Передозировка каплями в нос у детей симптомы. Передозировка сосудосуживающих капель у детей. Причины отравления сосудосуживающими каплями

Некоторые сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, нафазолин, санорин), часто называемые при лечении ОРВИ и бесконтрольно применяемые родителями как безобидное, на их взгляд, средство, при неправильном использовании могут вызвать ряд осложнений и даже отравление, так как, случается, дети выпивают лекарство. Пик несчастных случаев приходиться на возраст от года до трех лет. Как же помочь ребенку при отравлении. Для начала надо вызвать скорую помощь. До приезда помощи ребенка надо уложить, согреть, дать теплое питье. Первые же признаки отравления проявляются через 30-40 минут после контакта с препаратом. Появляются вялость, сонливость, снижение аппетита, бледность кожи, холодный пот. Также уменьшается частота сердечных сокращений. Снижается температура тела. При тяжелой степени отравления кроме вышеизложенного, нарушается сознание, вплоть до комы, снижается артериальное давление до критических цифр.
Чтобы избежать таких страшных последствий применяйте только те препараты, которые вам назначил ваш врач. Не капайте больше и чаще, чем назначено доктором или написано в инструкции, а в целом – не более 3-5 дней. Покупайте препарат по возрасту, а не пытайтесь лечить ребенка имеющимся в наличии «взрослыми». Храните капли для носа, как и любые лекарства, в недоступном для детей месте.
Будьте максимально осторожны и внимательны, ведь на кону здоровье вашего чада!

Нафтизин – сосудосуживающий препарат, облегчающий симптомы насморка. Его действие обусловлено влиянием терапевтических доз на α2-адренорецепторы. При превышении дозы препарат начинает действовать и на α1-адренорецепторы. Длительное применение Нафтизина приводит к развитию привыкания. В этом случае предписанные дозы перестают производить желаемый терапевтический эффект, и для его достижения приходится применять препарат все чаще и чаще – это становится причиной передозировки.

Источник: i1.rozetka.ua

Режим дозирования Нафтизина зависит от возраста пациента. Детям первого года жизни препарат противопоказан. В возрасте 1–6 лет 0,05% раствор закапывают 2 раза в день по 1 капле в каждую ноздрю. У детей старше 6 лет и у взрослых применяют 0,1% раствор 3 раза в день по 1–3 капли в каждый носовой ход. Курс лечения не более 5 дней.

Превышение указанных доз или кратности приема приводит к развитию передозировки. Также передозировка Нафтизином может произойти при случайном или преднамеренном приеме его внутрь. Наибольшую опасность она представляет для детей первых лет жизни, так как отличается тяжелым течением, вплоть до летального исхода.

Признаки передозировки

Основные признаки передозировки Нафтизином:

тошнота, рвота;
сужение зрачков;
повышение температуры тела;
цианоз кожи и слизистых оболочек;
нарушение ритма сердца;
учащение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
повышение артериального давления (АД);
психические расстройства.

Источник: depositphotos.com

При тяжелых формах передозировки происходит угнетение центральной нервной системы, страдают сосудодвигательный и дыхательный центры ствола головного мозга. Это проявляется следующими симптомами:

сонливость;
снижение АД;
понижение температуры тела;
уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия);
нарушения дыхания;
коматозное состояние;
развитие отека легких.

Такое состояние угрожает жизни, если пострадавшему не будет оказана срочная медицинская помощь, может наступить летальный исход на фоне дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Первая помощь при передозировке Нафтизином

Если передозировка Нафтизином была вызвана его приемом внутрь, алгоритм первой помощи следующий:

Промывание желудка: выпить несколько стаканов воды, после чего спровоцировать рвоту, раздражая корень языка. Повторить процедуру 2-3 раза. Необходимо иметь в виду, что промывание желудка в домашних условиях нельзя делать детям первых лет жизни и людям, находящимся в бессознательном или полусознательном состоянии.
Принять водную взвесь Активированного угля: таблетки (из расчета 1 таб. на каждые 10 кг веса) измельчить в порошок, размешать с небольшим количеством воды (не более ½ стакана).

Если передозировка вызвана превышением назначенной дозы или кратности приема, первая помощь заключается в прекращении дальнейшего использования назальных капель и безотлагательном обращении за медицинской помощью.

Антидот

Специфического антидота к Нафтизину не существует.

Когда необходима медицинская помощь?

При появлении симптомов острой передозировки Нафтизином необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь и только затем приступать к оказанию первой помощи. Критически важно соблюдать это правило при передозировке, случившейся у детей первых лет жизни.

В стационаре проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение нарушений со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы или на профилактику их развития:

при нарушениях дыхания – ингаляции увлажненным кислородом. Нарастание дыхательной недостаточности является основанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких. Терапия отека легких;
для снижения артериального давления – инъекции 2% раствора Папаверина гидрохлорида подкожно, 2,5% раствора Аминазина внутримышечно или 2,4% раствора Эуфиллина внутривенно. Если стойкий терапевтический эффект не достигнут, внутримышечно вводят 1% раствора Пирроксана или 1% раствора Тронафена (блокируют α-адренорецепторы, тем самым ослабляя сосудосуживающий эффект Нафтизина);
при остановке дыхания и сердечной деятельности – комплекс реанимационных мероприятий.

Возможные последствия

В легких случаях передозировки Нафтизином все симптомы проходят в течение суток при условии прекращения дальнейшего использования средства.

Последствиями тяжелых интоксикаций могут быть:

пневмония на фоне нарушений дыхания;
резкое повышение АД, опасное для людей пожилого возраста (перспектива развития инсульта или инфаркта миокарда).

Видео с YouTube по теме статьи:

Насморк у детей часто является проявлением респираторного вирусного заболевания, и родителям хочется как можно скорее избавить малыша от этого недуга. Но будьте осторожны, некоторые капли в нос могут вызывать серьезные осложнения у детей, особенно, если не следовать инструкции.

Может проявляться как обильным выделением слизи из носовых ходов, так и заложенностью носа. И у детей первых лет жизни, в любом варианте, насморк приводит к нарушению сна и затруднению приема пищи. Поэтому очень часто для лечения ринита используются сосудосуживающие капли в нос. Такие капли содержат особые вещества – альфа2- адреномиметики, которые сужают сосуды слизистой носа, и тем самым временно уменьшают отек и количество отделяемого. Такие препараты легко купить в обычной аптеке, также они есть практически всегда и в домашней аптечке. Взрослые часто используют их для детей без назначения врача. Но не все знают о том, какие осложнения возникают от таких препаратов.

Какие осложнения возникают у детей?

Прежде всего, следует отметить, что альфа2-адреномиметики легко всасываются в кровь, и таким образом они могут оказывать не только местный эффект на слизистую носа, но и воздействовать на организм крохи. Прежде всего, это действие на сердечно-сосудистую систему.

К сожалению, родители не всегда следуют инструкции, которая есть для любого лекарственного средства. Нередко не соблюдается ни частота применения капель, ни их дозировка. Также в некоторых случаях используется капли «взрослой» концентрации.

Первые признаки передозировки – понижение артериального давления и урежение частоты сердечных сокращений (брадикардия). Они проявляются слабостью, головокружением. Однако малыши первых лет жизни не смогут вам рассказать об этих симптомах.

При передозировке сосудосуживающих капель самым частым поводом обращению к врачу является вялость и сонливость ребенка. Родители отмечают, что малыша трудно разбудить ото сна, он вялый и апатичный, может присутствовать бледность кожных покровов. В тяжелых случаях родители обращаются, когда не могут разбудить ребенка. Это уже гипотонический шок. Кожные покровы у таких деток бледные, наблюдается синева вокруг губ, похолодание конечностей, потливость. Любое движение ребенку дается с трудом, дыхание становится редким и еле заметным на глаз.

Отравления сосудосуживающими каплями встречается не так уж и редко, по статистике 23% всех отравлений медицинскими препаратами приходится именно на альфа2-адреномиметики.

Для детей какого возраста капли в нос наиболее опасны?

Наибольшую опасность сосудосуживающие капли в нос представляют для малышей первых двух лет. Чем младше кроха, тем меньшая доза альфа2-адреномиметика нужна для развития осложнений. У детей старше 3 лет подобные осложнения встречаются гораздо реже.

Причины передозировки сосудосуживающих капель в нос

Наиболее опасная причина — это передозировка препарата. Она может наблюдаться в следующих случаях:

Частота применения препарата больше, чем того требует инструкция
Применяется более высокая концентрация препарата (например, используются взрослые капли)
Капли в нос используются повторно: то есть закапываются капли, после этого ребенку удаляют слизь из носовых ходов и вновь закапывают капли
Случайные отравления (если ребенок находит лекарство и выпивает его, или сам капает его в нос в большое дозировке)

Какие капли в нос наиболее часто вызывают осложнения у детей?

Ксилометазолин (Длянос, Ксилен, Ксимелин, Риностоп, Тизин)
Нафозалин (Санорин)
Оксиметазолин (Назол, Називин, Фервекс спрей)

Нафтизин является очень эффективным препаратом, который за короткий промежуток времени сужает сосуды. При неправильном применении препарата может произойти передозировка нафтизином.

Нафтизин — эффективный сосудосуживпющий препарат

Молодые родители часто задаются вопросом: можно ли использовать препарат малышам? Применять нафтизин разрешается педиатрами, но в том случае, если правильно подобрана концентрация капель и дозировка. Выпускается нафтизин в виде капель 0,05%. Раствор 0,1% — это взрослая дозировка, которую принимать детям категорически запрещено, так как может вызвать сильнейшее отравление.

Опасность препарата

Может ли ребёнок отравиться этим лекарственным препаратом? Конечно же, да. Капли для носа вроде и безобидны, но вполне способны навредить вашему крохе. Отравление каплями нафтизина у детей — это не редкость. Возникает отравление нафтизином тогда, когда неопытные родители самостоятельно, без назначения педиатра лечат ребёнку насморк сосудосуживающими препаратами. Молодые мамы очень часто обращаются в медицинские учреждения за помощью при отравлении нафтизином.

Причины, по которым может произойти отравление

Нафтизин, как и любой другой лекарственный препарат способен нанести вред организму. Симптомы могут появиться не только при долгосрочном использовании, но и при разовом употреблении капель. Так, давайте же разберёмся почему с виду самые обычные капли могут вызвать серьёзное отравление.

Сосудосуживающие капли под названием Нафтизин выпускаются в пластиковых бутылочках. Не всегда удаётся при надавливании на пузырёк капнуть ребёнку необходимое количество капель, доза в таком случае может увеличиться в несколько раз.
Родители очень часто путают взрослую дозировку 0,1% с детской 0,05%.
Очень часто происходит несоблюдение правил использования медицинского препарата. В инструкции указано, что капли запрещается применять детям до одного года, а молодые мамочки самостоятельно используют препарат, чем рискуют нанести серьёзный вред здоровью крохи.
Нафтизин, эффективный недорогой препарат, который пользуется огромной популярностью. Для малышей его использование может грозить печальными последствиями.

Отравление каплями нафтизина у детей — это не редкость

Первые симптомы

Отравление нафтизином у детей довольно-таки частое явление. Для того чтобы определить на самом ли деле ребёнок отравился необходимо пронаблюдать за его состоянием. Первыми симптомами, при возникновении которых можно насторожиться:

ярко выраженная слабость и вялость у крохи;
перепады настроения, плаксивость;
спазмирующие боли в голове и лёгкие головокружения;
тошнота, переходящая в рвоту;
снижение температуры;
брадикардия;
гипотония (снижение артериального давления);
полный отказ от пищи;
сонливость;
бледность кожных покровов (кожа становится влажной и холодной);
незначительное сужение зрачков.

При выявлении первых таких симптомов, необходимо срочно вызвать квалифицированного медицинского специалиста, который окажет необходимую помощь и устранит симптомы передозировки. Категорически запрещается проводить лечение в домашних условиях!

Первая доврачебная медицинская помощь

Пока вы ожидаете доктора, не впадать в панику, чтобы она не передалось ребёнку. Необходимо следить за состоянием малыша, успокоить его и обеспечить комфортное положение.

Следить за общим состоянием ребёнка.
Обильное питье. Это может быть обычная кипячёная вода.
Следить за пульсом и дыханием крохи.
Укутать одеялом чтобы ребенок мог согреться.

Лекарство должно быть назначены педиатром с соблюдением дозировок

Лечение при отравлении

Прежде всего лечение, должно быть направлено на устранение симптомов при отравления нафтизином. По прибытии врача скорой помощи, необходимо рассказать как происходил приём лекарственного препарата и в какой дозировке. Если произошла лёгкая форма отравления, малышу окажут первую помощь на месте и выпишут дальнейшие рекомендации по лечению. В тяжёлых случаях проводят транспортировку в больницу и проводят лечение в условиях стационара.

Очень часто происходит так, что малыши самостоятельно используют препараты медицинского назначения. Чтобы этого не произошло, родители должны внимательно относиться к хранению всех лекарственных препаратов, то есть хранить их в недоступных для детей местах.

Молодым родителям на заметку

Нельзя использовать препарат грудным детям.
Капли должны быть назначены педиатром с соблюдением дозировок согласно возрасту ребенка.
Увеличение дозы не повышает действие препарата, а увеличивает риск развития сильнейшего отравления.
Рекомендуемая доза для ребёнка должна не превышать 1-2 капли 0,05% раствора Нафтизина.
Правильное применение препарата освободит дыхательные пути ребенка и облегчит ему носовое дыхание.
В связи с тем, что препарат вызывает привыкание, капли можно использовать не больше одного раза с интервалом в 6-7 часов.
Эффективно применять пипетку для точного измерения капли. Так можно увидеть количество набранного препарата.
Чтобы не вызывать у ребенка привыкание, необходимо чередовать нафтизин с другими каплями, предназначенными для лечения простудных заболеваний у малышей.

По данным Лайфа, известные фармкомпании и Росздравнадзор в 2016–2017 годах забросали российских педиатров предупреждениями. Их содержание примерно одинаковое: дети всё чаще травятся сосудосуживающими каплями. Речь о нафтизине, санорине, отривине и других подобных препаратах. Если переборщить с лечением, ребёнок может получить проблемы с сердцем или даже впасть в кому. Как отмечает Росздравнадзор, многие родители этого не знают и потому позволяют детям бесконтрольно закапывать их. Как итог - за год тысячи детей по всей стране попадают в больницы.

В начале 2017-го годовалый Серёжа из города Чайковского Пермского края простудился, и мама, уходя на работу, проинструктировала бабушку, как лечить малыша. И хотя мальчик шмыгал носом, никаких капель мама не оставила. Бабушка решила, что это не проблема, и закапала внуку нафтизин. Даже не закапала, а, можно сказать, залила, чтобы не оставить соплям шанса. В этот день Ваня раньше обычного уснул после обеда.

Бабушка разбудила его и закапала ещё. После чего ребёнок проспал весь день.

Мать, вернувшись с работы, не смогла разбудить сына. В панике вызвала скорую. Прибывшая бригада всеми возможными способами пыталась привести ребёнка в чувство. При норме пульса порядка 110–120 ударов в минуту Серёжино сердце билось со скоростью всего 30 ударов. Мальчик был бледный, реагировал только на сильные болевые раздражители. В больнице сказали: отравление нафтизином.

Медикам удалось спасти Серёжу, через сутки он уже бегал по отделению, а через четыре дня его выписали домой. В том, что мальчик чуть не умер, виноваты не капли, а взрослые, которые неверно использовали их.

Как работают капли

Во время гриппа и простуды наш нос закладывает от того, что слизистая в носовых пазухах отекает и «разбухает». Чтобы снять отёк, миллионы наших соотечественников используют капли типа нафтизина. Они сужают сосуды слизистой, отёк спадает, а носовые ходы расширяются.

Санорин, нафтизин, ксилен, риностоп - это препараты одной фармакологической группы, - объясняет врач-педиатр, кандидат медицинских наук Туяра Захарова.

Проблема в том, что при передозировке начинают сужаться не только капилляры в носу. Действие распространяется на большие сосуды, несущие кровь к почкам, сердцу и мозгу. Это чревато опасными последствиями: у человека падает пульс, повышается давление, появляются признаки малокровия. Организм взрослого способен «проглотить» большие дозы капель без серьёзных последствий. Но для детей передозировка чрезвычайно опасна. Самое страшное, что может случиться, - проблемы с сердцем.

Например, санорин применяют только с двухлетнего возраста, - говорит Туяра Захарова. - Это связано с тем, что у детей раннего возраста даже небольшое количество препарата может вызвать спазм в сердечной мышце.

Отравление лекарством

Росздравнадзор забил тревогу и с июня 2016-го по май 2017-го направил уже 12 официальных писем во все региональные медучреждения об опасности применения сосудосуживающих. Их копии имеются в распоряжении Лайфа. Эти документы предписано распространить во всех аптеках и среди педиатров. В письмах упоминается девять наименований капель. Это чуть ли не весь «сосудосуживающий» ассортимент российских аптек.

Анализируя информацию о побочном действии [сосудосуживающих капель и спреев], специалисты Росздравнадзора узнали о значительном числе передозировок в педиатрической практике, - говорится в документах ведомства. - Мы зафиксировали большое количество острых и подострых медикаментозных отравлений у детей в возрасте до 15 лет [после использования препаратов].

Источник в ведомстве рассказал Лайфу, что изучать проблему начали после сообщений из детских больниц в центральном регионе.

Мы получили данные от одной из детских больниц. У них в отделении токсикологии за два года пролечилось 892 ребёнка в возрасте до 15 лет в связи с отравлениями [сосудосуживающими], - рассказал Лайфу источник. - Все отравления были случайными и произошли из-за превышения дозировок, а также из-за несоблюдения противопоказаний по возрасту. Однако в документах не указано, сколько всего в России детей отравилось каплями.

Лайф направил запрос Росздравнадзору с просьбой дать статистику, но ответа пока не получил. Масштабы проблемы можно оценить и на примере конкретной московской больницы. Ежегодно из-за неправильного лечения только в больницу им. Н.Ф. Филатова поступает 250–300 детей в возрасте до четырёх лет.

В 2015 году к нам попало 244 ребёнка, а в 2016 году лечилось 250 детей. В основном в случаях отравления фиксируются все лекарственные средства жидкого типа и даже бытовая химия. Например, это сосудосуживающие капли в нос, - рассказал Лайфу заведующий токсикологическим отделением больницы Дмитрий Долгинов.

Родители могут распознать отравление сосудосуживающим по нескольким основным признакам.

Главный признак отравления сосудосуживающими - изменения со стороны нервной системы. Ребёнок становится беспокойным либо, наоборот, заторможенным, - рассказал Лайфу главный внештатный педиатр Департамента здравоохранения Москвы Борис Блохин. - Избежать отравления можно, если чётко соблюдать рекомендации, написанные на препаратах. И понимать, что любое лекарство - это не только лечение ребёнка, но и возможное развитие побочных эффектов.

Лайф направил запросы крупным фармацевтическим компаниям в России и Германии, которые производят капли, с просьбой прокомментировать ситуацию. Это Московский эндокринный завод, немецкие «Байер» и «Меркле ГмБХ». На момент публикации ответили только представители компании «Байер», которая производит капли «Назол».

Чтобы обеспечить правильное применение капель, «Байер» информировал врачей и фармацевтов о строгом соблюдении режима дозирования, противопоказаний и мер предосторожности при использовании лекарственных средств, - рассказала Лайфу представитель компании Светлана Мелешко. - «Байер» тщательно обрабатывает всю информацию о случаях неправильного применения препаратов, нежелательных явлениях и передозировках и предоставляет данную информацию в регуляторные органы.

Павел Кочегаров