На температурной кривой эстроген-прогестероновая недостаточность проявляется незначительным подъемом температуры тела во второй фазе менструального цикла (на 0,2 – 0,3 градуса ). Возникает подобное слабовыраженное колебание температуры из-за того, что на фоне недостаточного содержания эстрогенов развитие фолликула замедлено, а его разрыв затруднен, а из-за недостатка прогестеронов не возникает повышения температуры как таковой.
Выделяют следующие причины эстроген-прогестероновой недостаточности:
- сбой в работе гипоталамо-гипофизарной системы на фоне стресса, инфекций и так далее;
- повышенная концентрация мужских половых гормонов (чрезмерная выработка яичниками или надпочечниками );
- повышенная концентрация пролактина ;
- заболевания щитовидной железы ;
- патологии желтого тела, продуцирующего прогестерон;
- инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу, охватывающие внутренние женские половые органы.
Недостаточность лютеиновой фазы
Недостаточность лютеиновой фазы представляет собой патологическое состояние, при котором по каким-либо причинам в третьей фазе менструального цикла наблюдается либо низкий уровень прогестерона, либо недостаточный ответ на его стимулирующее воздействие.Недостаточность лютеиновой фазы может быть вызвана следующими причинами:
- Анормальное развитие фолликула. Анормальное развитие фолликула возникает в результате неадекватной секреции ФСГ и ЛГ гипофизом. Недостаток ФСГ приводит к задержке в развитии клеток оболочки фолликула и к низкому содержанию эстрогенов. Так как желтое тело является структурой, которая возникает на основе достаточно развитых гранулезных клеток фолликула, слабовыраженное развитие фолликула может стать причиной недостаточной продукции прогестерона в третьей фазе менструального цикла.
- Анормальная лютеинизация. Низкая концентрация ЛГ может быть вызвана сниженным содержанием андростенедиона, гормона предшественника эстрогенов, который развивается из клеток оболочки фолликула под действием ФСГ. Недостаточное количество субстрата приводит к сниженной продукции эстрогенов, а в последующем и прогестерона. Кроме того, низкая концентрация ЛГ создает предпосылки для неадекватной лютеинизации гранулезных клеток, то есть для недостаточного развития желтого тела.
- Аномалии в структуре матки. Наличие аномалий в структуре матки создает условия для неадекватного развития эндометрия и сосудистой сети матки даже в условиях нормального уровня прогестерона. В результате развивается недостаточность секреторной фазы развития эндометрия в ходе менструального цикла, что отрицательно влияет на всю репродуктивную функцию.
- Пониженный холестерин крови. Холестерин представляет собой органическое соединение, которое необходимо для нормальной работы многих внутренних органов, клеточных мембран, а также для синтеза ряда важнейших стероидных гормонов, среди которых и женские половые гормоны. Недостаточное поступление холестерина с пищей в комбинации с недостаточной выработкой его организмом (при заболеваниях печени или других патологиях внутренних органов ), приводит к недостаточному синтезу половых гормонов. Следует отметить, что избыток холестерина также оказывает отрицательное воздействие на здоровье человека, так как повышает риск развития атеросклероза (формирования бляшек в просвете сосудов ), что увеличивает шанс возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Температурная кривая при недостаточности лютеиновой фазы выглядит следующим образом:
- лютеиновая фаза короче 10 дней;
- нет снижения температуры перед началом менструации;
- фолликулярная фаза нормальной продолжительности;
- овуляция возникает в нормальные сроки;
- овуляция сопровождается характерным и нормальным повышением базальной температуры тела.
Ановуляторный менструальный цикл
Ановуляторный менструальный цикл представляет собой патологическую ситуацию, при которой из-за нарушения созревания или развития фолликула не происходит овуляции, и не развиваются вторая и третья фазы менструального цикла.Возникает ановуляторный менструальный цикл в результате сбоев в системе гипоталамо-гипофизарно-овариальной оси. Из-за недостаточности гормонов либо из-за нефизиологических колебаний их концентрации, нормальный фолликул останавливается в своем развитии, что приводит к множеству неприятных последствий.
Выделяют следующие варианты ановуляторного менструального цикла:
- Атрезия фолликула. При атрезии фолликула один или несколько фолликулов в яичниках останавливаются в своем развитии, при этом выделяя малое количество эстрогенов. Однако, из-за отсутствия нормальной физиологической динамики развития (нет овуляции и стадии желтого тела с продукцией прогестеронов ), наблюдается относительное преобладание эстрогенов. С течением времени данные фолликулы перерождаются, превращаясь в небольшие кистозные образования.
- Персистенция фолликула. Персистенция фолликула представляет собой ситуацию, при которой фолликул из-за недостаточности ФСГ и ЛГ замирает в своем развитии и не происходит его разрыва. При этом синтетическая его функция сохраняется, и он продолжает продуцировать эстрогены. Фаза овуляции и желтого тела, так же как и при атрезии фолликула, отсутствует, что приводит к недостаточности прогестерона.
На температурной кривой выявляются следующие признаки ановуляторного менструального цикла:
- температурная кривая монотонная, без типичного подъема температуры во второй половине цикла;
- нет снижения температуры тела перед овуляцией и перед началом менструации;
- цикл нерегулярный, различной продолжительности.
Хаотичная температурная кривая
Хаотичная температурная кривая представляет собой график, на котором выявляются значительные колебания температуры в течение цикла, которые не укладываются ни в один из вышеперечисленных видов. В большинстве случаев подобная кривая выявляется при некорректном измерении ректальной температуры либо при наличии каких-либо других, случайных факторов. Следует отметить, что при выраженной недостаточности эстрогенов также может наблюдаться хаотичная температурная кривая.
Как изменяется ректальная температура при беременности?
При наступлении беременности ректальная температура тела остается повышенной (36,9 – 37,2
), и не наблюдается ее характерного снижения. В большинстве случаев базальная температура повышается в период овуляции на 0,4 и более градуса. При этом данный показатель обычно снижается перед наступлением месячных, однако при развитии беременности он удерживается на прежнем уровне.Колебания базальной температуры тела возникают на фоне изменения гормонального фона женского организма и являются показателем, который изменяется в зависимости от периода менструального цикла. Так как беременность провоцирует значительные изменения в функционировании организма женщины, данный процесс сопровождается некоторым изменением ректальной температуры.
Фазы менструального цикла и изменения базальной температуры тела
| Фаза менструального цикла | Характеристика | Ректальная температура тела |
| Фолликулярная фаза | Наступает в день начала месячных. Характеризуется повышенной концентрацией эстрогенов (один из типов женских половых гормонов ) и фолликулостимулирующего гормона, под действием которых происходит развитие доминантного фолликула, то есть происходит подготовка одной из яйцеклеток к выходу из яичников. Помимо развития яйцеклетки в данный период происходит отслоение функционального слоя эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки ), с последующей его регенерацией и развитием. | 36,5 – 36,8 градуса. |
| Овуляция | Происходит разрыв доминантного фолликула с выходом из него зрелой яйцеклетки, а также высвобождается фолликулярная жидкость, богатая эстрогенами, что кратковременно повышает их концентрацию в крови. В дальнейшем, в течение непродолжительного времени наблюдается преобладание лютеинизирующего гормона, под действием которого оболочка фолликула формирует желтое тело – временный орган, синтезирующий большое количество прогестерона (женский половой гормон ). | Перед овуляцией температура может опуститься до 36,3 – 36,5 градуса, с последующим подъемом до 36,9 – 37,2 градуса. |
| Лютеиновая фаза | Сразу после овуляции формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон – гормон, который ответственен за повышение температуры тела и оказывает влияние на всю женскую половую систему, подготавливая ее к оплодотворению и беременности. | 36,9 – 37,2 градуса. |
После зачатия, под действием гормонов, вырабатываемых имплантировавшимся зародышем, желтое тело продолжает функционировать на протяжении всей беременности. Это позволяет защитить женский организм от ряда агрессивных факторов, а также предотвращает другие возможные беременности до разрешения текущей (так как не происходит развития новой яйцеклетки ). Однако, так как именно прогестерон является гормоном, ответственным за повышение температуры тела, то вполне очевидно, что после наступления беременности из-за повышенной концентрации прогестерона базальная температура тела будет держаться в пределах 36,9 – 37,2 градуса.
Стабильное повышение базальной температуры тела на 0,4 – 0,5 градуса, которое длится более 17 – 18 дней и сопровождается задержкой в наступлении месячных, зачастую можно рассматривать как один из признаков наступления беременности. Однако данный показатель является крайне нестабильным, так как он зависит от большого количества различных переменных, поэтому он может быть использован только как один из ориентировочных тестов, но не как способ окончательного подтверждения беременности. Тем не менее, если базальная температура тела в течение столь продолжительного времени не снижается, рекомендуется сделать тест на беременность .
Следует понимать, что для корректной оценки базальной температуры обязательным условием является правильное ее измерение. Производить исследование следует в одно и то же время утром, до подъема с постели, одним и тем же термометром, путем помещения его в прямую кишку (или влагалище
). Данные следует заносить в специальную таблицу. Непродолжительный сон, употребление алкоголя, стресс, болезни и прочие факторы могут повлиять на результаты измерения.
Можно ли измерять базальную температуру днем или вечером?
Измерение базальной температуры следует проводить утром, до подъема из постели и до начала какой-либо деятельности. Измерение ректальной температуры днем или вечером является абсолютно неправильным, так как в эти часы на температуру тела оказывают воздействие множество факторов.Базальная температура тела является показателем, который отражает температуру тела человека в состоянии покоя, без воздействия каких-либо внешних факторов. Данный показатель зависит только от общего состояния организма, гормонального фона, а также от нервно-эмоциональной составляющей. Так как в подавляющем большинстве случаев замер базальной температуры проводят для оценки менструального цикла и для определения периода овуляции, наиболее значимым фактором определяющем температуру является концентрация половых гормонов. Таким образом, чем больше переменных воздействует на температуру, тем сложнее отследить колебания гормонов, и тем более неточными становятся измерения.
Измерение базальной температуры тела днем или вечером является некорректным из-за того, что после начала дневной деятельности организм подвергается воздействию большого количества внешних и внутренних факторов, которые в той или иной степени изменяют результаты измерения.
На базальную температуру оказывают воздействие следующие факторы:
- Физическая активность. Любая физическая деятельность оказывает воздействие на показания базальной температуры. Связано это с тем, что во время физического усилия, пусть даже и незначительного, в мышечных волокнах происходит расщепление высокоэнергетических питательных молекул, что сопровождается высвобождением дополнительной температуры. Кроме того, само сокращение мышечного волокна является процессом, который способствует выделению тепла. В результате показания температуры несколько отличаются от изначального, базального уровня. Следует понимать, что различная интенсивность физической деятельности влияет на температуру по-разному. По этой причине измерение температуры тела до начала какой-либо деятельности является одним из ключевых моментов, который позволяет в какой-то мере стандартизировать данный процесс.
- Прием пищи. Процесс приема пищи изменяет моторику кишечника, оказывает воздействие на кровообращение и температуру в прямой кишке. Данный фактор в большинстве случаев лишь незначительно влияет на показания базальной температуры, однако употребление излишне острой или неподходящей пищи может сильно изменить полученные значения.
- Употребление алкоголя. Алкоголь является веществом, которое само по себе способно увеличить уровень продуцируемого телом тепла (при расщеплении молекулы алкоголя ) и может в значительной степени изменить кровенаполнение сосудов, тем самым увеличив приток крови и изменив показания ректального или любого другого измерения температуры тела.
- Психоэмоциональный стресс. Регуляция температуры тела осуществляется рядом мозговых структур, которые располагаются в непосредственной близости от центров, ответственных за эмоции. В результате, любое психоэмоциональное напряжение в той или иной степени может повлиять на температуру тела в течение суток.
- Суточный ритм. Для человеческого организма свойственно функционирование в определенном циклическом ритме. Объясняется это периодичностью продукции гормонов и нейровегетативной стимуляцией в зависимости от времени суток (количества света ). В результате, температура тела вечером несколько отличается от таковой днем или утром. По этой причине некорректно сравнивать температуру, измеренную в разное время дня.
На что указывает низкая базальная температура?
Низкая базальная температура (36,5 – 36,8 градуса
), которая наблюдается в первой половине менструального цикла, является нормальным явлением. Однако, отсутствие подъема температуры тела более чем на 0,4 – 0,5 градуса во второй половине цикла может указывать на ряд гормональных или гинекологических расстройств.Подъем температуры тела во второй половине менструального цикла обусловлен функцией желтого тела – временного органа, который формируется из оболочки разорвавшегося фолликула под действием лютеинизирующего гормона и который синтезирует прогестероны. Именно под действием прогестеронов на ряд мозговых структур возникает характерное повышение температуры тела. Таким образом, при недостаточном их количестве в течение лютеиновой фазы менструального цикла температура тела будет продолжать оставаться на прежнем, низком уровне.
Отсутствие подъема температуры тела во второй половине менструального цикла может быть связано со следующими патологиями:
- Отсутствие овуляции. Отсутствие овуляции является патологической ситуацией, при которой не происходит развитие желтого тела, и, соответственно, не возникает характерного увеличения уровня прогестеронов с повышением базальной температуры тела.
- Недостаток лютеинизирующего гормона. Лютеинизирующий гормон вырабатывается гипофизом – особой железой мозга, которая ответственна за скоординированную работу большинства желез внутренней секреции организма. Недостаток данного гормона приводит к тому, что разрыв фолликула либо задерживается, либо не происходит вовсе. Кроме того, без лютеинизирующего гормона не происходит превращения оболочки фолликула в желтое тело.
- Недостаток ряда питательных веществ. Низкий уровень ряда витаминов , минералов, а также холестерина может привести к тому, что гормоны будут синтезироваться либо в недостаточном количестве, либо они будут структурно отличаться от нормальных половых гормонов.
- Структурное изменение внутренних половых органов на фоне инфекции или другой патологии. Изменение структуры внутренних женских половых органов, которое может возникнуть либо на фоне некоторых инфекций (как передающихся половым путем , так и любых других ), либо на фоне ряда других процессов может привести к изменению функции яичников с нарушением менструального цикла.
- Некорректное изменение ректальной температуры тела. Правильное измерение ректальной температуры тела необходимо осуществлять в утренние часы, до подъема с постели и до начала какой-либо деятельности. Измерять температуру необходимо одним и тем же термометром, чтобы исключить влияние различных показаний на получаемые результаты. Наиболее подходящим для проведения исследования является ртутный термометр, однако из-за довольно высокой опасности его использования (особенно при помещении в прямую кишку или влагалище ), можно воспользоваться и электронным термометром, точность измерения которым незначительно ниже. Наиболее правильным считается измерение температуры в прямой кишке, однако измерение можно проводить и путем помещения термометра во влагалище или в ротовую полость. Следует отметить, что выбранного в самом начале метода измерения необходимо придерживаться до конца цикла, так как температура в разных отделах тела может отличаться на 0,1 – 0,3 градуса.
На что указывает высокая базальная температура?
Высокая базальная температура (выше 37,5 градуса
) может наблюдаться во второй половине менструального цикла и у некоторых женщин является абсолютно нормальной. Однако если данный подъем температуры возник вне фаз менструального цикла либо если он сопровождается рядом неприятных симптомов (головные боли, рвота, диарея, общая слабость, ночная потливость, боли различной локализации и прочее
), то следует предположить инфекционно-воспалительный процесс и обратиться за медицинской помощью.Изменение базальной температуры тела связано с колебанием концентрации женских половых гормонов в крови. В первой половине цикла, когда преобладают эстрогены, температура тела обычно держится на уровне 36,5 – 36,8 градуса. В дальнейшем, после овуляции, когда яичники начинают продуцировать прогестерон, под его воздействием происходит подъем температуры тела на 0,4 – 0,5 градуса. Данные изменения являются цикличными и встречаются у всех здоровых женщин репродуктивного возраста.
Следует отметить, что изначально базальная температура может быть немного более высокой, но она не должна превышать 37 градусов в первой половине цикла и 38 во второй. Подобные значения могут быть связаны как с индивидуальными особенностями женщины, так и с некорректной калибровкой термометра, с помощью которого проводится исследование. Кроме того, необходимо понимать, что температура в прямой кишке несколько выше температуры на поверхности тела. Однако если повышенная температура тела сопровождается рядом других неприятных симптомов, то наиболее вероятной причиной является инфекционно-воспалительный процесс.
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры
| Вероятная инфекция | Характеристика | Характерная температура тела |
| Половые инфекции | Многие половые инфекции протекают либо бессимптомно, либо с крайне скудными клиническими проявлениями. Подъем температуры тела характерен лишь для некоторых из них и в ряде случаев может не возникать совсем. Наиболее частыми симптомами является наличие гнойных выделений из половых путей, покраснение слизистой оболочки влагалища, зуд в области влагалища и устья уретры, боль при мочеиспускании , неприятный запах. | Температура тела может быть как нормальной, так и умеренно повышенной (37,5 – 38 градусов ). |
| Сезонные вирусные инфекции | Вирусы обычно поражают верхние дыхательные пути, вызывая общее недомогание, боль в суставах , обильные водянистые выделения из носа, кашель и чихание. В большинстве случаев данные инфекции протекают остро, с резким подъемом температуры, выраженной клинической картиной. Наиболее характерна заболеваемость в холодное время года. | Температура тела может быть субфебрильной (37,5 ), однако довольно часто она превышает значение 38 градусов. |
| Туберкулез | Является опасной и распространенной инфекцией, которая обычно поражает людей со сниженным иммунным резервом. В большинстве случаев протекает вяло с невыраженной клинической картиной. Обычно сопровождается головными болями, общим недомоганием, ночной потливостью, быстрой утомляемостью, изнуряющим и продолжительным кашлем, повреждением легких. При внелегочной локализации инфекционного процесса могут возникать многие другие симптомы. | Температура тела в большинстве случаев субфебрильная (37,5 градуса ). |
| Кишечные инфекции | Возникают после употребления инфицированной пищи либо на фоне длительного и неправильного лечения антибактериальными препаратами (которые подавляют нормальную микрофлору кишечника, тем самым открывая путь для патогенных микроорганизмов ). Сопровождаются рвотой или диареей, которая может иметь различные характеристики и продолжительность. В ряде случаев обезвоживание , возникающее на фоне диареи, может представлять значительную угрозу для жизни человека. | Температура тела обычно выше 38 градусов. Следует отметить, что из-за диареи и нарушенной моторики кишечника при проведении ректального измерения базальной температуры могут возникнуть довольно значимые ошибки. |
| Другие инфекции | Многие другие инфекции могут стать причиной подъема температуры тела, провоцируя при этом различные клинические симптомы, которые зависят, в первую очередь, от локализации инфекционно-воспалительного очага. | Температура может колебаться от 38 до 40 градусов. |
Помимо определенных инфекционных болезней, подъем температуры может быть связан с какими-либо неспецифическими воспалительными процессами (тонзиллит , менингит , аппендицит , гнойно-некротические процессы в мягких тканях и прочие заболевания ). Все данные недуги обычно сопровождаются довольно выраженной клинической картиной с подъемом температуры тела выше 38 градусов. Вне зависимости от причины лихорадка с температурой выше 38 градусов является серьезным поводом для обращения за медицинской помощью в плановом порядке (к семейному врачу ), если нет других беспокоящих симптомов, или в срочном порядке (вызов бригады скорой помощи ), если есть другие острые симптомы (боль в правом боку, головная боль со светобоязнью и невозможностью наклонить голову, выделение гноя, повреждения кожных покровов и прочие симптомы ).
Когда человек болеет, у него поднимается температура тела. Это может быть признаком инфекционного заболевания. Чтобы точно знать температуру тела, ее нужно измерить. Как правильно это сделать?
Для того чтобы измерить температуру тела человека, используется градусник. Если мерить ее традиционно, то нужно градусник положить подмышку, прижать к телу и выждать определенное время.
Немногим известно, что точную температуру тела можно измерить другим путем – ректальным. Этот способ хорошо известен многим людям, актуальным остается для родителей с маленькими детьми, и для женщин, которые планируют беременность.
Ее измеряют в прямой кишке . Теоретически, для того чтобы это сделать, можно использовать обычный градусник, конец которого должен быть не острым, а закругленным. Желательно в доме иметь два градусника:
- чтобы измерять температуру обычным методом;
- чтобы измерить ее ректальным методом.
Самые точные показания дает ректальный метод.
В каких случаях она измеряется
Чтобы узнать температуру внутренних органов, нужно сделать измерения именно в прямой кишке. Таким путем полученные показания будут самые точные. Есть случаи, в которых измеряется только ректальная температура . К ним относятся:
Измерить ректальную не всегда возможно, существуют и противопоказания . При кишечных расстройствах, задержке стула, при воспалительных процессах в прямой кишке, наличии геморроидальных узлов и при анальных трещинах (в период их обострения) – это делать противопоказано.
Как измерить ректальную температуру
Ее измеряют с помощью градусника, которые бывают электронными и ртутными, что никак не влияет на показания, а только на длительность проведения процедуры. Для ее измерения подойдут оба варианта. Нужно лечь набок, термометр, предварительно, обрабатывают дезинфицирующим раствором или промывают проточной водой. Чтобы не повредить мягкие ткани, конец ртутного термометра смазывают растительным маслом или вазелином. Его нужно ввести на глубину до 5 см и напрячь ягодицы. Уже через 5 минут ртутный термометр покажет точный результат. Электронный термометр об окончании сообщит сигналом – значит, можно вынимать.
Чтобы утром сделать правильно замеры, нужно с вечера подготовить термометр. Не стоит класть его под подушку, где вы его можете раздавить, лучше будет оставить его возле кровати на тумбочке.
Все внутренние органы и слизистые оболочки человека имеют температуру несколько выше. Поэтому, если градусник, при измерении ректальной температуры, показывает 37,2–37,7 градусов – это нормальная температура, проще говоря норма.
Если у человека жар
Повышенная температура тела может быть вызвана следующими болезнями:
Некоторые болезни могут проявляться сопутствующими симптомами, среди которых сыпь и острая боль.
Если температура тела повышена незначительно, это может быть связано с нервными напряжениями, перегревами, расстройствами, отравлениями или другими факторами.
Температура у детей
Такое явление у новорожденных детей может быть связано как с переохлаждением, так и с перегреванием – их организм очень чувствительный . Нужно заметить, что температура у детей немного выше, чем у взрослого человека. Для грудного ребенка ректальная температура считается нормальной, если ее показатель доходит до 38 градусов. Норма — значит ребенок здоров.
Измерить температуру у маленьких детей традиционным методом не всегда является возможным, а вот ректальный метод позволит это сделать и получить более точные данные. Если у вас нет навыков, то не стоит это делать ртутным градусником, лучше будет применить электронный.
Для измерения ректальной температуры у ребенка, его нужно, прежде всего, успокоить. С первых дней жизни ребенка его температурная линия только устанавливается. Ее показатели могут быть неточными, когда ребенок плачет, во время кормления или пеленания.
Если у ребенка до года она повышенная, и держится некоторое время, нужно вызывать врача, а не заниматься самолечением .
Ректальная температура у женщины
С помощью графика ректальных показателей планируется беременность. А также можно заметить период овуляции и приближение менструации.
Менструальный цикл здоровой женщины составляет 28 дней, но может быть 23, и даже 31 день – у каждой женщины он индивидуален.
Каждая женщина при планировании беременности должна выполнять как гигиенические процедуры, так и измерять температуру. В течение всего менструального цикла она может быть разной: за день до окончания менструации – 36,3; в начале цикла — 36,8, а на момент овуляции – ниже 36,6. Если беременность не наступила, то перед самой менструацией она поднимается до 37,0. Каждая женщина – особенная, поэтому и показатели будут индивидуальными в каждом случае.
Чтобы составить точный график, нужно придерживаться некоторых правил:
Если температура перед месячными выше 37 градусов и держится на несколько дней дольше обычного, то можно рассматривать факт наступления беременности. Важно четко делать измерения, и следить за графиком – тогда ваши ожидания оправдаются.
Врачи рекомендуют составлять и вести график тем женщинам, у которых были выкидыши, замирание плода, и тем, у кого существует угроза самопроизвольного прерывания беременности. Это позволит обратить внимание на проблему, которая еще себя не проявила и вовремя начать лечение. С помощью графика, который ведется не один месяц, можно выявить различные заболевания половых органов, что с возрастом начинают проявляться все больше.
Если ректальные показатели во время всего цикла на протяжении нескольких месяцев остаются без изменений – это говорит об отсутствии овуляции, что не норма и является причиной бесплодия.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
При беременности организм проходит через ряд метаморфоз и то, что раньше можно было считать нормальным явлением, в этот период может свидетельствовать совсем о другом. Одним из важных показателей здоровья женщины является температура тела.
При беременности она немного отличается от обычной. У некоторых женщин это связано с особенностями организма, но в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологии.
Ректальная температура – один из показателей, который позволяет следить за состоянием здоровья будущей матери. Также показания термометра помогают наблюдать за менструальной функцией организма.
Ректальная температура при беременности
Каждая женщина, ожидающая ребенка, должна взять в привычку не только выполнять гигиенические процедуры по утрам, но и измерять температуру. Как известно, она немного отличается в разные периоды менструального цикла. К примеру, в начале цикла норма не более 36, 8, а к моменту овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) – ниже 36,6.
Перед самой менструацией, если беременность не наступила, она поднимается до 37,2. Однако норма показателей ректальной температуры при беременностиможет отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и от физиологических проявлений.
Что необходимо знать будущим матерям :
- В этот период наблюдается ее стойкий подъем, который длится примерно на протяжении 4-х месяцев с момента зачатия;
- Снижение является тревожным симптомом. Обычно оно говорит об угрозе выкидыша;
- 37,2 – норма, в особенности если речь о первых месяцах беременности. Такое явление связано с повышенной выработкой организмом гормона прогестерона;
- Если показатели немного завышены, то паниковать не стоит, но сопровождающиеся ознобом, слабостью, недомоганием они являются поводом для обращения к врачу;
- Выше 38 – опасность для плода. Нужно сбивать ее в срочном порядке иначе существует риск развития серьезных нарушений у малыша, например, микроцефалии, гипотонии мышц, синдактилии, умственной отсталости, нарушений ЦНС и пр.
Ректальное измерение показателей температуры при беременности
Этот метод предполагает измерение температуры тела в покое, то есть не раньше, нежели через 6 часов сна.
В домашних условиях с таким мероприятием проблем возникнуть не должно:
- Желательно делать замеры в одно и то же время, но только сразу после пробуждения. Стоит отметить, что нельзя вставать, нужно сразу проводить процедуру;
- Ректальный метод является наиболее точным несмотря на время измерения – 5-7 минут;
- Градусник перед введением нужно смазать кремом или вазелином;
- Вводить на 1,5-2 см;
- Использовать один и тот же термометр. Оптимальные варианты – ртутный или цифровой. Первый обязательно нужно встряхивать перед применением;
- Полученный результат нужно вписать в график. Если накануне произошли какие-либо события (перелет, стресс, необычная еда и т.п.), то желательно сделать пометку об этом.
Нет необходимости проводить такие регулярные процедуры абсолютно всем женщинам. В первую очередь они рекомендуются тем, кто ранее стыкался с выкидышами или прекращением внутриутробного развития плода, а также тем, у кого существует угроза самопроизвольного прерывания беременности.
В таких случаях график ректальной температуры поможет при беременности обнаружить проблему и вовремя начать с ней бороться.
Внематочная беременность
Даже при внематочной беременности организм продолжает вырабатывать прогестерон, поэтому повышение ректальной температуры, само собой, наблюдается. Показатели могут превышать норму, но это довольно спорный вопрос среди гинекологов. По этой причине температурные показатели не используют как средство диагностики.
Какая нормальная ректальная температура при беременности
Если показатели отклоняются от нормы, это может свидетельствовать о развитии каких-либо патологий. Допустимы колебания от 37,1 до 37,3. В некоторых случаях эти цифры могут достигать 38. Как уже говорилось выше, не всегда отклонение от нормы является патологией, возможно это просто особенности организма.
Что влияет на показатели температуры :
- Физические нагрузки. После пробуждения нельзя не только садиться, но и не переворачиваться. Необходимо удобно улечься и находиться в такой позе до самого конца процедуры;
- Горизонтальное положение тела – обязательно. Не присаживаться, потому что усилится кровообращение в малом тазу, что может повлиять на точность измерений;
- Сон должен продолжаться не менее 4-х часов, а лучше – минимум 6. Если спать меньше, то показания в любом случае будут неправильными;
- Секс перед измерением температуры. Если нужно вести график, то нужно отказаться от половой жизни на это же время. Правда, допускаются перерывы между половым актом и измерением в 12 часов. Но в некоторых случаях интимная близость может стать причиной выкидыша;
- Завтрак в постель, то есть прием пищи сразу после сна. Достаточно часто будущие мамы страдают токсикозом, особенно на первых неделях беременности. Им рекомендуют немного покушать сразу после пробуждения. Однако проводя измерение, лучше отказаться от такого мероприятия;
- Ряд медицинских препаратов. Существуют средства, способные изменить показатели. Они могут как повысить их, так и понизить. Поэтому нельзя принимать какие-либо препараты без уведомления врача;
- Инфекции и простуды. У больной женщины не будет правильных значений ректальной температуры.
Какая допустимая норма?
Если в период вынашивания ребенка температура поднимается выше 38, то необходимо обращаться к врачу. Причиной повышения могут послужить воспалительные процессы, поэтому самостоятельно устранять это явление не следует, тем более в домашних условиях диагноз поставить достаточно сложно.
К тому же во время беременности любое лечение должно проводиться под присмотром врача. Иногда завышенные показатели могут свидетельствовать о неправильном измерении.
Низкая ректальная температура во время измерения при беременности
Низкими считаются показатели ниже 37. Они также говорят о нарушении. Поэтому необходимо обращаться за консультацией к специалисту. Сперва дома нужно замерять температуру еще несколько раз, если значение не меняется, то это говорит о наличии патологии.
Базальная температура является параметром, при помощи которого осуществляется контроль над работой яичников. Это старый, а главное, проверенный и надежный метод. В основе базальной температуры лежит гипертермическое влияние прогестерона на гипоталамус.
После процесса овуляции степень прогестерона повышается. Если в этом цикле беременность у женщины не наступает, то уровень прогестерона медленно опускается до начальных показателей к началу месячных, а с приходом беременности уровень прогестерона продолжает увеличиваться.
Установлено, что наиболее точная цикличная частота температурного режима тела в период действия прогестерона воспроизводится при условии прохождения процедуры в прямой кишке. Правильное значение температуры женщина может получить, измерив ее утром, не поднимаясь из постели. Этот процесс занимает от 5 до 8 минут ежедневно. Одноразовое измерение базальной температуры женщин лишено всякого смысла, так как это нужно делать, систематически.
Если произошло зачатие и у будущей мамы нет проблем с течением менструального цикла, показатели во втором цикле поднимаются выше 37°C, это считается нормой, а не проявлением недомогания.
Если ректальная температура при задержке месячных меньше 37° C, это рассматривается как тревожный знак, вероятно указывающий на сбои в работе яичников, что отображается в отсутствии процесса овуляции и образовании фолликулярной кисты.
Измерение ректальной температуры у прекрасной половины не дает 100% результат, в принципе, как и любой другой метод. Поэтому, опираясь лишь на результаты этой методики, диагностировать корректность работы своего организма не рекомендуется. Лучше воспользоваться другими, более современными методами, которые сможет предложить врач-гинеколог.
Измеряем базальную температуру правильно
Некоторые представительницы прекрасной половины, проявляя беспокойство о будущем малыше, неоднократно в течение дня измеряют ректальную температуру, постоянно получая разные результаты. И чем больше температура измеряется, тем ниже она становится. Хочется успокоить всех будущих мам: это не патология, а вполне естественный процесс. Показательный является самый первый результат, полученный утром.
Для женщины важно не только ректально измерять температуру тела, а делать это правильно. Процесс измерения базальной температуры должен проходить следующим образом:
- Перед тем, как лечь спать, подготовьте градусник, разместив его так, чтобы утром, не вставая с постели его можно было достать;
- проснувшись, не вставая из постели и не делая лишних движений, следует взять градусник и намазать его кончик кремом (желательно детским);
- далее следует ввести градусник в анальное отверстие на 2–3 см в глубину;
- держать градусник 5–8 минут;
Если женщина следует всем вышеперечисленным рекомендациям, только в этом случае полученный результат может считаться достоверным. Если же перед измерением базальной температуры женщина поднималась с постели, то никакой диагностической ценности эти сведения иметь не будут.
Факторы, которые имеют влияние на показатель базальной температуры женщин:
- Физические нагрузки . И здесь имеется в виду никак не зарядка и ходьба. При измерении базальной температуры настоятельно рекомендуется воздержаться от любых движений, вплоть до переворотов в кровати. Проснувшись, женщине следует выбрать наиболее выгодную позу и не менять до конца проведения процедуры по измерению базальной температуры.
- Только горизонтальное положение тела . В процессе измерения базальной температуры, тело не должно находиться в вертикальном положении потому, что усиливается кровообращение, что приводит к интенсивному приливу крови к органам, расположенным в тазобедренной части тела, а такая ситуация может кардинально повлиять на достоверность результатов.
- Беспрерывность сна . Если женщина спала меньше 3-4 часов подряд, говорить об измерении базальной температуры просто бессмысленно.
- Занятия сексом . Если гинеколог порекомендовал беременной женщине следить за ректальной температурой, то следует на время воздержаться от занятий сексом. Если невозможно преодолеть желание заняться сексом, перерыв между половым актом и измерением базальной температуры должен быть не меньше 12 часов.
- Культура питания . Даже если будущую маму мучает токсикоз, а это при беременности вполне привычное явление, не стоит принимать пищу до начала измерения ректальной температуры. Лишь получив результат, можно и подкрепится.
- Прием медицинских препаратов . На колебания базальной температуры у женщин могут повлиять любые медицинские препараты.
- ОРВИ (острые вирусные инфекции) . При недомогании, на корректность результатов измерения температуры тела ректальным способом, простуженной будущей маме надеется не стоит. В случае простуды результаты измерений базальной температуры будут не точные.
Базальная температура и беременность
Многие представительницы слабого пола считают, что с наступлением беременности в измерениях ректальной температуры необходимости больше нет, но это не так. Стоит отметить, что базальная температура является одним из самых надежных показателей течения беременности, благодаря которому можно выявить отклонения от нормы на ранних стадиях.
Нормы базальной температуры до задержки в начале беременности
Будущие мамы часто задаются вопросом: какая базальная температура считается нормой в начале беременности до задержки месячных? Нормальная рекстальная температура во второй фазе менструирования равняется 37–37,3°. Если этот показатель не изменяется в течение восемнадцати дней, наверняка, наступила беременность. Допустимо снижение базальной температуры в период стойкого повышения на один день. Явление называется «имплантационным западением» - это день крепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, когда происходит вброс эстрогенов и базальная температура понижается.
Если в течение 3-недельного срока базальная температура держится на прежнем уровне, не исключен вариант скорого прибавления в семействе. Даже если наступили критические дни, рекомендуется сделать тест и посетить женскую консультацию.
Какая базальная температура считается нормальной во время беременности?
Как только показатели базальной (ректальной) температуры начинают колебаться, стоит задуматься о состоянии здоровья, так как эти изменения могут оказаться сигналом, уведомляющим о наличие разного рода патологий организма. Такие изменения базальной температуры при беременности могут указывать на угрозу выкидыша. Установленный среднестатистический показатель базальной температуры варьируется от 37,1° C, до 37,3° С. Но это среднее значение. Базальная температура напрямую зависит от особенностей женского организма и нередко может подниматься до 38° C.
Еще раз стоит напомнить, что среднее значение базальной температуры колеблется от 37,1° C, до 37,3° C, но нередко может подскочить до 38° C. Это значение является нормой и не должно вызывать беспокойства. Если же показатели базальной температуры у беременной женщины поднимаются выше 38° C, это должно настораживать. Резкое повышение базальной температуры может быть показателем того, что в организме «активировался» воспалительный процесс.
Вместо заключения: у беременных женщин ректальная температура дает достоверный результат только в первые 14 недель. По истечении этого срока гормональный фон будущей мамы переживает свои последние «трансформации» и измерения температуры больше ничего не скажут. Если беременность не наступила, базальная температура меняется, в зависимости от фазы менструального цикла.
Температурные показатели тела в различных точках - ценный информационный материал. Значения температуры характеризуют общее состояние пациента, дают подсказки в отношении возможных конкретных заболеваний и процессов, происходящих в организме. Температура тела человека в здоровом состоянии стабильна и может изменяться в строго определенных пределах.
Замер температуры ректально даёт важные показатели общего состояния здоровья пациента.
Показания к измерению температуры в прямой кишке
Данный отдел имеет стабильную температуру, что делает ее изменения показательными для различных состояний организма. К внутренней температуре прямой кишки близки показатели других внутренних органов. Привычное место, куда устанавливается градусник - подмышечные впадины. Однако для получения температурных значений также используется прямая кишка (базальная температура). Прямыми показаниями, чтобы задействовать в процессе прямую кишку являются:
- истощение пациента (подмышечные ткани не обхватывают термометр);
- поражение кожных покровов подмышек, слизистой ротовой полости воспалением;
- переохлаждение организма при сохранении внутренними органами температуры в районе нормы;
- нахождение пациента без сознания;
- температурные измерения у ребенка;
- термоневрозы и пр.
Способ измерения
Перед использованием термометр освобождается от дезинфицирующего вещества проточной водой, вытирается насухо. Чтобы правильно измерять температуру, показатели градусника путем встряхивания уменьшают примерно до 35 градусов. Взрослые могут померить температуру сами, а базальную температуру у детей фиксируют родители, медперсонал. Часть корпуса термометра, которая будет заглубляться внутрь, смазывается вазелином. После удаления термоизмеритель моется и дезинфицируется.
Перед измерением температуры подвижность ограничивают до минимума
Процедура проводится утром (сразу после пробуждения). Обеспечивается минимальная подвижность и спокойное расслабленное состояние. Известно, что активность моментально поднимает температуру в анусе на некоторое количество пунктов. Поэтому термоизмеритель (более точный - ртутный), вазелин, часы заранее размещаются рядом с местом ночного отдыха, чтобы вставить термометр, не поднимаясь с постели.
Нарушение правил снижает достоверность и точность отражения состояния. Пациент укладывается на бок, подтягивая ноги к груди. Узкую часть градусника смазанным концом следует аккуратно вставлять в анус на глубину 20 - 30 мм. Сколько длится процедура? Держать термометр следует примерно 5 - 10 мин.
Пациент, когда термометр уже внутри, на это время плотно сжимает ягодицы. Держать его руками не нужно. По завершении с термоизмерителя снимаются показания. Какой же должна быть температурная норма? Следует учитывать, что показатели температуры в анусе выше, чем в подмышечной впадине (паху) на 0,5 - 1,0 градус. Поэтому к базальным значениям в интервале 37,2 - 37,7 можно отнестись спокойно.
Обязательно нужно вести дневничок, куда записывается измеренная температура. Это создаст наглядность результатов и покажет динамику, если она имеется. В ряде случаев требуется дополнительно измерить температурный показатель в подмышечной области. Отличие результатов важно знать, к примеру, во время беременности, в период, когда происходит овуляция, перед месячными и пр.
Градусник верно измерит температуру, когда пациент в спокойном состоянии. На то, чтобы прийти в него, потребуется 15 - 20 минут. Известно, что после приема пищи, эмоционального всплеска, двигательной активности, нахождения в теплой одежде подмышка может быть перегрета. Так, сравнение температурных показателей в прямой кишке и в подмышке помогает понять, что начался аппендицит. Его симптомами могут быть:
- избыточное газообразование;
- тошнота с рвотой;
- резкая и сохраняющаяся боль в правой стороне брюшной полости;
- расстройства дефекации;
- утрата работоспособности, слабость и пр.
Ввиду близости к «слепому» отростку прямая кишка быстро реагирует на воспаление значительным повышением базальной температуры. При аппендиците значения сравниваемых температур отличаются более, чем на 1,0 градус. Это - прямой сигнал быстро обращаться к врачу по поводу аппендицита, чтобы не пропустить щадящее удаление. Также будет заметно различие показателей нагрева правой и левой подмышечных впадин («симптом Видмера»), причем в правой - будет выше.
Противопоказания к измерению
В ряде ситуаций, связанных с состоянием организма пациента, фиксация ректальной температуры противопоказана, что связано, в том числе, с болезненной установкой и удалением термометра. К ним могут быть отнесены:
- диарея;
- недуги прямой кишки в стадии обострения;
- задержки дефекации из-за уплотнения каловых масс и пр.
Ректальная температура у женщин (период овуляции и беременность)
Базальная температура в прямой кишке, измеряемая ректально, дает достоверную информацию гинекологам, женщинам (когда известна нормальная классическая динамика процесса) о состоянии их репродуктивной системы. Такую бесплатную диагностику следует вести системно. Она обеспечивает знание о том, какая температура есть и должна быть, сколько градусов составляет оптимальная разница на разных этапах.
Нормальное базальное температурное значение во время овуляции повышается. Его максимальные показатели фиксируются от 15-х до 25-х суток месячного цикла. Они позволяют обнаружить фоновые гормональные отклонения, приводящие к нарушению цикла. Следует учитывать, что ректальные температурные показатели могут приподниматься и по другим причинам:
- любая физическая активность перед снятием показаний;
- длительность сна менее 6-ти часов;
- недуг, вызвавший высокие температурные показатели;
- измерение и секс разделяет временной интервал менее 12-ти часов;
- прием пищи незадолго до процедуры;
- введение отдельных лекарственных средств и пр.
Базальные температурные показатели демонстрируют количество прогестерона при беременности. При его недостатке существуют угрозы выкидыша, прерывания или замирания плода. Ректальные фиксации нагрева прямой кишки информируют о функциях и состоянии яичников. Первая половина цикла отмечена температурой, которая меньше 37,0. Затем при наступлении овуляции она в пределах полградуса поднимается, и во 2-й половине - выше 37,0.
Когда оплодотворения клетки не произошло, накануне или в день менструации уровень прогестерона начинает снижаться, и начинается менструальное очищение организма. Картина графика ректальных температурных значений помогает диагностировать следующее:
- острое воспаление - во всех фазах цикла величины значительно выше 37,0;
- эндометрит хронический (эндометриоз) - менструация проходит с фоновыми значениями более 37,0;
- недостаток функций желтого тела - подъем температурных показателей происходит позднее вероятного периода созревания клетки и держится всего от 5-ти до 7-ми суток;
- отсутствие созревания клетки - температурный показатель постоянно ниже 37,0 град и пр.
Результаты заносятся в спецграфик, отражающий перемены в гормональном фоне в пределах цикла.
Наступление оплодотворения и удовлетворительное его течение характеризуется высокими температурами, которые держатся до 4-х - 5-ти месяцев, затем понижаются. Важны в информационном плане замеры в течение первых 12-ти недель. Превышение температурой в этот период значения в 37,0 градусов подтверждает достаточность количества гормона прогестерона - осложнений нет.
Когда же температурные показатели начинают ползти вниз (становятся даже ниже 37,0 градусов) - это симптомы вероятного самопроизвольного выкидыша (даже если других причин для беспокойства нет). Тщательно выстроенный график позволяет вовремя выявлять нарушения в организме и корректировать лечение. До 12-й недели проведение гормональной терапии спасает вынашивание плода. А вот подъем ректальной температуры до 37,7 и более и ее поддержание на этом уровне информируют о вероятном неблагополучии, в частности, о воспалительном процессе.
Рекомендуется ставить один и тот же измеритель, чтобы погрешность была постоянной. Сколько следует проводить замеры? Они осуществляются строго ежедневно, в один и тот же час (не позже 07:30) до утреннего посещения туалета по любой нужде. При превышении температурным показателем отметки 37,0 градусов, производится удаление термометра из ануса, и после санобработки им фиксируется температура в области левой подмышки. Результат, а также дата, день цикла и имеющиеся особенности записываются рядом с ректальным значением.
