Какие гинекологиеские проблемы после родов могут подстерегать молодых мам? Насколько они серьезны и чем вызвано их появление7
В послеродовой период женщина все свое внимание уделяет ребенку, его питанию, здоровью, семье, она привыкает к новому распорядку жизни. Обратить внимание на проблемы собственного здоровья зачастую просто нет времени, тема посещения врача встает, только когда ситуация становится острой. Одним из актуальных вопросов этого периода являются отличия между нормальными физиологическими явлениями и гинекологическими проблемами после родов. Отношение к женскому здоровью в послеродовой период должно быть самое серьезное.
Лохии как гинекологическая проблема после родов
На самом деле лохи – физиологические выделения, которые появляются у женщин после родов, абсолютно нормальное состояние для молодой мамы. При сокращении матки происходит отторжение тканей слизистой, таким образом, этот орган женского организма восстанавливается. В течение 7-8 недель матка уменьшается в размерах, очищается и приходит в нормальное состояние, она готовится снова выполнять свои функции. В это время женщина может начать снова овулировать. Кормящие грудью мамы тоже не застрахованы от этого, хотя считается, что пока малыш сосет грудь, повторная беременность не возможна.
Ухаживать за телом после родов мамочка должна так же, как во время месячных, т.е. желательно несколько раз в день подмываться, менять прокладки, носить свободное, натуральное белье. Более быстрому выходу лохий способствует грудное вскармливание, оно вызывает схваткообразные боли внизу живота, во время которых происходит отторжение тканей.
Первую неделю лохии могут быть кровянистыми и обильными как месячные, постепенно они уменьшаются и становятся все более слизистыми и прозрачными. Всего это явление донимает мамочек около одного – двух месяцев. Данная гинекологическая проблема после родов протекает у всех индивидуально, количество и длительность выделений зависит от особенностей состояния здоровья женских органов, того, как сосет грудь и многого другого.
Лохии явление естественное, однако при появлении сгустков крови после периода спокойствия или неприятного запаха необходимо посетить гинеколога. Половая жизнь во время выделений не желательна, поскольку есть вероятность занести инфекцию, но не запрещена, однако при контактах необходимо защищаться при помощи презервативов.
Недержание мочи как проблема после родов
В первое время после рождения ребенка мочеиспускание может доставлять женщине неприятные ощущения. При необходимости допускается вставать под душ или поливать теплой водичкой низ живота, это поможет облегчиться.
Трудности с мочеиспусканием могут возникать и из-за расслабленных мышц брюшной полости. Только это уже обратная сторона вопроса, когда при прыжках, смехе происходит недержание мочи.
Справиться с этой проблемой поможет время и упражнения. Через несколько месяцев после родов мышцы придут в тонус, и проблема потеряет свою яркую актуальность. Избавиться от остаточных явлений поможет комплекс элементарных упражнений, позволяющий заниматься в положении сидя, лежа и стоя. Маленький не помещает их выполнять. При ежедневных занятиях через два – три месяца наступят значительные улучшения.
Боль внизу живота как гинекологическая проблема после родов
Небольшие тянущие, схваткообразные боли внизу живота могут присутствовать в послеродовой период у многих женщин. Обратить на них внимание стоит, только если они не проходят, не уменьшаются или даже усиливаются с течением времени. Визит к врачу поможет внести ясность в данный вопрос: если тревоги напрасны, и все в норме, мамочка успокоится и будет заниматься малышом, если же тревога обоснована, то своевременное обращение ускорит выздоровление.
Анастасия Ильченко
После родов ваш организм восстанавливает силы и приспосабливается к новым условиям жизни. Вы можете испытывать очень легкие неприятные ощущения, но иногда они усиливаются.
В послеродовом периоде вас поджидают некоторые проблемы, с которыми можно справиться. Проблемы связаны в основном с последствиями рождения ребенка и началом лактации. Потребуется время, чтобы восстановить силы и прийти в себя.
Мы объясним вам, отчего возникают эти проблемы, возможность их предотвращения и как с ними справиться.
Кровяные выделения из влагалища
Это нормальное явление. Матка после родов сокращается, а крупные сосуды там, где прикреплялось детское место (плацента), закрываются постепенно.
Первые 2 - 3 дня выделения достаточно обильные, как в первые дни менструации. Затем их становится меньше, буровато-коричневого цвета, а через 10 - 14 дней они приобретают желтоватый цвет. Обычно кровяные выделения усиливаются во время кормления грудью.
Обратиться к врачу следует, если кровяные выделения станут очень обильными (приходится менять несколько прокладок за час), ярко красного цвета, со сгустками. Лучше обратиться в тот же роддом, где вы рожали.
Боли внизу живота
Могут быть схваткообразными или тянущими. Это обычное явление для послеродового периода. Матка сокращается, возвращаясь к прежнему состоянию (размером меньше кулачка), это сопровождается болевыми ощущениями. Боли усиливаются при кормлении грудью, так как увеличивается выработка окситоцина, который способствует сокращению матки.
Обычно боли проходят к 4 - 7 дню после родов. Выполняйте послеродовые упражнения - они способствуют уменьшению боли. Если вам тяжело переносить эту боль, возможно применение обезболивающих препаратов. Но посоветуйтесь с врачом.
Боли в промежности
Бывают, даже если у вас нет никаких разрывов. Все-таки там проходил ребенок, и все ткани подверглись сильному растяжению. Обычно боли не очень интенсивные и проходят через 2 - 3 дня. Если были разрывы или разрез промежности боль сохраняется дольше.
На заживление требуется 7 - 10 дней. При выраженной болезненности попросите врача назначить вам обезболивание.
Проблемы со стулом
Первое опорожнение после родов всегда вызывает страх у женщин, в первую очередь, что могут разойтись швы. Страх необоснованный, так как швы при этом никогда не расходятся. Стул обычно бывает на 2 - 3 день после родов.
Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету изюм, курагу, орешки, пейте побольше минеральной воды. Выполнение физических упражнений способствует нормализации работы кишечника. Если стула нет на 4-ый день, то можно воспользоваться слабительной свечой.
Геморроидальные узлы
Иногда появляются после родов, отекают и служат причиной болевых ощущений.
Уменьшить боль помогает прикладывание льда к промежности, замороженного в пластиковой бутылке, применение свечей по назначению врача.
Отсутствие молока
В первые трое суток после родов в молочных железах вырабатывается молозиво. Его немного, но оно в 10 раз более питательное, чем молоко. Поэтому даже небольшого количества молозива хватает, чтобы накормить ребенка.
Чтобы в дальнейшем было достаточное количество молока, самое основное - регулярно прикладывать ребенка к груди и ничем его не докармливать.
Нагрубание молочных желез
Обычно молоко приходит к концу 3-х, началу 4-х суток после родов. Иногда молоко появляется позже - на 5 - 6 день. Молочные железы в течение нескольких часов твердеют, увеличиваются в объеме, становятся болезненными, повышается температура.
Эти проявления постепенно исчезают при правильном режиме кормления. Уже через 1 - 2 дня становится значительно легче.
Трещины сосков
Кожа сосков очень нежная. При кормлении грудью постепенно происходит закаливание сосков, но в первые дни возможно образование трещин. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2 - 3 дня после родов прикладывать ребенка к груди не больше 5 - 7 минут, затем дать другую грудь, также на 5 - 7 минут.
Можно пользоваться специальным кремом для предотвращения трещин сосков
Уважаемые читателя! С какими проблемами вы столкнулись после родов? Как вы боролись с послеродовыми проблемами? Ждем ваших ответов в комментариях!
Чтобы говорить о послеродовых проблемах, необходимо хорошо представлять себе, что же такое послеродовый период в жизни женщины, помимо бесконечных хлопот. Период этот, начинаясь сразу после рождения последа и продолжаясь, в среднем, 6 - 8 недель, так же уникален по своей физиологии, как и беременность, и так же отличается от « обычного » состояния женщины. За этот срок, матка, весящая после родов около 1 кг, с обширной раневой поверхностью (весь внутренний слой) , будет постоянно сокращаться, уменьшаясь в размерах и очищаясь путем выделения лохий - послеродовых выделений. К 6 - 8 неделе матка достигнет нормальных размеров, внутри нее сформируется обычная слизистая выстилка, и, если женщина не кормит грудью, яичники начинают функционировать в нормальном режиме - начинаются менструации. Для того, чтобы послеродовый период протекал без осложнений, необходимо, чтобы ничто не мешало маточным сокращениям и оттоку лохий.
В противном случае возможно развитие осложнений - кровотечения или инфекции матки , которые приводят женщину в больницу. Сокращению матки способствует , во-первых, кормление грудью - первое время во время сосания женщина может ощущать достаточно сильные схваткообразные боли внизу живота и усиление выделений, даже выделение кровянистых сгустков, - это абсолютно нормально. Во-вторых, сокращению способствует регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Первое время после родов - 2-5 дней - хорошо способствует оттоку лохий лежание на животе.
Особая уязвимость женщины в этот период диктует особые правила интимной гигиены. Лохии - послеродовые выделения, продолжаются 3-8 недель, первые дни - 3-7 они достаточно обильные, кровянистые, постепенно они становятся все более и более скудными, сначала сукровичными, бледно-розовыми, потом слизистыми, прозрачно-белесыми. У женщин, кормящих грудью лохии прекращаются быстрее, т.к. быстрее проходит весь процесс обратного развития матки, у перенесших кесарево сечение, все происходит медленнее.
Если лохии приобрели неприятный запах , стали гнойными, или после сукровично-слизистых выделений снова начались кровянистые - срочно идите к врачу, это верный признак развития осложнений, которые сами, к сожалению, не проходят. Аналогично поступите, если кровянистые выделения продолжаются более 15 дней. Весь период кровянистых выделений, особенно, если у Вас швы на промежности или во влагалище, подмывайтесь после каждого посещения туалета: и «по-большому», и после мочеиспусканий. Туалетное мыло неуместно, лучше всего пользоваться либо детским, либо хозяйственным(тем самым ужасным, коричневым) - они хорошо высушивают кожу, не допуская аллергии и мокнутий. Каждый раз после туалета меняется и прокладка, которая сменяется, самое большее, через 4 часа(можно купить подешевле, т.к. впитываемость тут значения не имеет). Не будете лениться - на 90% не будет воспалительных осложнений. Прокладка не должна «затыкать» влагалище наглухо, должен быть свободный доступ воздуха.
Именно по этой причине в родильных домах ранее категорически запрещалось пользоваться трусами. Сейчас « строгостей» поменьше. Но сами старайтесь снимать трусы, как только ложитесь на кровать, чтобы выделения стекали свободно. Весь послеродовый период ни под каким видом нельзя пользоваться влагалищными тампонами и спринцеваться - инфекция заносится таким образом элементарно. Из тех же соображений нельзя жить половой жизнью - у большинства народов этот период является « запретным», а женщина « нечистой». Начало половой жизни, желательно, должно быть нерезким - слишком ранимые слизистые. Старайтесь пользоваться, как ни странно, презервативом со смазкой - он защитит от инфекции (не от венерической, а от банальной кишечной палочки, стафилококков и пр. - «безобидные» при обычной половой жизни, после родов, получая возможность для активного роста и «благодатную» раневую поверхность - могут вызвать проблемы), а кроме того, презерватив со смазкой даст дополнительную увлажненность.
Все послеродовые проблемы можно разделить на 2 большие группы - серьезные осложнения, требующие, как правило, лечения в стационаре и «мелочи». Последние встречаются в том или ином варианте практически у всех. «Мелочи» не только осложняют и без того нелегкую жизнь, но и могут « перетечь » в более серьезные проблемы.
В первые дни после родов на первом месте по количеству неудобств и неприятностей находятся проблемы с мочеиспусканием и походами в туалет « по-большому». Объем брюшной полости резко изменился, женщина часто не чувствует позывов к опорожнению кишечника и мочевого пузыря, тем более, что каждый визит в туалет сопровождается саднящей болью. В первые 4-5 дней мочиться необходимо не реже, чем через 4-5 часов, даже если это неприятно и нет желания - организм избавляется от накопленной жидкости и ничего не мешает правильным сокращениям матки. Для стимуляции мочеиспускания можно включить струю воды - звук « падающей капли» рефлекторно расслабляет сфинктеры мочевого пузыря. Если мочится больно из-за швов, можно попытаться мочиться под душем или под струей теплой воды. Принятие ванны в послеродовом периоде недопустимо! Если Вас беспокоит недержание мочи, ее непроизвольное отделение при смехе, чихании, ежедневно выполняйте несложные упражнения для мышц тазового дна - какие именно, подскажет лечащий врач в родильном доме. Все проблемы, связанные с недержанием мочи при регулярных упражнениях должны пройти за 3 месяца. Если при подскоке на месте после 3 месяцев у Вас выделяется моча - идите к врачу, дальнейшую тактику определит он.
Запоры - еще одна частая послеродовая неприятность . Переполненный « ленивый » кишечник вызывает и неприятные ощущения, мешает правильному сокращению матки, токсины из него активно всасываются в кровоток, проникая и в молоко. Бороться с запорами следует прежде всего диетой - продукты, богатые клетчаткой - курага, хлеб грубого помола, орехи, качественные макароны, чернослив, свекла, отруби - стимулируют работу кишечника. Помните, что при кормлении грудью те же продукты могут вызвать жидкий стул у Вашего малыша, поэтому старайтесь не стимулировать стул « наскоком». Способствуют активации кишечника и физические упражнения, и обильное питье. Клизма - один из вариантов стимулирования стула, но она ни под каким видом не должна войти в привычку, это « одноразовая» процедура. Слабительные средства, даже самые « невинные», как впрочем и все остальные лекарственные препараты, во время кормления грудью назначаются только врачом.
Во время беременности и после родов достаточно часто «вылезают» геморроидальные вены . В остром периоде помогут холодные компрессы(прикладывание кубиков со льдом), стул - только со смягчающей свечкой с глицерином. Замените туалетную бумагу ватой, Обязательно подмывайтесь холодной водой после каждого посещения туалета. После туалета в области анального отверстия можно оставить ватный тампончик с оливковым или облепиховым маслом. Стул должен быть « мягким», это достигается употреблением большого количества овощей и фруктов, и того же растительного масла. Специальные противогеморроидальные свечи можно применять только после консультации с врачом - многие содержат сильнодействующие препараты, проникающие в молоко.
Нередко вместе с приходом молока - на 3-5 сутки - женщину настигает депрессия. ЕЕ развитие связано и с резкой гормональной перестройкой, и со стрессом рождения. Во- первых, не обвиняйте себя в слабости, нелюбви к ребенку и т.д. Негативные эмоции посещают очень многих, ничего «позорного» здесь нет, тем более, что послеродовая депрессия в 99 % быстро разрешается сама собой. Во-вторых, не стесняйтесь говорить о своем состоянии близким - « стороннее» разумное мнение, обычно, позволяет взглянуть на ситуацию чуть под другим углом, и понять, что ничего ужасного не происходит. В-третьих, если Вы чувствуете, что само собой ничего не проходит, не бойтесь обратиться к врачу (акушеру - гинекологу) - никто Вас на спецучет ставить не будет, и лечится такая депрессия, как правило, не психотропными препаратами, а женскими гормонами.
Первое время женщины бывают обескуражены своим внешним видом - фигура отнюдь не сразу становится такой же, как до беременности, и сама по себе к «исходному уровню» внешность вернется вряд ли - тут необходимы некоторые усилия с Вашей стороны. Выполнение легких гимнастических упражнений восстановит хорошую фигуру и самочувствие уже месяца через 2 -4, если Вы набрали во время беременности менее 12 кг. Ничего не надо делать « наскоком», лучше заниматься понемногу и чаще - 10 мин 2 раза в день на себя выделить вполне реально даже при самом « проблемном » малыше. Комплекс упражнений Вам подскажут в роддоме.
Обычно, после родов женщина находится в родильном доме не менее 4 суток, старайтесь использовать это время с максимальной пользой. Если Вы лежите с малышом отдельно - выспитесь, далее такой возможности не представится. Задавайте врачу, акушерке, педиатру как можно больше вопросов, даже « глупых» и занудных - первый месяц после выписки Вам будет не до ознакомления со спец литературой, а проблем, пусть и мелких, накопится уйма.
Родив ребенка, женщина безусловно совершает подвиг. Вытерпев этот болезненный процесс, она впервые берет свою кроху на руки и думает, что все опасное и тяжелое уже прошло. Однако и в послеродовом периоде мамочка может столкнуться с осложнениями, которые касаются ее собственного здоровья.
Послеродовой период ограничивают первыми 6-8 неделями после рождения ребенка. В это время происходят физиологические изменения: перестраивается гормональный фон, налаживается лактация, кости таза постепенно сдвигаются, а органы малого таза восстанавливают структуру. Но изменения могут быть не только физиологичными, и у некоторых женщин возникают и патологии.
Болезненные ощущения:
В послеродовом периоде молодая мамочка испытывает далеко не самые приятные ощущения в нижней части живота. Особенно болезненность ощущается во время прикладывания ребенка к груди. Но беспокоиться не стоит, ведь таким образом дает знать о себе сокращение матки. Когда младенец сосет грудь, в организме мамочки усиленно продуцируется окситоцин. Именно это гормональное вещество и отвечает за спазмы в матке. Если боль сильная, женщине могут предложить обезболивающие препараты, чаще в форме ректальных свечей. Лекарства, которые посоветует врач, не принесут вреда малышу. Да и проникнуть в молозиво химический препарат не сможет, это обусловлено свойствами самого молозива. Как правило, когда молозиво сменится на грудное молоко, боль уже не будет такой сильной. Если ситуация развивается по другому сценарию, и со временем боль лишь усиливается, женщина обязана обратиться за медицинской помощью. Причиной интенсивных болей может стать незамеченный и неушитый разрыв мягких тканей, надрыв маточных связок, гематомы половых путей.
Если во время родов не было разрывов и не выполнялось никаких разрезов, боль проходит в течение недели. В противном случае женщине придется терпеть несколько недель, пока не заживут повреждения.
Чтобы правильно оценить свое состояние, женщина должна следить за изменениями послеродовых выделений, или лохий. В норме их динамику можно описать следующим образом. В первый день после родов лохии имеют красный цвет, ведь большая часть их состава – это кровь. Светлеют выделения к 3-м сутками, на второй неделе после родов лохии становятся слизистыми. Уже на третьей неделе они скудные, а полностью исчезают спустя 6 недель. Любые изменения, не вписывающиеся в физиологическую картину, должны насторожить женщину.
Порой даже запах лохий может указать на неполадки в организме. Гнилостный запах выделений – это верный признак нездоровья. В норме запах должен быть прелый.
Когда женщина начинает кормить ребенка грудью, зачастую изменяется ее температура тела. Максимальная отметка на градуснике, которая вписывается в нормальные показатели в этот период, это 38 градусов. При этом температура тела падает после кормления или сцеживания. Если же температурный показатель не падает, и даже повышается, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.
Стоит отметить, что иногда высокие показатели обусловлены тем, что измерения проводятся в подмышечной впадине, в непосредственной близости к молочной железе. Чтобы не допустить погрешности, женщине следует измерять температуру ректальным или оральным путем.
Физиологические затруднения:
В первое время после родов в женском организме наблюдается отек внутренней оболочки мочевого пузыря. Набухает также и шейка пузыря. Из этих изменений женщина может не ощущать позывов к мочеиспусканию. Частоту и объем мочеиспусканий следует тщательно контролировать, ведь если в ближайшие сутки все не встанет на свои места, переполненный и растянутый пузырь будет мешать сокращению матки.
Рожавшие женщины вспоминают, что моча может вызывать серьезный дискомфорт, попадая на поврежденную слизистую оболочку промежности. Из-за этого возникает жжение и даже боль. Поэтому после каждого акта мочеиспускания необходим теплый душ. Медики рекомендуют при первых позывах к мочеиспусканию включать теплый душ и направлять струю воды на уретру. Теплая вода смягчит неприятные ощущения.
Роженица может также испытывать неудобства при дефекации, так как боится тужиться. Однако расхождение швов при дефекации – не более чем миф. А для того, чтобы избежать неприятных ситуаций, необходимо наладить стул. В первый день разрешено выпить слабительный препарат растительного происхождения, либо воспользоваться безопасными глицериновыми свечами. В дальнейшем необходимо придерживаться диеты, режима питания. Пейте больше воды, включите в рацион разрешенные овощи и фрукты, кушайте каши – и проблем со стулом вы наверняка избежите!
Рождение ребенка является радостным и волнующим событием для каждой женщины. Родовой процесс достаточно сложный и напряженный. После родов женщине требуется время для восстановления и отдыха.
Нередко у женщин возникают различные проблемы после родов.
Современная гинекология проблемы после родов решает с научной точки зрения и обеспечивает полное восстановление жизнеспособного состояния женщины.
Затруднённое мочеиспускание
Иногда женщины испытывают трудности освобождения мочи из-за отсутствия мышечного тонуса, болезненности, отёка или кровоподтёков в нижней части живота. Если возникают проблемы с мочеиспусканием после рождения ребёнка, женщина может ускорить восстановление и избежать дальнейших осложнений, вовремя обратившись к врачу.
Послеродовое кровотечение
Одной из проблем после родов у женщин является послеродовое кровотечение. В этом случае требуется незамедлительная медицинская помощь. Кровотечение возникает в результате того, что плацента не выходит после рождения младенца, а остаётся в матке. Для удаления плаценты проводят выскабливание. Перед родами каждой женщине необходимо пройти медицинское обследование для определения есть ли у неё повышенный риск кровотечения. После рождения плаценты, женщина находится под контролем, чтобы убедиться, что матка сократилась и оценить кровотечение.
Выпадение матки
Рождение ребёнка может ослабить мышцы тазового дна, что в некоторых случаях приводит к выпадению матки.
Выпадение может произойти на передней, задней стенке влагалища или шейки матки.
Иногда женщина будет иметь только одну часть влагалища, участвующую в ее выпадении или это может быть комбинация из влагалища и матки.
Проблемы после родов, связанные с выпадением матки, иногда решаются путём хирургического вмешательства. Чтобы избежать тяжелых послеродовых последствий, следует регулярно заниматься физическими упражнениями, которые способствуют укреплению мышц стенок матки.
Боль внизу живота
Послеродовые проблемы могут быть связаны с тянущими, схваткообразными болями внизу живота. Если боли повторяются и не проходят в течение длительного времени, следует обратиться за медицинской помощью. Обследование у гинеколога поможет определить истинную причину дискомфортного и болезненного состояния и своевременно начать лечение.
Кесарево сечение и долгосрочные проблемы
Исследования показывают, что почти половина женщин, имеющих кесарево сечение, в последующем не рожают, так как не решаются снова пройти через боль операции и послеоперационный период.
Проблемы после кесарева сечения - бесплодие, вызванное, чрезмерным образованием рубцов на матке, тяжелой потерей крови, инфекцией малого таза, которая в результате операции может блокировать маточные трубы и препятствует зачатию, разрыв матки во время беременности, рубцовая ткань на яичниках.
Когда ребенок рождается его голова проходит через шейку матки, которая обычно расширяется во время рождения ребёнка.
Несмотря на расширение, часто бывают небольшие разрывы шейки матки после родов. В результате воздействия на тонкую слизистую оболочку канала шейки матки во влагалище попадают микробы, что часто приводит к появлению инфекции, вызывает покраснение и выделения из шейки матки. Это состояние называется эрозия шейки матки. Эрозия может вызывать небольшое кровотечение из влагалища в любое время, особенно после полового акта.
Послеродовая депрессия
Период беременности и родов являются очень сложным эмоциональным состоянием для женщины. Иногда у рожениц развивается послеродовая депрессия. Она может длиться до полутора лет после рождения ребёнка. Проявлением такого состояния является бессонница, угнетённое состояние, неадекватное поведение, отсутствия интереса к окружающему миру, быстрая утомляемость. Женщина, испытывающая такие симптомы, нуждается в моральной поддержке родных и медикаментозном лечении. Проблемы депрессивного состояния после родов со временем разрешаются и женщина возвращается к нормальному состоянию и наслаждается материнством.
