О чем говорит температура тела 35.5. Возможные причины низкой температуры тела. Перенесенная вирусная или бактериальная инфекция

Гипотермия может быть признаком серьезных нарушений в организме. Она не менее опасна, чем лихорадка. Причем нередко человек просто не обращает внимания на такой сбой в организме, тогда как бить тревогу необходимо сразу же, как только почувствовал недомогание. Итак, что значит пониженная температура тела человека? Почему она бывает? Чем она объясняется? Какие причины заставляют организм «холодеть»? И что делать, если вы неожиданно заметили этот симптом?

[свернуть]

Как понять, что температура тела понижена? Симптомы

При гипотермии развиваются определенные признаки, указывающие на ее появление. К ним относятся:

сильное головокружение, иногда сопровождающееся потерей сознания;
состояние, близкое к обморочному в течение длительного времени;
озноб, ощущение недостатка тепла, постоянное желание согреться;
побледнение кожных покровов. Выделение холодного пота;
онемение конечностей с тенденцией к прогрессированию, появление мурашек на коже;
затруднение попытки фокусировать взгляд на предметах;
чувство слабости, недомогания;
ощущение сонливости;
путанные мысли;
замедленное мышление, речь;
внезапное появление беспокойства и тревоги;
мышечные подергивания конечностей, дрожь в пальцах и кистях.

Почему понижается температура?

Наверняка каждый когда-то замечал, что у температура тела понижена. Причины этого процесса в организме могут быть самыми разными, чаще всего появляется под влиянием процессов, происходящих в окружающей среде, либо из-за нарушений в организме. Это неспецифический симптом, причин ее развития множество. Рассмотрим более подробно наиболее частые из них.

Беременность

При продолжительной протяженности низкой температуры тела женщине следует заподозрить у себя развитие беременности. Чаще всего ее значения не превышают 36 градусов по Цельсию. У беременных гипотермия может возникать из-за нарушения работы организма. Наиболее частые причины пониженной температуры тела у женщин «в положении»:

недостаточное питание: организм испытывает нехватку ресурсов, в том числе витаминов;
снижение иммунитета: женщина «отдает» весь строительный материал для развития малыша, испытывая недостаток питательных веществ;
наличие хронических заболеваний: эндокринные нарушения способны вызвать гипотермию;
анемия: довольно распространенный недуг у беременных, способный вызвать понижение температуры;
стресс, общее перенапряжение и переутомление;
наличие инфекционных болезней на этапе выздоровления;
прием лекарственных средств;
неправильное измерение температуры либо пренебрежение правилами ее определения;
понижение уровня глюкозы в крови: возникает, если женщина недостаточно питается или у нее развился сахарный диабет.

Желательно измерять базальную температуру, в ранние сроки беременности ее низкие значения могут свидетельствовать об угрозе прерывания. Особенно стоит быть внимательным лицам, перенесшим ранее выкидыши или замершие беременности. Если женщина не ощущает ухудшения общего состояния, беспокоиться не стоит. В этом случае рекомендуется понаблюдать за собой на протяжении 2-3 суток. Если температура также остается пониженной необходимо обратиться за консультацией к доктору.

Длительная диета, истощение

При нехватке питательных веществ организм начинает ослабляться, вследствие чего возникает пониженная температура тела. Причины этого банальны: не хватает собственных запасов тепла. Если человек в течение продолжительного времени находится на жесткой диете или вынужденном голодании, у него теряется огромное количество запасов жира. Это вещество вместе с гликогеном регулирует тепловой баланс — теплопродукцию и теплоотдачу. Поэтому худой или истощенный человек постоянно мерзнет без видимой причины.

Переохлаждение

Под действием агрессивных факторов внешней среды (низкой температуры воздуха, высокой влажности, ветра) может развиться гипотермия. Наиболее частыми причинами пониженной температуры при этом состоянии могут быть:

долгое погружение в холодную воду;
продолжительное пребывание в холодных условиях при недостаточно теплой экипировке;
длительное ношение влажных и мокрых вещей.

Сначала организм продуцирует согревание благодаря ознобу, однако с течением времени развивается гипотермия. Это ведет к прекращению обмена веществ, опасному летальным исходом. Переохлаждение имеет 3 степени:

адинамическая: наблюдается вялое, сонливое состояние у человека. Его знобит, а кожа бледная и покрыта «мурашками». Дыхание не изменяется, а пульс становится замедленным. Температура тела на этом этапе находится в районе 34,0-35,0 градусов;
ступорозная: двигательная активность человека заметно снижена, сознание нарушается, кожные покровы становятся синюшными и холодными на ощупь. Пульс замедленный, давление снижено, дыхание редкое. При этой степени температура составляет 31,0-32 градуса;
судорожная: пациент находится без сознания, пульс нитевидный, дыхание прерывистое, а давление низкое. На этом этапе появляются судороги, которые часто продолжаются длительное время. Значения температуры тела не превышают 30 градусов.

ОРВИ, грипп, вирусные инфекции

Возбудители простудных заболеваний выделяют токсины, действующие на гипоталамус. Это влечет за собой нарушение функционирования нервной системы, сбой в терморегуляции, и, как следствие, возникает пониженная температура тела. При простуде у взрослого или ребенка при наличии не долеченной в полном объеме инфекции происходит значительное ослабление защитных сил. Поэтому при заболевании другой респираторной болезнью неокрепший, истощенный организм реагирует на нее пониженной температурой тела. Он не в состоянии бороться с атаками возбудителя инфекции.

Анемия

Чаще всего развивается железодефицитная анемия. Она может сопровождаться не только гипотермией, но и общей слабостью, головокружением. Из-за того, что гемоглобин не может образовываться в нормальном количестве на фоне недостатка железа, возникает гипотермия.

Гормональный сбой

Наиболее частая патология эндокринных заболеваний, когда понижена температура тела у женщины или мужчины — это гипотиреоз. При этом недуге ослабляется функция щитовидной железы, которая отвечает за продукцию тиреоидных гормонов. Они регулируют обменные процессы в организме. Без их участия протекание биохимических реакций происходит слишком медленно, отчего организм испытывает нехватку достаточной энергии, и развивается гипотермия.

При появлении следующих признаков, необходимо обязательно обратиться к врачу-эндокринологу:

ощущение зябкости;
повышение веса без видимой причины;
нарушение стула — запор;
общая слабость, апатичное, сонливое состояние;
наличие сухости кожных покровов, тусклости волос;
развитие ухудшения памяти.

Медицинское вмешательство

При назначении врачами некоторых лекарственных средств наблюдается возникновение гипотермии. К ним относятся:

снотворные;
миорелаксанты;
сосудосуживающие препараты для носа;
антидепрессанты.

При передозировке препаратами также может развиться понижение температуры тела.

Дерматологические проблемы

Определенные кожные заболевания могут влиять на колебания температуры тела в более «низкую» сторону. К ним относят:

псориаз;
ожоговая болезнь;
экзема с тяжелым течением.

Все объясняется большим притоком крови к поврежденной области, что приводит к развитию гипотермии.

Отравление, токсикоз

При интоксикации этиловым спиртом и определенными наркотическими веществами может возникнуть пониженная температура тела человека. Причины этого в том, что при приеме подобных веществ в большом объеме сосуды начинают расширяться, уровень глюкозы меняется, а дрожь подавляется. Человек интенсивно теряет тепло, отчего его тело и внутренние органы начинают охлаждаться. Часто люди с отравлением алкоголя могут спать прямо на улице, так как под действием него они не ощущают холода. Это еще больше усугубляет ситуацию. Если гипотермия приобретет критические значения, развивается остановка сердца и дыхания.

Бактериальные инфекции

При возникновении инфекционного заболевания организму приходится задействовать все силы иммунной системы. После того как недуг удается побороть, должно пройти определенное время, чтобы человек восстановился, поэтому его температура тела снижена. Часто это состояние сочетается со слабостью и общим недомоганием.

Заражение крови представляет собой системную воспалительную реакцию на развитие локального инфекционного процесса. При этом патологическом состоянии бактерии начинают активно размножаться в крови и своими токсинами отравлять человека. Чаще всего при сепсисе наблюдается развитие лихорадки, однако у ослабленных или пожилых пациентов возникает противоположная реакция – снижение температуры тела. Происходит поражение нервных центров головного мозга, отвечающих за регуляцию теплообразования. Врачи считают гипотермию неблагоприятным прогностическим симптомом. Она довольно часто сопровождается угнетенным сознанием, полиорганными нарушениями и тяжелым состоянием больного.

Серьезные заболевания

Существуют болезни, при которых понижена температура тела у взрослого. Причины такого состояния, как правило, кроются в патологиях, присущих каждому из них.

Диабет

При развитии сахарного диабета может наблюдаться колебание температуры, в частности, ее снижение. Это происходит из-за клеточного голодания: уровень сахара в крови значительно превышает нормальные показатели. Глюкоза не может правильно окисляться, а ткани не получают энергии. Гипогликемия – это патологическое состояние при сахарном диабете, которое возникает из-за падения уровня глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л. Организм испытывает энергетический дефицит. Появляется сильное потоотделение и значительное падение температуры.

Патология надпочечников

Чаще всего это касается надпочечниковой недостаточности, или болезни Аддисона. Недуг коварен тем, что в течение продолжительного времени симптомы отсутствуют и проявляются лишь при переходе в хроническую стадию.

Дистонии

Различные нарушения сердечно-сосудистой системы, такие как ВСД (вегетососудистая дистония), НЦД (нейродисциркуляторная дистония) способны вызывать некоторое понижение температуры. Это состояние формируется из-за постоянного колебания артериального давления, в результате которого наступает теплопотеря.

Рак

Развитие хронического течения лучевой болезни, причиной которой является длительное воздействие ионизирующего излучения, сопровождается возникновением гипотермии. Для острой формы характерна высокая температура тела.

При появлении злокачественных новообразований показатели температуры могут понизиться. Чаще всего явление наблюдается при развитии рака головного мозга. Опухоль растет и начинает сдавливать церебральные кровеносные сосуды. На начальных стадиях она не уменьшается менее 35 градусов, однако с течением времени уровень температуры может опускаться до 29 градусов. Помимо этого симптома человек страдает частыми головными болями, которые невозможно унять медикаментами.

Спид

Переутомление, шоковое состояние

Отсутствие нормального отдыха, стрессы и интенсивная умственная и физическая нагрузка в конечном итоге могут привести к нарушению функции организма. Сначала это проявляется в гипотермии, а затем происходит сдвиг в работе иммунной и эндокринной систем человека. Учитывая характер, степень тяжести и локализацию выделяют различные типы шокового состояния:

нейрогенный;
кардиогенный;
инфекционно-токсический;
септический;
травматический;
анафилактический;
комбинированный.

Абсолютно все виды шокового состояния сопровождаются понижением температуры тела.

От чего зависят колебания температуры?

Значения температуры тела не относятся к постоянной величине. Они могут изменяться под действием некоторых факторов:

Время суток. В утренние часы температура минимальна, а в вечерние – максимальна. Однако их разница не должна превышать 1 градус;
Двигательная активность. В состоянии покоя или сна у человека снижаются значения, а после принятия пищи незначительно происходит их повышение. В условиях усиленного физического напряжения наблюдается увеличение температуры. Именно в мышцах образуется наиболее интенсивное теплообразование: при тяжелой работе оно повышается в 4-5 раз. Даже при ознобе организм человека усиливает образование тепла в 2 раза.
Фаза цикла менструации. Пониженная температура тела у женщины может говорить о том, что она не беременна, в определенный период времени. Для этого обязательно необходимо знать свой цикл «от» и «до». При отсутствии нарушений в цикле у «кривой температуры влагалища» в утренние часы имеется двухфазная форма. В первую фазу температура низкая, не превышает 36.6 градусов и продолжается в течение 14 суток под действием эстрогенов. Во вторую наступает овуляция с повышением температурных значений до 37.5 градусов и присутствует на протяжении 12-14 суток под влиянием прогестерона. Перед появлением менструации показания падают. Если этого не произошло, вероятнее всего наступило оплодотворение.

Насколько вообще это опасно?

Довольно часто люди неправильно определяют у себя температуру или при таких условиях, что ее значения находятся ниже нормы. Считается, что пониженная температура тела 35.5 у взрослого является нормальной. Опасной гипотермия может в том случае, если ее значения меньше этого показателя. При отметке градусника 29.5 человек теряет сознание, а при последующем понижении температуры до 27 наступает кома.

О чем говорит пониженная температура тела у ребенка?

Причины гипотермии в одних случаях имеет безобидный характер для организма малыша, однако в других она может нести угрозу для его здоровья. Наиболее частыми причинами сниженной температуры у малышей являются:

наличие врожденной гипотермии у крохи, но это встречается крайне редко;
прием жаропонижающих лекарственных средств: при недавнем применении препаратов этой группы может наблюдаться гипотермия;
перенесенное инфекционное заболевание нередко бывает причиной того почему понижена температура тела у ребенка. Это пневмония, грипп и ОРЗ сильно ослабляют организм ребенка, а механизм теплорегуляции несовершенен. В этом случае требуется подождать несколько суток, чтобы температура нормализовалась;
недавний сон. При пробуждении показатели могут быть ниже нормы, однако это никак не отражается на состоянии крохи;
использование сосудосуживающих препаратов. При передозировке они вызывают сужение капилляров в носу, отчего может появиться не только гипотермия, но и обморочное состояние;
развитие вирусной инфекции;
наличие внутренних заболеваний. При сбоях в работе эндокринной, сердечно-сосудистой системах может снижаться температура;
переутомление. Если ребенок переживает, испытывает чрезмерную физическую или умственную нагрузку, недосыпает, организм может сигнализировать такой реакцией.

Симптомами гипотермии являются:

безразличное вялое состояние;
частая и внезапная смена настроения;
жалобы на головную боль;
сниженный аппетит.

Если родители замечают подобные признаки на фоне пониженной температуры тела, следует немедленно обратиться за консультацией к участковому педиатру. Врач поможет понять почему пониженная температура тела у ребенка, он проведет обследование и при необходимости направит к соответствующим специалистам.

Как правильно измерять температуру?

Чтобы значения были верными, необходимо соблюдать определенные правила. Термометрия проводится несколькими способами:

в подмышечной впадине. Довольно популярный метод для России. Отличается простотой, но неточностью измерения. Для этого способа нормальный уровень температуры составляет от 35-37 градусов по Цельсию;
в ротовой полости. Наиболее часто применяется в европейских странах и США. Детям не рекомендуется им пользоваться, так как они могут часто открывать рот, и термометрия будет неточной;
в ухе. Является популярной в некоторых странах, однако такой метод считается неточным из-за наличия больших погрешностей;
ректальный метод (в заднем проходе) считается наиболее верным, используется для определения температуры детям. Однако в первые месяцы жизни такой способ не применяют, так как есть вероятность повредить кишечник градусником. Стоит иметь в виду, что значения средней температуры прямой кишки на 0,5 градуса выше, чем в подмышечной впадине.

Внимание! При измерении температуры тела ректально ни в коем случае не используйте ртутный градусник!

Для проведения измерения используют разные градусники:

ртутный применяют для определения температуры подмышечной впадины не менее 5 мин;
электронный градусник сначала держат до появления звукового сигнала, а потом еще в течение 1 мин. Если значения не изменились, процедуру завершают. Если поднялась, держат еще на протяжении 2-3 мин.

Не желательно проводить термометрию здоровым людям, так как это может привести к появлению тревожности без причины.

Когда обращаться к врачу?

Итак, температура тела понижена — что делать? Если это состояние наблюдается в течение суток, паниковать не стоит. Но если у человека наблюдается стойкая гипотермия на протяжении 3 суток, а еще беспокоит слабость, вялость, полуобморочное состояние необходимо немедленно обратиться к специалисту, который проведет обследование и выявит ее причину.

Медицинская диагностика – как делается?

Помимо термометрии выполняют следующие дополнительные методы обследования:

УЗИ щитовидной железы, внутренних органов;
рентгенографию органов грудной клетки;
общий анализ крови и мочи;
определение сахара и гликозилированного гемоглобина в крови;
измерение артериального давления;
флюорография.

На основе этих данных врач сможет поставить более точный диагноз.

Как повысить температуру тела самостоятельно?

Существуют методы консервативного лечения и народной медицины, позволяющие человеку без помощи доктора поднять свою температуру. Конечно, если вы уверены, что за этим не стоит серьезное заболевание. Итак, если у вас постоянно пониженная температура тела — что делать? Сначала стоит обратиться к «бабушкиным методам».

Средства традиционной медицины

Если причиной гипотермии становится нарушение иммунитета, можно применить настойку эхинацеи или настой зверобоя. При переутомлении и стрессе неплохо действуют валериана и пустырник. Препарат, который непосредственно повышает температуру тела – Пирогенал. Он выпускается в виде ампул и используется в качестве инъекций. Перед применением лекарственных средств рекомендуется посоветоваться со специалистом, который назначит медикаменты в нужной дозировке. Еще рецепты для повышения температуры:

Корень имбиря

Очистить кусочек корешка растения и натереть через терку. Заварить полученную массу 200 мл кипятка и настоять под закрытой крышкой на протяжении 5 мин. Процедить напиток и добавить в него мед. Выпить маленькими глотками. Такое средство чаще всего применяется при гипотермии, вызванной инфекционными болезнями или переохлаждением.

Листья иван-чая и двудомной крапивы с цветущей верхушкой гречихи

Взять ингредиенты в равных соотношениях, чтобы получилось 3 ст. л. измельченного сырья. Заварить 500 мл кипятка, после чего настоять в течение 3 часов. Процедить напиток, пить на протяжении всего дня. Принимать не позже 20 мин до принятия еды. Это средство хорошо подходит при гипотермии, сформировавшейся из-за анемии.

Кофе

Взять 3 ч. л. молотого кофе, съесть, не запивая водой. Продукт в быстрые сроки способен повысить температуру.

Корица и кайенский перец

Эти приправы добавлять в блюда по половине ч. л. Они обладают свойством ускорять обмен веществ благодаря высокому содержанию в них эфирных масел.

Полезное видео

Довольно часто люди даже не интересуются почему у них постоянно понижена температура тела, и не пытаются справиться с этим симптомом. Однако такое состояние требует не менее пристального внимания, чем ее повышение. Гипотермия может быть симптомом достаточно серьезных нарушений в организме, поэтому при стойком снижении показателя требуется обратиться за медицинской помощью к специалисту, который выполнит ряд обследований и поможет выявить причину патологии.

Обсуждение: 2 комментария

У меня ВСД, и часто пониженная температура тела, поэтому у меня всегда с собой маленький термос с горячим чаем)

У меня часто бывает 35,8 температура, когда устаю. Вот откуда такая повышенная температура у человека??? Боюсь ужасно, хотя подруги говоря — гормоны…

Отправляя комментарий, вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. .

Идеальным для здорового человека считается показатель термометра 36.6. Небольшие отклонения от нормы являются вполне допустимыми, т.к. процесс теплообмена очень индивидуален для каждого человека, теплоотдача меняется в течение дня. Принято считать, что температура 35.9 у взрослого пациента является недостаточной, но не критической.

Для ряда людей температура 35.9 - это нормально. Они не страдают от каких-либо побочных проявлений нарушений теплообмена. Особенности терморегуляции их организма заложены на генетическом уровне и могут передаваться по наследству. Таким образом, результаты термометрии выраженные от температуры 35.5 до 37 С могут быть вариантами нормы.

Чтобы разобраться, в каких ситуациях показатели ниже температуры 35.9 являются критическими, достаточно оценить общее состояние больного. У людей, страдающих от гипотермии, могут наблюдаться такие симптомы:

бледность кожи;
чувство холода;
тремор конечностей;
сонливость;
повышенная утомляемость;
апатичное состояние;
слабо выраженный пульс;
потеря аппетита.

Такая симптоматика характерно для слабой и средней степени тяжести нарушений теплообмена. В более тяжелых случаях могут проявиться такие симптомы, как помутнение рассудка, судороги, беспамятство, остановка дыхания.

При показателе термометра 32 С наступает смерть.

Причины

Гипотермия чаще всего бывает вызвана внешними факторами - сильным переохлаждением организма, неправильным (недостаточным) питанием, внутренними и внешними кровотечениями. Среди заболеваний, провоцирующих такой симптом, распространены следующие:

железодефицит;
ослабление иммунной системы;
болезни органов эндокринной системы;
интоксикация организма;
проблемы в работе нервной системы.

В некоторых ситуациях небольшое нарушение теплообмена в виде отклонения от нормы всего на пару десятых градусов (например, температура 35.8) легко объяснимо. Оно может возникнуть после перенесенного заболевания. При этом человек будет все еще испытывать легкое недомогание, которое может быть выражено сонливостью, усталостью. В таком случае температура 35.8 - это нормально. Она повысится до обычного состояния, как только организм полностью восстановит свои силы. Причины температуры 35.8 в таком случае объясняются тем, что после перенесенных заболеваний обмен веществ замедляется, а вместе с ним замедляется и процесс теплопродукции.

Небольшое понижение относительно нормы (как температура 35.6) может быть вызвано переохлаждением организма.

Нарушается теплообмен и при сбоях обменных процессов, вызванных голоданиями и диетами. Не получая достаточное количество пищи, организм очень экономно расходует свою энергию. В том числе сокращается количество затрачиваемой энергии на выработку тепла. Температура 35.8 у взрослого может проявиться не только в результате экстремальных диет, но и при несбалансированном рационе. Например, часто при переходе на вегетарианскую систему питания, многие люди отказываются от мяса, не восполняя рацион другими продуктами, содержащими железо. Проблемы могут возникнуть после применения некоторых детокс-диет, полностью состоящих из зеленых овощей и фруктов. Несмотря на то, что этот набор продуктов богатый витаминами, производители часто не предусматривают наличие всех необходимых микроэлементов. На состоянии организма сказывается питание (точнее, отсутствие в нем такого микроэлемента как железо). Температура может упасть ниже нормы даже на целых пол градуса и больше. Причины температуры 35.2 и ниже в таком случае легко устранить.

В организме человека железо как микроэлемент выполняет очень важную функцию. Оно помогает гемоглобину насыщать клетки тела кислородом.

Уровень железа может упасть не только в результате несбалансированного питания, но и при внутренних, внешних кровопотерях, различного рода анемиях. Анемия может быть вызвана нарушениями работы пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, опухолями или генетической предрасположенностью (талассемия). Для таких пациентов характерна хроническая температура 35.7.

Другое название анемии - малокровие. Оно может проявляться очень низкими показателями термометра, как температура 35 (у взрослого), так и немного более высокими, как температура 35.8 (у взрослого). Кроме индивидуальной предрасположенности, степень выраженности гипотермии зависит от стадии заболевания (легкая - 110-90 г/л, средняя - 90-70 г/л, тяжелая - ниже 70 г/л).

Особенно опасна железодефицитная анемия для беременных. При температуре 35.1 уже могут возникать следующие риски: угроза выкидыша, преждевременные роды, гипотония, преждевременное отслаивание плаценты, задержка развития для плода, кровотечение во время родов.

Температура 35 при беременности также может говорить и о патологиях другого рода. Например, причины температуры 35 могут быть в гипотиреозе. На фоне этого заболевания у пациентки возникают слабость и отечность. Следует помнить, что температура 35.5 при беременности не находится на границе с нормой. Для женщин, вынашивающих плод, характерны более высокие показатели термометра (около 37 С и выше). Это особенно важно на первом триместре, когда даже незначительная для обычного человека гипотермия (например, температура 35.7 у взрослого) может говорить о возникновении угрозы прерывания беременности. При наличии такого симптома беременной очень важно получить грамотную медицинскую консультацию.

Гипотиреоз - заболевание щитовидной железы. Но патологии работы органов эндокринной системы могут быть не только у беременных. Щитовидная железа, вырабатывая тиреоидные гормоны, отвечает за обмен веществ организма. Недостаточная стимуляция процесса обмена веществ приводит к тому, что замедляются все биохимические процессы в организме, в том числе, процесс теплообмена. У пациентов может наблюдаться температура 35 С. У людей, имеющих проблемы с щитовидной железой, кроме гипотермии, могут быть такие симптомы:

увеличение веса;
нарушения стула
проблемы с кожей и волосами (шелушение, сухость, тусклость);
проблемы с памятью.

Если же причины температуры 35 у взрослого вызваны таким заболеванием эндокринной системы, как сахарный диабет, пациент может ощущать постоянное чувство жажды, потерю чувствительности в конечностях, частые позывы к мочеиспусканию.

Любые нарушения гормонального баланса чреваты серьезными последствиями в виде различных осложнений. Поэтому квалифицированная помощь специалистов крайне необходима пациентам с такими заболеваниями.

Температура 35.2 у взрослых может возникнуть на фоне отравления (в том числе, и алкогольного).

Как правило, в таких случаях нарушения теплообмена не столь значительны, показатели термометра снижаются примерно до температуры тела 35.4.

Причины температуры 35.3 могут быть вызваны нарушениями нервной системы, часто - черепно-мозговыми травмами. Такое случается, когда во время травмы задевается отдел мозга, отвечающий за терморегуляцию. Некоторые причины температуры 35.5 связаны с перенесенным стрессом.

Иногда причины температуры 35.6 остаются не выявленными, при этом симптомов гипотермии у человека не наблюдается. Следует помнить, что для некоторых температура тела 35.6 - является нормой, т.к. процесс терморегуляции очень индивидуален.

Методы борьбы с гипотермией

Прежде чем решить, что делать с температурой 35.8 (с отклонениями на пару десятых градусов), следует выяснить, является ли она патологической для пациента или нет. Можно поинтересоваться у больного, какие результаты термометрии являются для него нормальными. Необходимо оценить общую клиническую картину, узнать о наличие характерных для гипотермии жалоб у пациента.

Изменения результатов термометрии в течение суток на пару десятых градусов характерны абсолютно для всех людей и объясняются особенностями внутренних биоритмов (к вечеру температура у человека выше, чем утром).

Если же такая температура не является нормой, то, что делать при температуре 35.5 у взрослого, будет зависеть от причины, вызвавшей гипотермию. Например, на сильном холоде температура 35 - это нормально, типичная реакция организма на переохлаждение. Достаточно согреть человека с помощью горячего питья, одежды или одеяла. Согреться можно, приняв теплую ванну.

Во время диеты может возникнуть вопрос: “Температура 35.7, это нормально?”. Следует адекватно оценить общее состояние организма. Иногда симптом не доставляет дискомфорта и лишь сигнализирует о том, что организм экономно расходует собственный энергетический запас. Желательно приостановить процесс похудения, незначительно откорректировав рацион, до того момента, пока не нормализуется температура.

Понадобится сдать ряд анализов, т.к. на фоне изменения рациона и определенного стресса для организма могла развиться железодефицитная анемия.

На вопрос “Температура 35.4, это нормально?”, чаще всего ответ отрицательный. Показатели ниже отметки 35.5 редко встречаются у здоровых людей. Как правило, это свидетельствует об анемие.

Что делать при температуре 35.4? Не важно вследствие чего возникла анемия - неправильное питание, на фоне заболевания или из-за наследственной предрасположенности. Для того, чтобы ее ликвидировать, рацион требуется разнообразить такими продуктами, как куриная и говяжья печень, отварное куриное и говяжье мясо, гранаты, свекла. Возможно понадобится прием медикаментов, содержащих железо: “Мальтофер” в виде таблеток, “Ферум-лек” в виде инъекций. Для укрепления сосудов иногда назначается витамин Е.

Несмотря на то, что с нарушениями терморегуляции в виде жара мы сталкиваемся часто, что делать при температуре 35 во время оказания первой помощи, многие не знают.

Следует отрегулировать режим дня и питание. Согреть организм можно обильным теплым питьем: травяными чаями, компотами. Повысить температуру тела помогает массаж и контрастный душ.

Прежде чем искать способ, как повысить температуру 35, следует помнить, что лучше не допускать возникновения симптома. Для этого следует укреплять иммунную систему, заниматься спортом, закаляться и вести здоровый образ жизни.

01.02.11 02:03

Температура тела – один из важнейших показателей состояния организма. О чем говорят скачки вверх и вниз? И почему нормальной врачи считают показатель 36,6?

Где норма?

Во-первых, под «нормальной» грамотный терапевт понимает температуру тела здорового взрослого человека, в середине дня, в состоянии покоя. Именно так. Потому что утром мы несколько холоднее – на 0,5 - 0,7 градуса, а к вечеру можем раскалиться на 0,3 – 0,5 градуса.

Некоторое время было популярно мнение, что якобы «у каждого человека своя нормальная температура». Однако сейчас физиологи уверены, что это не так. «Вилка» нормы несколько колеблется в зависимости от пола, возраста и расы человека, но в целом нормальная температура не может быть ниже 35,9 градуса и выше 37,2. Ни у кого.

Личная нормальная температура тела раньше формируется у девушек – к 13 – 14 годам. У юношей – примерно к 18 – 20 годам. После 25 лет температурные различия между мужчинами и женщинами особенно очевидны: мужчины в среднем «холоднее» женщин на полградуса!

Как понять, что угрожает или не угрожает здоровью при изменении температуры тела? И когда пора бежать к врачу?

Ниже плинтуса: от 34, 9 до 35, 2

Более низкие показания градусника мы даже не рассматриваем, поскольку это однозначный повод вызывать неотложку с реанимацией. Так вот, если ртутный столбик замер около отметки в 35 градусов, это может говорить о том, что у вас, возможно:

Нарушение работы щитовидной железы, гипотиреоз;

Сдвиг формулы крови;

Резкий «обвал» иммунитета – например, после курса антибиотиков или специфической терапии;

Вы подверглись радиационному облучению.

То есть, как видно из перечня причин, все они предполагают обращение к доктору. Можете сразу сделать общие анализы крови и мочи, чтобы врач мог увидеть ключевые изменения и направить вас на более предметное обследование.

Есть еще одна интересная причина для сильного падения температуры – состояние тяжелого, простите, похмелья. Такая гипотермия связана с нарушенной сосудистой реакцией.

Еле-еле душа в теле: от 35,3 до 35,8

Умеренно сниженная температура тела , которая может ничего особенно опасного и не значить, а может и значить. Например, вот что:

Сезонную депрессию;

- «синдром хронической усталости»;

Астенический синдром;

Нарушение усвоения белка в организме;

Нарушение функции печени и желчного пузыря;

Начальную стадию сахарного диабета.

Если вы постоянно мерзнете, вас знобит, у вас холодные влажные руки и ступни – покажитесь врачу. Возможно, ничего страшного нет, и вам просто надо поменять режим дня и рацион. Дело в том, что иногда люди с вегетососудистой дистонией таким образом реагируют на изменения погоды, и надо просто научиться правильно вести себя в это периоды.

Золотая середина: от 35,9 до 36,9

Это – нормальная температура, говорящая о том, что терморегуляция у вас в норме и в организме в данный момент нет острых воспалительных процессов. Однако это не значит, что нет никакого хронического воспаления или других проблем, имеющий менее явный иммунный ответ. Будьте внимательны к себе!

Все выше и выше: от 37,0 до 37,3

Врачи называют такую температур у «субфебрильной ». Пограничной между здоровьем и нездоровьем. Впрочем, для повышения температуры до указанных показателей есть и вполне «здоровые» поводы: например, интенсивное занятие спортом, посещение бани, сауны или горячей ванны, а также злоупотребление острыми продуктами – перцем, горчицей, хреном. Среди опасных причин для субфебрильной температуры есть и такие:

Заболевания крови;

Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);

Обострение хронической болезни;

Пищевое отравление;

Внутреннее кровотечение;

Проблемы с зубами;

Заболевания лимфатической системы.

Для того, чтобы врач поставил вам достоверный диагноз и назначил эффективное лечение – ни в коем случае не принимайте никакие лекарства – ни жаропонижающие, ни нестероидные противовоспалительные. Врач должен видеть вас именно на фоне этой самой температуры.

Стало жарко: от 37,4 до 40,2

Острый воспалительный процесс, требующий врачебного вмешательства. Вопрос о том, с какого уровня стоит сбивать температуру, решается индивидуально: человек без серьезных хронических болезней может никак не снижать температуру, пока она не превышает 38,5 градусов. А если у вас есть сложные неврологические, психиатрические и прочие проблемы – то посоветуйтесь с доктором: иногда высокая температура приводит к судорогам.

S.O.S.! От 40, 3 и выше

Угрожающая жизни температура тела , способная привести к летальному исходу. Необходима немедленная медицинская помощь и введение специальных препаратов.

Интересные факты:

Самая низкая «нормальная» температура была зарегистрирована у 19-летней жительницы Канады в 1995 году. Она составила 34,4 градуса на фоне полного здоровья и отличного самочувствия.
Некоторые продукты питания способны понижать температуру тела почти на градус. К ним относятся тростниковый сахар, крыжовник зеленых сортов и желтые сливы.
Для лечения сезонной депрессии корейские врачи используют процедуру «тепло-холод» - понижают температуру верхней половины тела и повышают – в нижней. Говорят – очень эффективно.

Пониженная температура тела человека: причины, что делать – такие вопросы интересуют людей, у которых возник данный симптом. В медицине он называется гипотермией.
Такая симптоматика, особенно сохраняющаяся длительное время является поводом для обращения к терапевту.

Зачастую причинами гипотермии являются банальное переохлаждение, переутомление.
Но в некоторых случаях симптом свидетельствует о развивающихся тяжелых патологиях, скрытых инфекционных процессах.

Общие сведения о терморегуляции

Показатель средней температуры колеблется в пределах 36,6-37,2° С. Но не всегда понижение их свидетельствует о патологии.
Если цифры занижены на один-два градуса на протяжении длительного времени, при этом человек чувствует себя хорошо, это может быть индивидуальной особенностью организма, не более.
Пониженная температура – менее 35°С.

Пониженная t может возникать в зависимости от таких факторов :

различное время суток;
состояние здоровья;
возрастные изменения;
воздействие на организм внешней среды;
период вынашивания плода;
индивидуальные особенности организма;
другие факторы.

Пониженные цифры не менее опасны, чем повышенные. Критическими считаются цифры 32-27° С. При этом может наступить летальный исход.

Интересно! Психосоматические скачки t тела являются весьма распространенными явлениями. Человек на уровне подсознания убеждает себя, что t растет, и через некоторое время она действительно повышается. Известны случаи обратного эффекта.
Самую низкую в мире t тела – 14,2° C зафиксировали в феврале 1994 года у двухлетнего канадского ребенка, который провел около шести часов на морозе.

Почему развивается гипотермия

Если температура 35 5 у взрослого, причина этому – физиологическая особенность организма либо развивающиеся патологические процессы.

Сниженный иммунитет
После перенесенных болезней, при частых стрессах, нервных перенапряжениях иммунитет существенно падает(читайте тут, ), что проявляется снижением показателей на градуснике. Они могут колебаться от 35-36,40 С.

Вегето-сосудистая дистония
Нарушения работы вегетативной системы – это нарушение терморегуляции. При такой патологии кроме гипотермии наблюдается слабость; перепады давления; приступы тошноты, головокружения, сильной головной боли; непереносимость яркого света, громких звуков.

Перенесенные вирусные или бактериальные заболевания
Любая инфекция, попадающая в организм, заставляет его усиленно бороться с ней. При этом температура повышается. Это и есть ответ организма на присутствие патогенных микроорганизмов.
Но когда наступает выздоровление, организм истощается, так как все силы были отданы на устранение инфекционных агентов.
Причем такое состояние может продлиться от двух до трех недель после выздоровления.

Анемия
Показатели t 35,5-360 С, которые сопровождаются слабостью, головокружениями бледностью кожных покровов, быстрой утомляемостью, говорят о недостатке железа в организме.
В этом случае понадобится пропить курс железосодержащих препаратов. Общее состояние организма нормализуется.

Эндокринная система человека оказывает влияние абсолютно на все процессы, в том числе на теплорегуляцию. Опухоли, травмы мозга вызывают нарушения работы гипоталамуса, который в свою очередь контролирует постоянную внутреннюю температуру человека.

Помимо сниженных цифр на градуснике развивается нарушение сознания, речи, зрения, слуха, появляются проблемы с координацией движения, головные боли, приступы рвоты.

Частая причина гипотермии – гипотиреоз. Это патология вызвана резкой нехваткой или полным отсутствием гормонов щитовидной железы.

Развивается на фоне дисфункции этого органа. Сопровождается слабостью; сниженной работоспособностью; прибавкой веса; отечностью; зябкостью; сухостью, зудом кожи; ломкостью волос, ногтей; сонливостью; снижением памяти.

Внешние факторы

В том случае, если температура 35 5 у взрослого, причина – слабость. Она может возникать на фоне сниженного иммунитета или банальной усталости, недосыпа.

При длительном нахождении на морозе, во время долгого плавания в холодной воде, температура понижается.

Достаточно выпить горячего чая в этом случае или просто тепло одеться. Показатели придут в норму.

Диеты, голодание
Любая затяжная жесткая диета или голодание сопровождается потерей большого количества жировых запасов. Жиры совместно с полисахаридами отвечают за терморегуляцию организма.

Как результат – худые, истощенные люди всегда мерзнут без видимых на то причин.

Сепсис
Если наблюдается пониженная температура тела человека, причины могут крыться в сепсисе.

Данная патология представляет собой воспалительную реакцию в ответ на инфекционный процесс, который происходит он на фоне активного размножения бактерий в крови, отравления организма продуктами их жизнедеятельности.

Если воспалительный процесс затрагивает центральную нервную систему, центр терморегуляции, происходит наоборот снижение цифр до 34° С и ниже.

Данное состояние при сепсисе является довольно неблагоприятным признаком. Сопровождается общим тяжелым состоянием, угнетением процесса сознания, нарушением функций всех органов.

Отравления

Спиртные напитки в больших количествах и некоторые психотропные вещества могут стать причиной гипотермии. Это происходит из-за расширения сосудов.

Кроме этого в состоянии алкогольного, наркотического опьянения многие попросту в холодное время суток засыпают на улице.

Пищевое отравление или наличие кишечной инфекции становится причинами интоксикации организма.

Регулярная рвота, диарея приводят к массивной потери жидкости, что сопровождается сильной слабостью, существенным снижением показателей.

Критические цифры требуют неотложной медицинской помощи, потому как это может привести к судорогам, резкому снижению артериального давления, бессознательному состоянию, дегидратационному шоку.

Беременность, климакс

Если температура тела ниже 36 градусов: причины этому могут быть беременность, менопауза. В эти периоды у женщин часто снижаются цифры из-за сбоя гормонального фона.

Такие причины пониженной температуры тела у женщин не несут угрозу для жизни, показатели не считаются критическими.

Острая надпочечниковая недостаточность
Это острое тяжелое состояние, которое возникает как результат резкого снижения либо прекращения выработки гормонов корой надпочечников.
При этом возникает головокружение; приступ тошноты, оканчивающийся рвотой; боли в животе; учащение сердечного ритма, потеря сознания вследствие резкого падения давления.

Скрытое кровотечение может развиваться при язве желудка, двенадцатиперстной кишки, травмах внутренних органов, онкологии.

Наблюдаются кроме пониженной t бледность кожи, слабость, потливость, болезненность живота, тошнота, рвота, диарея, обморок.

Дерматологические патологии

При псориазе, дерматите, экземе, ихтиозе поражаются обширные участки кожи, к которым приливает кровь в большом количестве. Это провоцирует нарушение терморегуляции, гипотермию.

Гипотермия у детей
Если возникает пониженная температура тела у ребенка, причины тоже, как и у взрослых могут быть разными.

У малышей до года нормальными считаются показатели от 36,4 до 37,20 С. Цифры меньше свидетельствуют об анемии, авитаминозе, сниженном иммунитете.

Симптомы, которые помогут определить гипотермию

Повышенную температуру люди ощущают очень хорошо – начинает гореть тело, болеть голова, мышцы. Симптомы гипотермии часто воспринимаются в большинстве случаев как признаки усталости.

Серьезным поводом для обращения за медицинской помощью должны стать следующие признаки :

упадок сил, слабость даже при отсутствии физической нагрузки;
апатия;
тремор тела;
бледность, холодность кожных покровов;
холодный пот;
приступы головокружения;
повышенная сонливость;
понижение пульса; АД.

Температура ниже 34° С проявляется :

сильной дрожью;
нарушениями речи – она становится невнятной;
трудностями в движении, вплоть до обездвиживания;
пепельно-серым, синюшным цветом кожи;
слабым пульсом;
галлюцинациями;
потерей сознания.

Цифры, которые достигают предела 32° С, в 97 % приводят к смерти.

Как проводится диагностика

Обследование для выявления причин гипотермии включает в себя следующие диагностические методики :

общий осмотр, беседа с пациентом на выявление симптомов;
измерение t тела в разное время суток;
измерение АД;
анализ крови, мочи;
электрокардиография;
рентгеновский снимок;
определение частоты сердечных ударов;
почасовая сдача мочи.

Назначается диагностика для того, чтобы выявить истинную причину, по которым понизились цифры на градуснике. По результатам анализов можно поставить диагноз, назначить лечение.
Оно сугубо индивидуально и зависит напрямую от патологии или других факторов, которые провоцируют нарушения.

Как повысить показатели

Иногда для нормализации общего состояния вполне достаточно пересмотреть образ жизни, рацион питания.
Каждодневные физические, умственные нагрузки, стрессы, неправильное питание могут спровоцировать гипотермию. Следует исключить либо максимально снизить перенапряжение, стрессовые ситуации, насытить рацион свежими овощами, фруктами.
Особенно полезны продукты с большим содержанием витамина С, белковая пища.

Препараты, которые помогут избавиться от гипотермии
Ослабленный иммунитет – одна из причин гипотермии.
Если пройти курс лечения определенными препаратами, то показатели вскоре нормализуются. Можно принимать «Пирогенал» (цена от 555 до 715 руб.), «Эхинацею» (цена от 60 руб.), настойку зверобоя (цена от 5 руб.).

Как прийти в норму после переохлаждения
Если показатели на градуснике ниже 34° С, то в первую очередь нужно вызвать скорую помощь.

В то время пока не приехали врачи, следует выполнить такие действия :

Уложить человека в горизонтальное положение, укрыть его, особенно уделить внимание рукам, ногам.
Ограничить поступление холодного воздуха.
Если человек находился длительное время в холодной воде, к примеру, после провала в воду и одежда его мокрая, нужно снять ее.
Если у человека на лицо признаки обморожения, следует воспользоваться термоизолирующей повязкой. То есть конечности закрыть тканью, которая не пропускает воздух (целлофан, целлофановый пакет, клеенка). Затем на ткань наложить толстый слой ватно-марлевой или шерстяной (шарф, платок) повязки.
Дать человеку чай (можно ). Категорически в таком состоянии не разрешается «греться» алкоголем или кофе.
Если показатели на градуснике не ниже 35,5 С, то можно предложить принять человеку теплую ванну, t воды при этом не должна быть выше или ниже отметки 37° С.
Если у человека отсутствует дыхание, пульс, необходимо до приезда скорой помощи делать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.Существенное снижение показателей на градуснике требует активного согревания, но только постепенного.

Что делать при гипотермии из-за болезней
В том случае, если наряду с пониженными показателями, которые фиксируются длительное время, присутствуют такие симптомы, как боли, колики, приступы головокружения, ринит, галлюциногенные, судорожные состояния, нужно обязательно обратиться к врачу, который напишет направление на диагностическое обследование и в дальнейшем назначит лечение.

Признаком заболевания служит не только температура тела выше 37 градусов, но и ниже 35,8. Следует в обязательном порядке обратить внимание на подобные показатели на градуснике и сделать все возможное для устранения такой патологии. Итак, температура тела 35.8 — что это значит? Рассмотрим подробнее причины появления имеено этой отметки на градуснике. Подробно о том, почему бывает пониженная температура тела, мы писали .

Что такое гипотермия?

Нормальной считается температура тела человека в пределах 36–37 градусов. Идеальный показатель – 36,6 Co. Небольшие отклонения в ту или иную сторону не страшны. Они зависят того, чем занимается человек и в каких условиях в данную минуту он пребывает.

Понижение температурных показателей у пациента ниже 35,8 называется гипотермией. Это не такое уж безобидное явление. За таким симптомом скрываются серьезные заболевания, требующие лечения. Так обычно проявляются нарушение функций органов и систем в организме человека, обмена веществ и деятельности головного мозга.

Симптомы состояния

Температура тела человека ниже 35,8 градусов сопровождается следующими состояниями организма:

сильный озноб,
замерзание,
упадок сил,
усталость,
головокружение,
плохое самочувствие,
спутанное сознание,
бледность,
сильная сонливость,
пониженное артериальное давление,
раздраженность.

Подобные симптомы возникают в следствие замедления тока крови, сильного расширения сосудов, изменения протекания процессов в головном мозге. Это отрицательно влияет не только на умственную деятельность человека и на работу сердца, но и нервная система страдает тоже. Возможно возникновение галлюцинаций.

Причины гипотермии температура тела 35,8

Что это значит можно разобраться, выяснив ее причину, т.к. это может быть:

влияние определенных факторов, устранив которые показатели на градуснике возвращаются к нормальной отметке;
протекание заболевания определенного органа в организме.

В первом случае речь идет о случайных причинах, влияющих на человека на коротком отрезке времени. Температура тела может упасть из-за:

нервного переутомления,
приема конкретных лекарств,
переохлаждения,
бессонницы,
сильного чувства голода,
длительной диеты,
истощения,
интоксикации алкоголем или наркотиками.

Если что-то из перечисленного действительно стало причиной гипотермии, то в короткие сроки ситуация с температурой нормализуется в случае прекращения воздействия негативного фактора на организм. Когда и это не помогает, то гипертермия – это один из симптомов заболевания, которое выявляется после обследования в больнице.

Упадок сил

Плохая умственная активность, отсутствие аппетита и снижение температуры тела намекают на то, что стоит проверить уровень гемоглобина, сдав анализ крови. Для этого нужно сходить к участковому терапевту и взять направление в лабораторию. Железодефицитная анемия – одна из причин температуры ниже 35,8.

Кровотечения

По низкой температуре тела можно предположить, что в организме присутствуют внутренние кровотечения. А они в свою очередь возникают на фоне перенесенных травм, разрастания опухоли, нарушения обменных процессов. Этот тревожный симптом способны выявить доктора после обследования организма пациента.

ВСД

Проблемы с сосудами влияют на температуру тела человека. Внезапное кратковременное расширение сосудов свидетельствует о развитии сосудистой дистонии, которая проявляется головокружением, головной болью, тошнотой, раздражением на воздействие яркого света и громкого звука, а также низкими показателями температуры.

Гормональные нарушения

Колебания гормонального фона также приводят к понижению температуры тела до показателей ниже 35,8 С. Поэтому при беременности это нормальное явление до тех пор, пока организм женщины не привыкнет к новому состоянию.

Диабет

Если часто понижается температура тела до 35.8, что это значит проявление сахарного диабета — может подтвердить эндокринолог. Этому сопутствует постоянная жажда, частые мочеиспускания, онемение конечностей, увеличение массы тела.

Расстройства работы щитовидки

Гипотермия возникает при дисфункции щитовидной железы. Проблемы на лицо, когда падает жизненный тонус человека, он становится вялым без какого-либо энтузиазма.

Проблемы с надпочечниками

Снижается температура тела в следствие нарушения работы надпочечников. Возникает нехватка андрогенных гормонов, а также кортизола и альдостерона. Для человека становятся характерны частые раздражения, перепад настроения, тахикардия, аритмия, потеря аппетита, нарушение функции глотания.

Опухоли

Доброкачественные или злокачественные опухоли гипоталамуса – главного температурного регулятора в организме человека становятся причиной устойчивой гипертермии. Наряду с этим возникает озноб, замерзание конечностей, головные боли и головокружения.

Астения

Плохое равновесие, появление мушек перед глазами, отдышка, ухудшение зрения, бледность кожи, а также спад температурных показателей ниже 35,8 градуса свидетельствуют о развитии астенического синдрома, развивающегося из-за нехватки кислорода в тканях.

Дерматологические заболевания

Кожные заболевания также вызывают гипотермию. На ее появление влияет псориаз или более тяжелые формы болезней кожи.

Орви

Температура тела человека понижается при Орви. На первых стадиях болезни держится высокая температура, а где-то на 3-4 день она может упасть ниже 35,8 градуса. Это происходит на фоне истощения сил организма, пораженного вирусной инфекцией. То есть такое состояние свидетельствует об упадке иммунитета. О температуре при Орви читайте .

Причины детской гипотермии

Если понизилась у ребенка температура тела 35.8 — что это значит? У многих родителей подобное состояние может вызвать панику. Однако всему есть свои причины, и чаще всего они косвенные, через некоторое время исчезающие.

Например, это может случиться после приема жаропонижающих лекарств вследствие ослабленности организма после перенесенного заболевания. Особенно такое проявление свойственно маленьким детям, так как механизм поддержания температурного режима у них еще не сформировался.

Низкая температура тела у ребенка иногда свидетельствует о передозировке использования сосудосуживающих препаратов в виде капель от насморка и заложенности носа. Поэтому перед применением лекарства нужно ознакомиться с его противопоказаниями.

Редко гипотермия у ребенка – это следствие вирусного заболевания. Ему сопутствуют слабость, сонливость, быстрая утомляемость. В старшем возрасте снижение температуры тела у детей может свидетельствовать о нарушении работы щитовидной железы, развитии сахарного диабета.