Lapos magzatvíz zsák. Magzatvízzsák: érdekes tények

A magzatvíz kilyukadt? Mikor javasolt az amniotómia? Hogy pontosan mi az eljárás és hogyan hajtják végre, arról ebben a cikkben lesz szó.

Amniotómia. Ami?

Olyan nőktől, akik már átestek a szülésen, néha hallani lehet olyan kifejezést, mint „buborékszúrás”. Ha a fiatal anya beszélgetőtársa terhes nő, e kifejezés után szemei ​​valódi rémületet fejeznek ki.

A kismamákat annyira megrémítő kulcsszó a „szúrás”, mert rögtön asszociációt ébreszt valamilyen fájdalmas injekcióval.

Valójában ez egyáltalán nem igaz.

A magzatvíz zsák átszúrásának vagy felnyitásának orvosi kifejezését amniotómiának nevezik. Ezt az eljárást közvetlenül a szülészeti osztályon hajtják végre, és csak akkor, ha komoly jelzések vannak rá.

Rögtön el kell mondanunk, hogy a hólyag szúrása, akárcsak a természetes szakadása, abszolút fájdalommentes jelenség. Az a tény, hogy a magzatvíz nem rendelkezik idegvégződések, így a nő gyakorlatilag semmit nem érez, kivéve a meleg magzatvíz kifolyását.

Ahhoz, hogy megértsük, miért van szükség néha amniotómiára a szülés során, nézzük meg közelebbről a szülés folyamatát.

Magzatvíz zsák. Mikor fordulhat elő a membránszakadás?

Úgy gondolják, hogy normális esetben a méh időszakos összehúzódásaival kell kezdeni - összehúzódásokkal. A vajúdás első szakaszában az összehúzódások gyakoriságának és intenzitásának növekedése hozzájárul a méhnyak simításához és megnyílásához, ez pedig segíti a baba zökkenőmentes mozgását a szülőcsatornán. De a magzatvíz is segít a méhnyak megfelelő tágításában.

Amikor a méhben megnövekszik a nyomás, az nagyon feszültté válik, aminek következtében a magzatvíz „lefolyik” a méhbe. alsó terület, a méh nyálkahártyájába kerül, és elősegíti a méhnyak nyílását.

Azon nőknél, akik először szülnek, a méhnyak tágulása a következő sorrendben történik:

• Először nyílik belső os méh;
• Ezután a méhnyak simábbá és vékonyabbá válik;
• Végül megnyílik a külső nyaki os.

Többszülős nőknél a külső méhnyak nyitva lehet néhány nappal vagy akár héttel a születés előtt. A teljes nyilvánosságra hozatal azonnali folyamata pedig a simítás és elvékonyodás folyamatával párhuzamosan történik.

A szülés második szakaszában a méhnyak általában 10-12 centiméterrel teljesen kitágul, megnyitva az „utat” a baba számára. Nál nél normál tanfolyam szülés, ebben az időszakban következik be a membránok természetes felszakadása, és kifolyik az elülső magzatvíz.

Az orvosok ezt a kis mennyiségű magzatvizet elülsőnek nevezik, mivel a magzat fellépő része előtt található, leggyakrabban a fej előtt. Ahogy a baba tovább halad, a többi is kifolyik, minden bizonnyal rögtön utána „jön ki” a legnagyobb mennyiség teljes születés gyermek.

Mi történik, ha a membránok megrepednek, mielőtt összehúzódások jelentkeznének?

Néha a vajúdás „renden kívül” történik, és az összehúzódások megjelenését a magzatvíz felszabadulása előzi meg. Sőt, a magzatvíz enyhén szivároghat, vagy egyidejűleg kifolyhat. A szakértők azt mondják, hogy a normától való ilyen eltérés csak a vajúdó nők 12% -ánál fordul elő, és ezt a „magzatvíz korai szakadása” kifejezéssel utalják. Ha a vizek már a méhnyak aktív, de nem teljes tágulásának időszakában felszakadnak, akkor „korai váladékozásról” beszélnek.

Egy nő nem tud nem észrevenni egy ilyen jelenséget, vagy azonnal észreveszi a „kiszivárgott pohár vizet”, vagy észrevesz egy nedves foltot a fehérneműjén, amely fokozatosan növekszik.

A magzatvíz színe és illata általában teljesen tiszta vagy enyhén rózsaszínes. De ha zöld, fekete ill barna szín, ez azt jelenti, hogy mekóniumot tartalmaznak - az eredeti magzati ürüléket. Ez a helyzet megköveteli a születési folyamat felgyorsítását, mivel a baba oxigén éhezést tapasztal. Szennyeződés sárga szín Rh-konfliktus jelenlétére utalhat, ami szintén sürgősségi segítséget igényel.

Ha eltörik a víz szülészet, azonnal fel kell lépnie a címre, és tudnia kell pontos időpont kiömlését, és érkezéskor hívja az egészségügyi személyzetet.

Ha egy nő teste készen áll a szülésre, az összehúzódások szó szerint közvetlenül a hólyag felrobbanása után, vagy a következő néhány órában kezdődnek. De néha munkaügyi tevékenység nagyon lassan fejlődik vagy teljesen hiányzik.

Az a tény, hogy a babát már nem védik a membránok, negatívan befolyásolhatja az egészségét, most már nyitott a fertőzésekre. Ezenkívül a magzatvíz idő előtti felszakadása magzati hipoxiát okozhat, és késlelteti a szülési folyamat egészét.

Amniotómia. A magzatvízzsák felnyitásának jelzései

• Gyenge munkaerő.

Jellemző, hogy jelen vannak, de nem kifejezőek és rövid életűek, gyakoriságuk nagyon ritka.

• Szabálytalan és teljesen hatástalan összehúzódások, amelyek nem tágítják a méhnyakot több napig.

Az orvostudományban ezt a jelenséget - előzetes időszak.

Létezik fiziológiás (normál) előzetes periódus (NPP) és patológiás (PPP).

Az atomerőművet a terhes nő hasának prolapsusa jellemzi, szabálytalan gyakorisággal görcsös fájdalom alhasban, nagy távolságok közöttük (ún. „hamis” összehúzódások), „érett” méhnyak, nyálkahártya-dugó váladékozása.

Az előkészítő összehúzódások több óráig vagy akár napig is eltarthatnak, leállhatnak és egy vagy több nap elteltével folytatódnak. Nem fosztják meg a nőt az alvástól és a békétől. Ebben az időszakban a nőt megfigyelik.

Patológiás előzetes periódus (PPP) - a méhösszehúzódások (előkészítő összehúzódások) fájdalmasak, a nap bármely szakában előfordulnak és szabálytalanok.

• A PPP időtartama 24 és 240 óra között változhat, megfosztva a nőt az alvástól és a pihenéstől.
• A méhnyak érése nem következik be, a méhnyak „éretlen” és nem áll készen a szülésre.
• A magzat egy része magasan helyezkedik el a női medence bejáratához képest.
• Az összehúzódások gyakorisága nem növekszik, az erő nem növekszik.

A PPP-t kell kezelni, amely a méhnyak „érésének” felgyorsításából áll, távolítsa el fájdalmas összehúzódás méh, a szülés eléréséhez. Maximális időtartam kezelés 3-5 nap. Amikor a méhnyak eléri az „érettséget”, korai amniotómiát hajtanak végre.

Lehetetlen kinyitni a magzatvizet, ha a méhnyak éretlen!

• Terhesség utáni terhesség.

A magzat tényleges posztérettségéről beszélünk, amikor a méhlepényben visszafordíthatatlan folyamatok indulnak be, amelyek már nem teszik lehetővé a baba oxigénellátását és szükséges anyagokat. A helyzet az intrauterin magzati hipoxia kialakulása miatt veszélyes.

• Súlyos preeclampsia.
  

Ez a terhesség egyik legveszélyesebb szövődménye, amely sokak számára zavart okoz belső szervekés anyai rendszerek. Egy nőé artériás nyomás, az egész test duzzanata miatt kóros súlynövekedés lép fel, fehérje jelenik meg a vizeletben - a veseműködés megzavarodik.

A legsúlyosabb esetekben görcsök lépnek fel, és kóma lép fel. Természetesen az ilyen szövődmények a baba egészségét is befolyásolhatják. Ebben az esetben sürgős szülésre van szükség, így a hólyag szúrása az egyik első olyan eljárás, amely felgyorsíthatja a születési folyamatot.

• Anya betegségei.

Gyakran társulnak érrendszeri zavarokkal, például magas vérnyomással, szív- vagy veseproblémákkal. Szintén veszélyes krónikus betegségek tüdő stb.

Az amniotómia során a méh mérete csökken, mert a legtöbb magzatvíz levelei. Ennek megfelelően maga a méh megszűnik ellátni magas vérnyomás a közeli ereken, ami általában javítja a vérkeringést és csökkenti a nyomást.

• Rhesus konfliktus.

Mivel az ilyen diagnózissal járó terhességet problémásnak tekintik, az amniotómia a szülés stimulálásának egyik módszereként használható.

Ritkán hajtják végre, gyakrabban, amikor jelek jelennek meg hemolitikus betegség magzat, amit az amniocentézis eredményei és az antitestek növekedése a terhes nő vérében megerősít.

Fennáll annak a lehetősége, hogy a méhlepény ezen elhelyezkedésével a szülés a kilökődést okozza. Természetesen ez nagyon veszélyes a magzatra, mivel nem kap oxigént.

A magzatvíz zsák kinyitásakor magzatvíz szabadul fel, és a magzat feje a placentához nyomódik. Így idő előtti leválás nem következik be.

A hólyag szúrását a magzatvíz mennyiségének csökkentése érdekében végzik, ami a méh falainak túlnyúlását okozza, és az igazi ok a munka gyengesége.

Ezenkívül ez az eljárás segíthet elkerülni a köldökzsinór-hurkok és a magzati test kis részeinek kiesését, ha a magzatvíz magától visszahúzódik.

• A magzati membrán szerkezete túl sűrű.

Néha a magzatvíz egyáltalán nem szakad fel, még akkor sem, ha a méhnyak teljesen kitágult. Ez akkor fordulhat elő, ha a membránok túl szorosak vagy rugalmasak, néha a túl kevés elülső folyadék miatt.

Sajnálatos módon, hasonló születések meglehetősen bonyolulttá válhat, ahogy a baba a magzatburokba „bugyolálva” áthalad szülőcsatorna elég lassan. Ezenkívül a korai placenta-leválás és a méhen belüli hipoxia kockázata nő, ha a baba közvetlenül a születés után levegőt vesz.

Régen egy ilyen születésen átesett gyermeket „ingben születettnek” hívtak, és ezt csodának tartották. Valójában az ilyen babák valóban szerencsések voltak, mivel számukra a halál kockázata meglehetősen magas volt.

• Lapos magzatvíz zsák.

Ez az az eset, amikor a magzati hártya sajátossága nem feltétlenül nyúlik meg jobb oldala. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha kevés a víz, és előfordulhat, hogy egyáltalán nincs frontvíz, vagy nagyon kicsi a mennyiségük.

Kiderül, hogy az elülső vizek hiánya miatt a magzat membránja megfeszül a fején. Ennek eredményeként nő a kóros szülés és a korai placenta-leválás valószínűsége.

Az amniotomia nem végezhető, ha a baba magasan van, fennáll a köldökzsinór hurkok kiesésének veszélye, ami komoly következmények. A membránok korai, idő előtti felnyílása a köldökzsinór részleges összenyomódásához, magzati hipoxiához és sürgős császármetszés szükségességéhez vezethet.

• Többszörös terhesség.

Az első magzat születése után a hártyák időben történő felnyitása segít megelőzni a méhlepény idő előtti kiválását, mind a megszületett, mind a meg nem született második magzatban, illetve közös méhlepényében.

A méhlepény korai leválása a méh térfogatának gyors csökkenése és az intrauterin nyomás csökkenése miatt fordulhat elő az első magzat születése után.

• A magzatvíz zsák kinyílása, amikor a méhnyak 6-8 cm-rel kitágult

Ebben a helyzetben a magzatvízzsákra már nincs szükség, és jelenléte éppen ellenkezőleg, intrauterin magzati hipoxiához vezethet.

Amniotómia. Hogyan történik az eljárás?

A magzatvíz szúrását szülész-nőgyógyász végzi hüvelyi vizsgálat során. A membránok felnyitásához speciális steril orvosi műszert használnak, amely hosszú horogra (golyófogó ágaira) hasonlít. Ezzel a műszerrel az orvos felveszi és átszúrja a membránokat.

Maga a szúrás a csúcson történik méhösszehúzódás, hogy a membránok a lehető legjobban megnyúljanak. Ez megakadályozza a magzat jelenlévő részének, a baba fejbőrének sérülését (karcolását). Az orvos a szúrás után kapott lyukat kézzel kiterjeszti, fokozatosan behelyezi a mutatóujját, majd középső ujj. Ez lehetővé teszi a magzatvíz fokozatos kiáramlását.

Emlékeztetjük még egyszer, hogy ez az eljárás teljesen fájdalommentes, mivel a magzatvíz mentes minden idegreceptortól vagy -végződéstől. Egy nő kellemetlen lehet önmagában hüvelyi vizsgálat, de nem fájdalom szúráskor nem érez fájdalmat.

Nyilvánvaló, hogy az amniotikus zsák kinyitását minden esetben indokolni kell, mivel nagyon fontos funkciókat lát el:

• Megvédi a magzatot a fertőzésektől;
• Ez egyfajta „légzsák” a baba számára a külső sérülésektől;
• Feltételeket teremt a magzat mozgásához;
• Elősegíti a magzati tüdő fejlődését.

Kiderült, hogy a maximálisan intenzív összehúzódások időszakában a membránok által védett gyermek teste nem tapasztal erős nyomás, de a fej nem változik anatómiai forma amikor áthalad a szülőcsatornán. Ha nincsenek kagylók, ezek mind kényelmetlenség felerősödik, és a fej erős nyomás hatására deformálódik. Másrészt ugyanez történik a membránok természetes szakadásának pillanatában is.

Magzatvíz zsák lágyítja magát a szülést, kevésbé fájdalmassá teszi, a nyaki tágulás folyamatát pedig simábbá teszi. Egyes nők azt állítják, hogy a húgyhólyag szúrása a születési folyamatba való durva beavatkozás érzését keltette, mivel a normális ütemben zajló összehúzódások a hólyag kinyitása után hirtelen túl fájdalmassá és intenzívvé váltak.

Mindenesetre a rutin amniotomia indokolatlan. A szakembernek egyértelműen meg kell indokolnia, hogy miért van szükség erre az eljárásra.

Ebben a cikkben:

Ha a nőgyógyász azt mondja egy terhes nőnek, hogy kiesett a membránja, ez a vetélés közvetlen veszélyét jelzi, különösen megfelelő kezelés hiányában.

A babavárás időszaka nem könnyű női test, mert minden ereje a teljes értékű megőrzésében és elviselésében összpontosul egészséges gyermek. Nagy terhelés nehezedik a méhnyakra: a magzat visszatartása az anya testében a kompresszió sűrűségétől függ.

Mi az a prolapsus membrán?

Ezen a kifejezésen az orvosok az isthmic-cervicalis elégtelenséget (ICI) értik. Ebben az állapotban a méhnyak és a méhszoros gyengesége figyelhető meg, aminek következtében spontán terhesség léphet fel, a terhesség második trimeszterétől kezdve.

A méhnyakcsatorna nem tud jó formában lenni és szorosan összenyomódni, ezért falai ellazulnak, a magzatvíz a gyermek súlya alatt pedig a méhnyakba süllyed, ami annak fertőzéséhez, megnyílásához vezet. Az ilyen intézkedések a membránok felszakadásához és a terhesség megszakításához vezetnek.

Okoz

A magzatvíz zsák prolapsusa esetén az isthmus és a méhnyak nem birkózik meg fő feladatukkal - szorosan lezárja az utat méhüregés biztonságosan tartsa a növekvő babát az anyaméhben.

Az isthmic-cervicalis elégtelenségnél megfigyelt membránok leereszkedésének bizonyos okai vannak:

• a női reproduktív rendszer veleszületett rendellenességei;
• hormonális egyensúlyhiány a terhes nő testében (a progeszteron elégtelen termelése és a férfi nemi hormonok túlzott termelése);
• többes terhesség;
• a méhen a korábbi, valamint traumás sérülések következtében fellépő cicatricial változások.

A patológiát csak a terhesség második trimeszterében lehet azonosítani, amikor a gyermek gyorsan növekedni kezd, ami fokozott nyomást gyakorol a méhnyakra, amely nem tudja megbízhatóan tartani a magzatot a nő testében.

Tünetek

Az isthmic-cervicalis elégtelenség veszélye abban rejlik, hogy nincsenek olyan prekurzorai, amelyek a patológia kialakulásának valószínűségét jeleznék. Ezért a membránok prolapsusa mindig váratlanul következik be. Ha nagyon odafigyel az egészségére, észreveheti kezdeti tünetek ilyen állapotot, és tegyen intézkedéseket a terhesség fenntartása érdekében.

A kismamának sürgősen jelentkeznie kell egészségügyi ellátás ha a következő tüneteket észleli:

• magzatvíz szivárgása;
• atipikus vizelés;
• kellemetlen érzés a hüvelyben.

Lehetetlen előre megjósolni, hogy egy nő hólyagsüllyedést tapasztal, mivel a fogantatás pillanata előtt és a terhesség első három hónapjában nincsenek szubjektív érzések.

Az isthmic-cervicalis elégtelenség diagnózisa műszeres nőgyógyászati ​​vizsgálat során, tükör segítségével, valamint a hüvely tapintása során történik. Tovább kezdeti szakaszaiban a méhnyak lágyulása, megrövidülése következik be, később enyhe, kb. 2 cm-es méhnyak tágulás és a magzatvíz zsák prolapsusa észlelhető.

Kezelés

Módszertan kiválasztása az ICN kezelése több tényezőtől függ:

• a méhnyak és a méh isthmus elégtelenségének kimutatásának időszaka;
• Előfordult-e a kórtörténetben a rövidülés és a tágulás miatti önmegszakítás? nyaki csatorna;
• okok, amelyek az ICN-hez vezettek.

Ha egy nő már átélt emiatt vetélést, a terhesség tervezésének szakaszában lehetőség van méhnyakplasztikai műtétre. Az elvégzett orvosi eljárások hatékonysága legkorábban hat hónappal később értékelhető - ebben az időszakban az orvosok azt javasolják, hogy tartózkodjanak a későbbi fogantatástól.

A konzervatív kezelést a betegnek írják elő, ha a membránok megsértése által okozott prolapsus korai felismerése van hormonális szint, különösen a férfi hormonok feleslege. Gyógyszerek lehetővé teszik a korrekciókat endokrin rendellenességek. Ha 10-14 nap elteltével a méhnyak stabilizálódott, és nincs előfeltétele a további terjeszkedésnek, akkor a terápia csak gyógyszeres kezelésre korlátozódik.

Az ICN-nél olyan telepítéshez folyamodnak, amely szorosan lezárja a méhnyakot, és megakadályozza annak kinyílását. A termék egy erős, széles gyűrű, amely a méh bejáratánál van rögzítve. A pesszárium segíti a növekvő magzat által a méhnyakcsatornára kifejtett terhelés újraelosztását, támogatja a gát izmait és megakadályozza a magzatvíz kiesését. Ha már prolapsus történt, akkor a gyűrűt nem lehet elhelyezni.

Összehasonlítva műtéti úton kezelés, ennek a technikának számos előnye van:

• könnyű behelyezés és eltávolítás;
• a telepítés kórházi környezetben és járóbeteg alapon is elvégezhető;
• nincs szükség érzéstelenítésre;
• A pesszárium rögzítése a terhesség 25. hete után megengedett.

Ha a gyógyszeres kezelés nem segít megállítani a méhnyak tágulását, vagy egy korábbi traumatikus tényező miatt ICI-t észlelnek, sebészeti beavatkozás szükséges a terhesség fenntartásához.

A varratokat a terhesség 13. és 26. hete között helyezik el a méhnyakon, és legkorábban 38. héten távolítják el. Ezt követően a méh önállóan megnyílik és lerövidül, megnyitva a szülőcsatornát.

A méhnyak varrása a legjobb megoldás a vetélés veszélyének megelőzésére, amikor a membránok kiesnek. Ez a módszer alacsony traumás, könnyen végrehajtható, és nem károsítja az anya és a gyermek egészségét.

A műtétet csak kórházban végzik. Az eljárás végrehajtása előtt teljes körű vizsgálat terhes nőknél a külső nemi szerveket és a hüvelyt antiszeptikus oldatokkal fertőtlenítik. Az eljárás után várandós anya Hetente meg kell látogatnia az orvost, hogy ellenőrző vizsgálatokat végezzen.

Ha a magzatvíz a nyaki csatornába ereszkedik, a varratok további korrekciója szükséges. A rekonstrukció után egy nőnek követnie kell az orvos utasításait és követnie kell ágynyugalomés szedjen felírt gyógyszereket.

Lapos magzatvíz zsák

Ezt a patológiát oligohidramnionnak is nevezik.

Lapos magzatvíz a terhesség bizonyos szövődményei miatt figyelhető meg, amelyeket különböző okok okoznak:

• anya vagy gyermek fertőzése;
• a tápanyagok és a víz hiánya;
• vitaminhiány.

A terhesség természetes lefolyása során a baba feje és a hártyák között van egy szabad tér, amelyet magzatvíz tölt ki. Ha feszült feszültség van a baba felső testében, akkor az orvosok „lapos magzatvízzsákot” diagnosztizálnak.

Szúrás

Az amniotómiát olyan helyzetekben hajtják végre, amikor a méhnyak kitágult, de a magzatvíz spontán kisülése nem fordult elő. Az eljárás célja a természetes vajúdás megindulásának serkentése, ha a nő érzi a megindulást, de ezek nem vezetnek a nyaki csatorna megrövidüléséhez, kitágulásához.

Az amniotómiának négy típusa van:

• koraszülött – a szülés kezdete előtt;
• korai - attól a pillanattól kezdve, amikor a kontrakciók elkezdődnek, amíg a méhnyak ki nem tágul 3 ujjal;
• időben - 7-10 cm-es tágulás között végezzük;
• megkésett – teljes kitágulást követően, amikor a buborék nem pukkan ki magától.

Hámlás

Ezt az eljárást akkor hajtják végre, ha egy nő a terhességet kihordja. A leválás lehetővé teszi a szülés megindulását. A nőgyógyász manuálisan választja el a hólyagot a méhnyaktól, ami elősegíti a prosztaglandinok szintézisét, amelyek lazító hatással vannak a méhnyakcsatornára.

Az eljárás során az orvosnak a lehető leggondosabban kell végrehajtania tevékenységét, hogy ne sértse meg a membránokat.

A magzati húgyhólyag patológiáinak megelőzése

A magzatvíz zsák prolapsusának teljes megelőzése lehetetlen, de egyszerű ajánlások betartásával csökkentheti az isthmic-cervicalis elégtelenség kialakulásának kockázatát:

• előállítani időben történő kezelés hormonális diszfunkciók;
• Terhesség alatt kerülje a nehéz emelést és a nehéz fizikai munkát.

Ha ICI-t diagnosztizálnak, a probléma időben történő felismerése megakadályozza a magzatvíz prolapszusát és repedését, valamint modern technikák kezelés 2-3-szorosára növeli a sikeres terhesség esélyét.

Hasznos videó az isthmic-cervicalis elégtelenségről

Azok a pletykák, hogy a szülészeti kórházakban mindenki számára kinyitják a magzatvízzsákot, kissé eltúlzottak. Ez az eljárás azonban valójában nem ritka. Sok kismama ezt az eljárást durva és szükségtelen beavatkozásnak tartja természetes folyamat. Persze ha normálisan megy a szülés, akkor nem kell „segíteni”, de néha be kell avatkozni.

Igen, a magzatvíz zsák felnyitása - amniotomia - gyakran történik. De ehhez olyan jelzéseknek kell lenniük, amelyeket az orvos feltétlenül tükröz a születési előzményben.

A magzatvíz zsák funkciói

Logikus azt feltételezni, hogy ha a természet ezt egy bizonyos pontig biztosítja, akkor a szülés az egésszel történik magzatvíz zsák, ami azt jelenti, hogy valamiért szükség van rá.

Először, A magzatvíz védi a babát a fertőzéstől. Úgy gondolják, hogy a magzati fertőzés kockázata meredeken megnő, ha több mint 10 óra telt el a membránok felnyílása óta. Attól a pillanattól kezdve, hogy az első magzatvíz távozik, megkezdődik a „vízmentes időszak” visszaszámlálása, bár nem minden vizet öntenek ki egyszerre, hanem csak azokat, amelyek a magzat bemutatkozó része előtt vannak.

Másodszor, normál magzatvíz zsák az alsó pólusával rányomva elősegíti a méhnyak nyílását.

Harmadik, a magzatvíz „rétegként” szolgál a magzat és a méh falai között, így védi a magzatot a méh nyomásától az összehúzódások során. Ám a magzatvízzsák felnyílása után a baba nem marad teljesen e védelem nélkül, mivel nem öntik ki egyszerre az összes vizet, fokozatosan folyik ki a teljes vajúdás során, a vizek utolsó része pedig a szülés után jön ki. a gyermek születése.

Azonban annak ellenére, hogy az amniotómia során nem szabadul fel minden víz, vannak megfigyelések, hogy amíg a magzatvíz sértetlen, a szülés kevésbé fájdalmas az anyának.

Hogyan kell lennie és hogyan történik

Normális esetben a magzatvíz felszakad, amikor a méhnyak 4-6 cm-rel kinyílik. Ha a szakadás korábban következik be, akkor a magzatvíz korai szakadásáról beszélnek. Ha a vizek a szülés megkezdése előtt szabadulnak fel, azt „magzatvíz idő előtti felszakadásának” nevezik.

Javasoljuk, hogy a vízmentes időszak ne legyen hosszabb 10 óránál. Ha a vízmentes időszak 12 óránál tovább tart, akkor „hosszú vízmentes periódus” diagnózist készítenek, és az anyának antibakteriális terápiát írnak elő.

A magzatvíz zsák megnyitásának jelzései

A szülés során az amniotómia a következő esetekben történik:

Funkcionálisan hibás magzatvízzel. Ez egy lapos magzati hólyag, amikor a hólyag membránjait a fej fölé húzzák. Ebben az esetben nem képződik kúp alakú pólus, amelyet a méhnyakba kell ékelni, így az ilyen magzati hólyag nemcsak nem segíti a normál szülést, hanem késlelteti is.

Polihidramnionnal, mivel ezzel a méh túlfeszül, aminek következtében a kontraktilitása csökken. A méh térfogatának csökkenése miatt az összehúzódások felerősödnek. Általában polihidramnion esetén a magzatvíz felszabadulását követően a nő állapota javulását tapasztalja, és könnyebben lélegzik.

A hártyák önálló szakadása esetén a fej fölé feszített hártyáit műszeresen is el kell választani, mert a hártyák felszakadásakor alsó pólusa lomha lesz, nem látja el funkcióját.

Ha a vajúdás gyenge, a magzatvíz zsákot stimulálás céljából kinyitják. A stimuláló hatást a biológiai felszabadulás magyarázza hatóanyagok- prosztaglandinok, amelyek elősegítik a méh összehúzódását a szülés során. A gyógyszeres stimulációt csak az amniotómia után kezdik meg, ha az nem elég hatékony.

Nál nél enyhe vérzés alacsonyan fekvő méhlepény felszakadásával jár (masszív vérzés esetén sürgős műtétet végeznek). Amikor a magzatvíz sértetlen, a membránok magukkal húzzák a méhlepényt, és hozzájárulnak a magzatvíz további felszabadulásához, ebben a helyzetben megakadályozzák a méhlepény további leválását és vérzéscsillapító hatást fejtenek ki.

Amikor az anya vérnyomása megemelkedik. Az amniotómia után a méh mérete csökken a magzatvíz felszabadulása és a fej enyhe lehajlása miatt, ami csökkenti a nyomást a nagy erekre.

Ha a méhnyak 6-7 cm-nél nagyobb mértékben tágult, de a magzati hólyag sértetlen marad (egyes orvosok azt javasolják, hogy a magzati hólyagot teljesen kitágulva nyissa ki). Ennek oka lehet a membránok túlzott sűrűsége vagy fokozott rugalmassága. Ha a magzatvíz nem nyílik meg, a tolási időszak megnyúlik, mivel a magzatvíz zavarja a fej előrehaladását. Ezen túlmenően, ritka esetekben baba születhet a membránokban. Ebben az esetben a gyermek fulladásos állapotot tapasztal (légzési problémák és oxigén éhezés, kagylók, egyszerűen fogalmazva, fullasztó hatásúak). Az „ingben” született gyermek boldognak számít, mert élve húzták ki ebből az „ingből”. Ezért hasonló helyzetek meg kell akadályozni.

Amniotomia technika

A magzatvíz zsák kinyitása teljesen fájdalommentes, mivel nincsenek benne idegvégződések. Az orvos az ujjaival a hüvelybe vezet egy műszert, amelynek végén éles kampó van, ezzel a horoggal kinyitja a magzatvizet, majd ujjaival szétteríti a hártyákat.

Az amniotomia elvégzése előtt az orvos köteles elmagyarázni a nőnek, hogy milyen célból fog elvégezni ezt a műveletetés kérje a beleegyezését.

Az amniotómia szövődményei

Mint minden, még a legártalmatlanabb orvosi beavatkozásnál is, az amniotómiával is előfordulhatnak szövődmények, de in ebben az esetben rendkívül ritkák.

Lehetséges sérülés a magzati húgyhólyag ereiben és vérzés. Előfordulhat a köldökzsinór hurkok elvesztése. Ezek a szövődmények akkor lehetségesek, ha az amniotómiát azelőtt hajtják végre, hogy a fejet a medence bejáratához nyomják. A lenyomott fej megakadályozza a köldökzsinór kiesését és elkerüli a vérzést, mivel az erek is összenyomódnak. Ezenkívül az amniotómia után egy nőnek ajánlott fél órát feküdni.

A polihidramnionnál ellenőrizni kell a víz kiáramlásának sebességét, mivel gyors és hirtelen kiáramlás esetén egy kar vagy láb kieshet. Ezért polihidramnion esetén először egy kis lyukat készítenek, és lassan engedik fel a vizet.

Nem kell tartani a javallatok szerint elvégzett magzateltávolítástól. Ezt az eljárást gyakran végzik, így az orvos megismerkedett vele, és a szövődmények rendkívül ritkák. Az összes stimulációs módszer közül az amniotómiát tekintik leginkább biztonságos módszer, a magzatvíz zsák megnyílása semmilyen módon nem befolyásolja a gyermek állapotát. Ezenkívül vannak olyan statisztikák, amelyek megerősítik, hogy az amniotómia széles körben történő alkalmazása után a szülés során előforduló szövődmények csökkentek. De ez természetesen nem jelenti azt, hogy mindig mindenkinek használnia kell.

Amíg egy nő magzatot hord, sok új tényt fedez fel, és érdekli a testében zajló összes folyamat. Bármi leendő anyuka Sokat aggódik, ha valami baj van. Nagyon fontos, hogy az orvos megossza a terhes nővel az állapotáról alkotott véleményét, és minden kérdésre választ adjon.

Például a magzati membránok témája releváns, mivel sok olyan árnyalat kapcsolódik hozzájuk, amelyek befolyásolják a terhességet és a szülés folyamatát.

Mi az a magzatvíz

A szerv magában foglalja a membránokat és a méhlepényt, tele van magzatvízzel, és közvetlenül az embrió méhbe történő beültetése után jön létre. A terhesség egész ideje alatt körülveszi és védi a fejlődő szervezetet.

A belső rész (amnion) a magzat oldalán található, epiteliális és kötőszöveti. Az amnion fontos szerepet játszik a bomlástermékek eltávolításában, kiválasztja és felszívja a magzatvizet.

A chorion a középső membrán, amely tartalmazza nagyszámú véredény. Segítségével a magzat a véren keresztül kap tápanyagokés oxigén a légzéshez. A trofoblaszt a sima chorion egyik összetevője, amely a terhességet fenntartó hormont (korion gonadotropint) termel.

A szerv külső héját deciduának vagy bazálisnak nevezik. A decidua fő funkciója a védő, de részt vesz az anya és gyermeke közötti folyadékcserében is, és az embrió első napjaiban tápanyagokkal telíti.

A membránok prolapsusa

Olyan patológiák esetén, mint az isthmic-cervicalis elégtelenség, a méhnyak idő előtti lágyulása és kitágulása, előfordulhat a megtermékenyített tojás prolapsusa, azaz a membránok kiemelkedése a méhnyakba. Nagyon veszélyes koraszülésés vetélés, mivel a préselő magzat a méhtel, a méhlepénnyel és a magzatvízzel együtt serkenti a méhnyakcsatornát annak teljes kinyílásáig és a magzatvíz felszabadulásához. További veszély, hogy ha gyulladásos folyamat a hüvelyben a fertőzés átterjed a magzatvízbe.

Az isthmic-cervicalis elégtelenséghez (ICI) vezető okok általában a következők:

• többlet férfi hormon vagy a progeszteron hiánya a női testben;
• többes terhesség;
• hegek a méhen korábbi traumák, abortuszok után;
• a méh fejlődési rendellenességei.

Nagyon nehéz önállóan diagnosztizálni a patológiát. Az egyik tünet lehet a vízszivárgás, de ez már visszafordíthatatlan folyamat jelenlétét jelzi, amikor a terhességet nagyon nehéz fenntartani. Annak érdekében, hogy ne vezessen Kritikus állapotban, mindent meg kell látogatnia nőgyógyászati ​​vizsgálatokés ultrahangos szobák. Az ICI legkisebb gyanúja esetén (a betegség kialakulását elősegítő tényezők jelenléte, nehézség és kellemetlen érzés a hüvelyben, alhasban) forduljon orvoshoz segítségért, és rendszeresen végezzen minden vizsgálatot.

A magzatvíz zsák prolapsusának megelőzése érdekében pesszáriumot írnak fel, vagy varratokat helyeznek a méhnyakra korai szakaszaiban terhesség, 18 hétig. Szülés előtt a varratokat és a pesszáriumot eltávolítják.

Javasolt az ágynyugalom, különösen az exacerbációk idején, hogy ne terhelje meg a méhnyakot. Hat hónappal a tervezett terhesség előtt, egyértelmű jelzések mellett, egy nő nyaki plasztikai műtéten, és szükség esetén hormonkezelésen is áteshet.

Lapos magzatvízzsák - veszélyes?

Normális esetben a szerv jelenlévő része és az alsó membrán között körülbelül 200 ml folyadék van. Ha az elülső vizek térfogata kisebb, mint a meghatározott norma, lapos magzatvíz zsákot diagnosztizálnak. Az ilyen rendellenességek okai eltérőek lehetnek: az anya és a baba fertőzései (beleértve a TORCH-t is), oligohidramnionok, a méhen belüli fejlődésben a normától való eltérések, a női nemi szervek krónikus betegségei terhes nőknél.

Nál nél ezt az állapotot a szerv alsó membránjait a baba fejére húzzák, ami megakadályozza, hogy a méh a vajúdás során rányomja a nyaki csatornát. Emiatt szülést kell előidézni. Néha a patológia a placenta leválásához vezethet, ami veszélyezteti a baba életét.

Általában a szülés során a hólyag átszúrása megoldja a problémát: elkezd felszabadulni az oxitocin, ami serkenti a méhösszehúzódásokat és az összehúzódások előfordulását. Ha más szövődmények nem lépnek fel, a nő egészséges babát szül. A terhesség alatti diagnózis felállítása során az orvos vizsgálatot ír elő a nőnek, bizonyos gyógyszerek szedését és jó táplálkozás túlsúlyban a hús- és tejtermékek, gyümölcsök, zöldségek, halak.

Miért és mikor történik a szúrási eljárás?

Vannak esetek, amikor a magzatot borító hártyák nem repednek ki maguktól a szülés során, vagy fennáll a veszélye súlyos szövődmények tovább a későbbiekben, és a szülést mesterségesen kell előidézni. Ezután amniotómiát hajtanak végre - a magzati húgyhólyag szúrását, vagyis a membránok szakadását speciális műszerrel.

Az eljárást csak a jelzések szerint hajtják végre:

• a vajúdás serkentése a terhesség utáni időszakban, több mint 41 hét, Rh-konfliktus, terhes nő gestosisa;
• gyenge munkaerő-aktivitás;
• több napig tartó elhúzódó vajúdás;
• lapos magzatvízzsák;
• túl sűrű membránok, amelyek nem szakadnak meg maguktól a szülés során;
• elölfekvő méhlepény.

A vizsgálat során a legkényelmesebb az eljárást nőgyógyászati ​​széken végezni.

Az orvosnak csak a méhgarat tágulásának mértékének és a nő szülésre való felkészültségének felmérése, valamint a vajúdó nő beleegyezése után van joga az amniotómiát folytatni. Az antiszeptikumok összes szabályát betartva a szülész-nőgyógyász a golyófogó állkapcsát behelyezi a nyaki csatornába, és átszúrja a membránokat. Az eljárás során az orvos az ujjaival segíti az elülső vizek visszahúzódását. Az amniotómia legfeljebb 5 percig tart. A nő csak a magzatvíz szivárgását érzi.

Az eljárás időtartamától függően a szúrás lehet:

• időben - amikor a méhnyak 7 cm-rel kitágult és készen áll a szülésre;
• korai - amikor a szülés már megindult, de a méhnyálkahártya még nem nyílt meg teljesen;
• megkésett - a nyaki csatorna teljesen megnyílt, a szülés előrehalad, de a membránok szakadása nem figyelhető meg;
• koraszülött – még a szülés megkezdése előtt. Ha fennáll a szövődmények veszélye, és nincs szülés, a magzatvíz összehúzódások nélkül átszúrják.

Szervleválás

A szülés mesterséges serkentésének egyik módja a hólyagleválás. Az eljárást abban az esetben hajtják végre, ha a terhesség heteiben utólagos terhességet észlelnek, de összehúzódások és egyéb vajúdási aktivitás jelei nem fordulnak elő. Speciális figyelem a méh garat állapotára kell összpontosítania: ha csak kissé nyitott, elkezdheti a manipulációt. Teljesen zárt nyaki csatorna esetén a hártyák leválása újabb napra tolódik.

A magzatvíz egy részének leválasztásához az orvos behelyezi az ujját a méh nyálkahártyájába, és körkörös mozgást végez alsó a magzat membránjai és a méhnyak széle. Ez a manipuláció elválasztja a hólyagot a méh alsó részétől. Ennek eredményeként speciális hormonok termelődnek, amelyek serkentik a szülést.

Az olyan képződmények, mint a magzatvíz egy természetes folyadékréteg, amely egy membránba van zárva. Fő feladata a terhesség alatt, hogy megvédje a magzatot a különféle fertőzésektől, valamint a sérülésektől. Ez a magzatvíz biztosítja a magzat kényelmes fejlődését a méhben.

Mi az a lapos magzatvíz, és hogyan jellemezhető?

A „lapos magzatvíz zsák” diagnózisa akkor történik, ha az úgynevezett elülső vizek térfogata 200 ml-nél kisebb. Ezzel a rendellenességgel a hólyag falai közvetlenül a baba fejére húzódnak. Ennek eredményeként a születési dátum közeledtével nincs nyomás a méhnyakon, így a születési folyamat késik. A méh rosszul húzódik össze, mert... tónusa ezzel a rendellenességgel csökken. Súlyos esetekben placenta leválás léphet fel, ami végzetes lehet a baba számára.

Mi okozza a lapos magzatvíz kialakulását?

Miután rájöttünk, mit jelent egy lapos magzatvíz, meg kell mondani, mi vezet egy ilyen rendellenesség kialakulásához.

A lapos magzatvíz kialakulásának okai meglehetősen sokak. Ezt a rendellenességet a terhességi folyamat természetes jellemzői és szövődményei egyaránt okozhatják. Ennek a rendellenességnek a leggyakoribb okai a következők:

Hogyan kezelik ezt a rendellenességet?

A vajúdó nő segítése és a születési folyamat felgyorsítása érdekében a lapos magzatvizet általában átszúrják. Ez elősegíti az oxitocin hormon felszabadulását, ami fokozza a méh aktivitását, ami a simaizmok összehúzódását okozza.

Az eljárás során a terhes nő nem érez fájdalmat, mert a magzatvízben nincsenek idegvégződések.