Статистика полного излечения от энцефалита у детей. Симптомы энцефалита у детей. Отличия энцефалита различных видов

Заблуждением является считать, что энцефалит одно заболевание. Под этим заболеванием подразумевается целая группа воспалительных заболеваний тканей головного мозга, различающихся между собой причинами, особенностями клиники и формами течения. Виновниками заболеваний считаются вирусные и бактериальные инфекции. Болезнь может поражать взрослых и детей, причем у последним заболевание проходит более тяжело и с большим количеством осложнений. Причиной этому является их слабый иммунитет.

Имея в виду характер течения болезни, медики выделяют три формы: острую, подострую, хроническую. Заболеть можно при различных обстоятельствах, в корне отличных друг от друга. Развивающийся энцефалит проявляет симптомы у детей, причем выражаются они по-разному, и зависит это от причин развития болезни. Условно медики выделяют первичные и вторичные заболевания.

Первичные энцефалит

Для заболеваний, относящихся к группе первичных, свойственно воздействие болезнетворных микроорганизмов непосредственно на ткань головного мозга. Уже в самом начале развития энцефалит, характерные симптомы у детей которого проявляются наиболее выражено, нарушает функции головного мозга. К данной группе относят все разновидности менингоэнцефалита, клещевой энцефалит, герпетический (его инициирует вирус герпеса). К ним же относятся болезни природно-очагового характера, т.е. присущие конкретной местности, заражаются ими вначале животные (лошади, мыши и другие). При болезнях этой группы идет поражение н ервных клеток с последующей их затем гибелью, потому для заболевания характерно трудное течение, грозящее больным детям тяжелыми осложнениями.

Вторичный энцефалит

Развивается он обычно, как осложнение после прививок, вакцинаций, при вредоносном воздействии микроорганизмов, изменившихся под влиянием медикаментов, прочих факторов. Поражение мозга в настоящем случае имеет под собой аллергическую основу. Иногда развивающийся энцефалит заметные симптомы у детей не проявляет, картина заболевания остается размытой. Развивается зачастую после вакцинаций:

АКДС;
осповакцины;
прививок от бешенства.

Вторичные энцефалиты развиваться могут и на фоне инфекционных заболеваний, являясь их осложнениями:

кори;
краснухи;
ветряной оспы;
гриппа.

Заболевания этого типа протекают более мягко. Объяснить это можно тем, что поражаются прежде всего сосудики мозга, в нервных клетках отмечаются обратимые изменения, носящие дистрофический характер.

Симптомы

Показывает энцефалит выраженные симптомы у детей, часто такие же, как у взрослого контингента. Картину заболевания помогают обрисовать характерные аспекты:

Синдром интоксикации. На воздействие продуктов жизнедеятельности организм реагирует лихорадкой. Наблюдаются также сонливая вялость, озноб, слабость, ломота во всех суставах.
Синдром нарушения функций мозга. Сопровождается систематическими головокружениями, рвотой, тошнотой, болью в голове, у грудничков выбухает большой родничок.
Синдром нарушенного сознания. Когда начинается энцефалит, симптомы у детей тут же проявляются в широком диапазоне - от небольшой заторможенности до впадения в полный ступор и кому. Иногда (особенно во время выхода из комы, в начале болезни) появляется лихорадочная возбудимость в виде бреда, галлюцинаций, двигательной деятельности.
Судорожный синдром. Первопричиной судорог становятся общие или локальные поражения функций мозга.
Синдром очаговых расстройств. Развивается, если проявляется энцефалит, заметные симптомы у детей выражаются в виде патологий двигательных функций, речи, координации, ориентации в собственном теле.
Обычно преобладает один из синдромов, что облегчает диагностирование. При малейших подозрениях на энцефалит, симптомы у детей наблюдаться должны в специализированном инфекционном отделении и лечебном учреждении, где есть блок интенсивной терапии.

Профилактика заболевания

Для всех типов заболевания специальной профилактики не существует. Однако можно уберечь ребенка от комариного, клещевого, эпидемического типов энцефалита неспецифическими способами. Отправляясь на природу, стоит соответствующим образом одеваться, а от посещения эпидемических очагов лучше совсем отказаться. Сразу после появления симптомов укуса клеща, нужно немедленно обращаться к медикам. Только срочная госпитализация, прохождение курса лечения помогут исцелиться быстро и полностью, и заболевание уйдет, не оставив после себя осложнений. Единственным адекватным методом лечения является введение специального гамма-глобулина.

У детей лет до пяти заболевания проявляются заметнее, резче, заболевание проистекает острее. Однако иногда на начальных этапах энцефалит симптомы у детей не выказывает достаточно явственно, переходит постепенно в хроническую форму, и тогда лечебный курс растягивается не на один год. В таких случаях функции головного мозга зачастую нарушаются необратимо, что отражается на интеллекте, двигательных способностях, прочих функциях. Заболевание чревато рецидивами, и тогда возможно возвращение болезни даже через несколько месяцев. Именно поэтому после излечения стоит по-прежнему внимательно наблюдать за здоровьем ребенка, чтобы не пропустить симптомов рецидива - это будет лучшей профилактикой.

Энцефалит - опасное заболевание, которое в единичных случаях приводит к летальному исходу. Своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика болезни у грудничка позволяют добиться скорого выздоровления без риска возникновения осложнений.

Какие разновидности заболевания известны педиатрии? Каковы признаки клещевого энцефалита? Что нужно предпринимать родителям после укуса клеща? Сколько длится инкубационный период? Как живут малыши, перенесшие заболевание? Кто находится в зоне риска развития позднего энцефалита?

Энцефалит: что это за болезнь?

Детский энцефалит - это острое заболевание, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Болезнь поражает вещества головного мозга, вследствие чего может возникнуть паралич или нервно-психические расстройства. Раньше считалось, что эта болезнь касается взрослых мужчин, которые работают в тайге. За последние годы статистика несколько изменилась, среди инфицированных - сотни маленьких пациентов.

Профилактика заболевания особо актуальна в летнее время года - период активизации клещей. Пик инфицирования приходится на май - сентябрь. Переносчиками заболевания могут быть зайцы, ежи, белки, козы, коровы, лошади и овцы. Вирусная и бактериальная инфекция, в первую очередь, поражает детский организм в связи с тем, что иммунная система малышей находится на стадии формирования.

Ребенок может заразиться при укусе клеща или при употреблении некипяченого козьего и коровьего молока. Возбудители попадают в кровь и лимфу через кожу и слизистые пищевода. Педиатрии известны случаи, когда инфицирование происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем, например, при заражении герпесом или энтеровирусом.

Возбудители вызывают отек и кровоизлияние, нарушают структуру ядер, белого и серого веществ головного мозга. Попадание бактерий также может спровоцировать нагноение внутри оболочки мозга.

Возбудители способны поражать сердечно-сосудистую систему и другие жизненно важные органы - надпочечники и селезенку.

О классификации энцефалитов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Проявления энцефалита зависят от подвида заболевания. Существует несколько критериев для классификации болезни, одним из основных среди которых является причина возникновения. Согласно ему, выделяют три вида энцефалита:

Клещевой энцефалит: особенности протекания у детей

Клещевой энцефалит у детей - очень опасная форма заболевания. Болезни чаще всего подвергаются дети в возрасте от 7 до 14 лет. Главным переносчиком инфекции является энцефалитный клещ. Он обитает в траве, а также в кустарниках, поэтому по приходу домой из леса родителям следует очень внимательно осмотреть кожные покровы ребенка.

В отличие от самок, самцы не задерживаются долго на теле. Они покидают пораженное место сразу после укуса, поэтому любые неприятные ощущения у ребенка по приходу домой после пребывания в лесной местности должны стать поводом для обращения к врачу.

Инкубационный период, то есть время от момента инфицирования до появления первых признаков болезни, составляет несколько недель. Вирус клещевого энцефалита воздействует на нервную систему, в связи с чем у пациентов отмечаются неврологические проявления и симптомы интоксикации.

Симптомы

Интоксикация - это естественная реакция организма на попадание инфекции. К числу симптомов этой категории можно отнести:

Клещевой энцефалит очень опасен своими неврологическими проявлениями. К их числу можно отнести:

полную или частичную потерю сознания;
нарушение чувствительности кожи - гипер- или гипочувствительность;
судороги и тремор;
нарушения работы головного мозга - гипертонус отдельных мышц, ухудшение зрения, временную потерю речи.

Формы

Врачи выделяют 4 основные формы протекания клещевого энцефалита. К их числу относятся:

Другие первичные энцефалиты

Клещевой энцефалит не единственная разновидность первичного энцефалита. Эпидемический, гриппозный, энтеровирусный, герпетический энцефалиты также известны своим тяжелым течением в детском организме.

Эпидемический

Эпидемический энцефалит - крайне опасная форма заболевания. Врачи до сих пор не определили возбудителя болезни. Заражение происходит воздушно-капельным путем, поэтому переносчиками заболевания являются инфицированные люди. Первые проявления вирусного энцефалита можно спутать с симптомами ОРВИ или гриппа. К их числу относится повышение температуры, сонливость, апатия, головная боль, ухудшение аппетита, тошнота.

Энтеровирусный

Энтеровирусный энцефалит у детей имеет четко выраженную симптоматику. Это тошнота, паралич конечностей, судороги, эпилептические припадки. Болезнь поражает, в основном, младенцев.

Герпетический

Возбудителем герпетической разновидности считается вирус герпеса I-II типа. Существует два пути заражения болезнью - воздушно-капельный и контактно-бытовой. Заболеванию подвержены дети разных возрастных категорий. Особую опасность герпетический энцефалит представляет для новорожденных. Педиатрии известны случаи летального исхода в этом возрасте.

У старших детей существует риск перетекания болезни в хроническую форму. Его типичными проявлениями можно считать судороги, полную или частичную потерю сознания, тошноту, рвоту, кожные высыпания.

Вторичные энцефалиты

Вторичный энцефалит возникает в качестве осложнения после тяжелых инфекционных заболевания - кори, краснухи, ветряной оспы, а также после вакцинации против этих болезней. К числу наиболее распространенных среди детей вторичных энцефалитов можно отнести:

Поствакцинальный. Осложнение возникает чаще всего у детей школьного возраста и сопровождается нарушениями функциональности нервной системы. Первые проявления заболевания появляются через 2-10 дней. Согласно статистике, такое осложнение возникает у 2-3 малышей из 10 000 привитых детей.
Ветряночный. Заболевание проявляется спустя 3-10 дней после начала высыпаний на теле. Кроме того, что ветряночный энцефалит возникает очень редко, такое осложнение не влечет за собой опасных для жизни последствий.
Коревой. Болезнь начинается с острых проявлений - возникновения галлюцинаций, потери сознания, психических расстройств. Причины осложнения кроются в аллергической непереносимости нейротоксинов возбудителя заболевания.

Диагностика болезни у ребенка

При первых проявлениях болезни у малыша - повышении температуры, судорогах, потере сознания, родителям следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Прежде чем назначить лечение, врач должен собрать максимально информативные данные о предшествующих болезни событиях.

В случае необходимости педиатр может направить ребенка на прохождение диагностических мероприятий, среди которых:

вирусологический анализ, с помощью которого удается определить уровень антител к заболеванию;
МРТ или КТ головного мозга для выявления воспалительных зон;
анализ спинномозговой жидкости для исследования ликвора;
исследование клеща только на этапе ранней диагностики;
двукратный серологический анализ крови с интервалом в 3-4 недели, позволяющий выявить антитела к инфекции.

Лечение заболевания

Лечение энцефалита у детей требует комплексной медикаментозной терапии. К числу ее составляющих относятся следующие лекарственные средства:

Эффективность лекарственной терапии можно повысить с помощью физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры. Пациентам рекомендуется ежегодно посещать санатории и курорты.

Осложнения

Энцефалит опасен своим тяжелым протеканием и серьезными осложнениями. К числу неприятных последствий от болезни можно отнести:

вялый паралич конечностей;
тремор;
неврологические расстройства;
перетекание в хроническую форму.

Несвоевременное обращение к врачу чревато очень опасными осложнениями. При отеке головного мозга, а также нарушении функциональности дыхательного центра возможен летальный исход.

Меры профилактики

Заболевание является одним из наиболее опасных в детском возрасте, поэтому родителям необходимо соблюдать меры профилактики и научить этому своего ребенка, чтобы обезопасить его от энцефалита. К числу основных правил можно отнести:

Безопасную одежду. Отправляясь на прогулку в лес, необходимо тщательно продумать свой и детский гардероб. Одежда должна максимально закрывать кожные покровы, особенно на ногах, руках, плечах и шее.
Средства против клещей. Перед поездкой за город родителям следует заранее позаботиться о приобретении репеллентов.
Осмотр кожных покровов после прогулок. В летнее время желательно осматривать ребенка по приходу домой из леса и парка.
Вакцинацию. Если малыш проживает или отъезжает в местность, где клещи проявляют повышенную активность, его следует привить за 2-4 недели до начала активизации клещей.
Немедленное обращение к врачу при первых симптомах заболевания. Если родители заметили, что ребенка укусил клещ или его самочувствие резко ухудшилось после прогулки в лесу или перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, им следует сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Термическая обработка молока. Козье или коровье молоко необходимо обязательно прокипятить перед употреблением.

Клещевой энцефалит – вирусная инфекция, возбудителями которой являются клещи. Заболевание сопровождается поражением центральной нервной системы. Ежегодно регистрируются случаи летальных исходов после укусов инфицированных клещей, поэтому крайне важно соблюдать меры предосторожности при посещении лесных зон и городских парков в конце весеннего и начале летнего сезонов. Наряду с этим, рекомендуется осуществлять профилактические прививки против энцефалита.

Энцефалит - что это за болезнь?

Укус энцефалитного клеща является очень опасным, его последствия сложны в излечении и в ряде случаев приводят к летальному исходу. Клещевой энцефалит относится к заболеваниям природно-очагового характера, когда возбудители (арбовирусы, микроорганизмы рода Flavivirus) распространяются животными и насекомыми, в данном случае клещами. Укушенный человек лишь в 1/3 случаях заражается инфекцией, поэтому родителям при обнаружении клеща, впившегося в какой-либо участок тела малыша, не стоит паниковать.

Чаще всего очаги клещевой патологии регистрируются на территории:

Дальнего Востока;
Сибири;
Калининградской области;
Монголии;
Урала;
отдельных районов Европейской части страны.

Хранителями и переносчиками инфекции на востоке России являются таежные клещи (Ixodes persulcatus), на западе – собачьи клещи (Ixodes ricirtus), в других частях страны – иные виды насекомых.

Энцефалитный вирус подразделяется на Дальневосточный, Сибирский и Западный. На территории Дальнего Востока ежегодно фиксируется самое большое число летальных исходов после заражения клещевым энцефалитом.

Для вируса характерным является:

размножение в переносчиках;
стремление к поражению нервных клеток;
пик активности в весенне-летний период;
невозможность долгого существования без хозяина, быстрая гибель под воздействием ультрафиолета;
разрушение в течение 10 минут при нагревании до 60 градусов, при кипячении – на протяжении 2 минут;
непереносимость хлорсодержащих растворов и Лизола.

Тяжесть течения заболевания у детей и его форма зависят от многих факторов. К ним относится иммунитет укушенного малыша, количество вируса в организме, число укусов и географическая принадлежность.

Пути заражения энцефалитом

Считается, что энцефалит у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых людей, однако в разных регионах страны регулярно фиксируются случаи детского заражения. Наиболее часто подвержены заболеванию ребята в возрасте от 7 до 14 лет.

В кровь ребенка инфекция проникает при укусе зараженным клещом вместе с его слюной. Риск заражения велик при раздавливании инфицированного насекомого. В ряде регионов вирус человеку может передаваться от больного крупного рогатого скота в результате употребления мяса и молока.

Клещи наиболее активны ранней весной и в течение лета, именно в эти периоды отмечается пик заболеваемости клещевым энцефалитом. Ребенок заразиться инфекцией может во время пребывания в летнем лагере, который расположен рядом с лесом – зоной обитания клещей.

Визуально распознать инфицированного клеща невозможно. Инкубационный период клещевого энцефалита в отдельных случаях может достигать 3 недель, поэтому при укусе необходимо следить за состоянием ребенка и при выявлении признаков заболевания в срочном порядке принимать меры по его излечению.

Симптомы клещевого энцефалита

Болезнь всегда сопровождают симптомы интоксикации организма и неврологические отклонения. Отравление проявляется в виде очень высокой температуры тела, вплоть до 40 градусов, которая держится 1-1,5 недели. Зачастую это состояние сопряжено с многократными приступами тошноты и рвоты, сильными головными болями, ломотой в теле, ослаблением организма. Слизистые оболочки и участки кожных покровов воспаляются, могут наблюдаться нарушения сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Неврологические симптомы у детей в результате инфицирования энцефалитным клещом выражаются в виде:

приступов обморочного состояния;
повышения либо снижения чувствительности кожных покровов;
головных болей;
рвоты;
тошноты;
судорог;
дрожания всего тела;
поражения коры головного мозга.

На начальной стадии развития симптомы энцефалита схожи с симптомами пищевого отравления

В результате нарушения работы центральной нервной системы может страдать слух и зрение, пропадать голос, развиться гиперрефлексия. В отдельных случаях у ребенка возможен паралич тела. Опасность клещевого энцефалита заключается в том, что иногда его симптомы путают с сильным отравлением либо другой болезнью.

Первые проявления

Проявляться заболевание начинает резким повышением температуры и головными болями. В этот острый период у малышей отмечается слабость в теле и нарушение сна. В первые дни лицо и сосуды склер детей краснеют, зачастую они начинают испытывать светобоязнь. Могут болеть глазные яблоки, область поясницы, в ряде случаев – конечности.

Ребенок становится заторможенным и сонливым. На начальной стадии болезни появляются симптомы Кернига, наличие которых свидетельствует о раздражении мозговых оболочек, также повышается тонус мышц затылка.

Дальнейшее течение заболевания

На 2-3 день после появления симптомов клещевого энцефалита начинает проявляться энцефалитический синдром с нарушением сознания. Это явление имеет две формы развития: легкую и тяжелую. В первом случае происходит угнетение сознания с потерей произвольной и сохранением рефлекторной деятельности.

При отягощенной форме синдрома появляются генерализованные судорожные припадки, которые могут со временем приобрести эпилептический статус. Нередко течение болезни сопряжено с возникновением галлюцинаций и бредом.

На этом этапе заболевания часто отмечается дрожание рук и подергивание лицевых мышц. После поражения белого вещества головного мозга высока вероятность снижения двигательной активности конечностей. Нередко возникают парезы лицевого и подъязычного нервов на стороне поражения. В результате раздражения белого вещества одного из полушарий мозга могут происходить движения непроизвольного характера, вызванные сокращением отдельных мышечных групп.

Поздний и тяжелый период клещевого энцефалита выражается в поражении серого вещества спинного мозга, когда появляется полиомиелитический синдром с вялотекущими параличами. При этом возникает ослабление мышц верхних конечностей и шейно-плечевой мускулатуры. При двустороннем поражении голова малыша начинает свисать, движения рук и плеч ограничиваются. На 14-21 день заболевания развивается атрофия мышц.

Типичная и атипичная форма

Болезнь бывает типичной и атипичной. При развитии первой формы поражается центральная нервная система. Во втором случае патология развивается молниеносно и оканчивается через 1-2 дня летальным исходом еще до появления симптомов. При благоприятном течении клещевого энцефалита состояние ребенка улучшается с понижением температуры. Через непродолжительное время симптомы поражения нервной системы купируются.

Особенности протекания энцефалита у грудного ребенка

Ошибочным является мнение, что вирусный энцефалит у малышей грудного возраста не встречается. Пути заражения у младенцев такие же, как и у детей старшей возрастной группы и взрослых людей. На начальной стадии признаки болезни схожи с симптомами простудного заболевания. У грудничка начинается жар и нарушается сон. Он может подолгу плакать и становится беспокойным. Нередко у малыша отсутствуют реакции на внешние факторы.

Также при заражении энцефалитом у грудничка отмечаются такие симптомы, как:

выпячивание родничка;
приступы тошноты и позывы к рвоте;
гипертонус мышц;
отказ от материнского молока.

У грудных детей патология, как правило, развивается бессимптомно. Во избежание тяжелых последствий при малейшем подозрении на заболевание малыша необходимо показать врачу.

Инкубационный период энцефалита у детей

Клещевой энцефалит в течение долгого времени не проявляет себя. В среднем после укуса инфицированного клеща продолжительность инкубационного периода заболевания составляет 7-12 дней, после употребления зараженного мяса либо молока – от 3 дней до 1 недели. Первые признаки болезни в лучшем случае выявляются через неделю после инфицирования. При худшем раскладе инкубационный период энцефалита способен длиться до 1 месяца.

В редких случаях врачи диагностируют молниеносные формы патологии, когда первые симптомы проявляются в течение 1 суток. В этом случае заболевание носит крайне тяжелый характер и высока вероятность летального исхода. У детей, особенно новорожденных, как правило, скрытая форма болезни длится недолго в силу несовершенства иммунной системы организма.

Лечение заболевания

Вирусный энцефалит у малышей лечится в условиях стационара. Только врач назначает схему медикаментозной терапии, при этом заболевании категорически запрещено заниматься самолечением. При выявлении признаков патологии показано применение препаратов, направленных на устранение ее причин. С этой целью маленькому пациенту вводится человеческий иммуноглобулин с титром не менее 1:80.

Вирусный энцефалит должен лечиться только под наблюдением квалифицированного врача в условиях стационара

Наряду с этим, применяют метод дегидратации с использованием Лазикса. Для уменьшения интоксикации организма ребенка проводят специальную терапию. Она основана на применении водно-солевых растворов либо Полиглюкина. Для поддержания дыхательной системы показан метод интубации, заключающийся в подаче влажного кислорода.

При тяжелом развитии инфекционный энцефалит у ребят лечат путем искусственной вентиляции легких. Лечение в этом случае включает регулярное измерение температуры тела маленького пациента, прием препаратов-антибиотиков, противовирусных лекарств, например, интерферонов.

Помимо этого, показано использование биостимуляторов, антихолинэстеразных лекарственных средств и нейропротекторов. Лечение также предполагает применение лечебной физкультуры, массажа, приема витаминов группы В, соблюдение специального рациона питания.

Прогноз на выздоровления и возможные последствия

Прогноз при таком заболевании зависит от степени поражения центральной нервной системы малыша. При лихорадочной форме риск летального исхода практически исключен, так же как и при менингеальной. Однако в последнем случае нередко болезнь сопровождается осложнениями. Дети, перенесшие такую форму энцефалита, в последующем страдают от хронических головных болей. Очаговая форма патологии приводит к гибели пациента в 30 случаях из 100. Ее последствиями являются стойкие параличи, периодические судороги, снижение умственных способностей. В таких случаях дети нередко становятся инвалидами.

Энцефалит часто встречается у детей и подростков из-за несовершенства гематоэнцефалического барьера. Это структура иммунитета, которая не пропускает в головной мозг вирусы и бактерии, вызывающие его воспаление. При развитии заболевания жизни и здоровью малыша грозит серьёзная опасность, поэтому при первых подозрительных симптомах родители должны обратиться к врачу.

Описание заболевания

Энцефалит (энцефалопатия) - воспаление вещества головного мозга. Восемьдесят процентов среди заболевших - дети, подростки и молодые люди до 18 лет.

Причины такого воспаления - вирусные или бактериальные инфекции, возможна также инфекционно-аллергическая реакция после вакцинации.

Энцефалит: описание, причины - видео

Классификация: первичный, острый, инфекционный, вирусный, бактериальный и другие виды заболевания

Выделяют такие формы энцефалита:

первичный - нейроны (нервные клетки) поражаются с первых часов болезни;
вторичный - поражение нервных клеток происходит через 4–10 суток или даже 2–3 месяца после начала основного заболевания.

Энцефалит - поражение головного мозга, ведущее к его воспалению

Первичные энцефалиты, в свою очередь, подразделяются на:

вирусные:
- эпидемический;
- клещевой;
- комариный;
- герпетический;
- энтеровирусный;
микробные;
- стафилококковый;
- стрептококковый;
- сифилитический;
риккетсиозные (сыпнотифозный).

Вторичный энцефалит развивается как осложнение другого заболевания:

энцефалиты после инфекционных болезней с сыпью: после кори, ветрянки, краснухи;
поствакцинальные (после вакцинации от детских инфекционных заболеваний, бешенства);
бактериальные (стрептококковая, стафилококковая инфекция, туберкулёз);
после рассеянного склероза, энцефаломиелита (постепенно разрушается оболочка нервного волокна).

По темпу развития выделяют следующие формы течения энцефалита:

молниеносная - симптомы развиваются за 2–3 часа;
острая - развивается в течение 1–2 суток;
подострая - симптоматика постепенно нарастает на протяжении 2–3 недель;
хроническая (остаточная симптоматика после острой формы);
рецидивирующая (после выздоровления через некоторое время симптомы появляются вновь).

По тяжести различают:

тяжёлый энцефалит;
крайне тяжёлый;
средней тяжести.

Пути заражения

Существуют следующие пути заражения энцефалитом:

воздушно-капельный (заражение после пребывания с больным в одном помещении):
- эпидемический энцефалит;
- герпетический;
- гриппозный;
алиментарный (через продукты и воду):
- энтеровирусный;
- клещевой (после питья козьего молока);
контактный (прикосновение к больному):
- бруцеллёзный;
- после туляремии;
трансмиссивный (после укуса клеща, комара):
- клещевой;
- комариный.

Вирус-возбудитель клещевого энцефалита погибает только после двадцатиминутного кипячения козьего молока.

Клещевым энцефалитом можно заразиться при употреблении сырого козьего молока

Провоцирующие факторы энцефалита:

переохлаждение;
физические и психические травмы;
слабый иммунитет.

Интересный факт - вирус клещевого энцефалита не находится постоянно в организме клеща. Его резервуар - грызуны, мелкие животные (барсуки, суслики), козы.

Признаки поражения головного мозга у новорождённых, грудничков и детей старшего возраста

У заболевшего энцефалитом не обязательно должны быть все нижеперечисленные признаки. Их количество и выраженность зависят от локализации очага воспаления, а также от его интенсивности.

Наиболее типичные симптомы

головная боль (этот симптом постоянен);
повышение температуры;
нарушение сознания (от спутанного до комы);
галлюцинации (слуховые, зрительные, тактильные, вкусовые, обонятельные);
головокружение, нарушение равновесия, координации;
слабость в конечностях;
онемение в руках или ногах;
нарушение речи (затруднение произношения слов или понимания речи);
непроизвольные движения в мышцах конечностей или лица;
глазодвигательные нарушения (опущение верхнего века, двоение в глазах, косоглазие).

Особенности клинической картины эпидемического энцефалита

Эпидемический энцефалит в настоящее время встречается редко, но в начале двадцатого века наблюдалась эпидемия этого заболевания. Инкубационный период составляет 12–20 дней. В острой стадии у больного сильная сонливость. Через 3–4 месяца развивается хроническая стадия: появляется дрожание рук и головы, непроизвольные движения в конечностях. Для детей свойственно изменение личности, характера, интеллекта.

У малышей до 5-летнего возраста диагностируют наиболее тяжёлые формы заболевания с коматозным состоянием.

Клещевой энцефалит у ребёнка

Клещевой энцефалит протекает в более тяжёлой форме в восточных районах России, чем в западных. Инкубационный период после укуса клеща - 14–20 дней.

Иксодовый клещ - переносчик клещевого энцефалита

При заражении через козье молоко - 3–7 дней. Большинство заболевших - дети и подростки.

Особенно тяжело заболевание протекает у малышей до года. У них поражаются обширные участки головного мозга, что приводит к судорогам и параличам с атрофией мышц. В дальнейшем нарушается развитие нервной системы, что приводит к инвалидности.

Несмотря на то что клещевой энцефалит - тяжелейшее заболевание, иногда встречаются бессимптомные случаи. Такой тип течения характерен для детей, несколько поколений предков которых проживали в таёжных районах. Вероятно, в этих случаях формируется врождённый иммунитет.

Герпетический энцефалит

Герпетический составляет 80% среди первичных энцефалитов . Новорождённые заражаются внутриутробно, если у матери есть генитальный герпес. Развиваются участки омертвения головного мозга, кисты и очаги обызвествления.

Ребёнок до года ещё не способен пожаловаться на головную боль. Поэтому родители должны обращать внимание на такие тревожные симптомы:

малыш трётся головой о подушку;
плачет;
отказывается от еды;
не берёт грудь.

Чем раньше начато лечение при герпетическом энцефалите, тем благоприятнее прогноз.

Энтеровирусный энцефалит

Энтеровирусный энцефалит протекает относительно доброкачественно, если ребёнка вовремя госпитализировали. Инкубационный период - одна неделя. Часто присоединяется рвота и понос.

Тяжелее заболевание протекает у детей до года. Поскольку при этой патологии повышено внутричерепное давление, обращают внимание на набухание родничка. Спинномозговая пункция быстро улучшает состояние больного.

Вторичные энцефалиты: ревматический, поствакцинальный

Вторичные энцефалиты на фоне инфекционных заболеваний (корь, ветрянка, краснуха) развиваются на 3–7 день после появления сыпи.

Ревматический энцефалит поражает подкорковые узлы головного мозга. Как следствие этого появляются непроизвольные движения в конечностях (большая хорея) или мышцах лица (малая хорея). Ребёнок начинает гримасничать, кривляться, подмигивать. Такие симптомы характерны для подросткового возраста.

Ребёнок, перенёсший ревматический энцефалит, может гримасничать, кривляться, подмигивать

Поствакцинальные энцефалиты развиваются после прививок, неврологическая симптоматика появляется на 10–14 день. Важно связать эти симптомы с вакцинацией и исключить другие возбудители энцефалита.

Методы диагностики и дифференциальная диагностика

Чтобы диагностировать энцефалит, необходимо обратится к детскому неврологу. После опроса ребёнка и его родителей (жалобы, история болезни) врач производит тщательный неврологический осмотр больного. При обнаружении симптомов энцефалита назначают дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования.

Электроэнцефалография показывает изменения электрической активности головного мозга. Необходимое исследование, если у ребёнка появились судороги.
Нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга). Делают детям до года, пока не заросли роднички. Информативно, выявляет изменения в мозговой ткани. Исследование назначается новорождённым при малейшем подозрении на патологический процесс в головном мозге.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти исследования выполняются детям после года в случае развития у них неврологической симптоматики. Позволяют дифференцировать энцефалит с опухолями головного мозга, а также с кровоизлиянием и ишемическим инсультом.
Люмбальная пункция при подозрении на инфекционный процесс в головном мозге - обязательное исследование. С его помощью будет выявлен возбудитель энцефалита. Этот метод позволяет дифференцировать заболевание с кровоизлиянием под паутинную оболочку головного мозга или мозговую ткань.
Клинический анализ крови. Покажет наличие и остроту инфекционного процесса. Поможет дифференцировать вирусный энцефалит от бактериального.
Биохимические анализы (выявляют антитела к возбудителю энцефалита). Для получения результата требуется неделя.

Методы диагностики - фотогалерея

Люмбальная пункция поможет установить причину энцефалита Компьютерная томография позволяет точно выяснить локализацию патологического очага Нейросонография показана новорождённым для исключения патологии головного мозга Электроэнцефалография регистрирует повышенную биоэлектрическую активность головного мозга

Лечение

Обязательным условием полноценного лечения при энцефалите является госпитализация в неврологическое отделение. В остром периоде (от 10 дней до месяца) требуется строгий постельный режим.

Медикаментозное лечение начинают с воздействия на причину заболевания:

При вирусных энцефалитах назначают противовирусные препараты (Ацикловир, Ганцикловир). Они блокируют ДНК вируса и препятствуют его внедрению в нервную клетку. При клещевом энцефалите детям вводят противоклещевой человеческий гамма-глобулин (в первые 3 дня), Рибонуклеазу.
Лечение бактериальных энцефалитов начинают с антибиотиков: Пенициллина, Левомицетина. Эти препараты вводят внутривенно. Доза рассчитывается в соответствии с возрастом ребёнка.
С целью снижения внутричерепного давления и устранения отёка мозга назначают дегидратационную терапию. Детям может быть рекомендован Сульфат магния внутримышечно.
Витаминотерапия предусматривает внутримышечное введение витаминов В1, В6, В12, С.
Поствакцинальный и другие вторичные энцефалиты сопровождаются аллергической реакцией, поэтому обязательно назначение стероидных гормонов - Дексаметазона, Преднизолона в возрастных дозах, противоаллергических препаратов (Димедрол, Тавегил, Супрастин).
Нейропротекторные препараты улучшают работу клеток головного мозга. Для лечения детей подходят Церебролизин, Кортексин.

Медикаментозные средства - фотогалерея

Ацикловир назначается при вирусных энцефалитах Дексаметазон - синтетический глюкокортикоидный препарат Левомицетин используют для лечения бактериальных энцефалитов Рибонуклеаза используется при клещевом энцефалите Тавегил устраняет аллергическую реакцию Церебролизин- ноотропное средство, улучшает работу клеток головного мозга

Диета

Диета включает продукты, содержащие витамины и микроэлементы, аминокислоты. Пища должна быть лёгкой, преимущественно молочно-растительной. Выпитую за день жидкость нужно ограничить до литра, так как большее количество приведёт к повышению внутричерепного давления.

Диета при энцефалите способствует выздоровлению

желтки яиц, печень, телячьи мозги;
пророщенные злаки;
свежевыжатые соки овощей и фруктов;
нерафинированное растительное масло (оливковое, льняное, кукурузное, кунжутное);
свежая зелень;
кисломолочные продукты: йогурт, кефир, творог.

Продукты, которые необходимо исключить:

напитки, содержащие кофеин: кофе, чёрный чай, пепси и кока-колу;
сладкие газированные напитки;
острые специи и приправы;
жирное мясо.

Народные методы лечения

О таких методах уместно говорить, когда ребёнка уже выписали из стационара (то есть миновал острый период заболевания). Показаны лекарственные растения с успокоительным действием, которые улучшат сон, снизят повышенный тонус мышц, устранят раздражительность:

пустырник;
мята;
шишки хмеля;
пион;
валериана;
синюха;
мелисса.

Эти средства используют в виде настоя, спиртовые настойки детям давать нельзя. Желательно брать одно из перечисленных растений. Количество сухого сырья зависит от возраста ребёнка:

с двух до 6 лет нужна 1 чайная ложка;
с 6 до 12 лет - десертная;
после 12 лет - столовая ложка.

Для приготовления:

Травяную часть растения заварить 200 мл кипящей воды.
Настоять 30 минут.
Если используются корни растений, то их нужно кипятить на очень маленьком огне 30 минут, а потом настоять до остывания.
Полученный настой процедить и пить по 1/3 стакана дважды в день независимо от еды во второй половине дня.

После десятидневного приёма лекарственное сырьё нужно поменять. Можно соблюдать такую последовательность: пустырник, мелисса, валериана.

Шишки хмеля мальчикам и девочкам до двенадцатилетнего возраста заваривать нельзя, так как они содержат фитогормоны. Пустырник, кроме успокоительного действия, снижает повышенное внутричерепное давление.

Общеукрепляющие сборы

Детям, которые перенесли энцефалит, нужны общеукрепляющие сборы. Их приём поможет повысить иммунитет, тонус организма.

В состав могут быть включены:

эхинацея;
ягоды и листья чёрной смородины;
ягоды облепихи;
ягоды рябины;
овёс;
сухофрукты (курага, инжир, чернослив);
грецкие орехи.

Для приготовления общеукрепляющего сбора:

Смешать в равных пропорциях цветы и листья эхинацеи, сухие ягоды рябины, чёрной смородины и облепихи.
Две столовые ложки сырья залить 500 мл кипятка, настоять 1 час.
Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.

Для ребёнка желательно брать травяную часть эхинацеи, а не её корни. Листья, стебли и цветы этого средства оказывают более мягкое действие на организм.

В домашних условиях нетрудно будет приготовить следующий укрепляющий сбор:

Взятые в равных частях грецкие орехи, чернослив, курагу, инжир, изюм перекрутить через мясорубку, добавить мёд.
Принимать с двухлетнего возраста по 1/2 чайной ложки 3 раза в день после еды.
С 6 лет принимают по 1 чайной ложки 3 раза в день.

Лекарственные растения для лечения энцефалита - фотогалерея

Мята обладает антиспастическим и успокаивающим действием Мелисса улучшит сон Пустырник успокоит нервы и снизит повышенное внутричерепное давление Валериана поможет при вегетативных расстройствах

Хирургическое лечение

Нейрохирургическое лечение показано только в случае формирования абсцесса (ограниченного участка скопления гноя), очага размягчения мозга, обызвествления или присоединившегося кровоизлияния. Нейрохирург с помощью скальпеля удалит эти образования, чтобы они не мешали нормально функционировать головному мозгу. Последнее время такие операции делают под контролем компьютерного мониторинга, что позволяет исключить повреждение здоровых участков.

Реабилитация

Для детей, перенёсших энцефалит, реабилитационный период- очень ответственный и важный этап лечения. При нарушениях двигательной функции необходим курс массажа (хорошее воздействие окажет точечный), рефлексотерапии.

Физиотерапевтические процедуры помогут вялым мышцам обрести тонус, снять болевые ощущения. Хорошо зарекомендовали себя электростимуляция мышц, электрофорез с лекарственными веществами.

Прогноз и последствия

Прогноз при энцефалите зависит от возбудителя инфекции и состояния иммунной системы ребёнка.

Энтеровирусный энцефалит в большинстве случаев (около 90%) заканчивается полным выздоровлением.
Летальный исход при клещевом энцефалите отмечается в 30% случаев, в 50% - наблюдаются стойкие остаточные симптомы (параличи с атрофией мышц), может остаться судорожный синдром.
Комариный энцефалит в 50% случаев заканчивается смертью больного, а выжившие получают стойкую инвалидность.
Успех в излечении герпетического энцефалита зависит от того, насколько рано было назначено противогерпетическое лечение.
Поствакцинальные энцефалиты в 90% случаев оставляют после себя остаточные явления в виде паралича ног, насильственных движений (гиперкинезы).
Коревые энцефалиты в 80% случаев заканчиваются выздоровлением.

Последствия клещевого энцефалита - видео

Профилактика

Специфическая профилактика - это создание иммунитета методом вакцинации. Делают прививки от комариного и клещевого энцефалита.

Вакцинация от клещевого энцефалита нужна проживающим в таёжных районах Сибири и Дальнего Востока (или если предполагается поездка в этот регион). При планировании отдыха на курортах Вьетнама, Таиланда, Камбоджи не следует забывать о прививке против комариного энцефалита.

Бывает и так, что непривитого ребёнка кусает клещ. В такой ситуации нужно ввести гамма-глобулин. Этот препарат повысит иммунитет, приведёт защитные силы организма в состояние боевой готовности. Возможность развития заболевания снизится. Если заражение всё же произошло, то протекать клещевой энцефалит будет в более лёгкой форме.

Используют также меры индивидуальной профилактики:

одежду с длинными рукавами и капюшоном, брюки, высокие сапоги;
защитные мази, спрей, крема от клещей;
тщательный осмотр кожи после прогулок на природе.

В целях профилактики необходимо тщательно осматривать кожу после прогулок на природе

Чтобы повысить общий иммунитет и сопротивляемость к заболеваниям, необходимо курсами назначать иммуномодуляторы, витаминотерапию, проводить закаливающие процедуры.

Энцефалиты - группа тяжёлых заболеваний головного мозга инфекционного или инфекционно-аллергического происхождения, которым больше подвержены дети. Эту патологию никто не будет лечить дома, но родители должны знать основные симптомы, чтобы вовремя обратиться за помощью. Чем раньше будет начата интенсивная терапия, тем больше шансов спасти жизнь ребёнка и восстановить нарушенные функции.

Клещевой энцефалит у детей – заболевание, которое передается через укус энцефалитного клеща или проникает в организм через пищу. Поражается центральная нервная система, проявляются менингеальные симптомы с интоксикацией всего организма.

Причиной является штамп рода «арбовирус». Он устойчиво переносит низкую температуру, сохраняет свои свойства при замораживании. При нагревании до 60 градусов погибает в течение 10 минут. Не переносит дезинфицирующие средства и ультрафиолетовое облучение. Угрозой первичного заражения вирусным энцефалитом в основном являются клещи.

В дикой природе, насекомые награждают штампом животных, грызунов, птиц, и прочую живность. То же самое они делают и с домашними животными, становятся резервуаром инфекции с момента укуса, зараженным клещом.

На территории России, очаги имеют широкое распространение в Сибири, на Урале и на Дальнем Востоке. В прошлом считали, что болеют в основном мужчины в возрасте 25-45 лет, работающие в лесных насаждениях, тайге. За последние годы статистика изменилась, зафиксированы многочисленные случаи заражения детей. Процентное соотношение заразившихся детей во всех эпидемических очагах разное, зависит от места нахождения неблагоприятной зоны, достегает 20-30%.

Инкубационный период

Инкубационный период длится от 7 до 14 дней, иногда колеблется от 1 до 30 дней. Наиболее длительный период наблюдается у детей, сделавших укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. При заражении через пищу, инкубационный период наиболее короткий, начинается через 3-5 суток.

Первые признаки продромального периода, проявляется редко, бывает, что поступают жалобы на общее недомогание, субфебрильную температуру, на шум в голове, сбой сердечного ритма, плохой сон.

Как правило, первые симптомы болезни проявляются резко, в виде высокой температуры тела до 40° С, сопровождающиеся рвотой, жидким стулом, головной болью. Малыша бросает то в жар, то холод. А также отмечаются видимые симптомы: , боль в глазах, гиперемия лица и тела, покраснение оболочки глаза, тянущие боли в мышцах, приводящие к судорогам и парезу конечностей.

Более тяжелые симптомы:

Паралич тела;
Беспокойство;
Бредовые галлюцинации;
Признаки помутнение сознания;
Нарушается речь, слух.

Штамп в первую очередь поражает нервную систему, проявляются симптомы неврастенического характера, затем проявляются общие симптомы интоксикации. На третий день путается сознание, сопровождающиеся с галлюцинациями. Отмечается физиологические симптомы: передергивание мышц, тремор рук.
При поражении спинно-мозговой жидкости, появляются симптомы пареза шейно-плечевой мускулатуры со слабым параличом. Голова начинает свисать, ограниченны движения в плечах и руках. К концу третей недели, происходит мышечная атрофия. Симптомы проявляются в крови, виде лейкоцитоза, повышенного содержания СОЭ. Летальный исход может наступить на третьи сутки.

Заключение ставится после тщательного обследования и изучения клинической симптоматики (неврологические, кишечные расстройства), сбора анамнеза (когда , присутствовало в меню сырое молоко, мясо), результат лабораторных и клинических исследований.

Лечение

Нужно помнить, что самолечение однозначно приведет к летальному исходу. Лечение клещевого энцефалита у ребенка проводится строго в стационаре, под наблюдением врача-инфекциониста. После подтверждения диагноза, назначается строгий постельный режим и комплекс лечебных мероприятий.

На начальной стадии лечения, вводится человеческий иммуноглобулин из расчета 0,5 гр на 1 кг массы тела, в течение трех суток;
Дегидратация. Энцефалиту присущи отеки внутренних органов и оболочки головного мозга. Внутривенно вводятся мочегонные препараты;
Дезинтоксикация организма, лечение проводится при помощи водно-солевых растворов и альбумина. Параллельно назначается симптоматическая терапия. При тяжелом поражении, вводятся глюкокортикостероиды на протяжении 7 дней;
Профилактика пролежней.

Реабилитационный период желательно провести в санатории, с назначением массажа, физиотерапии, водных процедур.

Профилактика

Личная профилактика в опасных районах, должна быть постоянной.

Использование плотной, закрытой одежды на природе, опрыскивание детскими репеллентами;
Осмотр всех частей тела, после прогулки в лесной зоне;
Обращение в поликлинику, после укуса;
Активная иммунизация ребенка;
Пассивная иммунизация;
Употребления молока, только после термической обработки;
Всем работникам в эндемических районах, ставится прививка против клещевого энцефалита.

Не забывайте, что профилактика, способна защитить вашего ребенка на 70%, от инфекции.

Вакцинация

На сегодняшний день прививка признана самой эффективной защитой от опасного недуга. Иммунизация имеет большое преимущество: поможет защитить малыша от инфекции и ее осложнений. В начале весны малыш, может спокойно гулять на свежем воздухе, бегать по парку, не боясь быть укушенным.

Даже при нападении насекомого, привитый ребенок не заразится или перенесет болезнь в легкой форме. Приобретенный иммунитет сохраняется в течение трех лет.

Перед вакцинацией необходимо пройти полный осмотр детским врачом. При обнаружении какой-либо патологии, прививка не ставится, а вакцинация откладывается до полного выздоровления. Основные противопоказания:

Аллергическая реакция на компонент препарата;
Лечение острых и хронических заболеваний в стадии обострения;
Нарушение работы эндокринной системы;
Непереносимость куриного белка;
Признаки дисфункция печени и почек.

Прививка ставится подкожно в верхнее предплечье. Содержит убитый штамп вируса, попадая в организм, иммунная система начинает с ним бороться. Вырабатываются антитела, способные блокировать инфекцию. Появляется стойкий иммунитет, спустя 2-3 недели после ревакцинации и сохраняется на протяжении трех лет.

Врачи придерживаются определенной схемы вакцинации. Заключается она в двухэтапном проведении, прививка ставится с промежутком в три месяца.

В случае экстренной вакцинации интервал сокращается до двух недель. Вакцинирование начинается в холодное время года, зимой или ранней весной, учитывая при этом, что иммунитет начнет вырабатываться спустя, 2-3 недели. После первичной вакцинации через год проводят ревакцинацию. Далее, по схеме один раз в три года, одна прививка, для поддержания стойкого иммунитета.

Также прививка вводится экстренно, но не позднее трех суток с момента укуса. Используют вакцину, в состав которой входит противоэнцефалитный иммуноглобулин человека. После введения раствора вырабатывается иммунитет на один месяц.

Клещевой энцефалит у детей, очень опасен, последствия непредсказуемы. Профилактика очень важна, необходимо вовремя сделать прививку.