Federální program pro léčbu kloubů. Program zdravých kloubů – Program zdravých kloubů. Optimální prevencí je strečink

Existují různé způsoby léčby kolenních kloubů v závislosti na stavu onemocnění. Metody léčby kolenního kloubu:

rekreační gymnastika;
wellness masáž;
pilulky;
alternativní léčení;
používání zdravotnických prostředků (obvaz, protéza);
chirurgický zákrok.

Nemoci kolenních kloubů
Léčba a prevence
Optimální prevencí je strečink
Jak léčit artritidu a artrózu
Společný rozvoj
Jak léčit klouby tradičními metodami

Nejčastěji se jedná o artrózu, artritidu a lipoartrózu – onemocnění kolenních kloubů. Chirurg nebo ortoped pomůže určit příčinu bolesti a správnou diagnózu. Je lepší je kontaktovat na začátku procesu léčby.

Nemoci kolenních kloubů

Úrazy jsou častým problémem kolenních kloubů, které jsou jedním z největších kloubů v lidském těle. Patří mezi ně tibie, femur a čéška.

Vazy drží kolenní kloub pohromadě. Aby kloub lépe klouzal, obsahuje tři vaky - synoviální membrány - s různými inverzemi a také kloubní tekutinu. Klouby také obsahují svaly, vazy a chrupavky (menisky), které jsou součástí patelárního vazu.

Kolenní kloub může být zraněn kvůli ostrým obratům těla, když jsou nohy fixovány, což může způsobit roztržení vazů kloubů. Nejčastějším poraněním kolenních kloubů jsou proto sporty. K podobným typům zranění dochází, pokud je síla nárazu dosti velká (úrazy automobilem, profesionální pohmožděniny fotbalistů, borců, dopady při pádu z výšky).

Vazy kloubu mají vlastnost neroztažitelnosti. Někdy dochází pouze k natržení vazů, někdy k jejich úplnému přetržení, které se projevuje poruchou chůze a nestabilitou nohy v kloubu. Méně časté je zranění, jako je například podvrtnutí kolenního kloubu. Objevuje se při zatížení, jehož síla je větší než elasticita vazů. Nejčastěji se však výrony objevují v hlezenním kloubu.

Mezi další onemocnění kolenních kloubů lze rozlišit cystu kolenního kloubu. Jde o protažení bursy pod kolenem. Cystu lze snadno identifikovat pomocí ultrazvuku kolenního kloubu.

Léčba a prevence

Pokud nelze kolenní klouby léčit metodami, jako je operace, použití léčebných masáží a tělesných cvičení, tradiční medicína nebo použití speciálních pomůcek (např. obvazů), pak je nutné nahradit nemocné kolenní klouby zdravými jedničky. Protetika zahrnuje nahrazení poškozených částí kosti kolenního kloubu metalizovanými nebo plastovými součástmi. Zákrok probíhá v anestezii a trvá od 1 do 3 hodin.

Koleno se otevře a přebytečné výrůstky se odstraní. Poškozené díly jsou nahrazeny novými z umělých materiálů. Nepoužitelné části kolenních kloubů se opraví nebo se vymění celé koleno.

Jak vyléčit kolenní klouby a jaká opatření přijmout, aby byly klouby zdravé, bude diskutováno níže. Existuje takový příznak jako „myš v koleni“. Projevuje se následovně: koleno je zaseknuté, pohyb je omezený. Bolest v kloubní štěrbině je náhlá, ale dá se tolerovat. Čím více pohybů, tím více bolesti. „Myš“ je zde kus chrupavky, který se uvolnil z menisku a pohybuje se v kloubu. Koleno se zablokuje, pokud se tento kus dostane do kloubní mezery. Na jednom nebo druhém místě se může objevit „myš“.

Pokud se objeví bolestivé pocity, není třeba je překonávat a snášet. V tomto případě pohyb zvýší bolest. Nohu můžete houpat v sedě a opatrně ji ohýbat a ohýbat. Díky tomuto jednoduchému cvičení se kloubní prostor rozšiřuje a bolestivé pocity slábnou. „Myška“ zanechala v kloubu štěrbinu a přesunula se do kloubního pouzdra, kde pokračovala ve správných pohybech. S největší pravděpodobností se toto štípání bude opakovat, ale není třeba ho léčit. „Myši“ nežijí dlouho, a proto po chvíli odejdou.

Optimální prevencí je strečink

Zvyšuje se možnost opětovného poranění kolenního kloubu. Léčba je proto stále obtížnější a artróza se blíží.

Abychom předešli podobným zraněním v budoucnu, je nutné dát kloubům více příležitostí k pohybu. Snáze tak vydrží zátěž. Abyste předešli zranění, postupujte takto:

Lekce 1 Sedněte si na podlahu a položte pravou nohu rovně před sebe. Chodidlo opačné nohy je na pravém stehně. Levé koleno by mělo být na podlaze. Dále proveďte stejné cvičení s druhou nohou.
Lekce 2 Sedněte si na podlahu a spojte chodidla. Vaše kolena by se měla dotýkat podlahy.
Lekce 3 Pomocí pozice z lekce 1 se střídavě ohýbejte ke každé rovné noze.
Lekce 4 Pomocí pozice z Lekce 2 se předkloňte.
Lekce 5 Sedněte si na podlahu nebo na stoličku, široce rozkročte nohy, přitiskněte chodidla k podlaze a rukama posuňte kolena k sobě.

Každou lekci je vhodné opakovat několikrát denně po dobu 1-2 minut. Pokud budete tato cvičení provádět pravidelně, kloub nebude vyvolávat obavy.

Jak léčit artritidu a artrózu

Dlouhodobá onemocnění kloubů vyžadují léčbu. Imobilita, deformace, zánět jsou příznaky vleklé artritidy nebo artrózy. To jsou docela běžné příznaky. K jejich léčbě jsou vhodné léky a léčebný tělocvik. Níže jsou cvičení pro léčbu kloubních onemocnění. Jsou velmi snadné a při jejich provádění vás nebolí. Z hlediska času lze nabíjení provádět od 10 minut s postupným prodlužováním času.

Lekce 1 Sedněte si na stoličku nebo na stůl, svěšte nohy dolů a kývejte je (současně: pravá noha dopředu, levá noha dozadu) ve vzdálenosti asi 10 centimetrů mezi nimi. Jedná se o bezbolestné cvičení. Provádějte 5-10 minut několikrát denně.
Lekce 2 Sedněte si na stoličku a přitiskněte chodidla k podlaze. Poté zvedněte paty z podlahy jeden po druhém a držte prsty přitisknuté k podlaze.
Lekce 3 Póza je stejná jako ve druhé lekci. Nyní si musíte sundat ponožky z podlahy jednu po druhé. Podpatky jsou na podlaze.

Při provádění výše uvedených činností se bolest neobjevuje. Bolest není dobrá pro klouby. A pokud se objeví, pak je nutné přestat provádět fyzikální terapii.

U těžkých kloubních onemocnění jsou vhodné třídy 2 a 3. Lze je snadno provádět i v divadle nebo v autobuse. Terapeutická gymnastika je tichá a snadno se provádí. Tyto pohyby však samy o sobě k uzdravení nestačí. Bylo by dobré k nim přidat i medikamentózní léčbu, jelikož onemocnění postihuje i šlachy, svaly a kloubní pouzdra.

Společný rozvoj

Kolenní klouby si můžete vyléčit sami. Je třeba je vypracovat pomocí 3 typů úderů: dlaní, prstem a plácnutím. Výprask podporuje průtok krve do oblasti postiženého kloubu, což má vliv na kůži. Poplácávání protlačenými prsty působí na kloubní pouzdra, šlachy, svaly a vazy. Údery prstů působí jemně a nezanechávají žádné modřiny.

Lekci je dobré začít poplácáním postižené oblasti mezi prsty, abyste zjistili, na kterou si musíte položit dlaň na koleno a pokrčit a narovnat nohu. Poklepání na čéšku musí být provedeno ze strany. Svaly jsou v uvolněném stavu. Síla úderů se mění v závislosti na stavu kloubu. Pro progresivní onemocnění - slabé kohoutky, pro zotavení nebo menší onemocnění - silné.

Při provádění cvičení můžete cítit bolest. Čepice podkolenní kosti není poplácaná. Postižená místa je třeba opatrně poklepat: nejprve na rovnou nohu, poté na nohu pokrčenou. Cvičení končí poplácáním. Čím závažnější je onemocnění kloubů, tím méně často musíte používat fyzické cvičení. Všechny třídy by měly být prováděny pouze po konzultaci s lékařem.

Jak léčit klouby tradičními metodami

Léčba lidovými léky spolu s tradiční medicínou je prostě nezbytná pro dobré výsledky. Podívejme se na několik receptů, jak vyléčit kolenní kloub pomocí lidových prostředků.

Bay odvar.
Musíte vařit 25 vavřínových listů asi 5 minut. Vývar necháme 3-5 hodin odstát. Tento nálev je výborným prostředkem proti usazeninám soli. Užívejte 12 hodin po přípravě, pijte po malých doušcích. Kúra trvá tři dny, během každého z nich se nápoj připravuje znovu. Po kurzu následuje týdenní přestávka, poté se kurz opakuje. Před pitím odvaru je třeba vyčistit střeva. Pokud tato podmínka není splněna, může dojít k alergické reakci. Proces se provádí 1-2krát ročně.
Směs na bázi semen žita.
250 g žitných semínek zalijte 2 litry vody a vařte. Když směs vychladne, sceďte ji a přidejte 500 g vodky, 1 kg medu a 3 lžičky. kořen dřišťálu. Směs se míchá a umístí na tmavé místo po dobu 21 dnů. Použijte 3 polévkové lžíce. l. před jídlem. Kurz skončí, když takto vypijete 9 litrů směsi.
Recept s křenem.
Smíchejte 1 kg nakrájeného křenu a 4 litry vody, vařte 5 minut. Do vychladlé směsi dejte půl kilogramu medu. Odvar uchovávejte v lednici. Je dobré nechat se párkrát do roka ošetřit tímto receptem. Vhodné by bylo zařadit do stravy nemocného tvaroh s vysokým obsahem vápníku (do něj přidat 1,5 polévkové lžíce chloridu vápenatého a půl litru mléka).

Kompozice se zahřeje na 50-60 stupňů, poté se ochladí. Výsledná směs se filtruje a usadí ve tmě. Ráno je tvaroh připraven k jídlu. Tato metoda spolu s cvičením a léky pozoruhodně léčí kolenní kloub.

Užitečné články:

V souladu s doporučeními Evropské ligy proti revmatismu je metotrexát předepisován na revmatoidní artritidu ihned po diagnóze. Odborníci z American College of Rheumatology také doporučují nejprve použít léčbu „zlatého standardu“ u systémových onemocnění. Droga splňuje principy programu „Treat to Target - T2T“, který v roce 2008 vyvinuli zástupci 25 zemí Evropy, Severní a Latinské Ameriky, Austrálie a Japonska. Zahrnuje strategické terapeutické přístupy, které poskytují nejlepší výsledky při léčbě patologie.

Popis léku Methotrexát

Methotrexát je cytostatikum ze skupiny antimetabolitů, antagonistů kyseliny listové. Cytostatika jsou protinádorová léčiva, která narušují procesy růstu a vývoje tkání, včetně maligních. Negativně ovlivňují mechanismus buněčného dělení a obnovy. Nejcitlivější na cytostatika jsou rychle se dělící buňky, včetně buněk kostní dřeně. Díky této vlastnosti se cytotoxická léčiva používají k léčbě autoimunitních onemocnění. Inhibicí tvorby leukocytů v hematopoetické tkáni kostní dřeně potlačují imunitní systém.

Imunosupresivní terapie je základem léčby revmatoidní artritidy, protože onemocnění je autoimunitní. S autoimunitními patologiemi začíná obrana těla bojovat proti vlastním buňkám a ničí zdravé klouby, tkáně a orgány. Imunosupresivní terapie zastavuje rozvoj symptomů a inhibuje destruktivní procesy v kloubech. Cytostatika inhibují růst pojivové tkáně v kloubu, která postupně ničí chrupavku a subchondrální kosti (přiléhající ke kloubu, pokryté chrupavkovou tkání).

Účinek methotrexátu je založen na blokování dihydrofolátreduktázy (enzymu, který štěpí kyselinu listovou). Lék narušuje syntézu thymidinmonofosfátu z dioxyuridinmonofosfátu a blokuje tvorbu DNA, RNA a proteinů. Zabraňuje buňkám vstoupit do S periody (fáze syntézy dceřiné molekuly DNA na matrici rodičovské molekuly DNA).

Methotrexát je lék první volby používaný v základní léčbě revmatoidní artritidy. Potlačuje tvorbu nejen imunokompetentních buněk, ale také synoviocytů (buňky synoviální membrány) a fibroblastů (hlavní buňky pojivových tkání). Inhibice proliferace těchto buněk pomáhá předcházet deformaci a zánětu kloubu. Methotrexát zastavuje kostní eroze, ke kterým dochází v důsledku napadení aktivně rostoucích tkání synoviální membrány kloubu.

Methotrexát pro revmatoidní artritidu umožňuje dosáhnout stabilní remise. Klinický efekt přetrvává i po jeho vysazení.

Toxicita methotrexátu

Methotrexát je nejtoxičtější antagonista kyseliny listové. V důsledku poruchy metylace deoxyuridinmonofosfátu se hromadí a částečně se přeměňuje na deoxyuridintrifosfát. Deoxyuridintrifosfát je koncentrován v buňce a inkorporován do DNA, což způsobuje syntézu defektní DNA. V něm je thymidin částečně nahrazen uridinem. V důsledku patologických procesů se vyvíjí megaloblastická anémie.

Megaloblastická anémie je stav, při kterém má tělo nedostatek vitamínu B12 a kyseliny listové. Kyselina listová (spolu se železem) se podílí na syntéze červených krvinek. Tyto krvinky hrají důležitou roli v krvetvorbě a fungování celého těla.

Při nedostatku kyseliny listové se tvoří červené krvinky, které mění tvar a velikost. Říká se jim megaloblasty. Megaloblastická anémie způsobuje hladovění kyslíkem v těle. Pokud je patologický stav pozorován po dlouhou dobu, vede to k degeneraci nervového systému.

Při léčbě methotrexátem se objevují nežádoucí účinky charakteristické pro megaloblastickou anémii. Hematopoetická funkce je inhibována. Pokud jsou překročeny doporučené dávky, dojde k následujícímu:

nevolnost;
zvracení;
průjem.

Pokud se za přítomnosti takových příznaků lék nepřeruší, vyvinou se závažná onemocnění trávicího traktu. Někdy je pozorována renální tubulární acidóza (snížené vylučování kyselin močí) a kortikální slepota (porucha vidění).

Methotrexát se v těle prakticky nerozkládá. Je distribuován v biologických tekutinách a 80–90 % se vylučuje v nezměněné podobě ledvinami. Pokud je funkce ledvin narušena, lék se hromadí v krvi. Jeho vysoké koncentrace mohou způsobit poškození ledvin.

Při dlouhodobé léčbě může dojít (zejména v dětském věku) k rozvoji jaterní cirhózy a osteoporózy. Při užívání methotrexátu dochází k následujícímu:

dermatitidu;
stomatitida;
citlivost na světlo;
hyperpigmentace kůže;
fotofobie;
furunkulóza;
zánět spojivek;
slzení;
horečka.

Alopecie (ztráta vlasů) a pneumonitida (atypický zánětlivý proces v plicích) jsou extrémně vzácné důsledky léčby methotrexátem.

Studie potvrdily souvislost mezi výskytem nežádoucích účinků během léčby methotrexátem a nedostatkem kyseliny listové v těle. Během léčby revmatoidní artritidy se buněčné zásoby folátu rychle snižují. Současně je pozorováno zvýšení koncentrace homocysteinu. Homocystein je aminokyselina vznikající při metabolismu methioninu. Odbourávání homocysteinu vyžaduje dostatečné množství kyseliny listové. Při jeho nedostatku se kriticky zvyšuje hladina homocysteinu v krvi. Jeho vysoká koncentrace zvyšuje riziko aterosklerotického poškození cév a urychluje tvorbu trombů.

Velké zvýšení koncentrace homocysteinu je způsobeno tendencí k jeho akumulaci u pacientů s revmatoidní artritidou. Léčba methotrexátem zesiluje negativní proces, zejména ve fázi, kdy dosažení terapeutického účinku vyžaduje zvyšování dávek léku.

Podávání kyseliny listové během léčby methotrexátem může snížit nebezpečné hladiny homocysteinu a snížit pravděpodobnost vzniku nežádoucích následků. Pomáhá snižovat riziko rozvoje kritických stavů u pacientů, kteří mají souběžná kardiovaskulární onemocnění.

Léčba kyselinou listovou umožňuje vyhnout se dalším nežádoucím reakcím, které se vyskytují během léčby methotrexátem. Pokud je předepsán bezprostředně po zahájení léčby základním lékem nebo během prvních 6 měsíců léčby, snižuje se výskyt gastrointestinálních poruch o 70%. Kyselina listová pomáhá minimalizovat riziko vzniku onemocnění sliznic a alopecie.

Kyselina listová u revmatoidní artritidy se užívá denně po celou dobu léčby methotrexátem. Dávkování léku volí lékař individuálně. Výjimkou je den, kdy si vezmete methotrexát.

Denní dávku lze užít následující ráno. To umožní zastavit nežádoucí reakce v nejranějších fázích jejich vývoje. Kromě toho může být předepsán režim kyseliny listové, kdy se jednou týdně pije týdenní dávka kyseliny listové. Lék by se neměl užívat dříve než 12 hodin po užití methotrexátu.

Léčba revmatoidní artritidou methotrexátem

Léčba revmatoidní artritidy methotrexátem je někdy zahájena ještě před potvrzením diagnózy, zejména v případech, kdy patologie rychle postupuje. Čím déle se nemoc vyvíjí, tím vyšší je pravděpodobnost invalidity a smrti pacienta. Proto je třeba činnost revmatoidního procesu co nejdříve zpomalit.

Jednorázová týdenní injekce mírných dávek léku vám zpravidla umožňuje dosáhnout požadovaného výsledku během 1-1,5 měsíce po zahájení léčby. V některých případech jsou pro vyvolání a udržení požadovaného klinického účinku nutné dvojité nebo trojité dávky léčiva.

Vzhledem k tomu, že k úplné remisi dochází extrémně vzácně, léčba pokračuje po dlouhou dobu. Minimální průběh léčby trvá šest měsíců. V 60 % případů je možné získat požadovaný klinický výsledek. K jejímu upevnění se v monoterapii pokračuje 2–3 roky. Při dlouhodobém užívání se účinnost methotrexátu nesnižuje.

Lék nelze náhle zastavit. Ukončení léčby může způsobit exacerbaci onemocnění. Pokud je nutné dávku upravit směrem dolů, udělejte to postupně.

Pokud monoterapie nemá požadovaný účinek na patologický proces, metotrexát se kombinuje s jedním nebo dvěma léky základní terapie. Nejlepší léčebné výsledky byly pozorovány po použití kombinace methotrexátu a leflunomidu. Leflunomid (Arava) má podobný účinek. Pokud užijete oba léky, vzájemně zesílí účinek.

Přetrvávající pozitivní výsledek poskytuje léčba methotrexátem v kombinaci s cyklosporinem nebo sulfasalazinem. Sulfanilamidový lék Sulfasalazin pomáhá dosáhnout významného zlepšení pohody pacientů, u kterých se onemocnění rozvíjí pomalu.

Když je patologie obtížně léčitelná, lékař předepisuje kombinaci 3 léků: Methotrexát, Sulfasalazin a Hydroxychlorochin. Při použití kombinovaných režimů jsou předepsány průměrné dávky léků.

Během léčby methotrexátem a po dobu 6 měsíců po jejím ukončení je nutné používat spolehlivé metody antikoncepce. Lék negativně ovlivňuje vývoj plodu a může způsobit samovolný potrat. U mužů dochází ke snížení počtu spermií.

Léčba psoriatické artritidy

Psoriatická artritida je chronické systémové onemocnění spojené s psoriázou. Psoriatická artritida je diagnostikována u 13–47 % pacientů s psoriázou. Četné studie potvrdily autoimunitní povahu zánětlivého procesu v kloubech. K léčbě se proto nejčastěji používají léky základní terapie. Umožňují zpomalit progresi patologie a dosáhnout pozitivních změn, které jsou jinými léčebnými metodami nedosažitelné.

Modifikační vlastnosti methotrexátu u psoriatické artritidy jsou nepochybné. Jsou prověřené mnohaletými zkušenostmi. Lék vykazuje optimální rovnováhu účinnosti a snášenlivosti ve srovnání s jinými cytostatiky.

Methotrexát pro psoriatickou artritidu se používá nejen ke zpomalení destruktivních procesů v kloubech, ale také ke snížení dermatologických projevů. Lék je lékem volby v léčbě generalizované exsudativní, erytrodermické a pustulární psoriatické artritidy. Pomáhá zmírňovat stav pacientů trpících nejtěžšími formami dermatóz.

Léčebný program vypracovává lékař individuálně. Začněte terapii malými nebo středními dávkami. Injekce se podávají týdně. Pokud není výsledek, lze dávku zdvojnásobit. Po objevení se stabilního terapeutického účinku se dávka sníží. Methotrexát lze užívat nejen parenterálně, ale také perorálně.

K výraznému zlepšení stavu pacientů dochází během 3-4 týdnů po první dávce léku. Do konce druhého měsíce se všechny ukazatele kloubního syndromu sníží 2-3krát. Terapie metotrexátem vykazuje vynikající výsledky ve vztahu ke kožním projevům. Téměř u všech pacientů se progresivní stadium psoriázy zastaví. Tak vysoká účinnost léku je způsobena nejen jeho imunosupresivním účinkem, ale také protizánětlivým účinkem.

Během 6 měsíců terapie se u 90% pacientů rozvíjí pozitivní dynamika dermatózy, jak dokazují četné recenze. Téměř u každého pátého pacienta se podařilo dosáhnout kompletní remise kloubního syndromu.

Recenze o drogách

Recenze výsledků používání methotrexátu naznačují jeho účinnost. Ale mnoho pacientů si stěžuje na nežádoucí účinky.

Natalya, 53 let, Kazan: „V prvních 2 letech bolest odezněla a otok ustoupil. Bohužel pak začaly přibývat zánětlivé procesy.“
Valentina, 62 let, Vyshny Volochek: „Při exacerbaci podávám injekce jednou týdně. Během období remise se snažím injekci neaplikovat. Když jsem se šest měsíců léčil a šel do sanatoria, běhal jsem jako holka.“
Maria, 47 let, Samara: „Výrobek dokonale eliminuje exacerbaci onemocnění. Jedinými nepříjemnými vedlejšími účinky jsou nevolnost a někdy zvracení. Zvlášť po lehké snídani."

Je třeba mít na paměti, že neoprávněné předepisování methotrexátu může negativně ovlivnit vaše zdraví. Tento lék předepisuje pouze lékař!

Trochanteritida kyčelního kloubu

Trochanteritida je zánětlivé onemocnění, které postihuje trochanter stehenní kosti. Jedná se o nejvyšší bod stehna, ke kterému je připojeno velké množství šlach a svalů.

Na první pohled je velmi obtížné rozlišit mezi trochanteritidou a onemocněním, jako je koxartróza (artróza kyčelních kloubů). Ale přibližně v polovině případů u pacientů s diagnostikovanou koxartrózou podrobné vyšetření odhalí, že příčinou bolesti je trochanteritida. Nejedná se v žádném případě o vzácnou patologii, jednoduše se často nepozná.

Důležité si pamatovat! Trochanteritida dobře a rychle reaguje na léčbu, pokud se nestane chronickou. Proto je nutné toto onemocnění vyloučit především při bolestech kyčelních kloubů.

Podstata nemoci

Jak již bylo zmíněno, patologické změny u trochanteritidy postihují velký trochanter (trochanter) femuru (nejvzdálenější bod stehna) a šlachy, které jsou k němu připojeny. Odtud pochází název nosologické formy patologie. Tento zánět může být způsoben jak infekčními, tak neinfekčními příčinami.

Hlavní funkcí trochanteru je, že působí jako připojovací bod pro velké množství svalových šlach hýžďové a stehenní oblasti. Nad touto kostěnou strukturou v horní části svalů pod kůží je malá burza, která plní ochrannou roli a také pomáhá usnadňovat pohyb v kyčli. Tato anatomická formace je velmi často vtažena do patologického procesu a zanítí se a vzniká burzitida kyčelního kloubu. Proto někdy můžete najít jiný název pro trochanteritidu - trochanterickou burzitidu.

Pamatovat si! Při trochanteritidě se zanítí větší trochanter stehenní kosti, svalové šlachy, které se k němu připojují, a synoviální burza umístěná v blízkosti. Proces je nejčastěji jednostranný, ale mohou se objevit i oboustranné léze.

Podle MKN-10 (mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize) je této patologii přiřazen kód M70.6.

Příčiny trochanteritidy a její typy

Trochanteritida postihuje hlavně ženy, protože muži mají zpočátku šlachy, které jsou silnější a odolnější, navržené tak, aby vydržely různé druhy stresu. Vrchol patologie je pozorován během menopauzy, která je spojena s rozvojem osteoporózy, oslabením napětí vazů a snížením jejich elasticity na pozadí nedostatku estrogenních hormonů. Ale onemocnění nelze vyloučit u mladších pacientů, ale to vyžaduje dlouhodobé vystavení provokujícím faktorům.

Trochanteritida zpravidla začíná po těžkém přetížení kyčelního kloubu (dlouhá chůze, běh, nošení těžkých předmětů) a příznaky se objevují také na pozadí nachlazení a jiných infekčních onemocnění. Někdy zánět trochanteru začíná po úrazu v oblasti kyčle (i menším). Pacienti velmi často poznamenávají, že bolest kyčle se objevila poté, co náhle přibrali na váze, takže nadměrná tělesná hmotnost je také predisponující okolností.

Rizikové faktory pro rozvoj trochanteritidy:

být žena;
věk (čím je člověk starší, tím je pravděpodobnější, že onemocní);
systémová osteoporóza;
metabolická a endokrinní onemocnění;
nadměrná tělesná hmotnost;
deformující osteoartróza;
příliš aktivní nebo naopak pasivní životní styl;
předchozí zranění v oblasti kyčle;
časté infekční onemocnění, ložiska chronické infekce v těle;
tuberkulóza (aktivní nebo v anamnéze).

Typy trochanteritidy:

Aseptické nebo neinfekční. Nejběžnější varianta patologie, která je založena na zánětu v důsledku přetížení šlach, které jsou připojeny k trochanteru.
Septický nebo infekční. Vyskytuje se, když patologické mikroorganismy (bakterie, viry) pronikají do měkké periartikulární tkáně. Infekce se sem může dostat krví při běžných infekčních onemocněních z chronických ložisek infekce.
Tuberkulózní. Jedná se o vzácnou formu patologie. Jde o samostatnou variantu tuberkulózní infekce. V tomto případě jsou postiženy nejen větší trochanter a měkké periartikulární tkáně, ale i další části kosti s rozvojem osteomyelitidy. Jedná se o závažné onemocnění, které je obtížné léčit. Vyskytuje se především u dětí.

Příznaky trochanteritidy

Nejčastěji pacienti s trochanteritidou říkají lékaři o symptomu, jako je bolest. Vyskytuje se v oblasti velkého trochanteru, který lze snadno cítit pod kůží. Bolest zesiluje tlakem na tuto oblast a aktivními pohyby. S odpočinkem bolest zmizí.

O dalších příčinách bolesti kyčelního kloubu při chůzi se dočtete zde

Bolest se šíří po vnější straně stehna (v oblasti jezdeckých kalhot). Ale pokud se proces stane chronickým a neexistuje žádná léčba, bolest se stává velmi intenzivní a obtěžuje člověka i v noci a brání mu usnout. Můžete také zaznamenat charakteristický příznak zvýšené bolesti při umístění na bolestivé straně.

Důležité si pamatovat! Na rozdíl od artrózy kyčelního kloubu nedochází u trochanteritidy k omezení pohybu v kyčli. Kvůli bolesti může pacient postiženou končetinu ušetřit, ale pasivní pohyby nejsou omezeny. To může snadno zkontrolovat lékař při vyšetření.

Pokud je popsaný klinický obraz doprovázen zvýšenou teplotou, otokem na vnější straně stehna a zarudnutím kůže v této oblasti, pak je třeba mít podezření na septickou nebo tuberkulózní trochanteritidu.

Diagnostika

Diagnóza trochanteritidy je čistě klinická, protože neexistují žádné specifické diagnostické metody. Hlavní klinická kritéria patologie:

bolest v kyčli při ležení na boku;
bolest v oblasti jezdeckých kalhot při stisknutí některých bodů v této oblasti prstem;
zachovaná pohyblivost v kyčelním kloubu.

Všechny další dodatečné studie se provádějí za účelem vyloučení podobných onemocnění, především koxartrózy.

Diagnostický program:

Celkový rozbor krve a moči, biochemické vyšetření, revmatická vyšetření.
Rentgenový snímek kyčelních kloubů.
Ultrazvuk kloubů a měkkých tkání.
V závažných případech se provádí CT nebo MRI.

Léčba trochanteritidy

Trochanteritida by měla být léčena v souladu s její etiologií. Nejprve je nutné vyloučit infekční povahu zánětu, protože v tomto případě je terapie specifická. Liší se od léčby aseptické formy onemocnění. Pacientům je předepsána antibakteriální a v případě tuberkulózy protituberkulózní terapie.

Zpravidla při adekvátně zvolených lécích stačí medikamentózní léčba. Někdy se však vyvinou komplikace ve formě hnisání, tvorby abscesů a úniků chladu v oblasti stehen. Tato situace vyžaduje chirurgickou léčbu. Všechny vředy jsou otevřeny a dezinfikovány.

Nejčastěji se musíte vypořádat s aseptickou trochanteritidou, při jejíž léčbě se používá několik metod.

Režim

Možná je to jeden z hlavních principů úspěšné terapie. Nemocné končetině je třeba poskytnout úplný funkční odpočinek. Jinak stres jen zvýší zánět a bolest.

Drogová terapie

K odstranění zánětlivých změn a bolesti se používají léky ze skupiny nesteroidních antirevmatik. Předepisují se v injekcích, tabletách a také ve formě mastí nebo gelů pro vnější použití. Nejčastěji se uchýlí k užívání léků, jako je diklofenak, ibuprofen, aceklofenak, meloxikam, ketorolak, indometacin, celekoxib. K odstranění bolesti zpravidla stačí 7-10 dní pravidelného podávání těchto léků.

V těžkých případech, kdy bolest nelze odstranit léky ze skupiny NSAID, se uchýlí k lokální aplikaci glukokortikoidů periartikulárně (do měkkých periartikulárních tkání). Tento postup se nazývá blokáda. Používají se k tomu dlouhodobě působící kortikosteroidy, například Diprospan, Kenalog. K takovým injekcím se také přidávají lokální anestetika (lidokain, novokain). K odstranění bolesti jsou zpravidla nutné 1-3 takové procedury.

Fyzioterapeutická léčba

Mezi fyzioterapeutické postupy, které jsou zvláště účinné pro léčbu trochanteritidy, patří:

laserová terapie,
terapie rázovou vlnou,
parafínové tepelné aplikace,
magnetoterapie,
fonoforéza s hydrokortisonem,
elektroforéza.

Postizometrická relaxace

Jedná se o speciální terapeutickou techniku, která je navržena speciálně pro léčbu patologie šlach a svalů. Postizometrická relaxace spočívá v interakci mezi lékařem a pacientem, při které dochází k pasivnímu protahování potřebných vazů nebo svalů přidělováním určitých poloh částem těla nemocného.

Zpravidla je v 90 % případů k léčbě trochanteritidy potřeba absolvovat 8-10 sezení (každá po 20 minutách) každý druhý den. A to může k uzdravení stačit. Jediným negativem je ztráta času, takže pacienti se k této léčebné metodě uchylují jen zřídka a je to naprosto marné.

Fyzioterapie

Gymnastika pro trochanteritidu je předepsána bez selhání, ale po odstranění akutní bolesti. Fyzické cvičení může posílit stehenní svaly a aktivovat průtok krve v této oblasti, což podporuje rychlé zotavení. Je jen důležité si uvědomit, že byste neměli provádět pohyby, které vedou k progresi poškození nemocné šlachy. Komplex cvičební terapie by měl být jemný.

Tradiční léčba

Domácí lidové léky pomohou snížit bolest ze zánětu velkého trochanteru, ale bohužel neovlivňují příčinu onemocnění. Proto byste neměli používat lidové recepty jako hlavní léčbu, mohou být použity pouze jako doplněk k hlavní terapii.

Trochanteritida je tedy poměrně časté, ale často nediagnostikované onemocnění, které vede k tomu, že se patologie stává chronickou a vyvíjí se neustálá bolest v kyčli. Často lidé vnímají příznaky jako je artróza a nehledají pomoc v domnění, že se nedá nic dělat. To je velmi velká chyba, protože v polovině případů je příčinou této bolesti zánět velkého trochanteru stehenní kosti, který velmi dobře reaguje na léčbu.

Program „Zdravé klouby“ je doporučen pro použití při komplexní léčbě artritidy, artrózy, osteochondrózy, osteoporózy a také pro prevenci rozvoje degenerativních změn kloubů. Onemocnění spojená s opotřebením mezikloubních chrupavek se nejčastěji vyskytují u lidí středního a vyššího věku a také u sportovců. Ale zánětlivá onemocnění kloubů (revmatoidní, reaktivní artritida, ankylozující spondylitida) jsou typická i pro mladší generaci. Pokud se chcete více hýbat, sportovat, zvládat zvýšenou fyzickou aktivitu, být úspěšní a moderní, měli byste na posilování kloubů myslet včas.

Na čem je založen program Zdravé klouby?

Složky programu Zdravé klouby obsahují biologicky aktivní látky: chondroitin a glukosamin, které zlepšují strukturu chrupavkové tkáně kloubů.

Chondroitin je hlavním konstrukčním prvkem, který se podílí na stavbě a obnově chrupavkové tkáně, která chrání kloub před opotřebením. Hlavním úkolem chondroitinu je zadržovat vodu v tkáních, což vytváří dobré tlumení nárazů při pohybu a zvyšuje pevnost pojivové tkáně. Chondroitin inhibuje působení specifických enzymů, které ničí pojivovou tkáň, a současně stimuluje regenerační a metabolické procesy.

Glukosamin se používá pro syntézu kolagenu a tvorbu pojivové tkáně. Jinými slovy, naše tělo využívá glukosamin ke stavbě chrupavek, vazů, šlach, nehtů, vlasů a dokonce i srdečních chlopní. Glukosamin, jako jedna ze složek pro tvorbu chondroitinu, stimuluje tělo k tvorbě stavebního materiálu pro tkáň chrupavky v kloubech. S přibývajícím věkem se produkce glukosaminu v lidském těle snižuje, proto je potřeba další zdroj této látky.

poskytuje nutriční podporu pro tvorbu chrupavek, šlach, vazů a kostí;
normalizuje činnost imunitního systému a metabolismu;
snižuje zánětlivé procesy;
zabraňuje škodlivým účinkům volných radikálů na tělo;
zlepšuje trávení, usnadňuje trávení bílkovin a tuků.

Výhody používání programu Zdravé klouby:

100% přírodní produkt získaný z mořských řas a mořských plodů;
komplexní účinek na tělo;
vynikající snášenlivost, bezpečnost, nedostatek závislosti při dlouhodobém užívání;
účinnost v každém věku.

Část Program Zdravé klouby Zahrnuty jsou následující potravinové doplňky a potravinové produkty:

Zdroj glukosaminu, kolagenu, triterpenových glykosidů, aminokyselin, chondroitin sulfátu, vitamínů B, vápníku (1 ks).

Schéma aplikace programu Zdravé klouby.

Prvních 15 dní:

ráno, oběd - Extrakt z mlžů, 1 kapsle;

Dalších 15 dní:

oběd, večer - Artrofish 2 tobolky.

Finále 15 dní:

ráno, oběd, večer - produkt z jikry mořského ježka, 2 kapsle;
oběd, večer - Extrakt z mořských okurek, 1 kapsle.

Kontraindikace: nesnášenlivost jednotlivých složek přípravku.
Ne lék. Před použitím se poraďte se svým lékařem.
Podmínky skladování: v suchu při teplotě od 0ºС do 22ºС.

Napište recenzi (dotazy pište do sekce "Kontakty")

Tvé jméno:

Vaše zpětná vazba:

Přidat recenzi

Nejúplnější odpovědi na otázky na téma: „program zdravých kloubů“.

Lidský pohybový aparát je kostrou, na které je postaveno lidské tělo, což nám umožňuje snadný pohyb a dává nám pocit svobody. V průběhu života prochází pohybový aparát mnoha zkouškami a následně se objevuje tíha, ztuhlost, bolesti kloubů a křupání. Klouby ztrácejí svou dřívější pružnost a ztrácí se aktivita.

Lékaři jsou si tím jisti nejjednodušší a nejpohodlnější způsob Pečujte o zdraví kloubů užíváním kvalitních biologicky aktivních doplňků stravy. Hlavními složkami pro normální funkci kloubů jsou glukosamin, chondroitin a kolagen.

Speciálně vybraný program pro klouby bude chránit a udržovat zdraví pohybového aparátu, zůstane flexibilní a aktivní v každém věku.

Program pomáhá vrátit klouby do jejich stavu fyziologická norma, poskytující radost a svobodu pohybu.

Produkty komplexu se vzájemně doplňují a zesilují účinek.

Když vás bolí kosti, dochází ke ztuhlosti, křupání a nepohodlí v kloubech, pociťujete bolesti při chůzi a také při problémech s páteří využijte komplexní program „Zdraví kloubů“.

Recenze: klouby

Výhody programu

Produkty byly vyvinuty francouzským farmaceutickým fytokoncernem Arkopharma s využitím nejnovějších informačních technologií, certifikováno podle mezinárodních standardů GMP A ISO 22000, což potvrzuje nejvyšší kvalitu a bezpečnost. Klinické zkoušky byly prováděny v předních průmyslových ústavech, laboratořích a klinikách.

Produkty programu mají jedinečné vzorce, jsou účinné, jednoduché a snadno se používají. Kapsle postačí 2x denně zapít sklenicí vody.

Program vybral nejúčinnější složení pro klouby: komplex vitamíny A, E, C, B6, a měď, selen, Omega 3 a samozřejmě chondroitin, glukosamin, MSM.

Zahrnuto v programu „Zdravé klouby“ zahrnuje produkty:

EnjoyNT/EnjoyNT-R– vrátit klouby k fyziologickým normám
Detox+/Detox R(nebo Nutrimax+) – zmírňuje zánět
Ursul, v příštím měsíci Mega/ Mega R, Medisoya+/ Medisoya R(pro ženy) – bojuje proti různým infekcím
EnjoyNT Harpago-gel- zlepšuje mikrocirkulaci krve

Cena, složení, povolení, návod na doplňky stravy viz odkazy na názvy produktů

Užijte si NT– inovativní komplex vytvořený k boji proti destrukci pojivové kostní tkáně. Pomáhá obnovit poškozenou chrupavku, stimuluje tvorbu kolagenu, posiluje pohybový aparát.

EnjoyNT – trojitá ochrana kloubů: chondroitin a glukosamin chrání klouby a synoviální tekutinu; MSM zmírňuje zánět a bolest; bambus podporuje remineralizaci kostí.