Ирунин – инструкция по применению. Ирунин - официальная* инструкция по применению

Заболевания ногтевой пластины вызывают патогенные микроорганизмы. Таблетки Ирунин от грибка ногтей являются эффективным средством нового поколения в борьбе с патогенными микроорганизмами, вызывающими болезнь. Препарат обладает широким спектром действия – его действие направлено на полное разрушение клеточной мембраны грибка.

Грибковые заболевания в наше время занимают особое место среди инфекционных патологий. Больше всего распространён в мире ногтевой грибок и заболевание онихомикоз. Статистическими данными и множеством исследованием доказано, что свыше 30% населения нашей планеты заражено различными видами грибковых заболеваний. Наиболее часто люди страдают от грибка ногтей.

Это заболевание лечится достаточно трудно и долго. Лечение микоза должно быть длительным, комплексным, с параллельной обработкой антисептиками. Чаще всего возбудителями заболевания являются дерматофиты – именно эти патогенные микроорганизмы обнаруживают при диагностике у 50-80% пациентов с грибком ногтей.

Также одновременно может диагностироваться сразу несколько возбудителей грибка ногтей. В таких случаях определятся смешанный микоз. Поэтому во многих случаях эффективная терапия онихомикоза невозможна без применения каких-либо пероральных антимикотиков широкого спектра действия.

Средство Ирунин выпускается в форме вагинальных свечей и таблеток. Капсулы включают микрогранулы, которые находятся в жёлтой оболочке. Одна упаковка средства включает 6, 10 или 14 подобных таблеток.

Основное лекарственное вещество препарата – итраконазол. Оно действует непосредственно на грибок и быстро нейтрализует патогенный микроорганизмы. В 1 капсуле содержится 0,1 г итраконазола.

Препарат оказывает противогрибковое и противовоспалительное действие, быстро регенерирует поражённые патогенной флорой участки ногтя и кожи. Это обусловлено тем, что активное вещество ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов.

Состав

Лекарственные капсулы включают:

итраконазол;
лактозу;
крахмал;
лаурилсульфат натрия;
повидон;
магния стеарат;
тальк.

Показания

Инструкция по применению таблеток Ирунин при грибке подробно описывает, в каких случаях можно принимать препарат. Если в организме присутствует особый вид кожной инфекции, например, кандидомикоз, то средство Ирунин поможет быстро справиться с заболеванием.

Препарат отлично снимает воспаление и ликвидирует грибок на любой стадии. Он справляется с такими недугами, как:

лишай;
дерматофитоз;
дерматомикоз;
грибок кистей и стоп;
онихомикоз;
плесневый грибок;
дрожжевой грибок;
паховая эпидермофития;
кокцидиомикоз;
так называемые глубокие микозы;
любые системные микозы;
а так же кандидоз.

Грамотное лечение грибка Ирунином помогает быстро избавиться от недуга. Терапию Ирунином назначают сегодня своим пациентам многие дерматологи. Этот эффективный препарат достаточно хорошо переносится организмом и вызывает побочные эффекты лишь в единичных случаях. Применение средства целесообразно начинать только после предварительной консультации с врачом и диагностики заболевания.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, капсулы Ирунин требуется принимать после пищи, запивая большим количеством чистой воды. Дозировка и продолжительность лечения устанавливаются врачом в полном соответствии с индивидуальными особенностями и диагнозом. Лекарство принимается следующим образом:

Грибок ногтя (онихомикоз) – как правило, продолжительность терапии всецело зависит от тяжести течения недуга, но врачи рекомендуют проходить 2 - 3 курса. Между приемом данного средства нужно обязательно сделать перерыв в 3 недели. Что касается продолжительности курса - она составляет ровно 1 неделю. Ирунин принимают 2 раза/день (ровно по 200 мг дважды/сутки).
Дерматомикоз гладкой кожи (другими словами – тот же грибок) - предусмотрено одновременно два вида терапии. Первая схема: 200 мг средства 1 раз в день на протяжении 7-ми дней. Вторая схема: 100 мг средства 1 р./день на протяжении 14-ти дней.
Заболевание вульвовагинальный кандидоз – врачи рекомендуют принимать по 200 мг дважды/сутки или же единоразово.
Также при грибке ногтей врач может назначить такую схему приема - непрерывная терапия в течение 3-х мес. по 2 табл./день. В данном случае необходимо контролировать работу печени.
При дерматомикозе – употребляется по 200 мг лекарственного средства 1 раз/сутки (принимать 7-мь дней).
Лишай – специалисты советуют (независимо от места локализации) принимать ровно по 200 мг в сутки на протяжении 7-ми дней.
Кандидоз – обычно назначается по 100 мг средства раз/день (курс составляет 7-мь дней). Системный микоз лечится весьма длительный период – от 3 мес. до года. Рекомендованная доза зависит от особенностей болезни.
Грибковый кератит – показано принимать ровно по 200 мг лекарства, следует пить раз/день (обычно назначается курс лечения в 3 недели);
Заболевание криптококкоз – как показывает практика, курс лечения составляет около 2 месяцев и может длиться до 1 года, принимают при данном недуге не более 200 мг препарата раз/сутки.
Заболевание аспергиллез – терапия длится обычно 2-5 месяцев, назначается ровно по 200 мг лекарства раз/сутки.
Споротрихоз – терапия составляет около 3-х мес. Назначают 100 мг средства 1 раз в сутки.
Гистоплазмоз – общая терапия занимает 8 месяцев. Принимают 200 мг препарата 1 или 2 р. в сутки.
Такое заболевание как паракокцидиоидомикоз, а так же хромомикоз, такой недуг как бластомикоз – терапия длиться должна около 6-ти месяцев. Необходимо принимать по 100 мг лекарства 1 раз в сутки (при бластомикозе - 200 мг средства два раза в день).

Противопоказания

Не следует применять Ирунин от грибка тем пациентам, у которых присутствует несколько повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Запрещается использовать капсулы в лечении беременных на 1-ом триместре вынашивания плода. Что касается девушек на II-ом и III-ем триместрах, то для них средство может назначаться только в тех ситуациях, когда риск использования лекарства всецело оправдан ожидаемой эффективной пользой.

Специалисты также не рекомендуют при кормлении младенца грудью принимать капсулы Ирунин – их компоненты в небольшом количестве проникают в молоко матери. Во время приема таблеток требуется прекратить на некоторый период грудное вскармливание.

Этот антимикотик практически не имеет противопоказаний. Однако следует с особой осторожностью назначать Ирунин в таких случаях:

индивидуальная непереносимость препарата;
сердечная недостаточность;
детский возраст.

Совместимость с другими лекарствами

Не допускается совместный приём Ирунина с такими препаратами как:

Симвастатин,
Рифампицин,
Терфенадин,
Хинидин,
Триазол,
Мизоластин,
Цизаприд,
Астемизол,
Дофетилид

Побочные эффекты

Как указано в инструкции, при приеме средства со стороны организма возможны такие побочные проявления:

головокружения;
головная боль;
тёмный цвет мочи;
аллергическая реакция;
расстройства пищеварения;
тошнота;
запор;
боль в животе;
нарушение обмена веществ.

Эффективность лечения

После полного обследования и постановки правильного диагноза врач назначает препарат Ирунин. Могут также быть выписаны его аналоги:

Орунгал,
Итразол,
Орунит,
Кандитрал,
Румикоз.

Оригинальный препарат Ирунин является синтетическим противогрибковым антибиотиком, который широко применяется в лечении дерматологических болезней в РФ с 1996 года.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ирунин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ирунина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ирунина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения молочницы и грибка ногтей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ирунин - противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis).

Состав

Итраконазол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальная биодоступность отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Концентрация препарата в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает концентрацию в плазме крови, а его выведение зависит от регенерации эпидермиса.

В отличие от концентраций в плазме крови, которые не поддаются определению уже через 7 дней после прекращения приема препарата, терапевтическая концентрация в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 месяцев после завершения 3-месячного курса лечения. Итраконазол определяется также в секрете сальных и потовых желез.

Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым заболеваниям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме крови.

Итраконазол метаболизируется в печени с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидроксиитраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием.

Выведение с калом составляет 3-18%, выведение почками - менее 0.03%. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Показания

дерматомикозы;
онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
кандидомикоз с поражением кожи и слизистых оболочек;
вульвовагинальный кандидоз (в т.ч. рецидивирующий);
отрубевидный лишай;
системные микозы, включая системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз;
висцеральные кандидозы;
грибковый кератит.

Формы выпуска

Таблетки вагинальные 200 мг (иногда ошибочно называют свечи).

Капсулы 100 мг.

Других форм, будь-то наружные кремы или мази, не существует.

Инструкция по применению и способ использования

Вагинальные таблетки

Применяют интравагинально. Вагинальные таблетки вводят во влагалище однократно вечером перед сном, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах.

Курс лечения - 7-14 дней. При необходимости по рекомендации врача возможно проведение повторного курса лечения.

Капсулы

Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать Ирунин в капсулах сразу после еды.

Капсулы следует проглатывать целиком.

Вульвовагинальный кандидоз - 200 мг 2 раза в сутки - продолжительность лечения - 1 день;
Отрубевидный лишай - 200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения - 7 дней;
Дерматомикозы гладкой кожи - 200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения - 7 дней;
Грибковый кератит - 200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения - 21 день;
Оральный кандидоз - 100 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения - 15 дней.

Поражения высококератинизированных областей, таких как кисти рук и стоп, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней в дозе 100 мг в сутки.

Аспергиллез - 200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения - 2-5 месяца;
Кандидоз - 100-200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения от 3 недель до 7 месяцев;
Криптококкоз (кроме менингита) - 200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения от 2 месяцев до 1 года;
Криптококковый менингит - 200 мг 2 раза в сутки - продолжительность лечения от 2 месяцев до 1 года;
Гистоплазмоз - от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки - продолжительность лечения 8 месяцев;
Споротрихоз - 100 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения 3 месяца;
Паракокцидиомикоз - 100 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения 6 месяцев;
Хромомикоз - 100-200 мг 1 раз в сутки - продолжительность лечения 6 месяцев;
Бластомикоз - от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки - продолжительность лечения 6 месяцев.

Побочное действие

диспепсия;
тошнота;
боли в животе;
запор;
анорексия;
холестатическая желтуха;
токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом;
головная боль;
утомляемость;
головокружение;
периферическая нейропатия;
нарушения менструального цикла;
гиперкреатининемия;
окрашивание мочи в темный цвет;
отеки;
гиперкалиемия;
хроническая сердечная недостаточность;
отек легких;
сыпь;
крапивница;
ангионевротический отек;
синдром Стивенса-Джонсона;
алопеция.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности Ирунин назначают только в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает существующий риск для плода.

Итраконазол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения препарата Ирунин в период лактации следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для грудного ребенка. В случае сомнений следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщинам детородного возраста в период применения Ирунина следует использовать надежные методы контрацепции в течение всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Применение у детей

Поскольку клинических данных о применении Ирунина в капсулах у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если ожидаемая польза терапии превосходит потенциальный риск.

Особые указания

Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Учитывая это, Ирунин не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью (в т.ч. в анамнезе) за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии значительно превосходит потенциальный риск. При этом следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска развития хронической сердечной недостаточности (в т.ч. наличие ИБС, поражений клапанов сердца, ХОБЛ, почечной недостаточности).

При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, получающим антацидные препараты (например, алюминия гидроксид), рекомендуется принимать их не ранее чем через 2 ч после приема Ирунина. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса рекомендуется принимать капсулы Ирунина, запивая колой.

В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это наблюдалось у пациентов, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.

В случае появления симптомов, предполагающих развитие гепатита, в т.ч. анорексии, тошноты, рвоты, слабости, болей в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенным уровнем печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе не следует назначать лечение Ирунином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов.

В случае развития нейропатии, которая может быть вызвана пероральным приемом итраконазола, лечение следует прекратить.

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим противогрибковым препаратам - производным азола. Ирунин в капсулах следует назначать с осторожностью пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и деятельность, связанную с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином, которые являются сильными индукторами микросомальных ферментов печени, т.к. эти препараты могут значительно снижать биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако можно предположить развитие аналогичного эффекта.

Т.к. итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450, сильные ингибиторы этого фермента (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в т.ч. и побочных эффектов. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно, в зависимости от дозы и длительности лечения.

Одновременно с Ирунином нельзя назначать терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам (внутрь), дофетилид, хинидин, пимозид, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).

Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Следует с осторожностью применять итраконазол одновременно с блокаторами кальциевых каналов.

Препараты, при применении которых требуется контроль концентраций в плазме крови: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты - дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с Ирунином в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.

Не отмечалось влияния Ирунина на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

Исследования продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин, при связывании с белками плазмы.

Аналоги лекарственного препарата Ирунин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Итразол;
Итраконазол;
Итрамикол;
Кандитрал;
Миконихол;
Орунгал;
Орунгамин;
Орунит;
Румикоз;
Текназол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Стоимость таблеток Ирунин в аптеках России – от 300 до 650 рублей за упаковку 6-14 капсул.

Где купить

Ирунин продаётся аптеках городов России, а также в интернет-аптеках:

Форма выпуска

Ирунин от грибка ногтей выпускается в виде капсул жёлтого цвета , в состав которых входят микрогранулы активного вещества – итраконазола, количеством 0,1 гр. на капсулу. В упаковках средства может быть по 6, 10 или 14 капсул .

На фоне остальных противогрибковых препаратов Ирунин стоит недорого. Он относится к современным составам и обладает широким спектром действия. Активное вещество лекарства накапливается в ногтевых пластинах и сохраняет свою концентрацию в течение 2-4 недель после окончания курса лечения.

Состав препарата

Каждая капсула Ирунина содержит 0,1 гр. итраконазола – вещества, обладающего выраженным противогрибковым эффектом за счёт блокирования ферментативной деятельности мицелия и подавления биосинтеза эргостерола в болезнетворных клетках.

Формула активного вещества - итраконазола

Вспомогательные вещества :

Желатин;
Сахарная крупка;
Сахароза;
Диоксид титана;
Метакриловая кислота;
Гидромеллоза;
Пропилпарагидроксибензоат.

Они способствуют лучшему усвоению капсул в организме.

Аналоги

Аналоги капсул Ирунин со сходным составом и действием при :

Итразол.
Орунгал.
Румикоз.
Орунит.
Кандитрал.
Текназол.
Итрамикол.

Их цена значительно выше Ирунина.

Дешёвый аналог

Самым дешёвым вариантом будет украинский препарат – 15 капсул с 0,1 гр. активного вещества. Стоит в среднем 450 рублей.

Свойства препарата

Ирунин эффективен против следующих представителей патогенной грибковой флоры:

Плесневые грибки вида Aspergillus;
Дрожжевые и дрожжеподобные микроорганизмы рода Candida, Paracoccidioides brasiliensis, Cryptococcus neoformans;
Возбудители бластомикоза и кокцидиоза Blastomyces dermatitidis и Coccidioides immitis;
Источники заражения споротрихозом и микроспорией;
Эпидермофиты;
Представители таких диморфных грибков, как Sporothrix schenckii.

Как действует

Активное вещество итраконазол впитывается в кровь, доставляется в места поражения грибком и накапливается там. Лекарство разрушает клеточные стенки грибов , приводя к их гибели.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ирунин применяется при:

Кандидозе, микозе;
, вызванным плесневыми грибами, дрожжами, дерматофитами;
Грибковом кератите;

Также Ирунин даёт положительный эффект в лечении отрубевидного лишая и грибковых заболеваний кистей рук и стоп, помогает в избавлении от глубоких, системных микозов.

Инструкция по применению

Пациенты принимают по 1 капсуле утром и вечером в течение недели, после чего делается перерыв в 3-4 недели. Длительность курса определяет лечащий врач ( …). Хранить препарат нужно в тёмном прохладном месте: при температуре не выше 25 градусов, в течение 2 лет.

Детям до 12 лет, беременным и женщинам в период кормления Ирунин от грибка ногтей не назначается.

Способ применения

По инструкции Ирунин принимают после еды, спустя 20-30 минут, проглатывая капсулу целиком, не разжёвывая, и запивая её достаточным количеством воды.

Дозировка

Суточная дозировка Ирунина для взрослых составляет 0,2 гр. (2 капсулы)

Передозировка

Случаев передозировки Ирунином не выявлено. При наличии симптомов отравления делается промывание желудка и назначаются адсорбенты.

Особенности применения с другими препаратами

Капсулы Ирунина недопустимы к одновременному приёму с препаратами:

Триазолам.
Астемизол.
Хинидин.
Дофетилид.
Мидазолам.
Цизаприд.
Мизоластин.
Пимозид.
Симвастатин.
Ловастатин.
Терфенадин.
Рифампицин.

Противопоказания

Препарат противопоказан при аллергических реакциях на действующее вещество итраконазол, при сердечной недостаточности, болезнях печени и обструктивных формах заболеваний дыхательной системы. Беременность и лактация – также противопоказания.

Побочные эффекты

Ирунин может вызывать:

Тошноту;
Запоры;
Боли в животе;
Отсутствие аппетита;
Головокружение;
Головные боли;
Утомляемость и нервозность;
Аллергические реакции в виде сыпи;
Изменение цвета мочи.

У женщин препарат может влиять на менструальный цикл и иногда приводит к нарушению обмена веществ.

(трихофитон, микроспория, эпидермофитон паховый), дрожжевых грибков рода Candida, плесневых грибов (Cryptococcus anamorph, аспергилл, гистоплазма, Paracoccidioides brasiliensis, споротрикс шенкин, кладоспориум, бластомицеты).

Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 3-4 часа после приёма.

Время установления стационарной концентрации активного вещества в крови при продолжительном употреблении – 8-15 дней. Концентрация активного вещества в крови через 3-4 часа после приёма Ирунина зависит от дозы:

0,1 г 1 раз в сутки – 0,4 мкг на 1 мл крови;
0,2 г 1 раз в сутки – 1,1 мкг на 1 мл крови;
0,2 г 2 раза в сутки – 2 мкг на 1 мл крови.

Препарат связывается с протеинами крови на 99,8%.
Содержание активного вещества в тканях, содержащих кератин (особенно в эпидермисе), приблизительно в 4 раза выше, чем в крови, а его утилизация зависит от скорости восстановления ткани.

Препарат полностью выводится из крови примерно через 1 неделю после отмены терапии. Лечебная концентрация в эпидермисе сохраняется более 20-30 суток после завершения месячного курса терапии. Активное вещество содержится в кератине ногтей уже спустя 7-8 дней после начала терапии и сохраняется примерно 180-200 дней после окончания 90-дневного курса терапии. Также итраконазол выделяется сальными и потовыми железами.

Итраконазол преимущественно концентрируется в тканях, более всего подверженных грибковой инфекции . Содержание в лёгких, почках , печени , костной ткани, желудке , селезёнке, скелетной мускулатуре 2-3 раза выше содержания препарата в крови.

Лечебная концентрация во влагалище сохраняется около 2 суток после завершения трёхдневного курса терапии в дозировке 0,2 г в сутки, и около 3 суток после завершения однодневного курса терапии в дозировке 0,2 г 2 раза в сутки.

Итраконазол расщепляется печенью с выделением множества продуктов распада. Наиболее важный из них – гидроксиитраконазол, который также обладает антимикотическим эффектом.

Выведение из крови делится на две фазы. Период полувыведения препарата – 24-36 часов.
Выделение с калом – 3-18%, выделение почками – менее 0,03%. Около трети активного вещества выводится в виде продуктов распада с мочой в течение 7-8 дней.
При циррозе печени период полувыведения препарата удлиняется, а действие активного вещества снижается (как правило, необходимо увеличить дозировку).

При нарушении функций почек действие итраконазола также снижается (необходимо увеличение дозировки).

Показания

стригущий лишай ;
онихомикозы , вызванные трихофитами, дрожжевыми или плесневыми грибками;
кандидоз с поражением кожи и слизистых оболочек, в т.ч. вульвовагинальная молочница ;
разноцветный лишай;
системные грибковые инфекции;
грибковое воспаление роговицы глаза.

Способ применения и дозы

Для наиболее эффективного всасывания рекомендуется принимать препарат непосредственно после еды. Капсулы необходимо принимать целиком.

при кандидозном вульвовагините доза составляет 0,2 г 2 раза в сутки; длительность курса – 1 сутки;
при разноцветном лишае доза составляет 0,2 г 1 раз в сутки; длительность курса – 3 суток;
при дерматомикозах доза составляет 0,2 г 1 раз в сутки в течение 1 недели, или 0,1 г 1 раз в сутки в течение 15 дней;
при грибковом кератите доза составляет 0,2 г 1 раз в сутки; длительность курса – 3 недели;
при оральном кандидозе доза составляет 0,1 г 1 раз в сутки; длительность курса – 2 недели;
при грибковых поражениях кистей и стоп необходим дополнительный курс длительностью 2 недели в дозе 0,1 г в сутки.

Ирунин имеет ряд побочных эффектов со стороны различных систем организма.

Пищеварительная система: часто – диспепсия , тошнота , абдоминальные боли, констипация ; редко – анорексия , увеличение активности энзимов печени, желтуха , сопровождающаяся холестазом , гепатит ; очень редко – интоксикация печени, в том числе случай острого нарушения функций печени.
Центральная и периферическая нервная система: редко – головная боль , упадок сил, головокружение , периферическая нейропатия.
Репродуктивная система: редко – сбои менструального цикла.
Мочевая система: избыток креатинина в крови.
Обменные процессы: отёки , избыток калия в крови.
Сердечнососудистая система: редко – сердечная недостаточность, отёк лёгких.
Аллергические проявления: редко – зуд , сыпь , крапивная лихорадка , отёк Квинке , злокачественная экссудативная эритема .
Кожа: редко – облысение .
Местные проявления: редко – зуд, жжение, сыпь в области вульвы. Местные побочные эффекты не требуют прекращения лечения.

Передозировка

Информация о случаях передозировки Ирунином отсутствует.
При появлении симптомов передозировки в первые 60-80 минут после употребления Ирунина необходимо провести промывание желудка, в отдельных случаях – принять активный уголь .
Необходимо проведение паллиативной и общеукрепляющей терапии.
Итраконазол не выводится при диализе. Антидот не найден.
Употребление Ирурина в повышенной дозировке не является опасным для жизни.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано комплексное применение с рифампицином , рифабутином и дифенином , которые активируют деятельность микросомальных энзимов печени, поскольку эти медикаменты могут существенно уменьшить биодоступность активного вещества и его основного метаболита , что, в свою очередь, снижает эффективность лечения. Исследования по комплексному применению итраконазола с другими активаторами энзимов печени (например, карбамазепин , фенобарбитал и тубазид) не проводились, однако предполагается, что они также снижают биодоступность итраконазола.

Существуют препараты, усиливающие метаболизм итраконазола в организме, таким образом, увеличивая его биодоступность. Среди них – ритонавир, эритромицин и др.

Итраконазол может ускорять метаболизм определённых лекарственных средств. В результате может повыситься или продлиться их эффект (в том числе побочные эффекты). После завершения терапии содержание итраконазола в крови падает постепенно, в зависимости от дозировки и продолжительности курса.

В комплексе с Ирунином нельзя принимать следующие препараты: терфенадин, астемизол, хальцион, флормидал (перорально), хинидин, орап, зокор, ловастатин, мизоластин, цизапарид.

Антагонисты кальция приводят к снижению силы сокращения сердца. При одновременном употреблении Ирунина данный эффект усиливается. Метаболизм антагонистов кальция при этом замедляется. При комплексном применении следует соблюдать осторожность.

Беременность и период лактации

Многие медикаменты могут негативно влиять на эмбрион или плод, и даже вызывать пороки развития. Принимаемые лекарства через грудное молоко поступают в организм ребёнка и воздействуют на него. Поэтому в период беременности и лактации женщинам рекомендуется не принимать никаких лекарственных средств без серьёзной причины.

Противопоказано применение Ирунина в первом триместре. Во II и III триместрах назначение Ирунина допустимо только в случае, если предполагаемый эффект для матери превышает возможный риск для ребёнка.

Итраконазол в малых концентрациях присутствует в грудном молоке. При необходимости терапии Ирунином во время грудного вскармливания следует оценить предполагаемый эффект лечения для женщины и возможную опасность для младенца . В случае высокой опасности для ребёнка необходимо прекратить кормление.

Женщинам репродуктивного возраста во время лечения Ирунином необходимо применять надёжные методы контрацепции во время всего курса терапии вплоть до первых месячных после окончания курса.

Особые указания и меры предосторожности

Итраконазол снижает силу сокращения сердечной мышцы. Поэтому Ирунин не рекомендуется принимать лицам с хронической сердечной недостаточностью кроме ситуаций, когда предполагаемый эффект лечения значительно превосходит возможный риск. При этом необходимо учитывать тяжесть заболевания, индивидуальные причины возможного прогрессирования сердечной недостаточности (в том числе наличие ишемической болезни сердца , нарушение работы сердечных клапанов, хроническая обструктивная болезнь лёгких , нарушение функций почек), а также разработать индивидуальную дозировку.

Если клинические симптомы заболевания наблюдаются после окончания терапии, необходимо произвести повторный микробиологический анализ для уточнения диагноза.
При аллергических проявления терапию необходимо отменить. В случае необходимости производится промывание влагалища.

Обновление: Октябрь 2018

Грибок ногтей у взрослых

Грибковые заболевания у человека на сегодняшний день занимают особое место в общей инфекционной патологии. Наиболее значительное распространение среди всех грибковых поражений человека получил онихомикоз – ногтевой грибок. По многим исследованиям, проводимым в различных странах, определено, что свыше 30% населения планеты заражено различными грибковыми заболеваниями, и среди всех видов микозов грибку ногтей принадлежит более 50% из них.

Это грибковое поражение наиболее трудно поддается лечению, поскольку терапия микозов ногтей должна быть длительной, комплексной, с параллельной регулярной антисептической обработкой обуви больного. Чаще всего возбудителями онихомикоза являются дерматофиты – они обнаруживаются у 50-80% пациентов с грибком ногтей, дрожжеподобными грибами – 5-7%, плесневыми грибами — 9%.

Зачастую у пациентов одновременно диагностируется сразу несколько возбудителей грибка ногтей, то есть лабораторные методы исследований определяют смешанные микозы, которые тяжело поддаются местной терапии. Поэтому во многих клинических случаях успешное лечение онихомикоза невозможно без применения пероральных антимикотиков широкого спектра действия.

Эффективность лечения грибка ногтей Ирунином

После тщательного обследования пациента, биохимических анализов, культуральных методов исследований, консультаций у прочих специалистов на предмет определения сопутствующих заболеваний, врачом дерматологом может быть назначен современный антимикотик для приема внутрь — Ирунин, а также его аналоги Орунгал, Итразол, Орунит, Кандитрал, Румикоз.

Это относительно новый препарат, международное непатентованное название которого Итраконазол — синтетический противогрибковый антибиотик, который широко используется в нашей стране с 1996 года. Многими исследованиями неоднократно подтверждено его высокоэффективное действие при терапии различных грибковых заболеваний не только ногтей, но и кожи, внутренних органов, вагинальных кандидозов. Подтверждена также и безопасность Ирунина при лечении различных микозов у людей, страдающих сахарным диабетом.

По данным исследований после 9 месяцев лечения Итраконазолом при контрольной диагностике у 92% пациентов с онихомикозом было отмечено полное выздоровление, причем при контрольном осмотре через год после терапии у 94% также констатировалось полное излечение. Помимо лечения пероральными антимикотиками одновременно следует проводить и местную терапию пораженных областей, и проводить регулярную дезинфекцию обуви, которой пользуется больной . Без комплексной терапии и антисептических мероприятий обуви, использование пероральных антимикотиков может быть не столь эффективным и с течением времени может давать рецидивы заболевания.

Применение Ирунина от грибка ногтей

Пациентам с грибком ногтей, вызванного различными возбудителями рекомендуется лечение Ирунином методом пульс-терапии. Обычно терапия составляет 2-4 цикла, в зависимости от глубины и площади грибкового поражения. Большинству пациентов, в случае значительного нарастания кератотических масс на ногтях, перед лечением следует удалять инфицированные участки, это производится либо самим больным при помощи микоспора, который входит в набор для лечения грибка ногтей, либо квалифицированным специалистом методом размягчения уреапластом.

При онихомикозе ногтей на ногах стандартная терапия следующая: один раз в день 200 мг в течение 3 месяцев, пульс –терапия — два раза в день 200 мг в течение 1 недели на курс, через 21- 28 дней курс повторяют, следует провести от 3 до 4 курсов. В случае грибкового заболевания ногтей исключительно на руках, достаточно проведения 2 курсов, также с интервалом в 21 день. Поскольку элиминация действующего вещества из ногтей достаточно медленная, поэтому эффект от лечения при грибке ногтей наступает спустя 6-9 месяцев после окончания терапии.

Противопоказания Ирунина

Пероральный прием Ирунина противопоказан людям с индивидуальной гиперчувствительностью к Итроконазолу и компонентам Ирунина. С осторожностью можно назначать этот антимикотик в детском возрасте, при сопутствующих заболеваниях печени, при тяжелых формах сердечной недостаточности. Существует целый список лекарственных препаратов, с которыми одновременный прием Ирунина не допустим: симвастатин, терфенадин, ловастатин, астемизол, триазол, мизоластин, дофетилид, цизаприд, хинидин, рифампицин и пр.

Побочные действия Ирунина

Желудочно-кишечный тракт — это самые частые побочные эффекты, запоры, тошнота, боли в животе, снижение аппетита, вплоть до анорексии.
Центральная нервная система – головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, невропатия.
Аллергические реакции – крапивница, сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек.
Мочевыделительная система – моча может приобретать темный цвет, гиперкреатининемия.
Сердечно- сосудистая система – отек легких и развитие застойной хронической сердечной недостаточности.
Половая система – у женщин возможно нарушение менструального цикла.
Обмен веществ – гиперкалиемия, отеки.
Иногда развивается токсический гепатит, холестатическая желтуха, в редких случаях регистрировались летальные исходы от острой печеночной недостаточности. Поэтому при терапии Ирунином рекомендуется периодически проводить контроль функции печени. При появлении признаков токсического поражения печени: рвота, слабость, анорексия, потемнение мочи, следует немедленно отменить прием препарата и исследовать функции печени. Больным с различными заболеваниями печени и повышенным уровнем печеночных ферментов назначать это лекарственное средство не следует. Также терапию следует прекратить в случае развития нейропатии.

Ирунин от грибка ногтей – цена: 100 мг. 6 капсул 300-350 руб., 10 капсул 450-500 руб., 14 капсул 600-650 руб.

Ирунин от грибка ногтей – отзывы:

Если Вы использовали в лечении грибка ногтей Ирунин, пожалуйста, оставьте свой отзыв об эффективности препарата в вашем случае, о побочных эффектах и пр.