Что такое индекс массы тела
Ожирение считается одной из самых распространенных проблем в мире. Решением её занимаются научные институты. Отведена целая ветвь в медицине. О том, как определить ожирение интересуются многие люди с лишним весом. Сделать это можно с помощью индекса массы тела.
Индекс массы тела (ИМТ) - это подсчет соотношения роста к весу человека, который вычисляется по специальной формуле. По результатам можно рассчитать степень ожирения или определить имеет ли человек лишний вес или его дефицит.
Помимо роста и веса большую роль играют особенности строения тела, толщина костной ткани и мышечная масса человека. Существует несколько методов, как узнать степень ожирения у человека, но определение ИМТ остается одним из основополагающих методов, который помогает увидеть общую картину веса.
Как правильно определить индекс массы тела
Сколько конкретно килограммов должны иметь люди с различными степенями ожирения, не скажет ни один врач в мире. Два человека с одинаковым весом, но разным ростом могут иметь две различные стадии ожирения. Поэтому лучше всего вычислить степени ожирения по индексу массы тела.
Формула подсчета ИМТ:
m/h2=I (массу тела необходимо разделить на рост в квадрате).
Где, m - вес в килограммах, h - рост в метрах, I - индекс массы тела.
Получив результат, можно определить степени ожирения по ИМТ у человека.
Определение степени ожирения по таблице:
Приведем пример, как рассчитывается индекс массы тела. Например, человек имеет вес 68 килограмм и рост 1,58 м. Нужно подставить значения в формулу - 68/1,582=27,24. Индекс массы тела равняется 27. Или другой пример. Человек с ростом 1,70 м и весом 90 кг будет иметь ИМТ 31,14. В первом случае показатель 27 означает, что у человека избыточная масса тела, а во втором случае показатель 31 говорит об ожирении первой степени.
Данная таблица ожирения рассчитана только для взрослого населения. Метод не учитывает особенности фигуры человека и не совсем подходит для людей с развитой мускулатурой, например, спортсменам. При нормальном весе они всегда будут иметь повышенный индекс ожирения тела. Для такой категории людей целесообразней высчитывать индекс центрального ожирения, который определяет степень накопления жира вокруг внутренних органов. При этом вычисляют соотношение окружности талии к тазу (waist-hip ratio, WHR), окружности талии к верхней трети бедра (waist-thigh ratio, WTR), окружности талии к росту (waist-height ratio, WHtR), а также окружности талии к окружности бицепса (waist-arm ratio, WAR).
Нормальные показатели индекса центрального ожирения у мужчин и женщин:
Расчет с помощью калькулятора
Есть еще один легкий способ определить лишний вес. Поможет высчитать индекс массы тела калькулятор. Это специальная программа, которая автоматически сделает все вычисления. Достаточно знать, сколько кг вы весите, рост и ввести ваши данные. Калькулятор можно найти в Интернете или скачать специальное приложение на компьютер или смартфон.
Степень ожирения по индексу массы тела у взрослых
Тучность часто не воспринимают всерьез и считают особенностью строения тела человека. На самом деле это первые звоночки о том, что организму грозит опасность. Если игнорировать лишний вес, он может перейти в более серьезную проблему - ожирение.
Принято разделять ожирение по степеням. Сколько степеней ожирения существует? Всего выделяют три разновидности, каждая из которых несет определенную опасность для здоровья. Разделяют ожирение по степеням не даром, так как каждая степень имеет свои особенности и методы лечения.
Степени ожирения в таблице:
| Ожирение по степеням | ИМТ | Признаки и опасность для организма | Советы врача |
| Избыточная масса тела | 25-29,9 | Признаки:
Опасность:
|
|
| Ожирение 1-й степени | 30-34,9 | Признаки:
Опасность:
|
|
| Ожирение 2-й степени | 35-39,9 | Признаки:
Опасность:
|
|
| Ожирение 3-й степени | Более 40 | Признаки:
Опасность:
|
|
Внимание! Назначать самостоятельно лекарственные препараты, диету и физические упражнения людям с ожирением запрещено. Лечение необходимо проводить под руководством специалистов, чтобы избежать появления нежелательных последствий
Тип ожирения у мужчин и женщин
То как и где жир распределяется по телу имеет большое значение как для женщин, так и для мужчин.
Существуют такие виды ожирения: андроидный (мужской тип) и гиноидный (женский тип).
Типы ожирения у мужчин и женщин:
- Абдоминальный. Отложение жира в области живота. Фигура напоминает яблоко.
- Андроидный. Такое ожирение у мужчин и женщин характеризуется отложением жира в верхней половине тела (живот, грудь, лицо).
- Висцеральный. Самый опасный тип, характеризующийся ожирением внутренних органов.
- Гиноидный. Данный тип чаще всего бывает у женской половины. Гиноидное ожирение у женщин характеризуется отложением жира ниже талии (нижняя часть живота, ягодицы и ноги). Фигура напоминает грушу.
- Смешанный. У человека наблюдается ожирение по всему телу.
Степень ожирения по индексу массы тела у детей
Диагнозы ожирение 1-й степени у детей и более тяжелые формы заболевания ставятся довольно часто. В Европейских странах число малолетних пациентов с такой проблемой достигает отметки 15-25% среди всего детского населения. Чтобы остановить развитие заболевания и начать лечение, сначала необходимо правильно определить степень ожирения. Использовать обычную формулу ИМТ в данном случае не корректно, так как у детей в сравнении с взрослыми имеются отличия в телосложении и распределении жира по телу. Для определения лишнего веса и степени ожирения у детей используют методы, в которых учитывается не только вес и рост, а также пол и возраст ребёнка. Такой подход более индивидуален.
Полнота чаще всего оценивается, как эстетический недостаток человека. Но не все понимают, что полный человек имеет больше шансов получить ожирение, заболевание при котором страдают все органы в организме и возникает риск развития опасных болезней. Люди с данной патологией не могут нормально жить. Малейшие физические нагрузки даются им тяжело, их беспокоит неутолимый аппетит, а чувство неудовольствия своим внешним видом заставляет страдать. Узнать степень ожирения и осознать опасность- это первый шаг к решению проблемы с лишним весом.
В видео ниже представлена познавательная информация о лишнем весе и индексе массы тела.
Тяжесть состояния, риск возникновения осложнений, степень утраты трудоспособности при ожирении - все это напрямую зависит от количества лишних килограммов. Попросту говоря, чем больше жира, тем хуже. В связи с этим выделяют несколько степеней этого заболевания.
Градация ожирения по степеням осуществляется по определенному количественному признаку - индексу массы тела (ИМТ). Рассчитывается он просто:
Масса тела (кг)/рост (м), возведенный в квадрат.
Для определения данного показателя есть т.н. диетические калькуляторы - специальные программы, облегчающие расчеты и выдающие соответствующее резюме. Измерять массу и рост следует правильно, иначе возможны ошибки в получении результатов. Взвешиваться нужно только натощак. А рост желательно определять в утренние часы. Дело в том, что в процессе физической активности к концу дня мы становимся немого ниже из-за уплотнения и снижения высоты межпозвонковых дисков. Хотя, возможно, данный фактор существенно не влияет на ИМТ и определение степени ожирения.
Градация ИМТ по степеням осуществляется по абсолютному и относительному превышению этого показателя.
При абсолютном расчете выделяют три степени ожирения:
- Норма: 18,5 - 24,99;
- Избыточный вес, предожирение: 25 - 29,9;
- I степень: 30 - 34,9;
- II степень: 35 - 39,9;
- III степень: 40 и более;
По относительному превышению, выраженному в процентах, ожирение классифицируют следующим образом:
- Избыточный вес, предожирение - превышение фактической массы тела над оптимальной не более 10%;
- I степень - от 10 до 29%;
- II степень - от 30 до 49%;
- III степень - от 50 до 99%;
- IV степень - более 100%.
Как видно из всего вышеуказанного, имеются разногласия. По одной классификации ожирение имеет 3 степени, а по другой - 4. Более того, некоторые склонны относить предожирение, когда ИМТ превышает 25 кг/м2, к I степени. Так где же истина? И сколько степеней у ожирения - 3 или 4? По большому счету, это не принципиально - при абсолютном определении величины ИМТ ее максимальные значения ИМТ включают в себя и III, и IV степень. Обе эти степени свидетельствуют о запущенности процесса, о выраженных обменных нарушениях и о тяжелых расстройствах со стороны внутренних органов.
В классификации ожирения возможна и другая путаница - в ряде источников степени именуют стадиями. И здесь возникает другой вопрос - степени или стадии? Стадии ожирения (их всего 2) определяются по динамике изменения массы тела . При прогрессирующей стадии она увеличивается, а при стабильной - остается высокой, но постоянной.
Градация ожирения
Ожирение I степени.
чаще всего не вызывает беспокойства у пациента. Рост массы тела расценивается скорее как недостаток внешности, чем как заболевание. Но уже на этой стадии обращает на себя внимание одышка при двигательной активности, снижение переносимости физических нагрузок.
При ожирении II степени изменения внешности начинают бросаться в глаза. Из-за негативных изменений в сердечно-сосудистой системе возрастает опасность гипертонической болезни, стенокардии, мозгового инсульта. Повышение массы тела увеличивает нагрузку на инсулиновый аппарат поджелудочной железы, что может спровоцировать сахарный диабет II типа.
В III стадии повышение массы тела приводит к обезображиванию внешности и к связанным с этим душевным страданиям. Практически во всех органах и системах (сердце, легкие, печень, почки, кишечник) развиваются тяжелые, и подчас необратимые изменения. Из-за обменных расстройств и повышения статических нагрузок страдает опорно-двигательный аппарат. Снижается плотность костной ткани (остеопороз), в суставах формируются дегенеративные артрозные изменения. Ожирение этой степени неизбежно сказывается на состоянии эндокринной системы: формируется дефицит инсулина, гормонов гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы. По этой причине нарушения репродуктивной системы на данной стадии будут обязательно. У мужчин это эректильная дисфункция, у женщин - затруднение овуляции. Пациенты жалуются на одышку, сердцебиение не только при физических нагрузках, но даже в покое. Выполнение привычного рода занятий становится невозможным.
IV степень ожирения в клинической практике встречается нечасто по той причине, что многие пациенты до нее попросту не доживают - слишком уж тяжелы изменения в организме. Ожирение данной степени называют монструозным - пациент по внешнему виду напоминает монстра, не может самостоятельно передвигаться, нуждается в постороннем уходе.
Подходы к лечению в каждой степени различны. Если избыточный вес первой степени ожирения можно устранить одной лишь диетой и физическими упражнениями, то, начиная со II степени без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. На фоне низкокалорийной сбалансированной диеты назначают различные группы медикаментов: аноректики (снижающие аппетит), стимуляторы обменных процессов, гормоны с заместительной целью. При тяжелых степенях, III и IV, единственным выходом могут быть гериатрические операции на желудочно-кишечном тракте. Снижение всасывания пищевых продуктов, достигнутое в ходе этих операций, позволяет если не привести свой вес в абсолютную норму, то, по крайней мере, максимально приблизиться к ней.
Ожирение – распространенная современная проблема. Из-за нее ухудшается не только внешний вид человека, но и его самочувствие.
Поэтому нужно знать, как предупредить ее формирование, а также выяснить, когда вес считается нормальным, а когда его показатели норму превышают.
Причины лишнего веса
От лишних килограммов чаще страдают представительницы женского пола, поскольку их организм больше склонен к их набору.
Способность к вынашиванию ребенка тоже способствует этому, поскольку плод должен быть защищен жировой прослойкой.
Но это не означает, что проблема не затрагивает мужчин. Эта патология широко распространена, что вызвано особенностями жизни современных людей.
Основными факторами, которые способствуют накоплению лишнего жира, считаются:
- переедание (особенно высококалорийных продуктов, богатых углеводами);
- особенности обмена веществ;
- наследственность;
- недостаточная физическая активность;
- заболевания эндокринной системы;
- использование гормональных препаратов;
- несоблюдение режима питания (подразумевается еда в разное время или потребление слишком больших порций, что объясняется редкостью приемов пищи);
- злоупотребление алкоголем;
- обилие стрессов;
- нарушения сна.
Все эти особенности вместе и по отдельности могут привести к увеличению чисел на весах. Если своевременно не установить причину и не нейтрализовать ее воздействие, этот процесс может достичь катастрофических размеров.
Как определить степень ожирения?
Многие не считают полноту болезнью, особенно на территории России – из-за традиционных взглядов. Но, согласно медицинским данным, люди с ожирением чаще страдают от различных заболеваний, возникновению которых способствует лишний вес. Из-за избыточной массы чаще развиваются нарушения в обмене веществ, проблемы с суставами, и пр. Поэтому следует знать, какой вес нормален, а какие показатели указывают на повышенный риск.
Появление излишков в подавляющем большинстве случаев обусловлено наследственными факторами и особенностями питания. Лишь 5% людей с полнотой страдают от нее из-за эндокринных нарушений. Но и то, и другое представляет собой проблему.
Также важно различать понятия «ожирение» и «избыточная масса тела».
Избыточной массой называют превышение ее нормальных значений. Это предпосылка для развития ожирения, но болезнью эта особенность не считается. Под ожирением же понимают наличие значительного превышения массы. Это уже заболевание, у которого есть стадии прогрессирования и которое требует лечения. На особенности терапии влияет степень развития патологии, поэтому очень важно понимать, как ее определить.
Чтобы выявить значительность заболевания у человека, можно использовать разные методы. Существуют специальные формулы, по которым это можно рассчитать.
Формулы для расчета у взрослых
Чтобы выявить рассматриваемое заболевание, используется несколько разных путей. Чаще всего для этого использую индекс массы тела, благодаря которому можно установить, насколько вес пациента отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону. Также можно применять и дополнительные методы.
По индексу массы тела (ИМТ)
Выявление проблемы с помощью индекса массы тела является наиболее распространенным методом.
Для его нахождения нужно массу (кг) разделить на рост (м), возведенный в квадрат: ИМТ = m/h²
Люди, которые незнакомы с этим методом, хотят знать, сколько существует степеней ожирения исходя из ИМТ. Оно бывает трех степеней.
Показатели, которые можно выявить с помощью этой формулы:
- Значительный недобор веса (индекс меньше 16).
- Нехватка массы (16-18,5).
- Норма (18,5-24,9).
- Предожирение (25-29,9).
- Ожирение 1 степени (30-34,9).
- Ожирение 2 степени (35-39,9).
- Ожирение 3 степени (больше 40).
Расчеты можно произвести вручную либо использовать калькулятор , который быстро определит, в каком состоянии находится вес человека.
Идеальная масса тела
Другой способ расчетов – вычисление показателя идеальной массы.
Для этого нужна формула:
Р = 50 кг + (H – 150) * 0,75.
В ней Р – это значение идеального веса, а H – рост человека в см.
Эта формула позволяет вычислить идеальную массу тела для мужчин. Для выявления этого же показателя у женщин из полученного числа нужно вычесть 3,5 кг.
Выявив норму, можно определить, насколько реальные данные ее превышают.
Этот способ позволяет определить ожирение 4 степеней. Степень зависит от того, на сколько процентов наблюдается превышение.
Значения таковы:
- Для 1 стадии присуще превышение идеальной отметки на 29%.
- Вторая степень характеризуется увеличением на 30-49%.
- У людей с 3 стадией наблюдается 50-99% лишнего веса.
- При 4 степени увеличение массы превышает 100%.
Независимо от уровня развития, ожирение является проблемой, и его обнаружение требует быстрого принятия мер.
Таким термином называют крайнюю степень патологии. Она является очень опасным нарушением, поскольку и самочувствие человека при такой проблеме очень плохое, и внешний вид его пугает.
При наличии морбидного типа патологии пациенту иногда даже трудно самостоятельно удовлетворять свои потребности.
Это нарушение очень часто сопровождается множеством дополнительных сложностей.
Чаще всего наблюдаются:
- сахарный диабет;
- гормональные нарушения;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- изменения скелета;
- проблемы с пищеварением.
Самостоятельно преодолеть эту патологию человек не в состоянии. Плохо то, что некоторые люди с таким диагнозом совсем не считают его опасным и переживают лишь из-за эстетики. Между тем при морбидном ожирении возникает множество трудностей.
Например:
- ИМТ превышает 40;
- из-за этого нарушения пациент страдает из-за слабости, чрезмерного потоотделения, одышки, общего ухудшения самочувствия;
- у таких людей чаще возникают психологические проблемы и сложности с адаптацией в обществе;
- нередко у них развита зависимость от продуктов питания;
- ограничения в двигательной активности — больному человеку сложно выполнять даже простые действия.
Из-за морбидного ожирения развиваются дополнительные заболевания. Их возникновение обусловлено данной проблемой, поэтому для их устранения необходимо сначала побороть ее.
Распределение жировой ткани и классификация
Чтобы лучше понимать, в чем сложности, нужно не только выявить наличие лишнего веса, но и установить его тип.
Существует два типа ожирения:
- Андроидный . Эту разновидность называют мужской или набором килограммов в виде яблока. Для него свойственно образование внутреннего жира. Также жир формируется в области талии и живота, из-за чего фигура человека с таким нарушением напоминает яблоко. Такой тип патологии считается более опасным, поскольку именно он провоцирует развитие дополнительных проблем со здоровьем.
- Гиноидный . Встречается также другое название этого типа – грушевидный. В этом случае жир откладывается преимущественно в нижней части тела – на бедрах и ягодицах. Чаще всего он проявляется у женщин.
Эти разновидности считаются мужскими и женскими в теории, но в реальности может быть и не так.
Андроидный и гиноидный типы ожирения у женщин
Несмотря на то что гиноидный тип у женщин развивается чаще, у них вероятно формирование и андроидного типа (см. фото).
В последнее время такие случаи стали нередкими. Поэтому у женщин жир может откладываться либо на бедрах (грушевидное телосложение), либо на талии и животе (фигура имеет вид яблока).
У некоторых могут быть довольно худые бедра, но множество жировых отложений в области талии, а у других талия относительно тонкая, но полные бедра.
Мужчины тоже набирают вес не только по мужскому типу. Все чаще появляются представители сильного пола с распределением жира по гиноидному типу – у них полнеют бедра, появляются жировые отложения в области рук и молочных желез.
Но такие случаи все же не очень распространены. Чаще у мужчин прибавка носит название «пивной животик» — что более физиологично именно для них. Тем не менее андроидная разновидность патологии является наиболее опасной для здоровья, поскольку именно из-за нее обычно развиваются сопутствующие болезни.
Риск развития отдельных заболеваний можно оценить, определив соотношение между талией и бедрами. Для этого объем первого нужно разделить на объем второго.
Нормальными считаются результаты:
- до единицы – для мужчин;
- до 0,85 – для женщин.
Если эти показатели выше, угроза появления сосудистых и сердечных нарушений, а также сахарного диабета увеличивается.
Также для оценки внешнего вида и веса важно учитывать показатели объема талии. Для мужской половины населения это число не должно быть выше 94 см. Максимальное допустимое значение для женщин – 80 см. При его превышении тоже возникает риск появления осложнений.
Степени и причины ожирения у детей
Чтобы избежать проблем со здоровьем, вызываемых лишним весом, нужно знать, какой показатель считается нормальным. Определив идеальные данные, человек может принять необходимые меры по снижению реальных чисел либо по их сохранению.
Но приведенные выше формулы и значения подходят для обычных взрослых людей. Детям или спортсменам эти правила не подходят, поскольку в детском возрасте совсем другие пропорции, а у людей, активно занимающихся спортом, преобладает мышечная масса. В связи с этим возникают сложности в определении нормальных показателей и для тех, и для других.
Проблема детского ожирения приобретает широкое распространение. На территории России такие случаи еще редки, но по всему миру это явление становится массовым.
Риски, связанные с этим отклонением, для детей аналогичны тем, что свойственны взрослым. Только в детском возрасте ситуация осложняется тем, что наличие лишних килограммов и сопутствующих заболеваний может привести к нарушениям в развитии ребенка.
Причины развития избыточной массы у детей схожи с теми, что характерны взрослым людям.
К ним относятся:
- неправильное питание (избыток сладостей и фастфуда в рационе ребенка);
- малая подвижность (современные дети часто избегают двигательной активности, предпочитая времяпрепровождение за компьютером);
- наследственность (если у родителей имеется избыточный вес, то и у детей зачастую он тоже формируется).
Чтобы избежать негативных последствий, нужно формировать у ребенка правильные пищевые привычки, не допускать неумеренного потребления сладостей, развивать в малыше склонность к занятиям спортом, своевременно лечить любые организменные нарушения.
Также следует помнить об особых периодах, когда повышен риск возникновения проблемы. Это те периоды, когда происходят гормональные перестройки, из-за которых может нарушиться обмен веществ.
Такое случается в раннем детском и дошкольном возрасте. Но самым рискованным является период полового созревания. В это время очень важно сохранить баланс, не допустив возникновения ожирения, но и не ограничивая растущий организм в необходимом питании.
Видео от доктора Комаровского об ожирении у детей:
Как определить, что у ребенка уже имеется проблема с весом?
Выяснить, имеются ли у малыша проблемы в этой области, достаточно трудно. У педиатров принято использовать специальные таблицы, в которых указаны средние показатели согласно возрасту. Еще они могут замерить подкожные жировые отложения, оттянув кожу на предплечье.
Родители могут воспользоваться популярным способом вычисления ИМТ. Действовать нужно так же, как и в отношении взрослых (формула аналогична), но показатели будут немного отличаться.
Они заключаются в следующем:
- Предожирение – значение ИМТ находится в пределах 25-30.
- Первая стадия ожирения – 30-35.
- Вторая стадия – 35-40.
- Третья стадия – ИМТ превышает 40.
Наличие лишнего веса можно обнаружить и визуально. Родители могут посмотреть на живот ребенка. Если на участке вокруг пупка имеется значительная припухлость, значит, проблема существует.
Но понятие нормы является относительным. На весовые показатели влияет не только возраст. Они зависят от половой принадлежности, наследственных факторов, общей конституции тела. Поэтому при подозрениях на развитие болезни стоит обратиться к врачу.
Классификация у детей
Ожирение в детском возрасте тоже может разделять на стадии. Для классификации чаще используют все же не ИМТ, а превышение нормального значения в процентах.
Согласно этому выделяют 4 этапа развития патологии:
- При первой стадии у ребенка вес превышен на 15-24%.
- Второй степени характерно наличие 25-49% лишнего веса.
- На третьей стадии масса тела увеличена на 50-99%.
- При четвертой степени вес может быть больше возрастной нормы на 100% и больше. Эта стадия считается наиболее опасной, поскольку у таких детей огромный риск для возникновения многих заболеваний.
Любая из них требует внимательного отношения со стороны родителей и врачей. Но с позиции преодоления болезни лучше обнаружить ее на раннем этапе развития.
Ожирение - хроническое заболевание, которое характеризуется избыточным отложением жировой ткани в организме. Оно часто сопровождается дисбалансом в обмене веществ, развитием сопутствующих патологий.
В зависимости от количества лишних килограммов выделяют несколько степеней ожирения. Каждой из них свойственно определенное соотношение веса и роста человека. Этот показатель получил название индекс массы тела (ИМТ). Он обязательно учитывается при выборе лечебных мероприятий, направленных на устранение недуга.
Степени ожирения
Основной причиной ожирения является избыточное употребление калорийной пищи на фоне низкой двигательной активности. Определенную роль при этом играет наследственная предрасположенность. Лишний вес вследствие эндокринных, психологических, генетических заболеваний встречается реже.
Для оценки выраженности ожирения используют индекс массы тела. Чтобы рассчитать его по росту и весу человека, применяют формулу: вес (кг)/рост в квадрате (м2).
Ранее существовало 4 степени патологии. В настоящее время по классификации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) выделяют всего 3. Для каждой из них характерен определенный диапазон значений ИМТ. Также введено такое понятие, как избыток массы тела.
Таблица соответствия ИМТ степени ожирения:
Самой большой степенью является третья. Таким пациентам необходимо всестороннее обследование для выявления причины полноты и наличия сопутствующих осложнений.
Используя ИМТ, нельзя определить тип ожирения. Неинформативен данный параметр и при оценке телосложения у детей, беременных и лиц с хорошо развитой мускулатурой.
Виды патологии и ее осложнения
Главный симптом заболевания - наличие избытка жировых отложений в организме. В зависимости от характера их распределения различают два вида ожирения:
Для уточнения характера ожирения используют следующие показатели:
- Окружность талии (ОТ). Ее измеряют сантиметровой лентой в положении стоя. Для мужчин критерием абдоминального ожирения служит значение более 94 см, а для женщин - более 80 см.
- Соотношение величины ОТ к окружности бедер (ОБ) - ОТ/ОБ. Оно точнее отражает преобладание жировых отложений в той или иной зоне. Но на практике чаще применяют первый параметр.
Тип ожирения в зависимости от коэффициента ОТ/ОБ:
Морбидное ожирение - самая тяжелая форма болезни. Оно диагностируется при ИМТ более 40 кг/м2 и у пациентов со второй степенью заболевания при наличии серьезных осложнений - сахарного диабета, гипертонии, остеоартроза. Юношам с данной патологией обычно показана отсрочка от воинской службы сроком на 6 месяцев. Если состояние здоровья призывника за это время не улучшится, его признают ограниченно годным и отправляют в запас.
Лечение
Поскольку ожирение представляет собой хроническое заболевание, все мероприятия по снижению веса должны носить длительный, постоянный характер.
Основой лечения патологии у людей разного пола и возраста является коррекция образа жизни. Она включает в себя следующие пункты:
- Изменение типа питания.
- Соблюдение питьевого режима.
- Регулярные физические нагрузки.
- Полноценный сон в ночное время.
При неэффективности вышеперечисленных мер, а также при наличии осложнений, связанных с ожирением, необходима медикаментозная терапия. Она назначается врачом после полного обследования пациента. По строгим показаниям применяют методы хирургического лечения.
В нетрадиционной медицине для борьбы с ожирением используют медовую воду, которую пьют утром и вечером, а также различные мочегонные составы. Следует помнить, что применение народных средств для похудения в домашних условиях грозит развитием серьезных побочных реакций. Это связано с тем, что их безопасность и эффективность не изучались.
Здоровый образ жизни
Диета, направленная на нормализацию массы тела, рассчитывается в соответствии с энергозатратами человека в данный период. Калорийность питания при этом должна быть несколько ниже необходимой.
В рацион включают достаточное количество пищи, содержащей пищевые волокна - овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, зелень. Употребление обезжиренных молочных продуктов, гарниров и жирных сортов мяса ограничивают. Стоит полностью отказаться от блюд, в состав которых входят быстрые углеводы - выпечка, фастфуд, сладкая газировка и соки, мед, кондитерские изделия. Не следует есть и мясные полуфабрикаты - консервы, колбасы, сосиски, сардельки.
Обязательным условием для снижения веса является обеспечение достаточного питьевого режима. Для правильного функционирования организма в течение дня необходимо не менее 40 мл чистой воды на 1 кг массы тела.
С целью нормализации гормонального фона и облегчения процесса похудения показан полноценный ночной сон. Его продолжительность должна составлять не менее 8 часов. Стоит отказаться от вредных привычек - курения и употребления алкоголя. Они замедляют обменные процессы в организме, приводят к необратимым последствиям для здоровья.
Физические нагрузки подбираются с учетом возраста, пола, наличия или отсутствия хронических заболеваний. Упражнения должны носить разнообразный характер: необходимы как силовые, так и кардиотренировки. Оптимальными являются индивидуальные занятия с инструктором. Минимальным объемом двигательной активности в день служит ходьба быстрым шагом в течение 30–40 минут. Поощряются увлечения танцами, ездой на велосипеде, бегом и другими активными видами спорта.
Правильно худеть постепенно - не более 10% от исходного веса в месяц. Важно удержать достигнутый результат на длительное время. Для этого часто требуется психологическая помощь, которая позволяет побороть вредные пристрастия, отказаться от плохих привычек и сформировать пищевое поведение. Хорошо подготовленный специалист поможет стабилизировать эмоциональный фон, повысить устойчивость к стрессам. При лечении детей обязательно консультирование родителей.
Медикаментозная терапия
В дополнение к немедикаментозным мероприятиям для лечения заболевания часто прибегают к терапии лекарственными препаратами. Ее назначают при ИМТ более 30 кг/м2, при наличии сопутствующей патологии, невозможности удержать вес на фоне изменения образа жизни.
Средства для похудения отличаются механизмом действия. В настоящее время используют:
- Сибутрамин (Редуксин, Линдакса, Меридиа). Его применение связано со снижением аппетита, усилением энергетических процессов в организме. В результате при приеме пищи быстрее наступает чувство насыщения, что приводит к уменьшению калорийности рациона. Увеличение скорости основного обмена способствует более эффективному сжиганию жира. Препарат противопоказан при наличии заболеваний сердца и сосудов, при вторичном ожирении, патологии щитовидной железы. Под врачебным контролем его использование разрешено у лиц с первой стадией гипертонической болезни на фоне давления не выше 145/90 мм рт. ст.
- Орлистат (Орсотен, Ксеникал). Лекарство препятствует всасыванию жира в кишечнике. Его действующее вещество не поступает кровоток и не оказывает негативного влияния на органы и системы человека. Но применение средства часто ассоциируется с такими побочными эффектами, как диарея, недержание кала, вздутие и дискомфорт в животе. Его длительное использование нарушает процесс поступления жирорастворимых витаминов в организм.
- Лираглутид (Саксенда). Препарат увеличивает время нахождения пищи в желудке, уменьшает аппетит. Вводят его подкожно, используя специальную шприц-ручку с очень тонкой иглой. Особым преимуществом Саксенды является благоприятное воздействие на метаболизм, безопасность для пациентов с сердечной патологией.
Применение медикаментозной терапии у детей ограничено. Единственным разрешенным препаратом является Орлистат, который можно назначать с возраста 12 лет.
Бариатрическая хирургия
Хирургическая терапия показана лицам с третьей степенью ожирения, а также при наличии тяжелых осложнений. Чаще всего проводят операции по уменьшению объема желудка с его ушиванием или установкой внутрижелудочных баллонов. Реже выполняют вмешательства по созданию желудочно-кишечных анастомозов, которые снижают всасывание еды.
Бариатрическая хирургия наиболее эффективна для быстрого понижения веса, нормализации обменных процессов и поддержания достигнутого результата. Но, как и при любом оперативном лечении, существуют риски неблагоприятных исходов и последствий для организма человека, которые стоит учитывать при выборе данного метода. У детей хирургические вмешательства не проводятся.
Ожирение – это заболевание, при котором в подкожной клетчатке и других тканях накапливается чрезмерное количество жира.
Избыточный вес, это, увы, не только эстетическая проблема, которая может серьезно отравить жизнь человеку. Лишние килограммы очень часто отражаются на общем здоровье человека и могут не только вызвать к жизни серьезнейшие заболевания, но даже привести к смерти. Так, частыми последствиями ожирения являются такие серьезные заболевания как атеросклероз, сахарный диабет, болезни сердца, сосудов, почек, печени, ЖКТ.
Можно сказать, что ожирение – это бич современного цивилизованного общества, неумолимая статистика утверждает, что на сегодняшний день у каждого жителя экономически развитых стран имеется эта проблема. Причем, если еще совсем недавно в подавляющем большинстве случаев , так сказать, «передавалось по наследству», то сегодня оно поражает людей независимо от генетических факторов.
Итак, ожирение – это болезнь, лечить которую нужно обязательно и компетентно. Сегодня ожирением занимаются диетологи и эндокринологи. Почему именно они? Ответ в основных причинах заболевания, среди которых первые места занимают нарушения обмена веществ, неправильное, а зачастую и избыточное питание. К сожалению, многие люди подозревая наличие у себя такой проблемы, тем не менее по разным причинам затягивают с визитом к специалисту.
Однако нужно понимать, что движение от первой степени ожирения к каждой последующей влечет за собой все новые и новые проблемы со здоровьем, справиться с которыми будет все труднее. Надеемся, что важной мотивацией для таких нерешительных людей станет возможность выяснить текущую стадию ожирения и понимание тех проблем, на пороге которых они находятся. Если, конечно, эти проблемы еще не накрыли с головой.
Как определить степень ожирения самостоятельно
Самый простой способ определить является ли ваша масса тела нормальной, является индекс Брока (этот метод применяли еще в советские времена, актуален он и по сей день): от роста (в сантиметрах) отнимают 100 и еще 10-15%. Однако здесь одно ограничение: данный расчет применим для людей от 155 до 170 см. Кроме того, полученная цифра помогает определить нормальный вес, но что делать, если вес человека превышает границы нормы?
Чтобы определить степень ожирения, лучше всего рассчитать индекс массы тела по формуле, предложенной бельгийцем Адольфом Кетеле.
В данной формуле I – индекс массы тела, m – масса тела в килограммах, h – рост в метрах.
Приведем пример: рост человека 160, вес – 60.
ИМТ = 60: (1,6х1,6) = 23,4
Теперь нужно обратиться к таблице интерпретации данного показателя:
16 и менее – выраженный дефицит массы тела
16-18,5 – недостаточная масса тела
18,5 – 25 – норма
25 – 30 – избыточная масса тела или предожирение
30 – 35 – ожирение первой степени
35 – 40 – ожирение второй степени
40 и более – ожирение третьей степени
Теперь, когда определились с расчетом степеней , «пройдемся» по каждой из них чтобы понять, что стоит за полученной цифрой.
Предожирение и ожирение первой степени
Пока особенных жалоб на здоровье нет, человека может больше беспокоить его внешний вид и некоторый физический дискомфорт. Тем не менее эти лишние килограммы уже начинают отражаться на общем самочувствии, так как происходит увеличение нагрузки на позвоночник, кости, суставы. Из-за чего могут появляться боли в суставах, нарушения в их работе, наблюдаются нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
Важно понимать, что эти первые степени ожирения обычно являются прогрессирующими процессами, если не будут вовремя приняты меры по стабилизации веса и устранению лишних килограммов, то вес будет медленнее или быстрее прибывать.
Ожирение второй степени
Когда вес человека выше нормы на 50-99% диагностируют вторую степень ожирения. Организм реагирует на лишние килограммы хронически плохим самочувствием и постоянной усталостью, слабостью, частой раздражительностью. Больные говорят про постоянное чувство голода и жажды, отмечается частое или постоянное чувство тошноты, одышка, постоянные боли во всех суставах. Начинают беспокоить заболевания внутренних органов.
Ожирение третьей степени
Когда вес человека в два раза превышает норму, говорят о третьей степени ожирения. Здесь симптомы, отмечаемые при второй степени, еще больше усугубляются. Для больного характерна отечность тела и лица, кроме того, добавляются жалобы на постоянные боли внутренних органов, чаще всего это ЖКТ и сердечно-сосудистая система. На данной стадии ожирения начинаются модификации во всех системах и органах организма.
Срочно лечиться!
Если у человека диагностирована та или иная степень ожирения, то здесь можно сказать только одно: взять себя в руки и начинать лечиться. На сегодняшний день существует несколько проверенных методов лечения и выбор оптимального нужно осуществить совместно с лечащим врачом.
В первую очередь прибегают к нелекарственным методам – это диета и повышение физической нагрузки. Далее следуют лекарственные методы – больному могут быть назначены препараты, подавляющие аппетит, лекарства, направленные на нормализацию гормонального фона. Иногда прибегают и к хирургии – это абдоминопластика (устранение живота) и липосакция (устранение подкожного жира из-под кожного покрова).
