Двоится в глазах причины лечение. Двоение в глазах: неврологический аспект проблемы

А вы знаете, что состояние глаз влияет на психологическое самоощущение человека? Это давно доказанный и проверенный факт, поэтому очень важно следить за глазами, стараться максимально обеспечить этот орган витаминами и микроэлементами. Тем более что для этого существуют самые разнообразные препараты. Это могут быть витамины для глаз в таблетках, капсулах, сиропах, каплях. Все они действенны в зависимости от состава и назначения.

Существует такое серьезное нарушение зрительной функции, как двоение в глазах. От чего оно происходит и как устранить. Попробуем разобраться.

Диплопия

Именно такое название носит двоение в глазах. Причем неважно, по горизонтали или вертикали. Оно имеет определенный ряд симптомов, которые позволят точно определить предварительное состояние глаз. Но полноценную картину заболевания может составить только специалист, ровно как и назначить лечение. Поэтому при первых проявлениях проблемы надо немедленно обращаться за помощью к врачу. Итак, для диплопии характерна следующая симптоматика:

Двоение в разных направлениях (причем, как правило, на обоих глазах).
Размытая картинка. Глаза начинают видеть с достаточно заметной размытостью даже четкие фигуры и очертания.
Быстрая утомляемость. Когда фокусировка глаз нарушена, все контуры и очертания плывут, это приводит к быстрой усталости глаз, на фоне чего может проявиться общая усталость, упадок сил.

Причины

Заболевание может быть вызвано различными причинами. В большинстве случаев к двоению, как по горизонтали, так и по вертикали предшествует поражение глазных мышц либо нервов. В итоге появляется неприятный симптом, который исчезнет, как только полностью устранится причина. В основном в двоении виновны следующие патологии:

паралич мышц глаз (это может произойти из-за внезапной травмы либо определенных заболеваний, в том числе инфекционных);
поражение нерва, который отвечает за движение глаз, в результате инфекционных заболеваний либо его сдавливание в результате механического воздействия;
изменение двигательной функции мышц глаза, а также парез (ослабление мышц).

Заболевания

Как мы выяснили, двоение в глазах – это не заболевание, а симптом, который указывает на определенную болезнь. Естественно, детальное и полноценное заключение может дать только врач. Но, зная наличие дополнительных симптомов, можно предварительно определить степень тяжести проявления. Итак, ряд заболеваний, на которые может указывать двоение:

заболевания головного мозга и ЦНС — к ним можно отнести менингококковую инфекцию, склероз, инсульт;
образования в мозге либо опухоли, оказывающие давление на отделы ЦНС;
поражение периферических частей нервной системы, сюда можно отнести нейропатию, невриты.
механические воздействия — повреждение головного мозга или глаз;
отравление (влияет на состояние ЦНС);
эндокринные болезни — сюда можно отнести сахарный диабет всех стадий, а также недуги щитовидной железы;
инфекции — например, дифтерия, столбняк, васкулит, краснуха;
лихорадочные состояния, при очень высокой температуре.

Диагностика и лечение

При появлении симптомов в виде двоения, а также сопутствующего очень часто головокружения необходимо обратиться к врачу. Обычно для выявления причины возникновения симптомов используют определенный набор манипуляций, которые позволяют исследовать не только глаза, но и головной мозг.

Чаще всего перед постановкой диагноза пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

офтальмоскопия;
визометрия;
УЗИ лазных яблок;
томографию головы;
дополнительное обследование узким специалистом. Обычно это происходит, если офтальмолог не может полноценно установить диагноз, так как присутствуют симптомы, указывающие на более обширное заболевание.

Итак, мы выяснили, что двоение в глазах может быть во всех направлениях по вертикали, горизонтали или диагонали. Для лечения выявляется причина, после чего начинается курс. Обычно устранение причины, в особенности если она не слишком серьезная, позволяет полностью восстановить зрение без каких-либо побочных эффектов.

Призматическая коррекция

Дело в том, что период лечения может занимать достаточно большое количество времени. Например, недели или месяц. Все это время человек будет испытывать жуткий дискомфорт. Мало того, это влияет на психологическое состояние. Через какое-то время с двоением может появиться раздражительность, рассредоточенность, человек может теряться в знакомом месте или обстановке. Для этого существует временная призматическая коррекция зрения.

Это случаи, когда врач прописывает специальные призматические линзы, которые, в зависимости от отклонения, сопоставляют изображения в одной точке. В результате пациент может полноценно видеть без двоения. Однако в данном случае возможно дальнейшее ухудшение зрения. Поэтому, если прописана призматическая коррекция, надевать такие очки желательно в самом необходимом случае: когда нужна фокусировка на определенном объекте.

Сам же процесс лечения будет зависеть от причины развития двоения. Причем при большинстве заболеваний может двоиться как по вертикали и диагонали, так и по горизонтали. В заключение главное напоминание: двоение – не шутка, при первых признаках следует показаться специалисту.

Двоение в глазах (диплопия) – нарушение работы зрительных органов. Так происходит, когда нарушается нормальное функционирование глазодвигательных мышц. В жизни это значит, что одно изображение выглядит, как две картинки. Это не отдельное заболевание, а следствие или сопутствующий признак другого недуга. Хотя бывали в медицинской практике и случаи врожденной патологии.

Как может двоится?

Двоение бывает разным: кратковременным и длительным, вертикальным и горизонтальным.

Разновидности диплопии:

Бинокулярная . Смещается зрительная ось одного глаза. На сетчатке нет правильного изображения предмета. Когда закрыт один глаз, во втором не двоится.
Монокулярная. Если смотреть на предмет одним глазом, изображение отражается одновременно в двух зонах сетчатки. Данное нарушение происходит потому что воспалилась радужка или помутнел хрусталик. Если второй глаз закрыть, двойное изображение не исчезнет.
Паралитическая . Парализованы одна или несколько наружных мышц глаза.
Перекрестная. Изображение в этом случае проецируется крест-накрест, т. е. изображение от правого глаза отображается слева, а левого – справа. Такое двоение в глазах самое неприятное, потому что оно самое дискомфортное для человека.

А вот что собой представляет птеригиум глаза и что можно сделать с такой проблемой и какими лекарственными средствами, указано в данной

Причины недуга

Двоиться в одном глазу может в следствии таких глазных заболеваний:

На видео – двоение в глазах:

Причины бинокулярной диплопии (двоения в обоих глазах):

Косоглазие – основная проблема, а двоение – сопутствующая. Косоглазие может дать серьезные осложнения. Одно из них – которой необходимо начинать как можно раньше. А вот как лечить косоглазие у детей и что можно сделать, поможет понять данная
Различный вид косоглазия
Болезни щитовидной железы.
Гипертоническая болезнь, инсульт. После инсульта случается полная потеря зрения или частичная. Но зачастую этого можно избежать, если проводить лечебную терапию и обязательно делать упражнения для глаз. Также показаны массаж глаз и компрессы.
Сахарный диабет. Повреждаются нервы, двигающие глаз. Чтобы излечиться, нужно четко придерживаться назначений доктора по лечению сахарного диабета.
Проверка уровня сахара в крови
Рассеянный склероз.
Аневризма . Такое заболевание характеризуется расслаиванием кровеносных артерий. Если расслаиваются сосуды в головном мозге, то возникает двоение в глазах.
Черепно-мозговые травмы при которых повреждаются мышцы глаз или нервы, контролирующие их движения.
Миастения . Аутоиммунное заболевание, для которого характерно ослабление любых мышц, в том числе и глазных. Также повреждаются нервы, управляющие работой мышц.
Так выглядит миастения
Травмы глаз , когда задето нижнюю стенку глазницы или ущемлены мышцы. А вот как происходит лечение травматической катаракты и какие средства самые эффективные, изложено
Опухоли и гематомы в голове также иногда «выдают» двойную картинку.
Травмы головы с повреждением глазодвигательного нерва.

Шейный остеохондроз

При шейном остеохондрозе двоение может быть вертикальным, горизонтальным, диагональным. Это зависит от того, какие именно мышцы и до какой степени повреждены.

С возрастом межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника подвержены изменению и перестройке из-за дистрофических процессов. Из-за сдавливания нервно-сосудистого пучка в вертебробазилярных артериях нарушается кровообращение. При шейном остеохондрозе в глазах двоится когда резко поворачивают голову, резко смотрят вверх или вниз. Еще перед глазами может темнеть, могут появляться вспышки, цветные пятна, мушки, жжение.

Чтобы подтвердить диагноз диплопии, проводят компьютерную резонансную диагностику или МРТ шейного отдела позвоночника вместе с его рентгенограммой.

Лечение назначает консилиум врачей (офтальмолога, терапевта и невропатолога).

Диплопия – это вторичное заболевание в этом случае. Поэтому изначально нужно лечить остеохондроз. Уменьшение его симптомов приведет и к уменьшению или полному исчезновению двоения в глазах. Все назначения направлены на улучшение кровообращения в внутрипозвоночных артериях: ЛФК, массаж, физиопроцедуры, например, электрофорез. Из лекарств приписывают сосудосуживающие препараты.

На видео – проблемы шейного остеохондроза:

Если же не заниматься проблемой, то она усугубится. Может произойти утрата фокусирующей функции, человек не сможет сфокусировать взгляд. Разовьётся близорукость. Хорошо будут видны только предметы, расположенные близко перед глазами. Со временем зрение ухудшится. Может сильно повысится глазное давление. Есть большой риск развития глаукомы одного глаза или сразу обоих, без лечения будет полная потеря зрения.

Когда двоится временно?

В глазах двоится кратковременно в случаях:

зрительной усталости. Физического переутомления;
сильного алкогольного опьянения;
сотрясения мозга;
побочного действия некоторых лекарств, принимаемых против судорог или против эпилепсии;
приступах истерии или психических неврозов.

Симптомы заболевания

В зависимости от места нарушения работы мышц, двоение бывает разным. В случае поражения косых мышц, предметы двоятся один над другим. Если повреждены прямые мышцы, двоение будет параллельным.

Изображения имеют разные яркость и контраст. Смещение одной может быть горизонтальным, вертикальным или даже под углом. При диплопии беспокоят еще и частые головокружения.

Дополнительно могут проводиться МРТ и УЗИ, иногда необходим . Также могут понадобиться заключения еще одного или нескольких специалистов: невролога, онколога, психиатра, эндокринолога, ревматолога и пр.

Терапия

Изначально нужно лечить основное заболевание, вследствие которого стало множиться в глазах. Для облегчения симптомов диплопии могут назначаться:

Среди жалоб врачу-офтальмологу нередко встречается «двоится в глазах». Это состояние, научно именуемое диплопией, затрагивает людей любого пола и возраста. При возникновении такой патологии зрения, все окружающие предметы раздваиваются по вертикали либо по горизонтали. Симптом причиняет дискомфорт и мешает адекватно воспринимать окружающую действительность, кроме того, может предупреждать о серьезных заболеваниях.

Виды диплопии

Двоения в зрительном восприятии проявляют себя по-разному. Иногда человек видит достаточно четкое, но раздвоенное изображение, а иногда видимые объекты словно накладываются друг на друга, создавая эффект размытости. Специалисты делят симптоматику на два подвида.

Монокулярная диплопия – проявляет себя даже с одним закрытым глазом. Пациенту рекомендуют приложить ладонь и проверить, сохранятся ли неполадки со зрением. Если они остаются, то офтальмологи говорят именно об этом типе проблемы со зрением.
Бинокулярная диплопия – восприятие нормализуется, если смотреть одним глазом, симптоматика возникает лишь когда задействованы оба органа зрения. Изображение расползается либо вверх, либо вбок, образуя соответственно вертикальную либо горизонтальную формы.

Существует и вариант нормы, когда двоится в глазах. У маленьких детей мозг еще не научился складывать получаемую зрительную информацию в единое целое, поэтому малыши нередко проявляют такую особенностью. До возраста пяти-семи лет тревожной патологией это не является и считается нормальной стадией развития.

Причины двоения в глазах

Глаз представляет собой сложную систему, включающую оптику, светопреломление, цветовосприятие и передачу информации в нервную систему и мозг. На любом из этапов, к сожалению, могут возникнуть неполадки. Если у человека двоится в глазах, можно предположить следующие причины.

Воспаления роговицы. Кератиты и рубцы как следствие пропущенной в свое время болезни, поражения глазных мышц и нервов. Чаще всего симптоматика сопровождается болями, резями и другим явным дискомфортом. Причины диплопии монокулярного подвида нередко лежат в травмах глаз.
Новообразования в глазницах или мозгу – доброкачественные либо злокачественные. Опухоли оказывают механическое воздействие на участки в подкорке или местах соединения нервной ткани.
Осложнения сахарного диабета, так называемая, диабетическая нейропатия . Она возникает у пациентов с длительным течением основного заболевания, чаще у диабетиков второго типа старше 50-60 лет.
Общие заболевания нервной систем ы, такие как менингиты, рассеянный склероз, инсульты и мозговые инфаркты. Если у пациента добавляется головная боль, затрудненность в движениях, температура и проблемы с мимикой – это повод экстренно вызывать «скорую помощь».
Катаракта и отслоение сетчатки нередко сопровождаются односторонней либо двусторонней диплопией. Ухудшение зрения, повышенная утомляемость при чтении, работе за компьютером и просмотре телевизионных передач наряду со слезоточивостью – повод задуматься о состоянии одного из важнейших органов чувств.
Болезни щитовидной железы, резкое повышение или понижение уровня тиреоидных гормонов в крови в ряде случаев становятся причиной нарушений зрительных функций. Обследование у эндокринолога можно провести, если все остальные доктора скажут, что с вами все в порядке.

Диплопия далеко не всегда означает серьезные заболевания. Порой у совершенно здоровых людей после тяжелого дня, недосыпа, в результате повышенных физических либо умственных нагрузок тоже появляется подобная проблема.

Очень часто организм реагирует двоящимся зрением на интоксикацию, в том числе алкогольную. Не торопитесь подозревать у себя рак мозга или катаракту, если всего лишь немного перебрали накануне вечером.

Идиопатическая диплопия

Нередко раздвоение предметов сочетается с головокружением и слабостью. Люди считают симптомокомплекс угрожающим жизни и здоровью, идут в поликлинику, вызывают врача или даже «скорую помощь». Но доктора не обнаруживают никаких патологий и объявляют человека здоровым. В этом случае речь идет о так называемой идиопатической природе симптома.

Идиопатический – означает «беспричинный», «возникающий самостоятельно». Однако причина все-таки присутствует, только она не физиологического, а психологического происхождения. «Размножившиеся» предметы – один из симптомов такого своеобразного и многоликого состояния, как ВСД, вегетососудистая дистония. Доктора до сих пор не решили, относить ли ее к области невропатологии или к неврозам и психосоматическим заболеваниям.

ВСД нельзя вылечить, но прекрасно можно компенсировать здоровым образом жизни и избавлением от стресса.

Как убрать двоение?

Лечение диплопии, как правило, направлено на корректировку основного заболевания. Аномалия восприятия – не болезнь, а индикатор неполадок. В ряде случаев медицинское вмешательство обязано стать экстренным, но если никаких других признаков нездоровья не появляется, то восстановление нормального зрения занимает некоторое время. Для коррекции, наряду с медикаментозной терапией, пациенту предлагается:

носить специальные очки – встроенные призматические линзы помогают фокусироваться;
делать специальную гимнастику , самое простое упражнение – вращение глазными яблоками при закрытых веках;
почти сразу же убирает симптоматику проведение детоксикации при отравлениях;
при травмах, катарактах и отслоении сетчатки применяется хирургическое вмешательство ;
при патологиях щитовидной железы и других эндокринных нарушениях назначается гормонотерапия .

Своевременное лечение основного недуга обеспечивает наилучшее избавление от неприятного зрительного дефекта. Не игнорируйте свое психологическое состояние, постарайтесь убрать стресс и давайте глазам больше отдыха.

Нормальное состояние зрительной функции для любого человека является неотъемлемой частью полноценной жизни. Именно поэтому при проявлении малейших неприятностей в работе органов зрения необходимо срочно обращаться за докторской помощью. Одним из самых распространенных нарушений зрительной функции является двоение в глазах. Как правило, данное состояние зрительного органа является основным симптомом определенной болезни у человека. Но, важно помнить, что причины и лечения двоения в глазах должен исследовать только офтальмолог, самостоятельные действия по устранению данного недуга разрешено использовать только после согласования с доктором.

Глаза любого человека видят одинаковый предмет немного по-разному, в данном случае, предмет удается видеть под разными углами. Определить подобное различие очень сложно, человеку такая разница просто не заметна. При нормальной зрительной функции мозг человека обрабатывает посылаемые органами зрения картинки и соединяет их в единую форму. При двоении в глазах мозг не получает соответствующих сигналов, соответственно, человек видит обе картинки одновременно.

В медицинской практике диплопия различается на двоение в глазах по вертикали, диагонали или горизонтали.

Определить симптомы диплопии (раздвоение в глазах) можно самостоятельным образом. Для этого необходимо провести простые манипуляции: вперед себя перед глазами вытянуть руку, выставить палец, присмотреться к пальцу. При раздвоении в глаза палец будет «двоиться» в любом положении, то есть, если смотреть на палец в вертикальном или горизонтальном положении.

Существуют свои причины двоения в глазах. Их точное выявление определяет методики дальнейшего лечения диплопии.

Основные причины двоения в глазах

Основным признаком двоения в глазах является нарушение движения одного из глаз. Подобное нарушение двигательной функции зрительного органа может быть спровоцировано травмами глазодвигательных мышц, нервными проблемами, поражением орбиты, масштабным кровоизлиянием.

Причины и лечение двоения в глазах взаимосвязаны, существует ряд основных первопричин появления нарушения зрительной функции:

Заболевания нервной системы — менингит, новообразования в головном мозге, инсульт.
Повреждение периферийных отделов нервной системы — травмирование глазодвигательных нервов, невропатия диабетическая.

Медики выделяют заболевания, при которых может развиться двоение в глазах:

травмы головного мозга;
сахарный диабет;
рассеянный склероз;
новообразования глазницы;
заболевания щитовидной железы;
васкулит;
сердечные заболевания;
интоксикация организма;
лихорадка при ОРВИ или гриппе;
туберкулезный менингит;
аневризма сонной артерии;
новообразования головного мозга;
инфекционные процессы, поражающие мозговой ствол — столбняк, дифтерия, краснуха.

Кроме вышеуказанных причин проявления диплопии, раздвоение в глазах может появиться после повышенной нормы ботокса, вводимого в лицевые мышцы. Временное двоение в глазах нередко возникает при алкогольной интоксикации. Двоение в глазах может появиться и после оперативного вмешательства по лечению катаракты, отслойки сетчатки или косоглазия.

Лечение

Адекватное лечение двоения в глазах зависит от выяснения точных причин появления данного недуга. Назначением методик терапии должен заниматься только доктор, но предварительно, пациент должен пройти полное обследование проявившейся патологии.

При неврологии двоение в глазах устраняется лечением основного заболевания. Доктор изначально назначает общую терапию лечения неврологических заболеваний, а двоение в глазах нередко исчезает в процессе использования основной терапии.
При инфекционных, а также при воспалительных заболеваниях пациенту показан прием противовирусных препаратов, антибиотиков, мочегонных препаратов. В каждом индивидуальном случае пациенту назначается отдельный препарат.

Методы лечения двоения в глазах

В некоторых случаях двоение в глазах лечится при помощи призматической коррекции. В данном случае, пациенту выписываются специальные очки, у которых смещена середина линзы. Срок ношения особенных очков выбирается только доктором. В результате проведения данной терапии зрительная функция пациента постепенно налаживается.
Корректирование двоения в глазах проводится методом окклюзии, а по-другому, «выключения» одного глаза. При поражении нескольких нервов зрительного органа данный метод является основным способом привыкания к изменениям зрительной функции. Метод окклюзии заключается в ношении особенных очков, в которых одна линза обычных или солнцезащитных очков заклеивается непрозрачной пленочкой, а у пациента создается ощущение ношения «повязки пирата». Благодаря использованию метода окклюзии у человека самопроизвольно теряется 3Д восприятие.
В определенных случаях пациентам назначается введение в мышцу глаза ботулинического токсина. Данный метод лечения диплопии является операцией, поэтому проводится с использованием местного наркоза. После оперативного вмешательства человек на определенный срок избавляется от двоения в глазах.
Использование специальных упражнений является действенным способом лечения диплопии. Для устранения симптомов двоения в глазах используются специальные упражнения по методике Кащенко. Регулярное выполнение специальной зарядки позволяет восстановить бинокулярное зрение, а также расширить поле зрительной функции.

Важно напомнить, что самостоятельное лечение двоения в глазах недопустимо, при появлении неприятных симптомов наличия данного недуга необходимо обращаться за получением квалифицированной помощи к офтальмологу.

Диплопия - это двоение изображения в глазах. Это не самостоятельная болезнь, а симптом других заболеваний, в частности, он может указывать на неврологию или глазные болезни. Диплопия доставляет значительный дискомфорт: объекты двоятся, расплываются, человек испытывает трудности с совершением повседневных действий, у него болит и кружится голова, он может терять равновесие. Почему двоится в глазах и что делать, если такое нарушение появилось?

Показать всё

Виды диплопии

Двоение в глазах появляется по разным причинам, раздвоенное изображение может возникать в двух, реже в одном глазу. Выделяют:

бинокулярную диплопию - несовпадение изображения в двух глазах, раздвоение происходит, только если смотреть обоими глазами, каждый глаз по отдельности видит нормальное изображение;
монокулярную диплопию - двоение в одном глазу сохраняется, если закрыт здоровый глаз.
временную - может возникнуть в результате алкогольного опьянения, черепно-мозговой травмы, отравления, сильного зрительного утомления, приема определенных лекарств, во время приступов мигрени.
постоянную,
врожденную - связана с незрелостью глазных мышц, сопутствует косоглазию,
волевую - человек способен произвольно вызывать раздваивание изображения в глазах.

Также выделяют:

паралитическую диплопию - возникает в результате паралича глазных мышц,
перекрестную - изображение на сетчатку проецируется крест-накрест, встречается при приобретенном косоглазии,
нейропаралитическую,
орбитальную.

Симптомы

При диплопии, кроме двоения в глазах, больной может испытывать головокружение, головную боль, нарушение ориентации в пространстве, проблемы с оценкой расстояния до предметов, удержанием равновесия. Постоянное напряжение глаз приводит к их быстрой утомляемости. Нарушение зрения мешает работать, выполнять повседневные действия.

Если нарушение зрения вызвано каким-то заболеванием, то двоение возникает на фоне его симптомов. Как правило, человек хорошо помнит, когда именно появилась диплопия.

Двойное зрение может быть на любом расстоянии, только на близком или только при взгляде вдаль. Изображения могут быть одинаковой четкости и контрастности или одно из них может расплываться, быть более тусклым. Картинка двоится при взгляде прямо или в какую-то сторону.

Двоение может быть горизонтальным, вертикальным, диагональным, картинка может поворачиваться, существует перекрестное двоение, когда изображения меняются местами. Последний вариант наблюдается при косоглазии. Диплопия при врожденном косоглазии - редкость, так как мозг в большинстве случаев подавляет второе изображение, полученное от косящего глаза. Симптом проявляется при приобретенном косоглазии.

Некоторые характерные симптомы указывают на причину заболевания. Например, при поражении косых мышц глаз двоение становится вертикальным, при поражении прямых - горизонтальным. Иногда для компенсации двоения человек держит голову в вынужденном положении, закрывает больной глаз, вместо движений глаз поворачивает всю голову, чтобы посмотреть в сторону. При заболевании или травме одного глаза может возникать двоение в одном глазу (монокулярная диплопия), изображений может быть не два, а больше (полиория).

Двоение в глазах, сопровождающиеся другими симптомами, такими как боль, усталость, повышение артериального давления, может быть признаком серьезного заболевания, требующего неотложной помощи, например, инсульта.

Если причиной диплопии стал геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг), то двоение возникает внезапно, при этом наблюдается головная боль, которая не снимается таблетками, повышается давление. Определить инсульт можно и по таким проявлениям:

если попросить человека поднять руки, одну из них он поднять не сможет или поднимет меньше, чем вторую,
человек с инсультом не может улыбнуться или улыбка получается кривой,
нарушается речь, становится неразборчивой или бессмысленной,
возможна потеря сознания.

При таких симптомах необходимо срочно вызвать скорую!

Причины патологии

1. Двоение в обоих глазах.

Причины бинокулярной диплопии могут скрываться не только в работе глаз. К раздвоению могут приводить:

инфекционные заболевания, при которых поражается центральная нервная система: менингит, энцефалит, болезнь Лайма, ботулизм, дифтерия, столбняк, паротит, краснуха;
опухоли головного мозга;
неврологические заболевания: синдром Вернике, мигрень;
нарушения мозгового кровообращения, инсульт;
эндокринологические заболевания: сахарный диабет, базедова болезнь (гипертиреоз);
аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, миастения;
травмы глаза, глазодвигательных нервов и мышц;
травмы головы: сотрясение мозга, перелом основания черепа;
опухоли и отеки в глазнице, в результате которых глазное яблоко сдвигается относительно своего нормального положения;
косоглазие;
гетерофория - скрытое косоглазие, когда без необходимости фокусировки в состоянии покоя глаза направлены неодинаково;
анизометропия - разное зрение на правом и левом глазу, например, один глаз близорукий, другой с нормальным зрением;
катаракта;
отравления, например, салициловой кислотой;
прием лекарств (антибиотиков группы фторхинолонов, седативных препаратов, опиатов, нейролептиков, глюкокортикостероидов, стрептомицина, производных салициловой кислоты);
общие заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
заболевания позвоночника, в результате которых нарушается кровоснабжения мозга или определенных его отделов;
нарушение кровоснабжения мозга из-за сужения и других аномалий сосудов, в том числе после травм, атеросклероза, тромбов, в частности, аневризмы сонной артерии;
последствия операций на глазах;
психические нарушения.

Раздвоенность изображения может быть как постоянной, так и временной.

2. Двоение в одном глазу.

Кроме бинокулярной, существует и монокулярная диплопия - это раздвоение изображения в одном глазу, причиной его могут быть заболевания глаза (глаз) или зрительной коры мозга:

катаракта - помутнение хрусталика нарушает прохождение через него света,
заболевания роговицы (кератит, рубцовые изменения, кератоконус, птеригиум),
вывих хрусталика - неправильное расположение хрусталика неправильно направляет лучи света в глазу, лечится хирургически,
сухость роговицы,
астигматизм - искривление роговицы,
нарушения в передней зрительной коре мозга.

К двоению приводят и травмы, такие как отрыв радужной оболочки.

В результате нарушений в структуре глаза на сетчатку приходит раздвоенное или множественное изображение. При поражении зрительной коры монокулярная диплопия возникает из-за того, что мозг не может создать из двух изображений общую картинку.

3. Временная диплопия.

Временно возникать двоение может при приступе мигрени, после сотрясения мозга, в результате алкогольного опьянения, отравления, приема определенных препаратов. При отравлении, например, метанолом, может развиваться и хронический неврит зрительных и глазодвигательных нервов, что приводит к длительной диплопии. Если диплопия не проходит быстро, необходимо обратиться к офтальмологу, так как это может указывать на серьезные повреждения глазодвигательных нервов.

Временная диплопия может возникнуть во время лечения врожденного косоглазия у детей. Ее появления - хороший признак, она означает, что глаза занимают правильное, пусть пока и непривычное положение. Через некоторое время раздваивание проходит.

Связь с остеохондрозом

Остеохондрозом позвоночника в российской медицинской практике называют дегенеративные изменения в хрящах и межпозвонковых дисках и связанные с ними боли в спине. Может ли появиться двоение в глазах при шейном остеохондрозе? Двойное зрение действительно может появляться из-за некоторых состояний шейного отдела позвоночника.

Нарушения зрения из-за заболеваний позвоночника могут возникать в результате сдавливания нервов и сосудов, например, при синдроме позвоночной артерии. При этом нарушается кровоснабжение отделов головного мозга, которые питают позвоночные артерии. Нарушается зрение, может возникнуть диплопия, молнии, искры (фотопсия), мушки перед глазами. Эти симптомы могут сопровождаться:

потерей равновесия,
шаткостью при ходьбе,
нарушениями координации,
головокружениями при повороте головы и удерживании ее в этом положении,
головными болями, особенно в области затылка, темени, глазниц,
болями в шее,
ощущением распирания в голове, ушах, горле,
ощущением онемения в области шеи или головы,
тошнотой, рвотой,
расстройствами слуха,
болезненностью кожи головы.

Сдавливаются артерии напряженными мышцами шеи или позвонками, соединительной тканью, которые изменились в результате каких-то заболеваний, например, артроза. Ухудшение зрения при остеохондрозе шейного отдела, то есть при дегенеративных изменениях позвонков и хрящей, связано именно с этим. Также сдавливание может возникать из-за врожденных аномалий строения шейных позвонков.

Другая причина синдрома позвоночной артерии, который нередко приводит к развитию диплопии, - патологии сосудов шеи - как врожденные, так и приобретенные. Это может быть:

сужение сосудов, врожденное или приобретенное в результате атеросклероза, тромбоза, опухоли,
их расщепление, врожденное или после травмы.

Если есть подозрение, что диплопия при шейном остеохондрозе зрения возникла именно из-за патологии позвоночника или сосудов, проводятся обследования:

рентген,
УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов шеи.

Для устранения диплопии необходимо лечить причину заболевания, так как со временем без лечения состояние позвоночника или сосудов будет только ухудшаться.

Диагностика

Замечает диплопию обычно сам пациент. Однако иногда за двоение в глазах принимают размытое или нечеткое изображение. Сложнее определить причину данной патологии.

Диагностику начинают со стандартных офтальмологических тестов. Осматривают роговицу и конъюнктиву, проверяют:

остроту зрения,
рефракцию,
цветоощущение.

Состояние глазных мышц проверяют с помощью теста с перемещающимся источником света, так врач определяет, какие мышцы глаза поражены. Более современный метод определения, насколько согласованы движения глаз - офтальмокоордиметр.

Наличие косоглазия проверяют с помощью кавер-теста (теста с прикрытием). Для этого прикрывают сначала один глаз, а затем быстро переносят щиток на второй. Если есть косоглазие, то при переносе щитка глаз, который до этого был закрыт, двигается. Таким образом можно определить явное или скрытое косоглазие - геторотропию или гетерофорию.

Дополнительно назначают компьютерную томографию и УЗИ глазных яблок. После этого офтальмолог может порекомендовать пройти обследование у специалистов:

невролога,
эндокринолога,
психиатра,
онколога
и других по показаниям.

Терапия

При внезапном появлении двоения в глазах, которое не проходит быстро, необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет понятно, чем вызвано расстройство зрения, тем лучше.

Лечение диплопии направлено на устранение ее причины. Диплопию лечат обычно два врача: офтальмолог и невролог, при этом работают они в нескольких направлениях:

Устранение основного заболевания, вызвавшего расстройство зрения.
Призматическая коррекция - устранение двоения с помощью специальных линз.
Функциональное лечение - упражнения для глаз. Сюда относятся как аппаратная гимнастика, которая проводится в клинике, так и комплексы, которые пациент выполняет самостоятельно дома. Гимнастика направлена на укрепление глазных мышц, улучшение кровообращения, расширение и восстановление поля зрения.
Хирургическое лечение - операция может заключаться в укорачивании одной из мышц глаза или сдвиге сухожилий и сшивании их со склерой. Обычно операция назначается, когда врач сделал вывод, что консервативные методы неэффективны.

Линзы для призматической коррекции могут иметь форму цилиндра или призмы, обычно для исправления диплопии нужно 6 призматических диоптрий. Недостаток призматической коррекции - снижение остроты зрения. Также могут быть выписаны очки со смещенным центром линзы. Такая коррекция не устраняет причину заболевания, но заметно уменьшает дискомфорт. Если диплопия возникла из-за пареза или паралича глазных мышц, то очки устраняют вынужденное положение головы. Призматические линзы подбирают отдельно для близи и для дали.

Народные методы

Народная медицина рекомендует свои методы лечения этого состояния. Лечение диплопии народными средствами носит общеукрепляющий характер и может использоваться в дополнение к терапии, назначенной врачом, после согласования с ним.

Настой из шиповника и калины - витаминное средство. Для его приготовления берут равные количества ягод, заливают водой и кипятят в течение 15 минут на слабом огне. Охлажденный настой процеживают и принимают по половине стакана два раза в день (утром и вечером).

Цветочная пыльца - принимают месяц по чайной ложке 2 раза в день.

Если возникло нарушение зрения при шейном остеохондрозе, облегчение принесут упражнения для шейного отдела позвоночника, массаж и самомассаж воротниковой зоны. Комплекс упражнений ЛФК должен быть подобран строго индивидуально, так как шея - наиболее уязвимый отдел позвоночника, резкие и неправильные движения в нем могут ухудшить ситуацию. Помогут упражнения и при синдроме позвоночной артерии. Упражнения необходимо делать медленно и осторожно, нельзя сильно запрокидывать голову.

В комплекс упражнений могут входить следующие:

наклоны головы вперед-назад, вправо-влево,
повороты в стороны,
круговое вращение сначала в одну, затем в другую сторону,
диагональные движения (вправо-вверх и влево-вниз, влево-вверх и вправо-вниз),
подъем и опускание плеч,
круговые движения плечами вперед и назад.

Заключение

Диплопия - это не отдельное заболевание, а симптом поражения глаз или нервной системы. Чтобы определить причину нарушения, необходимо обратиться к офтальмологу, который может порекомендовать и консультации других врачей.

Лечение диплопии включает терапию основного заболевания и устранение симптомов. При этом используется коррекция с помощью специальных очков, гимнастика для глаз. Если консервативная терапия не помогает, делают операцию. На зрение оказывает влияние и состояние спины и сосудов шеи, поэтому может понадобиться обследование и лечение шейного отдела позвоночника.