Такое понятие, как репродуктивный возраст, слышал, наверное, каждый из нас. Но далеко не все знают о том, что представляет собой этот период и какие у него есть характерные особенности. Большинство людей сходятся во мнении, что это возрастной этап, на протяжении которого девушка может выносить и родить ребенка. И многие считают, что он наступает с началом первой менструации. Строго говоря, это так и есть, но существует много тонкостей, про которые мы и поговорим далее.
Подготовка к репродуктивному периоду начинается примерно в десять лет (у некоторых и раньше). Вначале у девочки несколько увеличиваются молочные железы, что является сигналом для родителей о её трансформации в девушку. Нужно обязательно поговорить на этом этапе с ребенком и рассказать ей о тех изменениях, которые ждут её впереди.
Через некоторое время на теле начинает появляться первая растительность – вначале под мышками, чуть позже и на лобке. Финалом пубертатного периода принято считать начало менструации. Но это не значит, что девушка способна родить малыша. На самом деле, физически это возможно, но цена этого будет очень высока – здоровье слишком юной мамы.
В подростковом возрасте девушка является, по сути, еще ребёнком, её организм слишком мал и не готов к полноценному вынашиванию и последующим родам. Медики категорически не одобряют беременность девушек до восемнадцати лет, так как это чревато развитием различных по своей сложности осложнений.
Гинекологи утверждают, что юный возраст сильно увеличивает риск разнообразных кровотечений, выкидыша и возникновения сильнейшего токсикоза. Малыши, родившиеся у сильно юных девушек, достаточно часто имеют проблемы с состоянием здоровья: они рождаются с низким весом и плохо набирают его в первые месяцы жизни, кроме того такие дети с трудом адаптируются ко внеутробной жизни.
При этом стоит учитывать и индивидуальные особенности организма, некоторые молодые мамы рождают прекрасных здоровых малышей без малейших отклонений, сохраняя своё здоровье. Но весьма важную роль играет и психологический аспект – в большинстве случаев девочки-подростки просто не готовы к роли матери. Хотя существуют и исключения.
Родителям следует вовремя донести до дочери информацию о средствах контрацепции, так как всему свое время, и ребенок в 12-14 лет должен оставаться ребёнком. Девушка ещё успеет насладиться всеми прелестями материнства.
Здоровье женщины репродуктивного возраста
Этот вопрос зависит от множества факторов, главный из которых – это общее состояние всего организма. Все имеющиеся недуги могут негативно отражаться на состоянии репродуктивной системы. Поэтому каждая женщина должна своевременно посещать врача и проходить плановую диспансеризацию. На самом деле даже пустяковые болячки могут серьезно отразиться на работе половой системы.
Женское здоровье берет свое начало еще с развития плода в материнской утробе и с периода новорожденности. Медицинская статистика утверждает, что за это время определенный процент детишек набирается серьезных проблем со здоровьем на всю последующую жизнь.
Не удивительно, что к началу репродуктивного возраста, большая часть девочек уже имеют те или иные нарушения в функциональной деятельности половой системы. Родителям нужно обращать пристальное внимание на здоровье ребенка и по необходимости посещать детского специалиста-гинеколога.
Взрослым рекомендуется также не забывать о необходимости визитов к врачу. Гинеколога нужно навещать хотя бы раз в полгода, такие меры позволят своевременно обнаружить возможное заболевание и провести быстрое адекватное лечение. Регулярные визиты к женскому врачу помогут избежать очень опасных и даже смертельных недугов, к примеру, рака шейки матки.
Окончание репродуктивного возраста совпадает с началом менопаузы. Но репродуктивная функция угасает не сразу, а постепенно – после сорока лет. Этот процесс объясняется определенными изменениями в гормональном фоне организма. Происходит нарушение менструального цикла, кроме того сбивается и процесс овуляции. Но способность к зачатию сохраняется даже на этом этапе угасания репродуктивной функции, однако медики утверждают, что в этом случае значительно возрастает вероятность рождения ребенка с какими-то генетическими отклонениями.
Следующий этап жизни женщины – это менопауза. Она наступает в период от сорока пяти и до пятидесяти лет, после того, как перестанут созревать яйцеклетки. Когда их запас в организме подойдет к нулю, вероятность зачатия будет исключена.
Но следует учитывать, что от начала нарушений в цикле до его полного прекращения может пройти не один год. Многие женщины забывают об этом, и в результате их может ожидать достаточно неожиданный сюрприз. Отсутствие менструации списывают на климакс, который внезапно оказывается беременностью. Именно поэтому врачи рекомендуют не забывать о контрацепции даже на закате репродуктивного возраста, и прекращать предохранение только после консультации с квалифицированным врачом и сдачи определенных анализов.
Репродуктивный возраст
определяет способность женщины к зачатию и рождению ребёнка.
Есть женщины, способные зачать в 45 лет, а есть такие, которые исчерпали свой запас яйцеклеток к 35-ти годам. Этот запас принято называть овариальным резервом.
Генетический материал, который дает женский организм для воспроизводства потомства это - яйцеклетка. Каждая яйцеклетка находится внутри пузырька - фолликула.
Овариальный резерв (яичниковый резерв, фолликулярный резерв) – совокупность всех фолликулов (яйцеклеток) женщины, или еще можно сказать потенциал яичников к производству яйцеклеток сейчас и в будущем.
Овариальный резерв закладывается у каждой женщины еще до рождения, а размер резерва предопределяется генетически. Он даётся единожды и на всю жизнь. Его невозможно увеличить. Он истощается год за годом. Когда количество фолликулов достигает критической точки, наступает менопауза. Это естественный процесс.
Многие женщины считают, что способность к рождению малыша заканчивается с наступлением менопаузы (окончанием менструаций). Это не так.
Репродуктивная функция не выключается «вдруг», а угасает постепенно. Неспособность к зачатию наступает гораздо раньше менопаузы - ещё до того, как полностью «закончились» яйцеклетки.
Репродуктивным считается возраст до 49 лет. Но, с учетом современных обстоятельств жизни (стресс, плохая экология, аборты, воспалительные процессы малого таза и т.д.), уверенно ориентироваться на эту цифру не стоит. Репродуктивному старению способствуют операции на яичниках, различные заболевания, наследственность. Поэтому, нет универсального ответа - все индивидуально.
«Паспортный» возраст является основной причиной снижения репродуктивной функции. Сокращение яйцеклеток начинается с рождения, но после 35 лет этот процесс ускоряется в несколько раз.
Одним из факторов патологического (преждевременного) снижения овариального резерва являются операции на внутренних репродуктивных органах женщины (яичники, маточные трубы, матка). К настоящему моменту накоплено много сведений об отрицательном влиянии операций в малом тазу на овариальный резерв. Любое вмешательство на этих органах (как и на любом другом) должно быть взвешенно и обоснованно.
- Сбор анамнеза . При разговоре с пациенткой врач обращает внимание на возраст пациентки, изменение характера менструаций (стали более скудными, сократился промежуток между месячными).
- УЗИ . При ультразвуковом исследовании врач подсчитывает количество фолликулов.
- Лабораторные анализы . Из лабораторных признаков чаще всего используется ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и АМГ (антимюллеров гормон). Именно на цифры ФСГ и АМГ ориентируются большинство врачей, занимающихся проблемами репродукции.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) производится гипофизом и его количество напрямую зависит от овариального резерва женщины.Для правильной оценки овариального резерва невозможно ориентироваться на какой-то один показатель. Необходимо проанализировать все данные и сопоставить их, чтобы ответить на вопросы: Могу ли я стать мамой? Как много у меня времени? Время особенно дорого тем женщинам, которые относятся к группе риска.
АМГ (анитимюллеров гормон) -это гормон, который вырабатывают сообща все фолликулы, которые есть у женщины в настоящий момент. У молодых здоровых женщин - он высокий. АМГ уменьшается с возрастом и у молодых женщин при истощении овариального резерва.
Вам стоит оценить овариальный резерв, если:
- Вы старше 35 лет и планируете зачатие;
- Вы перенесли операции на внутренних репродуктивных органах, травмы, воспаления;
- у Вас есть пороки развития внутренних половых органов;
- у Вас без особых причин изменился характер менструаций;
- Вам предстоит лечение злокачественных заболеваний (химио- или лучевая терапии);
- у Ваших мамы, сестры, тети или бабушки было наступление ранней менопаузы.
Курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ являются причинами многих нежелательных явлений и проблем, в том числе и раннего репродуктивного старения.
Первым признаком обычно является увеличение молочных желез (приблизительно в 11-летнем возрасте). Через год или несколько позже наступает первая менструация. Половое созревание заканчивается с установлением регулярного, предсказуемого менструального цикла. В период полового созревания девочку могут беспокоить изменения в ее внешнем облике. Кроме того, у девушки-подростка могут возникать фантазии об отношениях с недосягаемыми для нее мужчинами (например, популярными артистами), образы которых не кажутся ей столь пугающими, как знакомые ей представители противоположного пола. Репродуктивный возраст у женщин в статистике - 28-36 лет.
Влияние общественного мнения
Девочки, в отличие от мальчиков, в значительно большей степени зависят от культурных традиций, требующих сохранения целомудрия. В частности, родители намного больше беспокоятся по поводу раннего начала половой жизни у дочери, чем у сына. Причина этих опасений очевидна - для девушки раннее начало половой жизни может обернуться ранней беременностью. Согласно распространенному мнению, заметный вклад в проблему подростковой беременности вносят средства массовой информации, пропагандирующие сексуальную активность, а также влияние сверстников.
Первые свидания
Обычно инициатива приглашения на свидание исходит от юноши. Свидание часто происходит так, чтобы об этом знали друзья или одноклассники. Во время таких встреч пары иногда занимаются сексуальными играми (поцелуи, петтинг). Родители обычно проявляют большую снисходительность, если свидания проходят дома. Часто они опасаются возможного заражения различными половыми инфекциями, поэтому чувствуют себя спокойнее, зная, что молодые люди пользуются презервативом.
Сексуальный опыт
В наши дни у многих женщин стабильным отношениям с постоянным партнером предшествует период активной половой жизни. Широкий выбор современных противозачаточных средств привел к тому, что секс уже не ассоциируется лишь с воспроизведением потомства. Однако со временем многие молодые женщины осознают, что любовь и секс в рамках оформленных отношений приносят совершенно особое ощущение эмоционального комфорта. Большинство одиноких людей в наше время относятся к возрастной группе старше 25 лет. Многие женщины этого возраста остро осознают ход своих «биологических часов», и боятся не успеть найти спутника жизни и родить ребенка.
Рождение детей
Все чаще молодые семьи откладывают рождение детей до 30-35-летнего возраста в связи с тем, что женщина занята карьерой. Однако когда пара решает зачать ребенка, она нередко сталкивается со специфическими проблемами. По оценкам специалистов, до 20% пар испытывают трудности с зачатием. Нередко в семьях, столкнувшихся с проблемой бесплодия, партнеры в глубине души обвиняют в этом друг друга. Они избегают общения с друзьями, имеющими детей, или страдают стрессогенными сексуальными расстройствами, связанными с необходимостью подстраивать половую жизнь под благоприятные для зачатия дни.
Беременность может привести к изменениям в половой жизни женщины. В этот период некоторые из них теряют интерес к сексу. В других случаях половое влечение сохраняется лишь на определенных сроках беременности.
Материнство
После рождения ребенка некоторым женщинам нужно время для заживления родовых повреждений. В период кормления грудью часто наблюдается уменьшение влагалищных выделений, что делает половой акт болезненным. В этот период некоторые пары предпочитают перейти на другие формы сексуальной активности до тех пор, пока обычный половой акт вновь не станет приятным для обоих партнеров. Помимо этого на интерес женщины к половой жизни могут влиять такие факторы, как усталость или сосредоточенность на новой для нее роли матери. В семьях, где есть маленькие дети, а женщина работает и выполняет большую часть обязанностей по дому, у нее остается мало времени для ухода за собой и сексуальных отношений с партнером. Со временем, когда дети подрастают, многие пары возвращаются к более активной половой жизни. Полноценная сексуальная жизнь зачастую становится залогом долговечности супружеских отношений. Она доставляет удовольствие партнерам, способствует повышению самооценки, снятию напряжения и снижению уровня тревожности.
Совместная жизнь
Поданным опросов, спустя 1-2 года после вступления в брак или начала совместной жизни среднестатистическая пара в возрастной группе от 20 до 30 лет занимается сексом 2-3 раза в неделю. С возрастом интенсивность половой жизни постепенно снижается. Однако несмотря на меньшее количество сексуальных контактов между супругами, качественная сторона сексуальных отношений улучшается. Пик сексуальности у женщин наступает позднее, чем у мужчин. Наибольшее количество оргазмов она переживает в возрасте 35-45 лет. Это может быть связано с тем, что женщине нужно время на то, чтобы «научиться» испытывать оргазм, а также прийти к ощущению стабильности своей сексуальной жизни и личных отношений. Сексуальное влечение женщины не связано лишь с детородной функцией. Более того, сама анатомия половой системы человека подразумевает не только воспроизведение потомства, но и получение удовольствия от полового акта. Например, единственной функцией клитора является генерация сексуального наслаждения. Даже при условии длительных отношений с партнером женщина значительно реже выступает инициатором сексуального контакта, чем мужчина. Если же это происходит, то, как правило, в форме завуалированного намека: например, надевая на ночь «особенное» нижнее белье, она дает партнеру понять, что его внимание не будет отвергнуто постепенно становится менее регулярным. Симптомы приближающейся менопаузы, в частности вагинит (проявляющийся сухостью слизистой оболочки влагалища, а иногда - небольшими влагалищными кровотечениями) и истончение стенок влагалища могут вызывать дискомфорт во время полового акта. В большинстве случаев устранить такие проявления помогает заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Многие пожилые пары продолжают получать удовольствие от интимной близости. Женщины, не прекращающие половую жизнь в 60-70 лет и позже, отмечают, что секс в этом возрасте доставляет не меньше радости, чем в любом другом. Однако в этот период могут возникать специфические проблемы, связанные с ограничением физических возможностей у мужчин - например кардиогенной импотенцией, сказывающейся на эрекции.
Репродуктивный период - это в первую очередь период фертильности, в течение которого женщина сохраняет способность к зачатию и деторождению. Длительность фертильного периода всегда зависит от границ репродуктивного возраста.
в жизни каждой женщины начинается с момента наступления первой менструации и заканчивается менопаузой. Исходя из демографического анализа он имеет свои границы: нижняя - это возраст 15 лет, верхняя достигает отметки 50 лет. Но все же продолжительность репродуктивного периода напрямую зависит от здоровья женщины.
Право на репродуктивный выбор - это неотъемлемая часть прав человека. И возможность реализовать свои репродуктивные права непременно должна гарантироваться государством и быть закреплена с помощью специального законодательства.
На сегодняшний день деятельность общественных и государственных организаций в первую очередь должна быть направлена на охрану репродуктивного здоровья женщин и тех слоев населения, которые относятся к группам риска как по социальным, так и по медицинским показаниям.
За последние годы поздний репродуктивный возраст женщины стал привлекать к себе все больше и больше внимания. Это связано в первую очередь с тем, что численность населения данной значительно увеличилась.
Представительницы прекрасного пола в возрасте от 35 до 45 лет составляют около 30% от общего количества женщин репродуктивного возраста.
Женщины, находящиеся в позднем репродуктивном возрасте, прежде всего оказываются в группе риска в связи с беременностью. У этой категории дам беременость редко бывает запланированной и в большинстве случаев заканчивается абортом.
Поздний репродуктивный возраст и может быть нарушен еще в предыдущем периоде, это происходит в связи с социальными, экономическими и санитарно-гигиеническими условиями современной жизни.
Наступление беременности в позднем репродуктивном возрасте - это достаточно высокая вероятность невынашивания, послеродовых кровотечений, рождения детей с пониженной массой тела и т.п. Количество самопроизвольных выкидышей, которые связаны с генетическими нарушениями, у женщин, чей репродуктивный возраст приближается к периоду перименопаузы, достигает 75%. Хотя женщина в возрасте и беременность - понятия вполне совместимые, особенно в настоящее время.
Исходя из вышеперечисленного, дамы в таком возрасте - это группа населения, которая нуждается в специальной программе по охране репродуктивного здоровья. Поздний репродуктивный возраст также нуждается и в специальном дифференцированном подходе к назначению безопасной и эффективной контрацепции, которая будет объединять в себе и профилактические, и лечебные качества. Потребность многих женщин в эффективной контрацепции в период перименопаузы очевидна и требует вмешательства и со стороны общества, и со стороны государства в целом. Это поможет поднять демографическую ситуацию в нашей стране и улучшить качество жизни.
Теоретически женщина может и родить в любое время с начала менструального цикла и до наступления менопаузы. С недавних пор у жительниц ряда развитых стран возникла тенденция откладывать рождение , пока не будет сделана карьера, куплен собственный дом и т.д. Все чаще первые роды происходят, когда возраст матери приближается к 35-40 годам (а нередко и больше).
Однако наиболее оптимальным возрастом для первых родов является период от 20 до 27 лет. В этом возрасте организм женщины полностью сформировался, готов к вынашиванию плода и родам. К тому же будущая мать достигла психологической и социальной зрелости и может взять на себя ответственность за своего ребенка.
Беременность в раннем возрасте менее желательна, поскольку велик риск осложнений , вплоть до выкидыша. К тому же, показывает, что у юных рожениц малыши часто имеют меньший вес, и медленнее развиваются по сравнению со сверстниками, родившимися у более зрелых .
Кроме того, слишком молодая мать часто психологически не готова к постоянному уходу за ребенком и не имеет средств обеспечить его всем необходимым без посторонней помощи.
Поздняя беременность также имеет свои отрицательные стороны. После 35 лет репродуктивная функция начинает постепенно угасать. А риск рождения неполноценного ребенка с генетическими отклонениями, например, с синдромом Дауна, напротив, резко возрастает.
Если риск рождения ребенка с синдромом Дауна у женщины в возрасте 20 лет не превышает 1:1000, для роженицы в возрасте 40 лет он уже на порядок выше – примерно 1:100.
Поэтому, если женщина планирует 35 лет, ей и ее партнеру обязательно нужно получить консультацию генетика.
Какой наиболее оптимальный репродуктивный возраст у мужчины
Для того, чтобы мужчина мог оплодотворить женщину, необходимо высокое качество (жизнеспособность, плотность, подвижность) его половых клеток – сперматозоидов. У большинства здоровых выработка сперматозоидов, полностью отвечающих этим требованиям, приходится на период от 20 до 35 лет. После 35 лет количество подвижных жизнеспособных сперматозоидов в начинает заметно сокращаться, и соответственно, снижается вероятность оплодотворения. Хотя известно немало случаев, когда мужчины становились отцами в весьма почтенном возрасте.
