсии, когда берется кусочек мышечной ткани и тщательно обследуется. Данная манипуляция очень опасна, поэтому при каждом подозрении на дистрофические процессы невозможно ее использовать.

Новым методом является ядерная МРТ, когда в организм вводится радиоактивный фосфор и оценивается его накопление в клетках мышечного слоя. По результату можно судить о уровне патологии. Так, уменьшенное количество фосфора указывает на недостаточные энергетические запасы сердца.

При наличии анемии следует использовать препараты железа, витаминные комплексы или эритропоэтин. Терапия хронического тонзиллита заключается в применении антибактериальных и противовоспалительных средств. При недостаточном эффекте рекомендуется выполнение тонзилэктомии – хирургическая операция по удалению миндалин.

Лечение также подразумевает воздействие на трофику мышечного слоя. С этой целью можно использовать кардиотропные препараты, которые будут питать сердечную мышцу. Они нормализуют обменные процессы и тем самым улучшают работу сердца. К ним относится магний, калий в виде панангина и магнерота, витамины группы В, С и фолиевая кислота. Свой эффект доказали такие лекарственные средства, как рибоксин, ретаболил и милдронат.

Если причина болевых ощущений в сердце заключается в психоэмоциональной нагрузке, рекомендуется применять успокоительные средства, например, корвалол, валериана, пустырник, барбовал или новопассит.

При наличии аритмий необходимо применять блокаторы каналов кальция в виде верапамила, бета-блокаторы (метопролол) или кордарон. В процессе лечения обязательно нужно контролировать деятельность сердца с помощью ЭКГ. На протяжении терапевтического курса следует исключить тяжелые физические нагрузки. После исчезновения клинических проявлений патологического процесса, еще на протяжении месяца необходимо принимать кардиотропные препараты. Такой курс нужно повторять 2-3 раза в год в ближайшие 3-5 лет.

Профилактика

Основываясь на уже известных причинах возникновения патологии, профилактика дистрофии миокарда должна включать в себя меры по устранению ведущего заболевания, которое негативное воздействует на кардиомиоциты.

С профилактической целью регулярно необходимо принимать витаминные и минеральные комплексы. Однако не стоит забывать о полноценном питании и отдыхе. Также нужно избегать стрессовые ситуации во избежание нарушения психоэмоционального состояния и дозировано заниматься физической активность.

Тренировки у спортсменов должны быть составлены с учетом пола, возраста и наличия сопутствующей патологии у человека. Обязательным условием является санация всех хронических очагов и контроль над активностью уже имеющихся заболеваний.

Профилактика подразумевает использование минимального количества лекарственных средств в строго подобранных дозировках. Несоблюдение режима приема препаратов угрожает интоксикацией и поражением мышечного среднего слоя.

В период интенсивных нагрузок, при менопаузе и в пожилом возрасте необходимо регулярно проходить обследования для определения работы сердца, хотя бы выполняя ЭКГ и УЗИ.

Прогноз

От каждого человека зависит прогноз дистрофии миокарда, так как своевременное обращение к врачу и быстрое начало лечения может обеспечить полную регрессию патологического процесса и устранение клинических проявлений.

Однако в случае появлении осложнений в виде сердечной недостаточности, прогноз зависит от тяжести патологии и может иметь неблагоприятный исход. Вследствие отсутствия лечения существенно ухудшается общее состояние и качество жизни человека.

В запущенных стадиях иногда требуется даже пересадка сердца, так как лекарственные средства не могут самостоятельно справиться с дистрофическими процессами и их последствиями.

Дистрофия миокарда регистрируется не так часто в виду отсутствия клинических симптомов на начальной стадии. С помощью регулярных обследований и выполнения ЭКГ и УЗИ сердца можно избежать дальнейшего прогрессирования патологии и активировать процессы восстановления нормальной структуры кардиомиоцитов.

Сердце – важнейшая мышца организма, на которой отражается воздействие любых внешних и внутренних факторов. Среди вторичных патологий (не врожденных, а развивающихся на фоне другой болезни) самой распространенной является миокардиострофия (дистрофия миокарда). В международной классификации болезней – дегенерация миокарда.

Миокард - очень важная часть человеческого сердца

Миокард – средний слой сердца, непосредственно мышцы. По весу – основная часть органа. Под его дистрофией подразумевается снижение тонуса сердечной мышцы как следствие нарушения энергетического обмена или первичного воспаления в организме (любых органов и систем). Заболевание опасно риском развития сердечной недостаточности, полной атрофией и некрозом клеток (кардиомиоцитов). Это может закончиться летальным исходом или потребовать пересадку сердца.

Причины

Главная причина – кислородное голодание вследствие нарушенного кровообращения, что в свою очередь может быть вызвано такими факторами, как:

• Врожденные аномалии и пороки сердца, приобретенные сердечные болезни (миокардиты, кардиомиопатия).
• Иные болезни (анемия, нарушения эндокринной системы, печеночная и почечная недостаточность, диабет и другие гормональные нарушения).
• Отравления и любые интоксикации (последствия приема лекарств и алкоголя, вредное производство).

При употреблении алкоголя могут начаться проблемы с сердцем

• Авитаминоз.
• Нарушение водно-солевого баланса.
• Проблема в работе мышц (миопатия, миастения).
• Чрезмерные физические нагрузки, профессиональный спорт.
• Стрессы и психическое перенапряжение.
• Инфекционные и простудные заболевания, их осложнения.
• Отсутствие контроля рациона, избыток жиров и соли.

Миокардиодистрофия не имеет возрастных предпочтений, может проявиться даже у новорожденных из-за перенесенных инфекций в момент внутриутробного развития, неврологических проблем или плохого питания.

Все это истощает резервы сердца, приводит к недостатку энергии, повреждению мышечной ткани и замене их рубцовой (неспособной сокращаться). То есть возникает дистрофия сердечной мышцы.

Всё это может привести к проявлениям дистрофии сердца

Виды отклонения

Патологии классифицируют по масштабу, источнику, течению и характеру. По масштабу: локальные (очаговые) и диффузные (по всей площади и глубине), дистрофия левого желудочка. Первый (вариант между стенокардией и инфарктом) вызван нарушением кровообращения в артериях и тканях. Может протекать бессимптомно, но способен закончиться инфарктом (безболезненным). Второй – жировой тип. Из-за дисбаланса в питании (дефицит белков и витаминов) жиры накапливаются и заменяют цитоплазму. Третий тип возникает на фоне хронического заболевания или первичной инфекции. Для него характерно утончение мышечного слоя.

По источнику:

• дисгормональные (возникают из-за любых нарушений эндокринной или половой системы, чаще подвержены женщины в период менопаузы или сбоя);
• нейроэндокринные (стрессы провоцируют избыток адреналина, что нарушает баланс и усиливает нагрузку на органы);
• токсические (проявляются у алкоголиков, мембраны под действием постоянных паров спирта разрушаются, уровень калия падает);

Частые стрессы могут стать одной из причин заболевания

• физические (возникают у спортсменов, бодибилдеров);
• ишемические (обусловлены кислородным голоданием миокарда или тромбами в сосудах, мышцы выглядят дряблыми и бледными, иногда отечными, отмечается расширение капилляров);
• зернистые (избыток белка).

Дистрофия сердечной мышцы может быть острой и хронической. В зависимости от типа и фазы имеет разные признаки. Также встречается смешанный тип, вызванный сразу несколькими причинами.

Еще один вид не выделен в клинической классификации, но встречается в разговорном языке и в постановке диагноза – дисметаболический. Вызван несбалансированным питанием и нарушением обмена веществ: избыток амилоида (продукты распада белка), алиментарное истощение (дефицит какого-то пищевого нутриента), диабет.

Проблемы с сердцем часто возникают при неправильном питании

Симптомы состояния

Нарушения возникают практически незаметно (предпосылки), а сама дистрофия в три этапа. Итого можно выделить четыре. Для каждого характерны свои признаки.

• Нейрофункциональная. Возникновение метаболического напряжения без нарушений работы мышц. Внешне не проявляется.
• Первичная стадия органических изменений (гиперфункция). Первые признаки нарушений: аритмия, отеки конечностей, боль в области сердца, ухудшение выносливости. Процесс обратим.
• Вторая стадия обменно-структурных изменений. Боль в области сердца, одышка и быстрая утомляемость (даже от повседневной бытовой активности). Может отмечаться увеличение размеров органа. Практически не обратима.
• Последняя, стадия сердечной недостаточности. Очевидные нарушения структуры и функций. Проявляется постоянными болями, нехваткой воздуха и сил даже в состоянии покоя. Не обратима.

Одним из возможных последствий является стенокардия

На запущенных стадиях и в комплексе, кроме названных, можно выделить такие симптомы дистрофии сердечной мышцы, как гипертонию или гипотонию и стенокардию, нарушения сна, тревожность, страх и раздражительность, одышку, резкое похудение (иногда признаки анорексии), повышенное потоотделение, боль и ломоту по всей левой стороне.

Проявления могут отличаться в зависимости от вида болезни. Так для дисметаболического кроме болей, одышки и усталости характерно пониженное давление и редкий пульс, шум над легочной артерией. При алкогольном типе часто нет боли, зато сильная тахикардия и одышка, усталость.

Диагностика

Миокардиодистрофия, как правило, развивается на фоне других заболеваний, потому важно найти первоисточник, то есть необходимо комплексное обследование всего организма.

Для уточнения диагноза следует провести анализ крови

Его компонентами являются анализы (общий и химический) крови, УЗИ органов (особенного гормональной системы), опрос больного (системные и профессиональные занятия спортом чаще всего провоцируют развитие недостаточности).

Пристального внимания требует изучение работы сердца – ЭКГ. При дистрофии отмечается нарушение ритма и снижение сокращений (в жизни незаметны). Кроме того – уменьшение механической и обратный процесс в отношении электрической систолы, деформация зубцов. Дополнительно проводят УЗИ. Оно может показать поздние стадии и явления, характерные для запущенного течения: расширенные камеры.

Рентген помогает определить размеры сердца и сделать вывод о том, насколько запущено течение. Фонокардиография – выявление шумов в сердце (глухие сердечные тоны).

Особенно показательна биопсия мышцы. Однако риски и опасность ограничивают применение этого метода. Например, серьезные дополнительные диагнозы или наоборот неточность картины.

ЯМРТ - очень точный современный метод диагностики

Инновационным и экспериментальным методом является ЯМРТ (ядерно-магнитно-резонансная томография). Пока применяется, но ограничено. С ее помощью выявляется истощение энергетического резерва посредством анализа остатков радиоактивного фосфора в клетках после введения (при патологии - сниженное). Дистрофические изменения миокарда на ЭКГ и других анализах диктуют необходимость начать лечение.

Лечение дистрофии

Цель лечения – наладить метаболические процессы (электролитный, белковый, углеводный, жировой, липидный обмен), проводимость и устранить сердечную недостаточность. Для этого используют препараты, в составе которых калий, магний и витамины группы В, глюкоза. Часто применяют гормональную терапию (анаболические средства, мононуклеотиды): Рибоксин, Аспаркам, Ретаболил. Проходит под наблюдением кардиолога (терапевта).

Но изначально важно устранить первопричину. Например, при выявленных проблемах с щитовидной железой больной направляется к эндокринологу, он прописывает курс индивидуальной гормональной терапии, часто – Йодомарин, Панангин, хлорид калия. При анемии – выписывают препараты железа, витамины и Эритропоэтин.

Эритропоэтин применяют, если врач установит в качестве причины заболевания проблемы с обменом веществ

При воспалениях горла и ротовой полости, например, тонзиллите – курс антибиотиков или операция. При нервных расстройствах – успокоительные, Ново-пассит, корень Валерианы и Пустырника, Валидол. При сбоях сердечного ритма – Верапамил, Кордарон и другие блокаторы.

Для смешанного типа применяют замену клеток. Из стволовых клеток выбирают самые здоровые, запускают в организм, те прикрепляются к больным и заменяют их. Это способствует улучшению кровообращения и, соответственно, притоку кислорода.

Общими элементами для любого лечения является ограничение физической нагрузки, рациональное питание с большим содержанием мяса и фруктов, отказ от курения и алкоголя, ЛФК.

Верапамил помогает стабилизировать пульс

Длительность терапии диктуют симптомы дистрофии миокарда: варьируется от 20 до 40 дней. Большую часть препаратов вводят внутривенно. Восстановление и наблюдение врача ведется до исчезновения симптомов и прослеживания положительной динамики ЭКГ. Затем больного выписывают, но 2 раза в год в течение нескольких лет проводятся месячные курсы кардиотропных средств.

Профилактика

Не допускается использование народной медицины! Ни для лечения, ни для профилактики. Единственное, что может сделать человек в борьбе с сердечной патологией, кроме медицинского лечения – следить за своим образом жизни и при необходимости изменить его. Рекомендовано:

• Устранение негативных факторов: силовые тренировки, диеты и голодание (вегетарианство), вредное производство и таблетки (избегать самолечения).
• Посещение санаториев, потребление достаточного количества воды, богатой витаминами и минералами (особенно калием, магнием, кальцием).
• Соблюдать режим труда и отдыха, не перенапрягаться (физически, интеллектуально и психологически).

Если постоянно контролировать состояние и проходить осмотр у врача, риски снижаются

• Заниматься регулярным, но посильным спортом и лечебной гимнастикой.
• Регулярное прохождение медицинских осмотров и своевременное лечение любых воспалений, инфекций в организме.
• Регулярно обследовать сердце с помощью электрокардиограммы.

Дистрофические изменения в миокарде на ЭКГ можно выявить на ранних стадиях, когда процесс еще обратим.

Из этого видео вы узнаете об особенностях лечения дистрофии миокарда:

Сердце – это мотор всего организма, который способствует функционированию всех систем и органов. Но, иногда оно дает сбои, это связано с различными заболеваниями. Самым серьезным считается дистрофия желудочка сердца – нарушение процесса обмена веществ в сердце. Это заболевание возникает в случае недостаточного насыщения миокарда кислородом, при неправильном электролитном, углеводном и белковом обмене и при недостаточности витаминов. К не менее распространенной причине можно отнести переутомление сердечной мышцы.

Причины

Прежде чем приступить к лечению заболевания, необходимо разобраться с факторами, которые спровоцировали проявление недуга. Именно это позволит снизить риск заболевания, а если оно уже настигло, то можно быстро подобрать необходимую терапию. Дистрофия может проявляться на фоне таких нарушений и заболеваний:

• Отравление (в том числе и алкогольное).
• Постоянное физическое перенапряжение.
• Нарушение обменных процессов.
• Анемия.
• Проблемы с эндокринной системой.
• Авитаминоз.
• Миопатия.
• Постоянное пребывание в стрессовом состоянии.

Причин, по которым возникает дистрофия желудочка сердца, много, но зная о них, можно мгновенно приступить к борьбе с ними и избавиться от них навсегда.

Симптомы

Чтобы лечение было эффективным и быстрым, необходимо заранее разглядеть проблему и ее способы проявления. К основным симптомам заболевания можно отнести:

• чувство утомляемости, которого ранее не было;
• умеренная тахикардия.

Если рассмотреть все симптомы заболевания, то можно заметить, что они размытые, а некоторые могут даже не проявляться. Именно из-за этого тяжело определить заболевание на ранних стадиях. Наиболее точно диагноз можно узнать, посетив кардиолога и сделав ЭКГ.

Виды дистрофии желудочков сердца

Дистрофия желудочка сердца имеет несколько подвидов, независимо от того, что способствовало ее развитию. Рассмотрим особенности каждого вида:

• Жировая дистрофия миокарда – само название говорит за себя, болезнь возникает из-за нарушения обмена жиров в организме. Она чаще всего является следствием гипоксии, которая возникла из-за сердечно-сосудистых заболеваний, интоксикации алкоголя или болезней крови.
• Дисгормональная дистрофия возникает вследствие сбоя гормонального фона, зачастую при климаксе. Такой вид характеризуется болевыми ощущениями в области сердца, и ощущается нехватка кислорода. У женщин такое заболевание сопровождается еще и быстрой утомляемостью, раздражительностью и проблемами со сном.
• Ишемическая дистрофия . Этот подвид проявляется в результате коронарного кризиса и весьма опасен, так как может спровоцировать сердечную недостаточность, которая опасна для жизни человека. Такая дистрофия известна в народе еще как очаговая ишемия миокарда.
• Диффузная дистрофия желудочка сердца зачастую возникает как результат воспалительных процессов в сердечной мышце. Такой вид диагностируется, благодаря ЭКГ. Не менее эффективным способом определения такой формы является эхокардиография.
• Зернистая дистрофия возникает в результате проблем с обменом белка. При таком варианте в цитоплазме присутствуют белковые зерна.

Дистрофия проявляется у спортсменов в результате систематических физических нагрузок на организм. Также в случае несбалансированного питания происходит истощение сердечной мышцы

При дистрофии левого желудочка сердца происходит истончение и существенное уменьшение стенок, в результате чего наблюдается ухудшение состояния всего организма. При таком положении больной ощущает разбитость и усталость, а иногда наблюдается аритмия. В крови больного происходит снижение гемоглобина и развивается анемия. Пациента всегда беспокоит боль и неприятные ощущения в сердце, тяжесть и отдышка при ходьбе или физической нагрузке. Дистрофия левого желудочка весьма опасна, так как может произойти кровоизлияние или некроз сердечной мышцы. В случае несбалансированного питания происходит атрофия сердечных волокон, происходят изменения в витаминном, электролитном и белковом обмене. При таком заболевании существенно повышается артериальное давление, которое может осложняться мерцательной аритмией, дилатацией сердца и систолическими шумами.

Принципы лечения

Вне зависимости от того, какая разновидность недуга диагностирована, неважно, острая ишемическая или другая форма, больной сразу должен перестроить свой образ жизни и внести определенные изменения:

• убрать физические нагрузки и отрегулировать режим работы;
• пересмотреть питание, чтобы в рационе были продукты, наполненные витаминами;
• если присутствуют какие-либо инфекции, то нужно избавиться от них;
• стабилизировать эмоциональное состояние и способствовать полноценному сну.

После этого идет медикаментозное лечение, включающее в себя употребление препаратов, которые улучшают обменные процессы, стабилизируют электролитный обмен. Препараты такого типа применяют во всех случаях, особенно в случае острой дистрофии миокарда. Могут прописываться анаболические стероиды, которые способствуют обмену белков в организме и восстанавливают ткани. Наиболее распространенными препаратами являются неборол, ретаболил и нероболил. Среди нестероидных препаратов можно выделить инозин и оротат калия.

Главным условием лечения дистрофии миокарда является употребление витаминных препаратов, которые должны восстанавливать функции сердечной мышцы и существенно повысить ее работоспособность

При дистрофии желудочка сердца рекомендуют принимать витамины группы Е, В, кальций, калий и магний. Эти витамины наиболее удачно представлены в таких лекарствах, как аспаркам и панангин. В случае выявления запущенной формы весьма проблематично выбрать адекватную терапию. Бывают случаи, когда полная компенсация невозможна. В запущенных случаях, когда произошли существенные изменения миокарда, приветствуется лишь один вариант эффективного лечения – пересадка сердца.

Профилактика

Даже если заболевание удалось определить на начальной стадии и избавиться от него медикаментозным способом, придерживаться профилактических мероприятий необходимо в течение всей жизни. Профилактические методы должны основываться на лечении болезни, на фоне которой она возникла.

Кроме этого, профилактика включает в себя:

• употребление лекарственных препаратов, не превышая норму;
• ежедневные допустимые физические нагрузки;
• отказ от курения и алкоголя;
• употребление витаминов и белка;
• не переохлаждать и не перенагревать организм;
• уменьшить калорийность, полностью отказаться от фастфудов;
• осуществлять медицинский осмотр два раза в год;
• ежедневно нужно выпивать не меньше литра жидкости.

Ведение здорового образа жизни – отличная профилактика любых заболеваний, в том числе и недугов сердца

Дистрофия желудочка сердца – это серьезное заболевание, которое в настоящее время считается весьма актуальным. Поэтому каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью и присматриваться к таким симптомам, как отдышка, повышенная утомляемость, болевые ощущения в сердце и дискомфорт. Не стоит забывать, что своевременная диагностика и эффективное лечение намного действенней, чем симптоматическая терапия.

Миокардиодистрофия , или дистрофия миокарда – поражение сердечной мышцы не воспалительного характера, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в организме.

Сегодня мы рассмотрим некоторые причины, симптомы поражения мышцы сердца, принципы его лечения народными и медицинскими средствами. Сейчас для многих людей актуальной стала проблема, как лечить больное сердце.

Дистрофия миокарда может возникнуть при следующих видах нарушения питания.

1. Нарушение доставки кислорода к сердечной мышце (при заболеваниях легких и легочно‑сердечной недостаточности).
2. Нарушение обмена электролитов (при недостатке в организме калия, кальция или, наоборот, при избытке кальция).
3. Нарушение питания сердечной мышцы при усиленной физической работе.
4. Нарушение процессов внутреннего белкового обмена (при печеночной недостаточности, уремии, нефрозе, подагре).
5. Нарушение процессов углеводного обмена (при сахарном диабете , гипогликемиях, тиреотоксикозе).
6. Недостаток витаминов.
7. Отравления (окисью углерода, дигиталисом, фосфорорганическими соединениями и т. д.).
8. Эндокринные расстройства (избыток стероидных гормонов, тиреотоксикоз и др.).

Признаки и симптомы

Клиника дистрофии миокарда обычно неяркая и не имеет специфических признаков. В разное время могут превалировать разные симптомы: нарушение проводимости, возбудимости, сердечно‑сосудистая недостаточность, несильные боли и др.

Течение болезни зависит от основного заболевания, приводящего к дистрофии миокарда. Если больной страдает, например, сахарным диабетом, то, чем сильнее выражен диабет, тем более выраженной оказывается дистрофия миокарда. Нарушение питания сердечной мышцы – заболевание обратимое и протекает намного благоприятней таких заболеваний, как миокардит, кардиосклероз и некоторые другие.

Лечение сердца народными средствами

Разгрузочные яблочные дни – 1 день в неделю. Съедайте в течение дня только 1,5–2 кг яблок.

Диету можно модифицировать, добавив к ней творог. Тогда за день съедайте только 1 кг яблок и 300 г творога.

При дистрофии миокарда и других сердечных болезнях полезна картофельная диета. Больному в течение дня дают только 1 кг свежеотваренного несоленого картофеля, который надо съесть в 5–6 приемов с простоквашей.

Салат из свежей кашицы лука с кашицей яблок. Принимайте по 1 столовой ложке 3–4 раза в день при нарушении обменных процессов в миокарде.

Порошок морской капусты (ламинарии) полезно принимать при атеросклерозе и нарушениях питания в миокарде. Пейте по 1 чайной ложке три‑четыре раза в день. Порошок ламинарии полезен также при атеросклерозе и гипертонии. Он снижает холестерин в крови.

Настой шиповника с медом знахари рекомендуют принимать при ослаблении сердца и нарушениях питания сердечной мышцы. 1 столовую ложку шиповника настаивайте 3 часа в стакане кипятка, процедите, добавьте столовую ложку меда и выпейте в один прием. Принимайте 2 раза в день в течение месяца. После месячного перерыва курс повторите.

Проводите в течение недели один «огуречный» разгрузочный день, съедая только 1,5 кг свежих огурцов и выпивая 1 литр свежеприготовленной простокваши.

Лекарственные сборы

Сбор 1:

1. цветки арники – 4 столовые ложки;
2. цветки бузины черной – 4 столовые ложки;
3. листья розмарина – 6 столовых ложек. Все смешайте, измельчите; 1 столовую ложку сбора залейте 300 мл кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Пейте по 2 столовые ложки 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сбор 2:

1. трава горицвета – 5 столовых ложек;
2. корень валерианы – 5 столовых ложек;
3. листья мелиссы – 10 столовых ложек. Все смешайте, измельчите; 2 чайные ложки смеси залейте 300 мл кипятка и кипятите на водяной бане 15 минут. Настаивайте 1 час при комнатной температуре, процедите. Пейте по 1 столовой ложке перед едой 3–4 раза в день.

Сбор 3:

1. трава золотарника;
2. корень валерианы;
3. кора калины;
4. корень пустырника.

Всего возьмите по 4 столовые ложки. Все измельчите, смешайте. Приготовление и применение как в предыдущем рецепте № 2.

Сбор 4:

1. трава тысячелистника – 20 г;
2. шишки хмеля – 20 г;
3. листья мелиссы – 30 г;
4. корень валерианы – 30 г.

Все смешайте, измельчите. Приготовление и применение как в рецепте № 2.

Лечение миокардиодистрофии препаратами и лекарствами

Лечение в первую очередь должно быть направлено на ликвидацию основных заболеваний, вызывающих поражение миокарда (при ревматизме – это салициловые препараты и стероидные гормоны, при дифтерии – антитоксическая сыворотка и т. д.).

1. При дистрофии миокарда катехоламинового генеза назначают бета‑адреноблокаторы (Пропраиолол, Атенолол и др.).
2. Широко используются препараты, улучшающие метаболические процессы в миокарде (Рибоксин, Милдронат, Неотон, витамины).
3. Симптоматическое лечение включает назначение антиаритмиков и препаратов для лечения сердечной недостаточности.
4. Для снятия аллергического механизма воздействия на миокард применяют кортикостероиды.
5. Для улучшения питания сердечной мышцы – калийные соли, витамины (особенно В:), кокарбоксилаза, глюкоза.
6. При тяжелых поражениях миокарда – метилурацил.
7. Препараты строфанта и ландыша (дигиталис при дистрофии миокарда действует слабо).

Показано санаторно‑курортное лечение: Мацеста, Цхалтубо, Дарасун, Белокуриха.

Видео по теме

Миокардиодистрофия: симптомы, принципы лечения

Дистрофия сердца: лечение народными средствами

Школа доктора Скачко. Видео посвящено лечению дистрофии мышц, миокарда, глаз, печени народными средствами.

Лечение: дистрофии мышц (мышечная дистрофия), дистрофии миокарда (миокардиодистрофия), глаз (дистрофия роговицы, сетчатки), печени (жировая дистрофия или ожирение печени), кожи, суставов (артроз , остеохондроз позвоночника) народными средствами должно начинаться с правильного питания. Так как сущность дистрофии – нарушение питания клеток, органов, тканей, с нарушением работы органов и систем органов.

Когда лечение дистрофии проводит психолог – то в надежде, что весь этот достаточно сложный процесс питания клеток должен восстановиться самостоятельно. Именно поэтому психолог лечение дистрофии проводит годами. И далеко не всегда успешно.

Обновление: Декабрь 2018

“Перекачанное” или «перетруженное сердце», под такими названиями в быту часто фигурирует гипертрофия левого желудочка сердца (ГЛЖ). Левым желудочком выталкивается основная масса крови, попадающая к органам и конечностям, головному мозгу и питающая само сердце.

Когда эта работа протекает в экстремальных условиях, мышца постепенно утолщается, расширяется полость левого желудочка. Затем, спустя разное время у разных людей, наступает срыв компенсаторных возможностей левого желудочка – развивается сердечная недостаточность. Результатом декомпенсации могут стать:

• ​одышка
• ​отеки
• ​нарушения ритма сердца
• ​потери сознания.

Самым неблагоприятным исходом может стать смерть от .

Причины гипертрофии левого желудочка

​Стойкая артериальная гипертензия

Наиболее вероятная причина утолщения мышцы левого желудочка сердца — артериальная гипертензия, которая не стабилизируется в течение многих лет. Когда сердцу приходится качать кровь против градиента высокого давления, происходит перегрузка давлением, миокард тренируется и утолщается. Примерно 90% гипертрофий левого желудочка возникают по этой причине.

​ Кардиомегалия

Это врожденная наследственная или индивидуальная особенность сердца. Крупное сердце у большого человека может исходно иметь более широкие камеры и толстые стенки.

Спортсмены

​Сердце спортсменов гипертрофируется из-за физических нагрузок на пределе возможного. Тренирующиеся мышцы постоянно выбрасывают в общее кровеносное русло дополнительные объемы крови, которые сердцу приходится перекачивать как бы дополнительно. Это гипертрофия за счет перегрузки объемом.

​ Пороки сердечных клапанов

Пороки сердечных клапанов (приобретенные или врожденные), нарушающие кровоток в большом круге кровообращения (надклапанный, клапанный или подклапанный стеноз устья аорты, аортальный стеноз с недостаточностью, митральная недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки) создают условия для объемной перегрузки.

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни сердца возникает гипертрофия стенок левого желудочка с диастолической дисфункцией (нарушением расслабления миокарда).

​ Кардиомиопатия

Это группа заболеваний, при которых на фоне склеротических или дистрофических послевоспалительных изменений отмечается увеличение или утолщение отделов сердца.

Про кардиомиопатии

В основе патологических процессов в клетках миокарда лежат наследственная предрасположенность (идиопатическая кардиопатия) или дистрофия и склероз. К последним ведут , аллергии и токсические повреждения клеток сердца, эндокринные патологии (избыток катехоламинов и соматотропного гормона), иммунные сбои.

Разновидности кардиомиопатий, протекающих с ГЛЖ:

Гипертрофическая форма

Она может давать диффузное или ограниченное симметричное или асимметричное утолщение мышечного слоя левого желудочка. При этом объем камер сердца уменьшается. Заболевание чаще всего поражает мужчин и передается по наследству.

Клинические проявления зависят от выраженности обструкции камер сердца. Обструктивный вариант дает клинику аортального стеноза: боли в сердце, головокружения, обмороки, слабость, бледность, одышку. Могут выявляться аритмии. По мере прогрессирования болезни развиваются признаки сердечной недостаточности.

Границы сердца расширяются (преимущественно за счет левых отделов). Наблюдается смещение вниз верхушечного толчка и глухость сердечных тонов. Характерен функциональный систолический шум, выслушиваемый после первого сердечного тона.

Дилятационная форма

Она проявляется расширением камер сердца и гипертрофией миокарда всех его отделов. При этом падают сократительные возможности миокарда. Только 10% всех случаев этой кардиомиопатии приходится на наследственные формы. В остальных случаях повинны воспалительные и токсические факторы. Дилятационная кардиопатия часто проявляется в молодом возрасте (в 30-35 лет).

Наиболее типичным проявлением становится клиника левожелудочковой недостаточности: синюшность губ, одышка, сердечная астма или отек легкого. Также страдает и правый желудочек, что выражается в синюшности рук, увеличении печени, скоплении жидкости в брюшной полости, периферическими отеками, набухании шейных вен. Наблюдаются и тяжелые расстройства ритма: пароксизмы тахикардии, мерцательная аритмия. Больные могут погибать на фоне фибрилляций желудочков или асистолии.

Виды ГЛЖ

• Концентрическая гипертрофия дает уменьшение полостей сердца и утолщение миокарда. Такой тип гипертрофии характерен для артериальной гипертензии.
• Эксцентрический вариант характеризуется расширением полостей с одновременным утолщением стенок. Это происходит при перегрузке давлением, например, при сердечных пороках.

Отличия разных видов ГЛЖ

	Кардиомиопатия	Артериальная гипертнезия	Спортивное сердце
Возраст	моложе 35	старше 35	от 30
Пол	оба пола	оба пола	чаще мужчины
Наследственность	отягощена по гипертензии	отягощена по кардиомиопатии	не отягощена
Жалобы	головокружения, одышка, обмороки, боли в сердце, нарушения ритма	головные боли, реже одышка	колющие боли в сердце, брадикардия
Тип ГЛЖ	асимметричная	равномерная	симметричная
Толщина миокарда	больше 1,5 см	меньше 1.5 см	уменьшается при прекращении нагрузок
Расширение ЛЖ	редко, чаще уменьшение	возможно	больше 5,5 см

Осложнения ГЛЖ

Умеренная гипертрофия левого желудочка обычно неопасна. Это компенсаторная реакция организма, призванная улучшить кровоснабжение органов и тканей. Длительное время человек может не замечать гипертрофию, так как она никак не проявляется. По мере ее прогрессирования могут развиваться:

• ишемия миокарда, острый инфаркт миокарда,
• хронические нарушения мозгового кровообращения, инсульты,
• тяжелые аритмии и внезапная остановка сердца.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка является маркером перегрузки сердца и свидетельствует о потенциальных рисках сердечнососудистых катастроф. Наиболее неблагоприятны ее сочетания с ишемической болезнью сердца, у пожилых и курящих с сопутствующим сахарным диабетом и метаболическим синдромом (избыточным весом и расстройствами липидного обмена).

Диагностика ГЛЖ

Осмотр

Заподозрить гипертрофию левого желудочка можно уже при первичном осмотре пациента. При осмотре настораживают синюшность носогубного треугольника или рук, учащение дыхания, отеки. При выстукивании имеются расширения границ сердца. При выслушивании – шумы, глухость тонов, акцент второго тона. При опросе могут выявляться жалобы на:

• одышку
• перебои в работе сердца
• головокружения
• обмороки
• слабость.

ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ отмечается характерное изменение вольтажа зубцов R в грудных отведениях слева.

• В V6 зубец больше, чем в V Он асимметричен.
• Интервал ST в V6 поднимается выше изолинии, в V4 опускается ниже.
• В V1 зубец T становится положительным, а зубец S выше нормы в V1,2.
• В V6 зубец Q больше нормального и здесь появляется зубец S.
• T отрицательный в V5,6.

При ЭКГ возможны погрешности в оценке гипертрофии. Например, неверно поставленный грудной электрод даст неверное представление о состоянии миокарда.

УЗИ сердца

При ЭХО-КС (УЗИ сердца) гипертрофия уже подтверждается или опровергается на основании визуализации камер сердца, перегородок и стенок. Все объемы полостей и толщина миокарда выражаются в цифрах, которые можно сравнить с нормой. На ЭХО-КС можно установить диагноз гипертрофии левого желудочка, уточнить его тип и предположить причину. Используются следующие критерии:

• Толщина стенок миокарда равные или больше 1 см для женщин и 1,1 см для мужчин.
• Коэффициент асимметрии миокарда (болше1.3) свидетельствует об асимметричном типе гипертрофии.
• Индекс относительной толщины стенок (норма менее 0,42).
• Отношение массы миокарда к массу тела (индекс миокарда). В норме для мужчин он равен или превышает 125 грамм на квадратный сантиметр, для женщин – 95 грамм.

Увеличение двух последних показателей свидетельствуют о концентрической гипертрофии. Если только индекс миокарда превышает норму – имеется эксцентрическая ГЛЖ.

Прочие методы

• Доплеровская эохокардиоскопия -дополнительные возможности предоставляет доплеровская эохокардиоскопия, при которой можно более детально оценить коронарный кровоток.
• МРТ — также для визуализации сердца пользуются магнитно-резонансной томографией, которая полностью раскрывает анатомические особенности сердца и позволяет сканировать его послойно, как бы выполняя срезы в продольно или поперечном направлении. Таким образом, становятся лучше видны участки повреждения, дистрофии или склероза миокарда.

Лечение гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка, лечение которой всегда необходимо с нормализации образа жизни, часто обратимое состояние. Важно отказаться от курения и прочих интоксикаций, снизить вес, провести коррекцию гормонального дисбаланса и дислипидемии, оптимизировать физические нагрузки. В лечении гипертрофии левого желудочка существуют два направления:

• Предотвращение прогрессирования ГЛЖ
• Попытка ремоделирования миокарда с возвращением к нормальным размерам полостей и толщины сердечной мышцы.

• Бета-адреноблокаторы позволяют снизить нагрузку объемом и давлением, снизить потребность миокарда в кислороде, решить часть проблем с нарушениями ритма и снизить риски по сердечным катастрофам — Атенолол, Метопролол, Бетолок-Зок, Надолол.
• Блокаторы кальциевых каналов становятся препаратами выбора при выраженном атеросклерозе. Верапамил, Дилтиазем.
• Ингибиторы АПФ – и существенно тормозящие прогрессирование гипертрофии миокарда. Эналаприл,Лизиноприл, Диротон эффективны при гиперонии и сердечной недостаточности.
• Сартаны (Кандесартан, Лозартан,Валсартан) очень активно снижают нагрузку на сердце и ремоделируют миокард, снижая массу гипертрофированной мышцы.
• Антиаритмические препараты назначают при наличии осложнений в виде расстройств ритма сердца. Дизапирамид, Хинидин.

Лечение считается успешным, если:

• уменьшается обструкция на выходе из левого желудочка
• растет продолжительность жизни пациента
• не развиваются нарушения ритма, обмороки, стенокардия
• не прогрессирует сердечная недостаточность
• улучшается качество жизни.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка должна быть как можно раньше заподозрена, диагностирована и скорректирована. Это поможет избежать тяжелых осложнений со снижением качества жизни и внезапной смерти.