záchranná služba zdravotní péče je jednou ze záruk poskytování lékařské a sociální pomoci občanům.
Lékařská pohotovostní péče pro nemocné a zraněné osoby s život ohrožujícími a zdraví ohrožujícími stavy a zraněními, která je poskytována na místě události (na ulici, v na veřejných místech, ústavech, doma a na cestě nemocného do nemocnice).
záchranná služba se objevuje v případech akutních onemocnění, s hromadné katastrofy, přírodní katastrofy, nehody, porody a porušení normální průběh těhotenství, na veřejných místech, na ulici i doma.
Urgentní péče se ukáže být nemocný doma s exacerbací chronických onemocnění.
Naše země vytvořila celostátní systém organizování neodkladné lékařské péče, který zahrnuje ambulance a pohotovostní péče, pohotovostní nemocnice (nebo oddělení urgentní hospitalizace obecná síť nemocničních institucí), letecká záchranka.
Organizace práce sanitky a stanice rychlé pomoci
Ambulance a stanice nouzové pomoci jsou určeny k poskytování neodkladné lékařské péče. Ambulance nezajišťují systematickou léčbu, jsou určeny k poskytování neodkladné péče přednemocničním stádiu(viz nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 26. března 2000 č. 100). Na stanicích záchranné služby se nevydávají. nemocenská, osvědčení a jiné písemné dokumenty pacientům nebo jejich příbuzným.
Hospitalizaci pacientů provádějí nemocnice urgentního příjmu a oddělení urgentní hospitalizace obecné sítě nemocničních zařízení.
Ambulance jsou vybaveny specializovanou sanitní dopravou, vybavením pro urgentní diagnostiku a léčbu život ohrožujících stavů. Práce sanitních stanic je organizována v týmech. Existují lineární týmy (lékař a záchranář), specializované (lékař a dva záchranáři) a lineární záchranáři (zpravidla slouží k cílené přepravě pacientů). V velká města Obvykle působí tyto specializované týmy: resuscitační, neurologické, infekční, dětská intenzivní péče, psychiatrické atd. Veškerá práce týmů je dokumentována, týmový lékař vyplňuje volací lístky, které po skončení služby předá vrchnímu směnovému lékaři na řízení, dále pak pro ukládání a statistické zpracování v organizačním a metodickém oddělení. V případě potřeby (na žádost lékařů v obecné síti, vyšetřovacích orgánů atd.) můžete vždy najít volací kartu a zjistit okolnosti hovoru. Pokud je pacient hospitalizován, vyplní lékař nebo záchranář průvodní list, který zůstane v anamnéze až do propuštění pacienta z nemocnice nebo do smrti pacienta. Nemocnice vrací na stanici trhací kupon průvodního listu, který umožňuje evidovat chyby posádky rychlé zdravotnické pomoci a tím zkvalitňovat práci posádek rychlé lékařské pomoci.
Na místě volání provádí tým rychlé lékařské pomoci nutná léčba v maximálním dostupném objemu (stejně jako na cestě při převozu pacienta). Při poskytování pomoci nemocným a zraněným má hlavní odpovědnost týmový lékař, který dohlíží na činnost týmu. V obtížných případech lékař telefonicky konzultuje s nadřízeným směnovým lékařem. Nejčastěji vedoucí směnový lékař na žádost lékaře linkového týmu vysílá na místo volání specializovaný tým. Pacienti v nouzi pomoc v nouzi, přepravované na velké vzdálenosti leteckými záchranáři a vrtulníky.
Subdodavatelé- Osobní stránky Služby
- Nemocnice oddělení
- Oficiální Existuje názor Zprávy Web Feldsher.ru
Historie sanitky
8. prosince 1881
Ve vídeňském divadle Komické opery došlo k požáru.
Tento incident, který nabyl obrovských rozměrů (479 lidských obětí), představoval děsivou podívanou. Před divadlem ležely ve sněhu stovky popálených lidí, z nichž mnozí také přijali různá zranění během podzimu. Oběti nemohly déle než jeden den dostat žádnou lékařskou péči, přestože Vídeň v té době měla mnoho prvotřídních a dobře vybavených klinik. Celý tento hrozný obraz šokoval profesora-chirurga Jaromíra Mundiho, který byl na místě incidentu a ocitl se bezmocný tváří v tvář katastrofě. Nebyl schopen poskytnout obětem účinnou pomoc. Hned druhý den začal Dr. J. Mundi zakládat Vídeňskou dobrovolnou záchrannou společnost. Tento spolek organizoval hasičský sbor, lodní sbor a sanitní stanici (ústřední a pobočnou) k zajištění naléhavá pomoc obětí nehod. Vídeňská záchranka poskytla v prvním roce své existence pomoc 2067 obětem.
Týmy zahrnovaly lékaře a studenty medicíny.
V polovině 19. století měl rychlý růst průmyslu a velký vliv k přílivu obyvatel do měst. Rostl počet podniků a obytných budov, rostl provoz na ulicích. V tomto ohledu se na ulicích, závodech a továrnách objevily četné nehody. Život ve své nejdramatičtější podobě poukázal na potřebu služby schopné okamžitě poskytnout lékařskou pomoc obětem nehod. Tato funkce zprvu spadala na bedra spolků dobrovolných hasičů a spolku Červeného kříže. Ale jejich schopnosti byly nedostatečné. Bylo zapotřebí nezávislé služby, která by tyto problémy mohla vyřešit.
Profesor F. Esmarch brzy v Berlíně vytvořil pohotovostní lékařskou stanici podobnou té vídeňské. Činnost těchto stanic byla natolik užitečná a potřebná, že krátké období Podobné stanice se začaly objevovat v řadě měst evropských zemí.
1897
Ve Varšavě se objevila záchranná stanice.
Potom města Lodž, Vilna, Kyjev, Oděsa a Riga následovaly tento příklad. O něco později se začaly otevírat stanice záchranné služby v Charkově, Petrohradu a Moskvě. Vídeňské nádraží plnilo roli metodického centra.
28. dubna 1898
Vzhled sanitek na moskevských ulicích.
Do této doby byly oběti, které obvykle vyzvedávali policisté, hasiči a někdy i taxikáři, převáženi na pohotovost v policejních domech. V takových případech nutné lékařská prohlídka nebyla na místě činu provedena. Často lidé s těžkým ublížení na zdraví strávil hodiny bez řádné asistence v policejních domech, což si vyžádalo vytvoření sanitek.
První dvě ambulance byly otevřeny na policejních stanicích Sushchevsky a Sretensky. Na každé stanici byl jeden vagón. Staral se o ně lékař, záchranář a sanitář. Každý vůz byl vybaven úložným vakem obsahujícím léky, nástroje a obvazy. Ve službě byli jak řádní policejní lékaři, tak lékaři na volné noze. Služební rádius byl omezen na území v působnosti policejní jednotky. Povinnost začínala ve 3 hodiny odpoledne a končila ve stejnou dobu následující den. Byl přidělen pokoj pro zdravotnický personál. Každý hovor byl zaznamenán do speciálního deníku, ve kterém byly uvedeny údaje z pasu obsluhovaného pacienta, jaký typ pomoci mu byla poskytnuta, kde a kdy byl doručen. Hovory byly přijímány pouze na ulici. Návštěvy bytů byly zakázány.
V prvním měsíci svého provozu obě stanice potvrdily své nezadatelné právo na existenci. Vzhledem k potřebě takové práce nařídil hlavní policejní velitel města rozšířit obslužnou oblast o tyto stanice, aniž by čekal na otevření nových.
Výsledky dvouměsíčního provozu stanic Sushchevskaya a Sretenskaya předčily všechna očekávání. Uskutečnili 82 hovorů a 12 transportů, které trvaly 64 hodin a 32 minut. Z rozboru práce stanic vyplynulo, že na prvním místě mezi těmi, kdo žádali o pomoc, byli lidé v nouzovém stavu. intoxikace alkoholem. Dalších bylo 27 obětí traumatu, včetně těch s pohmožděninami a pohmožděnými ranami - 8 lidí, se zlomenými končetinami - 4, po pádu z výšky 6 atd. Na základě rozkazu 212 šéf policie. zavázal ho, aby nejprve přijal hovory opilému a necitlivému. Zbytek měl být podle jeho názoru dodán na pohotovost v kabinách.
13. června 1898
V historii Moskvy došlo k první katastrofě obsluhované sanitkou. Na Jerusalem Proezd, v Surovtsevově domě, spadla rozestavěná kamenná zeď. Bylo devět obětí. Oba vagóny odjely. Všem obětem byla poskytnuta první pomoc, pět z nich bylo hospitalizováno.
května 1908
Na návrh profesora moskevské univerzity P.I. Dyakov se konal ustavující shromáždění Dobrovolná společnost nouzové lékařské pomoci se zapojením soukromého kapitálu. Cílem společnosti bylo poskytovat bezplatnou lékařskou péči obětem nehod.
První Světová válka se ve vývoji zdravotnické záchranné služby hodně změnil. Materiální zdroje byly přeorientovány na frontu a zanikly stanice záchranné služby.
října 1917
Po říjnových událostech v roce 1917 zůstala Moskva ještě dva roky bez sanitky.
července 1919
Na schůzi Kolegia lékařského a hygienického oddělení Moskevské rady zástupců pracujících, které předsedal N.A. Semashko, bylo přijato toto usnesení: Zorganizovat v Moskvě stanici zdravotnické záchranné služby, kam přemístit bývalé sanitní vozy.
Nejprve zorganizujte první pomoc při nehodách v továrnách a továrnách a poté v ulicích města a na veřejných místech. Za tímto účelem by měl být vyzván přednosta stanice, který je pověřen organizací Zdravotnické záchranné služby, aby pro obsluhu stanice přidělil 15 lékařů, z nichž by měli být chirurgové, terapeuti a gynekologičtí chirurgové, dále sanitáři a další personál. .
15. října 1919
Začala fungovat stanice moskevské záchranné služby.
1. ledna 1923
Vedení moskevského zdravotnictví nabídlo, že povede stanici nouzové lékařské péče A. S. Pučkovovi, který se během epidemie osvědčil jako vynikající organizátor Gorevac point. tyfus během občanské války.
Přijal nabídku A.S. Puchkov byl ohromen stavem věcí. Na stanici, která byla bez vedení, byl žalostný pohled: otlučená sanitka, tři malé místnosti, papírnictví na záznam hovorů a dva telefony. Sanitka, jak byla zamýšlena při svém vzniku, vyjížděla pouze k nehodám. Náhlá onemocnění, která se objevila doma, bez ohledu na to, jak byla závažná, zůstala bez dozoru. Situace byla špatná zejména pro ty, kteří v noci vážně onemocněli. TAK JAKO. Puchkov se svou charakteristickou energií okamžitě začal pracovat. Za prvé, Tsentropunkt a Ambulance Station byly sloučeny do jediné instituce pod stejným názvem Moskevská ambulance. Byl vytvořen speciální systém hlášení. Byly vyvinuty knihy, volací listy, listy pro záznam chodu strojů a nakonec i průvodní list, vrácený z nemocnice zpět na stanici ke sledování diagnóz pohotovostních lékařů. Nyní to používají všechny stanice v zemi.
Moskevská záchranka se pod vedením A.S. Puchkova neustále rozvíjela a vytvářela podružné ústavy nouzové lékařské péče (nouzová péče doma, pohotovost. psychiatrická péče), zorganizovali evakuační místo. Během několika let bylo otevřeno několik rozvoden, začalo se s výstavbou nových, ale velkolepé plány na rozvoj sanitky se nenaplnily. Vlastenecká válka. Život stanice plynul podle zákonů války. Díky bravurně zorganizované práci byla na náhle komplikovanou situaci prakticky připravena. A.S. Puchkov se okamžitě přemístil do kasáren a nikdy neopustil práci. Pod jeho vedením bylo organizováno velitelství. Zaměstnanci stanice pracovali dva až tři dny nepřetržitě. Schéma taktických akcí při obsluze masových obětí se plně osvědčilo. V podmínkách protivzdušné obrany se ukázalo jako přijatelné a racionální. Moskevská stanice byla jediná v zemi, která ve válečných dobách fungovala bez přerušení a se stejným počtem brigád jako v době míru.
1960
Poválečnou činnost Stanice charakterizují velké organizační akce. Na počátku 60. let byly v Ambulance z iniciativy jejího šéfa L. B. Shapira vytvořeny specializované týmy, které poskytovaly vysoce kvalifikovanou pomoc těžké formy infarkt myokardu.
Ve stejné době, v řadě velkých Moskvě klinické nemocnice byla zřízena speciální oddělení, kam týmy záchranné služby přivážely pacienty, přičemž se obešly pohotovostní oddělení. To umožnilo vyřešit otázku jednotné taktiky managementu pacienta a kontinuity ve fázi pohotovost - nemocnice. Během těchto let se kontakty s předními klinikami v Moskvě rozšířily, společné vědecká práce s akademiky V.N. Bogolepovem, s profesory D.A. Petrovem, S.G. to bylo nová etapa rozvoj moskevské ambulance.
Začala se široce rozvíjet specializovaná služba, která se stala prototypem specializovaných týmů, které se objevovaly na sanitních stanicích bývalý SSSR. Na moskevské stanici se objevily nové typy týmů – neurologické a dětské, funkčně založené na klinikách a výzkumných ústavech.
Následně došlo ke sloučení Stanice ZZS s krajskými stanicemi ZZS, došlo k reorganizaci práce operačního oddělení, byly zavedeny pozice vedoucích dispečerů a starších odtahových vozů. Velká pozornost byla věnována posílení dispečerské služby rozvodny. Pro větší efektivitu práce byly zavedeny pozice druhých dispečerů. V podmínkách intenzivní růst Stanice vyvinula taková pomocná oddělení, jako je oddělení komunikace, technické oddělení a opravárenská služba. Celkový počet rozvoden dosáhl čtyřiceti. Moskevský SiNMP se stal jedním z největších lékařské ústavy bývalý SSSR.
Naléhavá výzva k lékaři často vyžaduje hospitalizaci pacienta v nemocnici. Ne vždy je ale nutné okamžitě převézt pacienta do nemocnice, a tak mnoho aut s červeným křížkem jezdí nejen na tísňová volání. To může také zahrnovat pohotovostní lékařskou péči doma.
Na dlouhou dobu- od chvíle, kdy se v Rusku objevily první ambulance (1897) až do poloviny 20. let 20. století, „ambulance“ odpovídaly pouze na volání z ulic nebo průmyslových podniků. Nešlo ani tak o nedostatek dopravy jako o zažité tradice: doma pacienty obvykle obsluhovali lékaři v soukromé praxi, později lékaři z různých zdravotnických zařízení (nemocnice, výdejny zdravotní péče a kliniky). Přes den nebylo lékařské péči, alespoň ve velkých městech, obtížné získat, ale v noci, kdy byla většina zdravotnických zařízení zavřená, se „akutní“ pacienti doma museli spoléhat pouze na vlastní síly.
Bylo potřeba zorganizovat noční pohotovostní lékařskou službu. Pohotovost byla organizována na základě moskevské ambulance v roce 1926 z iniciativy Alexandra Sergejeviče Pučkova, tvůrce a vedoucího moskevské ambulance. Pohotovostní lékaři pracovali večer a v noci – do osmi ráno. Na výzvy motocyklů reagovali sajdkárami, ale po několika vážných dopravních nehodách, při kterých byli zraněni lékaři, se vozidly této jednotky staly osobní vozy Fiat, Adler a Mercedes-Benz.
Hovory na pohotovost přijímala centrální záchranná stanice. Postupně přestávala zvládat proud hovorů, a tak byla od roku 1933 zdravotnická záchranná služba vyčleněna ze Stanice rychlé lékařské pomoci na samostatnou službu. V každé z deseti městských částí byla zřízena jedna pohotovost. Byly podřízeny obvodním zdravotním odborům (obvodním zdravotním odborům). Sanitka začala sama přijímat domovní hovory přijaté od 19 do 9 hodin.
Každý bod navíc obsluhoval území regionu, rozděleného mezi několik klinik. Pokud se ukázalo, že pacient potřebuje neodkladnou hospitalizaci, lékař ZZS sám zavolal záchranku. Od roku 1928 začali na moskevské sanitní stanici v noci sloužit psychiatři a od roku 1938 zkušení pediatři, kteří poskytovali poradenskou pomoc lékařům na pohotovosti a v obtížných případech sami chodili vyšetřovat pacienta.
V Leningradu byla historie pohotovostní lékařské péče odlišná. Leningradská „ambulance“ vyrostla z tzv. „housing aid points“ (noční lékařská služba od 18 do 9 hodin). V roce 1927 byly uzavřeny všechny dříve existující pohotovostní stanice a v každém městském obvodu na šesti regionálních sanitních stanicích byla zřízena nová „ústředí“, která spadala pod přímou podřízenost vedoucího Leningradské ambulance Meera Abramoviče. Messel. Leningradští záchranáři v prvních letech k pacientům jezdili také na motocyklech, které byly až v roce 1934 nahrazeny automobily. Zároveň došlo k neúspěšnému (a nesmyslnému) pokusu přejmenovat „nouzovou péči“ na „noční lékařskou péči“ metodou „administrativního příkazu“. V roce 1938 byla znovu reorganizována leningradská „ambulance“ na základě zásad fungování obdobné služby v Moskvě.
Poválečná léta poznamenané výskytem prvních „specializovaných“ zásahových vozidel. „Profesionální zaměření“ těchto obyčejně vyhlížejících osobních vozů se projevilo aplikací červených křížků v bílém kruhu na oknech a jednodušší a levnější výzdobou interiéru – drahé materiály byly nahrazeny rychlepranou koženkou. Takové vozy měly zpravidla snížené motory schopné provozu na nízkooktanový benzín.
První v této řadě byl lékařský Moskvič-400-420M v roce 1947. Následně se bez podobné úpravy neobešla ani jedna generace moskevských malých vozů. Zajímavostí je, že součástí balení Moskvich-407M byla jako „profesionální výbava“ lékárnička, která je dnes povinná pro všechna auta. Nutno podotknout, že takové vozy – sedany s minimálními úpravami – využívaly nejen záchranné služby, ale i místní lékaři, kteří telefonovali do domu.
Kromě zásahových vozů se v SSSR ve velkém vyráběly sanitky s karoserií sedan nebo limuzíny (Pobeda, ZiMa a ZiSy-110) vybavené pro převoz ležících pacientů. Všechny měly jednu nevýhodu: bylo nepohodlné nakládat nosítka s pacientem do přestavěné kabiny přes střechu kufru.
Vzhled kombi na základě 21. Volhy v Gorky Automobile Plant umožnil vytvořit modifikaci sanitky GAZ-22, víceméně přizpůsobenou pro práci „na lince“. Výroba takových strojů začala v létě 1962. V této době již byla zvládnuta výroba mnohem prostornějších mikrobusů UAZ a RAF, vhodných pro práci sanitek, ale byl jich katastrofální nedostatek, takže sanitární kombíky Gorkého automobilového závodu v mnoha městech tvořily základ vozového parku pohotovostních stanic a nemocnic. Nedostatek specializovaných minibusů však postupně mizel a výroba GAZ-22 pokračovala. Na pohotovosti tak skončily Volgy, které byly v záchranné službě méně žádané.
V roce 1970 ustoupila rodina GAZ-21 Volze další generace a v roce 1975 byla zahájena výroba nové sanitární úpravy GAZ-24-0Z uzpůsobené pro přepravu pouze nosítek s pacientem.
Vzhledem k omezeným finančním možnostem sovětského zdravotnictví a z toho plynoucímu nedostatku „úzce cílené“ dopravy neměly vozy, které se dostávaly do zdravotnických zařízení, jasnou specializaci. Někde si pohotovostní lékař vystačil s Moskvičem s červeným křížkem na předním skle a někde místní pediatři za plánované návštěvy nemocné děti by se daly identifikovat jako volžský kombi.
V 70. letech 20. století byla regionální střediska pohotovostní péče v Moskvě opět převedena do struktury stanice nouzové lékařské péče. Sjednocení provázela řada potíží: nebyl dostatek prostor a dopravy; Styl práce specialistů byl úplně jiný. Nakonec moskevská pohotovostní služba přestala existovat. V minulé roky probíhá pokus o oživení této služby. V Petrohradě se sanitka a pohotovostní péče zachovaly jako dvě samostatné služby. Používají téměř stejný transport a vybavení, liší se složením týmů (v sanitce zpravidla jen lékař a řidič), povahou obsluhovaných hovorů, kanály pro příjem hovorů a administrativou.
V začátek XIX století v Ruské impérium Hasiči a policie sehráli velkou roli při poskytování neodkladné lékařské péče (EMS) pacientům. Oběti nehod byly převezeny na pohotovost v policejních domech. Lékařské vyšetření požadované v takových případech nebylo na místě incidentu k dispozici.
V roce 1844 otevřel slavný humanistický lékař Fjodor Gaaz v Moskvě „specializovanou policejní nemocnici pro bezdomovce“, která později dostala jméno „Gaazovskaja“. Ústav však nedisponoval vlastním dopravním a terénním personálem a mohl poskytovat pomoc pouze těm, kteří mohli do nemocnice dojít sami nebo byli převezeni náhodně projíždějícím transportem.
V roce 1897 byla ve Varšavě otevřena první pohotovostní lékařská služba. Potom města Lodž, Vilna, Kyjev, Oděsa, Riga a Charkov následovaly příkladu Varšavy.
28. dubna 1898 byly v Moskvě otevřeny dvě ambulance na policejní stanici Sushchevsky a Sretensky. Na každé stanici byl jeden vagón vybavený léky, nástroji a obvazy. Staral se o ně lékař, záchranář a sanitář.
Již za první dva měsíce provozu stanic bylo uskutečněno 82 hovorů.
7. března 1899 in Petrohrad e, z iniciativy vynikajícího chirurga Nikolaje Velyaminova bylo otevřeno pět sanitních stanic.
V roce 1908 v Moskvě chirurg Pyotr Dyakonov navrhl vytvoření Dobrovolné ambulance, která zakoupila auto a otevřela stanici na ulici Dolgorukovskaja.
V roce 1912 vyvinul lékař moskevské pošty Vladimir Pomortsov návrh městské sanitky, která vytvořila základ pro vytvoření první domácí sanitní dopravy.
V roce 1919 byla rozhodnutím Vysoké školy lékařského a hygienického oddělení Moskevské rady dělnických zástupců v Moskvě zřízena městská ambulance (nyní Pučkovská ambulance a pohotovostní stanice) v nemocnici Šeremetěv (nyní město Moskva). Vědecký Výzkumný institut ambulance pojmenovaná po N. V. Sklifosovsky). Prioritou její práce bylo poskytování pomoci při nehodách v továrnách a továrnách. Zaměstnanci stanice se skládali z 15 lidí a zahrnovali takové specialisty, jako jsou chirurgové, terapeuti a gynekologičtí chirurgové. Vladimir Pomortsov byl pozván na pozici vedoucího stanice. 15. října 1919 přijal lékař Leonid Ovosapov první výzvu.
V témže roce se v Petrohradě (nyní Petrohrad) na základě bývalého bytového domu a soukromé nemocnice doktora medicíny B.M. Kalmeyera byla otevřena Ústřední pohotovostní nemocnice (nyní Vědecko-výzkumný ústav urgentní medicíny pojmenovaný po I.I. Dzhanelidze).
V roce 1921 byl vytvořen v Moskvě nový typ lékařská evakuační služba pro boj s epidemií břišní tyfus. Zpočátku to bylo oddělení pro přepravu pacientů pod Zdravotním oddělením města Moskvy, poté byl organizován Centrální městský bod pro přepravu pacientů (Tsentropunkt), který vysílal osobní dopravy zvláště těžce nemocným pacientům.
V roce 1923 se městská ambulance a Tsentropunkt spojily s doktorem lékařských věd Alexander Puchkov se stal hlavou výsledné moskevské pohotovostní lékařské stanice.
V roce 1923, vytvořením záchranné lékařské služby v metalurgickém závodě Verkh Isetsky na předměstí Jekatěrinburgu, začala historie vytvoření služby na Uralu.
V roce 1926 byla na moskevské sanitní stanici poprvé zorganizována pohotovostní místnost, která měla sloužit náhle nemocným doma. V těchto případech vyjížděli lékaři k pacientům na motorkách s postranními vozíky, později v autech.
V roce 1927 byl v rámci struktury záchranné služby vytvořen další druh neodkladné péče - psychiatrická. K pacientům, kteří byli ve stavu rozrušení a byli pro ostatní společensky nebezpeční, bylo ze stanice vysláno auto s psychiatrem.
V roce 1956 profesor Boris Kuleshevsky na XIV kongresu terapeutů předložil myšlenku vytvoření specializovaných týmů EMS, které se staly důležitou etapou ve vývoji domácího systému ambulance a pohotovostní péče.
V roce 1957 byl v Leningradu na základě továrny na lékařské vybavení Krasnogvardeets zkonstruován specializovaný automobilový autobus - takzvané „útočné vozidlo“, vybavené vším potřebným pro provádění resuscitačních akcí na místě nehody nebo na cestu do nemocnice.
Na konci roku 1958 v Leningradu, v roce 1960 ve Sverdlovsku (dnes Jekatěrinburg), poté v Moskvě a Kyjevě byly vytvořeny specializované týmy kardiologických ambulancí intenzivní péče, které navštěvovaly pacienty s infarktem myokardu.
V 60. letech se v Leningradu a Moskvě a později v dalších velkých městech SSSR objevily pediatrické týmy specializované na poskytování neodkladné péče dětem.
V roce 1962 byl na bázi Sverdlovské záchranné služby vytvořen první tým neurologické (mrtvice) ambulance.
V roce 1967 vznikl specializovaný hematologický tým, který poskytoval péči pacientům s akutním krvácením způsobeným poruchami srážlivosti krve.
V roce 1969 se objevily týmy toxických terminálů, specializující se na poskytování pomoci pacientům s akutní otravou.
Od roku 1986 začal přijímat hovory specializovaný tým pro léčbu drogové závislosti.
Dne 1. ledna 2005 bylo nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociální rozvoj RF ze dne 1. listopadu 2004 „O schválení postupu poskytování neodkladné lékařské péče“, která definovala základní ustanovení pro poskytování neodkladné lékařské péče. Pomoc by měla být poskytována nepřetržitě a zdarma.
Ambulance musely být organizovány s dopravní dostupností 20 minut.
V roce 2005 se konal první celoruský kongres lékařů pohotovostní medicíny.
K roku 2006 poskytovalo pohotovostní lékařskou péči v Rusku 3 223 stanic, které zahrnovaly více než 13 tisíc všeobecných lékařských týmů a 5,7 tisíce specializovaných týmů.
V roce 2006 byl rozvoj a zkvalitňování zdravotnické záchranné služby zařazen do seznamu hlavních směrů prioritního národního programu „Zdraví“.
V období 2006 až 2008 se v rámci realizace programu podařilo aktualizovat každou třetí sanitku fungující na lince.
V roce 2008 přijalo Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace dodatečně projekt „Silniční trauma“, zaměřený na rozvoj neodkladné lékařské péče v případě dopravních nehod, jehož cílem bylo do roku 2013 snížit úmrtnost na silnicích na polovinu.
Sanitární vozidla dodávaná v rámci projektu jednotlivým subjektům Ruské federace na bázi FIAT DUCATO. Takové auto umožňuje doktorovi stát plná výška pomoci pacientovi. Zejména pro převoz obětí s mnohočetnými zlomeninami byl ve výbavě sanitky univerzální fixační zařízení pro končetiny a páteř.
V letech 2008-2010 se na realizaci akcí podílelo 49 ustavujících subjektů Ruské federace federální program"Trauma na silnici". Pro poskytování lékařské péče zakoupily specializované týmy záchranné služby 511 vozů intenzivní péče; Byl vytvořen systém pro postupné poskytování lékařské péče v závislosti na závažnosti zranění obětí dopravních nehod.
V červnu července 2012 ruské ministerstvo zdravotnictví spolu s Federálním fondem pro povinné zdravotní pojištění byly uzavřeny dohody o financování opatření k vybavení sanitní dopravy, stanic a středisek nouzové reakce zařízením GLONASS nebo satelitní navigace GLONASS/GPS.
Lékařská pohotovostní péče se u nás vyvinula jako systém lékařské péče o zdraví a život ohrožující stavy - úrazy a náhlé akutních onemocnění. Dnes jde o výkonný jednotný systém s rozsáhlou sítí pohotovostních stanic a nemocnic, leteckých záchranářů a výzkumných ústavů.
Počátek vývoje, primární základy první pomoci se datují do éry raného středověku- IV. století, kdy na cestách vedoucích do Jeruzaléma byly organizovány takzvané hospice, které poskytovaly pomoc četným cestovatelům.
V roce 1092 byl v Anglii založen Johanův řád, jehož úkolem bylo sloužit nemocným v nemocnici v Jeruzalémě a poskytovat první pomoc cestujícím na cestách. Na počátku 15. století - v roce 1417 - byla v Holandsku zorganizována služba, která měla poskytovat pomoc tonoucím na četných kanálech protínajících tuto zemi.
První sanitní stanice byla vytvořena ve Vídni v roce 1881. Důvodem byl požár Velkého divadla, při kterém bylo mnoho obětí, které zůstaly bez pomoci. Z iniciativy vídeňského lékaře Jaroslava Mundiho byla brzy zorganizována záchranná stanice. V souladu s projektem J. Mundiho bylo úkolem této instituce poskytovat obětem první pomoc a transportovat je buď do zdravotnického zařízení, nebo domů. Tato ambulance neměla vlastní personál. Existovala na dobročinné bázi a využívala pomoci dobrovolníků – lékařů a studentů medicíny.
V kapitalistických zemích i dnes záchranná lékařská služba odráží všechny rozpory, které jsou této společnosti vlastní. V těchto zemích neexistuje jednotná zdravotnická záchranná služba, která není soustředěna v rukou státu, ale je spravována různými, včetně soukromých, lékařské ústavy a je zaplaceno. Provádějí ho obce, společnosti Červeného kříže, pojišťovací organizace, lékařské fakulty, nemocnice atd.
V Rusku vznikla myšlenka organizovat pohotovostní lékařskou péči mnohem dříve než v Evropě a patřila lékaři G. L. Attenhoferovi, který žil v Petrohradě, který v roce 1818 požádal městské úřady o dokument, který nazval "Projekt pro instituci v Petrohradu na záchranu těch, kteří náhle umírají nebo kteří ohrozili své životy." Bohužel tento projekt nebyl realizován.
Další etapa pokusů o organizaci sanitky je spojena se jménem slavného ruského lékaře a humanisty F. P. Haase. V roce 1826 se F. P. Haaz pokusil zavést pozici „ speciální lékař sledovat organizaci péče o náhle nemocné lidi, kteří potřebují okamžitou pomoc.“ Tato žádost však byla zamítnuta jako „zbytečná a zbytečná.“ Teprve v roce 1844 se F. P. Haazovi podařilo otevřít v Moskvě „policejní nemocnici pro bezdomovce“. úkolem bylo poskytnout pomoc v „náhlých případech pro použití a prvotní poskytnutí bezplatné pomoci.“ To ještě nebyla sanitka, protože nemocnice neměla převoz a poskytovala pomoc pouze těm, kteří byli do nemocnice převezeni jedním způsobem. nebo jiný.
První 3 ambulance v Rusku byly otevřeny v roce 1898. Na každé stanici byl koňský povoz, obvazový materiál, nosítka, některé nástroje a léky. O rok později – v roce 1899 – bylo otevřeno 5 takových stanic v Petrohradě. Úkolem těchto stanic bylo poskytovat první pomoc při náhlých onemocněních a úrazech na veřejných prostranstvích a také transportovat pacienty do zdravotnického zařízení.
Jak již bylo zmíněno, všechny ambulance byly založeny díky peněžní pomoci („charitativním darům“) od soukromých osob. Tehdejší vyspělí lékaři, plně chápající potřebu a důležitost neodkladné péče, však její organizaci, rozvoji a popularizaci věnovali mnoho času a úsilí.
V roce 1889 otevřel K. K. Reyer kurzy určené především k výcviku policistů v první pomoci.
V roce 1896 vyvinul N.A. Velyaminov projekt „Organizace první pomoci v Petrohradě“. A v roce 1908 byla v Moskvě z iniciativy slavného chirurga P.I. Slavní chirurgové G.I Turner a I.I Grekov věnovali velkou pozornost rozvoji pohotovostní péče v Petrohradě. G. I. Turner byl prvním přednostou městské záchranné stanice a I. I. Grekov byl prvním vedoucím centrální ambulance.
Na začátku 20. století byly stanice záchranné služby otevřeny v sedmi dalších městech Ruska. Všechny obsluhovali sanitáři. Jen v roce 1912 v Petrohradě souhlasilo 50 lékařů s dobrovolnou účastí na práci ambulance. Až do roku 1912 sloužila všem záchranným službám koňská doprava. Teprve ve druhém desetiletí století se objevily první sanitky.
Teprve Velká říjnová socialistická revoluce znamenala začátek nejdůležitějších transformací ve všech oblastech zdravotnictví a zajistila vytvoření a rozvoj celého systému poskytování neodkladné lékařské péče obyvatelstvu naší země.
Již 26. 10. 17 bylo pod Vojenským revolučním výborem Petrohradské rady zástupců pracujících a vojáků vytvořeno lékařské a hygienické oddělení, aby poskytovalo pohotovostní lékařskou péči rebelujícím petrohradským dělníkům. Toto oddělení vedl Dr. P. B. Khavkin, který později vedoucí lékař Leningradská ambulance.
Od prvních dnů Sovětská moc ambulance se stala státní záležitostí a její práce byla založena na všech hlavních principech Sovětské zdravotnictví- zdarma, obecně dostupné, plánované, preventivní, použití nejnovější úspěchy věda a technika.
V první řadě je potřeba poukázat na všudypřítomnost záchranné služby. Nejde však přirozeně pouze o kvantitativní růst. Současně s nárůstem počtu stanic začalo jejich technické dovybavování. Jedná se o dynamický proces, který neustále probíhá. Případ sanitky byl postaven na vědeckém základě.
V roce 1928 byl Moskevský výzkumný ústav urgentní medicíny pojmenován po. N.V. Sklifosofsky a v roce 1932 - Leningradský výzkumný ústav urgentní medicíny, který později dostal jméno svého zakladatele - slavného sovětského chirurga Hrdina socialistické práce I. I. Džanelidzeho. Tyto ústavy se staly centry organizace a rozvoje záchranné služby.
Silným skokem ve vývoji záchranné služby bylo vytvoření specializovaných týmů. První specializovaný tým sanitky - psychiatrický - byl organizován v roce 1928 v Moskvě a v roce 1931 v Leningradu. Záchranná služba začala být zajišťována moderní dopravou. Tyto brigády se však rozšířily až koncem 50. – začátkem 60. let. Takže v letech 1957-1958. V Leningradu byl vytvořen specializovaný tým záchranné služby, který poskytuje pomoc pacientům s těžkým traumatem a šokem. Zkušenosti specializovaných protišokových týmů umožnily organizovat specializované kardiologické, toxikologické a pediatrické týmy v Moskvě, Leningradu a poté v dalších městech. Specializovaná lékařská pohotovostní péče se díky tomu mohla mnohem blíže přiblížit těžce nemocným a zraněným, což výrazně zlepšilo výsledky léčby. Konečně se v posledních letech začaly organizovat brigády intenzivní péče, určený k poskytování vysoce kvalifikované neodkladné péče různým kategoriím vážně nemocných a zraněných osob. Potřeba vytvořit takové týmy je způsobena relativně nízkým procentem hovorů uskutečněných specializovanými týmy – situace, kdy jsou specializované týmy využívány bez zohlednění jejich schopností.
Do budoucna se spolu se zachováním specializovaných týmů jeví jako vhodné pozvednout všechny tzv. liniové týmy na úroveň týmů intenzivní péče. Ambulance se nyní proměnila ve výkonnou, dobře vybavenou službu, která zaměstnává více než 50 tisíc lékařů a více než 100 tisíc záchranářů zdravotnických pracovníků a která poskytuje pomoc v průměru 87 milionům lidí ročně.
Ed. V. Michajlovič
"Historie zdravotnické záchranné služby" a další články z rubriky
