Рентген грудной клетки - частая диагностическая процедура, которая позволяет визуализировать патологии органов этого отдела. Проводится рентген ОГК как в обычной поликлинике, так и в диагностическом центре. Исследование является ценным для постановки диагноза и с целью контроля лечения.
Рентген против флюорографа: основные отличия
Рентгеновское исследование часто путают с флюорографией, тем не менее это два разных вида обследования человека. Они имеют между собой принципиальные различия. Рентгенография считается более информативным исследованием, поэтому её используют чтобы:
- подтвердить предполагаемый диагноз;
- уточнить результаты лечения;
- отследить патологию в динамике.
Пучок рентгеновских лучей проникает сквозь орган, который исследуется, в двух проекциях, а затем переносится на ПЗС-матрицу, или плёнку (старый вариант). Исследование получает картинку с 256 оттенками белого и чёрного цвета. Более плотные структуры обозначены светлым цветом, а полые - тёмным. В результате доктор получает изображение и диагностирует норму или патологию.
Флюорографическое исследование является методикой, при которой фотографируется теневое изображение органов в одной проекции с оптического экрана или экрана рентгена на плёнку 70 или 100 мм. Чтобы получить флюорограмму применяется рентгенофлюорографический аппарат. Он состоит из рентгеновской трубки (РИД), диафрагмы, ПЗС-матрицы.
Эта методика часто применяется для диагностики туберкулёза, онкологических заболеваний и патологии бронхолёгочной системы. Плюс флюорографии в том, что она является менее вредным методом исследования, поэтому её используют при массовом обследовании населения. Рекомендовано проходить флюорографию не чаще одного раза в два года, а для некоторых категорий населения - один раз в год.
Недостатки флюорографии считаются существенными при диагностике многих патологий:
- снимок при флюорографии не отличается такой резкостью и контрастностью, как при проведении рентгена;
- уменьшены размеры грудной клетки на изображении;
- труднее различить патологии лёгких.
Поэтому врачи стараются при необходимости назначать рентген, а с целью профилактики туберкулёза - будет достаточно и флюорографии.
Флюорография и рентген - это различные методики исследования организма человека. Оба эти метода используются для подтверждения того или иного диагноза или выявления конкретной патологии. Чтобы сделать рентген применяется доза в 0,3-0,5 мЗВ, а при флюорографии - 0,03-0,05 мЗВ, что в десять раз меньше, чем при рентгене.
Показания к проведению исследования
К проведению рентгенографического исследования грудной клетки есть чёткие показания. При подозрении на лёгочную патологию врач назначит рентген, если у больного есть жалобы на:
- кашель, продолжающийся не менее недели;
- повышенную температуру и жар;
- выделения мокроты;
- боль за грудиной;
- хрипы в лёгких;
- одышку;
- харканье кровью.
Эти признаки иллюстрируют в первую очередь лёгочные проблемы. После визуального осмотра врач поставит предварительный диагноз, но подтвердить его сможет только при помощи рентгена.
Рентгеновское исследование помогает не только ставить диагнозы, но и проводить дифференциальную диагностику, отделить одно заболевание от другого. Это чрезвычайно важно, ведь при многих лёгочных патологиях есть сходные симптомы и определиться с конкретным диагнозом бывает трудно.
Кроме заболеваний органов дыхания, рентген грудной клетки визуализирует и патологии сердца. Обычно выполняется диагностика при сердечных заболеваниях наряду с электрокардиографией, которая также будет иллюстрировать отклонения в работе этого органа. Рентгенография ОГК показана при появлении одышки, боли за грудиной, быстром утомлении от малейшей физической нагрузки. Эти признаки могут быть симптомами хронической сердечной недостаточности.
При помощи рентгена грудной клетки врачи определяют следующие заболевания:
- инфаркт и постинфарктные изменения в сердце;
- тромбоэмболию лёгочной артерии;
- пороки сердца как врождённые, так и приобретённые;
- хроническую сердечную недостаточность;
- кардиомиопатии;
- аневризма аорты.
Процедура проводится при заболеваниях костной системы и позвоночного столба. В первую очередь делают рентген при подозрении на травмы, а обследованию подлежат 100% пациентов, которые уже получили повреждения грудины. Снимок покажет ушибы, переломы. Чаще всего это могут быть повреждения в районе рёбер, позвоночника и ключицы. На снимке врач видит не только сами костные отломки, но и наличие инородных тел, смещения костей по отношению друг к другу. Если у пострадавшего возник пневмоторакс и в грудную полость попал воздух, то это тоже видно при помощи рентгеновского исследования.
Как проводится рентген
Диагностика ОГК назначается часто - каждый человек хотя бы один раз в жизни делал это исследование. Направление на процедуру может выдать терапевт, травматолог, кардиолог, пульмонолог, хирург, онколог и врачи других специальностей, которые считают, что причина заболевания именно в органах грудной клетки.
Проводится процедура в специально отведённом помещении, где расположена установка. Исследование не займёт много времени. Перед проведением рентгена рентгенолаборант проинструктирует пациента, как делается рентген грудной клетки и что ему необходимо сделать. Затем пациента устанавливают в необходимом положении перед проекционным экраном.
Снимок выполняется в разных проекциях. Это делается, чтобы избежать наслоение изображений одно на другое. Иногда патологии могут быть на прямой проекции невидимыми, а на боковой проекции - отлично визуализироваться.
При проведении процедуры пациенту требуется снять одежду до пояса и украшения из металла. Во время снимка в прямой проекции рентгенолог даст команду задержать воздух в лёгких примерно на 10-15 секунд. В боковой проекции происходят те же действия, только руку пациента заводят за голову и разворачивают больного к экрану боком. Особой подготовки перед исследованием грудной клетки не требуется.
Проекционная диагностика лёгких
При проведении рентгенографии лёгких есть возможность делать исследование в двух проекциях. Естественно, что вред от облучения выше, чем при одном снимке. Тем не менее при помощи обзорной рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях можно спасти человеку жизнь, ведь не все заболевания видны при прямой проекции.
Рентген ОГК в двух проекциях выполняется для диагностики:
- пневмонии;
- туберкулёза лёгких;
- раковых новообразований;
- плеврита;
- наличия абсцессов, кист;
- воздушности лёгкого;
- пневмоторакса;
- размеров сердца.
Боковая проекция Диагностика грудной клетки в двух проекциях проводится в прямом и боковом снимке. Прямую проекцию по-иному называют переднезадней - название основано на том, как проходят рентгеновские лучи через грудную полость пациента. При обследовании бокового положения нет разницы, в правую или в левую сторону к экрану ставят пациента.
Изображение в боковой проекции является второстепенным - помогает лучше рассмотреть те органы, которые были ближе расположены к экрану. Прицельная боковая проекция чрезвычайно важна для определения объёмов пневмонии и локализации очага воспаления, а также для определения расположения новообразований в лёгких.
Расшифровка результатов диагностики
Расшифровку снимка проводит врач-рентгенолог. Чаще врачам приходится работать со снимками в двух проекциях. В норме лёгкие без изменений, корни хорошо визуализируются и не имеют патологических расширений. Диафрагмальный контур и синусы не имеют патологических признаков. Сосуды дают тень привычной конфигурации. Суставы, кости и мягкие ткани в норме не изменены.
Приведённые выше данные расшифровки характерны для пациентов до пятидесятилетнего возраста. С возрастом происходят изменения, которые по-иному отображаются на рентгеновском снимке. Люди пожилого возраста имеют расширение сердечной тени, их лёгкие отличаются большей прозрачностью, а в связи с утратой эластичности паренхимой сосудистый рисунок деформирован. Для качественной оценки результатов необходимо обращаться к врачам с опытом, поскольку описание результатов часто бывает субъективным.
О чём свидетельствуют воспалительные очаги
В ряде случаев обнаруживает очаги патологии, воспалительные очаги. Они свидетельствуют не столько о воспалении, сколько о наличии патологии. Очаги могут быть признаком:
- онкологии;
- лёгочных кист;
- туберкулёза;
- доброкачественных новообразований;
- грибкового поражения органов;
- артериовенозных мальформаций.
При обнаружении отклонений врачу нужно дифференцировать патологию и определиться, какое заболевание дало такой снимок. Например, небольшое узелковое образование может быть признаком тромбоэмболии, а более крупное - свидетельствовать о кисте или метастазе онкологии. Для подробного проведения исследования и уточнения диагноза врачи рекомендуют провести компьютерную томографию.
Корни лёгких и диафрагма на рентгене
На снимке диафрагма отображается снизу лёгочного поля и образует купол. Высоко стоит диафрагма в центральной части, а к периферии опускается, образуя углы - синусы. В норме купол диафрагмы находится на уровне пятого-шестого ребра. При глубоком вдохе она уплощается.
Корни лёгких при рентгенодиагностике увидеть проблематично, поскольку перекрываются тенью средостения. На снимке видимую часть делят на верхнюю, среднюю и нижнюю части. Основную тень даёт лёгочная артерия и меньшую - вены, а контрастности изображению придают бронхи. Внешне корень лёгкого является целым сплетением сосудов и бронхов, которые и дают тень на снимке.
Рентген грудной клетки детям
МРТ - самый безопасный метод исследования Детям диагностика рекомендована исключительно по показаниям. Если у ребёнка есть сомнительная реакция Манту, а также признаки туберкулёза, то врачи направляют пациента на рентген. Сделать требуется и при травме грудной клетки, поскольку кости у детей хрупкие и любой удар может привести к перелому или трещине ребра, ключицы и т. д.
При помощи рентгена видны врождённые патологии органов, поэтому врачи, без сомнения, направят малыша на рентген. Многие мамы переживают о вреде исследования - это напрасно, ведь гораздо важнее диагностировать патологию своевременно и вылечить её.
Вред рентгена для детей и беременных
Рентгенография не наносит вреда детям и беременным. Конечно, его не назначают «просто так», а только при веских причинах для обследования пациента. Детям и беременным при необходимости проведения исследования можно воспользоваться - он позволяет получить изображение при малом облучении. Минимальная доза никоим образом не повредит пациенту.
Альтернатива рентгену
Самый вредный метод исследования Рентгеновский снимок - не единственное исследование грудной клетки, которое помогает получить изображение внутренних органов. Не менее информативным является компьютерная и магнитно-резонансная томография, а иногда врачи могут поставить диагноз и после получения результатов флюорографии. В таком случае пациент даже получит гораздо меньше облучения по сравнению с классическим. Поэтому при назначении рентгена не стоит отчаиваться - обычное исследование можно заменить цифровым, а иногда и вовсе использовать альтернативный метод диагностики.
Рентгеновский снимок ОГК - информативное исследование органов, которые иным способом увидеть нельзя. Поэтому при назначении рентгена его нужно проходить правильно, следуя рекомендациям доктора. Тогда можно получить достоверный результат и при необходимости начать своевременное лечение.
Видео
Рентген грудной клетки (ОГК) – исследование, позволяющее увидеть опухоли, воспалительные процессы и диагностировать переломы.
При исследовании через тело человека пропускают низкую дозу рентгеновских лучей. Они неравномерно поглощаются органами и тканями. Чем плотнее структура ткани, тем белее она выглядит на снимке.
Процедура проводится на оборудовании:
- Пленочном. Снимок отпечатывается на пленке. Оборудование для проведения такого анализа установлено практически в каждой поликлинике.
- Цифровом. Это более современный метод проведения анализа, при котором изображение выводится на компьютерный экран, и снимок получается максимально четким.
Проекции рентгенографии
Для диагностики заболеваний легких и плевры проводят обзорное рентгенологическое исследование в двух проекциях:
- прямой;
- боковой.
Показания к проведению диагностики
Симптомы при которых назначается рентгенография:
- одышка;
- непроходящий кашель;
- боль в груди;
- затрудненное дыхание;
- травма грудной стенки;
- гнойная мокрота;
- лихорадка неясного происхождения.
Исследование назначается для определения патологий:
- дыхательной системы;
- костно-мышечного аппарата грудной стенки;
- пищеварительного тракта;
- сердечно-сосудистой системы;
- при метастазах злокачественных новообразований.
Также анализ сдают для:
- оценки качества лечения;
- перед операцией легких.
Что показывает рентгенография
Рентгенография помогает обнаружить:
- пневмонию;
- эмфизему;
- болезни сердца;
- плеврит;
- увеличение лимфоузлов;
- опухоль;
- переломы костей.
Вреден ли рентген грудной клетки и как часто можно проводить исследование?
Часто делать исследование не рекомендуется, но при необходимости пройти процедуру можно несколько раз. Врач при назначении анализа учитывает вред организму и не будет проводить рентген без крайней необходимости. При обследовании на цифровом оборудовании вред для здоровья пациента снижается на 40%.
Противопоказания и ограничения
Противопоказаний для рентгена грудной клетки нет. С осторожностью проводят исследование при беременности.
При рентгенографии не видны:
- опухоли на ранней стадии;
- тромбоэмболия легочной артерии.
Назначают ли рентгенографию детям?
При необходимости исследование назначают детям.
Подготовка к рентгену
Особой подготовки перед рентгеном грудной клетки не требуется. Если проводится обследование органов пищеварения, врач корректирует диету пациента за несколько дней до проведения анализа. Непосредственно перед анализом есть не рекомендуется.
Пациент может кушать любую еду перед проведением исследования:
- легких;
- бронхов;
- сердца.
Как проходит и сколько длится процедура
Рентгенограмму грудной клетки делают в отдельном кабинете, поделенном на две части:
- помещение для рентгенолаборанта (управление оборудованием);
- помещение для проведения съемки.
Пациент встает между лучевой трубкой и воспринимающим устройством (пленкой).
Перед тем как сделать снимок он должен:
- надеть свинцовую защиту;
- снять все украшения.
Если процедура назначается беременной женщине или ребенку, врачи усиливают меры предосторожности:
- выдают рентгенозащитный фартук;
- проводят анализ через особую перегородку.
Проекции снимают:
- Заднепереднюю. Она делается в положении стоя на вдохе. Подбородок фиксируется специальным держателем.
- Переднезаднюю. Выполняется в положении лежа. Снимок делается на глубоком вдохе с приподнятой головой.
- Правая и левая боковые. Их снимают в положении стоя с поднятыми за голову руками. Снимок делается на глубоком вдохе.
При необходимости дополнительной диагностики рекомендуют прицельную съемку в прямой проекции. При обнаружении туберкулеза, прицельно снимают верхушки легких. Дополнительно рентгенографию с гравитационной пробой проводят, если обнаруживают воспаления и опухоли. Жидкость в плевральной полости проявляется на снимках, сделанных на боковой проекции.
В момент произведения снимка врач попросит сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Процедура длится от десяти минут до получаса.
Интерпретация результатов
Для постановки правильного диагноза, важно качество снимка, полученного после процедуры. Если изображение смазано или плохо сделано, врач может отправить пациента на повторную рентгенографию.
Рентген оценивается с учетом:
- легочного рисунка;
- размера легких;
- формы легких;
- состояния бронхов;
- состояния диафрагмы;
- состояния сердца;
- расположения органов в грудной клетке;
- структуры тканей;
- состояния воздушности;
- формы и расположения лимфоузлов;
- количество и положение затемнений;
- состояния кровеносных и лимфатических сосудов.
Два врача могут дать различную интерпретацию одного и того же снимка.
Норма
Нормальные показатели рентгенограммы людей до 50 лет:
- нет видимых очаговых теней;
- структура корней неизменена;
- контуры диафрагмы ровные, без изменений;
- свободные реберно-диафрагмальные синусы;
- отсутствие газа под куполами диафрагмы;
- стандартная прозрачность легких;
- нет изменения костной структуры.
Некоторые отклонения в рентгенографии врач может считать нормой при изучении снимков людей старше 50 лет.
У пожилых пациентов может проявиться:
- расширенная тень сердца;
- повышенная прозрачность легочных полей;
- деформация легочного рисунка;
- потеря эластичности тканей.
Врач-рентгенолог рассказывает о нормах при оценке снимка грудной клетки.
Анатомические повреждения
Повреждения грудной клетки могут быть:
- закрытыми;
- открытыми.
Воспалительные очаги на снимке
Участки затемнения на рентгеновском снимке — признак воспалительных процессов в организме.
Их различают по размерам:
- до 3 мм – мелкоочаговые;
- от 3 до 7 мм – среднеочаговые;
- от 8 до 12 мм – крупноочаговые.
Пневмония
Пневмония на снимке определяется как:
- выраженные тени;
- дополнительные ткани;
- венозный застой, «Крылья бабочки»;
- отечность легочной ткани.
Туберкулез
При изучении рентгеновского снимка, туберкулез можно определить на ранней стадии по симптомам:
- первичный очаг (аффект) в верхнем делении легочного поля;
- «дорожка» к корню легкого;
- увеличение лимфоузлов.
На рентгенограмме туберкулезный процесс виден как:
- затемнение с четкой нижней границей и размытой верхней;
- кольцевидная полость с разными наружным и внутренними контурами.
Опухолевые образования
Доброкачественная либо злокачественная опухоль видна на рентгене в случаях когда:
- размер очага воспаления более 2 мм;
- патологическое образование не перекрывается другими тканями.
Признаки опухоли на снимке:
- синдром «плюс-тени»;
- затемнения;
- злокачественные опухоли плотнее легочной ткани, на снимках она выглядит белее;
- чрезмерно чистые легкие;
- смещение средостения на входе;
- подтягивание вверх купола диафрагмы;
- наличие воздуха в мягких тканях.
Синдром Титце
Синдром Титце характеризуется асептическим воспалением одного или нескольких верхних реберных хрящей в области их сочленения с грудиной. Чаще всего возникает у женщин 20–40 лет. Проявляется локальной болью в месте поражения.
При синдроме Титце боль усиливается при:
Появление синдрома не опасно для жизни, но для исключения более серьезных патологий могут назначить рентгенографию. На снимках будут видны изменения через 2–3 месяца после появления болей.
К какому врачу обратиться для назначения рентгена, где лучше делать и сколько стоит?
Рентгенографию груди может назначить:
- терапевт;
- пульмонолог;
- травматолог;
- кардиолог.
Если рентген назначают ребенку или беременной женщине, рекомендуется обратиться в клинику с оборудованием для цифровой рентгенографии, чтобы минимизировать лучевую нагрузку. Стоимость процедуры варьируется от 200 до 8400 рублей.
Самыми распространёнными видами диагностики являются рентгенологические исследования. К этой группе относится . Преимущества заключаются в относительно низкой стоимости процедуры, высокой скорости проведения (занимает 3-5 минут), безболезненности, информативности.
Единственный недостаток - это вред, который может нанести организму излучение. Однако выполнение исследования 1-2 раза в год безопасно для здоровья.
Скрининговый (т. е. массовый) метод выявляет на ранних стадиях новообразования, туберкулёз и другую патологию органов дыхательной системы.
Описание диагностики
Методика флюорографического исследования основана на ослаблении рентгеновских лучей при прохождении через ткани, и фиксации полученного результата на ПЗС-матрице или на полупроводниковый линейный детектор.
Поскольку ткани образований имеют разный состав и плотность, излучение тормозится и рассеивается, а на чувствительной поверхности появляется изображение органов в виде теней разнообразной интенсивности. Этот метод диагностики отличается от рентгенографии только размером изображения - формируется уменьшенный снимок, на котором видно:
- купол диафрагмы;
- сердце и прилежащие к нему кровеносные сосуды;
- бронхиальное дерево (усиление рисунка);
- лёгкие (изменение структуры лёгочной ткани, наличие очагов туберкулёза, новообразований);
- плевральная полость (наличие жидкости, воздуха);
- область средостения (пространство между правым и левым лёгким);
- часть костей скелета (рёбра, позвонки, ключицы, лопатки).
Флюорография выявляет изменения, возникающие у людей с длительным стажем курения. Такие пациенты находятся в группе риска по развитию заболеваний лёгких, им рекомендуется ежегодное прохождение флюорографии.
Можно ли принимать пищу перед флюорографией
Чтобы ответить на вопрос, можно ли кушать перед флюорографией, нужно понять, какие объекты будут видны на снимке, поскольку он представляет собой наложенные друг на друга тени органов. Пищевод соединяет глотку с желудком, располагается за органами средостения. Спереди они защищены грудиной, а сзади - позвоночником. Поэтому пищевод окажется скрыт за тенями других органов.
Желудок находится ниже диафрагмы и не попадает в исследуемую зону. Таким образом, употреблять пищу, пить, курить перед проведением процедуры можно. На снимке это никак не отразится.
При каком методе обследования нельзя кушать
Ограничение употребления пищи и лекарственных препаратов может потребоваться, если во время исследования в организм вводится контрастное вещество, однако, флюорография к этой группе диагностических методов не относится.
В зависимости от цели обследования и зоны его выполнения может потребоваться введение рентгеноконтрастного препарата - бария. Контраст применяется при исследовании полых органов с целью оценки их расположения, объёма, функциональных характеристик. Такой метод используют при диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы.
В случае проведения обследования органов пищеварения последний приём пищи должен быть не позже чем за 6-8 часов до проведения процедуры. Пациент выпивает контрастное вещество, затем выполняется один или серия снимков. Таким способом оценивают рельеф слизистой оболочки, тонус и перистальтику, форму и контур органов ЖКТ.
Контрастную рентгенографию чаще проводят утром, натощак. Кроме того, за 2-3 дня перед исследованием желательно исключить из меню продукты, усиливающие газообразование, что позволит улучшить качество проведения процедуры.
Видео
Рентгеновские методы исследования остаются быстрыми, удобными и надежными способами диагностики, часто используются в современной медицине и, несмотря на обилие новых методов, уверенно занимают свое место в планировании обследования пациентов.
В кабинете рентгенодиагностики
Виды рентгенодиагностики
Существует две основные методики рентгеновского исследования:
- Рентгеноскопия (иначе называется рентгеновским просвечиванием) ─ рентгеновские лучи, проходя через усиливающий их аппарат, отображаются на экране монитора. Преимуществом этого вида диагностики является то, что исследование проходит в настоящем времени. Оцениваются особенности строения и функции органа, а также особенности движения по нему контраста.
Существенный недостаток рентгеноскопии ─ относительно высокая доза облучения при сравнении с рентгенографией.
- Рентгенография ─ проецирование изучаемого объекта с помощью рентгеновских лучей на специальную пленку.
Для рентгеновского исследования, в зависимости от его цели и области проведения, могут использоваться различные рентгеноконтрастные вещества (например, масляные или водные суспензии препаратов йода для бронхографии).
Эти виды диагностики отличаются методикой выполнения, подготовка пациента схожая.
Тактика доктора
Перед тем как назначить какое-либо исследование своему пациенту, врач опрашивает и осматривает его, внимательно знакомится с анамнезом, историей болезни. Выдвинув гипотезу о возможном заболевании, врач может прибегнуть к рентгену, как одному из способов его подтверждения.
Врач дает пациентке направление на рентгенографию
При этом важно руководствоваться принципами необходимости и достаточности ─ использовать только те способы и методы диагностики, которые окажутся достаточными для определения болезни, но не излишними.
Прежде чем перейти к диагностике, важно объяснить больному цель исследования, причины, по которым выбран именно этот метод, а не другой, а также разъяснить, в чем состоит подготовка.
Противопоказания
Любое рентгеновское исследование имеет ряд противопоказаний:
- Детский возраст до 15 лет.
- Беременные женщины.
У беременных женщин рентгеновское излучение может негативно сказаться на развитии плода, а у детей ─ вызвать нарушение роста и развития органов и систем.
Врач может настаивать на проведении обследования при невозможности использования других методов для верификации диагноза.
При предстоящем рентгеновском исследовании необходимо помнить о наличии основных принципов подготовки к нему для проведения качественной диагностики.
Общие принципы подготовки
Рентген-лаборант помогает пациенту занять правильное положение
- Необходимо максимально освободить исследуемую область от одежды.
- Область исследования также должна быть свободна от повязок, пластырей, электродов и других посторонних предметов, которые могут снизить качество получаемого изображения.
- Убедиться, что отсутствуют различные цепочки, часы, ремень, заколки, если они расположены в области, которая будет подвергаться изучению.
- Открытой оставляют только интересующую доктора область, остальное тело закрывают специальным защитным фартуком, экранирующим рентгеновские лучи.
Рентген черепа, позвоночного столба и суставов
Может быть назначен как обзорный, так и прицельный снимок интересующей врача области.
Для рентгена черепа и нескольких отделов позвоночника: от шейного до грудного подготовки нет.
При рентгене поясничного и крестцового отделов позвоночника, исследовании костей таза, а также рентгене тазобедренных суставов, пациенту назначается диета и очищение кишечника, все это подробно описано в подготовке к исследованию ЖКТ.
Для обследования суставов и конечностей никакой подготовки не нужно.
Рентгенография широко используется в травматологии
Рентген органов грудной клетки
- Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет диагностировать патологические изменения скелета, легочной ткани, состояние плевральной полости, оценить размеры и форму тени сердца и прилегающих сосудов.
Готовиться к этому исследованию не нужно.
- Бронхоскопия и бронхография позволяют получать рентген-снимки трахеи и бронхов после введения контраста. Нужны для изучения отделов легких, недоступных эндоскопии, при диагностике различных бронхолегочных заболеваний и/или планировании хирургического вмешательства.
В качестве подготовки, при наличии мокроты, легкие должны быть очищены от нее, например, при помощи отхаркивающих средств, назначаемых заранее перед исследованием. В день исследования запрещено есть и пить.
Рентген молочной железы
Рентгеновское исследование молочных желез (маммография) позволяет выявить патологические изменения в железах, главным образом, опухолевой природы. Назначается по показаниям гинекологом, онкологом или другим специалистом.
В качестве скринингового метода применяется для ранней диагностики рака груди у женщин старше 40 лет.
Подготовка к рентгену молочных желез не требуется.
Рентген органов пищеварения
- Обзорная рентгенография брюшной полости дает общее представление о состоянии органов ЖКТ у пациента. Позволяет диагностировать кишечную непроходимость, наличие свободного газа (если имеет место перфорация полого органа).
Особой подготовки не требуется.
- Рентген пищевода . Без контрастного вещества нужен для поиска инородных тел.
Чаще всего, необходимо исследование с контрастом ─ для оценки двигательной функции органа, определения наличия возможных сужений или расширений, новообразований, грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
Подготовка к рентгеноскопии включает в себя употребление внутрь перед исследованием необходимого объема контрастного вещества.
- Рентген желудка и 12-перстной кишки показывает размеры и форму желудка, его моторную активность, наличие дефектов в слизистой оболочке, новообразований, стенозов.
За несколько дней до исследования пациенту назначается диета, исключающая блюда и продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Исследование проводят натощак.
Рентгенографию желудка проводят натощак
Накануне перед обследованием делают очистительную клизму или назначают слабительный препарат. Возможно использование энтеросорбентов.
- Рентген толстого кишечника показывает размеры и положение кишки, а также ее моторную функцию.
При ирригоскопии вводят ректально бариевую взвесь и проводят рентгеноскопию. Возможна комбинация бариевой взвеси и воздуха (методика двойного контрастирования).
Подготовка схожа с подготовкой к исследованию желудка и 12-перстной кишки.
Рентген желчного пузыря и желчевыводящих путей
Данные методы исследования позволяют определить форму и положение желчного пузыря, наличие конкрементов или новообразований в его просвете.
Контрастное вещество может вводиться перорально или внутривенно.
Подготовка к исследованию та же, что и при изучении ЖКТ.
Рентген органов мочевыделительной системы
Пациент готовится к рентгеновскому исследованию почек и мочевыводящих путей
- Обзорная рентгенография почек и мочевыводящих путей помогает составить общее впечатление о форме и положении почек, состоянии мочеточников, определить рентгеноконтрастные конкременты.
- Несколько видов урографии (экскреторная, ретроградная) дают больше информации, нежели предыдущее исследование.
В качестве подготовки назначается диета, уже описанная выше, слабительные накануне исследования.
Подготовка к рентгенографии и рентгеноскопии достаточно проста, и при правильном и качественном исполнении позволяет врачу получать максимально информативный результат.
