Гифема – это серьезное патологическое состояние зрительного органа, в процессе которого в области передней камеры глаза определяется кровь. Общее количества кровоизлияния может быть различным – от маленькой тонкой полоски до ярко-выраженного кровоподтека, когда кровью заполняется вся передняя область глаза. Так как кровь несколько тяжелее жидкости внутри глаза, то часто она образуется в нижней части зрительного органа. Среди клинических проявлений гифемы глаза обозначены снижение привычной остроты зрения, появление “тумана” в глазах, светобоязнь.
При гифеме происходит скопление в области передней части зрительного органа крови, а также кровяных сгустков. Среди самых распространенных первопричин появления гифемы названы травматологические случаи, гематологические заболевания, разрыв новообразованных сосудов. Важно отметить, что травматологическое повреждение зрительного органа в медицинской практике у мужчин встречается в 3 раза больше, нежели у женщин.
Люди, достигшие возрастной категории старше 40-ка лет, чаще подвержены гифеме. У новорожденных, а также у детей младшего возраст гифема проявляется очень редко. Но у малышей заболевание может проявиться в результате синдрома “тряски” младенца или же по причине развития заболеваний крови.
Степень поражения зрительного органа, а, соответственно, и общее количество проявившейся крови, всегда зависят от полученной интенсивности травмирования. Медики выделили 4 стадии развития гифемы:
- 1 степень – объем заполненной кровяным содержимым передней стенки глаза равен менее 1/3 от общего объема камеры;
- 2 степень – передняя стенка глаза заполняется кровью на 1/3 – 1\2 от общего объема камеры;
- 3 степень – передняя стенка глаза заполняется кровью на 1/2 от общего объема камеры;
- 4 степень – передняя камера зрительного органа заполнена кровью полностью.
Для гифемы глаза характерно сложное течение болезни, при этом, болезнь способна достаточно быстро прогрессировать, а отсутствие необходимого лечения приводит к полной слепоте.
Причины возникновения
- Травмирование зрительного органа. При травмировании глаза тупыми предметами происходит резкое видоизменение кровяного давления в сосудах органа зрения. Подобная ситуация приводит к быстрому разрыву сосудов и пропаданию крови в область глаза. Нередко при травмировании глаза тупым предметом нарушается целостность радужки, а также сосудистых оболочек органа. При травмировании острым предметом нарушается целостность практически любой структуры органа зрения.
- Хирургическая операция. Если при проведении операции на глаза хирургов случайно задевается радужка или цилиарное тело, то мгновенно происходит кровоизлияние. Такая ситуация не представляет опасности для человека, а гифема глаза самостоятельно проходит в течение нескольких месяцев.
- Офтальмологические заболевания, в процессе которых образуются новые растущие кровеносные сосуды. В данном варианте гифема может проявится у людей, страдающих сахарным диабетом, внутриглазными новообразованиями, тромбозом вен сетчатки и т. п.
- Заболевания кровеносной системы. Провокаторами развития глазной гифемы являются такие заболевания, как – лейкоз, осложненная анемия, рак крови.
- Алкоголизм. Основная причина проявления гифемы при алкоголизме – это нарушение процесса свертываемости крови.
Симптомы
Основными симптомами гифемы являются кровоизлияния на поверхности глаза, которые можно заметить невооруженным глазом. При микроскопическом кровоизлиянии обнаружение гифемы проводится специальными офтальмологическими аппаратами.
Кроме указанных видимых признаков гифемы у больного наблюдается:
- снижение остроты и чувствительности зрения;
- затуманенность зрения;
- светобоязнь;
- боль.
Выраженность признаков гифемы отображается степенью поражения зрительного органа.
Гифема глаза – фото
Гифема представляется серьезным заболеванием, которое прогрессирует и нередко приводит к неприятным осложнениям. Очень часто симптомы заболевания приводят к резкому снижению зрительной функции. Основной причиной данного осложнения является месторасположение кровоизлияния (кровоподтек находится напротив зрачка, что мешает проникновению лучей света). Помимо этого, роговица в результате гифемы приобретает коричнево-красный оттенок, а возвратное осветление происходит медленно.
Еще одним распространенным осложнением гифемы является рецидив ее проявления. Нередко повторное кровоизлияние в зрительный орган происходит на первые или вторые сутки после развития начальной гифемы.
Гифема глаза приводит к повышению внутриглазного давления, так как крупные сгустки крови способствуют блокированию оттока водянистой жидкости.
Человеку важно знать действия по оказанию первой помощи при обнаружении гифемы:
- Строго запрещено в первые минуты появления кровоизлияния прикладывать компрессы или повязки. Подобное действие может привести к попаданию в орган зрения инородных тел.
- Следует срочно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. Только квалифицированные медики определят дальнейшие действия по оказанию первичной помощи, а также определят верное лечение данного заболевания.
Методы лечения гифемы
При появлении гифемы в результате проникающего травмирования органа зрения пациенту назначается хирургическое вмешательство. Тотальная гифема глаза (с наличием кровяного свернувшегося сгустка) также лечится хирургическим путем. В иных случаях заболевание лечится более простыми методами.
При гифеме глаза лечение зависит от степени поражения зрительного органа. Чаще всего лечение для пациента назначается амбулаторное, подлежат госпитализации лишь больные:
- с тяжелыми симптомами болезни;
- с серьезными осложнениями;
- со сложной анемией;
- малолетние дети.
В медикаментозную терапию лечения гифемы включены:
- капли-кортикостероиды (Преднизолон) – излечение воспалительного и болевого процесса;
- кровоостанавливающие медикаменты (Пуролаза);
- сосудоукрепляющие лекарства (Эмоксипин);
- рассасывающие средства (Тайленол);
- атропин, а также капли-блокаторы (Тимол) – приведение в норму внутриглазного давления.
- соблюдать постельный спокойный режим;
- спасть на высоко-приподнятой подушке;
- остерегаться физических нагрузок;
- отказаться от приема обезболивающих средств, так как они негативно влияют на процесс свертываемости крови;
- выполнять все рекомендации лечащего доктора.
Вконтакте
– это патологическое состояние органа зрения, при котором определяется кровь в передней камере глаз. Клиническими проявлениями являются «туман» или «пелена» перед глазами, снижение остроты зрения, фотофобия. Диагностика гифемы основывается на проведении осмотра передних отделов глаза, биомикроскопии, гониоскопии, визометрии, тонометрии, ультразвукового В-сканирования. В зависимости от стадии заболевания показано комбинированное консервативное лечение кортикостероидам и мидриатиками. Оперативное вмешательство при гифеме сводится к промыванию передней камеры глаза и проведению трабекулэктомии.
МКБ-10
H21.0
Общие сведения
Гифема представляет собой скопление крови и кровяных сгустков в передней камере глаза в результате травмы, разрыва новообразованных сосудов или на фоне гематологических заболеваний. Травматическое происхождение заболевания у представителей мужского пола встречается в три раза чаще, чем у женского. Другие этиологические варианты распространены в офтальмологии в равном соотношении. Пациенты после 40 лет более склонны к развитию гифемы. У младенцев патология развивается очень редко на фоне синдрома «тряски» или врожденных заболеваний крови. Для заболевания характерно осложненное течение со склонностью к прогрессированию. При отсутствии адекватного лечения гифема приводит к полной слепоте . Более чем в 35% случаев отмечаются рецидивы на 2-5 день.
Причины гифемы
Ключевую роль в развитии гифемы отводят травматическим повреждениям глазного яблока . При проникающем ранении происходит разрыв оболочек и повреждение сосудов, что приводит к кровоизлиянию в переднюю камеру глаза. Непроникающие ранения вследствие тупой травмы сопровождаются повышением внутриглазного давления. Резкое нарастание ВГД провоцирует разрыв кровеносных сосудов и внутренних оболочек глазного яблока. Наиболее часто возникает повреждение радужки, цилиарного тела и хориоидеи. Геморрагии могут развиваться в ходе оперативного вмешательства во время полостной или лазерной операции. Этиологическим фактором выступает повреждение сосудистых сплетений радужной оболочки или ресничного тела. Причиной кровоизлияния в послеоперационном периоде является нестабильность гемодинамики и тромба.
В ряде случаев гифема является следствием разрыва новообразованных сосудов глазного яблока. Низкая степень дифференциации приводит к формированию тонкой и хрупкой сосудистой стенки, которая неустойчива к повышению внутриглазного или системного артериального давления. Процесс неоваскуляризации характерен для сахарного диабета в стадии декомпенсации, злокачественной хориоидальной меланомы , рубеоза радужки , псевдоглиомы и тромбоза центральной вены сетчатки . Кровоизлияниям в переднюю камеру глаза наиболее подвержены пациенты с онкогематологическими заболеваниями в анамнезе (гемофилия , серповидно-клеточная анемия , тромбоцитопеническая пурпура , васкулит, острый или хронический лейкоз).
Симптомы гифемы
Клиническая картина гифемы зависит от объема крови в передней камере глаза. При микрогифеме заболевание носит латентное течение. Иногда пациенты отмечают незначительный дискомфорт, гиперемия не характерна. Для первой стадии свойственно появление «тумана» перед глазами. Больные могут наблюдать узкую полоску красно-коричневого цвета при самостоятельном осмотре. При травматическом происхождении возможно развитие фотофобии и болевого синдрома. На второй и третьей стадии нарастают клинические проявления: уровень крови заметен на расстоянии, появляется пелена перед глазами, зрение снижается незначительно. Присоединяется неврологическая симптоматика: «мушки» перед глазами, головная боль, головокружение. Тотальная, или «черная», гифема сопровождается полной потерей зрения. У ряда пациентов сохраняется только световосприятие. Даже после проведенного лечения в роговице определяется следовое количество форменных элементов, что изменяет ее окраску и отрицательно влияет на зрительные функции.
Скопление крови в передней камере глаза провоцирует повышение внутриглазного давления, что является предиктором развития вторичной глаукомы . К отдаленным осложнениям гифемы относится образование передних синехий по периферии глазного яблока. Сочетание повышения ВГД, окклюзии сосудов и контузии при травматическом кровоизлиянии приводит к атрофии зрительного нерва . Данная патология вызывает расщепление цилиарной мышцы и смещение радужки и хрусталика кзади, как следствие сужается шлеммов канал вплоть до его полной блокады. Эти обстоятельства, а также механическое давление скопившегося объема крови приводит к углублению угла, ограниченного спереди роговицей и склерой, сзади – цилиарным телом и радужкой, что лежит в основе рецессии угла передней камеры глаза.
Диагностика гифемы
Диагностика гифемы основывается на данных анамнеза, объективного осмотра, результатов проведенной биомикроскопии глаза , гониоскопии , визометрии , тонометрии , ультразвукового В-сканирования . В анамнезе у большинства пациентов наблюдается травматическое повреждение глазного яблока, оперативные вмешательства, заболевания крови или патологии глаз, сопровождающиеся усилением процессов ангиогенеза. При объективном осмотре микрогифема не определяется. Для ее верификации необходимо провести микроскопию внутриглазной жидкости, в которой будут определяться следы форменных элементов крови. На I стадии заболевания передняя камера глаза заполнена кровью на 1/3; при II – на 1/2; при III – на 3/4. IV стадия характеризуется заполнением всего объема передней камеры геморрагической жидкостью красно-коричневого цвета.
Методом биомикроскопии с использованием щелевой лампы определяется пул циркулирующих эритроцитов в жидкости передней камеры глаза или цельная кровь. Выявляются другие органические изменения в результате травмы (субконъюнктивальные кровоизлияния , факодонез, разрыв сфинктера радужки, инородные тела глаза и т. д.). Ультразвуковое В-сканирование позволяет визуализировать признаки травматического повреждения даже при тотальной гифеме и определить источник кровотечения.
Исследование передней камеры глаза методом гониоскопии проводится не ранее чем через 21 день после купирования гифемы. Данное исследование необходимо в качестве скрининга для раннего выявления осложнений (передних синехий, рецессии угла). Визометрия показана для мониторинга функции зрения после проведенного лечения. На I, II стадии и при микрогифеме острота зрения измеряется после окончания курса терапии, на III, IV стадии – 1 раз в месяц. Методом тонометрии определяется уровень ВГД, который повышается при развитии глаукомы . Всем пациентам рекомендовано проведение общего анализа крови (ОАК) и коагулограммы для исключения гифемы на фоне гематологических заболеваний.
Лечение гифемы
Микрогифема не требует специального лечения. Консервативная терапия на I, II стадии заболевания предполагает местное применение капель кортикостероидов (преднизолон) и мидриатиков (атропин). Угнетая процессы фибринолиза, кортикостероиды профилактируют развитие рецидивов. Антифибринолитической активностью обладает аминокапроновая кислота, которая используется системно. Атропин предотвращает образование передних синехий, снижает проявления фотофобии, уменьшает выраженность спазма аккомодации . При повышении ВГД рекомендован пероральный прием ингибиторов карбоангидразы (ацетазоламид, дорзоламид).
Хирургическое лечение гифемы проводится на III, IV стадии заболевания. Для промывания передней камеры глаза выполняются два параллельных друг другу парацентеза. В одно из отверстий вливают сбалансированный кристаллоидный раствор, через второе удаляется кровь и образовавшиеся кровяные сгустки. Проведение трабекулэктомии улучшает отток крови, приводит к снижению ВГД и ликвидирует зрачковый блок. Облитерация послеоперационной фистулы происходит самостоятельно.
Лечение пациентов с серповидно-клеточной анемией в анамнезе исключает использование ингибиторов карбоангидразы. Препараты данной группы снижают парциальное давление кислорода в жидкости передней камеры, что ведет к деформации эритроцитов. Деформированные форменные элементы приводят к блокаде путей оттока внутриглазной жидкости, что провоцирует повышение ВГД.
Лечение гифемы в большинстве случаев проводится амбулаторно. Стационарному лечению подлежит группа больных с высокими значениями ВГД, не поддающимися медикаментозной коррекции, пациенты с патологиями крови и в возрасте до 3 лет. Рекомендован постельный режим с максимально возможным ограничением двигательной активности. В постели следует лежать с приподнятым на 40-50 градусов изголовьем. На протяжении дня необходимо носить защитный щиток на пораженном глазу.
Прогноз и профилактика гифемы
Специфических мер по профилактике гифемы не разработано. Пациентам с отягощенным анамнезом по заболеваниям крови необходимо проводить своевременный мониторинг гематологических показателей. Диспансерному наблюдению у офтальмолога 2 раза в год подлежат все больные с сахарным диабетом и артериальной гипертензией . Лица с онкологическими заболеваниями глаз подлежат детальному обследованию у офтальмоонколога 1 раз в 3 месяца. Своевременное лечение обеспечивает благоприятный прогноз для жизни и работоспособности. Тотальное снижение остроты зрения с дальнейшей инвалидизацией возможно у пациентов на III, IV стадии при неадекватном или отсроченном оперативном вмешательстве.
При развитии гифемы глаза у пациента появляется кровь в передней камере. Ее скопление возле радужной оболочки может привести к серьезным последствиям, поэтому сегодня мы хотели бы подробнее поговорить про особенности данного недуга.
При гифеме у человека начинает скапливаться кровь или сгустки в передней камере глаза. Чаще всего патология возникает в результате травмы, разрыва сосуда или гематологического заболевания. Следует учитывать, что мужчины в 3 раза чаще сталкиваются с подобным нарушением в сравнении с женщинами. Кроме этого высокому риску подвергаются люди старше 40 лет.
У детей кровоизлияние в переднюю камеру глаза диагностируется крайне редко. Малыши сталкиваются с ним только в исключительных случаях, когда есть другие нарушения в организме.
Количество выделяемых сгустков или крови напрямую зависит от интенсивности травмы. Выделяют 4 степени нарушения:
- Жидкость заполняет менее трети камеры переднего глаза.
- Гифема глаза занимает примерно 30-50% от общего объема.
- Передняя стенка заполняется на 50%.
- Камера полностью заполнена кровью.
Пренебрегать данным заболеванием крайне опасно, поскольку патология может очень быстро развиваться.
Ее стремительное прогрессирование может привести к полной потере зрения или серьезным осложнениям.
Причины
К такому плачевному состоянию глаз могут привести сразу несколько факторов. Мы рассмотрим каждый из них по отдельности, чтобы было понятно, как именно они воздействуют на глазной аппарат.
Травматическое повреждение
Повреждение может быть тупым или острым, то есть оценивается, проник предмет в глазную оболочку или нет. Если предмет оказался острым, то происходит разрыв оболочки и повреждаются кровеносные сосуды. В результате этого процесса и появляется кровь.
Травматическая гифема, которая была получена тупым предметом, тоже является достаточно опасным явлением. Во время такого повреждения наблюдается сильный скачок внутриглазного давления, из-за которого разрываются сосуды и внутренние оболочки глазного аппарата. В результате этого повреждения может быть нарушена целостность радужной оболочки, сосудов, цилиарного тела.
Согласно статистике, травма является самой распространенной причиной ухудшения зрения в результате развития гифемы.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях кровотечение выступает в качестве осложнения. Оно может появиться после полостных операций на глазах и в результате использования лазера для коррекции зрения. В таком случае обычно диагностируют повреждение цилиарного тела или сосудов радужной оболочки.
Ошибочно полагать, что подобные нарушения могут возникнуть только сразу после хирургического вмешательства. Осложнения появляются в течение нескольких месяцев после операции. Это связано в первую очередь с тем, что со временем поврежденный сосуд начинает все больше кровоточить, что и обуславливает появление соответствующих симптомов.
Патологии глаз
Если у пациента появляются патологические изменения, которые способствуют прорастанию кровеносных сосудов в радужку, то вероятность развития гифемы значительно возрастает.
К таким патологическим изменениям относится сахарный диабет, доброкачественные и злокачественные образования, тромбоз и др. Растущие сосуды обладают очень тонкими стенками, поэтому они лопаются даже при незначительном колебании внутриглазного давления.
Кроме перечисленных причин к гифеме глаза может привести алкоголизм. При злоупотреблении алкоголем нарушается свертываемость крови. В некоторых ситуациях гифема свидетельствует о серьезной патологии кровеносной системы. Она может указывать на лейкоз, рак крови или анемию.
Признаки проявления
Очень важно своевременно обнаружить симптомы патологии, чтобы в ближайшее время обратиться к специалисту за помощью.
Офтальмологи отмечают, что чаще всего пациенты жалуются на:
- затуманенность взгляда, которая может сильно мешать или просто доставлять незначительный дискомфорт;
- интенсивные болевые ощущения или легкий дискомфорт;
- появление красной полосы возле радужки, при легкой степени болезни она может быть едва заметной;
- изменение цвета радужки на красный или черный;
- высокую чувствительность к свету.
Главным симптомом гифемы является заполнение передней камеры глаза кровью. На фото в нашей статье вы можете увидеть, как это выглядит. Все остальные симптомы считаются второстепенными и у некоторых пациентов не проявляются.
Диагностика
Для подтверждения наличия заболевания врач обязан провести опрос. В ходе него выясняется, после чего пациент стал ощущать дискомфорт. Выявление причины нарушения – обязательный этап, поскольку иначе врач не сможет подобрать эффективный метод лечения.
После этого выполняется осмотр, в ходе которого специалист оценивает, насколько сильно заполнена передняя капсула. Для выявления характера повреждений и особенностей дефекта используется щелевая лампа.
Способы устранения патологии
Методика по лечению гифемы глаза подбирается индивидуально. Во многом она зависит от количества крови, которое стало заметно в передней камере глаза, причины вызвавшей патологию и наличия осложнений.
В большинстве случаев лечение происходит в домашних условиях и консервативными методами. Госпитализация осуществляется только при наличии осложнений. Также специалисты настаивают на медицинском наблюдении в случае возникновения анемии или при диагностике гифемы у маленьких детей.
- Устранения воспаления и подавления болевых ощущений. С этой целью обычно советуют кортикостероидные препараты, такие как преднизолон.
- Рассасывания сгустков крови. Наиболее популярным средством считается тайленол.
- Остановки кровотечения. Эффективен такой препарат, как пулоразал.
- Укрепления сосудов. Могут назначит любой витаминный комплекс.
- Нормализации внутриглазного давления. Для этой цели используют тимол.
Во время лечения пациентам нужно придерживаться постельного режима и закрывать поврежденный глаз повязкой.
В том случае, если консервативная терапия не помогла, то лечить гифему начинают с помощью операции. Во время хирургического вмешательства удаляют сгустки крови в передней камере глаза, а затем назначают терапию, которая позволит быстрее восстановиться пациенту.
К операциям прибегают только в крайних случаях, поскольку они травмируют ткани глазного аппарата и сопровождаются определенным риском. Для того чтобы избежать подобного метода лечения пациенту достаточно обратиться к врачу при выявлении первых симптомов. В целях профилактики специалисты советуют посещать врача минимум 2 раза в год и следить за гигиеной труда.
Гифема глаза представляет собой болезнь, при которой происходит кровоизлияние в переднюю камеру органа зрения. Последняя приходится на пространство, ограниченное роговицей спереди и радужной оболочкой сзади. Данная проблема весьма серьезна и может выступить провокатором ряда осложнений. Объем кровоизлияния может быть разным – от едва заметного пятнышка до объема, заполняющего собой всю переднюю камеру органа зрения. Кровь оседает в нижнюю ее часть, поскольку является более тяжелой, нежели внутриглазная жидкость.
Существуют три основные причины, приводящие к появлению проблемы:
- Травмы глазного яблока – проникающие и непроникающие. В первом случае оболочка органа зрения травмируется, во втором – нет. При проникающих травмах повреждаются сосуды глаза, что и становится причиной кровоизлияния. Если была перенесена травма непроникающего характера, кровотечение провоцируется перепадами внутриглазного давления. Оно тоже способно привести к разрыву сосудов либо внутренней глазной оболочки, в том числе радужной, выполняющей защитную функцию. Травмы глазного яблока являются наиболее частой причиной гифемы;
- Операции на органах зрения. Лазерные, полостные операции могут сопровождаться такими осложнениями, как кровоизлияние. Причинами тому выступает повреждение цилиарного тела либо кровеносных сосудов. Обычно кровотечения врачи останавливают непосредственно во время проведения операции, но иногда после хирургического вмешательства гифемы в течение нескольких месяцев продолжают наблюдаться. Это обусловливается кровоточивостью кровеносного сосуда, который был поражен;
- . Как правило, речь идет о заболеваниях, сопровождающихся ростом вновь образованных кровеносных сосудов в радужку. К подобным болезням относятся опухоли в глазах, некомпенсированный сахарный диабет, тромбоз центральной сетчаточной вены и т. д. Растущие сосуды обладают тонкими стенками, разрывающимися даже при незначительных перепадах артериального давления, что и обусловливает кровотечения.
Гифема глаза, при которой кровь заполнила глазную камеру не полностью
Помимо этих трех основных причин, в качестве провоцирующих факторов могут выступать и болезни организма в целом:
- Анемия;
- Гемофилия;
- Рак крови и т. д.
Спровоцировать гифему глаза способен и алкоголизм, сопровождающийся снижением способности крови к нормальной свертываемости. В силу этого кровотечение может возникнуть без очевидного воздействия негативных факторов.
Как и схожее с гифемой явление – – данная проблема может вызвать немало осложнений. Чаще всего они дают о себе знать, если кровью заполнена большая часть передней глазной камеры. Проявляться осложнения могут снижением остроты зрения, окрашиванием кровью роговицы глаза даже после отступления гифемы. Окрашивание достаточно долго не сходит.
На фоне полного заполнения глазной камеры кровью возможно развитие вторичной , повышение внутриглазного давления.
Симптомы гифемы
Основной симптом болезни – появление крови в глазной камере, которая оседает в нижней ее части.
Сопровождаться проблема может и дополнительными признаками:
- Затуманенное зрение;
- даже вне области кровоизлияния;
- Появление пелены перед глазами.
Что касается снижения остроты зрения, то при полном заполнении кровью глазной камеры больной может вовсе не различать предметы, воспринимая только свет.
В соответствие с объемом кровоизлияния выделяют 4 степени заболевания:
- Глазная камера заполнена кровью менее чем на 1/3;
- Объем передней камеры заполнен на 1/3-1/2;
- Кровью заполнено более половины глазной камеры, но не вся она;
- Полное заполнение глазной камеры кровью.
Диагностика гифемы глаза
Проблему сможет идентифицировать только врач после осмотра и применения , если понадобится. Если установлен именно такой диагноз, необходимо определить причину заболевания. Врач собирает анамнез, уточняя у больного, переносил ли тот недавно травмы глазного яблока, операции на нем, нет ли у него каких-либо заболеваний глаз или других болезней организма.
Если в ходе обследования причины гифемы установить сложно, необходимо как минимум исключить серьезные системные и местные заболевания.
Врач должен уточнить, не принимает ли больной медикаменты, способствующие снижению способности к свертываемости крови.
При данном заболевании необходимо выполнить коагулограмму – анализ, позволяющий определить уровень свертываемости крови.
Гифема глаза: лечение
Единой стратегии борьбы с проблемой не существует. Она должна быть определена в зависимости от причин ее возникновения, объема крови, заполнившей переднюю глазную камеру, появления осложнений, времени, которое прошло с начала возникновения недуга.
Гифема глаза 4 степени, при которой кровь заполнила всю глазную камеру
Затягивать с обращением к врачу при обнаружении заболевания не следует. Гифема – это болезнь, которая не только приносит дискомфорт, но и способна вызвать серьезные осложнения.
Гифема – это патологический процесс, который сопровождается кровоизлиянием в переднюю камеру глазного яблока, наполненную внутриглазной жидкостью. Скапливание крови происходит между радужкой и хрусталиком. Подобное явление может привести к развитию серьезных осложнений, так что уже при первых симптомах важно посетить врача и пройти диагностику.
Что это такое
При гифеме кровь и ее сгустки скапливаются в передней камере зрительного органа. Это возникает в результате травмы, разрыва недавно сформированных сосудов или же на фоне имеющихся гематологических патологий.
Гифема, возникшая на фоне травмы, встречается часто у мужчин. А вот все остальные причины распространения патологии в офтальмологии распространены в равном соотношении. У людей после 40 лет повышена склонность к развитию болезни. А у грудничков патология может быть сформирована на фоне синдрома «тряски» или же болезней крови врожденного характера.
Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как происходит лечение мейбомит века, можно узнать из статьи
На видео – гифема глаза:
Заболевание сопровождается осложнённым течением, а без адекватной терапии нельзя исключать его прогрессирование. Отсутствие лечения приведет к полной потери зрения. Больше 35% случаев происходит рецидив на 2-5 день.
Причины
Гифема глаз может возникнуть на фоне имеющихся болезней, после травмы или операции на глазном яблоке. Рассмотрим каждый случай подробнее.
Травмирование глазного яблока
В случае получения травмы оболочка зрительного органа может быть повреждена полностью или не повреждена вовсе. Если рассматривать первый вариант, то такая травма носит название проникающей. Вот травмирование без повреждения оболочки глаза – тупая травма. А вот как происходит лечение в домашних условиях, указано
Проникающее повреждение сопровождается разрывом оболочек органа зрения с кровеносными сосудами. Отсюда кровь перемещается в переднюю камеру. При тупой травме кровотечение формируется на фоне резкого скачка давления внутри глазного яблока. Из-за этого кровеносные сосуды разрываются. Может даже произойти
На видео -травмирование глазного яблока:
Кроме этого, разрыву могут подвергаться и внутренние оболочки органа зрения:
- Радужка – передняя часть сосудистой органа зрения, которая защищает мембраны от негативного влияния различных факторов.
- Цилиарное тело – часть сосудистой, которая состоит из нескольких мышц. За счет них контролируются все изменения смены формы хрусталика.
- Хориодея – сосудистая оболочка, за счет которой все внешние слои сетчатки получают должное питание.
Операция на глазном яблоке
При проведении полостных или лазерных манипуляций на глазном яблоке гифема может сформироваться в качестве осложнения. Причина развития патологии – повреждение сосудов радужки и цилиарного тела, которое сопровождается кровотечением. Как показывает практика, справиться с этим явлением врачам удается именно во время операции. Но и после этого на протяжении нескольких месяцев существует опасность развития гифемы.
На видео – операция на глазном яблоке:
Заболевания глаз
Патологические изменения, затрагивающие органы зрения, возникают на фоне новообразованных сосудов радужной оболочки. К таим болезням стоит отнести:
- тяжелый тромбоз центральной вены сетчатки;
- опухоли, расположенные внутри глаза.
Растущие сосуды оснащены неполноценными стенками. Как только происходит незначительный скачок артериального и внутриглазного давления, то стенки разрываются, что приводит к кровотечению.
Для профилактики заболевания, можно попробовать использовать
Общие болезни организма
Гифема может быть результатом различных патологий организма. К самым распространенным стоит отнести:
- анемия;
- рак крови.
Если злоупотреблять горячительными напитками, то это влечет за собой нарушение свертывающей способности крови, из-за чего возникает кровотечение без видимых причин.
Также возникает такая проблема, как пелена перед глазами, а вот как от неё можно избавиться в короткие сроки, указано
Лечение
Терапия гифемы назначается только полной диагностики, а метод лечения специалист определяет с учетом причины патологии и степени ее поражения. Медикаментозные средства при терапии гифемы включают дезагреганты и антикоагулятны. Действие этих препаратов направлено на разжижение крови.
Чтобы устранить кровоизлияние, в схему лечения вводят следующие лекарства:
Если после медикаментозного лечения возникли видимые симптомы, а боль усилилась, то нужно немедленно обратиться к врачу для пересмотра лечения.
Иногда имеются показания для проведения хирургического вмешательства. Суть операции сводится к удалению крови и ее сгустков, сосредоточенных в передней камере. Операция назначается при следующих показаниях:
У детей патологический процесс способен исчезнуть сам по себе через несколько дней. А при диагностировании даже легкой стадии гифемы у пожилых людей возможет ее переход в тяжелую форму. Даже при своевременно начатом лечении все равно придется выполнять операцию.
Для получения максимального результат от оказываемого лечения пациент должен соблюдать следующие рекомендации:
- Соблюдать постельный режим.
- Не перегружать организм физическими нагрузками.
- Во время ночного отдыха необходимо спать на поднятом изголовье.
- Не стоит применять анестезирующие средства, так как они пагубно сказываются на свертываемости крови.
- Прикрывать пораженный глаз стерильной повязкой на протяжении 2-3 недель. Это позволит предотвратить развитие инфекции и осложнений.
Гифема – заболевание, имеющее не очень приятную симптоматику. Лечить его необходимо сразу же после образования первых патологических явлений. Успех терапии зависит также от правильно назначенного способа лечения. А для этого пациент обязан пройти диагностику для определения точной причины патологического процесса.
