Какие побочные эффекты дает Сиалис? Сиалис: отзывы, показания к применению Сиалис до еды или после

Сиалис 20 мг

Тадалафил 20 мг

Характеристики:

Каждая таблетка содержит: 20 мг Тадалафила
Время действия: до 36 часов
Начало действия: через 20-40 минут
Действующее вещество: Тадалафил (Tadalafil)
Производитель: Индия
Вкус: Горьковатый

Описание: Сиалис - это новейшее и самое сильное лекарственное средство для повышения потенции и лечения эректильной дисфункции у мужчин. Препарат «Сиалис» имеет самое долгое время действие, которое длится 36 часов, благодаря чему не нужно подгадывать время приема препарата.

Способ применения: Сиалис принимают за 20-50 минут до полового акта. При частом использовании дозировка может быть снижена до 5 мг в сутки

Инструкция по применению препарат Сиалис

Фармакотерапевтическая группа

Лекарственное средство, ингибирующее фосфодиэстеразу 5 типа (ФДЭ-5). Действие Сиалиса направлено на устранение дисфункции эрекции.

Форма выпуска препарата и его состав

Сиалис выпускается в виде таблеток, заключенных в желтую пленочную оболочку. В основе лекарственного средства лежит тадалафил в соответствующих маркировке дозах – 20, 5 или 2,5 мг. В качестве вспомогательных веществ выступают: моногидрат лактозы, гидроксипропил целлюлоза (гипролоза), кроскармеллоза Na, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат Mg, SLS. В состав пленочной входит: краситель окись железа и Opadry желтый, диоксид Ti, лактозы моногидрат, гипромеллоза, триацетин.

Фармакологическое действие

Действие Сиалиса направлено на подавление ФДЭ5 во время сексуального возбуждения, в результате чего в пещеристом теле полового органа мужчины увеличивается концентрация циклического гуанозинмонофосфата, происходит расслабление гладких артериальных мышц, что способствует притоку крови к тканям полового члена, и наступает эрекция.

Положительное воздействие Сиалиса наблюдается спустя 15-20 мин после принятия таблетки и продолжается на протяжении 36 ч только при наличии сексуального возбуждения.

Ингибирующее воздействие тадалафила на ФДЭ5 в 10 000 раз сильнее, чем на фосфодиэстеразы: ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ3, ФДЭ4, ФДЭ7 и ФДЭ10, обнаруживаемые в кровеносных сосудах, сердце, печени и головном мозге; и в 700 раз – ФДЭ6, локализованной в сетчатке глаза и отвечающей за фотопередачу. Такая избирательность воздействия на ФДЭ5 позволяет максимально снизить побочные действия препарата, в особенности на сердце. Применение Сиалиса, в отличие от других препаратов для лечения нарушений эрекции, не приводит к достоверному повышению артериального и внутриглазного давления, учащенному сердцебиению, нарушению зрения и цветовосприятия, изменению размера зрачка. Кроме того не обнаружено клинически значимого воздействия препарата на количественные и качественные показатели эякулята и половые гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон).

Применение, всасывание и выведение

Препарат можно применять в любое время суток не зависимости от принятия пищи и употребления алкоголя. Тадафил быстро всасывается, и предельная концентрация в крови отмечается уже спустя 120 мин.

Мужчинам, имеющим нарушения эрекции и ведущим активную половую жизнь, рекомендуется ежедневный прием препарат в одно и то же время в дозировке 2,5-5 мг. Пациентам с сексуальной активностью не чаще 2 раз в неделю следует принимать Сиалис с дозировкой 20 мг за 15 минут или непосредственно перед половым актом.

Действие препарата длится 36 ч, поэтому повторное принятие не рекомендуется.

В среднем период полураспада препарата в организме здорового человека составляет 17-18 часов. Выведение происходит в виде инактивированых продуктов метаболизма, главным образом, с каловыми массами (примерно 60%) и около 35% с мочой.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость тадафила или иных веществ, входящих в состав препарата
• употребление лекарств, имеющих в своем составе какие-либо нитраты органического происхождения
• недостаток фермента лактазы, в организме, непереносимость лактозы
• запрещен прием препарата лицами женского пола и лицами, не достигшими 18 лет

Сиалис не имеет противопоказаний или ограничений по применению лицам мужского пола от 65 лет, а также имеющим почечную или печеночную недостаточность в легкой и средней степени. Однако не рекомендуется прием препарата пациентам с тяжелой почечной или сердечной недостаточностью, неконтролируемым повышенным или пониженным артериальным давлением, аритмией, перенесшим инсульт или инфаркт миокарда в ближайшие полгода.

Побочные действия и передозировка препаратом

Нежелательные реакции, возникающие во время приема Сиалиса, как правило, слабо или средне выраженные, кратковременные и ослабевают при регулярном употреблении препарата.

Побочные явления применения препарата включают в себя такие симптомы, как головная боль, легкое головокружение, ощущение заложенности носа, покраснение щек и лица, носовое кровотечение, ощущение сердцебиения, тахикардия, снижение или повышение артериального давления, неотчетливое видение объектов, появление высыпаний на коже. Редко — продолжительная половое возбуждение, отек лица, обморок, мигрень, инсульт, инфаркт миокарда.

Многократный прием препарата пациентами с нарушенной эрекцией в дозировке до 100 мг в сутки и здоровыми мужчинами – однократно до 500 мг в сутки вызывает такие же побочные симптомы, как и употребление лекарственного средства в меньших дозах.

Раньше проблемы с потенцией возникали у мужчин после 50 лет, что считалось нормой и было обусловлено гормональной перестройкой организма.

Сейчас случаи эректильной дисфункции не только встречаются в медицинской практике чаще, но и начали беспокоить мужчин с 40 лет. Такое явление связано не только с ухудшением экологии, но и с неправильным образом жизни, а также с постоянными стрессами. Неспособность доставить женщине удовольствие не только может влияет на эмоциональное состояние мужчины, но и нередко приводит к разрыву отношений.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает множество препаратов, влияющих на улучшение потенции. Наиболее известным и часто покупаемым является препарат Сиалис. Отзывы врачей и противопоказания для приема средства давайте рассмотрим подробнее.

Действие препарата направлено на нормализацию эрекции у мужчин. Основный компонент препарата, отвечающий за данный эффект — тадалафил. Средство Сиалис выпускается в форме обычной таблетки и принимается перорально (внутрь) с небольшим количеством воды.

Действующий компонент препарата тадалафил расслабляет гладкую мускулатуру полового органа мужчины, тем самым способствуя тому, что кровеносные сосуды расширяются, кровоток улучшается и наступает эрекция.

Первая положительная сторона Сиалиса по отзывам врачей в том, что его действие направлено исключительно на мышцы полового органа, т.е. побочные эффекты и противопоказания минимальны. Он никак не действует на другие органы мужчины. Действие препарата начинается через 15-20 минут после сексуального возбуждения и может продолжаться сутки и более.

Препарат Сиалис: в чем особенности?

Пока данный препарат не особо известен в странах СНГ, но довольно популярен в США, поскольку именно там его и создали. Благодаря тщательному подходу к созданию данного препарата многие мужчины отказались от известной Виагры в пользу Сиалиса.

Изучив отзывы пациентов и врачей о препарате Сиалис, специалисты выяснили, что основное преимущество — длительность его действия (от 24 до 36 часов) и отсутствие особых противопоказаний. Дополнительно было проведено исследование, в котором более 85% мужчин отметили положительный эффект от использования препарата. К тому же не было отмечено каких-либо нежелательных эффектов. Мужчины отмечали удобство в приеме Сиалиса: всего 1 таблетка, — и можно не беспокоиться о половом акте более суток, стойкая эрекция гарантирована. Также нет необходимости принимать препарат непосредственно перед актом, а можно за несколько часов до него.

Как действует препарат Сиалис

При отсутствии тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы, почек, печени, мочеполовой системы Сиалис разрешается употреблять без наблюдения врача.

Также нужно помнить, что Сиалис нельзя принимать с препаратами, действие которых аналогично данному. Не назначается и не следует принимать Сиалис пациентам младше 18 лет. Препарат запрещено принимать женщинам!

Особые указания при приеме Сиалиса

В первую очередь, что советуют специалисты пациентам с нарушением потенции — это выявить первопричину патологии, пройти диагностику. Результаты обследования помогут определиться с максимально эффективным лечением.

При наличии сердечных заболеваний Сиалис может быть не рекомендован, так как повышение сексуальной активности может усугублять течение патологий.

Также особое внимание стоит уделить при приеме препарата пациентам со стойким повышенным АД. За счет способности расширять сосуды средство может влиять на дополнительное повышение давления. По этой причине гипертоникам по поводу приема Сиалиса лучше проконсультироваться с терапевтом или кардиологом.

Как правильно принимать Сиалис

Если нет противопоказаний и каких-либо патологий, то максимальная суточная доза препарата не должна превышать 20 мг, т.е. 1 таблетку.

Пациентам, которые ведут половую жизнь 4-5 раз в неделю, рекомендуется принимать по 5 мг препарата каждый день в одно и то же время (до или после еды значения не имеет).

В случае, когда половые акты у пациента редки, не более 1 раза в неделю, то ему необходимо принимать по 1 таблетке (ровно по 20 мг) за 20-25 минут до самого секса.

Если говорить о возможных побочных эффектах, то как таковых, их нет. В некоторых случаях пациенты отмечали незначительные головные боли, диарею или аллергическую реакцию.

В самом начале лечения препаратом Сиалис некоторые мужчины отмечали повышенную чувствительность к свету, которая после 2-3 приема проходила.

Препарат Сиалис имеет противопоказания при тяжелых печеночных патологиях: различных гепатитах и циррозе. Данное противопоказание основано на отсутствии исследований, которые доказывали бы безопасность приема Сиалиса для таких пациентов.

Препарат лучше не принимать перед вождением автомобиля или работой со сложными механизмами, поскольку в редких случаях возникали головокружения, в частности, при первых приемах препарата.

Препарат Сиалис и отзывы

Большинство отзывов о препарате положительные. В частности, отмечается мягкий эффект по сравнению с другими подобными средствами.

Отмечается, что Сиалис не только повышает потенцию на физическом уровне, но и увеличивает само сексуальное возбуждение, желание. Так, например, в США более 90% отзывов исключительно положительные, что доказывает эффективность и безопасность препарата.

Особая форма и технология создания данного лекарственного средства позволяют ему мягко воздействовать на организм мужчины, что исключает развитие сильных и неприятных побочных эффектов. К тому же длительное действие препарата делает его применение удобным и комфортным. И, как уже говорилось выше, особое значение препарату добавляет его способность вызывать сексуальное желание, что не превращает сам половой акт в «механическую работу».

И все же, даже изучив все отзывы и противопоказания к препарату Сиалис, его не следует приобретать по советам знакомых или отзывам в интернете. Лучше проконсультироваться с медицинским специалистом, выявить причину подобных сексуальных расстройств. Возможно, причина кроется достаточно глубоко, выявив которую и излечив, прием подобных препаратов можно будет исключить навсегда.

Рано или поздно в жизни мужчины возникают различные расстройства сексуальной жизни. При этом, патологии могут наблюдаться в любом возрасте. Особенно это касается мужчин после 50 лет. Отсутствующая или , преждевременная эякуляция достаточно распространены в современном мире. В случае нарушений эректильной функции врачи назначают специальные селективные ингибиторы. К таким препаратам относятся таблетки Сиалис. Препарат применяют для любого характера. Что же такое Сиалис, как он действует, и в какой дозировке его принимать?

Препарат Сиалис используют для лечения эректильной дисфункции у мужчин. При этом, лекарство не оказывает воздействия на уровень либидо. Основным активным компонентом Сиалиса является тадалафил. Именно благодаря ему эрекция не просто наступает, но и сохраняется необходимое количество времени до естественного процесса семяизвержения.

В фармакологии Сиалис относят к списку лекарств ингибиторов фотодиэстеразы пятого типа (ФДЭ 5). Эта группа препаратов устраняет симптоматику импотенции у мужчин. Эффективность средства наблюдается только в случае нормального сексуального влечения, желания мужчины. Только при сексуальной стимуляции, психологическом настрое наступит полноценная длительная эрекция после приема таблетки Сиалиса.

Как действует данный препарат? Все очень просто. Тадалафил высвобождает оксид азота в крови, расширяет сосуды, расслабляет гладкую мускулатуру малого таза. Тем самым ускоряется приток крови к пещеристым телам полового члена, что и позволяет возникнуть полноценной эрекции. Отток крови из пениса произойдет только по естественного семяизвержения.

Сиалис: инструкция по применению

Инструкция по применению Сиалиса указывает, что препарат относительно безопасен для общего здоровья мужчины. Так, тадалафил непосредственно воздействует на гладкие мышцы малого таза, сосуды и вены кавернозных и пещеристых тел пениса. При этом, эффект главного действующего вещества не распространяется на всю сердечно-сосудистую систему.

Прием лекарства не меняет состав и качество спермы. Поэтому, даже при импотенции, после употребления таблетки, у мужчин сохраняется детородная функция. Также, препарат не нарушает гормональный фон, не снижает уровень тестостерона. Тадалафил хорошо абсорбируется после внутреннего приема. Также, пик эффективности препарата не зависит от количества и времени приема еды. Инструкция указывает, что Сиалис назначают мужчинам с различными нарушениями эрекции:

• Недостаточная эрекция;
• Отсутствующая эрекция;
• Преждевременная эякуляция.

Противопоказания к применению

Как и любой другой селективный ингибитор, Сиалис имеет свои противопоказания к применению. В первую очередь, его нельзя употреблять тем молодым людям, которые имеют индивидуальную непереносимость тадалафила. Иначе могут проявиться аллергические реакции, опасные для жизни. Нельзя пить медикамент мужчинам, принимающим нитраты.

Сиалис инструкция выделяет и такие факторы, запрещающие прием таблеток:

• Возраст до 18 лет;
• Женский пол;
• Тяжелые заболевания сердца и сосудов;
• Перенесенный за последние 3 месяца инсульт, инфаркт миокарда;
• Сердечная недостаточность второго пита;
• Артериальная гипотензия;
• Предрасположенность к приапизму;
• Лейкемия;
• Миеломная болезнь;
• Выраженное искривление пениса;
• Болезнь Пейрони.

С особой осторожностью принимается Сиалис при тяжелых патологиях печени и почек. Также, врачи не советуют принимать любые селективные ингибиторы одновременно с любыми дозами адреноблокаторов (альфа).

Побочные реакции

Побочные проявления возникают очень редко. В основном, в 95% случаев, Сиалис переносится легко и без последствий. При употреблении таблетки могут наблюдаться головные боли. Также, некоторые пациенты отмечали развитие болевого синдрома в спине. Частым побочным эффектом от Сиалиса является заложенность носа.

Среди других реакций можно отметить такие:

• Покраснение лица;
• Миалгия;
• Нарушения зрения;
• Повышенное потоотделение;
• Тошнота;
• Головокружение.

При наличии аллергии на любые группы медикаментов стоит быть аккуратным с приемом Сиалиса. У мужчины могут возникнуть аллергические реакции в виде анафилактического шока или отека Квинке. Медицина имеет некоторые данные, указывающие, что прием повышенной дозы возбудителя иногда провоцирует приапизм. Если стабильная эрекция будет сохраняться более 4 часов подряд, необходимо обратиться к доктору. Специалист сделает укол, который устранит возбуждение. Нередко приапизм сопровождается болью в половом члене, мошонке, анусе.

Дозировка Сиалиса 5 мг или 20 мг?

И оригинальный препарата, и дженерик выпускаются в двух дозировках: 5 и 20 миллиграмм.От дозировки зависит и время наступления эрекции, ее длительность. Для начала врачи рекомендуют употреблять 5 мг тадалафила. Начиная с минимальной дозировки можно установить оптимальную, безопасную дозу для мужчины. Инструкция по применению говорит, что Сиалис 5 мг можно использовать для лечения эректильной дисфункции курсом.

Через пять дней употребления таблеток с данной дозировкой достигается максимальная концентрация тадалафила в организме. Так, мужчина может совершать половые акты в любое время. Такой стимулятор подходит тем, кто привык вести активную половую жизнь. А ежедневное употребление таблетки 5 мг устраняет легкую симптоматику дисфункции эрекции, благоприятно воздействует на психоэмоциональный фон.Таким образом, минимальная доза разрешена к применению каждый день. Мужчина не ставится во временные рамки, может вступать в интимные отношения, когда ему того захочется.

По многочисленным отзывам мужчин, и рекомендациям врачей, Сиалис в 20 мг используют для разового приема. Такая дозировка позволяет однократно устранить симптоматику импотенции, но не вылечить ее. За счет высокой концентрации тадалафила эрекция наступает уже через 10-15 минут после употребления лекарства. Положительный эффект будет сохраняться в течение 36 часов. Следовательно, 20 мг препарата допустимо принимать не чаще, чем 1 раз в 2-3 дня.

Как принимать Сиалис?

Прием любой дозы Сиалиса не зависит от приема пищи, времени суток. Таблетка употребляется за 15-20 минут до предполагаемого полового акта. Если используется 20 мг, выпить таблетку можно заранее. В случае назначения мужчине ежедневного приема Сиалиса 5 мг, важно следовать одинаковому времени употребления. Так, например, препарат выпивается каждое утро. Урологи советуют периодически пропивать курс таблеток 5 мг при наличии простатита, аденомы простаты для профилактики эректильной дисфункции.

Совместимость Сиалиса с другими медикаментозными препаратами

Сиалис является сильным препаратом, к тому же синтетическим. Поэтому, важно учитывать его совместимость с другими средствами. Установить совместимость поможет только врач. Самостоятельно же назначать любые лекарства категорически запрещено. В противном случае будет оказано отрицательное воздействие.

Так, данный стимулятор нельзя сочетать вместе с приемом Рифампицина и Эритромицина. Все из-за того, что эти антибактериальные препараты вступают в реакцию с составляющими ингибитора. Одновременный прием антибиотиков и возбудителя может спровоцировать передозировку активным веществом тадалафилом. Также, нельзя пить Сиалис с другими средствами для возбуждения, нитратами.

Совместим ли Сиалис с алкоголем? Специалисты отмечают их совместимость. Незначительное количество алкогольных напитков не оказывает негативного влияния на всасывание и воздействие лекарства. Но, чрезмерно большое количество спиртного вместе с тадалафилом вызывает головные боли, мигрени, головокружения. Если у мужчины имеются заболевания сердца, печени, почек, Сиалис и алкоголь сочетать нельзя.

Некоторые особенности употребления Сиалиса

Доктора рекомендуют употреблять таблетку оригинального Сиалиса или дженерика за полчаса до секса. Рассасывать таблетку не стоит, она запивается большим количеством воды. Но, в случае совмещения препарата с алкоголем, советуют положить таблетку под язык и рассосать. Лучше избегать прямого, непосредственного контакта Сиалиса со спиртным.

Принимая Сиалис (отзывы мужчин) для потенции полноценная эрекция наступает уже через 13 минут после употребления. А вот максимальный период, когда достигается эрекция, составляет 1 час. Поэтому, при отсутствии мгновенного возбуждения переживать не стоит. Возможно стоит пройти курс терапии, или увеличить дозу лекарства. В случае употребления 5 мг Сиалиса, положительный эффект продержится 13 часов. Если же мужчина выпил 20 мг Сиалиса, врем действия увеличивается до 36 часов. При стимуляции возбуждения в это время у мужчины будет достигаться эрекция, он может вступать в полноценный половой акт.

Врачи утверждают, что соблюдение дозировки и всех рекомендаций не будет вызывать привыкания организма к тадалафилу. Также, следуя всем советам можно избежать скачков давления, аритмии, других последствий и вреда. Если мужчине назначает курс лечения Сиалисом, он может длиться 1-2 месяца. При этом, заметный положительный результат наступает уже спустя 5 дней питья таблеток.

Сиалис: аналоги препарата

Данный препарат имеет достаточное количество аналогов. Все аналоги обладают таким же эффектом, что и оригинал. Но вот состав может немного отличаться. Также, в состав аналога может входить другое активное вещество. Самым ярким и распространенным аналогом Сиалиса является Левитра. Прием Сиалиса или Левитры что лучше?

Препарат Левитра предназначен для лечения нарушений эрекции. Основное показание, чтобы его применять — отсутствие эрекции при сильном желании. Главным действующим компонентом является варденафил. Для достижения максимально быстрого эффекта рекомендуют употребить таблетку Левитры 20 мг. Эрекция и возбуждение достигается за счет расслабления гладких мышц, расширения сосудов, и высвобождения оксида азота. Благодаря активному кровотоку, пещеристые тела пениса быстро наполняются кровь, член приходит в эрегированное состояние.

Таблетка Левитры принимается за полчаса до секса. Разрешено употреблять 1 таблетку не чаще, чем раз в сутки. Очень редко у мужчин отмечаются побочные реакции. Если таковые, все же, проявляются, они незначительны: легкая тошнота, головокружение, головная боль. Поэтому, в случае аллергии на тадалафил, Сиалис можно смело заменить Левитрой.

Среди других эффективных аналогов Сиалиса с доступной ценой можно отметить такие лекарственные препараты, БАДы:

• Спеман;
• Импаза;
• Веромакс;
• Динамико;
• Тадага;
• Сеалекс;
• Тадасофт.

Дженерик Сиалис

Дженерик Сиалис предназначен для лечения импотенции. Форма выпуска — таблетки. Все дженерики отличаются от оригиналов тем, что имеют разные вспомогательные составляющие вещества. А вот главный действующий компонент сохраняется. Даже такая незначительная разница делает дженерики более дешевыми, доступными. Такое лекарство обладает высокой эффективностью. А действовать он будет, как и оригинал. Поэтому, большинство мужчин предпочитают употреблять именно его.

Очень часто дженерик назначают для лечения половых расстройств в молодом возрасте, а не только в пожилом. Когда процесс эякуляции у молодого человека наступает уже на первой минуте фрикций. Дженерик Сиалис может справиться с половыми расстройствами, вызванными различными факторами:

• Неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• Злоупотребление спиртным;
• Переутомление;
• Чрезмерные умственные и физические нагрузки.

Более того, возбудитель отлично подходит к применению в целях профилактики импотенции. Он же будет оказывать профилактику простатита, аденомы и рака простаты. При употреблении этого препарата отмечается повышение выносливости, усиление эрекции, продление полового акта, повышение чувствительности половых органов, нормализация кровообращения в области таза.

Эрекция наступает уже через 15 минут после употребления, а сохраняется в течение суток. Поэтому, не обязательно употреблять дженерик Сиалис непосредственно перед половым контактом. Минимальная дозировка в 5 мг допустима к применению даже при нормальной половой жизни. Так, качество секса улучшится. Дженерик имеет те же противопоказания, что и оригинал, так как активный компонент аналогичный.

Употребление такого заменителя с небольшим количеством алкоголя допустимо. Но, если дозы спиртного высокие, пить таблетку просто бесполезно — она не окажет никакого воздействия. К тому же, могут усилиться побочные реакции. Также, врачи не советуют кушать слишком жирную еду перед или после употребления дженерика Сиалис. Жир значительно снижает процесс всасывания тадалафила, что делает его менее эффективным.

Сиалис, наряду с виагрой, левитрой и другими аналогичными (не в смысле одинаковости действующего вещества, а в плане схожести фармакологического действия) «брэндовыми» средствами для коррекции эректильной дисфункции, является бесспорным завоеванием человечества в славном деле борьбы с несмертельным, но с одним из самых неприятных недугов для мужской его половины. Фармакологически активным компонентом сиалиса является вещество тадалафил. Для понимания механизма его действия необходимо сделать небольшой экскурс в гемодинамические таинства процесса эрекции. Сексуальная стимуляция влечет за собой выделение из кавернозных тел головки полового члена оксида азота, обладающего опосредованным вазодилатирующим действием благодаря активации фермента гуанилатциклазы. Последнее обстоятельство приводит к увеличению содержания в кавернозных телах цГМФ - циклического гуанозинмонофосфата, который, в свою очередь, способствует расслаблению гладких мышц пещеристых тел и облегчает приток крови к половому члену. Теперь - о сиалисе. Свое местное сосудорасширяющее действие он реализует посредством блокирования фермента, участвующего в расщеплении цГМФ - специфической фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), что способствует усилению локального эффекта оксида азота в кавернозных телах под действием сексуальной стимуляции.

Очень важно, что сиалис является селективным ингибитором ФДЭ-5 (обнаруживаемым, в основном, только в гладких мышцах кавернозных тел), и практически не влияет на ФДЭ-1, 2, 4 и 7, которые локализованы в таких жизненно важных органах, как головной мозг, сердце, кровеносные сосуды, печень и т.д. Таким образом, вероятность нежелательных побочных эффектов данного препарата существенно снижается. Не стоит беспокоиться и за качественный и количественный состав спермы: ни в одном из клинических испытаний не было подтверждено негативное влияние сиалиса на подвижность и структурные особенности сперматозоидов.

Что же до своих непосредственных профильных функций, то сиалис улучшает эрекцию и повышает качество и полноценность полового акта. Правда, обязательным условием для реализации препаратом этого эффекта является сексуальная стимуляция. Для пациентов с сексуальной активностью более двух раз в неделю сиалис рекомендуется принимать ежедневно в дозе 5 мг независимо от приема пищи. Допускается двукратное снижение суточной дозы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для менее активных на любовном фронте пациентов рекомендован разовый прием сиалиса непосредственно перед половым актом в дозе 20 мг (данная доза одновременно является и максимальной).

Фармакология

Средство для лечения нарушений эрекции, является обратимым селективным ингибитором специфической ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил неэффективен при отсутствии сексуального стимулирования.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 - фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке.

Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ3, имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, по сравнению с его влиянием на ФДЭ7-ФДЭ10.

Действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема внутрь при наличии сексуального возбуждения.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления, по сравнению с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

Клинически значимого влияния на характеристики спермы у мужчин, принимавших тадалафил в суточных дозах в течение 6 мес, не выявлено.

Фармакокинетика

После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. C max достигается в среднем через 2 ч. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. C ss в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения функции эрекции.

V d составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме.

Метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид, который в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил, поэтому маловероятно, что этот метаболит является клинически значимым.

У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T 1/2 - 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%).

У пациентов с почечной недостаточностью легкой (КК от 51 до 80 мл/мин) или средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) AUC больше, чем у здоровых лиц.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, миндалевидные, с обозначением "С 20" на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 245.195 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 8.05 мг, кроскармеллоза натрия - 22.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 52.5 мг, магния стеарат - 0.875 мг, натрия лаурилсульфат - 0.98 мг.

Состав пленочной оболочки: Opadry II желтый (лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, триацетин, краситель железа оксид желтый) - 14 мг.

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Дозировка

Мужчинам среднего возраста рекомендуется принимать в дозе 20 мг как минимум за 16 мин до предполагаемой сексуальной активности независимо от приема пищи. Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч после приема для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием тадалафила. Максимальная частота приема - 1 раз/сут.

Взаимодействие

Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 кетоконазол увеличивает AUC на 107%, а рифампицин снижает ее на 88%.

Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин и итраконазол, повышают активность тадалафила.

При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижается скорость всасывания последнего без изменения его AUC.

Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому применение тадалафила у пациентов, получающих нитраты, противопоказано.

Побочные действия

Наиболее часто: головная боль, диспепсия.

Возможно: боль в спине, миалгия, заложенность носа, приливы крови к лицу.

Редко: отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, головокружение.

Показания

Нарушения эрекции.

Противопоказания

Одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к тадалафилу.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат у женщин не применяется.

Применение при нарушениях функции печени

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалфила у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалфила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤30 мл/мин).

На фоне лечения тадалфилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалфил следует применять с осторожностью

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалафила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) и тяжелой печеночной недостаточностью.

На фоне лечения тадалафилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалафил следует применять с осторожностью.

Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением тадалафила, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; хроническая сердечная недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев.

С осторожностью следует применять тадалафил у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони).

Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции.

На фоне применения тадалафила о случаях приапизма не сообщалось.

Сиалис – препарат, содержащий тадалафил. Активный компонент препарата обратимо селективно ингибирует циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ) – специфическую фосфодиэстеразу 5 типа (ФДЭ 5). Во время сексуальной стимуляции отмечается локальное высвобождение оксида азота, при этом угнетение активности специфической фосфодиэстеразы 5 типа приводит к повышению уровня циклического гуанозинмонофосфата в пещеристом теле. Под действием тадалафила отмечается снижение тонуса гладкой мускулатуры и повышение притока крови к тканям полового члена, что способствует улучшению эрекции. Тадалафил не оказывает сексуальной стимуляции. Действие тадалафила на другие фосфодиэстеразы незначительно, поэтому Сиалис не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему, функцию печени, скелетные мышцы и другие органы. Тадалафил не изменяет качественные характеристики спермы, не вызывает изменения уровня тестостерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона в крови. Эффект препарата Сиалис развивается только при условии сексуальной стимуляции. Начало терапевтического эффекта тадалафила наступает спустя 15 минут после приема. Сиалис действует в течение 36 часов после перорального приема.
Активный компонент препарата Сиалис хорошо абсорбируется после перорального приема. Пик плазменной концентрации тадалафила достигается в течение 2 часов после приема. Биодоступность и скорость абсорбции тадалафила не зависит от приема пищи. Порядка 94% тадалафила связывается с белками плазмы. Метаболизируется активный компонент препарата Сиалис при участии фермента CYP3 A4. Экскретируется тадалафил преимущественно в форме метаболитов кишечником и почками, период полувыведения достигает 17,5 часов.

Показания к применению

Сиалис применяют для лечения пациентов с нарушениями эрекции.

Способ применения

Сиалис предназначен для приема внутрь. Таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется принимать целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды или чая. Сиалис принимают независимо от приема пищи. Схему приема препарата Сиалис определяет врач.
Обычно назначают прием 1 таблетки, покрытой оболочкой, за 15-20 минут до ожидаемой сексуальной активности. Учитывая, что эффект после однократного приема сохраняется до 36 часов, прием таблетки может быть проведен раньше.
Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Сиалис составляет 1 таблетку.

Побочные действия

При приеме препарата Сиалис у пациентов возможно развитие головной боли и диспепсических явлений. Кроме того, сообщалось о единичных случаях развития боли в спине, гиперемии лица, назальной непроходимости, миалгии, боли в глазах, гиперемии конъюнктивы, головокружения и отека Квинке во время приема тадалафила.
Есть данные о развитии приапизма и продленной эрекции при приеме препарата Сиалис. В случае если эрекция сохраняется более 4 часов, следует обратиться за медицинской помощью, так как длительное сохранение эрекции может стать причиной повреждения тканей полового члена и долговременной потери потенции.

Противопоказания

Сиалис не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к тадалафилу.
Прием препарата Сиалис противопоказан пациентам, получающим органические нитраты.
Тадалафил не назначают женщинам и детям младше 18 лет.
Не рекомендуется принимать препарат Сиалис пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательна сексуальная активность, в том числе пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда или апоплексический удар, а также страдающим сердечной недостаточностью второй степени, нестабильной стенокардией, неконтролированной аритмией или гипертензией, выраженной артериальной гипотензией.
Следует с осторожностью назначать препарат Сиалис пациентам с повышенным риском развития приапизма, в том числе пациентам с лейкемией, серпоподобно-клеточной анемией, миеломной болезнью, угловым искривлением полового члена, кавернозным фиброзом и болезнью Пейрони.
Кроме того, осторожность следует соблюдать, назначая тадалафил пациентам, страдающим нарушениями функций почек и печени, и пациентам, получающим альфа-адреноблокаторы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Запрещено одновременное применение органических нитратов с препаратом Сиалис .
Тадалафил не изменяет фармакокинетический профиль препаратов, метаболизирующихся с участием системы цитохрома Р450.
При сочетанном приеме препарата Сиалис и ингибиторов CYP3 A4 возможно повышение плазменных концентраций тадалафила. В частности следует с осторожностью применять тадалафил сочетано с кетаконазолом, ритонавиром, саквинавиром, эритромицином и итраконазолом.
Возможно снижение плазменных концентраций тадалафила при сочетанном применении с индукторами CYP3 A4, в частности рифампицином.
Сиалис при сочетанном применении может потенцировать действие антигипертензивных средств.
Антацидные и обволакивающие средства снижают биодоступность тадалафила при сочетанном приеме.

Передозировка

При приеме завышенных доз препарата Сиалис у пациентов отмечалось развитие нежелательных реакций, аналогичных побочным эффектам тадалафила при приеме терапевтических доз.
Специфического антидота нет. При развитии признаков передозировки проводят симптоматическую терапию. Проведение гемодиализа не приводит к существенному снижению плазменных концентраций тадалафила.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, Сиалис в блистерных упаковках по 1, 2, 4 или 8 штук, в картонной пачке 1 блистерная упаковка.

Условия хранения

Сиалис следует хранить не более 2 лет после изготовления в помещениях с температурным режимом от 15 до 30 градусов Цельсия.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Сиалис содержит:
Тадалафила – 20 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозу.

Основные параметры

Название:	СИАЛИС
Код АТХ:	G04BE08 -