Почему сильно стучит. Учащенное сердцебиение и причины данного недуга

Сильное сердцебиение — это ощущение ускоренной ритмичности сокращения сердечной мышцы. Эти ощущения строго индивидуальны.

Один человек чувствует, как сердце бьётся при 100 ударах за минуту, а другой только при 120 — 130 ударах в минуту. Повышенный уровень сердцебиения имеет 2 причины.

Почему возникает сильное сердцебиение?

Первая причина — это тахикардия, когда пульсация ощущается не только в сердце, но и на шее, в голове и в пальцах рук и ног. В состоянии тахикардии пульс выше, чем 90 ударов за минуту. При нормальной работоспособности сердечной мышцы, сердцебиение не должно ощущаться.

Вторая причина частого биения сердца — это состояние при простудных заболеваниях, при повышенной температуре тела, при эмоциональной перегрузке. Такие приступы, когда сердце быстро бьется, возникают у здоровых людей и не несут в себе патологические изменения в сердечном органе.

В здоровом организме повышенное биение сердца может возникнуть по причине:

Если сердцебиение у человека возникает внезапно и в расслабленном состоянии и долго не проходит, тогда нужно пройти полную диагностику и выяснить причину данной пульсации. Возможно причина в недостатке витаминов в организме калия, железа, что провоцирует анемию. Также учащенное сердцебиение сигналит о нарушении в функциональности эндокринных органов и в деятельности органов сердечной системы.

Почему в спокойном состоянии возникает приступ сердцебиения?

Очень часто при слышимых биениях в сердце ощущается боль в груди, недостаток воздуха в легких и шум в голове и в ушах. Эти симптомы по своей степени развития временные и не являются следствием заболевания сердца. Если симптомы регулярно повторяются, это означает, что есть патология в сердце и стоит обратиться к доктору — кардиологу.

Что делать если биение сердца выше нормы? Первая помощь

Если такой приступ происходит в первый раз или же очень редко и у человека не обнаружено никаких сердечных заболеваний и патологий, тогда можно провести ряд мероприятий, чтобы сердце перестало сильно колотиться:

Как успокоить сердцебиение?

Для быстрого снятия симптомов биения сердца употребить настойку Валерианы: 20 капель настойки на 50 мл воды. Валериана поможет не только понизить сердечный ритм, но и успокоить нервы, особенно, когда приступ происходит ночью и у человека возникает паника.

Если сердце иногда начинает биться?

Можно просто покашлять и приступ тахикардии пройдет.

От повышенного сердцебиения помогает массаж глаз

Массаж необходимо делать не менее, чем 5 — 7 минут:

• Надавить фалангами пальцев на закрытые глаза;
• Проводить сдавливание 10 — 15 секунд;
• Пауза между приемами надавливания 10 — 15 секунд;
• Повторять нужно до тех пор, пока приступ отпустит.

Причины возникновения тахикардии

Факторами, которые провоцирует тахикардию, могут быть некоторые заболевания органов и сбои в системах в организме:

Повышенный уровень сердцебиения при гипертонии

При нормальном давлении очень редко происходят приступы усиленного сердцебиения, если только причиной не является высокая нагрузка организма или быстрое движение.

Довольно часто тахикардия является следствием высокого АД. Нередко может быть гипертензия второй и третьей степени развития болезни.

Сердцебиение, учащенное при повышенном давлении, рекомендованы следующие действия:

• Лечь на кровать и расслабить тело;
• Принять небольшое количество холодной воды;
• Умыть лицо, шею и область сердца холодной водой;
• Если причина данного приступа стрессовая ситуация, тогда нужно принять успокоительные препараты;
• Принять препарат — анаприлин;
• Для профилактики тахикардии принимать в пищу продукты с высоким содержанием омега-3 (морепродукты и морская рыба);
• При недостатке в организме калия — принимать витамины и медикаментозные препараты, в состав которых входит калий.

Если у больного приступ тахикардии и давление выше нормы, тогда нужно выпить от сердцебиения медикаментозные средства: Корвалол — 20 капель на 50 мл воды, Анаприлин — 1 таблетка. Через 10 — 15 минут должно пройти высокое биение сердца. Приступы очень часто происходят по ночам.

Приступ учащенного сердцебиения при пониженном показателе АД

У людей, которые страдают гипотонией, приступы тахикардии происходят достаточно часто. При очень низком давлении и приступе тахикардии для оказания первой помощи нужно выпить не менее 100 мл. холодной воды и умыть лицо, шею холодной водой.

Симптомы тахикардии возникают по причине патологий в организме:

• Состояние шока травматического и анафилактического;
• Дистония;
• Большая потеря крови при кровотечении.

Признаки и симптомы развития сильного показателя сердцебиения при данных патологиях:

Низкое давление и сильно стучит сердце. Такое состояние достаточно опасно для организма, что констатирует о шоковом эмоциональном состоянии.

Высокий уровень сердцебиения у женщин во время вынашивания ребенка

В момент беременности в организме будущей мамы идет гормональная перестройка и большие перемены, для того, чтобы лучше организм адаптировался к состоянию беременности. В этот период учащенное биение сердца — это нормальное состояние беременной в этот период (100 ударов за 60 секунд и больше).

Но бывают случаи, когда тахикардия сопровождается неприятными и опасными симптомами:

• Тошнота, переходящая в рвоту;
• Головокружение;
• Резкая головная боль;
• Спазмы в желудке;
• Боль и спазмы в груди и в сердечной мышце;
• Обморочное состояние;
• Приступы беспочвенного страха и беспричинное чувство тревоги.

Избавиться от причины таких симптомов поможет позитивное настроение, прогулки на свежем воздухе, отдых в кругу родных и употреблять достаточное количество для организма чистой воды.

В период вынашивания ребенка женщина также должна заботиться о состоянии плода. Частота пульсации у плода в 2 раза чаще, чем у взрослого человека. На 5 неделе развития плода, ультразвуковая диагностика может показать тахикардию у будущего ребенка. Более 200 ударов в минуту.

Причиной высокого сердцебиения может быть гипоксия. И это есть следствие перебивания будущей матери долгий период в душном помещении. Также вследствие повышенной активности беременной. Длительный период гипоксии приводит к недоразвитию нервной системы, патологию в эндокринной системе.

Приступы сильного сердцебиения у женщин во время вынашивания ребенка очень часто возникают от дефицита в организме будущей матери железа, и причиной высокого пульса может быть заболевание анемия.

Нередки случаи, когда тахикардия возникает вследствие гипервитаминоза, когда беременная женщина бесконтрольно и в большом количестве принимает витамины. Передозировка витаминами может негативно повлиять на развитие будущего ребенка.

Приступ тахикардии в первом триместре беременности связан с гормональными перестройками и эмоциональным перенапряжением. Также фактором частого биения сердца, является недостаточное количество калия в организме беременной.

Во втором триместре женщина набирает вес, поэтому усиливается нагрузка на сердечную мышцу и на сосудистую систему.

Из-за чего частота пульса прыгает в детском возрасте?

У ребенка пульс стучит чаще, чем стучит сердце у взрослого человека. И чем младше ребёнок, тем сердце стучит чаще.

Причины усиленного сердцебиения у детей:

Если тахикардия вызвана причиной супер нагрузкой на детский организм, тогда она проходит самостоятельно. Стоит только расслабиться и отдохнуть.

Но также тахикардия может быть следствием серьезной патологии сердца: сердечной аритмии, болезни миокардит даже сердечной недостаточности.

Что означает повышенное сердцебиение по утрам, когда просыпаетесь?

При сердечных патологиях может развиваться пароксизмальный вид тахикардии, который сопровождается сильной головной болью, кружением головы и тошнотой. При сильном приступе учащенного биения сердца могут возникать боли в грудной клетке, судороги и обморочное состояние.

Лечение сильного биения сердца

Лечение высокого сердцебиения начинают с диагностики и установления причин тахикардии. И кардиолог на основании диагностического обследования назначает курс медикаментозной терапии. Очень важно устранить причину заболевания и избавить больного от симптомов, которое вызывает тахикардия: приступа тошноты, боли в голове, приступа одышки и обморочного состояния.

Диагностическое обследование стоит пройти не только у кардиолога, но и необходима консультация таких специалистов: эндокринолога, невропатолога и психотерапевта.

Для лечения применяют два способа: терапию медикаментозными препаратами и терапию средствами на основе лекарственных растений и целебных трав.

группа препаратов	название	дозировка	курс терапии
гликозиды сердечные	Дигоксин	максимальная суточная дозировка 1,5 мг, разделенная на 2 - 3 приема	курс приема до 7 календарных дней
бета-блокаторы	Атенолол	максимальная дозировка взрослому пациенту - 200 мг за сутки	курс терапии индивидуальный и устанавливает кардиолог
седативные средства	Седасен	1 таблетка, 2 раза в сутки или 2 таблетки один раз в сутки	курс приема 14 календарных дней
антиоксиданты	Предуктал	35 мг препарата 2 раза за сутки во время приема еды	курс приема до 90 календарных дней

Лечение средствами на основе лекарственных растений и целебных трав

Для лечения высокого сердцебиения в домашних условиях применяют следующие растения: мята (листья и стебли), мелисса (листья и стебли), цветки ромашки. Также широко используют: траву зверобоя, боярышник (цветки и плоды), пустырник, валериану (листья и корень). Эти целебные растения обладают седативным действием и могут снизить частоту пульса и снять неприятные и болезненные симптомы данного заболевания.

Принимать при сердцебиении эти растения можно в сборах в виде отваров, настоев и травяных чаев.

Для приготовления чая можно использовать сбор лекарственных трав, а также употреблять одну из трав. Для этого необходимо 5 грамм травы или смеси из трав залить 200 мл кипятка. Дать постоять в течение 10 минут и пить как обычный чай с добавлением меда по вкусу. Суточная доза такого чая — не более 600 мл.

Лекарственный отвар смеси трав: корень валерианы, листья мелиссы и листья тысячелистника. Всех трав необходимо взять по 5 грамм. Залить эту смесь 1000 мл воды и пропарить на водяной бане в течение 40 — 45 минут. Укутать и дать отвару остыть. Отфильтровать и пить по 0,5 стакана 3 раза в день до приема еды.

Настой плодов боярышника. 10 грамм измельченных плодов растения залить 200 мл кипяченой воды и на медленном огне варить до того, пока не выпариться 50% жидкости. Остудить этот настой. Принимать по 20 — 25 капель этого экстракта на 50 мл воды перед приемом еды.

Из цветов боярышника также для целебной терапии можно приготовить отвар. 5 грамм цветков залить 200 мл кипяченой воды и пропарить на водяной бане в течение 15 — 20 минут. Укутать и дать отвару настояться. Отфильтровать и употреблять по 100 мл 2 раза в сутки.

По 10 грамм травы пустырника, мяты, цветков боярышника смешать. Взять 10 грамм этой смеси и залить 300 мл. кипяченой воды. Через 30 минут отфильтровать и принимать по 100 мл 3 раза за день во время приема еды.

Лечить тахикардию народными средствами необходимо не менее, чем 30 календарных дней.

Видео: Тахикардия

Дата публикации статьи: 24.12.2016

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: почему может возникать учащенное сердцебиение (или частота сердечных сокращений – сокращенно ЧСС), опасно ли оно. Как проводят его лечение, и всегда ли оно требуется.

Учащенным считается пульс от 90 ударов в минуту (у взрослых). У новорожденных ЧСС не должна превышать 150 ударов в минуту. У детей до 10–12 лет – до 120–130. У подростков – до 110 ударов в минуту.

Причины учащенного сердцебиения могут быть разными, и не всегда они связаны с . В некоторых случаях большая частота сердечных сокращений может быть вариантом норм, и при этом не нужно ничего делать – но в большинстве случаев лечение все-таки требуется.

Сам по себе учащенный пульс – это не самостоятельное заболевание, а симптом других нарушений в организме. Их лечением занимаются такие врачи, как кардиолог, аритмолог, кардиохирург, эндокринолог, диетолог, спортивный врач, невролог, психотерапевт.

Первично с учащенным пульсом обратитесь к терапевту.

Определение частоты сердцебиения

Почему сердцебиение учащается?

Причины высокой ЧСС:

• нормальные физиологические процессы;
• неправильный образ жизни;
• врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов;
• эндокринные заболевания.

В течение суток пульс может значительно отличаться. И если вы заметили, что сердце бьется чуть быстрее, чем обычно, не стоит сразу переживать.

Когда учащенный пульс – это нормально?

В норме сердцебиение учащается по таким причинам:

пробуждение после сна;

перемена положения тела (когда вы резко встали);

сильные эмоции (как негативные, так и позитивные);

прием пищи (если вы плотно поели, пульс может участиться).

Обычно такое частое сердцебиение – даже не чувствуется. Либо же вы можете заметить его, но оно не будет сопровождаться другими неприятными симптомами (дискомфортом, болью в грудной клетке, чувством «выпрыгивания» сердца из груди, сильной одышкой и др.)

В таком случае не нужно ничего делать. Это состояние не опасно, если у вас нет заболеваний сердца.

Сердце бьется чаще в детском и подростковом возрасте. Если вы заметили, что у вашего ребенка пульс чаще, чем у вас, – это нормально. Если самого ребенка ничего не беспокоит, можете быть спокойны.

Также встречается так называемая идиопатическая тахикардия. Состояние, когда высокая частота сердечных сокращений связана с индивидуальными особенностями организма. Обычно в таком случае ЧСС отклоняется от нормы на 10–15 ударов в минуту. В таком случае нет никакой причины, которая провоцирует учащенный пульс, и никаких проблем со здоровьем. В таком случае тоже не надо ничего делать, никакое лечение не нужно.

Высокая ЧСС из-за неправильного образа жизни

Тахикардия может быть спровоцирована:

1. курением;
2. неправильным питанием (большое количество жирного, жареного, острого, фастфуд, отсутствие рыбных продуктов);
3. эмоциональным или физическим перенапряжением (стрессы на работе или учебе, чрезмерные спортивные нагрузки);
4. недосыпанием;
5. употреблением большого количества кофе или энергетиков.

В таком случае обратитесь к кардиологу и пройдите обследование для определения, есть ли у вас какие-либо заболевания сердца или других органов. Если врачи не выявили никаких патологий, для нормализации ЧСС нужно устранить причины, которые вызвали ее увеличение.

Чтобы скорректировать режим питания, понадобится консультация диетолога. Для составления дальнейшего плана физических нагрузок спортсменам понадобится спортивный врач. Если вы страдаете от постоянного стресса и проблем со сном, обратитесь к психотерапевту.

Если же неправильный образ жизни спровоцировал какие-либо заболевания, понадобится лечение основной патологии, которая вызвала тахикардию.

Учащенный пульс, вызванный болезнями

Тахикардия – признак многих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• хроническая ишемия сердца (она, в свою очередь, спровоцирована патологиями коронарных сосудов, например, атеросклерозом или тромбозом);
• пороки сердца ( и других клапанов, нарушения проводимости миокарда, );
• миокардит (воспалительный процесс в сердце);
• перенесенный инфаркт миокарда;
• синдром WPW (наличие пучка Кента – аномального проводящего пути между предсердием и желудочком).

В таком случае учащенное сердцебиение носит приступообразный характер. Это так называемая . Она сопровождается другими неприятными проявлениями. Может возникнуть опасный для жизни вид аритмии – фибрилляция желудочков.

Часто пульс может учащаться и по причине нарушений работы нервной системы:

• нейроциркуляторной дистонии,
• вегетососудистой дистонии.

Эти болезни сложно диагностировать, так как они сопровождаются множеством симптомов, похожих на другие заболевания.

Также высокая ЧСС может быть симптомом болезней эндокринной системы:

• гипертиреоз;
• очень редко – гипотиреоз.

В таком случае пульс частый постоянно, не в виде приступов. Среди осложнений – трепетание или фибрилляция предсердий.

Симптомы, которые сопровождают учащенное сердцебиение

Другие проявления зависят от того, какое заболевание спровоцировало учащенный пульс. Чтобы понять, к какому врачу обратиться и что делать, ознакомьтесь с проявлениями болезней, один из симптомов которых – тахикардия.

Пароксизмальная тахикардия при пороках сердца

Она имеет четкие временные границы, то есть вы можете точно вспомнить, когда приступ начался и когда он закончился. Может возникать как спонтанно в состоянии покоя, так и вследствие провоцирующих факторов (стресс, физическая нагрузка, прием веществ, которые влияют на сердечно-сосудистую систему).

Приступ учащенного сердцебиения (до 220 ударов в минуту) сопровождается:

• головокружением;
• иногда – обмороком;
• шумом в ушах;
• чувством сжимания в грудной клетке и «выпрыгивания» сердца из груди;
• иногда – тошнотой и потливостью.

Во время пароксизма может развиться трепетание или фибрилляция желудочков. Длительный приступ может вызвать кардиогенный шок и остановку сердца.

Если вы хотя бы раз отмечали у себя пароксизм тахикардии, обратитесь к аритмологу, который назначит дополнительное обследование, а затем – лечение (будет зависеть от конкретной причины, в большинстве случаев оно оперативное).

Тахикардия при нарушениях нервной регуляции

Увеличение ЧСС наблюдается при ВСД и НЦД (нейроциркуляторной дистонии).

Тахикардия при ВСД стойкая (до 140 ударов в минуту), сердце плохо реагирует на физическую нагрузку. Иногда настолько плохо, что больной не может выполнять ежедневные действия (долго ходить пешком, подниматься по ступенькам и т.д.)

При НЦД повышенная частота сердцебиения может быть как постоянным, так и приступообразным.

Проявления ВСД, кроме тахикардии:

1. частое головокружение и шум в ушах;
2. слабость и утомляемость;
3. потливость;
4. непереносимость духоты;
5. тревожность и мнительность;
6. сонливость;
7. резкие смены настроения;
8. перепады температуры;
9. возможны панические атаки и навязчивые состояния.

При ярко выраженных психологических симптомах заболевание бывает сложно отличить от неврозов или психозов.

Проявления нейроциркуляторной дистонии:

• зябкость ног и рук;
• холодные руки и ноги, бледная кожа;
• утомляемость, слабость;
• головные боли и головокружение;
• пониженное или повышенное давление.

Лечение этих заболеваний симптоматическое. Проводят его невролог и кардиолог.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Учащенное сердцебиение при эндокринных расстройствах

Тахикардией всегда сопровождается гипертиреоз – избыточная выработка гормонов щитовидной железой. При этой патологии сердцебиение учащено постоянно, ЧСС достигает 120 ударов в минуту, даже в состоянии покоя. Пульс не замедляется даже во время сна.

Заболевание можно определить по таким симптомам:

• увеличенная щитовидка;
• боли в животе;
• повышенный аппетит, несмотря на это – снижение веса;
• потливость;
• раздражительность, утомляемость;
• нарушение менструального цикла у девушек, увеличение грудных желез и снижение потенции у парней;
• увеличение печени (обратимое);
• повышенный сахар в крови.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, обратитесь к эндокринологу.

Очень редко стойкая тахикардия может быть признаком гипотиреоза, но обычно при этом заболевании сердцебиение, наоборот, замедляется

Нажмите на фото для увеличения

Диагностика

Для выявления причины тахикардии врачи обследуют сердце, внутренние органы, кровь, щитовидную железу, нервную систему.

Если вы отметили у себя повышенную ЧСС, которая сопровождается другими неприятными симптомами, обратитесь к врачу (в первую очередь к кардиологу, он потом может направить вас к другим специалистам).

Для определения причины увеличения ЧСС вам нужно делать:

После изучения результатов всех анализов врач назначит лечение, в зависимости от выявленного заболевания. При эндокринных или нервных заболеваниях вам придется принимать лекарства, а при пороках сердца чаще всего делают операцию.

После избавления от основного заболевания сердцебиение приходит в норму.

Как лечить тахикардию при разных заболеваниях

Учащенное сердцебиение можно вылечить полностью, избавившись от его причины.

Устранение заболеваний сердца

Причины и лечение учащенного сердцебиения сильно связаны: в зависимости от болезни, повышенное сердцебиение лечат разными методами (консервативно либо оперативно).

Медикаментозное лечение

При пороках сердца чаще всего требуется оперативное вмешательство, так как медикаменты не устраняют причину заболевания.

Хирургическое лечение пороков сердца

Что делать при пароксизме (приступообразной тахикардии)?

Если приступ тахикардии возник у вас впервые, сразу вызовите скорую помощь.

После снятия пароксизма врач проинформирует вас о том, как действовать в случае возникновения повторного.

Как только вы чувствуете начало приступа, выполните вагусные пробы, при которых вы стимулируете блуждающий нерв:

1. надавите на закрытые глаза;
2. выполните массаж каротидного синуса (находится под нижней челюстью);
3. надавите на корень языка;
4. задержите дыхание и умойтесь холодное водой;

Перед применением вагусных приемов проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать правильную технику их выполнения.

Также врач назначает для снятия приступа тахикардии. Часто это Верапамил. Однако его противопоказано принимать при синдроме WPW и некоторых других заболеваниях. При синдроме WPW применяют АТФ внутривенно.

Используйте антиаритмические препараты только по назначению врача. Неправильное их применение опасно для жизни.

Лечение ВСД и НЦД

Терапия этих заболеваний симптоматическая. Врачи назначают препараты, чтобы снять проявления, которые больше всего беспокоят пациента.

Если тахикардия выражена сильно, назначают бета-адреноблокаторы (например, Анаприлин).

Если частое сердцебиение возникло из-за повышенной тревожности, выписывают анксиолитики (Феназепам, Валиум, Седуксен) либо антидепрессанты с противотревожным эффектом (Паксил, Амитриптилин).

Также применяются процедуры:

• массаж,
• хвойные ванны,
• электрофорез.

Аппарат для электрофореза

Терапия гипертиреоза

Для симптоматического лечения тахикардии назначают бета-адреноблокаторы (Обзидан).

Также для устранения гипертиреоза, а вместе с ним и тахикардии, придерживайтесь диеты:

• ешьте больше молочных и кисломолочных продуктов, овощей, фруктов;
• откажитесь от чая, кофе, какао, специй и шоколада.

Народные средства при учащенном сердцебиении

Они хорошо помогают, если причиной тахикардии стала ВСД.

Перед тем как пить отвары, пройдите диагностику, так как при пороках сердца многие травы противопоказаны.

В целом прогнозы при тахикардии благоприятные. От учащенного сердцебиения можно полностью избавиться, придерживаясь рекомендаций по лечению основного заболевания.

Дата публикации статьи: 14.05.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

В этой статье: почему сердце часто бьется с перебоями и бывают пропуски ударов, ускорение и замедление ритма, нерегулярные сокращения. Симптоматика различных нарушений, как установить диагноз и что делать, если есть патология в нормальной работе сердца.

Сокращение сердца в постоянном ритме – залог нормального функционирования всех органов. За ритмичность сокращений отвечают скопления клеток-пейсмейкеров (водителей ритма), создающих электроимпульс постоянной частоты (синусовый и атриовентрикулярный узлы). Волна возбуждения, возникшая в этой зоне, по проводящим путям (пучок Гиса) распространяется на все отделы сердца, вызывая сокращение.

Перебои в работе сердца или аритмии – это изменения частоты ударов, связанные с нарушением образования или проведения волны возбуждения.

Нормальный ритм сокращений сердца – 60–90 в минуту, каждый удар через равное время. Источник электроимпульса – синусовый узел.

Три основных нарушения:

1. Тахикардия – ускорение сердцебиения.
2. Брадикардия – замедление работы сердечной мышцы.
3. Экстрасистолия – дополнительные сокращения на фоне нормального ритма.

Нарушения ритма могут возникать периодически (пароксизм), быть бессимптомными или быстро привести к ухудшению самочувствия и стать причиной смерти. Аритмии, не связанные с сердечной патологией, хорошо лечатся, а хронические заболевания с поражением миокарда требуют постоянной терапии.

Изменения в ритмичной работе сердца нельзя пропустить, это повод обратиться к врачу для исключения аритмии. Лечением пациентов с такой патологией занимаются терапевты и кардиологи, а в специализированных центрах – аритмологи.

Тахикардия

Сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой более 100 в минуту.

Виды тахикардии

По локализации	Синусовая Предсердная Желудочковая Атриовентрикулярная
По течению	Острая (впервые возникшая на фоне острого периода любого заболевания) Пароксизмальная (непостоянное нарушение, есть периоды нормального пульса или был только один эпизод нарушения ритмичности) Рецидивирующая (повторяющиеся перебои в сердце ) Постоянная
По механизму возникновения	Возвратная (реципрокная) Автоматическая (эктопическая) Очаговая (триггерная) Более подробное описание механизма развития читайте в блоке «Механизм развития» далее в статье.

Механизм развития

Реципрокным (возвратным) механизмом развития обусловлены 80% всех тахиаритмий. По причине нарушения движения волны возбуждения электроимпульс движется по кругу, вновь возбуждая один и тот же участок сердца.

Очаговые (автоматические) тахикардии составляют 10%, связаны с нарушениями обмена, обусловлены повышением возбудимости проводящих путей. При таких условиях все импульсы вызывают сокращение. В норме же для возникновения волны возбуждения необходима электрическая активность определенного уровня.

Триггерные (спусковые) тахиаритмии обусловлены появлением электроимпульса, превышающего нормальный уровень: после проведения волны возбуждения остаточный импульс снова запускает сокращение сердца.

Причины

Группа причин	Конкретные причины
Повреждение мышцы сердца	Нарушение кровоснабжения (инфаркт, хроническая ишемия) Перерождение мышечной ткани в соединительную (миопатии) Расширение или утолщение камер (гипертрофия, легочное сердце) Воспаление (миокардит) Сердечные пороки Новообразования с поражением сердца
Нарушение внутреннего обмена	Снижение уровня калия, магния Интоксикация (алкоголь, кофе, никотин) Недостаточность функции почек
Лекарственное действие	Гликозиды Препараты против нарушений ритма Стимуляторы симпатической нервной системы
Кислородное голодание	Анемия Заболевания легких Недостаточность кровообращения
Эндокринные заболевания	Гипертиреоз Сахарный диабет
Другие причины	Травма Синдромы WPW и брадитахикардии Беспричинные

Симптомы тахикардии

При развитии тяжелых осложнений кровообращения (сердечный шок, отек легких) присоединяются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности с риском .

По течению тахикардия носит острый или хронический, прогрессирующий характер.

Обзор некоторых видов тахикардий

Фибрилляция предсердий

Частое, нерегулярное сокращение предсердий. Составляет 75–85% всех наджелудочковых форм, встречается у 1–2% взрослого населения. Редко диагностируется до 25 лет, поражая людей старческой и пожилой возрастной категории.

Заболевание характеризуется высоким риском смерти, развитием недостаточности сердечной функции, образованием тромбов с их миграцией в сосуды легких и головного мозга. Длительно течет бессимптомно, а после появления клиники быстро снижает качество жизни за счет невозможности переносить даже легкие нагрузки.

Трепетание предсердий

Ускоренное, регулярное сокращение предсердий. Чаще болеют мужчины. До 50 лет встречаемость 5 случаев на 100 тысяч населения, с увеличением возраста частота встречаемости растет в геометрической прогрессии.

Носит приступообразный характер, крайне редко встречается хроническая форма. При отсутствии лечения ведет к внезапной смерти у 20% заболевших.

В 20–35% случаев сочетается с фибрилляцией предсердий. Клиническая картина сходного характера, но трепетание быстро ведет к сердечной недостаточности с отечным синдромом.

Желудочковая тахикардия

Источник патологического импульса возбуждения расположен в миокарде желудочков или конечных ветвях проводящей системы. Причина возникновения – только сердечные факторы (70–80% ишемическая болезнь).

Отсутствие лечения ведет к и остановке сердца.

Редкие формы

• атриовентрикулярные (узловые и очаговые);
• синусовые и предсердные.

Встречаются в 1–10% тахиаритмий. Очаговая форма чаще диагностируется у детей, когда сердечко бьется с частотой до 210 в минуту.

Перебои в сердце носят пароксизмальный характер, редко переходят в постоянную форму. Хорошо поддаются лечению.

Лечение

Два подхода к терапии:

1. Восстановить нормальный ритм и поддерживать его.
2. Контролировать уровень тахикардии без восстановления ритма.

Выбор индивидуален. Независимо от того, что делать нужно будет, есть общие правила:

• восстановить ритм у молодых людей без нарушений сердечной функции;
• поддерживать частоту сокращений сердца до 90 в минуту в состоянии покоя и не выше 115 при нагрузке у пожилых людей с сердечной патологией;
• применять антикоагулянты (варфарин, низкомолекулярные гепарины) – профилактика образования тромбов в камерах сердца;
• лечить причины тахиаритмии.

Варианты восстановления ритма

Метод	Конкретные действия, препараты
Кардиоверсия – «перезапуск» сердца	Медикаментозная (Пропафенол, Флекаинид) Электрическая (разряд тока) Гибридная
Лекарственная терапия	Бета-блокаторы Блокаторы кальциевых каналов Гликозиды
Абляция – разрушение очагов с патологической электрической активностью	Катетерная (эндоваскулярно, используя выжигание или заморозку) Открытая операция на сердце (используется в случаях необходимости проведения операции по другим поводам)
Установка приборов-корректоров ритма	или кардиовертера-дефибриллятора

Выбор тактики зависит от симптомов и степени нарушения кровообращения. Тяжелая сердечно-легочная недостаточность – показание к экстренной электрической кардиоверсии. При неугрожающих состояниях используют лекарственную терапию с последующим решением о проведении абляции.

Контроль уровня тахикардии

Для этого используют те же антиаритмические средства, что и для восстановления ритма. Часто требуется сочетание нескольких лекарственных препаратов.

Эффективность лечения определяется причинами. Без первичной патологии сердца или вторичного его изменения на фоне длительного отсутствия синусового ритма возможно полное излечение. При тахикардиях, обусловленных хроническими заболеваниями, антиаритмическая терапия носит пожизненный характер.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – это внеочередное сокращение сердечной мышцы.

Ее формы:

Экстрасистолы возникают по тем же причинам, что и тахикардии. Часто провоцируют начало пароксизма тахиаритмии.

Экстрасистолия в большинстве случаев носит бессимптомный характер, иногда есть:

• перебои в работе сердце;
• ощущение усиленного сердечного удара или остановки, замирания сердца.

При сердечной недостаточности ухудшается течение заболевания, повышается риск смерти. Единичные экстрасистолы встречаются у здоровых людей, не требуют коррекции. Хорошо отвечают на лечение.

Лечение экстрасистолии, связанной с поражением сердечной мышцы, включает:

• бета-блокаторы;
• абляцию очагов высокочастотной экстрасистолии.

Брадикардия

Брадикардия – это сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой менее 60 в минуту. Медицинского вмешательства требует брадиаритмия желудочков.

Виды

Синдром слабости синусового узла

Снижение или выключение электрической активности главного водителя ритма – синусового узла. Заболевание поражает людей пожилого и старческого возраста, редко диагностируется у молодых. Встречаемость – 3 случая на 5000 населения.

На ранних стадиях без снижения ритма менее 40 в минуту симптомов нет. Отличает прогрессирующее течение. Лечение улучшает общее самочувствие, но не всегда влияет на продолжительность жизни.

Атровентрикулярные блокады

Происходит нарушение проведения волны возбуждения по проводящим путям к желудочкам. Встречаемость – 2–5%. Прогрессирующее течение.

Существуют 3 степени тяжести по мере нарушения проведения волны возбуждения. Блокады 2-3 степени отличает высокий риск остановки сердца.

Причины

1. Сердечные факторы, как при тахиаритмиях.
2. Повышение уровня калия, магния.
3. Заболевания пищевода, желудка.
4. Побочный эффект антиаритмических препаратов, анальгетиков группы морфия.
5. Ваготония (преобладание действия парасимпатической нервной системы).
6. Низкий уровень функции щитовидной железы.
7. Беспричинная.

Симптомы

• Урежение сердцебиения.
• Перебои в работе сердца, чувство его остановки.
• Выраженная, нарастающая слабость, невозможность выполнять обычные дела.
• Непостоянный уровень АД, часто – эпизоды повышения с низким эффектом от лечения.
• Нарушения сознания до глубоких обмороков.
• Боли в груди без связи с физическим напряжением.

Лечение

Что делать при данной патологии:

• проводить терапию основного нарушения, вызвавшего урежение ритма;
• корректировать брадикардию лекарствами (ксантины, холинолитики);
• установить водитель ритма (электрокардиостимулятор) – при высоком риске остановки сердца.

Тактика зависит от стадии брадиаритмии, наличия клиники. Если урежение ритма связано с поражением миокарда – полного выздоровления нет.

Физиологическая брадикардия у тренированных людей и бессимптомные брадиаритмии не требуют лечения.

Диагностика сердца при его работе с перебоями

Прогноз

Все аритмии внесердечного происхождения полностью излечимы при коррекции исходной патологии.

При формах, связанных с поражением миокарда, прогноз зависит от степени нарушения кровообращения. Хронические патологии сердца требуют постоянного лечения и постепенно прогрессируют.

Пароксизмальные формы перебоев в сердце – частая причина внезапной смерти.

От волнения, радости, страха или физической нагрузки. Иногда оно начинает стучать после чашечки кофе или крепкого чая, приема некоторых лекарственных препаратов, переедания и других естественных причин. Такое сильное сердцебиение является физиологическим и после воздействия провоцирующего фактора показатели пульса возвращаются в норму.

Однако нередко учащенный пульс может указывать на присутствие какого-то заболевания, и тогда такой симптом появляется не из-за какой-либо физиологической причины, и возникающее состояние может быть опасным для здоровья и жизни. В этом случае наличие тахикардии всегда должно становиться поводом для обращения к врачу. В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, проявлениями, возможными осложнениями и способами устранения сильного сердцебиения.

Сердцебиение может возникнуть на фоне эмоциональных нагрузок

Из вступления статьи становится понятным, что сильное сердцебиение может быть физиологическим или патологическим. Причины появления одного или другого варианта различны.

Спровоцировать возникновение физиологической тахикардии могут следующие факторы:

• физические нагрузки: поднятие тяжестей, физическая работа, занятия спортом или физкультурой;
• эмоциональные нагрузки: радость, страх, тревога, раздражение, волнение, испуг и пр.;
• переедание;
• воздействие окружающей среды: жара, загазованный воздух, нехватка кислорода на высоте, приземный озон после грозы;
• употребление кофеинсодержащих напитков;
• аллергические реакции;
• лихорадка (например, при гриппе или ОРВИ);
• гормональные изменения при начале беременности, раннем токсикозе или климаксе.

Как правило, после устранения провоцирующего фактора физиологическая тахикардия полностью исчезает и общее состояние никак не страдает. Если этого не происходит, то человеку стоит задуматься о необходимости обращения к врачу и выяснения причин ухудшения самочувствия.

Патологическое сильное сердцебиение может вызываться не только проблемами с сердцем или сосудами, но и заболеваниями или патологическими состояниями других органов и систем:

• экссудативный или адгезивный ;
• или ;
• вегето-сосудистая дистония;
• анемия;
• кровопотеря;
• обезвоживание;
• острые болевые приступы (например, колики);
• регулярная перегрузка нервной системы (хроническое переутомление, стрессы, недосыпание и пр.);
• эндокринные заболевания (гипертиреоз, микседема, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме);
• ожирение;
• отравления;
• гнойные инфекции;
• недостаток кальция и магния;
• передозировка некоторых лекарств, алкоголя, наркотических веществ;
• психические расстройства;
• опухоли;
• тяжелые и длительные заболевания.

Выявить точную причину патологического сильного сердцебиения возможно только при помощи комплексной диагностики. Врач тщательно изучает пульс (его силу, частоту, наполнение, ритмичность), выслушивает жалобы больного и изучает его анамнез. Для исключения патологий сердца и сосудов больному назначаются:

• (обычное и суточный );
• рентгенография органов грудной клетки.

При выявлении патологий сердца или сосудов исследование может дополняться другими методами диагностики, а при отсутствии таких отклонений пациенту назначаются консультации и дообследование у других профильных специалистов (невролога, эндокринолога, гематолога и пр.). В некоторых случаях больному рекомендуется консультация психотерапевта для выявления психических расстройств.

Сильное сердцебиение у плода

При выполнении УЗИ на 5 неделе беременности врач может выявить признаки тахикардии у плода. Количество сердечных сокращений является важным показателем развития будущего малыша, и появление такого симптома всегда должно служить поводом для дальнейшего обследования женщины и назначения необходимой терапии и коррекции образа жизни.

Сильное сердцебиение у плода может вызываться следующими причинами:

• внутриутробная гипоксия;
• хромосомные аномалии (трисомия 13, синдром Патау);
• внутриутробная инфекция;
• нахождение будущей матери в душном помещении;
• патологии органов дыхания или сердечно-сосудистой системы у матери;
• гипертиреоз и другие эндокринные нарушения у беременной;
• нарушения водно-электролитного баланса при токсикозе;
• несбалансированное питание и гиповитаминозы у беременной;
• анемия у плода или у матери.

Разновидности тахикардий

В зависимости от источника, генерирующего электрические импульсы в сердце, выделяют такие виды тахикардий:

• синусовая – учащенное сердцебиение провоцируется усилением синусового узла, являющегося основным источником электроимульсов;
• – учащенное сердцебиение провоцируется находящимися в предсердиях или желудочках (т.е. вне синусового узла) генераторами электроимпульсов.

При синусовой тахикардии частота сокращений сердца может достигать 120-220 ударов в минуту и не сопровождается аритмиями. Такие эпизоды изменений показателей пульса могут вызваться и физиологическими, и патологическими причинами.

При пароксизмальной тахикардии возникают приступы (пароксизмы). Сильное сердцебиение в таких случаях начинается постепенно и прекращается внезапно. Длительность таких эпизодов может составлять от нескольких минут до нескольких суток, и они всегда вызываются патологическими причинами.

Проявления сильного сердцебиения

Сердцебиение может сопровождаться головокружением

Показатели нормы частоты сердечных сокращений человека зависят от возраста.

Нормальные показатели пульса у взрослого человека:

• 15-50 лет – 60-80 ударов в минуту;
• 50-60 лет – 64-84;
• 60-80 лет – 69-89.

При беременности увеличение количества сердечных сокращений на 10 ударов от возрастной нормы является физиологичным.

У детей с возрастом показатели нормального пульса изменяются чаще:

• до 1 месяца жизни – 110-170;
• от месяца до 1 года – 102-162;
• 1-2 года – 94-154;
• 4-6 лет – 86-126;
• 6-8лет – 78-118;
• 8-10 лет – 68-108;
• 10-12 лет – 60-100;
• 12-15 лет – 55-95.

В норме физиологические причины могут вызывать превышение показателей пульса в 3-3,5 раза. Повышение показателей нормы при отсутствии физиологических факторов и ухудшении общего самочувствия является поводом для обращения к врачу.

Симптомы при изменении показателей нормального пульса

При сильном сердцебиении возникают следующие симптомы:

• боли или тяжесть в груди;
• утомляемость;
• нарушения сна;
• ухудшение аппетита;
• головокружение;
• ощущение нехватки кислорода;
• одышка;
• покраснение или побледнение лица;
• ухудшение зрения;
• предобморочные состояния.

Выраженность признаков тахикардии зависит от характера основного заболевания, длительности и степени отклонения показателей пульса от нормы.

В тяжелых случаях сильное сердцебиение может вызывать:

• приступ , острой сердечной недостаточности, инсульта;
• обморок;
• похолодание конечностей;
• уменьшение объема выделяемой мочи;
• судороги;
• артериальную гипотонию;

На что следует обратить внимание при приступах сильного сердцебиения

Если у человека возникают приступы учащенного и сильного сердцебиения, то ему следует зафиксировать свое внимание на следующих проявлениях тахикардии:

• периодичность появления такого состояния;
• продолжительность приступа;
• причина появления тахикардии (стресс, еда, физическая активность, отсутствие видимых причин);
• типичное время возникновения приступов (время суток);
• сопутствующие симптомы;
• частота пульса и его ритмичность;
• показатели артериального давления во время приступа.

Что делать при сильном сердцебиении

При физиологической тахикардии достаточно обеспечить покой или прекратить воздействие провоцирующего фактора (перегревания, прием кофеинсодержащих напитков и т.п.). Обычно через 2-5 минут показатели частоты сердечных сокращений приходят в норму. Если этого не происходит, то необходимо срочно вызвать врача на дом, а при значительном ухудшении самочувствия – «Скорую».

До приезда медиков больному оказывается такая неотложная помощь:

1. Обеспечить полный покой (физический и психоэмоциональный).
2. Снять стесняющую дыхание одежду.
3. Умыть лицо прохладной водой.
4. Дать больному выпить воду. При сильном нервном возбуждении можно дать принять успокоительное средство. Если больной уже принимает какие-то лекарства, то дать их принять.
5. Обеспечить нормальный температурный режим и приток свежего воздуха.
6. При сильной слабости, головокружении или тошноте уложить больного (лучше на бок для профилактики асфиксии рвотными массами).
7. Предложить больному выполнить одно из действий: сделать глубокий вдох, задерживая дыхание 10 секунд и натуживаясь, сильно откашляться, резко свести взгляд на переносицу и зафиксировать его на несколько секунд, напрягать мышцы живота и конечностей в течение 15-20 секунд.
8. Провести массаж глазных яблок, надавливая на закрытые веки кончиками пальцев на протяжении 10 секунд. Через 10 секунд повторить такое же действие.
9. Провести точечный массаж на пальцах рук, нажимая кончиком мизинца на ноготь большого пальца. После этого растереть тыльные стороны запястий.
10. Провести массаж шеи в области разветвления сонной артерии.

При высоком давлении больному можно дать принять таблетку анаприлина или другого .

Лечение

Уменьшить сердцебиение в ряде случаев помогает чай с седативными травами

Лечение сильного сердцебиения должно назначаться кардиологом и другими профильными специалистами. Основная его цель направлена на терапию основного заболевания, вызывающего приступы тахикардии. Решение о необходимости госпитализации принимается индивидуально и зависит от состояния больного.

• ограничить или отказаться от приема кофеинсодержащих напитков и продуктов (чай, кофе, шоколад, энергетики);
• отказаться от приема алкоголя, наркотических средств и курения;
• исключить из рациона острые блюда;
• избавиться от лишнего веса;
• оградить себя от стрессов;
• ограничить физическую активность и пересмотреть предельно допустимые нормы физической нагрузки;
• отказаться от приема некоторых лекарств или заменить препарат на рекомендуемый доктором.

Для лечения тахикардии врач может назначить следующие препараты:

• успокоительные средства – на основе лекарственных трав (пустырник, валериана и др.), седативные, транквилизаторы или нейролептики;
• антиоксиданты;
• тиреостатические препараты (при гипертиреозе);
• антагонисты кальция;

Выбор препаратов для лечения сильного сердцебиения, их дозирование и продолжительность приема зависит от основного заболевания. Их подбор выполняется индивидуально для каждого пациента и зависит от всех клинических данных.

В ежедневный рацион больным с патологической тахикардией рекомендуется включение следующих продуктов:

• курага;
• шиповник;
• грецкие орехи;
• цитрусовые;
• свежая зелень;
• черная смородина;
• малина;
• помидоры;
• огурцы;
• кукуруза;
• капуста;
• свекла.

В качестве дополнения к основному лечению врач может порекомендовать прием различных фитопрепаратов:

• настой мелиссы;
• настой из сбора мелиссы, тысячелистника и корней валерианы;
• экстракт плодов или настой цветков боярышника;
• настой из сбора мяты, мелиссы и трехлистной вахты;
• настой цветков ноготков.

При пароксизмальной желудочковой тахикардии больным необходима обязательная госпитализация и внутривенное введение антиаритмических препаратов (Кордарон, Верапамил и др.). После этого им назначается противорецидивная .

При неэффективности консервативного лечения синусовой тахикардии и значительном ухудшении состояния больного рекомендуется выполнение трансвенозного РЧА сердца. Это малоинвазивное рентгенхирургическое вмешательство выполняется путем введения эндоваскулярного катетера, прижигающего участки сердца с нарушенной проводимостью. Показания к выполнению такой операции определяются кардиохирургом-аритмологом. При отсутствии ожидаемого эффекта пациенту может назначаться проведение имплантации .

Сильное сердцебиение может провоцироваться как исключительно физиологическими причинами, так и различными заболеваниями. Патологическая тахикардия всегда является поводом для обращения к врачу и проведения лечения основного недуга. Самолечение таких состояний недопустимо, так как подбор необходимых лекарств может провести только врач, учитывающий все данные о состоянии здоровья. Иногда для устранения приступов сильного сердцебиения больному рекомендуется проведение радиочастотной абляции сердца или имплантация электрокардиостимулятора.

Видеолекция на тему «Усиленное сердцебиение»:

Многие люди, время от времени могли наблюдать чрезмерное сердцебиение. Очень часто бьется сердце по разным причинам, начиная от простого испуга, закачивая довольно серьезными патологиями сердечной мышцы.

Причины частого сердцебиения

Как правило, учащенное сердцебиение свидетельствует о внутренних неполадках в организме, поэтому если сердцебиение вас тревожит на протяжении длительного времени, не следует этим пренебрегать. Как правило, такое явление чаще встречается в пожилом возрасте, начиная от 55 до 60 лет.

Нормальным сердцебиением считается биение от 60 до 80 ударов в минуту, в состоянии сна сердцебиение сокращается до 60 – 50 ударов. Если же ваш пульс гораздо выше указанной нормы, то у вас есть явные проблемы.

Основные причины

• Тахикардия, аритмия
• и постоянные тревоги
• Кардиофобия
• Климакс
• Вегето-сосудистая дистония
• Порок сердца
• Болезни щитовидки
• Сильные физические перегрузки

Что следует предпринимать при учащенном сердцебиении?

Если сердцебиение началось внезапно, то лучше оставить все дела и отдохнуть. Очень хорошо нормализуют работу сердца сердечные лекарства, такие как корвалол, валерьяна или валокордин. Поэтому можно смело принять данные препараты, для нормализации сердцебиения.

Чтобы снять напряжения с сердечной мышцы и успокоить сердцебиение, можно одновременно напрячь пресс и ноги, приблизительно 10 сек., затем расслабиться. Также можно попробовать сделать массаж мизинцев. Если это не помогает, сделайте дыхательные упражнения, глубокий вдох и выдох (очень медленно.)

Если очень часто бьется сердце, необходимо бросить вредные привычки, такие как и алкоголь, или сократить их до минимума, если бросить никак не удается. Кофе и крепкий чай также нужно существенно сократить.

Питание ваше должно быть сбалансированным и питательным. При этом вам нужно сократить количество соли в пище, и исключить из своего питания все острое и маринованное.

Кора козьей ивы поможет при аритмии и тахикардии (учащенном сердцебиении)

Обычно отвар пьют десять дней. Не принимать алкоголь в период лечения. Лучше перед приемом посоветоваться с врачом.

Если же сердцебиение возникло спонтанно, и при этом вы стали себя чувствовать плохо, то незамедлительно вызовите скорую, так как это может быть предвестником или же .

Постоянное учащенное сердцебиение может быть следствием приобретенной вегетативной дистонии или проблем с сердцем. Для этого вам необходимо пройти все необходимые исследования в своей поликлинике (кардиограмму, УЗИ сердца и сосудов, тесты с нагрузкой) чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Затем можно будет комплексно подойти к проблеме, и начать правильное и эффективное лечение.