Брюшной полости находятся в состоянии. Что такое брюшная полость? Схема расположения органов брюшной полости

Органы, которые расположены в области живота, отвечают за большое количество функций и процессов в теле. Брюшная полость человека включает в себя целый комплекс различных органов, которые отвечают не только за пищеварение, но также здесь располагаются органы репродуктивной и мочевыводящей системы. Органы брюшной полости ограничены сверху диафрагмой, которая отделяет их от грудной клетки, и тазовыми костями, которые находятся снизу.

Правильная работа всех этих органов во многом является залогом хорошего здоровья человека, поэтому крайне важно строго следить за их состоянием и обращаться к врачу при возникновении болевых ощущений. Для более точного выявления причины дискомфорта доктор назначает ультразвуковое исследование . Это совершенно безопасный и безболезненный неинвазивный метод диагностики, который основан на особенностях отражения УЗ волн от того или иного типа ткани. Такая процедура позволяет не только увидеть строение внутренних частей тела, но и определить заболевания, патологии развития и работы органов и различных систем в теле человека.

Какие органы относятся к одной системе?

В брюшной полости человека располагается большое количество жизненно важных органов. Они отвечают за пищеварительные процессы и выведение продуктов жизнедеятельности, а также за образование иммунных клеток и работу эндокринной и репродуктивной системы. Органы брюшной полости мужчин и женщин:

желудок;
Поджелудочная железа;
Кишечник;
Печень;
Почки;
Селезенка;
Желчный пузырь и желчные протоки;
Мочевой пузырь.

Также существуют гендерные различия в количестве органовв этой части тела и том, как они расположены: у женщин в этой областинаходитсяматка и яичники, в то время как у мужчин половые органы выведены по большей части наружу.

Чаще всего для выяснения причин и дискомфорта в желудке доктор назначает УЗИ всех органов брюшной полости, чтобы получить полную информацию о состоянии здоровья человека и особенностях строения его внутренних органов.

Помимо вышеперечисленных органов в области живота располагается большое количество важных кровеносных сосудов и лимфоузлов. Все эти части тела имеют очень большую значимость для здоровья человека, поэтому очень важно при первых признаках болистрого обращаться к врачу для своевременной диагностики и лечения.

Когда необходимо ультразвуковое исследование?

Врач назначает ультразвуковое исследование в тех случаях, когда нужно точно знать, какие органы относятся к одной системе заболевания и приносят боль и дискомфорт пациенту.

Ультразвуковое исследование органов, которые расположены в брюшной полости, в обязательном порядке проводят у беременных женщин при любом подозрении на заболевание или нарушения в работе внутренних органов.

Также показанием для УЗИ всех органов брюшной полости является общее недомогание, которое осложняется болью в области живота, повышенное газообразование и ощущение тяжести в желудке, неприятная горечь во рту. Помимо этого брюшная полость человека исследуется при подозрениях на возникновение онкологического заболевания, панкреатита и при сахарном диабете.

Проведение ультразвуковой диагностики всех внутренних органов человека позволяет не только определить причину боли в области живота, но и также помогает обнаружить кисту, новообразования, полипы, камни или песок внутри мочевого пузыря, почек или желчного пузыря, и их расположение. Также такие болезни как цирроз печени, холецистит, гепатит и другие заболевания. Помимо этого подобная диагностика позволяет выявить травмы внутренних органов, разрывы и воспаления тканей и желез. Чаще всего диагностика проводится, когда человека беспокоит печень, почки, мочевой пузырь, желудок, поджелудочная железа селезенка и другие органы, которые относятся к пищеварительной системы.

Кроме того ультразвуковое исследование позволяет проанализировать размеры и строение органов, определить, где они точно расположены, и какие у них отклонения от нормы, а также узнать, какие развиваются заболевания внутри желез, пищеварительной системы и других внутренних органов, которые относятся к этой части тела человека. Грамотный анализ полученных во время диагностики данных позволяет назначить своевременное лечение, позволяющее не только купировать симптомы, но и полностью избавиться от заболевания. Какие исследования проводятся в первую очередь:

Проведение диагностики печени на предмет патологий и отклонений;
Исследование желчного пузыря для выявления камней и песка внутри органа, а также внутри протоков, по которым идет желчь;
Изучение здоровья почек;
Выявление камней и песка внутри почек, мочевого пузыря и мочеточников;
Проведение диагностики заболеваний поджелудочной железы;
Определение наличия воспаления во всех органах в этой области;
Осмотр органов после травм без оперативного вмешательства;
Изучение аппендикса и проверка на наличие острого аппендицита при неясном диагнозе;
Исследование возможных заболеваний брюшины;
Проведение диагностики строения и состояния аорты и других крупных кровеносных сосудов в этой области.

Помимо всего прочего ультразвуковое исследование также необходимо контроля пациента после биопсии.

Подготовка для диагностики

Для обеспечения точных результатов диагностики без искажений брюшная полость человека должна быть правильно подготовлена к процедуре. Для этого нужно строго соблюдать особую пищевую и медикаментозную диету. Также очень важно сообщить доктору, который будет проводить ультразвуковое исследование, какие лекарства вы принимаете и какие заболевания у вас уже выявлены. Все это позволит создать наиболее полную и точную клиническую картину и поможет поставить верный диагноз. Диета перед обследованием:

В течение двух-трех дней до диагностики запрещается употреблять в пищу мучное, сладкое, кисломолочные продукты и молоко, газированные напитки, жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь, кофеин, сырые овощи и фрукты, соки, бобовые культуры, квашеную капусту и другие продукты питания, которые находятся в списке вызывающих повышенное газообразование;
Разрешается есть мясо и рыбу, которые относятся к нежирным сортам, на пару, печеные яблоки, перловую, гречневую и овсяную кашу на воде, нежирный твердый сыр. При этом кране не рекомендуется переедать, а лучше делить дневную норму еды строго на несколько маленьких порций;
В день нужно употреблять не менее полутора литра жидкости. Лучше всего подойдет простая вода без газа или чай без сахара;
Последний прием пищи должен быть строго не раньше, чем за шесть часов до диагностики, так как исследование должно проводиться натощак и ничего внутри желудка не должно мешать;
Для лиц, страдающим сахарным диабетом, допустимо перед процедурой съесть легкий завтрак. В таком случае лучше всего будет чай с небольшим количеством сахара и часть порции каши;
Беременным женщинам допустимо позднее принятие пищи, однако для лучших результатов рекомендуется, чтобы оно было не позднее, чем за три часа до диагностики;
Если ультразвуковое исследование проводится у младенца, также допустимо делать последнее кормление за три часа до процедуры, чтобы желудок и кишки были пусты.

Медикаменты:

Чтобы обследование кишки и желудка было наиболее точным, разрешается перед процедурой принимать препараты для уменьшения вздутия живота;
Также допустимо принять при отсутствии противопоказаний любой из энтеросорбентов, который способствует связыванию вредных веществ внутри желудка и кишки;
Если вы употребляете медикаменты на постоянной основе, например, для сердечнососудистой системы, следует проконсультироваться о его действии со своим лечащим врачом и предупредить сонолога;
Если у вас были замечены проблемы с желудком или толстой киншкой, рекомендуется за двенадцать часов до исследования слабительное для очищения толстой кишки;
Крайне не рекомендуется перед обследованием принимать аспирин и но-шпу.

Следует строго учитывать, что перед употреблением медикаментов необходима предварительная консультация с доктором, который поможет подобрать вам правильный препарат и выпишет нужную дозировку. Крайне не рекомендуется выбирать лекарства самостоятельно. Также непосредственно перед самой диагностикой необходимо предупредить врача, который будет делать УЗИ о том, какие препараты вы принимали.

За пару часов до исследования почек и мочевыводящей системы желательно выпить литр или полтора воды, чтобы мочевой пузырь был наполненным. Это необходимо для того, чтобы части тела, а в частности, сам мочевой пузырь, было проще обследовать, так как жидкость, которая в нем находится, расправляет его и делает более заметным на изображении.

Следует не забывать, что для наиболее полной картины, отражающей вашесостояние, нужно сообщать врачу, который производит диагностику о том, какие процедуры обследования вы проходили незадолго до этого. Это относится и кколоноскопии, и гастрографии, и ФГДС, и ирригоскопии, которые используют контраст во время процедуры.

Проведение УЗИ

Процедура УЗИотносится к безболезненным методам обследования, поскольку производится она ультразвуком, который не воспринимается нашим организмом. Во время исследования пациент лежит на спине, а врач-сонолог при помощи специального датчика производит изучение внутренних органов. Чтобы брюшная полость человека была расположена в наиболее удобной позиции для обследования той или иной части тела, врач может попросить пациента глубоко вздохнуть и задержать дыхание или, наоборот, немного изменить положение и слегка перевернуться на правый или левый бок.

После диагностики доктор расшифровывает все результаты, которые сделал аппарат для УЗИ, и выдает протокол исследования с заключением, на основе которого можно будет сделать диагноз и назначить необходимый курс лечения. Также, исходя из полученных данных, врач может строго направить пациента на дополнительные обследования, если присутствуют отклонения от нормальных показателей, а также, если были обнаружены новообразования, кисты или скопления жидкости вокруг желчного пузыря, желудка, желез и в другой области этой части тела.

Брюшная полость имеет следующее строение: это специальная зона, находящаяся ниже диафрагмы и состоящая из множества органов. Диафрагма является верхней частью ее и отделяет данную зону от грудины.

Основная область брюшины состоит из сухожилий и мышц пресса.

Анатомия некоторых органов брюшной полости человека является отдельным предметом изучения в медицинской литературе.

Что же входит в брюшную полость?

Брюшная полость состоит из 2 основных частей:

Брюшина.
. Забрюшинное пространство

Имеющиеся в брюшной полости органы располагаются между брюшиной и стенками живота. При увеличении объема они начинают отставать от основной части, соединяются с тканями брюшины и образуют с ней единое целое. Таким образом, появляется серозная складка, которая включает в себя два листка. Данные складки называются брыжейками.

Полное покрытие органов брюшиной свидетельствует о интраперитонеальном расположении. К примеру, к таким органам относится кишечник. При закрытии брюшиной лишь трех сторон свидетельствуют о мезоперитональнеальном положении. Таким органом является печень. При расположении брюшины в передней части органов свидетельствует о экстраперитонеальном строении. Такими органами являются почки.
Брюшная полость выстлана гладким слоем, называющийся эпителий. Высокую влажность его обеспечивает слой капилляров серозного вещества. Брюшина способствует легкому движению внутренних органов относительно друг друга.

Что и какие основные органы входят в брюшную полость?

При изучении анатомии и строения организма человека брюшная полость человека специалистами делится на несколько частей:

Строение верхней ее области включает в себя: печеночную сумку, сальниковую железу, пред желудочную щель. Печеночная сумка расположена справа от печени. Она соединена с брюшиной с помощью специального отверстия. В верхней ее части расположена печень. В передней части она отделяется различными связками.

Печень располагается справа, между ребрами. Она закрывается висцеральной брюшиной. Нижняя область данного органа соединена с веной и частью диафрагмы. Разделяется она серповидной связкой на две части. Вся она пронизана множеством различных сосудов кровеносной системы, волокон и узлов лимфатической системы. С их помощью она соединяется с другими органами, находящимися в брюшном отделе. При пальпации печени легко выявляется надпочечниковая железа.

Преджелудочная щель состоит из селезенки, желудка, левой печеночной доли.
Селезенка является главным органов при снабжении организма кровью и обеспечивает правильную работу лимфатической системы. Она вся пронизана множеством капилляров и имеет нервные окончания. В обеспечении данного органа большим количеством крови участвует селезеночная артерия. Главным органом пищеварительной системы является желудок. Он участвует в снабжении организма питательными веществами. С его помощью осуществляется переработка пищи при участии желудочного сока. В нем также происходит обработка пищи и переход ее в кишечник.

Многие считают, что поджелудочная железа расположена под желудком, но это не совсем так. Она располагается около задней области желудка на уровне первого поясничного позвонка. Анатомия данного органа: делиться на 3 главные зоны: хвост, тело и головка. Головка имеет продолжение в виде небольшого крючкообразного отростка. Желудок весь пронизан капиллярами, находящимися в дорсальной поверхности желез. Он отделяет ее от нижней полой вены. По всему желудку располагается панкреатический проток. Он заканчивается в области кишок.

В кишечнике осуществляется поступление органических элементов в кровь и образование каловых масс. Массы удаляются из организма с помощью заднего прохода естественным путем.

Анатомия задней части составляет париетальный листок, который покрывает всю брюшную аорту, поджелудочную железу, почки с левой стороны, надпочечники и нижнюю половую вену. В область ободочного кишечника входит большой сальник. Он закрывает собой некоторые зоны тонкого кишечника. Данный орган представлен 4 соединенными серозными листками. Между лепестками находится зона, соединенная с сальниковой сумкой. Чаще всего можно наблюдать отсутствие данной полости, особенно у взрослых людей. В области сальника находятся узлы лимфатической системы, которые необходимы для ликвидации лимфы из организма.

Строение основной части: в нее входит восходящая, нисходящая полости ободочного кишечника и брыжейка тонкой кишки. Брюшная полость делится на несколько основных разделов: боковые каналы и два брыжеечных синуса. Брыжейкой называется складка, состоящая из 2 серозных листков. Она необходима для закрепления тонкого кишечника у задней области живота человека. Основа прикрепления носит название корень брыжейки. Он состоит из кровеносной и лимфатической систем, а также множества различных нервных волокон. Задняя область брюшной полости состоит из огромного числа неоднородностей, которые носят особое для организма человека значение.

Чаще всего в них появляются ретроперитонеальные грыжи.

Нижняя часть представлена множеством органов, которые составляют тазовую область человека.
Для того чтобы все органы внутри брюшной полости человека располагались строго горизонтально и находились в нормальном строении необходимо обладать хорошим прессом.
Для того чтобы внутренние органы были надежно защищены полость с внешней стороны закрывается следующими органами:
. Позвоночником
. Тазовыми костями
. Мышцами пресса

Находящийся с правой стороны желчный пузырь прикреплен к правой нижней стенке печени. Обычно на картинках его представляют в виде груши небольшого размера. Он состоит из шейки, тела и дна. Также он связан с такими важными органами как: печень, кровеносные сосуды и область брюшины.

При возникновении у человека патологий в строении органов, располагающихся в брюшной полости, следует прибегнуть к помощи врача.

Неправильное развитие и расположение может быть причиной появления спаек, образующихся в тонком кишечнике.
Для того чтобы выявить аномалии в формировании внутренних органов прибегают к помощи УЗИ диагностики.
Строение брюшной полости у мужчин и женщин и их основные отличия.
Все органы, входящие в данную часть организма снабжены тонкой серозной оболочкой. Она представлена мягкой соединительной тканью, имеющей большое количество плотных дифференцированных волокон и односторонней эпителиальной тканью. Эпителиальная ткань носит название мезотелиальная. Ее основным преимуществом является высокая степень всасывания полезных веществ. Только в ней осуществляется выработка полезных веществ, которые предупреждают трение органов друг об друга. Благодаря этому не возникает боли в данной области у человека.

Органы брюшной полости у женщины несколько отличаются по строению, чем у мужчин. Первоначально у женщин в данной области, особенно в ее нижней части, располагаются маточные трубы, которые соединены с маткой. Они необходимы для нормального функционирования яичников, процесса оплодотворения и вынашивания ребенка. Половая система женщины во внешнем проявлении выделена влагалищным отверстием. При проведении полного обследования женщины проводятся методы УЗИ диагностики. Они помогают выявить состояние организма человека на данный момент, определить существующие проблемы и назначить необходимое лечение.

При изучении анатомии органов брюшной полости мужчины следует отметить, что они находятся в замкнутом пространстве и соединены между собой.
Сходство между мужскими и женскими системами состоят в том, что внутренние органы имеют серозную оболочку. Однако у женщин они покрыты лишь частично, либо только с одной стороны или на некоторых органах.
Помимо этого основным различием являются возникающие в теле мужчины и женщины клетки. Например, у женщины это яйцеклетки, а у мужчин - сперматозоиды.

Еще одним отличием, как утверждают специалисты, является наличие у большинства женщин большого живота в отличие от мужчин. И это происходит по следующим причинам:
. Толстый кишечник женщины в 10 раз длиннее, чем у мужчины
. Женщины употребляют больше жидкости
. У мужчин кишечник располагается в виде подковы, а у женщин ровный, но имеет множество петель.
. Данная особенность связана с анатомией и строением женщины и способности к вынашиванию ребенка и защите его от возможных повреждений.
. Гормональный фактор.

Диагностика.

Основным методом диагностики является проведение УЗИ исследования человека.

Лечение.

Если поставлен диагноз: аппендицит, то в данном случае может помочь только хирургическое вмешательство.
Воспаление желудка может пройти самостоятельно и обращение к врачу требуется, если симптомы продолжаются на протяжении 2-3 дней. Из-за большой потери воды человеку рекомендовано употреблять как можно больше жидкости. При развитии воспаления необходимо обратиться к специалисту для проведения комплексного обследования и назначения правильного лечения. Обычно это прием лекарственных препаратов.

Самым неприятным проявлением у человека болезни в брюшной полости является геморрой. Он предоставляет больному массу неприятностей. Обычно лечение производиться в домашних условиях. К нему относится применение лекарственных средств, различных примочек и компрессов с лекарственными и травяными сборами. Если геморрой находится в прогрессирующей стадии и вызывает сильные болевые ощущения, то человеку рекомендовано хирургическое вмешательство.

В настоящее время анатомия брюшной полости человека подробно изучается во многих научных лабораториях. Интерес к ней связан с прогрессированием заболеваний в данной области. Благодаря тому, что врачами будет хорошо изучена данная область, можно будет точно поставить диагноз даже на ранних стадиях развития заболевания и назначить человеку правильное и грамотное лечение. Это будет способствовать уменьшению времени на лечение людей и избавлению от тяжелых случаев проявления болезни, в которых единственным выходом может быть только хирургическое вмешательство.

Брюшная полость представляет собой пространство, в пределах которого функционируют жизненно важные органы. Анатомия человека подтверждает, что располагается данная система под диафрагмой. Являясь вместилищем для желудка, селезенки, желчного пузыря, кишечника и брюшной аорты, ее висцеральный листок служит естественным наружным покрытием.

Кроме органов, расположенных интраперитонеально, в забрюшинном пространстве присутствуют экстраперитонеальные органы, к которым относят печень, почки, мочеточники и железы надпочечники.

Вышеуказанный висцеральный слой покрова брюшины частично касается двух промежутков ободочного кишечника. Данные внутренние органы расположены мезоперитонеально.

Строение брюшного отдела, как правило, подразумевает многоуровневое различие специалистами, поэтому врачи нередко разделяют внутреннее пространство на три этажа.

В строение первого, самого верхнего, входит несколько подразделов:

печеночная сумка;
преджелудочная щель;
сальниковая сумка.

Вне зависимости от половой принадлежности человека анатомия этой части брюшины не имеет различий между женским и мужским телом. Так называемая печеночная сумка затрагивает правую сторону железы, а немного глубже можно обнаружить элементы выделительной системы организма, и одну из надпочечниковых желез.

В собственном пространстве преджелудочной щели брюшной полости вмещено также несколько важных органов, среди которых селезенка, желудок и левая печеночная область.

Отдел, именуемый сальниковой сумкой, является также полостью и сообщается с брюшинным пространством через труднопроходимое отверстие. Верхняя крайняя часть сумки отделена хвостатой долей печени, со стороны висцеральной прослойки – участком «тандема» печени и двенадцатиперстной кишки, нижним пределом которой является дуоденум, а задней границей служит сероза.

Срединный раздел брюшины

Второй этаж (или средний) рассмотреть достаточно сложно. Сделать это можно только в случае поднятия поперечной ободочной кишки и большого сальника. Условно и данный отдел брюшной полости имеет разделение на меньшие участки. В данной части можно выделить 4 зоны, поделенные восходящей и нисходящей стороной ободочного кишечника и брыжейкой тонкого кишечника.

Строение среднего этажа брюшины подразумевает также и наличие двух боковых каналов – синусов брыжеечных. К задней стенке живота серозная складка прикрепляет тонкий кишечник, образуя у основания присоединения так называемый корень брыжейки. В норме длина данного анатомического образования не должна превышать 17 см.

Стоит отметить, что сама брыжейка прикреплена неровно. Беря старт от второго позвонка в поясничном отделе хребта, оканчивается она у подвздошного углубления с правой стороны. Брыжейка представляет собой незаменимый участок брюшинной полости, поскольку в ней размещены нервные окончания, лимфатические узлы и кровеносные сосуды.

Основные различия между строением брюшины у женщин и мужчин

Строение органов нижнего отдела брюшины находится в прямой зависимости от пола. Анатомия данной системы обусловлена расположением в тазовом пространстве. Как уже говорилось, покрытие тонкой поверхностной оболочкой всех внутренних органов служит особенностью, присущей именно брюшине.

Сероза представляет собой соединительную структуру, за счет которой оболочка имеет возможность специфического всасывания. Она также вырабатывает естественную смазку: трение органов, существующее в мезотелии, снижается, поэтому у человека не возникает никаких неприятных ощущений в указанной области тела. При этом, в случае развития воспалительного процесса, например, вследствие инфицирования в каком-либо органе может появиться резкий болезненный синдром.

Наличие внутренних половых органов у женщины, размещенных в нижнем этаже брюшной полости, говорит о том, что строение данного отдела имеет свои особенности. В частности, наличие маточных труб, имеющих соединение с маткой, станет заметно для визуализации врачами при прохождении ультразвукового исследования брюшины. Среди системы половых органов у мужчины при обследовании этого отдела можно увидеть предстательную железу. Кстати, органы брюшины в мужском теле располагаются в замкнутом промежутке, однако у представителей обоих полов они в любом случае обладают серозным покрытием. Разница заключается только в площади пленочной поверхности: сероза может полностью покрывать внутренность или частично.

Что представляет собой желудок?

Несмотря на достаточно тесное нахождение двух отделов – брюшного и грудного – трения между ними также не происходит. Анатомия органов человека позволяет не испытывать никаких дискомфортных ощущений за счет особенностей их физиологии: покрову эпителия и серозе в этом принадлежит главная заслуга.

Системы органов обеих полостей разделены между собой диафрагмой. Как уже говорилось, верхнюю границу брюшины замыкает желудок, на размер которого оказывает влияние объем вмещаемой пищи. Этот орган выполняет одну из главных функций пищеварения, поскольку в желудочном мешке расщепляются белки, всасывается вода, после чего поступившие компоненты питания смешиваются и продвигаются в кишечник.

Скорость и качество процесса переваривания во многом предопределена несколькими факторами:

вместимость желудочной камеры;
возраст человека;
его пол;
функциональность и работоспособность органа;
наличие или отсутствие патологий.

Особенности строения желудочного мешка

Наполненный желудок в норме имеет форму груши, объем его наполнения у взрослого не должен превышать одного литра. Между тем, при излишнем употреблении пищи и жидкостей показатель может увеличиться практически до 4 литров и расположение органа существенно измениться. Переполненный желудок способен опуститься даже к линии верхних тазовых костей, до пупка.

Следует обратить внимание на строение желудка, который имеет:

входную область;
нижнюю часть – пилорус;
основное тело;
дно (представляет собой выпуклость, прилегающую к диафрагмальной перегородке).

Выделение желудочного сока, как свидетельствует анатомия брюшины, происходит за счет железистых протоков на стенках органа. Желудочные железы вырабатывают соляную кислоту, благодаря которой пепсиноген (ферментирующее вещество в химическом составе желудочного сока) активизируется и помогает скорейшему перевариванию белковых продуктов.

Тонкий и толстый кишечник: описание

Содержимое желудка выходит из камеры в тонкую кишку, которая, в свою очередь, завершается плавным переходом в толстый кишечник. По сути, данная часть пищевода и брюшной полости является самой длинной. У взрослого человека ее размеры достигают 7 метров в длину и около 5 см в ширину. Условно в тонкую кишку входит продольная и пустая составляющая. Часть кишки, соединенную с желудком, называют двенадцатиперстной, ее размеры могут достинать 30 см.

К этой кишке имеют доступ протоки желчи и поджелудочной железы. Оказывается, что двенадцатиперстная кишка играет не менее важную роль в пищеварительном процессе, чем, например, желудок. В ее пространстве происходит расщепление всех поступивших в организм питательных веществ и микроэлементов под действием сока, произведенного поджелудочной. Усвоению и всасыванию жирных кислот помогает желчь, от которой помимо этого зависит кишечный тонус, интенсивность перистальтики.

Выделительной и всасывающей способностью двенадцатиперстная кишка обязана наличию специфических ворсинок, в структуре которых весомое значение принадлежит центральным лимфатическим сосудам. Все полезные поступающие в организм компоненты усваиваются благодаря расположенным по обеим сторонам сосуда венозным и артериальным капиллярам.

Размеры толстого кишечника преобладают над более продолжительной тонкой кишкой практически вдвое. Длина органа составляет порядка 2 метров, состоит он из трех участков, которые именуют слепой, ободочной и прямой кишкой. Последняя является конечной областью толстого кишечника в брюшной полости. Завершаясь в зоне промежности, она имеет длину около 15-20 см.

Как выглядит поджелудочная железа и печень в организме?

Одной из важнейших желез в организме человека является поджелудочная. Ее масса достигает порой 100 граммов, а длина – более 20 см. Размещен орган с задней стороны желудка и включает в себя тело, хвост и головку. Строение железы подразумевает наличие поджелудочного пролива, который расположен вдоль ее ширины. Через долевые протоки в двенадцатиперстную кишку поступает целый комплекс ферментов в составе поджелудочного сока. Данная функция расщепления белков до аминокислот, выполняемая поджелудочной железой, называется экзокринной.

Особенность поджелудочной железы, функционирующей в брюшной полости человека, заключается также в сосредоточении некоторого количества железистых клеток. Своеобразные сгустки вырабатывают инсулин. Поступление в кровь этого гормона влияет на работоспособность печени и удерживания ею сахара. При снижении уровня выделяемого инсулина возрастает риск развития диабета, поскольку концентрация сахара в крови повышается.

Самой огромной железой в человеческом организме считается печень – ее масса у взрослого человека может достигать полутора килограммов. Находится она в верхней части брюшной полости с правой стороны по соседству с диафрагмой. Во внутренней части органа располагается вспомогательный отдел, представляющий собой некий резервуар – желчный пузырь, который необходим для сбора желчи, беспрерывно вырабатываемой печенью. Напоминая вытянутый мешок, он способен вместить до 80 миллилитров желчной жидкости.

Внутри полости живота располагается полость брюшины (cavum peritonei), представляющая собой серозный мешок, образованный непрерывным переходом брюшины со стенок на органы, с органов на органы и состоящий из совокупности щелей, соединенных друг с другом и расположенных между париетальными и висцеральными листками брюшины. Париетальной называется брюшина, покрывающая стенки полости живота, висцеральной - органы брюшной полости . У мужчин полость брюшины замкнута, у женщин через отверстия маточных труб, полость матки и влагалище она сообщается с внешней средой.

Органы брюшной полости , покрытые брюшиной со всех сторон, кроме мест прикрепления брыжеек и связок (желудок, брыжеечный отдел тонкой кишки, поперечная ободочная кишка и др.), по отношению к брюшине расположены интра-перитонеально. Органы, покрытые брюшиной с трех сторон (печень, восходящая и нисходящая ободочные кишки), по отношению к ней расположены мезоперитонеально и выступают в полость брюшины. Органы, лежащие в забрюшинном пространстве (поджелудочная железа, почки, брюшная аорта и др.), по отношению к брюшине расположены экстраперитонеально, точнее ретроперитонеально, и покрыты брюшиной преимущественно спереди.

Брюшная полость поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой делится на два этажа - верхний и нижний.

В верхнем этаже брюшной полости располагаются печень, желудок с брюшной частью пищевода, селезенка, верхняя часть двенадцатиперстной кишки. В нижнем этаже помещаются тонкая и толстая кишки. Органы, лежащие в забрюшинном пространстве, могут располагаться выше уровня прикрепления mesocolon transversum (надпочечники, начало брюшной аорты, чревный ствол, место формирования воротной вены, чревное сплетение), выше и ниже этого уровня (почки, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, аорта, нижняя полая вена, верхние брыжеечные артерия и вена) и ниже уровня прикрепления брыжейки поперечной ободочной кишки (мочеточники, нижние брыжеечные артерия и вена, подвздошные артерии и вены).

Оба этажа брюшной полости, составляющие единое целое, сообщаются спереди щелью (spatiuin preepiploicum), расположенной между сальником и внутренней поверхностью передней стенки живота, а по бокам - посредством латеральных каналов.
Если после удаления передней стенки живота смотреть на верхний этаж брюшной полости, то видно, что в эпигастральной области из-под реберных дуг и мечевидного отростка выступает передненижний край левой и правой долей печени. На уровне пересечения реберной дуги с наружным краем правой прямой мышцы живота располагается дно желчного пузыря. Ниже печени иногда виден нижний отдел малого сальника. Здесь лежат верхняя часть двенадцатиперстной кишки, пилорическая часть и правая нижняя часть тела желудка. От большой кривизны желудка вниз свешивается большой сальник. Основная масса печени, часть тела и дно желудка, брюшная часть пищевода и селезенка расположены под диафрагмой за нижним передним отделом грудной клетки.

При переходе брюшины со стенок полости живота на органы брюшной полости и с органа на орган она образует складки и связки.

Рис. 120. Вид правой половины брюшной полости и полости таза на срединном сагиттальном распиле (1/8).

С верхней поверхности печени на диафрагму и переднюю брюшную стенку брюшина переходит в виде тонкой косо расположенной lig. falciforme hepatis, идущей почти от пупка вверх до уровня задней поверхности печени, где она спереди от нижней полой вены продолжается в венечную связку печени. В нижней части серповидной связки располагается lig. teres hepatis (облитерированная v. umbilicalis). Lig. coronarium hepatis, переходя с печени на диафрагму и нижнюю полую вену, ограничивает заднюю часть печени, не покрытую брюшиной (внебрюшинное поддиафрагмаль-ное пространство). По краям венечная связка переходит в ligg. triangularia dextrum и sinistrum. От ворот печени брюшина в виде lig. hepatogastricum и lig. hepatoduodenale, составляющих вместе малый сальник (omentum minus), переходит на малую кривизну желудка и верхнюю часть двенадцатиперстной кишки. Lig. hepatorenale идет от задней части margo inferior правой доли печени к верхнему полюсу правой почки.

Охватывая желудок спереди и сзади, висцеральные листки брюшины соединяются у его большой кривизны и, минуя поперечную ободочную кишку, спускаются вниз в виде большого сальника (omentum majus).

У свободного края последнего листки подворачиваются назад и возвращаются вверх к поперечной ободочной кишке, где по taenia omentalis срастаются с ней, а выше - с передневерхней поверхностью mesocolon transversum, у основания которой верхний из листков продолжается в париетальную брюшину задней стенки cavum peritonei. Ниже поперечной ободочной кишки у новорожденных между нисходящими и восходящими листками большого сальника существует полость, которая затем зарастает, и большой сальник у взрослых представляет собой 4 сросшихся листка висцеральной брюшины. Выше поперечной ободочной кишки большой сальник состоит из. 2 листков и, так как он соединяет большую кривизну желудка с поперечной ободочной кишкой, то этот отдел его называется lig. gastrocolicum. Вверх и влево желудочно-ободочная связка продолжается в lig. gastrolineale, которая располагается между дном желудка и воротами селезенки. Наружный листок брюшины этой связки охватывает селезенку и, встретившись по другую сторону ворот селезенки с внутренним листком, продолжается как lig. phrenicolienale. Еще выше желудочно-селезеночная связка переходит в lig. gastrophrenicum, которая соединяет кардиальную часть желудка с диафрагмой.

Сальниковая сумка (bursaomentalis) располагается позади малого сальника и желудка, служащих сумке передней стенкой. Другими стенками сумки являются: сзади - париетальная брюшина, покрывающая спереди поджелудочную железу, нижнюю полую вену, левый надпочечник, часть верхнего полюса левой почки, диафрагму, чревный ствол и его ветви; сверху - хвостатая доля печени и свод, который образует париетальная брюшина задней стенки сумки при переходе на печень (часть венечной связки), пищевод и желудок (lig. gastrophrenicum); снизу - поперечная ободочная кишка и ее брыжейка; слева - ворота селезенки и lig. gastrolienale и lig. phrenicolienale; справа - складка брюшины, образуемая при переходе париетальной брюшины задней стенки на двенадцатиперстную кишку и желудочно-ободочную связку. В верхней части правой стенки располагается сальниковое (винсловово) отверстие (foramen epiploicum), сообщающее полость сумки с другой, большей частью верхнего этажа полости брюшины. Отверстие, пропускающее при отсутствии спаек 1-2 пальца, ограничено: спереди - печеночно-двенадцатиперстной связкой, сзади - париетальной брюшиной, покрывающей нижнюю полую вену, сверху - хвостатой долей печени и сводом, который образует брюшина при переходе с lig. hepatoduodenale на печень, снизу - верхним краем верхней части двенадцатиперстной кишки.

Рис. 121. Верхний этаж брюшной полости. Вид спереди.
Удалены передняя стенка живота, передний отдел грудной клетки и диафрагмы. Диафрагма оттянута вверх.

Па задней стенке сальниковой сумки имеются складки брюшины (plicae gastro-pancreaticae), из которых левая, верхняя, образованная вследствие выпячивания брюшины над левой желудочной артерией, направляется к малой кривизне желудка, а правая, нижняя, образованная вследствие выпячивания брюшины над общей печеночной артерией, идет к печеночно-двенадцатиперстной связке. Часть сальниковой сумки между складками и сальниковым отверстием называется преддверием (vestibulum bursae omentalis). Кверху от преддверия, позади хвостатой доли печени, располагается recessus superior omentalis; книзу, между задней поверхностью желудка и желудочно-ободочной связкой спереди и сальниковым бугром поджелудочной железы и mesocolon transversum сзади, находится recessus inferior omentalis. Влево от преддверия лежит recessus lienalis.

Кроме сальниковой сумки, в верхнем этаже брюшной полости различают еще bursa hepatica и bursa pregastгiса. Печеночная сумка располагается между диафрагмой сверху и flexura coli dextra и верхней частью двенадцатиперстной кишки снизу. Сумка заключает в себе правую долю печени. Спереди она ограничена передней брюшной стенкой, покрытой париетальной брюшиной. Между диафрагмальной поверхностью правой доли печени и диафрагмой находится щелевидное правое поддиафрагмальное пространство, а между висцеральной ее поверхностью и правым изгибом ободочной кишки и верхней частью двенадцатиперстной кишки находится подпеченочное щелевидное пространство.

Обе эти щели, а также щель между правой долей печени и передней брюшной стенкой и составляют печеночную сумку. По направлению книзу сумка переходит в правый латеральный канал и предсальниковую щель; в медиальном направлении через сальниковое отверстие она сообщается с bursa omentalis.

Рис. 122. Малый сальник, сальниковая сумка и сальниковое (винсловово) отверстие. Органы верхнего этажа брюшной полости. Вид спереди.
То же, что на рис. 121. Кроме того, удалены желудок, средняя часть поперечной ободочной кишки и ее брыжейки, часть малого сальника.

Преджелудочная сумка располагается между диафрагмой вверху и передней стенкой желудка и flexura coli sinistra и lig. phrenicocolicum внизу. Спереди ее ограничивает передняя брюшная стенка, покрытая париетальной брюшиной. В сумке помещаются левая доля печени и селезенка. Книзу преджелудочная сумка переходит в левый латеральный канал и предсальниковую щель. Обе сумки разделяет серповидная связка печени. Ниже печени сумки сообщаются друг с другом посредством щели, расположенной между печенью и lig. teres hepatis спереди и сверху и пилорической частью желудка и малым сальником сзади и снизу. В совокупности описанные выше три сумки образуют внутрибрюшинное поддиафрагмальное пространство, в пределах которого могут развиваться абсцессы как осложнения после перфорации язв желудка и двенадцатиперстной кишки, после аппендицита, параколита, паранефрита и т. п.

Нижний этаж брюшной полости расположен ниже поперечной ободочной кишки и ее брыжейки и в большей или меньшей степени закрыт спереди большим сальником, свисающим с большой кривизны желудка. После отведения большого сальника, а с ним и поперечной ободочной кишки вверх нижний этаж брюшной полости открывается полностью. Он выполнен петлями тонкой кишки, по краям и позади которых располагаются восходящая и нисходящая части ободочной кишки. Тощая и подвздошная кишки, червеобразный отросток, слепая, поперечная ободочная и сигмовидная кишки, к роме мест, де к ним фиксированы брыжейки, покрыты брюшиной со всех сторон. Восходящая и нисходящая части ободочной кишки покрыты брюшиной обычно с трех сторон, кроме задней поверхности. Если отвести петли тонкой кишки в сторону или удалить их, то между colon ascendens и colon descendens и боковыми стенками живота становятся отчетливо видными правый и левый латеральные каналы, соединяющие верхний этаж брюшной полости с подвздошными ямками. Левый латеральный канал, благодаря постоянно присутствующей lig. phrenicocolicum, является более изолированным от верхнего этажа брюшной полости, чем правый, где такая же связка в большинстве случаев отсутствует. Однако правый боковой канал на уровне слепой кишки может в какой-то степени прерываться plicae caecales. По боковым каналам (особенно по правому) при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки желудочное и кишечное содержимое может проникать в подвздошные ямки, а оттуда - в малый таз. По боковым каналам в обоих направлениях могут распространяться гной и кровь.

Рис. 123. Топография органов грудной и брюшной полостей на горизонтальном распиле. Вид сверху.
Распил произведен на уровне X грудного позвонка.

Кнутри от восходящей и нисходящей части ободочной кишки, справа и слева от корня брыжейки тонкой кишки, расположены правая и левая брыжеечные пазухи. Правая брыжеечная пазуха (sinus mesentericus dexter) по площади меньше левой и ограничена: справа - восходящей ободочной кишкой, слева и снизу - корнем брыжейки тонкой кишки, сверху - брыжейкой поперечной ободочной кишки. Левая брыжеечная пазуха (sinus mesentericus sinister) ограничена: сверху - брыжейкой поперечной ободочной кишки, справа - корнем брыжейки тонкой кишки, слева - нисходящей ободочной кишкой, а слева и снизу - брыжейкой сигмовидной кишки. Левая пазуха более обширна и несколько вытянута в косом направлении, слева направо и сверху вниз.

Справа от rectum левая пазуха непосредственно переходит в полость малого таза. Между собой пазухи сообщаются вверху щелью между mesocolon transversum и началом jejunum.

Наиболее глубокими являются латеральные отделы пазух у медиальных краев восходящей и нисходящей части ободочной кишки.

Однако самыми глубокими участками на задней стенке брюшной полости наряду с задними отделами правого и левого поддиафрагмальных пространств являются боковые каналы. В них так же, как в брыжеечных пазухах и в полости малого таза, может скапливаться свободная жидкость (гной, кровь, транссудат).

Карманы брюшины могут быть местом возникновения внутренних грыж. Наиболее постоянными являются расположенные в правой подвздошной ямке, над и под местом впадения ileum в caecum, recessus ileocaecalis superior и recessus ileocaecalis inferior; позади caecum встречается recessus retrocaecalis. He менее часто имеются карманы брюшины между flexura duodeno-jejunalis и plica duodenojejunalis - recessus duodenalis superior и в основании mesocolon sigmoideum - recessus intersigmoideus.

Передняя стенка

Передняя стенка состоит из нескольких слоев, среди которых: кожа, подкожножировая клетчатка, фасции (соединительные оболочки, покрывающие органы образуют футляры для мышц), предбрюшную клетчатку, а также мышцы и непосредственно саму брюшину.

Кожа здесь довольно эластичная и очень тонкая, она легко поддается различным движениям, складкам. Подкожная ткань содержит большое количество жировых отложений. Особенно немало жировых тканей присутствует в нижней части живота.

Передняя стенка снабжена большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, также здесь присутствуют лимфатические узлы (органы, которые выполняю функцию фильтра; увеличение узлов означает, что организм подвержен заболеваниям; узлы – это преграда для инфекций, а также рака).

Переднюю брюшную стенку условно разделяют на три области: подчревную, чревную и надчревную.

Задняя стенка

Задняя стенка состоит из нижней грудной части и поясничной части позвоночника, а также из примыкающих к ним мышцами: квадратной мышцы, подвздошно-поясничной мышцы, широкой мышцы спины, а также с мышцы, которая разгибает позвоночник.

За брюшными стенками находятся следующие органы: желудок, желчный пузырь, печень, селезенка, а также кишки (тощая, подвздошная, сигмовидная, слепая, аппендикс). В забрюшинном пространстве также лежат: почки, поджелудочная железа, надпочечники, а также мочеточники и двенадцатиперстная кишка.

Мышцы передней стенки живота, особенно у четвероногих приматов, подвержены сильным нагрузкам, которые требуют от мышц определенной силы, и ее можно развивать, выполняя различные упражнения.

Если мышцы передней стенки живота не будут подвержены никаким нагрузкам, то это может привести к ее деформации. Самой распространенной деформацией является ожирение. Оно также может быть вызвано неправильным питанием и расстройствами эндокринной системы организма.

Деформации также могут возникать из-за скопления большого количества жидкости непосредственно в брюшной полости, это заболевание называется асцитом. Так может скопиться более 20 литров жидкости. Это вызывает многие проблемы: в пищеварении, в работе сердца и легких, а также сильные оттеки ног и кашель. Причиной асцита может быть цирроз (75 %) печени или рак.

У беременных женщин и других приматов, передняя стенка зачастую подвержена частым и сильным нагрузкам, она довольно сильно растягивается. Постоянные тренировки позволят уберечь переднюю стенку от различного рода деформаций. Спортивные упражнения, вроде сгибание и разгибание мышц пресса отлично помогут поддерживать мышцы в отличной форме.

Однако нельзя сильно перегружать мышцы передней брюшной полости, так как может проявиться грыжа живота (выхождение органов брюшины из полости в анатомические образования под кожей).

Аневрозы – сухожильные пластинки, которые состоят из плотных, прочных коллагеновых и эластичных волокон. В аневрозах практически полностью отсутствуют кровеносные сосуды, а также нервные окончания. Наиболее значимыми считаются аневрозы именно передней стенки. Аневрозы имеют бело-серебристый цвет, который слегка блестит, всему причиной большое количество коллагена.

По своему строению аневрозы довольно-таки сильно схожи с сухожилиями.

Аневрозы срастаются друг с другом и тем самым формируют так нарекаемую белую линию живота. Белая линия живота – это волокнистая структура, которая расположена прямо на серединной линии позвоночных. Она разделяет правые и левые мышцы живота. Как и другие аневрозы, белая линия живота практически лишена кровеносных сосудов и нервных окончаний. В этой области жир отсутствует полностью.

Поскольку она практически лишена сосудов и нервных окончаний, очень часто поддается хирургическим разрезам при операциях в области брюшной полости.