Причины и принципы лечения воспалительных процессов в тонком кишечнике. От чего зависят симптомы энтерита. Как ставится диагноз

Гастроэнтерологическая болезнь, которая характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки тонкой кишки, является воспалением тонкого кишечника, иначе энтеритом. Энтерит может возникнуть вследствие неправильного питания, инфекции и воздействия факторов внешней среды.

В большинстве случаев воспаление кишечника возникает по следующим причинам. В первую очередь причиной энтерита является неправильное питание. Это переедание, пищевая аллергия, злоупотребление острой пищей и алкогольными напитками. Также воспаление данного кишечника может возникнуть от воздействия на организм лекарственных препаратов, непереносимых организмом. Это инфекционные заболевания, а также переохлаждение. Воспаление кишечника начинается вследствие раздражения слизистой тонкой кишки, сопровождается немалым числом клинических признаков.

Симптомы воспалительного процесса тонкой кишки

К основным симптомам воспаления тонкого кишечника можно отнести следующие проявления. У человека возникают болевые ощущения в животе, диарея, тошнота и рвота. Пациенты жалуются на недомогание, общую слабость. Возникают повышение температуры тела, лихорадка, симптомы коллапса.

При пальпации слепой кишки также может наблюдаться сильное урчание, наблюдаются повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз. Одним из симптомов воспаления тонкого кишечника является нарушение у женщин менструального цикла и снижение веса. Если присутствуют некоторые из таких признаков у человека, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Формы и стадии воспаления тонкого кишечника

Энтерит имеет несколько стадий и форм, которые различаются по этиологии и по клиническим проявлениям. В медицине выделяют острую и хроническую стадии болезни.

Острая стадия имеет вирусную, инфекционную, токсическую и аллергическую формы болезни. Острая стадия этого заболевания, как правило, начинается с общих симптомов:
- повышение температуры
- головокружение
- тошнота и пр.
Причинами хронической стадии болезни является злоупотребление острыми блюдами, алкоголем и пищевая аллергия. В этой стадии болезнь проявляется тупой .

Энтериту вполне обоснованно приписывают роль опасной болезни. При неадекватном лечении воспаления данного органа и его отсутствии могут возникнуть непоправимые последствия. Это разрыв тонкой кишки, внутреннее кишечное кровотечение, некроз. При долгом течении заболевания, оно переходит в хроническую форму, которая может способствовать развитию в некоторых случаях патологических процессов других органов.

Диагностика воспаления тонкого кишечника

Лечение этой болезни проводится после постановки диагноза. Заключается оно в применении определенного комплекса терапевтических процедур. Для выбора метода лечения энтерита специалисты прибегают ко многим способам обследования на наличие болезни и ее этиологии.

Постановке диагноза, таким образом, предшествуют следующие мероприятия. Это проведение анализа кала и крови, рентгена, биопсии тонкой кишки, эндоскопии постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. Рентгенологическое обследование исключить позволяет опухолевые образования тонкой кишки. Во время исследования крови внимание обращают на содержание в ней белка железа, кальция, калия, магния.

Лечение заболеваний тонкого кишечника

После поставленного диагноза и выявления формы болезни специалисты назначают терапевтический курс лечения, назначается оптимальный курс антибиотиков. Токсические и тяжелые формы воспаления тонкого кишечника требуют незамедлительной госпитализации больного. Если воспаление кишечника острой формы, то необходимо промывание желудка чтобы удалить токсины, после этого в течение 2-х суток назначается обильное питье и исключается прием пищи. В последующие дни, после исчезновения тошноты и рвоты, рекомендуется прием сухарей, рисового отвара, киселя с соком черники, манная каша и протертые овощные отвары.

Лицам, при склонности к жидкому стулу, в процессе выздоровления, в течение 2-х недель после завершения острого периода болезни рекомендуется лечение травами. Всегда применение лекарственных растений для лечения болезни должно согласовываться со специалистом.

Воспаление тонкого кишечника определяют в гастроэнтерологии как патологический процесс поражения слизистой оболочки тонкой кишки, которое классифицируется как . Причин для возникновения энтерита – огромное множество. Это может быть и систематическое нарушение питания, и инфекционные процессы, которые поражают желудочно-кишечный тракт. Также, на физиологическое состояние кишечника могут влиять негативные факторы окружающей среды.

Причины воспаления тонкого кишечника

Ниже мы перечислим основные причины воспаления тонкого кишечника:

Нарушение культуры питания

Что подразумевается под нарушением культуры питания? В первую очередь, это питание не здоровой качественной пищей – овощи, фрукты, рыба и мясо, сваренные на пару, каши, супы, а злоупотребление фаст-фудом (гамбургеры, газированные напитки, стейки и т.д.).

Сюда же можно отнести злоупотребление алкогольными напитками, а также острой, кислой, чрезмерно соленой пищей.

Переедание – употребление большего количества пищи, чем это нужно для полного насыщения организма.

Длительное лечение определенными медикаментами

Если человек в течение длительного промежутка принимает антибиотики или же иные лекарственные препараты, в инструкции по применению которых, указан такой побочный эффект, как влияние на работу желудочно-кишечного тракта, то не исключено возникновения тяжелого воспалительного процесса.

В таком случае, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначил медикаменты, и указать на наличие побочных эффектов.

Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта
Сильное переохлаждение

Любой воспалительный процесс в кишечнике начинается с того, что раздражается слизистая оболочка органа желудочно-кишечного тракта. При этом человек начинает ощущать ряд довольно неприятных признаков и симптомов.

Симптомы воспалительного процесса тонкой кишки

Воспалительный процесс тонкого кишечника всегда сопровождается рядом неприятных симптомов. Поэтому, человек самостоятельно может определить заболевание и понять, что ему необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если ваше самочувствие значительно ухудшилось, то в срочном порядке необходимо обратиться в скорую помощь, иначе это состояние может нести угрозу для жизни и здоровья.

К основным симптомам воспалительного процесса можно отнести такие, как:

Сильная боль в области живота – как правило, болезненные ощущения сосредоточены в нижней его части;
Рвота;
Тошнота;
Болезненный ;
Состояние общей слабости;
Патологическое недомогание;
Резкое повышение температуры тела;
Озноб и лихорадка;
Риск возникновения .

Если начать самостоятельно прощупывать брюшную полость, то будет слышно, как кишечник «урчит». При лабораторном анализе крови диагностируется повышенная скорость оседания лейкоцитов, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме.

У женщин в качестве явного симптома воспалительного процесса тонкого кишечника является нарушение менструального цикла и резкое похудение (в некоторых случаях, снижение массы тела сводится к минус 10 кг за неделю-две).

При возникновении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, рекомендуется в срочном порядке обращаться к врачу-гастроэнтерологу.

Основные стадии воспалительного процесса кишечника

Воспаление тонкого кишечника или же энтерит проявляется у человека в нескольких стадиях, которые отличатся по своему происхождению, причинам возникновения, а также симптоматике.

В частности, воспаление тонкого кишечника протекает в двух стадиях – в острой и в хронической стадии.

Опишем острую стадию протекания энтерита. Проявляется она, как правило, в таких формах, как:

Вирусная;
Аллергическая;
Инфекционная;
Токсическая.

Человек при развивающейся острой стадии первоначально жалуется на такие неприятные симптомы, как: сильное повышение температуры, рвотный рефлекс, тошнота, повышенная слабость, недомогание (пациенту сложно передвигаться самостоятельно).

Основной причиной возникновения хронической стадии воспаления тонкого кишечника – повышенное злоупотребление острыми, жирными, кислыми блюдами, а также – употребление алкоголя в хронической болезненной форме.

При хронической стадии воспаления тонкого кишечника ухудшение самочувствия сводится к ощущению тупой боли в брюшной полости.

Опасность протекания энтерита

Врачи-гастроэнтерологи называют воспаление тонкого кишечника крайне опасной для жизни и здоровья человека. Если тянуть с обращением к врачу, не проводить необходимую терапию, то весь этот патологический процесс может сыграть злую шутку с человеком.

Последствия воспаления тонкого кишечника: внутреннее (последствия – летальный исход), некроз (отмирание тканей кишечника).

Если воспалительный процесс тонкого кишечника игнорировать, то он быстро переходит к хроническую стадию.

Диагностика воспаления тонкого кишечника

Чтобы поставить диагноз – «воспаление тонкого кишечника», врач-гастроэнтеролог должно дать направление на:

Анализ кала;
Общий анализ крови;
Сделать рентген кишечника;
Провести эндоскопию постбульбарного отдела 12ти перстной кишки;
Биопсия тонкого кишечника.

Лечение заболевания тонкого кишечника

Если говорить об полном и интенсивном курсе лечения, то первое – это лечебная диета. Запрещено употреблять жареную, соленую пишу, фаст-фуд, пить алкоголь, курить. Рекомендованное – обильное теплое питье, а также, если нужно – лечебное голодание.

Из медикаментов нужно выделить: , Креон, Панкреатин; анаболические стероидные лекарственные препараты – Неробол, а также Ретаболил. Биологические активные препараты, направленные на нормализацию микрофлоры кишечника – Бификол, Лактобактерин, Бификол. Чтобы нормализовать стул врачи прописывают – Висмут, Карбонат Кальция.

В медицинской практике широко распространена такая патология, как воспаление тонкого кишечника, симптомы которого во многом зависят от формы заболевания. Это достаточно частое явление, когда речь идет о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Тонкая кишка подвергается воздействию и желудочного сока, и желчи из желчного пузыря, и секрета поджелудочной. При неправильном функционировании одного из этих органов может начаться выработка большого количества жидкости. Она начинает атаковать стенки тонкого кишечника, что и приводит к его раздражению.

Причины развития болезней тонкого кишечника

Этиологических факторов, которые имеют отношение к заболеванию, довольно много. Проблема появляется у людей, которые питаются некачественными продуктами либо злоупотребляют алкоголем, лекарственными препаратами и никотином. Любые пищевые отравления сказываются на работе тонкого кишечника и могут вызвать его воспаление.

К развитию подобной патологии может привести длительное употребление антибиотиков и слабительных препаратов. Сюда стоит отнести ферментную недостаточность, сильную интоксикацию организма и лучевую болезнь.

И все же, часто с воспалительными процессами в кишечнике сталкиваются люди, которые нерационально питаются и при этом употребляют низкокачественные и вредные продукты. Сюда стоит отнести, в первую очередь, жареные и копченые блюда.

Учитывая то, что факторов, которые могли бы вызвать воспаление кишечника, очень много, от данного заболевания страдает огромное количество людей. Болезнь поражает не только взрослых пациентов, но и подростков, а иногда и детей младшего школьного возраста.

Симптомы заболевания

Клинических проявлений у данного заболевания несколько, и они сильно различаются в зависимости от формы недуга. Острое воспаление всегда вызывает сильные болевые ощущения в средней части живота. Кроме того, будет отмечаться тошнота, рвота и диарея. Воспалительный процесс не проходит без повышения температуры тела.

Если болезнь протекает в совокупности с отравлением, что будет сопровождаться интоксикацией, могут появиться такие симптомы, как нарушение функций сердечно-сосудистой системы, судороги, слабость и обезвоживание. Последнее особенно актуально для воспаления кишечника, которое возникло на фоне холеры. В острой форме недуга отмечается головная боль, бледности и белый налет на языке.

Хроническая форма воспаления не вызывает столь явных симптомов. Тут возможны частые диареи, метеоризм, боль в желудке в виде схваток и чувство бурления. Основная локализация болевого симптома находится в области пупка. Кал при воспалении тонкого кишечника будет жидким, со кусками непереварившейся пищи.

Все это очень опасно и должно насторожить человека. Если больной постоянно чувствует боль в животе, его беспокоит диарея, чувство вздутия и бурления, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Диагностические методы для определения воспалительного процесса в тонком кишечнике довольно сложные, но при правильном комплексном подходе врач поставит верный диагноз.

kiwka.ru

Симптомы

Симптомы воспалительных процессов в организме не зависят от места пораженного очага в пищеварительной системе. Острый энтерит проявляется многими симптомами, которые также могут свидетельствовать о язве желудка, гастрите и других характерных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для того чтобы начать лечение воспаления кишечника, следует посетить гастроэнтеролога и при необходимости пройти диагностику. Типичные симптомы, которые могут указывать на энтерит – болевые ощущения в животе. Возникает чувство тошноты после приема пищи, рвотные позывы, икота.

Энтерит также приводит к активному похудению. Вес снижается из-за того, что в организм плохо всасываются полезные вещества, от чего нарушается обмен веществ.
Более опасным симптомом является малокровие и внутреннее кровотечение. Это возникает по причине недостатка в пищеварительной системе железа или повреждений стенок внутренних органов.

Острый энтерит часто проявляется внезапным скачком температуры тела больного до 39 градусов. Такой симптом очень распространен при многих инфекционных заболеваниях, поэтому его следует рассматривать не в отдельности, а в комплексе с другими. Одновременное беспокойство 3 и более симптомов требует немедленного посещения врача.

Причины

После того как пища проходит основной этап переваривания в желудке, она поступает в тонкий кишечник. Больше всего энтериту подвержен первый отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстная кишка. Она является соединительным звеном желудочно-кишечного тракта. Так во время диагностики дуоденита врачи фиксируют воспалительные процессы именно в этом отделе. Если воспаление произошло в тощей кишке – илеит, а при поражении подвздошной – еюнит.

Энтерит имеет две формы: основную и хроническую. Воспаление тонкой кишки может проявиться по многим причинам. К возникновению энтерита основной формы можно отнести самую распространенную причину – инфекционные возбудители и вредоносные бактерии. Это могут быть сальмонеллы, стафилококки, энтеровирусы и другие микроорганизмы . В кишечник они попадают вместе с пищей, а также после оседания на слизистой оболочке горла или носа перемещаются в желудочно-кишечный тракт.

Так как для большинства видов бактерий повышенный кислотно-щелочной уровень в желудке губителен, то в двенадцатиперстную кишку попадают наиболее устойчивые бактерии. Оседая на стенках слизистой оболочки, они начинают постепенно накапливаться. Когда появятся благоприятные условия для развития, они и обострят энтерит в организме.

Если больной употреблял в пищу продукты, на которые у него есть аллергическая реакция. Индивидуальная непереносимость организмом элементов, попавших в пищеварительную систему, может вызвать сильное раздражение или даже спазмы мышц желудочно-кишечного тракта. Такая причина фиксируется достаточно редко, так как человек, знающий, что у него есть аллергия на определенный вид продуктов, не станет просто так его употреблять.

Воспаление тонкого кишечника может появиться в связи с регулярным употреблением некоторых медикаментозных препаратов. Если употреблять жирную пищу в большом количестве, это может сильно раздразнить слизистую оболочку желудка, а впоследствии и тонкий кишечник.

Энтерит также способен проявиться во время пищевого отравления испорченными продуктами или грибами. Алкогольные напитки с высоким содержанием спирта могут обжечь слизистую оболочку тонкого кишечника и привести к нарастанию воспалительных процессов. Все чаще курение способствует развитию воспаления слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Отравления могут быть бытовыми, а также химическими, если в организм попадет свинец, пары ртути или тяжелые соли.

Хроническая форма энтерита возникает не так скоротечно. Для нее характерно систематическое отклонение от нормы ряда определенных факторов. Так во время длительного приема в пищу жирной и острой еды может развиться хронический энтерит. Неправильное питание является одной из самых распространенных причин образования воспалительных процессов в тонком кишечнике.

Также воспаления могут быть вызваны присутствием в организме глистных инвазий, лямблий. Аутоиммунные заболевания, производственные отравления, патология наследственного характера, облучение или хирургическое вмешательство, необходимое для лечения симптомов пищеварительной системы – все это обычно становится причиной проявления признаков хронического энтерита. Также воспаление кишечника может возникнуть из-за травм (удар или ошибка хирурга).
Низкая физическая активность и застой каловых масс в кишечнике с высокой вероятностью создадут благоприятную почву для развития воспаления.

Виды болезни

Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте имеют свои особенности. Так в зависимости от области и отдела поражения заболевания разделены на несколько видов. Происхождение заболеваний одинаковое, однако, могут иметь разные симптомы и последствия для организма человека.

Воспаление двенадцатиперстной кишки – дуоденит. Колитом называется воспаление толстого кишечника. Энтерит – поражение тонкой кишки, а проктит – прямой. Также у больного могут воспалиться лимфатические узлы в кишечнике. Такое заболевание называется мезаденитом. Обычно этот вид воспаление развивается из-за инфекций или вирусов.

Лечение

В первую очередь лечение воспаления в желудочно-кишечном тракте направлено на облегчение симптомов заболевания. После проведения диагностики врач сможет установить причину энтерита, а также способ лечения каждого случая в отдельности.
Лечение может проходить при помощи медикаментозных препаратов и народных средств. Во время некоторых видов патологии некоторые народные средства оказывают хороший эффект и их нельзя игнорировать.

Этиотропная терапия направлена в основном на устранение причины, которая вызвала такое заболевание. Во время проведения такой терапии врач назначает прием различных антибиотиков, которые должны уничтожить вредоносные вирусы и бактерии. Часто назначается Альбендазол или Пиперазин. Эти препараты помогают восстановить кишечник, а также являются противоглистными средствами.

Патогенетическая терапия позволяет снять воспалительный процесс со слизистой оболочки тонкого кишечника и вывести токсины из организма. В данном случае для лечения необходимы противовоспалительные препарата, сорбенты и антисептики при сильных болевых симптомах. Чтобы снизить оказываемую нагрузку на тонкий кишечник, больному необходим покой и правильное сбалансирование питание.

Если воспаление возникло по причине кишечной непроходимости, тогда врач назначает препараты ослабляющего действия, а также те, которые содержат специальные пищеварительные ферменты. Их недостаток может негативно отразиться на организме, нарушив обмен веществ в организме. К таким можно отнести Мезим, Панереатин.

При поражении стенок слизистой оболочки тонкого кишечника необходимо восстановительные средства. Симптоматическая терапия. Она необходима для облегчения симптомов при помочи медикаментозных лекарств и средств народной медицины. Данная терапия направлена на устранение болевых ощущений, спазмов и вздутия живота.

Среди народных средств распространены рецепты, которые должны помощь больному вывести из своего организма токсины, шлаки и бактерии. Их застой в желудочно-кишечном тракте обычно приводит к воспалительным процессам.
По этой причине врачи рекомендуют применять народные средства, на основе травяных сборов.

Необходимо взять по столовой ложке лекарственной ромашки, золототысячника, мяты, земляники и шалфея. Все травы перемешать и засыпать в термос. Залить кипятком и дать настоятся в течение 3-4 часов.

Данное средство нужно пить не менее 3 раз в день. Такое народное средство помогает облегчить некоторые симптомы заболевания пищеварительной системы и выводит токсины. Также чай и этих растений снимает раздражение со слизистой оболочки кишечника.

Лечение энтерита хронической формы народными средствами обычно проходит дольше, чем медикаментозный подход, но с употреблением меньшего количества химических веществ.

Взять пару листков мяты, шалфея и крапивы, 3-4 листка подорожника. Затем добавить сушеный пустырник, тмин, зверобой, тысячелистник, птичий горец в одинаковых пропорциях. Добавить чайную ложку корня валерианы, немного ягод черники и цвета ромашки. Смесь хорошо размешать и добавлять по 2 чайной ложки на стакан кипятка. Принимать 3 раза в день по полстакана отвара после приема пищи.

Снять воспаление помогут сухофрукты. Необходимо взять чернослив, инжир, курагу по 200 грамм, мелко нарезать 3-4 листа созревшего алоэ и 50 грамм сена. Все компоненты смешать, перемолоть на комбайне и разделить на одинаковые порции (20-25). Каждую порцию можно скатать в отдельный шарик и кушать по одному перед сном.
Такое народное средство поможет в лечении воспалительных процессов тонкого кишечника, избавив больного от боли. Также оно способствует прочищение желудочно-кишечного тракта.

Можно также использовать настой из солодки, аниса, фенхеля и корня крушины.
Очень хорошо при воспалительных процессах помогает мед и прополис, если у больного нет аллергии на продукты пчеловодства.

zhivotbolit.ru

Тонкий кишечник разделяется на три условных участка: двенадцатиперстную, подвздошную и тощую кишку. По различным причинам в этих участках могут возникать воспалительные процессы. Чаще это связано с нарушением питания, хотя могут быть и иные причины. Если воспаляется двенадцатиперстная кишка, патологический процесс называется дуоденит. Воспаление тощей кишки – эюнит, а подвздошной – илеит.

Поскольку чаще всего воспалительный процесс диагностируется во всех отделах тонкого кишечника одновременно, на практике для этой патологии используют общий термин — Энтерит. Об этой патологии мы и поговорим сегодня.

Почему возникает воспаление тонкого кишечника, симптомы и лечение, народные средства, какие можно применять при этом заболевании? Узнаем все это прямо сейчас:

Причины воспаления тонкого кишечника

Данное воспалительное заболевание может возникать по разным причинам. К наиболее распространенным относятся следующие этиологические факторы:

— Длительное употребление недоброкачественной пищи, нерациональное, однообразное питание, пристрастие к острой, консервированной, жареной пище.

— Различные пищевые отравления или аллергия на определенные продукты, злоупотребление алкоголем. Вредное влияние алкоголя на здоровье человека настолько велико, что по факту людей принимающих его официальная медицина вообще сначала должна «кодировать» от его приема, а потом лечить. Но так должно быть в идеале… Просто результаты лечения без полного отказа от алкоголя гораздо слабее чем при полном его не приятии.

— Ферментативная недостаточность поджелудочной железы.

— Некоторые заболевания: брюшной тиф, симптомы глистных инвазий, холера, лучевая болезнь, грибковое поражение (геотрихоз), сальмонеллез.

— Длительный прием некоторых препаратов, в частности, слабительных и антибиотиков.

— Интоксикация ксенобиотиками.

Симптомы воспаления тонкого кишечника

Обычно заболевание начинается с дуоденита. Двенадцатиперстная кишка непосредственно связана с желудком и поэтому именно она страдает первой. Если не принять своевременные меры к лечению, воспаление быстро распространяется по всем отделам кишечника, возникает энтерит, который может иметь острую, либо хроническую форму.

Признаки острого воспаления:

Пациенты высказывают жалобы на боль области живота, имеющую острый, режущий характер. Нередко появляется тошнота, часто со рвотой, появляется диарея, повышается температура. При наличии острой интоксикации наблюдаются симптомы обезвоживания, возможна потеря сознания.

Признаки хронического энтерита:

Больные жалуются на регулярные ноющие боли, на ощущение наполненности кишечника, вздутие, повышенное газообразование в кишечнике. Наблюдается снижение аппетита, появляется общая слабость, вялость, недомогание.

Регулярная диарея, кашицеобразный, жидкий стул с кусочками непереваренной пищи, может свидетельствовать о наличии энтероколита (одновременное воспаление тонкой и толстой кишок). Дополнительными признаками этой патологией являются: давление пониженное, симптомы частых позывов в туалет, учащенное сердцебиение.

Лечение воспаления тонкого кишечника

Лечение всегда начинается с обследования у специалиста гастроэнтеролога. После установления диагноза, врач порекомендует специальную диету, назначит необходимые лекарственные препараты.

В частности, пациенту дают рекомендации по соблюдению определенных ограничений в питании. Запрещается алкоголь во всех его видах и количествах. Из рациона исключается черный хлеб, острые, жирные, кислые, консервированные продукты, солености, жареная пища. По поводу жарения… Едят ли в природе животные что-то жареное? Нет! Значит, природой не предполагалось это для созданной ею же желудков всех живых организмов. Нельзя употреблять свежие овощи и фрукты, имеющие грубую клетчатку. Ограничивается потребление кондитерских изделий.

Рекомендуется дробное питание – малыми порциями, до 6 раз за день. Для восстановления водного баланса при диарее, рекомендуется увеличить потребление чистой, не газированной воды. Очень полезен отвар шиповника и кисель из ягод черники.

Острый энтерит лечат в условиях стационара. Больным назначают противомикробные препараты, антибиотики широкого спектра действия. При необходимости подбирают иной антибиотик, либо используют сразу два препарата. Применяют и иные лекарственные средства. Об эффективности лечения судят по улучшению состояния больного.

Лечение хронической формы всегда проводится длительно. Диету придется соблюдать всю жизнь. Навсегда придется отказаться от алкоголя, так как даже небольшое количество спиртного сводит к нулю все лечение. С этого мы, в принципе, начали наш разговор. О том как отказаться от употребления спиртных напитков навсегда мы писали совсем недавно. Можно воспользоваться этими рекомендациями.

Применение антибиотиков при хроническом энтерите показано только при наличии выраженного воспаления, связанного с хронической инфекцией.

Лекарственные препараты, применяемые при лечении:

Помимо антибиотиков, в зависимости от формы энтерита, назначают:

— для снятия интоксикации: Гемодез, Реополиглюкин;
— для устранения боли: препараты- спазмолитики и Альмагель А;
— анаболические стероиды: Неробол, Ретаболил.
— пробиотики для поддержания кишечной флоры: Бифидо- и Лактобактерин, Бификол, Наринэ.
— для нормализации стула: Висмут или Карбонат Кальция.
— при недостаточной ферментации: Панкреатин, Фестал, Креон, Дигестал, Мезим-форте (инструкция по применению каждого препарата перед их использованием должны быть изучены лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!).

Также пациентам назначают витаминно-минеральные комплексы. Их принимают длительными курсами.

Воспаление тонкого кишечника — лечение народными средствами

По совету врача, полезно использовать проверенные, действенные народные рецепты, которые отлично дополняют назначенное врачом лечение, а также снижают риск рецидива при хроническом энтерите. Вот некоторые из них:

— Для устранения симптомов диареи и дисбактериоза, целители рекомендуют принимать отвар дубовой коры. Для его приготовления, залейте водой измельченную кору, вскипятите томите 20 мин (на 40 г сырья – 1 л воды). Пейте отвар коры дуба умеренно горячим, по 100 мл (небольшая кофейная чашечка), каждые 3 часа. Перед приемом не забудьте процедить.

— С вечера залейте 2 полных ст.л измельченных до порошка корня аира болотного литром теплой воды. Оставьте до утра. Потом проварите при малой температуре 10 мин. Когда остынет, перелейте через марлю в банку. Пейте малыми глоточками на протяжение дня (до 6 раз за день)

— Залейте 1 ч.л желтых сушеных цветков пижмы 200 мл кипятка. Накройте блюдечком, утеплите. Когда остынет, процедите. Это средство принимают по 1 ст.л каждые 2 часа.

— Очень часто при лечении энтерита и колита используют каолин (порошок белой глины). Добавьте на 1 ч.л порошка морковный сок свежевыжатый (стакан). Перемешайте хорошенько и пейте по трети стакана, трижды за день. Лечение — не более 3 недель. Если есть необходимость, можно повторить прием глины через 10 дней.

— Многие целители и врачи советуют съедать по 2 спелых, красных яблока, протертых без сахара, несколько раз за день. Такое пюре очень полезно при хроническом энтерите.

В заключение необходимо отметить, что гастроэнтерологи считают воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника чрезвычайно опасным заболеванием для общего здоровья и даже жизни пациента. Не пролеченная патология чревата внутренним кишечным кровотечением и некрозом тканей.

Чтобы предупредить эти опасные осложнения, необходимо строго соблюдать диету, принимать назначенные лекарства, а также использовать одобренные врачом народные средства. Будьте здоровы!

Светлана, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Симптомы патологии тонкого кишечника

Все клинические проявления, характерные для расстройств тонкого кишечника, можно разделить на две основные группы – местные и общие.

Местные симптомы

Местные симптомы напрямую связаны с повреждением органа. В данную группу входят:

Общие симптомы

Многие заболевания кишечника имеют тяжелое течение, при котором патологические изменения распространяются не только на пищеварительную систему, но и на другие органы. Поэтому для болезней тонкой кишки характерен ряд общих симптомов, которые часто можно встретить у пациентов. К ним относятся:

Общая слабость. Быстрая утомляемость пациента, снижение физической активности – это одно из проявлений синдрома интоксикации. Он возникает при выраженном воспалении, которое сопровождает большинство болезней тонкого кишечника.
Повышенная раздражительность. Эмоциональные реакции (нервозность, слезливость, раздражительность пациента) могут быть первыми симптомами нарушения работы нервной системы, которые также вызваны выраженной интоксикацией организма.
Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. Общая декомпенсация состояния пациента может привести к нарушению работы сердца и связанным с этим реакциям сосудов. К ним относятся аритмии (нарушения ритмических сокращений сердечной мышцы), повышенное или пониженное артериальное давление.

Выраженность общих симптомов напрямую зависит от течения основного заболевания – патологии кишечника. При легких формах они проявляются легкой слабостью пациента, снижением настроения. Более тяжелые формы патологии сопровождаются яркими соматическими проявлениями, в том числе и со стороны сердечно-сосудистой системы.

Возможные причины патологий

Специалисты выделяют множество факторов, способных вызвать появление патологий тонкого кишечника. К ним относятся:

Распространенной причиной возникновения болезней тонкого кишечника могут быть извращенные реакции иммунитета. В эту группу входят аллергический и аутоиммунный ответ организма, который приводит к повреждению собственных клеток кишечника.

Диагностика

Диагностикой болезней тонкого кишечника занимается врач-гастроэнтеролог. На первом приеме специалист подробно выясняет жалобы пациента и проводит общий осмотр. Это позволяет заподозрить наличие патологий тонкого кишечника и назначить ряд специализированных исследований.

В диагностический комплекс входят как лабораторные, так и инструментальные методики обследования пациента. К инструментальным исследованиям относятся:

Наиболее частые патологии тонкого кишечника

Воспалительные заболевания

Энтериты – это патологии, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в стенке тонкого кишечника. Заболевание может быть сочетанным – сопровождаться повреждением желудка (гастроэнтерит) или толстого кишечника (энтероколит).

Для энтеритов характерно возникновение симптомов повреждения кишечника. Наиболее часто при данном заболевании встречается диарея, изменение характеристик стула (цвета, консистенции), спастические боли в животе и метеоризм. Часто к локальным симптомам присоединяются общение – повышенная температура, общая слабость, вялость.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это заболевание аутоиммунного происхождения, возникающее из-за повреждения слизистой тонкого кишечника собственными иммунными комплексами организма.

Заболевание имеет тяжелое течение, характеризующееся следующими симптомами:

постоянная тошнота, рвота;
сильные боли в нижней части живота справа;
метеоризм и вздутие;
диарея.

При анализе кала отмечают появление крови в стуле.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – это функциональное нарушение, которое возникает из-за повышения моторики тонкой кишки. Основным клиническим проявлением заболевания является диарея, которая возникает в дневное время. Другими симптомами патологии являются сильная боль во время приступа и метеоризм.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы – это наследственное нарушение, появляющееся из-за недостатка ферментов в организме пациента. Вследствие этого пациент не может нормально расщеплять молочный сахар, что приводит к появлению характерной симптоматики: диареи, метеоризма, тянущих болей в животе.

Аллергические реакции

Аллергические энтеропатии – это реакции гиперчувствительности на аллерген, который проникает в организм пациента через пищеварительную систему. Для данного заболевания характерно возникновение диареи, схваткообразных болей, тошноты. На фоне пищевой аллергии может развиваться интоксикация, которая проявляется общей слабостью и лихорадкой.

Другие заболевания

Профилактика и терапия заболеваний тонкого кишечника

Лечение заболеваний тонкого кишечника зависит от причины, вызвавшей развитие патологии. Однако можно выделить ряд общих факторов, характерных для большинства кишечных патологий.

Большое значение в терапии заболевания имеет лечебная диета. Для всех пациентов запрещается употреблять соленое, жирное и жареное, пить алкогольные напитки. Другие особенности зависят от конкретной болезни (например, при непереносимости лактозы нельзя употреблять молочные продукты).

Чтобы компенсировать недостаточность пищеварения, пациенту может назначаться заместительная терапия. Она предполагает введение пищеварительных ферментов во время еды. Эти вещества обеспечивают нормальное усвоение питательных веществ в кишечнике.

При тяжелых повреждениях пищеварительной системы пациенту назначаются вещества, благоприятно действующие на слизистую. Это могут быть следующие лекарства:

Омперазол или Омез;
Ранитидин;
Маалокс;
Гевискон.

Точный подбор терапии проводится на основании особенностей заболевания у конкретного пациента.

Профилактика заболеваний кишечника включает ряд рекомендаций. Питание должно быть правильным и разнообразным, содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов. Важно заботиться о микрофлоре кишечника. Для этого в рацион включаются кисломолочные продукты или проводится курс профилактического приема пробиотиков.

Чтобы избежать развития лекарственных повреждений кишечника, необходимо контролировать прием препаратов из группы риска (антибиотиков, цитостатиков, салицилатов). Лекарства должны использоваться только по назначению врача. Бесконтрольное использование данных средств может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо точно следовать инструкции по применению.

prokishechnik.info

Воспаление тонкой кишки (энтерит) - это хроническое полиэтиологическое заболевание, которое при отсутствии лечения способно привести к атрофии слизистой оболочки и прочим малоприятным последствиям. Из-за чего оно возникает? Каковы предпосылки? По каким симптомам можно узнать об их наличии? И, самое главное, как его лечить? Об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.

Вкратце о заболевании

Воспаление тонкой кишки проявляется снижением его функциональных возможностей, а также структурными изменениями внутренней слизистой оболочки. Среди всех патологий, затрагивающих пищеварительную систему, она является наиболее распространенной. С острой формой сталкивались многие люди, а хронической страдает порядка 25% жителей нашей планеты, если верить статистике.

Тонкий кишечник активно участвует во многих этапах переработки еды. Если он воспален, то многие его функции нарушаются. Это касается всасывания питательных веществ и гидролиза сложных пищевых компонентов. Исходя из этого, можно понять, что энтерит представляет серьезную опасность не то что для ЖКТ, а для всего организма в целом.

Причины

У воспаления слизистой тонкой кишки могут быть разные предпосылки. В целом причины можно выделить в такой список:

Особенности питания. В группе риска оказываются люди, не имеющие возможности есть нормальную пищу, а также любители жареного, копченого и жирного. Отсутствие режима питания приводит к сбоям в работе всего ЖКТ. Согласно статистике, это самая часто встречающаяся причина. Она имеет место в 75-80% случаев.
Гельминтоз. Из-за лямблий и аскарид воспаление тонкой кишки тоже развивается нередко.
Инфекционное поражение. Если человек употребил просроченный или некачественный продукт, то вероятность заразиться шигеллами или сальмонеллами возрастает в разы.
Дисбактериоз. Если уже имеются проблемы с толстым кишечником, то велик шанс распространений их и на тонкий.
Аутоиммунные заболевания. Энтерит, возникший по этой причине, встречается редко. Подобные случаи тяжелы в лечении. Чаще всего из аутоиммунных недугов себя проявляет болезнь Крона. Она может стать причиной не только воспаления тонкой кишки - под угрозой оказывается весь ЖКТ. А причиной аутоиммунных недугов становится какой-либо сбой защитной системы организма.
Аллергия. Как правило, по этой причине энтерит возникает у детей. Но и у взрослых встречается, хоть и реже.
Генетические особенности. Наверняка многим известно, что специфика пищеварительной системы обусловлена наследственностью. А потому, если у одного или нескольких родителей присутствовала ферментативная недостаточность, то ребенок получит те же самые особенности и «букет» возможных проблем. Среди них - предрасположенность к колитам, энтеритам и т. д.
Непереносимость жары. Важно упомянуть такое понятие как «летние поносы». За этим название скрывается гиперактивность тонкого кишечника, которая дает о себе знать в сильную жару (не все люди ее хорошо переносят).

Кроме перечисленного, причиной воспаления тонкой кишки может стать недавно перенесенная операция или травма.

Проявления заболевания

Теперь следует рассказать про симптомы воспаления тонкой кишки. Тревожные признаки можно выделить в такой перечень:

Боль, которая локализуется в области пупка и над чревом. Она может иметь ноющий, распирающий, тупой характер. Чуть реже встречаются кинжальные боли. В том случае, если боли разливаются либо меняют свое положение, есть вероятность, что процесс захватил и другие области ЖКТ.
Дискомфортные ощущения: урчание, чувство переливания или движения в животе.
Понос. Если диагностировано изолированное воспаление тонкой кишки, симптом не встречается. Кроме поноса, могут прослеживаться другие изменения в кале - липкость, жировые и слизистые примеси. А частота позывов иногда доходит до 15-20 раз в сутки.
Ложные позывы к дефекации. Они встречаются при системном процессе.
Недомогание и слабость.
Повышенная температура тела. Может варьироваться от 37,5°C до 40°C. Сопровождается признаками общей интоксикации организма.
Плохой аппетит.
Вздутие живота и метеоризм.
Высыпания, если у энтерита наблюдается аллергическое происхождение.
Рвота, тошнота, чувство распирания в надчревной области.

Как правило, симптомы длятся 7-10 дней. Даже если они все совпадают, не надо заниматься самолечением. Иначе энтерит просто перейдет в хроническую форму.

Анализы

Что ж, выше было вкратце рассказано про особенности воспаления тонкой кишки. Лечение будет обсуждено чуть позже, а пока надо обратить внимание на специфику диагностики.

В первую очередь гастроэнтеролог собирает анамнез пациента, проводит первичный осмотр, выполняет пальпацию живота. Обязательно назначаются анализы. И вот какие именно:

Общий анализ крови. Помогает обнаружить признаки воспаления. На них указывает высокий уровень лейкоцитов и СОЭ.
Анализ кала. С его помощью определяется ферментативная недостаточность, а также оценивается полноценность пищеварительной функции. Также удается обнаружить и инфекционные поражения. Обычно в биоматериале обнаруживают жир, крахмал, мышечные волокна.
Биохимия крови. Позволяет выявить признаки синдрома мальабсорбции.

Инструментальные исследования

Они также помогают выявить острое или хроническое воспаление тонкой кишки. Как правило, назначают такие исследования:

ФГДС.
Эндоскопия при помощи капсулы.
Колоноскопия.
Рентген.

Очень сложно проведение эндоскопического исследования. Прибор можно ввести лишь в терминальные отделы. Сама процедура подразумевает забор биоптата слизистой для проведения гистологического анализа. Обычно удается выявить атрофические и дистрофические явления со стороны кишечных ворсин и эпителиальных клеток.

Рентгенологическое обследование, которое проводят с введением контрастного вещества, позволяет выявить изменение складчатой структуры, выявить сегментарные поражения, язвы, опухолевые образования. Также оценивается состояние моторной функции кишечника.

Дифференциальная диагностика

Она проводится в том случае, если у человека подозревают хроническое воспаление слизистой оболочки тонких кишок. Очень важно дифференцировать данный недуг с заболеваниями, для которых также характерно истощение и упорные поносы.

Симптоматика схожа у сахарного диабета, тиреотоксикоза, болезней Симмондса и Аддисона. Похожие проявления наблюдаются при амилоидозе, злокачественных новообразованиях, язвенном колите. Еще необходимо исключить болезнь Крона и абдоминальный синдром.

Еще нередко проблемы в ЖКТ выявляются из-за патологий печени, желудка, поджелудочной и гормонопродуцирующих опухолей.

Воспаление брыжейки тонкой кишки

Данный недуг заслуживает особого внимания. Брыжейка - это своеобразная связка, фиксирующая органы брюшной полости. Также она отвечает за передачу через рецепторы НС нервных импульсов, поддержку иммунитета и обеспечение кислородом с питательными веществами.

Очень редко брыжейка воспаляется самостоятельно. Обычно это происходит на фоне перитонита. Распознать патологию практически нереально, поскольку клиническая картина разнообразна. Наиболее распространенный и характерный симптом - болезненность в области пупка, проявляющаяся разной интенсивностью.

Из неочевидных симптомов можно отметить увеличение лимфатических узлов брыжейки, гиперемию и отек воспаленного участка. Потом начинают развиваться очаги грануляционной ткани, становящиеся в дальнейшем рубцами.

Лечение острой формы

Теперь можно обсудить терапевтические меры. Какое именно лечение показано пациенту - определяет врач. Потому что препараты, способные устранить, например, катаральное воспаление тонкой кишки с аллергическим компонентом, окажутся совершенно бессильными в борьбе с недугом, возникшим из-за дисбактериоза.

Очень важно воздействовать непосредственно на причину. Как бы там ни было, острую форму лечат в стационаре. Обычно пациентов кладут в гастроэнтерологическое отделение, но если недуг носит вирусную природу, то человека направляют в инфекционное.

Каждому больному показан постельный режим, обильное питье, диетическое питание, общеукрепляющее и симптоматическое лечение.

Если развивается тяжелый дисбактериоз, то проводят коррекцию кишечной флоры. А диарею устраняют вяжущими средствами. Если нарушается белковый обмен, то вводят полипептидные растворы.

Как правило, лечение не занимает больше одной недели. Когда острые симптомы стихают, человека выписывают.

Терапия хронической формы

О ее специфике также надо рассказать в рамках темы, касающейся симптомов и лечения воспаления тонкой кишки. В данном случае для терапии человека также помещают в стационар.

Врачи назначают диету №4, подразумевающую отказ от грубой, кислой, острой пищи, а также всего, что может навредить слизистой. Важно, чтобы питание было обогащено углеводами, белками и жирами. Исключают молоко и продукты, насыщенные клетчаткой.

В периоды ремиссии показана сбалансированная диета, которая содержит достаточно минералов, витаминов и ценных элементов.

Медикаменты

Недостаточность пищеварительных ферментов корректируют такими препаратами как «Фестал», «Панцитрат» и «Панкреатин». Абсорбцию стимулируют медикаментами с нитратами. Протективные лекарства успешно восстанавливают функциональность клеточных мембран.

В рамках лечения дифтеритического воспаления тонкой кишки (или какого-либо другого) часто назначают «Лоперамид», который подавляет избыточную пропульсивную моторику.

Пациентам, у которых наблюдается диарея, показаны вяжущие средства, антисептики, адсорбирующие и обволакивающие медикаменты. Часто для этих целей применяют фитотерапию (отвары шалфея, ромашки, черемухи, зверобоя, ольховые шишки, плоды черники).

А для корректировки дисбактериоза назначают эубиотики и пробиотики. Может быть показано внутривенное введение растворов аминокислот. Но это если абсорбция ярко выражена, и сопровождается тяжелым белковым дефицитом.

Иногда на фоне энтерита развиваются дивертикулы и полипы. Если о себе дают знать такие новообразования, то назначают их хирургическое удаление.

Прогноз

Если энтерит имеет легкую или среднюю форму течения, то при грамотном, назначенном врачом лечении, он проходит за несколько дней.

Когда заболевание запущено, все обстоит несколько сложнее. Тяжелая форма часто приводит к осложнениям, среди которых некроз, кровотечения, тяжелая дегидратация, перфорация.

Хронический недуг, который протекает с чередованием обострений и ремиссий, медленно прогрессирует. Энтерит усугубляется, воспаление распространяется по всему ЖКТ, признаки мальабсорбции усиливаются. Если не будет оказано должных мер, то вполне возможен летальный исход. Причиной станут тяжелые нарушения внутреннего гомеостаза, а также истощение.

Также энтерит часто влечет за собой присоединение инфекций.

При легких и тяжелых формах работоспособность сохраняется. Но сложности, безусловно, человек испытывает. Ему доставляют неудобства физические нагрузки и эмоциональные стрессы.

Профилактика

Чтобы не допустить воспаления тонкой кишки нужно соблюдать такие рекомендации:

Правильно питаться, обогатить рацион полезными продуктами.
Тщательно обрабатывать пищу. Не употреблять возможные токсические продукты.
Соблюдать гигиенические рекомендации.
С осторожностью принимать медикаменты, и обязательно только по показаниям.

Но самое главное - своевременное выявление и последующее лечение заболеваний ЖКТ, эндокринных и обменных расстройств.

А при первых подозрительных симптомах нужно сразу же отправляться к врачу, не принимая никаких спазмолитиков и анальгетиков, так как они «смазывают» симптоматическую картину, а это существенно усложняет диагностику.

Общие признаки заболеваний тонкой кишки

В системе пищеварения тонкая кишка играет особо важную роль. В ней происходят заключительные процессы перевариваривания основных продуктов питания до относительно простых веществ, и затем всасывание этих веществ. В последующем из них строятся клетки и ткани организма человека. В тонкой кишке всасываются необходимые человеку витамины, минералы (соли). Различные по своей природе болезни тонкой кишки имеют достаточно однообразные проявления. Поэтому подобные нарушения объединяют названием синдром нарушенного всасывания (мальабсорбция, оговаривая, однако, что речь идет не только о нарушениях всасывания, но и пищеварительной, выделительной и двигательной функций тонкой кишки.

Независимо от причин заболевания тонкой кишки проявляются, прежде всего, нарушениями стула, урчанием, вздутием живота кишечной диспепсией), и болями. Чаще всего больные жалуются на поносы. Стул обычно 3-4-6 раз в день, в большом количестве, в нем можно видеть остатки непереваренной пищи крови и слизи, как правило нет. Урчание и вздутия живота чаще выражены во второй половине дня, к ночи ослабевают. Боли возникают около пупка, иногда в подложечной области или в правой половине живота, чаще всего они тянущие, ноющие, распирающие, уменьшаются после отхождения газов. При спазмах кишечника боли могут быть очень сильными - говорят о "кишечной колике".Прощупывание живота в этой области может быть болезненным.

Очень характерны при болезнях тонкой кишки внекишечные признаки. Они многообразны. Это объясняется нарушением переваривания и всасывания основных пищевых продуктов, витаминов, солей, микроэлементов.Больной теряет в весе, худеет, не может поправиться. Вследствие дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты, витамина В2 развивается воспаление языка и слизистой полости рта, в углах рта появляются трещины (заеды), при исследовании крови выявляется малокровие (анемия). Дефицит витамина А приводит к ночной слепоте, сухости в глазах. В связи с дефицитом витамина К на теле появляются кровоизлияния. Часто наблюдаются изменения со стороны костей - боли переломы. Это объясняется снижением всасывания кальция. Наблюдаются расстройства функции желез внутренней секреции у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин может быть импотенция. Больных беспокоят сухость кожи, выпадение волос.

Хронический энтерит

В механизме развития хронического энтерита главную роль играют три фактора: проникновение бактерий в тонкую кишку, где их нет у здоровых людей (дисбактериоз), нарушения защитной системы и выработки кишечных ферментов. Нарушается также двигательная функция тонкой кишки.

Выделяют две группы признаков хронического энтерита - местные “кишечные” проявления и общие симптомы, обусловленные той или иной степенью обменных расстройств.

Кишечные проявления заболевания включают урчание, вздутия живота, боли около пупка, не связанные с приемом пищи, поносы. Большая часть больных плохо переносит молоко и молочные продукты. Общие симптомы - похудание, сухость кожи, ломкость ногтей, у мужчин ослабление половой функции, у женщин нарушения менструального цикла.

Существует довольно большая группа методов обследования больных с подозрением на хронический энтерит и другие болезни тонкой кишки. Обычно их проводит врач-гастроэнтеролог. В результате обследования не только подтверждается диагноз, но и оценивается степень тяжести болезни. От этого в большой степени зависят те виды лечения, которые назначаются больному (см. раздел лечения заболеваний тонкой кишки).

Непереносимость углеводов

У ряда людей имеется врожденное отсутствие ферментов дисахаридаз, которые расщепляют углеводы, проще, сахара. В молоке и молочных продуктах содержится молочный сахар - лактоза, он расщепляется ферментом лактазой до глюкозы и галактозы, которые затем всасываются в тонкой кишке. В свекловичном и тростниковом сахаре, которые чаще всего используются в пищевом рационе и продуктах, содержится сахароза, которая расщепляется ферментом сахаразой до глюкозы. В грибах есть углевод трегалоза, который расщепляется ферментом трегалазой. Отсутствие одного из этих ферментов приводит к развитию болезни - ферментативной недостаточности. Чаще всего из трех этих состояний встречается лактазная недостаточность - непереносимость молока.

Проявлением лактазной недостаточности являются поносы после употребления в пищу молока, иногда других молочных продуктов . Наряду с поносами появляются боли, урчание, вздутия . Больные прекращают употреблять молоко, и состояние их нормализуется. Недостаточность сахаразы встречается редко, проявления такие же, как при лактазной недостаточности, но после употребления продуктов, содержащих обычный пищевой сахар. Люди с недостаточностью трегалазы испытывают "кишечный дискомфорт", когда едят грибы.

Распознать непереносимость углеводов может специалист-гастроэнтеролог, он проводит специальные исследования, так как надо отличить эти заболевания от аллергии к молочным продуктам, которая также вызывает кишечные расстройства.

Основой лечения лактазной недостаточности является диета с исключением молока и молочных продуктов. Альтернативой может быть применение молочных продуктов безлактозных и малолактозных, которые выпускаются пищевой промышленностью и специальным образом маркируются. Кроме того, следует иметь в виду, что часть больных переносит хорошо небольшие количества молока, а также молочные продукты с меньшим количеством лактозы. В 100 мл коровьего молока содержится 4,8 г лактозы, в 100 г простокваши - 4,1 г; кефира жирного - 4,1; кефира нежирного -3,8; сливок 10% - 4,0; сметаны 10% - 2,9; творога жирного - 1,3; творога диетического - 1,0; сливочного масла - 0,9. В сырах и брынзе лактозы практически нет.

Созданы препараты, которые содержат фермент лактазу. Один из них лактразе (Финляндия). Рекомендуется больным с лактазной недостаточностью принимать его во время использования молочных продуктов по 1-2 драже.

При непереносимости сахара лечение заключается в длительном применении диеты без сахаразы. Надо исключить практически все сладости. Можно есть цитрусовые и мед, содержащие фруктовый сахар фруктозу. Можно употреблять диабетические конфеты и шоколад, в которых вместо сахарозы используются сахарозаменители.

Лечение трегалазной недостаточности сводится к исключению из пищи грибов, грибных соусов и приправ.

Сосудистые заболевания тонкой кишки

Тонкая кишка получает кровь из трех крупных артерий, отходящих от брюшной аорты - чревного ствола, верхней и нижней брыжеечных артерий (см. рисунок). В результате атеросклероза, некоторых других заболеваний сосудов или их сдавления просвет одного или двух сосудов суживается, и количество крови, поступающее для питания тонкой кишки, уменьшается. Чаще всего это сочетается с атеросклерозом сосудов в других областях - сердца, нижних конечностей, головного мозга, а также с сахарным диабетом. Развивается сосудистая болезнь тонкой кишки, иногда ее называют брюшной жабой по аналогии с поражением сосудов сердца, когда говорят о грудной жабой.

Больные жалуются на боли в животе через 20-50-90 минут после приема пищи. Чаще всего боли начинаются в подложечной области, но затем распространяются по всему животу. Боли бывают настолько сильными, что больной боится есть, из-за чего теряет в весе. Наряду с болями может быть урчание, вздутия живота, нарушения стула. Очень часто болей нет или они слабо выражены, но имеются стойкие кишечные расстройства. При обращении к врачу, как правило, особенно если нет типичных болей, вначале "ищут" болезни желудка, кишечника. При отрицательных результатах исследования тонкой и толстой кишок возникает мысль о сосудистых поражениях. Тем не менее, раннее обращение к специалисту-гастроэнтерологу позволяет вовремя поставить правильный диагноз. Опасность сосудистой болезни в том, что может произойти полная закупорка просвета сосудов, тогда развивается инфаркт кишки.

Радикальным методом лечения является хирургическая замена пораженных сосудов. Если такое лечение не проводится, больной должен соблюдать диету, принимать лекарственные средства, которые назначает врач. Пища должна приниматься небольшими порциями 6-7 раз в день. Из лекарственных средств облегчение дают сосудорасширяющие препараты длительного действия (изотард, мононит), а также ферментные препараты (энципальмед, креон, панкреофлат).

Аллергические заболевания тонкой кишки

Аллергия - это чрезмерная, повышенная реакция организма на антигены, представляющие собой чужие для организма белковые вещества. Классическим примером аллергия является, например, крапивница, зудящие волдыри на коже. Проявления аллергии многообразны.

Поражение тонкой кишки при аллергии может быть самостоятельным и единственным проявлением заболевания или одним из компонентов общей аллергической реакции организма. Наиболее часто аллергическая болезнь кишечника (энтеропатия) является следствием воздействия антигенов пищевых продуктов, лекарственных средств, введения сывороток при прививках, пыльцы растений.

Аллергическое поражение тонкой кишки проявляется повторяющимися выраженными кишечными расстройствами. У больного внезапно появляются схваткообразные боли по всему животу, сопровождающиеся урчанием, вздутием, позывы на опорожнение кишечника, частый жидкий стул с остатками непереваренной пищи. Иногда бывает рвота, повышение температуры. Нередко больной указывает, что ухудшение состояния связано с приемом какого-то продукта или лекарства. Часто все эти явления сочетаются с другими проявлениями аллергических реакций (кожные высыпания, отек различных частей тела, приступы удушья). Диагноз поставить трудно, необходимо обследование у специалиста- гастроэнтеролога, проведение специального обследования.

Лечение аллергической энтеропатии облегчается, если удается обнаружить “виновный” антиген и исключить контакт больного с ним. Часто это не удается. Тогда под контролем врача следует идти методом исключения. Из пищи исключаются продукты, чаще всего вызывающие пищевую аллергию - цитрусовые, яйца, рыба, клубника, молоко, раки, крабы, креветки, лангусты, красная и черная икра. Следует внимательно анализировать, какие лекарственные средства, принимаемые больным, вызывают хотя бы минимальные проявления аллергии. От применения этих лекарств также следует отказаться. Для планового лечения применяются антигистаминные препараты.

Глютеновая энтеропатия (целиакия)

Глютеновая энтеропатия - заболевание, обусловленное врожденным генетическим дефектом - дефицитом фермента пептидазы, расщепляющей глютен - один из компонентов белка зерновых растений. Можно встретить другие названия “глютеновой энтеропатии” - спру-целиакия, целиакия, целиакия взрослых, нетропическая спру, идиопатическая стеаторея. Глютеновая энтеропатия - одно из наиболее серьезных заболеваний тонкой кишки. Раньше считалось, что это очень редкая болезнь, но в последние годы она встречается все чаще.

Продукты неполного распада белков оказывают токсическое влияние на клетки тонкой кишки, которые быстро отслаиваются и попадают в просвет кишки. Постепенно слизистая истончается, резко снижается выработка всех ферментов, нарушаются процессы переваривания и всасывания всех продуктов.

Заболевание проявляется, прежде всего, тяжелыми поносами. Отмечается снижение массы тела. Очень часто общие проявления болезни преобладают, что создает диагностические трудности и приводит к поздней диагностике заболевания. “Маски” глютеновой энтеропатии многообразны. Это тяжелое малокровие, появление кровоизлияний на коже, кровоточивости десен. Больные жалуются на боли в костях, могут быть переломы. Бывают психические нарушения.

Распознать глютеновую энтеропатию нелегко, Необходимо как можно раньше обратится к специалисту-гастроэнтерологу, который проведет необходимые исследования.

Лечение глютеновой энтеропатии заключается в назначении специальной диеты, которая должна соблюдаться больным всю жизнь. Нарушение диеты приводит к обострению заболевания и самым тяжелым последствиям. Из пищи полностью исключаются продукты, имеющие в своем составе глютен. Он содержится в пшенице, ржи, овсе, ячмене. Исключаются все продукты из этих злаков, а также блюда, куда входят эти продукты - сосиски, колбаса, жирные соусы, мясные консервы, хлеб, каши и гарниры из соответствующих круп, булочки, блины, пудинги, печенье, макароны, пирожные, лепешки, ватрушки. Глютен содержится в пиве, входит в состав различных приправ к салатам, кетчупа, горчицы, майонеза, шоколада, мороженого. Не содержат глютен и используются для создания особых безглютеновых продуктов: рисовый хлеб, картофельная мука, соевые бобы, овощи, мясные бульоны, овощные супы, сахар, джемы, мед, кукуруза, фрукты, фруктовые соки, кофе, чай, содовые напитки, яйца, молочные продукты, мясо, рыба, птица, бекон, кукурузные хлопья, желатин, маргарин, растительные масла. В диетических отделах магазинов продаются продукты со специальной маркировкой для больных глютеновой энтеропатией. Указанную диету соблюдать нелегко, так как в ней исключаются продукты, наиболее часто используемые в питании. Но соблюдать ее совершенно необходимо, так как это позволяет сохранить здоровье!

Болезнь Уиппла

Болезнь Уиппла - редкое заболевание, при котором страдает тонкая кишка, а также другие органы. Причиной болезни признаются особые микробы - каринобактерии. В ответ на их проникновение в тонкой кишке и других органах развивается своеобразный воспалительный процесс. Ткани кишки, лимфатических узлов и других органов "наводняются" особыми клетками - макрофагами. Макрофаги блокируют кишечные лимфатические сосуды. Они оказываются заполненными жиром. Все это приводит к нарушению всасывания в тонкой кишке.

Болезнь Уиппла проявляется повышением температуры, тяжелыми поносами, похуданием, схваткообразными болями в животе. Кроме этого часто наблюдаются отек и покраснение суставов. Увеличиваются лимфоузлы во всех группах.

Для установления правильного диагноза специалистом-гастроэнтерологом проводятся специальные исследования слизистой тонкой кишки.

Лечение болезни Уиппла проводится антибиотиками и другими противомикробными средствами. Оно должно быть длительным, до 1-2 лет. Врачом назначаются такие антибиотики как тетрациклин, рифампицин, а также бисептол. В тяжелых случаях дополнительно применяют гормоны коры надпочечников.

Опухоли тонкой кишки

Опухоли тонкой кишки встречаются нечасто, в основном они доброкачественные. Злокачественные опухоли - рак, лимфомы развиваются редко. Проявления опухолей зависят от того, увеличиваются ли они на одном месте или распространяются по слизистой. В первом случае рост опухоли приводит к сужению просвета кишки, и появляются признаки кишечной непроходимости. Больные жалуются на боли спастического характера в различных отделах живота, вздутия, нередко рвоту. Однажды появившись, эти симптомы прогрессируют. В случае широкого распространения опухоли нарушаются кишечное переваривание и всасывание. У больных появляются поносы, они худеют, развивается малокровие.

Больному с кишечными расстройствами следует как можно раньше обратится к врачу. При признаках кишечной непроходимости необходим срочный осмотр хирурга, так как может встать вопрос об операции. Необходимо углубленное рентгенологическое обследование больного. Если выявляется опухоль тонкой кишки, также проводится хирургическое лечение, а при некоторых видах опухолей химиотерапия.

Состояние после резекции тонкой кишки

Резекция тонкой кишки - это оперативное удаление части тонкой кишки. Такая операция проводится при лечении опухолей кишки, у больных с кишечной непроходимостью, после повреждения кишки во время травмы и по ряду других причин. Состояние, которое развивается после резекции части кишки, имеет также название "синдрома короткой кишки". Кишечные расстройства после резекции тонкой кишки развиваются вследствие уменьшения площади всасывания, развития дисбактериоза (размножения в тонкой кишке несвойственных для нее микробов), ускорению прохождения пищи по тонкой кишке.

Резекция даже 40% тонкой кишки хорошо переносится больными при условии сохранения 12-перстной кишки и ее конечных участков. Резекция этих отделов вызывает тяжелые расстройства даже при удалении 25% тонкой кишки. Резекция 50% кишки всегда приводит к нарушениям переваривания и всасывания.

Основное проявление синдрома короткой кишки - поносы. Стул 6-8 раз в сутки, водянистый, пенистый, больной теряет при этом белки, жиры, натрий и другие минералы, витамины. Эти же продукты не всасываются, возникают тяжелые нарушения обмена веществ, больной худеет, у него развивается малокровие. Следует сказать, что по мере увеличения длительности болезни у части больных состояние улучшается, кишечник как бы приспосабливается к новым условиям своего существования и включает собственные механизмы компенсации. Но на первых порах после операции совершенно необходимо наблюдение гастроэнтеролога, соблюдение диеты, прием некоторых лекарственных средств (см. раздел лечения заболеваний тонкой кишки).

Лечение заболеваний тонкой кишки

Лечение заболеваний тонкой кишки - трудная, но вполне выполнимая задача. Она требует терпения и настойчивости от больного и постоянного контроля врача.

Несмотря на наличие довольно эффективных лекарств, сохраняет свое значение диета.

Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный, вчерашний, сухой бисквит, сухое печенье.
Супы: на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне с крупами, вермишелью, овощами.
Блюда из мяса и рыбы: мясо нежирное и рыба куском, рубленые в отварном виде или приготовленные на пару; нежирная рыба отварная или приготовленная на пару, а также куском.
Блюда и гарниры из овощей: картофель, кабачки, морковь, тыква, цветная капуста, приготовленные на пару или в виде пюре, запеканок, можно давать в сыром виде спелые помидоры.
Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий: различные рассыпчатые каши (кроме пшенной и перловой) на воде с добавлением молока; паровые и запеченные пудинги, отварная вермишель.
Блюда из яиц: яйца всмятку, паровые омлеты.
Сладкие блюда, фрукты, ягоды: кисели, компоты, желе, муссы, суфле из сладких сортов ягод и фруктов; печеные яблоки и груши; спелые яблоки; при хорошей переносимости - мандарины и апельсины; фруктовые и ягодные соки из сладких сортов ягод и фруктов.
Молоко и молочные продукты: молоко только в блюдах ограничено; кисломолочные продукты при хорошей переносимости, сыр неострый, творог свежий.
Напитки: отвар шиповника, чай и кофе некрепкие.
Жиры: масло сливочное добавляется в готовые блюда, можно бутерброды с маслом.

Второе очень важное направление лечения - воздействие на дисбактериоз, нормализация микрофлоры кишечника, подавление так называемых условно-вредных микробов, которые при заболеваниях тонкой кишки усиленно размножаются и могут вызывать воспаление. Сигналом, что есть дисбактериоз, является обострение болезни, усиление кишечных расстройств. В этот период полезно назначение антимикробных средств, которые подавят чрезмерную активность микроорганизмов. Назначают следующие антибиотики или их аналоги: тетрациклин по 0,25 четыре раза в день; левомицетин по 0,5 четыре раза, ампициллин по 0,5 - 1,0 четыре раза, цефалексин по 0,5 четыре раза; курсами по 5-7 дней. Можно использовать также сульфамидные средства - комбинированный препарат бисептол (синонимы: дисептил, респрим, сульфатрим) по 2 таблетки 2 раза в день, на 5-7 дней. В тяжелых случаях можно применить сульфасалазин или его аналоги.

После одного-двух курсов антимикробного лечения, когда предположительно подавлен рост наиболее агрессивных микробов в кишечнике, назначаются бактериальные препараты. Они состоят их так называемых полезных микробов, нормальных представителей микрофлоры кишечника. Это наши друзья и помощники. Применяются следующие препараты: бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин, комбинированный препарат бифидум - и колибактерина бификол, бактисуптил. Разработаны и широко распространяются биококтейли, которые также содержат указанные полезные микробы в сочетании с минералами, витаминами, некоторыми лекарственными травами. Существуют различные схемы их применения, вот одна из них - один из названных препаратов назначается по 3-5 доз два раза в день до еды на 20 дней, затем можно сделать перерыв на 10 дней и провести полный повторный или укороченный курс лечения. Целесообразно проводить повторные курсы лечения бактериальными препаратами 1 раз в квартал для предупреждения нового возникновения дисбактериоза.

При заболеваниях тонкой кишки уменьшается выработка ферментов, поэтому больным назначается заместительное лечение. Используются препараты ферментов поджелудочной железы, которые нормализуют процесс пищеварения и всасывания. В настоящее время их создано очень много. Назовем некоторые из них, наиболее известные врачам и больным - панкреатин, мезим форте, панцитрат; креон, энципальмед, панкреофлат, фестал, котазим; панзинорм-форте, меркензим. Длительность применения ферментных препаратов у больных различна - в далеко зашедших случаях их приходится назначать длительно, месяцы и даже годы. Чаще же они назначаются курсами на 3-4 недели. После улучшения состояния прием прекращают. При курсовом лечении необходимо назначать любой из названных препаратов по 1- 2-3 таблетки 3-4 раза в день во время еды, в тяжелых случаях дозу можно повышать. Кроме заместительного действия ферменты обладают противоболевым эффектом и нормализуют нарушенную моторику.

Для заместительной терапии необходим прием витаминов в дозах, значительно превышающих физиологические. Надо принимать современные комплексные витаминные препараты. Особенно ценны препараты с минеральными и микроэлементными добавками.