Život po bypassu koronárních tepen. Život po operaci srdce. Po příjezdu domů: kdy naléhavě navštívit lékaře, plánované návštěvy

Koronární bypass (CABG) je jednou z nejsložitějších operací v kardiovaskulární chirurgii, vyžadující komplex rehabilitačních opatření zaměřených na prevenci komplikací, adaptaci pacienta a jeho rychlé uzdravení.

Podívejme se blíže na to, proč je rehabilitace po operaci CABG důležitá?

Co je bypass?

Operace bypassu se provádí, když céva nebo kanál v těle funkčně nefunguje. Tato metoda vytváří další cestu, která obchází postiženou oblast pomocí bočníků. Nejčastěji se mluví o bypassu krevních cév, ale operaci lze provést na kanálcích gastrointestinálního traktu a (velmi vzácně) v komorovém systému mozku.

Během bypassu krevní cévy je obnovena průchodnost tepny pro průtok krve. Operaci je třeba odlišit od cévního stentingu – při této metodě se céva obnoví implantací tubulární struktury do jejích stěn.

Cévní bypass

Kdy se provádí bypass?

Tento chirurgický zákrok je indikován u následujících stavů:

1. infarkt myokardu;
2. koronární insuficience;
3. srdeční ischemie;
4. refrakterní angina pectoris;
5. nestabilní angina pectoris;
6. stenóza levé hlavní koronární tepny;
7. jako doprovodná operace při chirurgických zákrocích na srdečních chlopních a koronárních tepnách.

Koronární bypass je předepsán pro koronární insuficienci, která je základem ischemické choroby srdeční. Tento stav je charakterizován tím, že koronární cévy (vyživující srdeční sval) jsou postiženy aterosklerózou. Aterosklerotické plaky se ukládají na vnitřní stěně tepny, jak se zvětšují, uzavírají lumen krevního řečiště, což narušuje výživu určité oblasti myokardu. V budoucnu to může vést k nekróze - smrti tkáně s úplným narušením fungování.

Koronární insuficience vede k ischemické chorobě srdeční. Patologie představuje narušení činnosti srdečního svalu v důsledku prudkého poklesu dodávky kyslíku do krevních buněk. Ischemická choroba srdeční se může objevit v akutní fázi (infarkt myokardu) nebo v chronické fázi (angina pectoris – záchvaty akutní bolesti na hrudi nebo v oblasti srdce).

Co je podstatou operace?

Před zákrokem je pacientovi předepsána koronografie (analýza stavu cév myokardu), komplexní ultrazvukové vyšetření a angiografie (rentgenové skenování tepen a žil), aby se vzaly v úvahu individuální charakteristiky osoby v nadcházející operaci. .

Koronární operace se provádí v celkové anestezii. Materiál pro zkrat se obvykle volí ze safény stehna, protože odstranění části této cévy neovlivňuje funkci dolních končetin. Žíly stehna mají velký průměr a jsou méně náchylné k aterosklerotickým změnám. Druhou možností je úsek radiální tepny nedominantní paže osoby. V chirurgické praxi se používají i umělé shunty ze syntetických materiálů.

Provedení operace

Operace se provádí na otevřeném srdci, někdy i na bijícím, systémem umělého oběhu a trvá 3-4 hodiny. O způsobu provedení operace rozhoduje chirurg. Závisí na stupni poškození cév a případných zhoršujících faktorech (nutnost výměny chlopní, aneuryzma).

Proč je rehabilitace po operaci CABG tak důležitá?

Existuje pro to několik důležitých důvodů:

• Operace bypassu srdce je traumatická operace, provádí se u pacientů (nejčastěji starších) se špatným zdravotním stavem, a proto je rekonvalescence obtížná.
• Po operaci koronárního bypassu jsou možné komplikace, nejčastěji - lepení shuntů. Téměř 90 % shuntů se slepí během 8-10 let a vyžadují opakovanou operaci.
• Přítomnost komorbidit u starších lidí může snížit účinnost zotavení.

Zotavení po operaci je důležitou fází

Rehabilitace po bypassu koronárních tepen

Hlavními principy rekonvalescence v pooperačním období jsou fázování a kontinuita.

První etapa

Trvá 10-14 dní od data operace.

Nejprve je pacient na ventilátoru. Když pacient začne sám dýchat, musí dohlížející lékař zajistit, aby v plicích nezůstala žádná kongesce.

Dalším krokem je převaz a ošetření ran na paži nebo stehně, podle toho, odkud byl materiál na shunt odebrán, a ran na hrudní kosti. Při otevřené operaci srdce se v hrudní kosti provede řez, který se pak drží pohromadě kovovými stehy. Sternum je obtížně hojitelná kost; úplné zotavení může trvat až 6 měsíců. Pro zajištění odpočinku a posílení kostí se používají speciální lékařské obvazy (korzety). Pooperační bandáž je speciální pás vyrobený z elastického materiálu s vázáním a spojovacími prvky. Chrání švy před divergencemi, fixuje hrudník, minimalizuje bolest; Těsným uchopením mezižeberních svalů korzet snižuje jejich fyziologickou zátěž a fixuje orgány mediastina a hrudníku.

Předpokladem po operaci s incizí hrudní kosti je obvaz

Existují pánské a dámské korzety. Při výběru obvazu je nutné vzít v úvahu individuální vlastnosti pacienta. Měli byste zvolit vhodnou šířku tak, aby byl pooperační steh zcela zakryt a obvod korzetu se rovnal obvodu hrudníku pacienta. Materiál bandáže by měl být přírodní, prodyšný, odvádějící vlhkost a hypoalergenní. Korzet se nasazuje v poloze na zádech přes oblečení pacienta. Hrudní obvaz se musí nosit až 4-6 měsíců, v některých případech i déle.

Medikamentózní terapie po CABG v počáteční fázi je zaměřena na prevenci následků anémie v důsledku ztráty krve a stimulaci srdeční činnosti.

Používají se následující skupiny léků:

• aspirin;
• anaprilin, metoprolol, bisoprolol, karvedilol, nadolol - snižují srdeční frekvenci a krevní tlak, chrání srdce oslabené po operaci před stresem z adrenalinu;
• kaptopril, enalapril, ramipril, fosinopril – snižují srdeční tlak rozšířením cév, působí podobně jako vazodilatátory;
• statiny (simvastatin, lovastatin, atorvastatin, rosuvastatin) – inhibují tvorbu cholesterolu a staly se nepostradatelnými pomocníky při ateroskleróze, která je předpokladem pro vznik ischemické choroby srdeční.

Důležitá je především fyzická rehabilitace pacientů. V prvních dnech po operaci je pacientovi umožněno vstát z postele, pohybovat se po nemocničním pokoji a provádět základní cviky na ruce a nohy. Po několika dnech může pacient chodit na procházky po chodbě v doprovodu příbuzných nebo sestry. Poté je předepsána lehká gymnastika.

Chůze se postupně zvyšuje, po týdnu pacient ujde asi 100 metrů. Je třeba zaznamenat stav osoby: srdeční frekvence a krevní tlak se měří v klidu, během cvičení a po odpočinku. Fyzická aktivita se musí střídat s obdobím odpočinku.

Umírněná chůze po schodech je užitečná. Po tomto typu tělesné výchovy se provádějí funkční testy a sleduje se zdravotní stav pacienta.

Terapie je doprovázena laboratorními testy:

• pravidelné elektrokardiogramy;
• denní měření krevního tlaku a srdeční frekvence;
• kontrola složek krevního koagulačního systému, doba krvácení a koagulace;
• obecný rozbor krve;
• obecný rozbor moči.

Druhá fáze

Pacient samostatně provádí komplex fyzikální terapie.

Procedury zahrnují léčebnou masáž, laserovou terapii, magnetoterapii, působení terapeutických elektrických proudů na oblast srdce a pooperační jizvy; elektroforéza.

Je povinné sledovat stav pacienta, provádět testy, klinické analýzy a nosit obvaz - jako v prvním období po operaci srdce.

Třetí etapa

Třetí etapa rehabilitace začíná 21-24 dní po operaci.

Pacient je převeden na cvičební zařízení, aby provedl kardio trénink. Fyzická aktivita se postupně zvyšuje. Volba cvičebního režimu a míra zvýšení intenzity závisí na kondici jedince, na tom, jak probíhá rekonvalescence a na stavu pooperačních jizev.

Pokračuje léčebná masáž, využívá se laseroterapie, elektroléčba a elektroforéza léků.

Kurz trvá 15-20 dní.

Rehabilitace na rotopedu po operaci bypassu

Čtvrtá etapa

Čtvrtá fáze rehabilitace probíhá do 1-2 měsíců od okamžiku chirurgického zákroku.

Tuto fázi rekonvalescence se doporučuje provádět v sanatoriích, lázeňských střediscích a dalších rekreačních a preventivních zařízeních. Režim sanatoria je zaměřen na rychlé uzdravení pacientů, léčbu doprovodných onemocnění a zlepšení celkové kvality života. Procházky na čerstvém vzduchu a speciálně vybraná strava pomáhají zlepšit stav a pomáhají vám rychle se vrátit do předchozího aktivního života.

Fyzikální terapie a kardiotrénink pokračují na speciálně vybraných přístrojích a pro pacienty se vyvíjejí individuální sestavy cviků, aby je rekonvalescenti mohli provádět doma.

Specialisté z zdravotnických zařízení neustále sledují průběh rekonvalescence, opatření k prevenci komplikací a rozvoje aterosklerózy, obnovují funkční činnost srdce a jeho kompenzačních mechanismů, konsolidují výsledky léčby, připravují pacienty na každodenní život a jejich předchozího života (psychologická, sociální a pracovní rehabilitace).

Dieta je důležitá: potraviny bohaté na dusík jsou vyloučeny ze stravy lidí, kteří podstoupili operaci CABG; maso, drůbež a ryby v páře, omezit konzumaci jednoduchých sacharidů (mouka a cukrářské výrobky, cukr, med). Doporučuje se jíst více čerstvého ovoce a zeleniny, zejména těch obsahujících draslík. Vejce, mléko a kysané mléčné výrobky jsou zdravé. A zvláště důležité je vyloučit potraviny bohaté na cholesterol.

Dlouhodobý plán obnovy, vypracovaný ve většině zdravotnických zařízení, si pacienti často sami vypracují.

Na klinice Assuta dostávají lidé, kteří podstoupili operaci, krátkodobý individuální rehabilitační program a dlouhodobý plán korekce zdraví, aby se prodloužila délka života po CABG a předešlo se zdravotním komplikacím.

Životní styl po CABG na srdce

Po vybití na sobě budete muset zapracovat, obnovit své koníčky a vášně, což vám prodlouží život. Fyzická aktivita se denně zvyšuje v souladu s doporučeními kardiochirurga. Po zahojení řezů se vyplatí konzultovat s lékařem použití přípravků redukujících jizvy, které na jizvy působí kosmeticky. To je důležité, pokud byla provedena tradiční chirurgická incize spíše než minimálně invazivní punkce.

HOTOVOST - sex

Po CABG není sex o nic méně příjemný než dříve, musíte jen počkat na povolení ošetřujícího lékaře vrátit se k intimním vztahům. V průměru to trvá šest až osm týdnů. Pacienti se stydí zeptat se lékaře na sexuální aktivitu. Tohle nemůžeš udělat. Důležitý je názor kardiologa, který může lékař vyslovit po pečlivém prostudování anamnézy pacienta a sledování jeho stavu po chirurgickém zákroku. Měli byste se vyhnout pózám, které vytvářejí další stres na srdeční sval. Musíte volit pozice s menším tlakem na oblast hrudníku.

Kouření po CABG

Při návratu do běžného života po operaci CABG byste měli opustit špatné návyky v minulosti. Patří mezi ně pití alkoholu, přejídání a kouření. Vdechování par nikotinu poškozuje stěny tepen, přispívá k ischemické chorobě srdeční a tvorbě aterosklerotických plátů v cévách. Je důležité pochopit, že operace bypassu neodstraní onemocnění, ale zlepší výživu srdečního svalu, protože chirurgové vytvoří bypass pro průtok krve namísto tepen zablokovaných plakem. Tím, že pacient po CABG přestane kouřit, zpomalí progresi onemocnění. Na klinice Assuta existuje podpora pro pacienty s kouřením, zkušení psychoterapeuti pomáhají tento zlozvyk ze života vymýtit.

Užívání léků

Je třeba si uvědomit, že život po bypassu koronárních tepen může být dlouhý, pokud pečlivě dodržujete doporučení lékařů. Včasné užívání léků je jedním ze základních pravidel. Farmakologie je navržena tak, aby pomohla pacientům vést zdravý životní styl a eliminovat rizikové faktory, které se podílejí na rozvoji srdečního infarktu. Dávkování léku určuje individuálně pro pacienta ošetřující lékař. Vlastní korekce rozvrhu je nepřijatelná. Lékárnička přeživšího CABG by měla obsahovat léky na snížení cholesterolu, antitrombotické léky na ředění krve, léky na kontrolu krevního tlaku a přípravky na zmírnění bolesti.

Přihlaste se na konzultaci

Výživa po CABG

Bez restrukturalizace vaší stravy byste neměli počítat s pozitivní dynamikou. Je důležité zařadit do jídelníčku potraviny s nízkým obsahem cholesterolu a trans-tuků. Tím se sníží rychlost usazování plaku ucpávajícího lumen na vnitřních stěnách cév. Abyste si nevyprovokovali opakování CABG a neublížili si konzumací zakázaných potravin, měli byste po operaci kontaktovat výživového poradce na klinice Assuta. Lékař vám pomůže vytvořit kompetentní plán výživy. Vyvážená strava s vysokým obsahem mononenasycených tuků, omega-3 mastných kyselin, zeleniny, ovoce a celozrnných výrobků ochrání srdce před vysokým krevním tlakem a tělo před rizikem vzniku cukrovky. Správná strava vám pomůže zhubnout a udržet tělo v kondici. Je důležité pochopit, že změna jídelníčku by neměla přinášet stres. Jídlo by mělo být příjemné, v takovém případě budou přínosy z něj patrné. To vám pomůže vyvinout motivaci držet se podobného jídelníčku po zbytek života.

Program kardiorehabilitace je vyvíjen odborníky v oboru kardiologie. Zdravý životní styl po operaci zahrnuje změnu stravy, odstranění špatných návyků a dosažení psychické pohody. Studie ukázaly, že pacienti, kteří dokončili bypass se srdeční rehabilitací, žijí déle než lidé, kteří nepodstoupí pooperační zotavení.

Cvičení po CABG

Fyzická aktivita začíná v malých dávkách, když je pacient v klinickém prostředí. Poté se pod dohledem lékaře postupně zvyšují. Během prvních šesti týdnů je přísně zakázáno zvedání závaží; Chvíli trvá, než se rána na hrudi zahojí a kostní tkáň sroste. Kompetentní cvičení - terapeutická cvičení, která snižují zátěž myokardu a chůze. Cvičení po CABG pomáhá zlepšit krevní oběh a snížit hladinu cholesterolu v krvi. Důležité jsou zásady šetrného cvičení a pravidelnost cvičení.

Gymnastika se provádí po CABG každý den, zátěže se postupně zvyšují. Jsou sníženy, pokud se objeví nepohodlí, bolest na hrudi, nepohodlí v oblasti srdce nebo dušnost. V případě, že pohyby nezpůsobují nepohodlí, zátěž se postupně zvyšuje, což přispívá k rychlé adaptaci srdečního svalu a plic na nové oběhové podmínky. Důležité je cvičit půl hodiny před jídlem, případně hodinu a půl po jídle. Večer před spaním je lepší se vyvarovat případného přemáhání. Tempo cvičení by nemělo být vyšší než průměrné. Puls by měl být pečlivě sledován.

Velký význam má měřená chůze. Přirozené cvičení umožňuje zvýšit výkonnost a odolnost těla, posílit srdeční sval, zlepšit krevní oběh a dýchání. Chůze je povolena za každého počasí, kromě silných mrazů a chladu, deště a větru. Za nejvhodnější dobu pro aktivitu se považuje doba od 11:00 do 13:00, od 17:00 do 19:00. Měli byste si vybrat pohodlnou obuv a oblečení vyrobené z přírodních materiálů, které podporují lepší výměnu vzduchu. Je dobré, když můžete eliminovat mluvení při chůzi. To vám pomůže soustředit se.

Zatížení po CABG zahrnuje chození po schodech nahoru a dolů. Tato cvičení by měla být používána 3-4krát denně, nepřesahující 60 kroků za minutu. Vyplatí se jejich počet postupně zvyšovat. Je nutné zajistit, aby trénink nezpůsoboval nepohodlí. Úspěchy jsou indikovány v deníku sebekontroly, který je zobrazen lékaři při každé návštěvě, aby mohl provést případné úpravy.

Pozor na cukrovku a denní rutinu

Lidé s diabetem v anamnéze jsou ohroženi rozvojem komplikací. Je důležité léčit onemocnění před a po bypassu, aby se snížila pravděpodobnost nežádoucího scénáře. Měli byste dodržovat režim spánku, odpočinku a cvičení. Je nutné, aby denní spánek byl delší než osm hodin. V této době se tělo zotavuje, hromadí sílu a energii. Neměli byste být vystaveni stresu, měli byste se vyhýbat rozrušujícím faktorům.

Primární deprese po CABG je přirozený jev. Mnoho pacientů má smutnou náladu a nechtějí se zotavit, jíst ani cvičit. Zdá se jim, že život skončil, všechny pokusy o jeho prodloužení jsou marné. To není pravda. Prostudujte si otázku, kolik let žijí lidé po bypassu koronárních tepen, a budete překvapeni. Dodržováním doporučení lékařů si pacienti mohou prodloužit život o několik desetiletí. Ve zvláště závažných případech je možné odložit smrtelné nebezpečí o několik let, což dává člověku příležitost užívat si života a sledovat, jak jejich děti a vnoučata vyrůstají. Rozhodování, zda podstoupit operaci, je obtížné. Situace ale často vyžaduje okamžitou reakci.

Tím, že důvěřujete profesionálním lékařům kliniky Assuta, se rozhodnete správně. Vysoce kvalifikovaní kardiochirurgové izraelského centra jsou známí po celém světě. Pokročilé operační technologie a rehabilitační postupy si zaslouží uznání v lékařské komunitě v Evropě a Asii. V Izraeli dostanete tu nejlepší léčbu za dostupné peníze. Pokud se rozhodnete pro transformaci, zavolejte nám. Operátor zodpoví vaše dotazy profesionálně a kompetentně.

Získejte léčebný program

Moderní medicína umožňuje provádět složité operace a doslova vracet život lidem, kteří ztratili veškerou naději. Takový zásah je však spojen s určitými riziky a nebezpečími. Přesně taková je operace bypassu, o tom si povíme podrobněji.

Operace bypassu srdce: historie, první operace

Co je operace bypassu srdce? Jak dlouho žijí po operaci? A hlavně, co o ní říkají lidé, kteří mají to štěstí a dostanou druhou šanci na úplně nový život?

Bypass je operace prováděná na cévách. Právě ta umožňuje normalizovat a obnovit krevní oběh v celém těle i v jednotlivých orgánech. První takový chirurgický zákrok byl proveden v květnu 1960. Na lékařské fakultě A. Einsteina proběhla úspěšná operace amerického lékaře Roberta Hanse Goetze.

Co je podstatou operace?

Bypass je umělé vytvoření nové cesty pro průtok krve. v tomto případě se provádí pomocí cévních shuntů, které specialisté nacházejí ve vnitřní prsní tepně samotných pacientů, kteří vyžadují chirurgický zákrok. Zejména pro tento účel lékaři používají buď radiální tepnu na paži nebo velkou žílu na noze.

Takhle se to děje. Jak dlouho po něm lidé žijí, to je hlavní otázka, která zajímá ty trpící, kteří se potýkají s problémy kardiovaskulárního systému. Pokusíme se na ně odpovědět.

V jakých případech by měla být provedena operace bypassu srdce?

Chirurgický zákrok je podle mnoha odborníků až krajním řešením, ke kterému by se mělo přistupovat jen ve výjimečných případech. Za jeden z těchto problémů se považuje ischemická choroba srdeční nebo ischemická choroba srdeční, stejně jako ateroskleróza, která má podobné příznaky.

Připomeňme, že toto onemocnění je také spojeno s nadbytkem cholesterolu. Na rozdíl od ischemie však toto onemocnění přispívá k tvorbě zvláštních zátek nebo plaků, které zcela blokují cévy.

Chcete vědět, jak dlouho potom žijí a zda se lidem ve stáří vyplatí takovou operaci dělat? Za tímto účelem jsme shromáždili odpovědi a rady od odborníků, které vám, jak doufáme, pomohou zjistit.

Nebezpečí koronárních onemocnění a aterosklerózy tedy spočívá v nadměrném hromadění cholesterolu v těle, jehož nadbytek nevyhnutelně ovlivňuje cévy srdce a blokuje je. V důsledku toho se zužují a přestávají zásobovat tělo kyslíkem.

Aby se člověk vrátil k normálnímu fungování, lékaři obvykle doporučují operaci srdečního bypassu. Jak dlouho žijí pacienti po operaci, jak probíhá, jak dlouho trvá rehabilitační proces, jak se mění denní režim člověka, který podstoupil bypass, o tom všem musí vědět ti, kteří o případném chirurgickém zákroku teprve uvažují? tento. A co je nejdůležitější, musíte získat pozitivní psychologický přístup. K tomu by budoucí pacienti, krátce před operací, měli získat morální podporu blízkých příbuzných a promluvit si se svým ošetřujícím lékařem.

Co je operace bypassu srdce?

Operace bypassu srdce nebo zkráceně CABG se dělí na 3 typy:

• singl;
• dvojnásobek;
• trojnásobný.

Zejména toto rozdělení na typy souvisí se stupněm poškození cévního systému člověka. To znamená, že pokud má pacient problém pouze s jednou tepnou, která vyžaduje zavedení jediného bypassu, pak se jedná o jednoduchý, se dvěma - dvojitý a se třemi - trojitý srdeční bypass. Co to je a jak dlouho lidé žijí po operaci, lze posoudit z některých recenzí.

Jaké přípravné postupy se provádějí před operací bypassu?

Před operací je pacient povinen podstoupit koronarografii (metoda pro diagnostiku koronárních srdečních cév), projít řadou testů, získat kardiogram a ultrazvukové údaje.

Samotný předoperační předoperační proces začíná přibližně 10 dní před vyhlášeným termínem bypassu. V této době, spolu s prováděním testů a prováděním vyšetření, se pacient učí speciální dechové technice, která mu následně pomůže zotavit se po operaci.

Jak dlouho operace trvá?

Doba trvání CABG závisí na stavu pacienta a složitosti chirurgického zákroku. Operace se provádí zpravidla v celkové anestezii a trvá 3 až 6 hodin.

Taková práce je velmi pracná a vyčerpávající, takže tým specialistů může provést pouze jeden bypass srdce. Jak dlouho žijí po operaci (statistiky uvedené v článku vám to umožňují) závisí na zkušenostech chirurga, kvalitě CABG a schopnostech zotavení těla pacienta.

Co se stane s pacientem po operaci?

Po operaci pacient většinou končí na jednotce intenzivní péče, kde absolvuje krátkou kúru obnovujících dechových procedur. V závislosti na individuálních vlastnostech a schopnostech každého člověka může pobyt na jednotce intenzivní péče trvat i 10 dní. Dále je operovaný pacient odeslán k následné rekonvalescenci do speciálního rehabilitačního centra.

Švy jsou zpravidla pečlivě ošetřeny antiseptiky. Pokud je uzdravení úspěšné, jsou odstraněny přibližně po 5-7 dnech. Často je v oblasti stehů pocit pálení a bolesti. Po asi 4-5 dnech všechny vedlejší příznaky vymizí. A po 7-14 dnech se pacient již může sám osprchovat.

Statistika bočníku

Různé studie, statistiky a sociologické průzkumy domácích i zahraničních specialistů hovoří o počtu úspěšných operací a lidí, kteří to podstoupili a zcela změnili svůj život.

Podle probíhajících studií týkajících se bypassové operace byla smrt pozorována pouze u 2 % pacientů. Tato analýza byla založena na lékařských záznamech přibližně 60 000 pacientů.

Podle statistik je nejtěžší pooperační proces. V tomto případě je míra přežití po roce života s aktualizovaným dýchacím systémem 97%. Příznivý výsledek chirurgické intervence u pacientů je přitom ovlivněn řadou faktorů, včetně individuální tolerance k anestezii, stavu imunitního systému a přítomnosti dalších onemocnění a patologií.

V této studii odborníci použili i data ze zdravotní dokumentace. Tentokrát se experimentu zúčastnilo 1041 lidí. Přibližně 200 studovaných pacientů podle testu nejen úspěšně podstoupilo implantaci implantátů do těla, ale dokázalo se dožít i devadesátky.

Pomáhá srdeční bypass při srdečních vadách? co to je? Jak dlouho žijí po operaci? Podobná témata zajímají i pacienty. Stojí za zmínku, že u závažných srdečních anomálií může být operace přijatelným řešením a významně prodloužit život takových pacientů.

Operace bypassu srdce: jak dlouho žijí po operaci (recenze)

Nejčastěji CABG pomáhá lidem žít bez problémů několik let. Na rozdíl od mylného přesvědčení se bočník vzniklý při operaci nezanáší ani po deseti letech. Podle izraelských odborníků mohou implantované implantáty vydržet 10-15 let.

Než však souhlasíte s takovou operací, měli byste se nejen poradit s odborníkem, ale také podrobně prostudovat recenze těch lidí, jejichž příbuzní nebo přátelé již použili jedinečnou metodu bypassu.

Například někteří pacienti, kteří podstoupili operaci srdce, tvrdí, že po CABG zažili úlevu: bylo snazší dýchat a bolest v oblasti hrudníku zmizela. Proto měli velký prospěch z operace bypassu srdce. Jak dlouho žijí po operaci, recenze lidí, kteří skutečně dostali druhou šanci - informace o tom najdete v tomto článku.

Mnozí tvrdí, že jejich příbuzným trvalo dlouho, než se po anestezii a zotavovacích procedurách vzpamatovali. Jsou pacienti, kteří říkají, že byli na operaci před 9-10 lety a momentálně se cítí dobře. Infarkt se však neopakoval.

Chtěli byste vědět, jak dlouho lidé žijí po operaci bypassu? K tomu vám pomohou recenze lidí, kteří podobnou operaci podstoupili. Někteří například tvrdí, že vše závisí na specialistech a jejich úrovni kvalifikace. Mnozí jsou spokojeni s kvalitou takových operací prováděných v zahraničí. Existují recenze od domácích středních zdravotnických pracovníků, kteří osobně pozorovali pacienty, kteří podstoupili tento složitý zásah, kteří se již po 2-3 dnech mohli samostatně pohybovat. Ale obecně je vše čistě individuální a každý případ by měl být posuzován samostatně. Stalo se, že operovaní vedli aktivní životní styl více než 16-20 let poté, co jim bylo vyrobeno srdce. Nyní víte, co to je, jak dlouho lidé žijí po CABG.

Co říkají odborníci o životě po operaci?

Podle kardiochirurgů může člověk po operaci bypassu žít 10-20 let i více. Vše je čistě individuální. K tomu je však podle odborníků nutné pravidelně navštěvovat ošetřujícího lékaře a kardiologa, podstupovat vyšetření, sledovat stav implantátů, dodržovat speciální dietu a věnovat se mírné, ale každodenní fyzické aktivitě.

Chirurgický zákrok mohou podle předních lékařů potřebovat nejen starší lidé, ale i mladší pacienti například s onemocněním srdce. Zajišťují, že se mladé tělo po operaci rychleji zotavuje a proces hojení probíhá dynamičtěji. To ale neznamená, že byste se v dospělosti měli bát podstoupit operaci bypassu. Operace srdce je podle odborníků nutností, která prodlouží život minimálně o 10–15 let.

Shrnutí: jak vidíte, kolik let lidé žijí po operaci srdečního bypassu, závisí na mnoha faktorech, včetně individuálních vlastností těla. Ale to, že šanci na přežití se vyplatí využít, je neoddiskutovatelný fakt.

Operace bypassu koronárních tepen je operace srdce předepsaná pro těžkou, více než 70-75% blokádu přirozených srdečních tepen. Předepisuje se u těžkých forem anginy pectoris, kdy medikamentózní terapie, cévní stenózy a další méně radikální typy terapie nemají požadovaný terapeutický účinek.

Předběžná diagnostika a stanovení indikací

Co je operace srdečního bypassu? Každý kardiochirurg vám řekne, že při výběru stentingu nebo bypassu byste si měli pokud možno vybrat první. Stenace je čištění ucpaných cév od cholesterolových plaků, prováděné pomocí speciálních mikrosond. Stejné zařízení odhalí případy, kdy není možné provést jednoduché čištění. Pokud jsou tepny vážně ucpané, lékaři se rozhodnou nahradit vlastní žíly umělými. Tento zákrok se nazývá operace srdečního bypassu.

Indikace pro bypass koronární tepny zahrnují:

1. Angina pectoris 3-4 stupně.
2. Předinfarktové stavy, akutní ischemie.
3. Stavy po infarktu – po měsíci rehabilitace.
4. Poškození tří plavidel je 50 % nebo více.

Pamatujte, že akutní infarkt myokardu je kontraindikací. takoví pacienti jsou prováděni pouze v naléhavých případech, pokud existuje přímé ohrožení života. Po infarktu musíte počkat alespoň měsíc.

Jak se připravit na operaci

Plánováno operace bypassu koronární tepny vyžaduje přípravu ze strany pacienta. Jedná se o velkou operaci srdce a nemělo by se to brát na lehkou váhu. Pacientovi jsou předepsány léky v souladu s jeho stavem. Jsou zaměřeny na stabilizaci práce srdečního svalu a ředění krve. Po infarktu se mnoho lidí stává náchylných ke strachu ze smrti a záchvatům paniky, pak kardiolog kromě hlavní terapie předepisuje mírné trankvilizéry.

Osoba je přijata do nemocnice čtyři až pět dní před stanoveným dnem. Provádí se úplná diagnostika:

• kardiogram;
• obecný rozbor moči;
• obecný rozbor krve;
• fluorografie.

Je zakázáno provádět koronární bypass srdečních cév, pokud je v těle akutní zánět a infekční procesy. Pokud je zjištěn zánět, je předepsán průběh antibiotik. Opatrně je intervence předepisována osobám trpícím cukrovkou 1. nebo 2. typu, rakovinou a starším lidem nad 70 let.

Večer před chirurgickým ošetřením je člověk přeložen na speciální oddělení. Poslední jídlo by mělo být dvanáct hodin před CABG. Je nutné se osprchovat a zcela odstranit chloupky z podpaží a stydké oblasti. Příbuzní nebo přátelé pacienta obdrží seznam věcí, které mají přinést následující den. To zahrnuje:

1. Bandáž – v závislosti na objemu pacientova hrudníku by měla velmi těsně přiléhat.
2. Elastická bandáž – 4 ks.
3. Neperlivá voda v malé lahvičce – 3-5 ks.
4. Vlhké ubrousky.
5. Suché ubrousky.
6. Sterilní obvazy – 4-5 balení.

Nejlepší je dodat tyto položky co nejdříve, protože budou potřeba ihned poté, co chirurgové dokončí svou práci.

Jak se provádí bypass koronární tepny?

Existuje několik typů, z nichž každý má své výhody a nevýhody. Pacient a blízcí příbuzní budou informováni o tom, jaký výkon bude proveden a jak je toto rozhodnutí lékařské rady odůvodněno:

1. S umělým oběhem a „invalidním“ srdcem. Jedná se o nejstarší a nejosvědčenější způsob zásahu. Jeho hlavní předností je spolehlivost a propracovaná metodika. Nevýhody: riziko komplikací na plicích a mozku.
2. Na tlukoucím srdci s umělým oběhem. Kardiologové nazývají tuto metodu „zlatým průměrem“.
3. Na tlukoucím srdci bez zastavení krevního oběhu. Na jednu stranu je zde minimum nežádoucích účinků, na druhou stranu to vyžaduje nejvyšší zručnost operatéra. U nás se provádí zřídka.

Brzy ráno se pacientovi provede kardiogram a pomocí speciálních sond se zkontroluje stav cév. To je nejnepříjemnější předběžný postup, protože pak se aplikuje celková anestezie a člověk přestane pociťovat bolest.

Etapy CABG

Průběh operace bude zahrnovat i několik hlavních etap. Operace bypassu koronárních tepen zahrnuje nahrazení srdečních tepen zkraty. Jsou „vyrobeny“ zpravidla z vlastních krevních cév pacienta. Výhodnější je odběr velkých, silných a elastických tepen nohou – tento postup se nazývá autovenózní bypass.

Při operaci bypassu pracuje několik lékařů a asistentů současně. Nejnáročnější je napojení cév vyříznutých z nohy se srdečním svalem. To provádí vrchní chirurg. Všechny ostatní akce, od otevření hrudníku po odstranění arteriálního fragmentu z nohy, provádějí asistenti. Na otázku, jak dlouho operace trvá, neexistuje jednoznačná odpověď: od čtyř do šesti hodin, v závislosti na složitosti a zjištěných problémech.

Tři až čtyři hodiny po dokončení pacient přijde k rozumu. V tuto chvíli je na jednotce intenzivní péče, kde je v něm umístěn speciální přístroj na odčerpání přebytečné tekutiny nahromaděné v plicích. Na hrudník je také umístěn obvaz a na nohu fixační elastický obvaz. Lékaři sledují stav pacienta po dobu 24 hodin a poté člověka převedou z intenzivní péče na oddělení intenzivní péče. V této fázi je člověku umožněno samostatně vstát pomocí speciálního lana, může jít na záchod, pít a jíst. Příbuzní nesmějí na jednotku intenzivní péče, ale mohou na oddělení intenzivní péče, pokud dodržují nemocniční předpisy.

Co po operaci?

Rehabilitace po operaci bypassu koronárních tepen začíná od okamžiku, kdy opustíte jednotku intenzivní péče. Pacient dostane seznam pravidel, která musí dodržovat. V první fázi jsou nejdůležitější:

1. Lehněte si a vstaňte pouze s pomocí speciálního kabelu. Montuje se na nemocniční lůžko tak, aby se ho člověk mohl chytit rukama a neopírat se o lokty. Jinak hrozí divergence hrudníku.
2. Drenáž se udržuje během prvních dvou dnů pooperačního období a poté se odstraní.
3. Protože plíce během anestezie trpí, doporučuje se je vyvinout pomocí speciálního přístroje. Můžete použít obyčejný dětský míč.
4. Nemůžeš pořád ležet. Po velké operaci lidé pociťují ztrátu síly, ale lékaři důrazně doporučují projít se po nemocniční chodbě alespoň několikrát.

V prvních dnech pooperačního období se akutní bolest zmírňuje pomocí léků proti bolesti. Nepohodlí v hrudníku a nohou však může přetrvávat až rok.

Pokud je kurz úspěšný, propuštění se provádí sedmý až desátý den. Návrat do plnohodnotného života však brzy nebude možný. Po dobu tří měsíců je předepsáno používat lano ke vstupu a vstávání z postele. Obvaz se nosí neustále; nemůžete ho sundat v noci nebo proto, že je „příliš těsný“. Příbuzní pacienta se budou muset naučit zacházet se stehy hrudníku a nohou. K tomu budete potřebovat:

• sterilní obvaz;
• lékařská náplast;
• roztok chlorhexidinu nebo peroxidu vodíku;
• Betadine.

Stehy se upravují, aby se zabránilo zánětu a výskytu ligaturních píštělí dvakrát denně. Předepisují se i léky: antibiotika, léky, které ředí krev a podporují hojení. Vzhledem k tomu, že angina pectoris a další indikace CABG jsou často doprovázeny hypertenzí, musíte pečlivě sledovat svůj krevní tlak pomocí monitoru krevního tlaku. Diabetici budou muset udržovat optimální hladinu cukru v krvi a dodržovat obzvlášť přísnou dietu.

Období zotavení

Během několika dní po CABG člověk pociťuje vážné změny ve svém zdraví. Bolest srdce mizí, není již potřeba brát nitroglycerin. Při absenci komplikací se zdraví každým dnem zlepšuje. V prvních týdnech však může pacient kvůli svému bolestivému stavu pociťovat ztrátu síly a dokonce depresi. Podpora blízkých vám pomůže tento okamžik překonat. Chirurgie bypassu koronárních tepen je léčba, která může prodloužit život na desítky let, ale dosažený úspěch musí být zachován:

1. Úplně a na celý život se vzdát alkoholu a cigaret. To může být obtížné pro mladé lidi s infarktem, zejména pro silné kuřáky. Lékaři doporučují nahradit cigarety rozvojem plic – nafukovacími balónky nebo specializovanými dýchacími přístroji.
2. Držte se optimální stravy. Rychlé občerstvení, tučná a smažená jídla a jídla s nadbytkem cholesterolu jsou zakázána. Chcete-li obnovit nedostatek železa, můžete užívat vitamíny a zařadit do stravy pohanku.
3. Procházejte se každý den alespoň hodinu. Operace bypassu koronárních tepen negativně ovlivňuje plíce, které je třeba „vyvinout“ chůzí.
4. Vyhněte se stresu. Po operaci bypassu se můžete vrátit na své pracoviště nejdříve po třech měsících.
5. Je zakázáno zvedat více než tři kilogramy nebo zatěžovat paže a hrudník.
6. Důrazně se doporučuje nelétat během roku. Teplo a náhlé změny teploty jsou kontraindikovány.

není jednoduchá operace, ale milující a pozorní příbuzní vám pomohou překonat všechny těžké chvíle. Většina práce s péčí o pacienta bude na jejich bedrech, proto se vyplatí být psychicky připraveni na různé obtíže – od komplikací až po pooperační deprese.

Rizika CABG

Statistika úmrtnosti na bypass je asi 3–5 %. Zvažují se rizikové faktory:

• věk nad 70 let;
• doprovodná onemocnění – onkologie, diabetes;
• rozsáhlý infarkt myokardu;
• předchozí mrtvice.

Úmrtnost je vyšší u žen: to je způsobeno věkem. Muži častěji chodí na operační stůl ve věku od 45 do 60 let a ženy od 65 let a více. Obecně každý kardiolog řekne, že pokud je ponechán „tak jak je“, je riziko úmrtí mnohonásobně vyšší než v případě bypassu.