Гипертонус матки может спровоцировать преждевременное появление ребенка на свет. Соответственно, в случае его появления во второй половине беременности обращение к доктору должно быть незамедлительным.
Что такое гипертонус матки?
Беременность это, безусловно, самое лучшее время в жизни каждой женщины. Но нередко омрачить его могут некоторые сбои и дисбаланс в организме. Например, повышенный тонус матки может оказаться довольно опасным во втором триместре беременности, ведь ребенок может появиться на свет раньше времени. Конечно же, медицина не стоит на месте и дети, рожденные в конце второго триметра беременности, выхаживаются благодаря специальному оборудованию и практике докторов. Но это не говорит о том, что стоит подвергать не родившегося ребенка такой опасности. Поэтому малейшее ощущение дискомфорта в этот период должно сопровождаться обследованием или консультацией доктора.
Второй триместр беременности нередко сопровождается повышенным тонусом матки, который выглядит как самопроизвольное ее сокращение. Такое сокращение несет угрозу для плода. Матка состоит из трех шаров:
- наружная оболочка периметрий;
- мышечная часть миометрий;
- слизистая оболочка эндометрий.
Сокращение миометрия и является опасным для протекания беременности.
Причины
Второй триместр характеризуется увеличением веса плода практически в два раза, что дает дополнительную нагрузку на стенки матки. Гипертонус матки во время беременности может быть двух видов:
- гипертонус передней стенки;
- гипертонус задней стенки.
Повышенный тонус миометрия передней стенки может возникнуть в результате:
- Гормональной перестройки в организме беременной женщины. Как правило, в этот период прослеживается нехватка прогестерона.
- Усталости, вызванной чрезмерными физическими нагрузками в период беременности.
- Поражения организма вирусами.
- Нагрузки на стенки матки, возникшей в результате вынашивания плода слишком больших размеров или же вынашивания одновременно нескольких плодов.
- Маловодия, многоводия или воспаления придатков.
- Неправильного образа жизни, который вредит не только будущему ребенку, но и его матери.
Судить о тонусе миометрия передней стенки можно по неприятным и болезненным ощущениям, которые возникают в области матки и отдают в область промежности. При передвижении или нагрузке дискомфорт может усиливаться и сопровождаться учащенным мочеиспусканием и опорожнением кишечника.
Тонус миометрия задней стенки может быть вызван:
- недостаточной выработкой прогестерона;
- образованием на стенке матки миомы;
- многоводием, маловодием;
- процессами воспалительного характера в важных для вынашивания ребенка органах матке и яичниках;
- пережитыми стрессовыми ситуациями;
- вынашиванием крупного плода;
- тяжелым физическим трудом и нездоровым образом жизни.
Тонус миометрия задней стенки характеризуется возникающей болью не только в области матки, а и в пояснице, ощущениями затвердение матки.
При появлении таких симптомов обязательным является посещение доктора, который, изучив полную картину, примет решение об устранении причины гипертонуса.
Профилактика
Для того чтобы обезопасить себя во второй триместр беременности от гипертонуса миометрия, необходимо исключить всевозможные причины и факторы, которые могут его спровоцировать. Не просто так во время беременности женщинам рекомендовано больше отдыхать, пребывать на свежем воздухе и не нервничать.
Обезопасить себя от непроизвольного сокращения передней и задней стенок матки можно благодаря следованию этим рекомендациям. Исключить желательно длительные путешествия, активные виды спорта. Физическая активность может быть в жизни будущей матери, но она должна быть умеренная и под присмотром специалиста. Отказаться стоит от тех видов спорта, где нужно делать резкие движения.
Не только внешние факторы могут спровоцировать гипертонус матки, но и некоторые инфекции, попавшие в организм беременной. Второй триместр беременности может иметь осложнения в виде тонуса миометрия, причинами появления которого стали торч - инфекции. В этом случае избежать осложнения можно только в том случае, если следовать назначениям доктора и проходить все рекомендованные обследования, своевременно сдавать анализы.
Гипертонус можно предупредить в том случае, если во время беременности женщина не будет пребывать в стрессовых ситуациях, испытывать негативные эмоции, расстраиваться. В тот момент, когда женщина плачет, матка начинает сокращаться. Исключив причины, провоцирующие гипертонус матки, вероятность того, что он таки появится, значительно снижается.
Пути устранения
Для того чтобы обезопасить будущего ребенка от негативных влияний на его организм и предотвратить многие болезни, к предстоящей беременности нужно подготовиться. Проверить общее состояние здоровья матери, убедиться в отсутствие инфекций, проверить гормоны.
Большинство женщин, начинают беспокоиться о здоровье будущего малыша только тогда, когда беременность уже наступила. В таких случаях можно столкнуться с такой проблемой, как тонус матки, и причины его появления нужно устранять уже по мере их поступления под чутким контролем доктора.
Второй триместр беременности может иметь осложнения в виде миометрия, поэтому при появлении дискомфорта внизу живота или пояснице, болезненных спазмов, схожих со схватками и напряжения, Первым, что нужно делать, - это обратится к доктору. Выяснив причины, доктор сделает все возможное, чтобы снять напряжение с матки. Для того чтобы снять гипертонус матки, беременной женщине необходимо успокоиться и расслабиться. Иногда для достижения необходимого состояния достаточно отдохнуть на протяжении некоторого времени и ничего не делать. Но устранить гипертонус отдыхом не всегда удается. Тогда облегчить состояние помогут успокоительные средства, которые разрешены для употребления во время беременности.
В том случае, когда снять напряжение с матки не удается, и доктор видит в этом опасность, он имеет все причины для того, чтобы поместить беременную в стационар, где под присмотром медперсонала она пройдет курс лечения. В большинстве случаев гипертонус матки можно предупредить своевременным посещением женской консультации или частного доктора. Ведь такие регулярные осмотры помогают не только оценить состояние здоровья матери и ее будущего малыша, но и предотвратить большинство осложнений, которые могут омрачить второй триместр беременности и поставить под угрозу ее дальнейшее протекание.
Осмотры, которые должны проводиться во второй триместр беременности, позволяют вовремя определить гипертонус и предотвратить его. Для подтверждения такого диагноза необязательно делать дополнительные обследования, ведь гипертонус миометрия можно прощупать во время осмотра живота беременной и распознать его легко. Гипертонус матки - это в первую очередь затвердение матки и живота. Для того чтобы удостовериться в истинности диагноза, можно дополнительно пройти тонусометрию с помощью специального прибора.
Второй триместр беременности требует особого внимания будущей матери к своему организму, здоровью. В этот период необходимо прислушиваться к ощущениям и следить за изменениями, происходящими в организме. Ведь некоторые симптомы, являющиеся распространенными во время беременности, могут стоить здоровья, а нередко и жизни ребенка.
Тонус матки при беременности возникает часто. Сопровождается патология определенными симптомами. Последующее лечение проводится с использованием медикаментозных препаратов и других методик.
С повышенным тонусом матки сталкивалась каждая беременная женщина. Независимо от причин возникновения такого состояния, его следует лечить, чтобы сохранить беременность. Существуют эффективные методы, которые позволяют избавиться от патологии.
Что это такое?
Матка – это полый мышечный орган, способный сокращаться, а его основу составляет миометрий. В период беременности матка имеет свойство увеличиваться. Природой устроено так, что на протяжении всей беременности мышечные ткани матки находятся в относительно спокойном состоянии. Благодаря этому удается выносить плод.
Также матка может временами сокращаться, происходит это явление ближе к родам. Данные сокращения именуют «тренировочными». Часто случается так, что в период беременности мышечная ткань матки находится в напряженном состоянии (тонус матки).
Опасность тонуса матки для ребенка
В первую очередь состояние опасно возрастающим риском выкидыша. На ранних сроках вынашивания повышенный тонус матки не дает возможность плоду хорошенько закрепиться в эндометрии. Также данное состояние часто приводит к отслаиванию плаценты.
Более того, гипертонус матки способен пережимать кровеносные сосуды, соединяющие тело младенца и матери. Из-за этого ребенок лишается большей части питательных веществ и кислорода.
Чаще всего гипертонус выявляют на ранних стадиях беременности. Именно в этот период он серьезно угрожает здоровью малыша.
Причины
Тонус матки – это скорее не заболевание, а следствие негативных воздействий на здоровый организм беременной. Существуют определенные причины и обстоятельства, приводящие к тонусу матки.
В начале беременности
Повышение тонуса происходит на ранних и поздних стадиях вынашивания плода. Но часто это случается в начале беременности. Это объясняется сокращениями матки, однако она на этом этапе не готова к родам. Чаще всего таки изменения сопровождаются тупой болью внизу живота.
Причины тонуса в первом триместре таковы:
- гормональные сбои, происходящие в организме беременной;
- недостаток выработки прогестерона;
- нервные переживания;
- патологические процессы, протекающие в организме беременной.
В конце беременности
Любопытно, но во 2-ром триместре, повышенный тонус также может характеризоваться вышеперечисленными состояниями. Однако чаще всего главная причина – это нагрузка и неправильный образ жизни.
Повышение тонуса происходит и из-за растяжения мышц матки. Как правило, это происходит вследствие многоплодной беременности, многоводия или крупного плода. Если в организме беременной протекают воспалительные процессы, это явление также способствует повышению тонуса матки. Также патологическое состояние может развиться в следствие респираторно вирусной инфекции.
Известные виды тонуса матки
В период вынашивания малыша часто происходят отклонения от общепринятых норм, одним из которых является гипертонус детородного органа. Существуют различные виды данной патологии, характеризующиеся неприятными ощущениями и симптомами.
Гипертонус задней стенки
Вся опасность данного состояния заключается в том, что гипертонус задней стенки матки может не вызывать дискомфортных ощущений и неудобств. Если же ощущается некая болезненность, это может указывать на осложнения беременности.
Однако в большинстве случаев симптомы носят не ярко выраженный характер. Заподозрить гипертонус задней стенки можно по следующим признакам:
- дискомфорт внизу живота;
- боль в поясничном отделе;
- неприятные ощущения в процессе физической нагрузки;
- напряжение в детородном органе, чувство тяжести.
Гипертонус миометрия по передней стенке
В норме сокращения и напряжения матки составляют 15 раз в день. Если данное явления происходит чаще, его можно определить, как гипертонус передней стенки. Такое состояние вызывает некоторые неудобства:
- тянущее болезненное ощущение внизу живота (ниже пупочной области);
- чувство тяжести или напряжение в промежности;
- частые мочеиспускания и позывы к ним.
Локальный тонус
Локальное напряжение мышц беременные часто путают с циститом, остеохондрозом или расстройством кишечника. Нередко беспокоят боли в районе крестца, поясницы или в животе. Однако чаще всего неприятные ощущения возникают внизу живота и в промежности.
Кратковременный тонус
Такие патологические изменения ощущаются как кратковременные сокращения мышц детородного органа. Именно на 20 неделе кратковременный тонус часто возникает впервые. Это объясняется интенсивным ростом плода и увеличением матки в размере.
Чаще всего данное явление прекращается после принятия беременной горизонтального положения.
Диагностические мероприятия
Проводимые диагностические процедуры позволяют со 100% вероятностью определить патологические изменения, произошедшие в детородном органе беременной. Такие мероприятия проводит опытный врач-специалист, используя специальные инструменты.
Как ощущается?
В первую очередь врач проведет сбор анамнеза. Пациенту важно рассказать о неприятных ощущениях, которые он ощущает. К ним относятся:
- боли внизу живота, носящие ноющий характер;
- неприятное сжатие в промежности;
- внезапные напряжения живота;
- боль в пояснице;
- частые позывы к мочеиспусканию.
В особо тяжелых случаях болезненность сопровождается кровянистыми выделениями. При таком состоянии нужно немедленно обратиться за помощью к врачу, так как это чревато выкидышем. Также тревожным сигналом послужат схваткообразные боли, длящиеся более одной минуты.
Как выглядит на УЗИ?
В качестве основного метода определения гипертонуса врачи проводят ультразвуковое исследование. Такая процедура помогает визуально определить тотальное или локальное сокращение мышцы детородного органа.
Как правило, наблюдается уплотнение поверхности матки с определенной стороны. Если выявляется данный признак в области прикрепления плаценты, существует вероятность ее отслоения. Также может наблюдаться утолщение всего миометрия, что подтверждают возникающие клинические симптомы.
Какие сдают анализы?
После проведенного ультразвукового исследования врач рекомендует будущей матери пройти дополнительные обследования, благодаря которым удастся увидеть более широкую клиническую картину. В их числе анализ крови, в которой специалисты определяют количество прогестерона.
Методики лечения
После диагностических мероприятий врач назначает эффективную терапию, благодаря которой удастся сохранить беременность.
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям.
Кто назначает лечение?
При возникновении неприятных симптомов и подозрений на развитие патологии, стоит обратиться к своему акушеру-гинекологу. Благодаря его рекомендациям впоследствии удастся предотвратить развитие патологического процесса в детородном органе беременной.
Какие назначают препараты?
В обязательном порядке проводимая терапия предусматривает использование успокоительных препаратов. Чаще всего прописывается прием валерианы или пустырника. В случае неэффективности данных препаратов специалист назначает прием Нозепама.
Если за повышенный тонус детородного органа несет ответственность дефицит прогестерона, назначают следующие препараты:
- Утрожестан;
- Дюфастон.
Также в большинстве случав пациентам назначают прием Магне В6, благодаря которому можно восполнить нехватку в организме витамина В.
Лечение при помощи свеч
Обычно врачи прописывают Папаверин в свечах. Это эффективное средство, благотворно воздействующее на организм беременной. В случае повышенного тонуса рекомендуется использовать препарат согласно прилагаемой инструкции.
Длительность курса лечения
Проводимая терапии зависит от характера и тяжести патологии. Опытный врач определяет период лечения исходя из состояния пациента и проводимых диагностических мероприятий.
Правильное питание
Благодаря здоровому питанию удастся повысить общее самочувствие беременной и благоприятно воздействовать на тонус матки. Некоторые явления, вызываемые неправильным питанием, способны привести к диарее, метеоризму и запорам. Именно данные явления чаще всего провоцируют тонус детородного органа.
Врачи рекомендуют придерживаться здорового питания на протяжении всего периода беременности. Также следует оградиться от вредных привычек: употребление алкоголя и табакокурения. Это благотворно скажется на состоянии будущей матери и ее еще не родившегося малыша.
Упражнения
Врач может посоветовать, как сокращение физической активности, так и ее увеличение. Касательно гипертонуса матки, то чаще рекомендуется именно второй вариант.
Увеличение физической активности в первую очередь рекомендуют тем людям, которые активно занимались спортом и подвергали себя физическим нагрузкам.
- спонтанные движения в домашней обстановке под приятную музыку;
- ходьба на свежем воздухе;
- плавание в бассейне;
- занятия йогой;
- дыхательные тренировки.
Нагрузки должны доставлять удовольствие, в этом случае они приведут к положительным изменениям в организме беременной
.Уменьшение тонуса в домашних условиях
В домашних условиях выполняют ряд нехитрых приемов, которые помогут устранить тонус:
- Встать на четвереньки, поднять вверх голову и прогнуть спину. В таком положении удерживаться не более 1-й минуты. Упражнение повторяется несколько раз в день.
- Многие и не догадывались о том, что, расслабив мышцы лица, можно снизить напряженность в детородном органе. Достаточно поудобнее лечь и расслабить мышцы шеи и лица.
- Нужно принять позу, при которой матка находится в свободном подвешенном состоянии. Встать на четвереньки, упор на локти.
В заключение
И все-таки, не стоит отдавать предпочтение лишь народным методикам и отказываться от традиционного лечения. Таким образом можно усугубить клиническую картину. Перед лечением стоит проконсультироваться с врачом.
Полезное видео
Матка у женщины – это полый мышечный орган, выполняющий функцию плодовместилища в период вынашивания плода. Стенки матки состоят из нескольких слоев, один из которых – миометрий, функция которого сводится к питанию, защите, а на последних сроках беременности – и к изгнанию плода. Для нормального протекания беременности мышечный слой матки должен быть расслабленным. Гипертонус миометрия по задней стенке служит прямым признаком угрозы прерывания беременности.
Почему может развиться эта патология?
Существует ряд факторов, при которых повышается тонус матки. При успешном определении этиологической причины, при которой тонус миометрия повышен, удается разработать наиболее эффективную технику и стратегию его лечения. К самым распространенным причинам можно отнести следующие факторы:
- В первом триместре беременности, то есть в первые три месяца, повышенный тонус миометрия может быть обусловлен снижением выработки прогестерона желтым телом, и тогда состояние носит название недостаточность желтого тела. Учитывая тот факт, что прогестерон снижает сократительную способность миометрия и его чувствительность к эстрогенам, соответственно, при его достаточном содержании в крови беременной, волокна миометрия остаются расслабленными. Если же прогестерон в недостатке, то матка приходит в тонус, и в таких случаях нельзя исключить самопроизвольный выкидыш.
- Также гипертонус проявляется при миоме матки. Миома матки – это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки и состоящая из узлов округлой формы. Миома матки до сих пор считается гормонозависимой опухолью, и при ее наличии обязательно параллелью диагностируется нарушение равновесия эстрогенов и прогестерона со сдвигом в сторону увеличения содержания эстрогенов.
- Локальный гипертонус миометрия зачастую наблюдается при эндометриозе, когда рост клеток эндометрия в локализованных участках изменяет саму структуру мышечных волокон эндометрия и приводит его в состояние гипертонуса. Это происходит на фоне разрастания эндометрия в нехарактерных для него местах.
- При любых воспалительных процессах в матке, которые были перенесены до беременности и выявлены во время беременности, участок миометрия с нарушенной структурой делают неспособным к растяжению. Именно этот факт и приводит к тому, что тонус миометрия становится повышен.
- Еще одна важная причина возникновения обсуждаемой патологии – это аднексит. Воспаление яичников приводит к значительной гормональной недостаточности. Это является триггером к развитию состояния, при котором повышен тонус миометрия.
- Нейрогенные механизмы развития гипертонуса матки. Помимо перечисленных выше причин, тонус миометрия может быть повышенным в связи с нарушением регуляции на уровне центральной нервной системы. Сбой гипоталамо-гипофизарной системы, к примеру, приводит к избыточной продукции простагландинов. А они, в свою очередь, провоцируют выброс избыточного количества эстрогенов в кровяное русло женщины. Что, в конечном итоге, и приводит к развитию гипертонуса.
Типичные состояния и симптоматика повышенного тонуса матки
По локализации гипертонус может быть в следующих зонах матки:
- Гипертонус по задней стенке матки сопровождается помимо тянущих болей внизу живота, болью в пояснице. При длительной боли возможно появление кровянистых выделений. Такое состояние может привести к выкидышу.
- Гипертонус миометрия передней стенки также сопровождается болью в нижней части живота. Но в этом случае отмечается напряжение, живот становится как «каменный». Если такое состояние происходит на более поздних сроках беременности, то могут замедлиться шевеления плода. Это состояние также является угрожающим по выкидышу.
По задней стенке матки также проходят крупные кровеносные сосуды, которые питают и плод. При напряжении миометрия они пережимаются, и начинает развиваться гипоксия плода.
Зачастую, гипертонус по передней стенке может возникать при внешнем раздражении матки, к примеру, при УЗИ. Иногда это происходит и при других воздействиях на переднюю брюшную стенку.
Дополнительно о женских заболеваниях рассказано в видео:
Лечение и профилактика повышенного тонуса матки
Важно понимать, что любые боли или другие проявления дискомфорта при беременности нельзя оставлять без внимания. Любой незамеченный тревожный сигнал может стать причиной непоправимой трагедии. Сама беременная женщина и окружающие ее родственники просто обязаны создавать для будущей матери благоприятную обстановку.
Полноценный сон, недопущение психоэмоциональных перегрузок, запрет на поднятие тяжестей, полноценное питание с богатым содержанием витаминов – вот малый перечень условий для рождения здорового и полноценного ребенка. Повышенный локальный тонус миометрия и его диффузное распространение всегда относятся к экстренным состояниям, требующим врачебного вмешательства. Чтобы предотвратить начавшийся самопроизвольный аборт на ранних сроках или выкидыш на более поздних, нужно не допускать наступление состояний, которые могут спровоцировать повышение напряжения матки. Следует навсегда запомнить, что начавшийся самопроизвольный аборт остановить невозможно. Можно только принимать все возможные меры по его профилактике и недопущению.
Для экстренного купирования этого состояния в домашних условиях можно принять препарат Но-шпа, который снимает спазмы гладкой мускулатуры матки. Также рекомендуется сразу же при обнаружении симптомов нарастающего тонуса матки лечь на кровать и не вставать до прихода врача или приезда бригады скорой медицинской помощи.
Поняв и осознав, что такое гипертонус, можно не допустить его наступления или прекратить уже начавшийся тотальный спазм мускулатуры матки. И, тем самым, сохранить беременность и родить здорового и крепкого малыша.
Каждая третья беременная на разных сроках сталкивается с явлением повышения тонуса матки. Как и любая другая мышца, матка приходит в напряжение и снова расслабляется. Тонус миометрия матки не всегда является заболеванием. Но при его патологически повышении увеличивается угроза прерывания беременности. При помощи УЗИ определяют точную его локализацию. Такое состояние часто сопровождается болями в животе. Есть препараты, помогающие, вернуть матку в норматонус. В определенных случаях требуется лечение в стационаре.
Тонус матки
Матка - это мышечный орган. Как и любая другая мышца, она приходит в тонус - чрезмерное напряжение мышц. Патологией считается, если она не возвращается в нормальное состояние тонуса стенок. Встречается такая проблема на всех сроках беременности. Что может ощущать женщина, столкнувшаяся с гипертонусом:
- Ощущение «каменного» живота. На ощупь живот будет плотным.
- Боли в области матки. Они могут иметь режущий характер или просто ощущаться как тяжесть.
- На сроках после 30 недель беременная может столкнуться с тонусом, имеющим схваткообразный характер. Так называемые схватки Брекстона-Хикса.
- Локальный тонус задней стенки матки часто никак не ощущается и его диагностируют только при помощи УЗИ.
При нормальном течении беременности матка находится в расслабленном состоянии большую часть срока, чтобы не стеснять жизнедеятельность плода. При повышении тонуса происходит ухудшение кровотоков в месте его локализации. Какой вред гипертонус наносит матери и ребенку:
- Ухудшаются кровотоки матки, что приводит к гипоксии плода. Она может вызвать задержку развития, преждевременные роды или даже привести к антенатальной гибели.
- Локализация тонуса в области плацентарной площадки может привести к отслойке плаценты. Это приведет к кровотечению и угрозе для жизни плода и самой женщины.
- На сроках до 16 недель может приводить к отслойке плодного яйца, вызвать выкидыш или спровоцировать замершую беременность.
Методы диагностики
На основании жалоб пациентки врач предположит наличие чрезмерного напряжения матки. Тонус, в случае нахождения по передней стенке, чувствуется при прикосновении к животу. При помощи УЗИ можно точно определить, по какой из стенок матки он находится.
Тонус задней стенки матки не диагностируются при пальпаторном исследовании и не всегда вызывает жалобы. Что представляет для женщины опасность. Порой его симптомы путают с болями в спине или в кишечнике. На первом и вначале второго триместра беременности пациентка, лежа на спине, может наблюдать как торчит ее матка, пришедшая в тонус. Зачастую женщины путают это состояние с «выпиранием ребенка».
Каковы причины
В большинстве случаев причинами гипертонуса миометрия являются стрессовые обстановки, постоянные переживания будущей матери. У более эмоциональных женщин такие состояния происходят чаще.
К тонусу также приводит перерастяжение мышц. Это возможно при многоплодной беременности, при многоводии, у часто рожающих, из-за крупного плода. При маловодии тоже бывает гипертонус из-за более сильного воздействия плодом на миометрий. Ультразвуковое исследование за счет колебательных движений может приводить матку в тонус, особенно на ранних сроках беременности. Чрезмерная физическая нагрузка не проходит для организма без последствий.
На время беременности стоит отказаться от чрезмерных физических нагрузок, а также от вредных привычек. Нередко и переносимые заболевания во время вынашивания ухудшают возбудимость мышечных волокон, поэтому стоит воздержаться от активной и агрессивной половой жизни.
Профилактика и лечение
Уже на этапе планирования можно начать принимать Магний В6. Это способствует расслаблению мышц и помогает плодному яйцу без проблем закрепиться в полости матки. При каждом определенном случае подбирается своя терапия. Тонус матки хорошо поддается лечению и не всегда требует госпитализации в стационар. Для начала следует разобраться с психоэмоциональным состоянием. Женщине рекомендуется чаще отдыхать и получать больше положительных эмоций.
При тонусе следует соблюдать постельный режим и полностью исключить половую жизнь. Из успокоительных назначают настойку пустырника или валерьяны. Если причиной является низкий уровень прогестерона, то прописывают поддерживающие препараты - Дюфастон или Утрожестан. Активно применяются спазмолитики (Но-шпа и Папаверин). Их используют на всех сроках беременности. Со второго триместра показано назначение адреномиметиков (Гинипрал). Этот препарат применяют до 36 недель, он хорошо снимает гипертонус и поможет доносить ребенка. Если на фоне повышенного тонуса появились кровянистые выделения, применяют препараты для их прекращения (Дицинон, Этамзилат натрия). При необходимости назначается физиотерапия.
Если жалобы не прекращаются и матка не приходит в норматонус, беременную госпитализируют или направляют в дневной стационар. При внутривенном или внутримышечном проведении магнезиальной или/и токолитической терапии состояние нормализуется в течение нескольких дней. На первом триместре при угрозе выкидыша показаны инъекции прогестерона и спазмолитиков. Обычно такая госпитализация не превышает 10 дней и женщину выписывают.
Во время беременности с женщиной может произойти все, что угодно. Любое недомогание является прямой угрозой для жизни матери и ее будущего ребенка. К числу наиболее критических состояний женщины в период вынашивания ребенка относится гипертонус миометрия, и с ним сталкивается каждая вторая будущая мамочка. В этой статье мы разберемся, почему матка приходит в тонус, что с этим делать и как предотвратить опасные последствия этого состояния.
Миометрием называется мышечная оболочка матки, которая находится между серозной оболочкой и эндометрием. В норме миометрий должен быть расслаблен, он приходит в тонус только под воздействием оказывающих на него влияние факторов. Нормальные сокращения с ним происходят в период менструации и в процессе родов, когда активно вырабатывается гормон окситоцин. Все остальные факторы, которые спровоцировали сокращения миометрия, особенно при беременности, должны насторожить женщину. Из-за сокращений миометрия при беременности может случиться выкидыш, начаться преждевременные роды.
О том, что со здоровьем женщины все в порядке, может свидетельствовать однородная структура миометрия. Этот мышечный слой матки должен состоять из 3 волокон:
- Подсерозных – это крепкие продольные волокна, которые соединяют миометрий с периметрием.
- Круговых – сосудистые волокна, которые достигают максимальной плотности в маточной шейке.
- Подслизистых – внутренних хрупких волокон.
Неоднородный миометрий при беременности – это повод начать тщательное обследование и соответствующее лечение. Почему он может быть диагностирован:
- женщина делала ранее много абортов;
- до этого она неоднократно рожала;
- в организме женщины произошел гормональный сбой;
- было хирургическое вмешательство на матке;
- предыдущие роды завершились кесаревым сечением;
- постоянное пребывание в стрессовых ситуациях.
Если миометрий неоднороден при беременности, то может случиться гипертонус матки, из-за которого может произойти самопроизвольный аборт или же начнутся раньше, чем нужно, роды. Чтобы все эти негативные последствия предотвратить, женщина должна:
- своевременно сдавать анализ крови на выявление уровня определенных гормонов, отвечающих за сохранность беременности;
- постоянно наблюдаться у своего врача, чтобы не упустить начавшийся воспалительный процесс в органах мочеполовой системы;
- нужно вести абсолютно здоровый образ жизни и избегать по возможности стрессовые ситуации.
Миометрий при беременности: норма
Во время беременности происходят диффузные изменения миометрия, потому что матка увеличивается в размере из-за растущего плода. Волокна миометрия постепенно удлиняются и утолщаются. Это уже заметно на самых первых неделях беременности:
- на 4 неделе матка приобретает за счет изменений миометрия размер куриного яйца, приобретая форму груши;
- на 8 неделе матка за счет увеличения миометрия и роста плода достигает размера гусиного яйца, приобретая форму шара;
- на 10 неделе матка увеличивается в 3 раза по сравнению с показателями 8 недели;
- на 12 недели миометрий развивается, и матка становится в 4 раза больше по сравнению со своим первоначальным размером (ее размеры можно сравнить с размерами головы новорожденного малыша);
- на 20 неделе волокна миометрия больше не утолщаются в норме и не удлиняются, они просто растягиваются.
В норме к концу беременности:
- толщина стенок матки составляет 1,5-0,5 см;
- длина матки достигает показателя 38 см, хотя ее первоначальный размер – 7 см;
- ширина матки к концу беременности в норме соответствует показателю 25 см (первоначальное значение 6 см);
- объем матки перед родами становится в 500 раз больше объема матки в обычном состоянии;
- вес матки перед родами составляет приблизительно 1,2 кг (не учитывая вес плода и плодных оболочек), а до наступления беременности 50 г.
Остальные показатели, которые существенно ниже или выше нормы в период беременности, являются прямым показанием к госпитализации будущей мамы.
Гипертонус миометрия при беременности
Если будущей маме диагностируют гипертонус, не нужно воспринимать это как страшное заболевание, потому что оно таковым не является. Гипертонус миометрия – это главный симптом того, что мышечный слой матки сильно напряжен, чего при беременности в норме происходить не должно, потому что могут возникнуть сокращения матки, которые спровоцируют преждевременные роды или же выкидыш.
Именно поэтому во время ультразвуковых исследований диагносты обязательно определяют толщину миометрия, чтобы знать, нет ли угрозы прерывания беременности.
Причины гипертонуса миометрия при беременности
Из-за каких факторов миометрий в процессе вынашивания ребенка может приходить в гипертонус:
- У женщины в недостаточном количестве вырабатывается прогестерон.
- Происходит воспалительный процесс в органах мочеполовой системы (чаще всего причиной является эндометриоз).
- Хирургические вмешательства в матке, которые имели место быть до наступления беременности.
- В матке или на придатках есть новообразования (опухоли, кисты).
- Стенки матки чрезмерно растянуты из-за того, что у женщины многоплодная беременность.
- Будущая мама постоянно подвергается сильным физическим нагрузкам и травмам.
- Женщина находится в состоянии сильного эмоционального потрясения.
- У беременной есть заболевания внутренних органов и систем, влияющих на матку.
- Проблемы с миометрием возникают у женщин немолодого возраста.
- Проблемы с перистальтикой кишечника могут спровоцировать гипертонус миометрия во время беременности.
Гипертонус миометрия: локализация и симптомы при беременности
Гипертонус локализируется в разных участках миометрия:
- Гипертонус миометрия по передней стенке при беременности – это признак того, что процесс вынашивания ребенка протекает с осложнениями. Очень часто будущая мама при этом чувствует болезненные ощущения в нижней части живота, в промежности, у нее возникают частые позывы к опорожнению кишечника и мочевого пузыря. При гипертонусе миометрия по передней стенке при беременности часто наблюдается маточное кровотечение.
- Гипертонус миометрия по задней стенке при беременности может длительное время протекать бессимптомно. На поздних сроках только может ощущать распирание в промежность и боль в пояснице.
- Гипертонус всей матки беременная женщина ощутит 100%, потому что при такой патологии матка будто каменеет, напоминая внешне большой мяч. Это очень опасный симптом, о котором следует сразу сообщить врачу.
Чем опасно утолщение миометрия при беременности?
Утолщение миометрия на разных сроках беременности, как мы уже упоминали об этом раньше, может быть очень опасным для жизни матери и ребенка:
- Самое страшное, что может произойти на ранних сроках – это выкидыш. Гипертонус матки – это одна из самых распространенных причин самопроизвольного аборта.
- Начиная со 2 триместра, гипертонус матки может стать причиной кислородного голодания плода, а оно в свою очередь приведет к порокам развития внутренних органов и систем ребенка.
- В 3 триместре из-за гипертонуса миометрия возникают преждевременные роды. Ребеночек может появиться на свет недоношенным, а у мамы разовьется истмико-цервикальная недостаточность, и произойдет отслойка плаценты, которая может погубить жизнь ребенка внутри утробы.
- Гипертонус миометрия перед родами ничем плохим ни для мамы, ни для ребенка не увенчается. Наоборот, сокращения матки будут подготавливать ее к родовой деятельности.
Что делать при гипертонусе миометрия при беременности?
Если толщина миометрия превышает при беременности показатели нормы и периодически дает о себе знать, то можно, чтобы облегчить себе состояние, выполнять некоторые упражнения:
- Встаньте на четвереньки, прогнув спину и подняв голову. Продержитесь в таком состоянии 1 мин, а затем выгните спину и опустите голову. Выполняя это упражнение, ваша матка окажется в состоянии невесомости, которое поможет ей расслабиться. После того, как вы сделаете 2-3 подхода, сядьте в кресло и полностью постарайтесь расслабиться. Выпейте чай с мелиссой и медом, включите приятную музыку.
- Носите бандаж и ешьте как можно больше продуктов, которые в своем составе содержат магний и витамин В.
- Гладьте животик каждое утро и вечер, лежа в постели, полностью расслабившись.
- Если врач вам назначит спазмолитические препараты и гормон прогестерон, то вам нужно будет по графику их принимать и соблюдать строгий постельный режим, чтобы сократительная деятельности матки была минимальной.
Важно! Все вышеперечисленное можно делать дома в амбулаторных условиях. Если появятся кровяные выделения, сильные тянущие боли, то вызовите скорую, чтобы вас отвезли в больницу для госпитализации.
Прислушивайтесь к своему организму каждую минуту, потому что по некоторым симптомам вы сможете точно определить самостоятельно, все ли с вами и вашим малышом в порядке. При малейших подозрениях на осложнения беременности сразу же отправляйтесь к врачу, чтобы избежать фатальных последствий.
Видео: «Почему бывает гипертонус матки во время беременности?»
