Какие бывают антибиотики для детей. Как восстановить детский организм после антибиотиков. Пенициллинов с расширенным спектром активности

Антибиотики стали применяться давно и в основном тогда, когда простые лекарственные препараты помочь не способны. Многие врачи, если у ребенка больше трех дней держится температура, сразу же назначают их, чтобы избежать осложнений.

Чудо-лекарство

Созданный в 1928 году пенициллин стал настоящей панацеей от множества на тот момент смертельных болезней. Открывший его Флеминг заслужено удостоился Нобелевской премии, а последствия экспериментов, связанных с ним, дали толчок для использования антибиотиков в медицине. Сибирская язва, заражение крови, родильная горячка и прочие болезни, ранее заканчивавшиеся летальным исходом, стали успешно поддаваться лечению.

Сегодня антибиотики применяются сплошь и рядом, а их производители обещают максимальный эффект и безопасность употребления. Однако негативные последствия такого сильного средства, конечно, существуют, поэтому использовать его можно не всем. В особенности опасно неправильное употребление препаратов-антибиотиков для ребенка.

Что это такое?

Антибиотик - это вещество, выделяемое организмом и модернизированное человеком для уничтожения вредоносных микроорганизмов. Основная цель приема данного средства лечения - борьба с бактериями и грибковыми заболеваниями.

Антибиотики могут быть как природного, так и синтетического происхождения в зависимости от их назначения. Первые могут вырабатываться теми самыми бактериями или грибами. Наиболее известные из них - это стрептомицин, пенициллин и тетрациклин. В медицинских целях предпринимаются попытки модернизировать природные антибиотики, благодаря чему они становятся более эффективными и менее вредными для человеческого организма. Яркие примеры таких синтетических препаратов - это доксициклин и метациклин. Преимущественно производят детские антибиотики в суспензии или в таблетках.

Как работает?

Каждый антибиотик имеет свой уникальный спектр действия. Всегда нужно тщательно изучать инструкцию препарата или же неукоснительно следовать рекомендациям врача. Пенициллин не спасет от дизентерии, но поможет при стрептококках, а полимиксин будет бесполезным при гонококках, но губителен для кишечной палочки.

Существуют антибиотики, губительное влияние которых распространяется на многие различные организмы. Это так называемые препараты широкого спектра действия, к которым относится левомицетин. Детский антибиотик широкого спектра действия имеет ряд негативных последствий для организма. Поэтому стоит использовать более щадящие средства.

Действие антибиотиков также бывает различным. Существуют два общеизвестных механизма действия. Это бактерицидный и бактериостатический. Антибиотики с бактерицидным действием уничтожают вредоносные микроорганизмы, разрушая их клеточные структуры. Бактериостатический механизм заключается в том, что препарат препятствует размножению микробов, предоставляя возможность иммунной системе самостоятельно уничтожить организмы.

Когда антибиотик бесполезен?

Вопреки стереотипам антибиотики не спасают от вирусов. Поэтому при ОРВИ, гриппе или бронхите их не прописывают. Таким образом, детский антибиотик при простуде принимают крайне редко. Также эти препараты не стабилизируют температуру тела. Например, чтобы врач назначил антибиотик детский, ангина должна быть на той стадии, когда силы организма уже не справляются самостоятельно.

Следует добавить, что противомикробные препараты не применяются с целью профилактики и не застрахуют ребенка от развития осложнений. Они никоим образом не препятствует проникновению вредоносных бактерий в организм ребенка, а, учитывая возможность негативных реакций на их применение, могут только усугубить ситуацию. Единственной причиной, по которой антибиотик может быть назначен врачом с целью профилактики, является недавно проведенная операция.

Когда следует принимать?

Существует ряд заболеваний, при которых следует использовать антибиотик детский. Для детей старше 3 лет допустимо применение при отите (воспаление среднего уха), тонзиллите (ангине), пневмонии (воспалении легких) и синусите (гайморите).

Детские антибиотики от кашля назначают только в том случае, когда он вызван бактериальными инфекциями. После медицинского обследования врач в зависимости от диагноза назначает тот или иной препарат.

Детские антибиотики при ангине и отите назначаются при острой форме заболевания, вызванной стрептококками. Чаще всего используют пенициллины: «Аугментин», "Ампициллин" и другие. Данные антибиотики имеют низкий уровень токсичности, поэтому часто употребляются в педиатрии.

При бронхите и пневмонии назначаются цефалоспорины, обладающие хорошим бактерицидным действием. А при хламидии и кишечной палочке используются фторхинолоны, которые на данный момент являются самыми нетоксичными антибиотиками ("Таваник", "Цифран", "Ципролет").

Также есть ряд препаратов, запрещенных детям: «Пефлоксацин», «Офлоксацин», "Тетрациклин" и другие.

Список наиболее популярных антибиотиков для новорожденных

Бронхиты и пневмонии у новорожденных лечатся следующими препаратами: "Амоксициллин", «Флемоксин солютаб», «Аугментин».

При различных ЛОР-заболеваниях применяют определенные антибиотики детские. Названия их следующие: «Цефуроксим аксетил», «Зинацеф», «Зиннат аксетин».

Правила приема

Чтобы во время лечения антибиотик детский давал положительные результаты, нужно следовать правилам приема препарата:

Негативные последствия применения

После длительного приема определенного антибиотика бактерии начинают адаптироваться. Они становятся менее восприимчивыми к данному способу лечения и более устойчивыми к разрушительному действию препарата. Приходится или увеличивать дозы или использовать аналог. Любой повторный прием одного и того же средства усиливает вероятность возникновения аллергической реакции.

Врач не может предугадать точные последствия приема назначенного им препарата. Ребенок может страдать индивидуальной непереносимостью. Детский антибиотик широкого спектра поможет с большей вероятностью, но и последствия могут быть более тяжелыми, например дисбактериоз, токсическая реакция или угнетение иммунитета.

Подведем итог и перечислим противомикробные препараты, которые могут применяться для лечения детей:

"Доксициклин",
"Метациклин",
«Аугментин»,
"Ампициллин",
«Таваник»,
«Цифран»,
«Ципролет»,
"Амоксициллин",
«Флемоксин солютаб»,
«Аугментин»,
«Цефуроксим аксетил»,
«Зинацеф»,
«Зиннат аксетин».

Антибиотики назначаются детям в крайних случаях, поскольку эти сильнодействующие медикаментозные препараты обладают большим количеством побочных эффектов. Кроме того, антибактериальные средства зачастую негативно сказываются на работе неокрепшей детской пищеварительной системы. Однако в ряде случаев антибиотики для детей являются единственным способом устранения тех или иных патологических процессов, протекающих в организме.

Что такое антибиотики и когда в них возникает необходимость?

Согласно терминам и определениям общебиологических понятий, разработанных ГОСТом 21507-81 (СТ СЭВ 1740-79), под антибиотиками подразумеваются вещества микробного, животного или растительного происхождения, направленные на подавление роста и уничтожение ряда болезнетворных микроорганизмов. В список заболеваний, лечение которых невозможно без антибактериальных средств, входят:

острый гнойный синусит, включая обострение хронической формы;
воспаление легких и оболочек головного и спинного мозга;
инфекционные процессы в мочевыводящих путях;
отит;
скарлатина;
синусит верхнечелюстной пазухи;
острый тонзиллит, вызванный стрептококковыми инфекциями;
флегмонозная ангина;
воспаление почек, надгортанника.

Антибиотики у детей чаще всего применяются при бактериальных поражениях лор-органов. Гипертермический синдром не является поводом для использования таких лекарственных средств.

Однако существуют 2 исключения, когда цефалоспорины 2-3 поколения применяются для устранения жара у маленьких пациентов:

повышение температуры более 39 градусов у детей младше 3 лет;
гипертермический синдром у малышей до 3 месяцев при превышении отметки 38 градусов.

Антибиотикотерапия в перечисленных случаях является крайней мерой. Цефалоспорины при повышении температуры тела у детей указанного возраста применяются при невозможности обследования.

Когда антибиотики бесполезны?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Большинство антибиотиков обладают губительными свойствами лишь в отношении простейших микроорганизмов, они бессильны в борьбе с патологиями, возбудителями которых являются токсичные вещества, споры грибов, вирусы. Эти препараты детям не назначаются в следующих случаях:

Антибиотики, разрешенные детям

При осуществлении антибиотикотерапии у ребенка удобнее использовать препараты в форме суспензии, таблеток, сиропа. При лечении малышей предпочтение лучше отдавать свечам. Однако антибиотики для них в свечах не производятся. В тяжелых ситуациях маленьким пациентам нередко назначают инъекции. Каждая группа лекарств воздействует на определенные виды болезнетворных микроорганизмов. Существует следующая классификация антибиотиков:

противококковые - макролиды, цефалоспорины 1 поколения, Линкомицин;
противотуберкулезные - Рифампицин, Стрептомицин;
противогрибковые - Кетоконазол, Дифлюкан (рекомендуем прочитать: );
воздействующие на грамотрицательные палочковидные бактерии - цефалоспорины третьего поколения, полимиксины;
средства широкого спектра действия - аминогликозиды, амоксициллины.

Когда речь идет о здоровье детей, запрещено самостоятельное применение медикаментозных средств. Назначать антибиотики малышам должен исключительно врач.

Препараты пенициллиновой группы

Антибактериальные средства пенициллиновой группы включают антибиотики широкого спектра действия. Пенициллины направлены на замедление синтеза веществ, входящих в клеточную мембрану болезнетворных микроорганизмов, и их последующее уничтожение.

Лекарства пенициллинового ряда нередко провоцируют развитие аллергии и привыкание, в результате чего организм ребенка с течением времени перестает реагировать на их воздействие. Однако большинство из этих лекарственных средств можно давать малышам с самого рождения. Информация о наиболее эффективных и безопасных для детского здоровья медикаментозных средствах пенициллинового ряда представлена в таблице.

Наименование препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Возрастные ограничения
Амоксициллин	Таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь	Тригидрат амоксициллина	Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекционные процессы в органах пищеварения, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, диатез аллергической этиологии, астма, поллиноз, гиперчувствительность к действующему веществу	Отсутствуют
Флемоксин Солютаб	Таблетки диспергируемые			Отсутствуют
Аугментин	Порошок для разведения		Гиперчувствительность к компонентам лекарства и бета-лактамным антибиотикам, желтуха или патологии печени при совместном использовании амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе; возраст до 12 лет и масса тела менее 40 кг - для таблеток 250 мг, 500 мг и 875 мг; возраст до 3 месяцев – для порошка для приготовления суспензии 200 мг и 400 мг; патологии почек - для таблеток 875 мг и порошка для приготовления суспензии 200 мг и 400 мг; фенилкетонурия - для порошка для приготовления суспензии. Относительное противопоказание – заболевания печени.	≥ 3 месяцев – для суспензии, ≥ 12 лет – для таблеток
Амоксиклав (рекомендуем прочитать: )	Таблетки, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и раствора для инъекций		Холестатическая желтуха и нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина или клавулановой кислоты; инфекционный мононуклеоз; лимфолейкоз; чувствительность к компонентам препарата.	≥ 12 лет – для таблеток

Цефалоспорины

Полусинтетические антибактериальные средства этого вида помогают организму ребенка бороться с тяжелыми и острыми формами инфекций. Цефалоспорины по сравнению с пенициллинами обладают более мягким действием, редко вызывают аллергические реакции и даже в малых дозах способны быстро и эффективно уничтожать болезнетворные микроорганизмы. Информация по названиям и основным сведениям самых лучших цефалоспоринов, разрешенных для лечения детей, представлена в таблице.

Наименование препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Возрастные ограничения
Цефуроксим		Цефуроксим	Повышенная чувствительность к компонентам препарата	Отсутствуют
Супракс солютаб	Таблетки диспергируемые	Тригидрат цефиксима
Панцеф (рекомендуем прочитать: )	Таблетки, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь	Цефиксим
Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций	Цефтриаксон
Зиннат	Таблетки, гранулы для разведения	Цефуроксима аксетил	Фенилкетонурия, гиперчувствительность к действующему веществу лекарства	≥ 3 месяцев

Макролиды

Макролиды относятся к антибиотикам, наиболее безопасным для детского здоровья. Они эффективно борются с большим количеством болезнетворных микроорганизмов. Для наглядности информация об антибиотиках группы макролидов, наиболее часто применяемых в детской лечебной практике, представлена в табличной форме.

Наименование препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Возрастные ограничения, лет
Сумамед	Таблетки, капсулы, порошок для разведения	Дигидрат азитромицина	Чувствительность к компонентам препарата, тяжелые патологии печени, одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином, недостаток сахаразы и изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция	≥ полугода – для жидкой формы, ≥ 3 – для таблеток 125 мг, ≥ 12 – для капсул и таблеток 500 мг
Азитромицин (рекомендуем прочитать: )	Таблетки, капсулы, порошок для разведения		Гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые патологии печени и почек, одновременное применение с эрготамином и дигидроэрготамином	≥ полугода
Хемомицин (подробнее в статье: )	Таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии для перорального применения и раствора для инфузий		Чувствительность к компонентам лекарства, печеночная и почечная недостаточность	≥ полугода – для жидкой формы 100 мг, ≥ 1 – для жидкой формы 200 мг, ≥ 12 – для капсул и таблеток
Клацид (подробнее в статье: )	Таблетки, гранулы и порошок для разведения, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий	Кларитромицин	Удлинение интервала QT, желудочковая аритмия и тахикардия типа «пируэт» в анамнезе; гипокалиемия; одновременное протекание тяжелой печеночной и печеночной недостаточности; холестатическая желтуха и гепатит в анамнезе, появившиеся в результате применения кларитромицина; порфирия; одновременный прием с рядом препаратов; гиперчувствительность компонентам лекарства	Отсутствуют

Препараты для ингаляций

Ингаляционный способ использования антибиотиков у малышей позволяет раздробить лекарство на мелкие частицы, благодаря чему происходит равномерное распределение действующих веществ на поверхности слизистой оболочки дыхательных путей. Антибактериальные средства для ингаляции у детей подбираются исключительно врачом. Информация о наиболее эффективных антибиотиках для ингаляций представлена в табличной форме.

Наименование препарата	Показания	Способ приготовления
Мирамистин	Насморк, гнойный отит, ларингит, ангина, трахеит, тонзиллит, синусит	Флакон препарата разводят с физиологическим раствором в расчете 1:2. Для одной процедуры потребуется около 4 мл готового средства. В течение дня можно осуществлять не более трех ингаляций.
Диоксидин	Кашель, вызванный анаэробными микроорганизмами, стафилококками, сальмонеллой, палочковидными протеобактериями	Средство смешивается с физраствором в соотношении 1:4. Для одной процедуры потребуется не более 4 мл готового раствора. В день можно делать не более двух ингаляций.

Как правильно рассчитать дозу и давать детям антибиотики?

Антибиотики относятся к сильнодействующим лекарственным средствам, поэтому специалист перед их назначением маленькому пациенту тщательно анализирует необходимость их применения. Легкомысленное использование антибиотиков может привести к опасным последствиям.

Дозировки антибактериальных препаратов зависят от возраста и веса малыша, особенностей его организма и тяжести заболевания, поэтому дозы лекарства детей с одним и тем же диагнозом могут значительно отличаться. Существует 2 формы выпуска антибиотиков:

в ампулах – не требует разведения;
порошок для разведения – применяется в виде инъекций.

Во избежание тяжелых последствий для детского здоровья запрещено самостоятельно менять назначенные дозы.

При использовании антибиотиков у детей нужно строго соблюдать следующие правила:

длительность применения составляет от 5 до 14 дней;
употребление лекарства должно осуществляться в одно и то же время (если нужно принимать препарат дважды в день, перерыв между приемами должен составлять не менее 12 часов);
перед каждым использованием емкость со средством нужно тщательно взбалтывать;
препарат нужно давать малышу во время еды или сразу после нее;
запивать лекарство следует большим количеством воды;
для предотвращения развития дисбактериоза совместно с антибиотиками нужно принимать бифидобактерии и лактобактерии;
на протяжении всего курса антибиотикотерапии из рациона ребенка рекомендуется исключить жирную, жареную, копченую пищу, продукты с ярко выраженным кислым вкусом;
при отсутствии улучшения состояния малыша по прошествии 2-3 дней с начала приема лекарств ребенка нужно немедленно показать врачу для коррекции терапии.

Как часто допускается лечение детей антибиотиками?

Педиатры сходятся во мнении, что чем реже используются эти медикаменты в лечении малышей, тем лучше. Специалисты объясняют это тем, что у болезнетворных микроорганизмов с течением времени неизбежно вырабатывается устойчивость к воздействию любого антибактериального препарата, что в дальнейшем значительно осложняет лечение многих опасных заболеваний. Кроме того, антибиотики оказывают негативное воздействие на растущий детский организм.

На время терапии малышей антибактериальными средствами родителям следует учитывать следующие рекомендации:

к использованию антибиотиков нужно прибегать только в крайних случаях;
если антибиотикотерапия проводится у малыша впервые, лечение следует начинать с самого слабого препарата;
по окончании терапии необходимо использовать пробиотики и абсорбенты.

Чем антибиотики опасны для детей?

При неправильном или слишком частом применении у маленьких пациентов антибиотики могут провоцировать следующие осложнения:

нарушение микрофлоры кишечника;
негативное воздействие на клетки печени;
развитие у возбудителя заболевания устойчивости к действующему веществу;
аллергическую реакцию или побочные явления - тошноту, рвоту, головокружение, расстройство пищеварения.

Избежать перечисленных последствий поможет консультация грамотного врача, который назначит медикамент с учетом индивидуальных особенностей детского организма. Кроме того, при использовании этих сильнодействующих препаратов необходимо неукоснительно соблюдать назначенные дозировки и следовать рекомендациям специалиста.

Антибиотики, запрещенные в педиатрии

В детской лечебной практике не используются следующие антибактериальные препараты:

аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин) - оказывают негативное воздействие на органы слуха и почки;
тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Миноциклин) – способствуют истончению зубной эмали и замедлению роста костного аппарата;
Левомицетин – провоцирует развитие апластической анемии;
фторированные хинолоны (Пефлоксацин, Офлоксацин) - угнетают формирование хрящей системы.

Как восстановить пищеварение и иммунитет после лечения антибиотиками?

Для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии у малышей применяются следующие пробиотики:

При снижении защитных сил детского организма в результате воздействия антибиотиков используются такие иммуномодуляторы, как:

Интерферон. Препятствует инфицированию внутренних органов, повышает иммунитет.
Иммуноглобулин. Борется с болезнетворными бактериями и вирусами.
Анаферон. Способствует повышению уровня антител в детском организме.
Афлубин (подробнее в статье: ). Оказывает иммуностимулирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие.

Можно ли заменить антибиотики?

Не существует данных о клинических исследованиях, доказывающих эффективность так называемых заменителей. При замене антибиотиков более безопасными для детского здоровья лекарствами может оказаться, что игра не стоит свеч. Неправильное лечение может привести к опасным, а порой и трагичным последствиям.
Назначение антибиотиков в педиатрии производится с учетом регламентированных протоколов, применяемых к каждому заболеванию. Утвержденными стандартами пользуются все без исключения специалисты детской лечебной практики.
Антибиотики назначают малышам в крайних случаях. Если организм способен самостоятельно справиться с болезнью без сильнодействующих лекарств, антибиотики не применяются.

Показания к применению антибиотиков детьми

Применение антибиотиков детьми оправдано исключительно в случае бактериального характера заболевания. Однако, вирусы очень часто вызывают схожие с бактериальной инфекцией симптомы, чем значительно усложняют выбор тактики лечения. Помогает разве что лабораторная диагностика, которая в наше время стоит не дешево. Однако, в этом случае игра стоит свеч: лучше убедиться, что антибиотики решат проблему, а не будут приниматься впустую. Необоснованный прием антибиотиков чреват тем, что, когда они реально понадобятся, организм может оказаться на них реагировать.

Полагаясь на прошлый опыт или советы близких (мол, ребенку подруги помогло и моему поможет), вы рискуете не спасти, а навредить. Поэтому, когда дело доходит до выбора антибиотиков для детей, особенно остро постает вопрос ответственности родителя и профессионального подхода к вопросу. Прийти на прием к педиатру и пройти все необходимые диагностические процедуры - вот главная задача родителя. И уже врач решает, нужен ли ребенку антибиотик, если да, то какой и в какой дозировке, сколько принимать и пр. Не стоит подозревать врача в непрофессионализме, если тот довольно быстро определился с диагнозом и назначил препарат. Некоторые антибиотики имеют широкий спектр действия вправду оправдали себя в медицинской практике.

Прием антибиотиков на 100% оправдан при:

остром гнойном синусите (у детей до 6 месяцев)
обострении хронического синусита
остром тонзиллите (стрептококковом)
остром среднем отите (у детей до 6 месяцев)
паратонзиллите
эпиглотите
бактериальной пневмонии (воспалении легких)

Список антибиотиков для детей

Антибиотики для детей отличаются щадящем воздействием на организм и чаще всего применяются при стрептококковом тонзиллите и фарингите, синусите, остром отите, воспалении легких и . Во всех случаях прием антибиотиков имеет свои особенности.

Антибиотики для детей при стрептококковом фарингите и тонзиллите

Антибиотики для детей при синусите

Синусит - довольно распространенное заболевание среди детей всех возрастных категорий часто возникает при осложненном ОРЗ. Бактериальные возбудители синусита в своем большинстве (а таких бактерий несколько видов) чувствительны к аминопиницеллинам и цефалоспоринам. Поэтому врачи, учитывая информацию о возбудителях конкретного региона и состояние пациента, выписывают конкретный антибиотик. Иногда необходимо с помощью анализа выяснить, какая именно бактерия стала причиной болезни, это бывает в случае рецидивирующего и хронического синусита. Многие врачи в лечении тяжелой формы синусита у детей отдают предпочтение амоксициллину/клавуланату. В более легких формах заболевания используются:

Амоксициллин
А-Клав
Амоксициллин/сульбактам
Цифуроксим аксетил
Азитромицин
Кларитромицин
Рокситромицин

Антибиотики для детей при остром отите

Острый средний отит часто возникает у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и требует антибиотикотерапии исключительно в сложных случаях. Если спустя 48-72 часа после приема и сосудосуживающих препаратов состояние ребенка не улучшилось, в зависимости от штамма возбудителя, назначают такие антибиотики:

Амоксициллин

А-Клав
Амоксициллин/сульбактам
Цифуроксим аксетил
Азитромицин
Кларитромицин
Клиндамицин
Цефтриаксон

Антибиотики для детей при воспалении легких

Антибиотики для детей при инфекциях мочевыводящих путей

Когда антибиотики для детей не нужны

Если антибиотиков не избежать: как уменьшить вред

Уменьшить вред от воздействия антибиотика на ребенка можно, придерживаясь нескольких простых правил:

Антибиотики для детей назначаются лечащим врачом. Большинство антибиотиков продаются в аптеках без рецепта, однако, это не значит, что их можно заниматься самолечением. Даже если ребенок второй раз заболел той же болезнью и вы хорошо запомнили название препарата и правила его приема, проводить повторную антибиотикотерапию без консультации доктора не в коем случае нельзя. Иногда, часто рецидивирующее заболевание обозначает, что антибиотик оказался не эффективным, или в результате его применения возникло привыкание организма. Это обозначает, что его необходимо заменить аналогом.
Лечение детей антибиотиками происходит курсами (5-14 дней). Улучшение состояния не должно служить поводом прекратить прем лекарств. Решение о начале и завершении антибиотикотерапии принимает врач.
Прием антибиотиков нужно осуществлять строго по рекомендациям. Возраст ребенка, вид и тяжесть заболевания, общее состояние организма, индивидуальная переносимость препарата - все эти факторы влияют на тип антибиотика, его дозировку и частоту приема. Изменив время приема (до еды или после), количество приемов (1-2 раза в день) или дозу, можно свести весь курс терапии на нет. Необходимо учитывать, что антибиотики для детей - это серьезно и ответственно.
Если прием антибиотика осуществляется на дому, и спустя 48-72 часа не наблюдается улучшений, необходимо обратиться к врачу, который может посоветовать заменить препарат на другой.
Пероральные антибиотики необходимо запивать чистой водой, а не любой другой жидкостью.
Чтобы микрофлора кишечника ребенка оставалась здоровой, для ее поддержания могут назначаться пребиотики и (бифидо- или лактобактерии), а также абсорбирующие средства (Энтеросгель или Полисорб). Игнорировать прием этих препаратов, не стоит.
Чтобы уменьшить вред от антибиотиков, необходимо придерживаться диеты. Во время лечения не давайте ребенку ничего жирного, жаренного и копченого, чтобы уберечь детскую печень от дополнительной нагрузки.

Как ребенку восстановиться после антибиотиков

Восстановить организм ребенка после приема антибиотиков помогут несколько простых советов:

Для восстановления микрофлоры кишечника некоторое время в рационе ребенка обязательно должны быть кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша, геролакт, ряженка);
Обогатите питание ребенка продуктами с содержанием пектинов и клетчатки (пектин - яблоки, груши, персики, инжир, ананасы, абрикосы, апельсины, финики, морковь, черника, манго; клетчатка - какао, ржаные и пшеничные отруби, семена льна, сухие грибы, шиповник, цельнозерновой хлеб, миндаль, кунжут, зеленый горошек).

Ни одно лекарство в современной медицине не вызывает столько вопросов и сомнений, столько споров и полярных суждений, как антибиотики. Препараты антимикробного действия иногда жизненно-необходимы, а иногда могут навредить. Родители очень часто спрашивают, в каких случаях можно начинать лечить ребенка антибиотиками, а в каких - от приема столь мощных препаратов лучше воздержаться? Где так называемая «золотая середина»?

Что это такое?

Антибиотики - вещества растительные, полусинтетические или синтетические; их главная способность – уничтожать болезнетворные клетки сразу или подавлять их способностью к размножению.

Первый антибиотик – пенициллин – был совершенно случайно получен в 1928 году Александром Флемингом. Но полученное вещество разрушалось настолько быстро, что ученому даже не удалось убедить коллег в необходимости своего открытия. Позже, в 1938-м его ошибку исправили два оксфордских ученых - Говард Флори и Эрнст Чейн, которые поучили пенициллин в чистом виде и смогли наладить его промышленное производство.

Пенициллин спас миллионы жизней в госпиталях Второй Мировой войны. В 1945-м Чейн и Флори получили за пенициллин Нобелевскую премию.

Виды

Противомикробные средства бывают узконаправленными (способными уничтожать определенный вид бактерий) и широкого спектра действия (действующими в отношении большого количества известных бактерий, атипичных возбудителей и даже некоторых крупных вирусов).

Все существующие антибиотики принято делить на группы по различиям в химическом составе. О самых популярных группах антимикробных лекарств, которые могут быть назначены детям, родителям желательно узнать подробнее.

Пенициллины

Антибиотики, имеющие природное происхождение или полусинтезированные. Они обладают относительно мягким, щадящим действием по отношению к организму, но смертельно опасны для «кокков» всех калибров, включая стафилококки, стрептококки, почти всех грамположительных бактерий и части грамотрицательных. Препараты пенициллинового ряда разрушают клеточную стенку бактерий, тем самым делают ее дальнейшую жизнедеятельность невозможной.

Врачи обычно начинают лечение ребенка именно с этой группы антибиотиков. Они менее токсичны, и хорошо подходят детям с самого рождения. На другие группы препаратов доктор может переключить внимание только в том случае, если пенициллиновые противомикробные препараты не оказали должного действия.

Макролиды

Эти антибактериальные вещества считаются одними из наиболее малотоксичных, а потому они широко используются в педиатрии. «Отец-основатель» группы препарат «Эритромицин» был получен в 1952 году и сохраняет свои позиции по востребованности по сей день. Представители группы «Макролиды» очень эффективны против хламидий, микоплазмы, стафилококков. Их назначают детям, страдающим аллергией на пенициллины, а также в случае, если препараты первой группы не смогли помочь маленькому пациенту.

Цефалоспорины

Антибиотики, которые воздействуют на болезнетворные бактерии, находящиеся в стадии размножения. Они разрушают оболочку клеток и освобождают ферменты, которые убивают возбудителей болезни. Цефалоспорины очень эффективны против многих бактерий, это сильный антибиотик. Детям лекарства, относящиеся к этой группе, назначают в случае тяжелого протекания болезни. Они раздражают слизистые оболочки, и повышается риск появления ассоциированного с ними дисбактериоза, молочницы, стоматита.

Тетрациклины

Это антибиотики широкого спектра действия. Разрушительны для грамположительных и грамотрицательных бактерий, но совсем бесполезны против плесневых грибков. Тетрациклины подавляют синтез белка в клетках возбудителя болезни. Из-за своей особенности накапливаться в костном скелете, тетрациклиновые антибиотики не рекомендованы для лечения детей до 8-9 лет. Они могут окрасить эмаль зубов в коричневый цвет. Да и для детей старше 8 лет тетрациклины назначают с большой осторожностью.

Аминогликозиды

Антибиотики, которые активны в отношении грамотрицательных аэробных бактерий. Эти препараты не мешают размножению болезнетворных микроорганизмов, как это делают многие другие антибактериальные вещества. Они сразу убивают бактерии. Аминогликозиды – высокотоксичные лекарства. Их назначают при очень тяжелых состояниях. У детей применение аминогликозидов может вызвать серьезные поражения центральной нервной системы. Назначают такие антибиотики редко и под пристальным наблюдением врачей, в условиях стационара, к примеру.

Хинолоны

Антибактериальные препараты этой группы детям назначают крайне редко, поскольку у хинолонов большой список побочных действий. Некоторые из лекарств этой группы могут вызвать глухоту или слепоту у ребенка. Однако хинолоны (в частности фторхинолоны) все-таки прописывают деткам, однако лишь по жизненным показаниям, и, как правило, только в условиях стационара.

Противогрибковые

Противогрибковые антибиотики, противотуберкулезные препараты стоят особняком. Эти препараты немногочисленны, и их назначают детям любого возраста врачи, если того требует состояние здоровья малыша и его подтвержденный диагноз.

Существуют ли детские препараты?

Понятия «детские антибиотики» как такового не существует. Детям по назначению врача дают те же препараты, что и взрослым. Однако есть лекарственные формы, максимально адаптированные для детей - они выпускаются в форме суспензий или сухого вещества для самостоятельного приготовления на дому суспензий. Противомикробные суспензии можно давать детям с самого рождения. Они удобны, дети охотно их пьют, так как производители позаботились о приятном запахе и вкусе лекарства. Обычно это фруктовые оттенки вкуса.

Ребятам, которые уже в состоянии глотать таблетки, обычно это становится возможным в возрасте от 5-6 лет, разрешены к применению твердые формы препаратов. Капсулы производители рекомендуют детям с 12 лет. Антибиотики, которые вводятся в организм с помощью инъекций, подходят детям всех возрастов.

Тем не менее, родители, говоря о «детских антибиотиках», часто подразумевают препараты, которые показаны малышам. В инструкции по применению к каждому лекарственному средству указаны возрастные ограничения. Не игнорируйте их.

Антибиотики даются детям строго по назначению врача

Кроме того, детям практически не подходят антибактериальные препараты с большим перечнем побочных действий и списком противопоказаний.

К «детским» формам медикаментов можно отнести многие капли (в уши, назальные, глазные), растворы для ингаляции, часть мазей и гелей с содержанием антибиотиков, а также в свечах. Очень популярны у мам и пап спреи с антибиотиками. Их легко забрызгать в горло.

Местные антибиотики имеют важное преимущество – они проникают в зону воспаления, не затрагивая слизистые оболочки пищеварительной системы и кишечника. Уменьшается вероятность развития дисбактериоза.

Они очень широко распространены при лечении у детей некоторых инфекционных воспалений глаз (конъюнктивите, блефарите, ячменях), при кожных болезнях, вызванных микроорганизмами, например, при стрептодермии.

При каких заболеваниях назначаются?

Антибиотики детям не назначаются при вирусных заболеваниях, так как антимикробные вещества не могут совладать с вирусами. Однако они могут нанести серьезный вред детскому здоровью, если при вирусной инфекции, которая «подрывает» иммунитет ребенка, попадут в организм.

Антибиотики усугубят ситуацию, уничтожая полезную микрофлору. Поэтому антибактериальная терапия не нужна при:

Гриппе (всех штаммах).
ОРВИ (при аденовирусной и ротавирусной инфекциях включительно).
ОРЗ, вызванных вирусом.
Других болезнях, возбудителями которых стали вирусы (при краснухе, герпесе, при ветрянке, при мононуклеозе и т.д.)

При вирусных инфекциях антибиотики не назначают

Антибиотики нужны тогда, когда причиной болезни малыша стали бактерии, грибки или атипичные возбудители (хламидии и микоплазмы). Кроме того, противомикробные средства могут понадобиться при вторичной инфекции. Если у ребенка на фоне гриппа или ОВРИ началось бактериальное воспаление, осложнение.

Антибактериальные препараты врач назначит, если найдет признаки бактериальной инфекции. Достоверно подтвердить ее могут анализы, однако бактериологические лаборатории есть не в каждой поликлинике, да и время проведения таких исследований велико – от 10 до 14 суток. Обычно у врача и родителей нет столько времени на ожидание, и ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия.

Скажу сразу, не при каждой бактериальной инфекции думающий и грамотный врач поспешит назначить малышу антибиотики. Если доктор уверен, что иммунитет крохи в состоянии справиться с заразой самостоятельно, он пропишет лишь симптоматическое лечение. Ведь антибиотики – это не сладкие витаминки, и соотношение пользы и вреда от их приема находится в хрупком равновесии, а иногда перевешивает в ту или иную сторону.

Антибиотики не назначаются в случае, если иммунитет ребенка борется с инфекцией самостоятельно, по заключению врача

Чаще всего антибиотики детям назначают:

При высокой температуре, выше 39 градусов, а у малышей до 1 года – выше 38 градусов. Обязательное условие – жар не спадает уже около трех суток.
При бронхите (бактериальных его формах).
При гайморите (особенно при гнойном, а также при синусите с тяжелым течением болезни).
При аденоидах (антибиотики будут необходимы при бактериальных аденоидах).
При отитах (особенно часто при внутреннем отите и обильных гнойных отделяемых).
При тонзиллите.
При коклюше.
При пневмонии (если доказана ее бактериальная природа).
При менингите.
В случае тяжелой кишечной инфекции , вызванной палочками и бактериями.
При ангине (в бактериальной ее форме, при гнойной ангине. Антибиотики обязательны при скарлатине), а также при других ЛОР-заболеваниях (фарингите, трахеите, при ринофарингите и т.д.)
При инфекциях мочеполовых путей и болезнях почек (при бактериальном цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите и т.д.)
При кишечных инфекциях (не связанных с вирусами или пищевым отравлением).
В послеоперационном периоде.

Антибиотики не используют для профилактики заболеваний, осложнений, поэтому нет никакого смысла их принимать одновременно с противовирусными препаратами. Риск возникновения осложнений от этого станет только выше.

Самые популярные препараты, назначаемые детям

Название антибиотика	Группа принадлежности	Форма выпуска	Возрастные ограничения детям
	Пенициллины	Гранулы для приготовления суспензии	С самого рождения
	Пенициллины	Таблетки Сухое вещество для приготовления суспензии Порошок для приготовления раствора инъекций		Пенициллины	Растворяющиеся таблетки	От 0 и старше
	Пенициллины	Таблетки	С рождения
«Аугментин»	Порошки для суспензии.	Детям с 3 месяцев
	Пенициллины	Таблетки Сухое вещество для суспензии	От 0 и старше
«Цефуроксим»	Цефалоспорины	Таблетки Сухое вещество для приготовления раствора для инъекций	От 0 и старше
	Цефалоспорины	Гранулы для суспензии	Детям с 6 месяцев
	Макролиды	Таблетки Сухое вещество для инъекций Порошок для приготовления суспензии	Детям с 6 месяцев
	Цефалоспорины		Детям с 3 месяцев
	Макролиды	Порошок для суспензии Таблетки Порошок для инъекций	Детям с 6 месяцев
	Макролиды	Таблетки	Детям старше 12 лет
	Макролиды	Таблетки		Макролиды	Таблетки Гранулы для суспензии	С рождения
«Юнидокс Солютаб»	Тетрациклины	Растворяющиеся таблетки	Детям старше 8 лет
	Цефалоспорины	Сухое вещество для инъекций	Детям от 1 года
«Флуимуцил –ИТ»	Комбинированный препарат	Сухое вещество для инъекций Вещество для приготовления раствора для ингаляции	Детям с 2 лет

Правила лечения

Прием антибиотиков требует строго соблюдения определенных правил. Бесконтрольное употребление противомикробных средств может нанести серьезный вред здоровью ребенка.

Антибиотики должны быть назначены врачом. Самостоятельное назначение и лечение недопустимы. С января 2017 года в российских аптеках без рецептов они не отпускаются. Такое решение было принято неспроста: за последние несколько лет повсеместного и бесконтрольного приема антибиотиков увеличилось количество штаммов микробов, которые устойчивы к лекарствам. А фармацевтическая промышленность не успевает создавать новые препараты против них.
Очень важно соблюдать предписанную дозировку препарата. Превышение дозы или уменьшение могут вызвать передозировку или наоборот - отсутствие нужного лечебного эффекта.
Все антибиотики должны приниматься кратно, т.е. с соблюдением временного интервала между приемом очередной дозы. Это вызвано временем действия того или иного препарата. Для достижения эффекта влияние на бактерии должно быть непрерывным, поэтому, как только заканчивается действие предыдущей порции лекарства, должна быть принята следующая.
Эффективность оценивается в течение 72 часов с момента первого приема. Если за это время улучшения в состоянии ребенка не наступило, следует сообщить врачу. Возможно, препарат не подходит для ребенка, тогда доктор назначит новый препарат.

Антибиотики отпускаются строго по рецепту

Если в течение суток после приема первой дозы антибиотика у малыша появилась аллергия – сыпь, зуд, появился аллергический кашель, насморк, начались проблемы со стулом, следует отменить прием средства, сообщить врачу. Он поменяет препарат.
При улучшении самочувствия ребенка нельзя самостоятельно отменять прием антибиотиков. Позитивные сдвиги стали возможны благодаря тому, что препарат смог уничтожить большую часть болезнетворных бактерий. Но в организме продолжат оставаться еще живые возбудители болезни. Если отменить средство, то у них сформируется привыкание и устойчивость к антибактериальному препарату. В следующий раз врачу придется назначать ребенку более сильное средство с большим количеством побочных явлений и более дорогое по цене. Назначенный курс, а обычно это от 7 до 14 дней, следует провести до конца.
В инструкции по применению каждого препарата указано, как именно его следует принимать. Одни средства пьют до еды, другие – во время, третьи – через пару часов после приема пищи. Это обусловлено особенностями всасывания вещества. Не поленитесь и прочтите инструкцию до конца. Это важно.
Нельзя жаропонижающее средство сочетать с антибиотиками. Даже при высокой температуре. Дело в том, что жар – еще один показатель эффективности антибактериальной терапии. Если все сделано и подобрано правильно, температура сама начнет снижаться уже через сутки после начала приема. Жаропонижающие препараты могут исказить картину лечения.
Во время приема антибиотиков в организме нарушается баланс дружественных бактерий, которые тоже гибнут при антибактериальной терапии. Это может стать причиной дисбактериоза, молочницы. Одновременно с антимикробными средствами для профилактики неприятных последствий желательно принимать пребиотики и пробиотики, которые поддержат микрофлору кишечника. Самые известные препараты, побеждающие дисбактериоз, – «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и др. Принимать «Линекс» и другие подобные лекарства следует также, соблюдая дозировку и рекомендации врача, а не опираясь на отзывы «бывалых» с просторов интернета.

Потребуется пересмотреть и режим питания, и рацион малыша, чтобы кишечную флору можно было восстановить как можно скорее. При приеме антибиотиков не рекомендуются кислые соки и фрукты, обилие жареной и жирной пищи, которая может дать дополнительную нагрузку на печень. Ребенку при бактериальной терапии нужно обеспечить обильное питье, чтобы ускорить процесс вывода токсинов из организма. Токсины выделяют болезнетворные бактерии. Это отравляет кроху. Для питья не подойдут газированные напитки, молоко. Лучше давать ребенку чай, травяной чай, компоты, кисель, обыкновенную воду.
При проявившейся молочнице или стоматите во рту рекомендуются местные обработки антисептиками с противогрибковыми средствами.
Если открылась рвота или понос после приема препарата , или наоборот, начался запор, ребенок жалуется на боли в животе, у него повышенное газообразование, все это потребует дополнительного лечения. Обязательно сообщите о последствиях врачу. Он возьмет анализы, чтобы исключить другие причины возникновения неприятных симптомов, и назначит терапию, которая будет включать в себя витамины, употребление которых после антибиотиков очень приветствуется, противодиарейные (или слабительные) средства, препараты для нормализации водно-солевого баланса и лекарства, восстанавливающие микрофлору, такие как «Аципол ».

Самые распространенные вопросы и жалобы, связанные с лечением:

«Остается шишка после укола». Это связано либо с неправильным введением ребенку антибиотика внутримышечно, либо с самим антибиотиком. Есть препараты, которые нужно колоть ребенку всего лишь раз в неделю или вообще раз в месяц. Они обладают долгим мощным эффектом, но на начальной стадии действительно скапливаются под кожей, этим и можно объяснить тот самый эффект «шишки» после укола. Как правило, ничего с ней делать не нужно, рассосется сама. Но если проблема беспокоит, можно сделать йодную сеточку.
«Антибиотиков много, какой из них лучший?». Самый лучший препарат для вашего ребенка - тот, который подходит именно ему при конкретной болезни. Ни по цене, ни по отзывам других пациентов ориентироваться нельзя. Что помогло одному, может не помочь другому. Что пропить и стоит ли вообще употреблять антибиотики, знает только ваш врач.
«В аптеках нет детских антибиотиков в сиропе». Действительно, нет. Потому что в такой форме они не выпускаются. Сиропами родители часто называют растворы, которые можно принимать внутрь. К примеру, их можно получить, если разводить в небольшом количестве воды диспергируемые таблетки («Флемоксин»). Не путайте их с суспензиями!
«Ребенок выплевывает таблетки!». Они обычно не вкусные, поэтому ничего удивительного в таком поведении нет. Чтобы не пропускать очередной прием препарата, не уговаривать капризулю выпить таблеточку, лучше сразу начать давать ему назначенный антибиотик в суспензии. Форма разрешена для новорожденных и грудных детей.

«У ребенка коричневый язык после приема антибиотиков». Такой эффект бывает и после приема антибиотиков, и после препаратов для лечения печени и желудка. Странный окрас язычка ребенка пройдет самостоятельно, сразу после того, как завершится курс лечения.
«Надо ли давать антибиотики при флюсе?». Флюс – верный признак начавшегося гнойного воспалительного процесса во рту. Конечно, антибиотики способны его остановить. Но устранить причину этого воспаления – вряд ли. Лучше отправить ребенка к стоматологу.
«Как правильно приготовить суспензию?». Гранулы для приготовления суспензии или порошок для суспензии чаще всего продаются во флаконах, на которых есть специальная отметка. Именно до нее нужно долить охлажденной кипяченой воды, хорошо взболтать, и давать по назначению. Взбалтывать суспензию следует каждый раз перед приемом, чтобы на дне флакончика не было осадка. Хранить готовую суспензию нужно в холодильнике не более 15-25 дней (для каждого препарата свой срок хранения).
«Есть ли альтернативные способы лечения без уколов и таблеток?». Есть. При заболеваниях верхних дыхательных путей, к примеру, можно обойтись ингаляциями с флуимуцилом. А при отитах на ранней стадии помогут капли с антибиотиками. Однако часто такие способы лечения врач рекомендует не в качестве основных, а в виде дополнительных к основному курсу. Самый безопасный вариант – проконсультироваться с доктором.
«Целесообразно ли назначать ребенку антибиотики?». Не всегда. Об этом часто и много говорит уважаемый мамами детский врач Евгений Комаровский. Более 90% всех недугов у детей, по словам доктора, вызваны вирусами. И антибиотики применять нецелесообразно. Они могут быть вредны и опасны для малыша. Но если ваш врач рекомендует начать лечение антибиотиками, прислушайтесь к нему. Ведь остальные 10% болезней могут закончиться довольно печальными осложнениями, если вовремя не дать ребенку такой препарат.

Другая крайность – назначение таких препаратов «на всякий случай». Врачи, перестраховываясь, сразу приписывают антибиотики. Это делается, чтобы юридически обезопасить себя от возможных судебных претензий со стороны родителей. К сожалению, такая практика повсеместна, и она приводит к тому, что иммунитет детей ослабевает.

Заботливым и внимательным родителям не обязательно запоминать сложные и многочисленные названия медикаментов, достаточно усвоить одно – антибиотики не должны быть средством первой помощи. У них много противопоказаний. Дешевые средства – не всегда плохие, а дорогие - не всегда сослужат вашему ребенку добрую службу. Ставить эксперименты над собственными детьми – это преступление против будущего. Сохраните для своих крох главную ценность, такую, как здоровье.

В нижеследующем видео популярный детский доктор Комаровский подробно рассказывает про антибиотики, для чего они нужны и в каких случаях их применяют.

Диарея после приема