При отите возникает острая боль в ухе, чаще непроходящая, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Боли в ухе бывают пульсирующими, стреляющими или ноющими, разной интенсивности, могут отдавать в различные части головы, усиливаться при глотании, кашле или чихании. Также могут появиться признаки общей интоксикации:
- температура нередко поднимается до 38–39°С (но может оставаться и нормальной),
- отмечается слабость,
- снижение аппетита.
Если от воспаления повреждается барабанная перепонка , то из уха начинает выделяться воспалительная жидкость (серозная – бесцветная, кровянистая или гнойная). Обычно это возникает через 1–3 дня после начала болезни, после этого боль в ухе может уменьшиться, а температура снизиться. Для отита также характерны заложенность и шум в ухе, резкое снижение слуха.
Как устроено ухо?
Ухо делится на наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, видимое всем, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина выполняет функцию приемника звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата по наружному слуховому проходу. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную. Этот проход отделен от среднего уха барабанной перепонкой. Большую часть среднего уха занимает барабанная полость. Это небольшое пространство объемом около 1см³ в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они по цепочке передают звуковые волны из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта и выполняет как функцию слуха, так и равновесия.
Какие бывают отиты?
В зависимости от того, какую часть уха затронул воспалительный процесс, отиты бывают наружными, средними и внутренними.
Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, чаще протекает в виде фурункула. Инфекция чаще попадает в ухо при скоплении в нем воды, например, во время плавания. Обычно беспокоит боль в ухе, которая усиливается при нажатии на козелок (выступ снаружи уха) или оттягивании ушной раковины, зуд, припухлость, покраснение кожи, иногда появляются гнойные выделения с неприятным запахом.
Средний отит возникает чаще всех остальных. Проявляется он резкой, «стреляющей» болью в ухе, резким повышением температуры, головной болью, снижением слуха, ощущением переливания жидкости при движениях головой. Через пару дней боль стихает и, в результате разрыва барабанной перепонки, начинается выделение воспалительной жидкости (экссудата), бесцветной или желто-зеленой (гноя), что бывает чаще. Поврежденная барабанная перепонка после лечения зарастает, и слух, как правило, восстанавливается. Если инфекция остается в полости уха, полностью не вылечивается, то это может привести к развитию хронического отита с регулярным выделением гноя. Иногда гной наружу не может прорваться, и тогда воспалительный процесс переходит на височную кость, возникает мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости). В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, ведь промедление чревато распространением инфекции в полость черепа с развитием менингита или абсцесса мозга. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо быстро обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение.
Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.
Почему возникает отит?
Какого-то специфического возбудителя отита нет. Его вызывают различные болезнетворные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, протей, аденовирус, грибковая флора, вирус гриппа.
Отит практически всегда является осложнением воспалительных процессов (главным образом ОРВИ), а не самостоятельным заболеванием. То есть, основной причиной этого недуга является проникновение инфекции из соседних ЛОР-органов в ухо (например, при насморке, воспалении горла и носоглотки и др.), в основном через евстахиеву трубу (она соединяет полость среднего уха с глоткой), реже с током крови.
При воспалительных заболеваниях носоглотки повышается образование слизи, и частые активные шмыганья носом (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи, вирусов и бактерий в просвет евстахиевой трубы, а затем в ухо. То же самое происходит при кашле, чихании или сморкании. Важно сказать, что воспаление с вовлечением евстахиевой трубы нарушает вентиляцию барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, которые ее выстилают, сами начинают выделять воспалительную жидкость (экссудат). В результате уже на этом этапе возникают симптомы отита.
В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2–3 суток) бактерии попадают в барабанную полость и начинают размножаться, и отит становится гнойным. Давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки, и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная (желтая или зеленая) жидкость. Предрасполагающим фактором к развитию отита могут быть переохлаждение, снижение активности иммунной системы у беременных женщин, разнообразные травмы.
Как лечить отит при беременности?
В зависимости от формы поражения лечение отита может быть консервативным или оперативным . Сразу оговоримся, необходимость в оперативном лечении возникает редко и требуется в основном при возникновении мастоидита или при неэффективности лечения внутреннего отита, из-за большой вероятности внутричерепных осложнений. Лечить отит во время беременности сложно, так как терапия проводится в основном при помощи антибактериальных препаратов, что не очень желательно в период ожидания малыша. Лечение без назначения антибиотиков возможно чаще при наружном отите, когда инфекция не затронула барабанную перепонку, а также при среднем отите, если нет выделений из уха, общее состояние мамы не тяжелое, т.е. общая интоксикация выражена слабо или отсутствует, температура нормальная или повышена до 38°С, нет хронических заболеваний ЛОР- или других органов. Выжидательная тактика предполагает наблюдение за будущей мамой и лечение без назначения антибактериальных средств в течение 48–72 часов. Если состояние не ухудшается и отмечается положительная динамика, возможно продолжение такой терапии под наблюдением ЛОР-врача. Необходимо заметить, что решение о назначении или воздержании от приема антибактериальных средств может принять только ЛОР-врач после осмотра. Самолечение совершенно недопустимо.
Если воспаление затрагивает внутреннее ухо, то антибиотики назначаются сразу, так как велик риск внутричерепных осложнений. Поэтому при возникновении болей в ухе, повышении температуры и других проявлениях заболевания необходимо сразу же обратиться , сообщив ему о своем «интересном положении». В ходе лечения, пока сохраняется температура и явления интоксикации, при любой форме отита при беременности следует соблюдать постельный режим. Так же следует употреблять достаточное количество жидкости для «вымывания» из организма инфекции (если нет противопоказаний).
Во время беременности использование лекарственных средств очень ограничено. Однако доктор обязательно подберет вам препараты, разрешенные для такой особой категории пациентов (антибиотики, противовоспалительные капли, обезболивающие и жаропонижающие препараты и др.).
При наружных и средних отитах при беременности доктор может порекомендовать введение в наружный слуховой проход марлевых турундочек, смоченных борным или 70%-ным медицинским спиртом, согревающий спиртовой или водочный компресс, при острых болях можно закапать ушные капли. Если были назначены антибиотики, врач пропишет препараты для защиты кишечной микрофлоры. Для снятия отека возможно применение еще и антигистаминных (противоаллергических) средств.
При развитии евстахиита (воспаление евстахиевой трубы) врачом проводится катетеризация слуховой трубы или ее продувание, пневмомассаж барабанных перепонок, а также обработка околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции. Для уменьшения отека евстахиевой трубы и, соответственно, улучшения вентиляции барабанной полости доктор может назначить также сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, при отитах показано и физиотерапевтическое лечение (УВЧ).
Если образовался абсцесс, то необходимо его вскрыть. Делается это только в условиях поликлиники. Абсцесс обычно возникает при наружном отите, в области наружного или внутреннего слухового прохода. После вскрытия слуховой проход обрабатывают дезинфицирующим раствором и смазывают антибактериальной мазью, для улучшения заживления назначают физиолечение.
Внутренний отит практически всегда требует госпитализации с назначением антибиотиков, введения препаратов с помощью капельниц, учитывая высокий риск распространения инфекции в полость черепа.
Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие эффективного лечения могут привести к развитию хронического отита с формированием рубцов барабанной перепонки, спаек в ней и в дальнейшем к стойкому снижению слуха, а, возможно, и к развитию таких осложнений, как менингит или мастоидит.
Без отита!
Чтобы снизить риск развития отита при беременности, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Учитывая, что специфического возбудителя отита нет, и он развивается чаще как осложнение перенесенных респираторных заболеваний, необходимо лечение всех очагов возможной инфекции (носа, носоглотки, полости рта, придаточных пазух носа, кариеса и др.). Конечно, лучше этим заняться еще во время планирования беременности.
- Также необходимо своевременно начинать лечение ОРВИ во время ожидания малыша.
- Не допускать переохлаждения, одеваясь по погоде (в холодные сезоны обязательно носите шапку).
- Избегать контакта с больными «простудными» заболеваниями.
- Принимать поливитаминные препараты, назначенные врачом.
Как правильно закапать капли в ухо?
Любые капли в ухо закапывают обязательно подогретыми до температуры тела. Холодные капли раздражают ушной лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту. Чтобы закапать капли, сначала нужно лечь, повернуть голову на бок так, чтобы ухо, в которое должно быть введено лекарство, было сверху. Ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода оттягивают назад и кверху. После закапывания несколько раз нажимают пальцем на козелок для лучшего проникновения капель в барабанную полость. Для удлинения контакта лекарственного вещества с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой среднего уха после введения капель в ухо необходимо 10–15 мин полежать, оставив голову в том же положении. Затем нужно закрыть слуховой проход ваткой.
Помните, что капли можно закапывать только до появления гноетечения, так как при наличии гноя через поврежденную барабанную перепонку они проникают в полость среднего уха, вызывая ожог ее слизистой оболочки и слухового нерва.
Наверное, все кто испытал на себе «прелести» воспалительного процесса ушей, приходят в ужас лишь при одном упоминании об отите. Это не удивляет, так как сильнейшие болевые ощущения при этом заболевании являются одними из самых серьезных. По обыкновению этот недуг лечат комплексно, используя медикаменты и различные методы не медикаментозного характера. Но что предпринимать, если эту болезнь диагностировали у женщины, которая носит малыша под сердцем.
Рассмотрим подробнее как лечить отит у беременных, когда выбор дозволенных лекарственных препаратов не настолько велик. И самое главное, какая терапия в данном случае будет наиболее действенной для будущей мамочки и одновременно безопасным для ребенка.
Специалисты классифицируют отит как воспалительное поражение одного из отделов органа слуха человека, протекающий в хронической или острой форме.
От места образования воспалительного процесса зависит :
Симптомы отита напрямую зависят от его , однако есть общие признаки, указывающие на это заболевание. К ним относятся:
- боль и заложенность в ухе;
- ухудшение слуха;
- головные боли.
Отит представляет собой очень серьезное заболевание, которое без грамотной и своевременной терапии может привести к необратимой потери слуха, возникновению менингита, воспалению височной кости и другим последствиям.
Именно поэтому при обнаружении малейших признаков этого недуга следует безотлагательно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту, который назначает комплексное лечение, включающее в себя такие методы:
- антигистаминные, жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
- промывание растворами ушной полости;
- оперативное вмешательство;
- коррекция иммунитета.
Терапия подбирается ЛОРом индивидуально в соответствии с формой отита и его стадией развития.
Лечение отита у беременных
Лечение отита у беременных женщин выполняется с особой осторожностью
Терапия воспаления слухового органа у беременных аналогична лечению прочих недугов у будущих мам.
Важнейший принцип в этой ситуации - полезность использования какого-нибудь медикамента обязана стократно превышать предполагаемую угрозу для малыша.
Существует несколько основных форм отита, которые чаще всего диагностируются у беременных женщин.
Зачастую развивается острый средний отит , так как организм женщины ослаблен, и иммунная система плохо справляется со своими функциями.
Данный вид имеет две разновидности по своим проявлениям: гнойный и негнойный отит .
Необходимо заметить, что лечение этих двух форм абсолютно разное :
- при остром гнойном отите обязательным условием терапии является применение антибактериальных препаратов, которые подбираются доктором в зависимости от сроков беременности.
Если не начать такое лечение, то отит может обернуться тяжелыми последствиями: потерей слуха и даже попаданием гноя в полость черепа.
В определенных ситуациях, когда гнойные массы самостоятельно не могут найти выход посредством разрыва барабанной перепонки, ЛОР в таком случае прокалывает ее.
После этой процедуры гной начинает выходить, что значительно облегчает состояние больного. По мере выздоровления происходит восстановление барабанной перепонки и слуха.
- при негнойном отите можно обойтись и без антибиотиков, так как этот вид по сравнению с предыдущим легче поддается лечению.
Главная задача в этом случае – это расширить слуховой канал, который закрывается из-за отечности. Это выполняется для того, чтобы жидкость имела возможность самостоятельно выходить наружу.
Такая процедура заключается в продувании через нос с помощью специального аппарата , а также в пневмомассаже барабанной перепонки . Такие нехитрые манипуляции помогают слуховому каналу открыться благодаря смене давления в полости носа и уха.
Кроме этого при воспалениях всегда выписывается и местное лечение , которое производится посредством закладывания в ухо турунтул, пропитанных лекарственным препаратом. Также назначается промывание растворами ушной и носовой полости, что тоже способствует снятию отечности.
Все лекарственные средства должны применяться исключительно по назначению врача. Только специалист знает, чем лечить отит у беременной без вреда для нее самой и ее будущего малыша.
Лечения отита на ранних сроках беременности
На ранних сроках беременности терапия проводится с помощью натуральных лекарств
Лечение отита у беременных в 1 триместре должно выполняться с максимальной осторожностью, так как в этот период начинают формироваться системы и органы ребенка.
Поэтому необходимо избегать использования любых лекарственных препаратов.
Лечение отита в данной ситуации должно быть по максимуму щадящим, основанное на применении с аптечной полки.
Такая терапия не окажет мутагенного воздействия на внутриутробное развитие , не усложнит течение беременности, и что самое главное, обеспечит устойчивый терапевтический эффект за короткий временной период.
Также разрешается применение ушных капель Отипакс (одни из немногих капель, не имеющие противопоказания для беременных), но только в том случае если нет повреждений барабанной перепонки.
Многие ушные капли имеют ряд противопоказаний для применения во время беременности. Самостоятельное использование может повлечь негативные последствия. Такие препараты должен назначать врач.
Медикаментозная терапия при отите у беременных
Помимо вышеописанной не медикаментозной терапии, могут применяться и некоторые лекарственные средства. Ассортимент препаратов для лечения отита у беременных довольно невелик, чтобы не нанести вред ребенку.
Вот почему для начала назначают медикаменты на основе лекарственных и натуральных масел. И даже это назначение делается с большой осторожностью.
Если говорить об антибиотиках, то они назначаются крайне редко и в основном только при острых формах отита. Могут быть назначены такие препараты как:
- Бисептол.
- Амоксициллин.
Антибактериальная терапия для беременных назначается только в крайних случаях
Если пациентка будет соблюдать все предписания доктора, то лечение заболевания займет около недели . И еще неделя понадобится для устранения остаточных признаков болезни.
Самостоятельно подбирать медикаменты недопустимо . Особенно это касается ушных капель. Среди огромного разнообразия таковых, при беременности могут применяться лишь единицы.
Ушные капли при беременности
Отдельно стоит рассмотреть ушные капли для беременных при отите. Ведь как раз за ними идут в аптеку при проявлении болевых ощущений в ушах.
Самыми популярными из них являются :
- – те единственные ушные капли, которые не вредят плоду при их использовании;
- Отофора, Полидекса, – применение беременными возможно, но только с разрешения врача и при соблюдении точной дозировки;
- , , Нормакс – запрещаются для терапии отита у беременных, так как они оказывают негативное воздействие на слух будущего ребенка и обладают ототоксичным действием.
При разрыве барабанной перепонки запрещены любые ушные капли. В этом случае могут применяться капли в нос, но и здесь имеются свои противопоказания.
Носовые капли имеют сосудосуживающее действие, которое может нарушить плацентарное кровообращение, что далеко небезвредно для ребенка.
Исключением является та ситуация, когда необходимо снять отечность слуховой трубы. В таком случае врач разрешает применение детских капель наподобие препарата Називин (0,01%).
Единственные ушные капли, разрешенные для лечения отита у беременных
Беременные должны всегда помнить, что на их плечах лежит ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего малыша.
Поэтому при обнаружении малейших признаков отита, необходимо немедленно посетить отоларинголога, ведь проще устранить заболевание на ранних стадиях.
Те, кто хоть раз в своей жизни сталкивался с таким заболеванием, как отит, надолго запомнили те «прекрасные» ощущения, которые сопровождают это заболевание. Болевые симптомы при отите одни из самых сильных. Как правило, лечение отита проводится с помощью антибиотиков, но как же быть женщинам в период беременности, когда любые медикаменты, в том числе и антибиотики, крайне нежелательны и даже порой опасны для будущего малыша?
Что такое отит
Острый воспалительный процесс, проходящий в слизистой оболочке наружного, среднего или внутреннего уха называется отитом. Наружный отит являет собой воспалительные процессы на коже видимой части слухового прохода, средний и внутренний - это воспаления за барабанной перепонкой. Иногда ушная боль появляется не по причине отита. Это может быть чрезмерное скопление ушной серы и образование ушных пробок, отечность горла или носа, или другие заболевания, связанные с носогорловыми путями. Но зачастую, именно острые респираторные заболевания, острые вирусные инфекции и грипп могут давать осложнения на уши, проявляющиеся, в том числе, отитом.Если у вас начало болеть ухо, причем боль стреляющая, вам необходимо срочно обратиться к специалисту. Не пытайтесь заниматься лечением и проводить прогревающие процедуры с использованием спиртовых компрессов, грелок и прочего. Ушная боль может сигнализировать о наличии гнойного воспаления. В таком случае выгревание категорически противопоказано, так как может быть потенциально опасно для человека. Если боль достаточно сильная, а вы не имеете возможности обратиться к врачу, следует прибегнуть к экстренным мерам самопомощи: используйте сосудосуживающие капли для носа, можно использовать детские. После того, как вы закапаете нос, можете закапать и ухо - примером, отинуумом. Будьте внимательны и бдительны при выборе лекарств, внимательно ознакомьтесь с инструкцией и обратите внимание на противопоказания для беременных. Когда вы будете направляться к своему врачу, постарайтесь надеть головной убор - уже существующее у вас воспаление может с легкостью усугубиться от банального сквозняка.
Как лечить отит беременным женщинам
Не сложно догадаться, что большинство лекарственных препаратов категорически противопоказаны будущим мамам. Причем, речь идет не только об антибиотиках. Зачастую доктора пытаются выбрать для женщин наиболее натуральные препараты, содержащие минимум химических веществ и больше природных компонентов, например, масел. Во время лечения заболевания желательно не увлекаться использованием капель для носа, сужающих сосуды. Это может оказать негативное влияние на плацентарный кровоток, поэтому от них лучше по возможности отказаться вообще.При выборе ушных капель обратите свое внимание на отипакс. Это единственный препарат, не оказывающий влияния на ход беременности и развитие плода. Но будьте внимательны: при повреждении барабанной перепонки его использование категорически запрещено.
В курсе лечения отита зачастую используют антибактериальные лекарства. Естественно, в период беременности нужно быть осторожным с подобными препаратами. Только ваш лечащий врач может определить, целесообразно ли будет использовать такие медикаменты в вашем случае. Если ожидаемый результат превзойдет возможный риск - лучше прислушайтесь к советам специалиста. Дело в том, что при скоплениях гноя и прочих неприятностях без антибактериальных препаратов вряд ли получится обойтись.
Если скопление гноя произошло за барабанной перепонкой в связи с ее повреждением, а барабанная перепонка успела восстановиться - врач должен сделать небольшой прокол, чтобы дать возможность гною выйти наружу. Если вы будете внимательно прислушиваться к рекомендациям доктора и следовать его инструктажу, то в скором времени все наладится. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не пытайтесь внести коррективы в назначенный курс лечения - это может быть опасным для вашего здоровья.
Отит - недуг, хорошо знакомый любой маме, поскольку страдают им преимущественно малыши. Однако когда воспаление ушей встречается у беременной женщины, прежде расписанная и понятная техника лечения перестаёт действовать. Особенные сложности связаны с выбором безопасных и эффективных лекарственных средств, поскольку будущей маме приходится думать не только о себе, но и о ребёнке. Одним из разрешённых в период беременности препаратов являются ушные капли Отипакс - качественное средство от французского производителя.
Состав и действие ушных капель Отипакс
Отипакс - двухкомпонентное лекарственное средство для местного применения в ЛОР-практике. Препарат обладает выраженным анестетическим и противовоспалительным эффектом.
Лечебное действие ушных капель обусловлено «работой» двух его активных веществ:
- Лидокаин - это анестетическое средство, снимающее боль в месте применения. Воздействует на оболочку нервных волокон, блокируя проведение болевых сигналов.
- Феназон оказывает двойное действие: снижает выраженность воспаления (гиперемию, отёчность) и уменьшает болезненные ощущения в ухе, так как тормозит синтез простагландинов - медиаторов боли.
Согласно многочисленным отзывам пациентов, уже через несколько минут после закапывания болезненные ощущения пропадают. Благодаря взаимодействию активных веществ между собой, анестетический эффект сохраняется надолго, что исключает необходимость применять медикамент слишком часто.
Можно ли использовать препарат при беременности, в том числе в первом триместре
Несмотря на свободную продажу Отипакса (для покупки не нужен рецепт врача), перед его применением будущей маме необходимо посоветоваться с доктором и внимательно изучить медицинское руководство к этому лекарственному препарату.
Согласно официальной инструкции, ушные капли Отипакс разрешены во всех периодах вынашивания ребёнка и во время грудного вскармливания . Правда, есть одно важное условие - целостность барабанной перепонки и отсутствие других противопоказаний.
Действующие вещества не попадают в кровь и не могут влиять на развитие плода. Поэтому врачи спокойно назначают препарат беременным женщинам даже на ранних сроках, если в этом есть необходимость.
Когда и для чего назначают
Основная цель назначения этих капель при беременности - снятие боли и воспаления при следующих заболеваниях органов слуха:
- начальная стадия воспаления среднего уха;
- воспалительные процессы в среднем ухе, возникшие после гриппа или острой респираторной вирусной инфекции;
- абсцесс наружного уха;
- баротравматический отит (возникает при давлении на барабанные перепонки при погружениях на глубину или полётах на воздушных судах).
Несмотря на хороший анестетический эффект, Отипакс не способен вылечить полностью воспаление уха, если оно вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Поэтому в таких случаях препарат назначают в комплексе с антибиотиками и противовирусными медикаментами.
Особенности отита у будущих мам: когда нужно обратиться к врачу
Воспаление уха у беременных женщин на первых этапах практически ничем не выдаёт себя. Будущая мама чувствует только лёгкую усталость и головокружение, однако списывает все эти неприятные признаки на своё положение. И лишь через некоторое время возникают явные симптомы заболевания, от которых уже сложно отмахнуться. К ним можно отнести:
- вялость;
- болезненные ощущения в ухе разной интенсивности - от лёгкой до пульсирующей боли;
- незначительное повышение температуры;
- гной (если произошла перфорация барабанной перепонки);
- головные боли;
- ощущение заложенности и шума в ушах.
У будущих мам эти признаки могут проявляться смазано, поэтому многие женщины медлят с посещением врача, что чревато серьёзными последствиями - вплоть до тугоухости .
При первых же симптомах недомогания следует обратиться к доктору, который проведёт осмотр и назначит Отипакс для снятия болевого синдрома и воспаления.
Видео: что нужно знать об отите
Противопоказания и побочные эффекты
Как и у любого медицинского препарата, у Отипакса имеются и ограничения к использованию. Ушные капли запрещены к применению в следующих ситуациях:
- механическое
- гиперчувствительность к активным и вспомогательным веществам лекарственного средства.
Перед назначением этого препарата врачу необходимо убедиться в целостности ушной мембраны пациентки. Если она повреждена, компоненты лекарственного средства могут попасть в систему среднего уха и вызвать серьёзные осложнения. Не исключён и риск проникновения действующих веществ в системный кровоток и воздействие на малыша.
Побочные реакции на Отипакс возникают редко и связаны в основном с непереносимостью анестетика лидокаина . У беременной женщины могут возникнуть такие нежелательные последствия от применения медикамента, как:
- аллергические проявления (зуд, крапивница);
- покраснение и отёчность кожных покровов внутри и снаружи ушей;
- раздражение слухового прохода.
Передозировка каплями невозможна, а взаимодействие Отипакса с другими лекарствами не выявлено. Поэтому препарат считается достаточно безопасным средством от отита, конечно, при условии предварительной консультации с доктором и правильного использования.
Инструкции по безопасному применению
Схему лечения Отипаксом устанавливает только лечащий врач после осмотра беременной пациентки. Дозировка и продолжительность терапии зависит от выраженности воспалительного процесса и болевого синдрома .
Алгоритм использования ушных капель:
- Перед первым применением снимают крышечку с флакона и устанавливают капельницу.
- Перед закапыванием флакончик с лекарством следует несколько минут подержать в руках, чтобы поднять температуру жидкости. Это необходимо, чтобы холодный раствор (его хранят в холодильнике) не ухудшил состояние пациентки.
- Следует положить голову на одно ухо, а во второе ввести несколько капель лекарства.
- Затем 5–10 минут необходимо остаться в таком положении, чтобы ускорить проникновение жидкости в область воспаления.
- После этого голову нужно повернуть на другую сторону, повторить предыдущий шаг и выждать несколько минут.
Обычно капли закапывают 2–3 раза в сутки в указанной доктором дозировке. Стандартная продолжительность лечения Отипаксом - 7–10 дней .
Неприятные ощущения в ушах исчезают уже через пару дней использования средства, но настоятельно не рекомендуется прерывать лечебный курс, чтобы не осложнить протекание недуга.
- менять схему лечения Отипаксом без назначения доктора;
- применять антибактериальные средства по собственному желанию и без острой на то необходимости;
- использовать прогревание при отите, осложнённом гнойными выделениями;
- выходить на улицу без головных уборов, защищающих от ветра и сквозняков.
Альтернатива Отипаксу при беременности
Отипакс не всегда можно обнаружить на аптечных прилавках (например, при переаттестации средства). В таких ситуациях врач принимает решение о назначении лекарств со сходным составом и воздействием. Аналогами этих ушных капель являются следующие медикаменты:
- Ототон;
- Лидокаин + Феназон;
- Отирелакс;
- Фоликап.
Невзирая на эффективность Отипакса и его аналогов, действующие вещества могут вызывать реакции гиперчувствительности . Поэтому медики, зная особенности женского организма и ход развития болезни, назначают другие ушные капли, схожие по механизму действия, но отличающиеся по качественному составу.
Таблица: препараты против отита, которые могут быть назначены будущим мамам
| Название | Лекарственные формы | Активные компоненты | Показания | Противопоказания | Как применять при беременности |
| Отофа | Капли | Рифамицин натрия |
| Непереносимость компонентов препарата | Назначается после взвешивания возможной пользы и рисков для плода, поскольку точных клинических данных о безвредности средства при гестации нет. |
| Полидекса | Капли |
| Преимущественно воспаление наружного уха |
|
|
| Анауран | Капли |
|
| Гиперчувствительность к действующим или вспомогательным веществам | В период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания средство применяют под медицинским контролем. |
| Кандибиотик | Капли |
|
|
| Назначается после взвешивания возможных рисков для ребёнка и предполагаемой пользы для матери. |
| Отирелакс | Капли |
|
|
| Назначается после учёта всевозможных рисков для развития ребёнка, применяется только под контролем врача. |
Беременность – это удивительная пора в жизни каждой женщины. Но во время вынашивания ребёнка иммунитет снижается, и будущая мамочка может болеть различными инфекциями чаще, чем другие члены семьи. Отит при беременности совсем не редкость. Это объясняется тем, что входными воротами для большинства болезнетворных бактерий является носоглотка, которая непосредственно связана с ушами. Вроде бы ничего страшного и отит лечится, но именно тут и возникает загвоздка, так как во время беременности можно использовать не все методы лечения.
Отит – что это
- Многие люди знают не понаслышке, что представляет собой отит. Некоторые лично переболели этим недугом, у других болели детки или родные. Эта патология сопровождается сильными болевыми ощущениями в ушах, поэтому те, кто хоть раз переболел отитом, вряд ли забудут, как это больно и неприятно. Если верить медицинской статистике, то почти 80% детей успевают хоть раз переболеть отитом до 3 лет.
Отит – это острый или хронический воспалительный процесс в одном или обоих слуховых проходах. Соответственно он определяется медиками как односторонний и двухсторонний. Кроме этого, по выделениям из ушей отит может быть катаральным или же гнойным. Однако самой главной классификацией считается место локализации процесса воспаления. Так воспаление может быть наружное, среднее или внутреннее. Чаще всего диагностируется отит среднего уха, именно поэтому нужно подробно рассмотреть этот недуг у беременных женщин.
Лечение отита у беременных затруднено, так как ряд лекарственных средств оказывают токсичное влияние на плод.
Причины болезни
Отит при беременности редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего он начинается при определённых факторах. Основные причины среднего отита можно выделить так:
- Респираторные заболевания или грипп, особенно если женщина слишком часто болеет;
- Некоторые заболевания инфекционного характера, при которых болезнетворные бактерии попадают с кровотоком в среднее ухо;
- Переохлаждение;
- Попадание воды в полость среднего уха.
Во время всей беременности женщина подвержена воспалительным заболеваниям носа и ушей, так как во время вынашивания ребёнка слизистая носа и слуховой трубки несколько отекают, что считается физиологическим состоянием.
У беременных часто диагностируют синуситы и отиты, но при правильном лечении эти патологии проходят бесследно после родов.
Какие симптомы должны насторожить
При возникновении отита самолечением нельзя заниматься никому, а уж беременным тем более. Необходимо срочно обращаться к доктору при появлении таких специфических симптомов:
- ощущение заложенности в ухе или ушах;
- понижение слуха;
- постоянный шум в ушах, который напоминает приложенную к ушной раковине ракушку;
- прострелы в больном ухе, иной раз боль просто невозможно терпеть;
- общая слабость и снижение работоспособности;
- постоянная головная боль;
- высокая температура.
Но практикующие лор-врачи часто наблюдают картину, когда болезнь у беременных протекает скрыто, без явной симптоматики. То есть боль, конечно, есть, но она вполне терпимая и женщина не всегда придаёт этому внимание, думая, что ухо просто продуло. Температура может оставаться нормальной или же субфебрильной. Беременная может прийти к врачу с жалобами на частые головные боли и сильную слабость, в то время как воспалительный процесс в ухе идёт на полную силу. Это несколько затрудняет быструю постановку диагноза. Чтобы избежать осложнений, беременная должна обращаться в больницу при появлении первых тревожных признаков заболевания.
Нельзя забывать, что нелеченый отит может привести к такому опасному заболеванию, как менингит.
Протокол лечения отита у беременных
Лечить отит при беременности нужно с соблюдением тех же правил, что и при лечении иных болезней у женщин в положении. Основной принцип заключается в том, что нужно подобрать такие лекарственные препараты и методы, которые смогут принести больше пользы женщине, чем вреда ребёнку.
Если диагностирован гнойный отит среднего уха, то для эффективного лечения просто необходимо пропить курс антибиотиков. Эти препараты подбираются врачом индивидуально, исходя из срока беременности и тяжести течения болезни. Антибактериальные препараты подбирают с такими условиями, чтобы они оказывали как можно меньше влияния на растущий плод. Отказываться от антибактериальной терапии нельзя, так как заболевание может осложниться прободением барабанной перепонки и попаданием гноя в черепную коробку.
Иногда гной не находит выхода из полсти уха, в таком случае врач под местным наркозом прокалывает мембрану.
Эта операция необходима для успешного лечения, и как бы страшно это ни звучало, при показаниях беременной нужно соглашаться на такую манипуляцию.
После того как гной выпущен, состояние больной улучшается. Барабанная мембрана в процессе лечения полностью зарастает самостоятельно и слух нормализуется.
После выхода гнойного содержимого из полости уха, канал тщательно обрабатывается антисептическими средствами.
Катаральный отит протекает намного легче, чем гнойный. Его отличие заключается ещё и в том, что вполне можно обойтись без антибиотиков. В этом случае все лечение сводится к снятию отёка и воспаления со слуховой трубки. Это необходимо для того, чтобы накопившаяся в области барабанной перепонки жидкость самопроизвольно истекала из ушного канала. Такого эффекта можно достичь при продувании носа особым аппаратом или проведя пневмомассаж барабанной перепонки. В подобном случае слуховая трубка открывается за счёт изменения давления в полости носа и ушей.
Лечение отита при беременности дополняется различными местными средствами. Так, во время лечения в ушной проход вводят небольшие турунды из ваты, которые предварительно смачивают в противовоспалительном или антибактериальном средстве, которое разрешено при беременности и не оказывает воздействия на будущего ребёнка.
Нужно помнить, что любые лекарственные препараты при беременности можно начинать использовать только по рекомендации врача.
Какие препараты можно применять беременным
Многие женщины боятся обращаться к доктору с отитом, боясь, что назначенное лечение может навредить ребёнку. Из-за такого подхода теряется драгоценное время, и болезнь может быстро перейти в хроническую форму или дать осложнения. На ранней стадии болезни врач сможет подобрать щадящее лечение, которое хорошо поможет будущей мамочке и совсем не навредить малышу.
Если срок беременности маленький, то женщина обязательно должна поставить в известность врача о своём положении.
В том случае, когда отит не гнойный, обязательно назначают сосудосуживающие назальные капли. Эти препараты хорошо устраняют отёк в области слуховой трубки, благодаря чему состояние больной быстро улучшается. Однако такие капли подбираются врачом с большой осторожностью и доза тоже рассчитывается индивидуально, дело в том, что они могут спровоцировать сужение сосудов плаценты, что нарушит поступление крови к плоду. При беременности чаще всего назначают детскую форму препарата, например, Називин в разведении 0,01%.
Для устранения болевых ощущений могут быть прописаны ушные капли Отипакс, этот лекарственный препарат работает только местно и разрешён к применению во время беременности. Отипакс беременные могут капать по 3 капли в каждый ушной проход, до трёх раз в сутки. Стоит учитывать, что если из уха есть гнойные выделения, то такой препарат применять нельзя.
При перфорации барабанной перепонки применять Отипакс категорически запрещено. Попадание лекарства в среднее ухо грозит потерей слуха.
Народные методы лечения
Народные рецепты помогут ускорить выздоровление, но только если их грамотно применять в совокупности с назначенным доктором лечением.
- При катаральном отите хороший эффект даёт прогревание сухим теплом. Для этой цели можно использовать специальную синюю лампу или хлопковый мешочек с нагретой солью.
Если из уха выделяется гной, то прогревать его категорически запрещено. Это только усугубит ситуацию!
- Чайную ложечку с горкой сухих цветков аптечной ромашки заливают стаканом кипятка и настаивают около 2 часов. После этого полученным раствором промывают воспалённое ухо несколько раз в день. Делать это можно небольшой спринцовкой или же одноразовым шприцем без иглы.
- Берут репчатый лук и листы алоэ в одинаковой пропорции и перекручивают их на мясорубке. Полученным соком смачивают турунды и закладывают в больное ухо. Желательно делать такую процедуру на ночь.
- Настойку прополиса перемешивают с растительным маслом в соотношении 1:4 и полученным составом закапывают больное ухо несколько раз в день. Можно в смесь добавить немного мёда, смачивать в ней турунды и закладывать в ухо на ночь.
Продукты пчеловодства не следует использовать тем женщинам, у которых есть склонность к аллергии. Даже при местном применении может быть сильный отёк.
Во время беременности не следует применять спиртовые компрессы, а также любые лекарства, в которых есть спирт.
Как предотвратить отит у беременных
Если есть предрасположенность к отиту, то с наступлением беременности женщина должна соблюдать предельную осторожность, чтобы не заболеть. Меры профилактики заключаются в следующем:
- Необходимо избегать мест, где большое скопление людей, особенно во время сезонных вспышек заболевания ОРЗ и гриппом.
- Во время беременности нужно повышать свой иммунитет всеми доступными способами. Это может быть большое потребление фруктов и овощей, витаминные комплексы, продолжительные прогулки на воздухе.
- При купании в бассейне и открытых водоёмах нужно избегать попадания воды в уши.
Если профилактические меры не помогли и беременная заболела отитом, не стоит слишком переживать. При своевременном обращении к врачу этот недуг лечится за неделю и осложнений не даёт. Женщинам в положении подбирают щадящее лечение, которое не оказывает вредного воздействия на плод.
