В большинстве случаев острые деструктивно-воспалительные патологии поджелудочной железы характеризуются появлением в области брюшной полости ярко выраженного болевого синдрома. Именно поэтому терапевтический курс, направленный на избавление пострадавшего человека от сопутствующей недугу негативной симптоматики, предусматривает прием обезболивающих медикаментозных средств.
Среди них, по большей части, применяются анальгетики, но такой препарат, как папаверин при панкреатите, несмотря на то, что является спазмолитиком, для этой цели также используется достаточно часто. Это лекарство имеет множество положительных отзывов и занимает в лечебных назначениях, можно сказать, лидирующее положение.
Препараты, снимающие болевой синдром
Ликвидация у пациента болезненных ощущений является самой важной задачей специалистов, занимающихся лечением панкреатита. Выбор лекарств проводится в зависимости от интенсивности болезненных ощущений. Помимо этого, лечащий врач при подборе подходящего конкретному пациенту препарата, должен учитывать и такие немаловажные факторы, как безопасность медикаментозного средства и хорошая переносимость человеком его компонентов. При панкреатите обезболивающие препараты первого выбора бывают нескольких видов:
- анальгетики Баралгин, Пенталгин, Ацетамифен и т. д.;
- нестероидные средства (НВПС), к которым относятся Парацетамол, Вольтарен, Индометацин, Релафен и другие;
- спазмолитики Но-шпа, Папаверин, Бускопан.
Множество положительных отзывов от пациентов и специалистов имеет и Платифиллин при панкреатите. Данное лекарство так же, как и Папаверин или Но-шпа, является спазмолитиком, то есть способно эффективно снимать спазмы с гладкой мускулатуры пищеварительных органов, устраняя тем самым ярко выраженный болевой синдром.
Основные средства для снятия боли
Выбор препаратов, способных при патологии поджелудочной быстро и качественно обезболить пациента, в современных аптечных пунктах представлен в достаточно широком ассортименте.
Несмотря на то что многие средства можно приобрести без рецепта и по достаточно доступной цене, заниматься при этом недуге самолечением категорически не рекомендуется. Специалисты, назначая подходящий пациенту терапевтический курс, первоначально прописывают самые безопасные медикаментозные средства из этой группы лекарств.
Переход к более мощным препаратам происходит постепенно. Основным условием для этого служит отсутствие терапевтического эффекта от прежде назначенных медикаментов.
В том случае, если у взрослых пациентов при панкреатите присутствуют признаки обструкции, то есть сужения просвета протока, очень важным считается назначение им сразу нескольких методов, предназначенных для устранения болевого синдрома:
- В первую очередь применяется обеспечение свободного прохода панкреатического сока через протоки поджелудочной железы. Основной методикой для достижения этого является оперативное вмешательство.
- Параллельно проводятся медикаментозные терапевтические мероприятия при помощи спазмолитиков и анальгетиков.
- В некоторых случаях пациенту может быть назначена внутрипротоковая литотрипсия, лапароскопическая операция, в ходе которой протоки, соединяющие поджелудочную железу с двенадцатиперстной кишкой, расширяются механически.
- При таком развитии деструктивно-воспалительного процесса в этом пищеварительном органе обезболивающие препараты, анальгетики и спазмолитики, подобранные специалистом, лучше всего вводить внутримышечно. Так они способны оказать более быстрое воздействие.
В том случае, когда панкреатит у человека протекает по аутоиммунному типу, при котором иммунная активность в результате какого-либо сбоя повышается, и система начинает уничтожать собственные клетки поджелудочной, для снятия болевого синдрома применяются совершенно другие лекарственные средства. Обезболивающие препараты, предназначенные для решения этой проблемы, обязательно должны содержать урсодезоксихолевую кислоту. Такие же точно лекарства применяются и при билиарном, то есть развившемся на фоне желчнокаменной болезни, панкреатите.
Лекарства, купирующие боль в остром периоде
Специалисты на вопросы пациентов о том, какие таблетки можно принимать самостоятельно при острой фазе панкреатита, всегда отвечают, что делать это без предварительной консультации с лечащим врачом ни в коем случае нельзя.
Любое обезболивающее средство в острый период патологии должно быть назначено только квалифицированным гастроэнтерологом исходя из результатов проведенного диагностического исследования.
Но можно отметить, что чаще всего пациентам рекомендуется прием таких таблеток, как:
- Но-шпа, Метеоспазмил, Папаверин и Мебеверин, имеющие хороший спазмолитический эффект;
- анальгетики Ацетамифен и Баралгин;
- упрепаратов из группы НВПС наибольшая эффективность отмечается у таких таблеток, как Индометацин, Мовалис и Вольтрен.
В том случае, если таблетированные препараты при рецидиве воспалительной патологии поджелудочной железы окажутся малоэффективными, пациенту прописываются инъекционные формы медикаментозных средств. Благодаря такому введению лекарства у больного человека исчезают даже самые острые ощущения.
Также в некоторых случаях при наличии у пациента очень сильных болей, ему могут быть назначены новокаиновые блокады.
Если у больного человека появились признаки каких-либо серьезных осложнений панкреатита, к примеру, некроза, докторами для купирования очень сильного болевого синдрома назначаются наркотические обезболивающие препараты, Фентанил или Промедол, которые применяются при наличии у пациента соответствующих показаний и только лишь в условиях стационара.
Людям, имеющим в анамнезе такое заболевание, как панкреатит в любой форме и стадии развития, стоит твердо помнить о том, что все средства, купирующие болевой синдром, следует принимать только после предварительной консультации со специалистом. Самостоятельно, в домашних условиях, снимать острый приступ при помощи медикаментозных средств гастроэнтерологи запрещают, так как это может спровоцировать развитие дополнительных серьезных проблем, которые по большей части заканчиваются на столе хирурга, а в некоторых самых тяжелых случаях и летальным исходом.
Вам также может быть интересно
Воспаление поджелудочной железы, известное в медицинских кругах как панкреатит, – это одна из самых распространенных болезней в современном мире. Как и многие другие заболевания пищеварительной системы, она может протекать в острой или хронической форме, а ее главным симптомом является боль в животе.
Боли, возникающие при панкреатите, доставляют немало неприятных ощущений больному, а порою бывают настолько сильными и нетерпимыми, что могут привести к потере сознания. Чтобы облегчить состояние человека, необходимо знать, как и чем снять боль при панкреатите.
Механизм возникновения боли
На интенсивность, характер и локализацию болей при панкреатите влияют множественные процессы, которые происходят в тканях поджелудочной железы – обструкция и воспаление ее протоков, ишемия, дистрофические изменения. Однако как отмечает большинство пациентов, болевые ощущения возникают спустя 30 минут после еды.
При остром панкреатите возникает нетерпимая пекущая боль, которая нарастает ежеминутно. Человеку не помогают традиционные способы снятия боли – ни «поза эмбриона», ни полусидячее положение. Обычно боль локализируется в верхней части живота, иногда в левом подреберье.
Главным признаком острого панкреатита является внезапная боль, которая стремительно нарастает. Также острая форма заболевания может сопровождаться следующими симптомами:
- повышение температуры тела;
- учащение пульса;
- тошнота и рвота.
При хронической форме заболевания человека обычно беспокоят боли различной степени интенсивности, которые могут локализироваться в верхней части живота, спине и даже поясничном отделе. Обычно болевые ощущения усиливаются после приема пищи или употребления спиртных напитков.
Иногда случается так, что после сильных болей наступает облегчение. Не стоит радоваться заблаговременно, ведь данная ситуация может быть признаком некроза обширного участка поджелудочной железы.
Главным отличием острого панкреатита от хронической формы воспаления поджелудочной железы является стремительное развитие первого варианта. В данном случае от появления первых симптомов до начала необратимых процессов в больном органе проходит 3–7 дней.
Спровоцировать острый приступ панкреатита могут такие факторы:
- неправильное питание и переедание;
- употребление спиртных напитков;
- обострение болезней желудочно-кишечного тракта;
- прием некоторых медицинских препаратов;
- отравление;
- травма брюшной полости;
- стресс.
Как снять приступ панкреатита в домашних условиях?
Боли при приступе панкреатита возникают внезапно. Это может произойти дома, на работе, в транспорте или на даче. Если под рукой нет нужных лекарственных препаратов, обезболить и облегчить состояние больного можно с помощью простых приемов.
В случае развития острой формы заболевания наиболее правильным и безопасным методом обезболивания может стать прикладывание пузыря со льдом на живот. Однако в некоторых случаях пузырь со льдом может только усилить спазмы сосудов и затруднить работу больного органа, тем самым спровоцировав новый и более сильный приступ боли.
- обеспечить физический и эмоциональный покой;
- занять удобное положение сидя или полусидя;
- полностью отказаться от употребления пищи;
- практиковать поверхностное дыхание, которое позволяет немного снять боль;
- принять анальгетики, устраняющие болевой синдром;
- вызвать бригаду скорой помощи.
При приступе острого панкреатита не стоит отказываться от госпитализации, так как результатом несвоевременного оказания медицинской помощи может стать внутреннее кровотечение
В случае обострения хронического воспаления поджелудочной железы больному может быть рекомендован прием нестероидных анальгетиков. Прежде всего речь идет о таких препаратах, как Парацетамол, Но-шпа, Ибупрофен, Диклофенак.
Обезболивающее при панкреатите подбирается индивидуально для каждого пациента, а его дозировка зависит от возраста больного, формы заболевания и интенсивности болевых ощущений.
Облегчить состояние больного может полулежачее положение или так называемая «поза эмбриона» (поджатие ног к груди). Однако главной профилактической мерой болей при панкреатите является соблюдение диеты, которая предусматривает полный отказ от жареной, жирной, острой и соленой пищи, мучных и хлебобулочных изделий, алкогольных напитков.
Эффективным методом профилактики обострившегося панкреатита является трехдневное голодание, во время которого разрешено употребление негазированной минеральной воды и чая с медом.
Соблюдение диеты поможет восстановить функции больного органа и постепенно устранить острую боль
Уменьшению болей при обострившемся хроническом панкреатите способствуют занятия йогой и некоторые медицинские средства, однако использовать данные методы необходимо очень осторожно и только с разрешения врача.
Обезболивающие препараты при хроническом панкреатите
Отвечая на вопрос о том, какие лекарства могут быть назначены при панкреатите, врачи-гастроэнтерологи отмечают, что выбор медицинских препаратов напрямую зависит от степени поражения поджелудочной железы и интенсивности болевых ощущений.
Для снятия боли и комплексной терапии обострившегося хронического панкреатита целесообразно использовать следующие группы медицинских препаратов.
Панкреатические ферменты
На фоне хронического воспаления поджелудочного железы у больного могут развиваться сопутствующие заболевания. Например, недостаточность ферментов поджелудочной железы. Если так происходит, врач назначает ферментные препараты, которые позволяют нормализовать процесс пищеварения и значительно ускорить восстановление функций поджелудочной железы .
Ферменты – это биологически активные вещества, которые улучшают процесс преобразования пищи.
Ферментные препараты бывают трех видов:
- Однооболочечные (Панкреатин, Мезим) – позволяют затормозить процесс самопереваривания поджелудочной железы и уменьшить отечность. Используются при интенсивной боли.
- Двухоболочечные (Панцитрат, Креон) – защищены кислоустойчивой оболочкой, которая позволяет им равномерно смешиваться с пищей и улучшать ее переваривание.
- Комбинированные (Диметикон, Фестал) – оказывают комбинированное действие на поджелудочную железу, улучшают процесс переваривания пищи, устраняют метеоризм и вздутие живота.
Комбинированные ферментные препараты при обострившемся хроническом панкреатите следует использовать очень осторожно, поскольку желчные кислоты, которые есть в их составе, могут активировать усиленную работу поджелудочной железы, тем самым усилив боль
Соматостатин и его аналоги
Гормон соматостатин способен быстро уменьшать болевые ощущения во всем организме, в том числе и снимать боли в поджелудочной железе. Самым распространенным аналогом этого гормона является Октреотид. Даже кратковременное применение данного препарата позволяет снять боль при панкреатите быстро и эффективно. Однако данное лекарство имеет немало побочных эффектов и назначается только для взрослых.
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Это лекарственные препараты, которые позволяют снизить продукцию соляной кислоты. Наиболее известным препаратом данной группы является Фамотидин. Таблетки имеют минимум противопоказаний и очень хорошо подавляют выделение соляной кислоты.
Ингибиторы протонной помпы
Как и препараты-блокаторы, ингибиторы протонной помпы угнетают выделение соляной кислоты и практически не имеют побочных эффектов. К таким препаратам относятся Эзокар, Лансопразол и другие.
Обезболивающие препараты при остром панкреатите
Поскольку острая форма панкреатита сопровождается очень сильными болями, первостепенной задачей оказания медицинской помощи является обезболивание.
С этой целью можно использовать:
- анальгетики;
- спазмолитики;
- наркотические и психотропные препараты.
Уколы
Быстро снять боль при остром панкреатите можно с помощью нестероидных анальгетиков, которые вводят внутримышечно. Прежде всего речь идет о Но-шпе, Атропине, Анальгине и Парацетамоле. Данные медикаменты нередко назначают с антигистаминными препаратами (Димедролом или Супрастином).
Если перечисленные средства оказались малоэффективными и боль продолжает нарастать, больному могут быть назначены наркотические средства. Так, справиться с чрезвычайно острыми болями при обострении панкреатита помогут такие препараты, как Трамадол, Промедол или Омнопол.
Сильные обезболивающие при панкреатите можно использовать только по назначению врача и только в условиях стационара
Таблетки
Таблетки при острой форме заболевания назначаются для восстановления функций поджелудочной железы. Они подбираются врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени поражения поджелудочной железы и наличия сопутствующих заболеваний.
Обычно больным назначаются мочегонные средства для снятия интоксикации организма, препараты для снижения активности ферментов, антибиотики в случае развития бактериальной инфекции, гепатопротекторы для поддержания работы печени, противоязвенные средства и общеукрепляющие препараты.
Спазмолитики
Спазмолитические средства предназначены для того, чтобы быстро и безопасно снимать спазмы при остром панкреатите и устранять несильную боль. К данной группе препаратов относятся Папаверин, Платифиллин, Атропин.
Обезболивающие при панкреатите назначаются преимущественно в период обострения болезни, когда пациента мучают резкие боли в области подреберья, рези в желудке или спазмы кишечника.
Используются препараты нескольких различных групп, все они обладают различным механизмом действия и назначаются индивидуально только лечащим врачом.
От того, насколько грамотно подобраны обезболивающие при остром панкреатите, зависит то, как быстро почувствует улучшение пациент и каков будет исход болезни в целом.
Болевые ощущения - основные проявления патологии поджелудочной железы острой формы.
Вызван он теми же причинами, что и само обострение:
- несоблюдением предписанной диеты - перееданием или употреблением запрещенных продуктов;
- приемом алкогольных напитков;
- нервным стрессом;
- патологиями других органов пищеварительной системы в острой стадии - например, воспалением желчного пузыря или гастритом;
- отравлением продуктами питания, лекарственными средствами или испарениями химических веществ.
Обычно боли дают о себе знать спустя полчаса после употребления неподходящего продукта. Именно такой промежуток времени требуется для того, чтобы после попадания пищи в желудок активировалась секреторная функция поджелудочной железы. Если пища тяжелая, неудобоваримая, поджелудочная железа испытывает большие нагрузки, начинается ее воспаление. При этом развивается отек поджелудочной железы, усиливается приток крови к органу, в результате чего повышается давление внутри него, возникает боль.
А также боли вызываются:
- сужением протоков поджелудочной железы;
- дистрофическими изменениями тканей;
- гипоксией - недостаточным поступлением кислорода к органу;
- нарушениями кровоснабжения поджелудочной железы.
Обширные поражения тканей приводят к развитию панкреонекроза. Если при этом некротизируются дольки поджелудочной железы (именно в них вырабатывается панкреатический сок), происходит его излияние в полость брюшины. Это тоже вызывает сильнейший болевой синдром, пациент находится в очень тяжелом состоянии и не может думать ни о чем другом, как снять боль при панкреатите любыми средствами.
Боли при хронической форме панкреатита имеют несколько другой механизм развития. Воспалительный процесс протекает не так остро, как во время приступа, раздражение поджелудочной железы незначительное. Но те ткани, которые были повреждены в период обострения, рубцуются, на их месте формируются соединительные плотные ткани вместо железистых. Они давят на окружающие их сосуды, нервные окончания и внутренние органы. Поэтому пациент может жаловаться на постоянные, ноющие боли в области подреберья, иногда отдающие в правый либо левый бок, в спину между лопатками.
Что делать при острой боли
Если у пациента впервые случился приступ острого панкреатита, боли возникают внезапно, стремительно нарастают.
Обычно подобная ситуация застает человека на рабочем месте, дома либо в гостях. Обезболить воспаленную поджелудочную железу можно до приезда подручными средствами.
Но при этом важно знать, что можно и чего нельзя делать, чтобы не навредить пациенту еще больше:
- Пациент должен принять положение сидя или полусидя, чуть наклонив корпус вперед. На спину лучше не ложиться - это усилить болевые ощущения.
- Ни в коем случае не принимать препараты, содержащие ферменты, как делают многие при болях в животе после застолья и возлияний. Наоборот, сейчас нужно притормозить выработку ферментов.
- Не стимулировать рвоту, если беспокоят тошнота, отрыжка и рвотные позывы, с помощью марганцовки и других растворов.
- Не принимать пищу - некоторые пытаются выпить кисель, бульон или съесть порцию вязкой каши, однако сейчас совсем не время это делать. Разрешено только пить минеральную щелочную воду без газа мелкими глотками и небольшими порциями.
- Постараться не принимать анальгетики и другие обезболивающие препараты, так как это затруднит диагностику. Единственное, чем снять боль при остром панкреатите можно попробовать до приезда «скорой помощи», - это таблетки или инъекции Дротаверина и Папаверина.
Как правило, пациент госпитализируется, это необходимо для постановки точного диагноза и оказания экстренной помощи, если откроется кровотечение или будут обнаружены тяжелые поражения других органов.
Медикаментозные средства от болей при остром панкреатите
Как снять боль и при панкреатите в общем, и при конкретных его формах, определит врач, учитывая состояние пациента. Обычно используются обезболивающие лекарственные средства в форме инъекций, так как из-за рвоты и диареи, сопровождающих обострение панкреатита почти во всех случаях, таблетки и капсулы не успевают раствориться и усвоиться.
При умеренных болях вводится комбинация анальгетиков и спазмолитиков - Дротаверин и Баралгин или Папаверин и Анальгин и т. д.
Если эти препараты не помогли, используются наркотические обезболивающие средства:
- Трамадол;
- Промедол;
- Омнопол.
Кетанов не относится к наркотическим препаратам, но является сильнодействующим, эффективным обезболивающим, потому часто его используют как альтернативное средство. Иногда проводится блокада Новокаином. Эти два средства (в отличие от наркотических) можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
Но это не означает, что можно применять их самостоятельно без назначения врача даже при сильных болях.
При обострении панкреатита пациенту необходим полный покой - физический, эмоциональный. После того как было введено обезболивающее при панкреатите, на живот укладывается пузырь со льдом. Это помогает снять отек поджелудочной железы, что тоже способствует уменьшению болевых ощущений. Но дома это делать не рекомендуется: переохлаждение может вызвать спазм сосудов и ухудшить состояние пациента.
Уменьшению болей также способствует комплексная медикаментозная терапия, направленная:
- на восстановление водно-солевого обмена;
- на подавление секреции ферментов;
- на устранение патогенных микроорганизмов.
По мере купирования воспалительного процесса и восстановления функций поджелудочной железы боли будут становиться все слабее и слабее.
Как устранить боль при хроническом панкреатите
Когда беспокоят боли при хронической форме заболевания, подбирать средства для их устранения должен только врач. Назначаются препараты обезболивающего действия из группы нестероидных противовоспалительных либо анальгетиков, а также препараты, устраняющие причину болей.
Как правило, это:
- НПВП - Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил.
- Спазмолитики и анальгетики - Баралгин, Анальгин, Но-шпа.
- Ингибиторы выработки панкреатического сока - они позволяют разгрузить поджелудочную железу при ее воспалении. Это Гордокс, Контривен, Контрикал.
- Средства, содержащие гормон соматостатин - это вещество подавляет секреторную способность поджелудочной железы и частично купирует болевой синдром.
- Ферментные препараты - стимулируют пищеварение и поддерживают поджелудочную железу, к ним относятся Мезим, Креон, Фестал, Панкреатин.
- Антигистаминные и мочегонные лекарства - снимают отек тканей при воспалении органов пищеварения, это Фуросемид, Триампур, Супрастин, Димедрол, Пипольфен.
Справиться с болью и предотвратить новые приступы поможет соблюдение диеты, занятия дыхательной гимнастикой, народные средства.
Но эти методы помогают только при незначительных болях во время ремиссии.
Если состояние пациенту ухудшается, несмотря на принятые меры, следует немедленно вызвать «скорую помощь».
Панкреатит тяжелое заболевание поджелудочной железы с выраженным болевым синдромом. В острый период больной не может даже спать из-за мучительной боли. Обезболивающие при панкреатите - необходимый атрибут лечебного процесса.
Какими препаратами можно быстро снять боль?
НПВС — нестероидные противовоспалительные средства
Для купирования приступа заболевания используются нестероидные противовоспалительные средства. Рассмотрим их подробнее:
Кеторолак
Мощным обезболивающим действием обладает препарат Кеторолак. По силе обезболивающего эффекта его сравнивают с наркотическими анальгетиками, но есть существеннее отличие – он не вызывает привыкания. В незначительной степени лекарство оказывает противовоспалительное действие.
Кеторолак можно использовать в таблетированной форме, в виде внутримышечной или внутривенной инъекций. Таблетки начинают действовать через 40-60 минут после употребления, скорость действия инъекций выше. Если препарат был введен внутримышечно, то обезболивание произойдет в период от 15 минут до часа.
Внутривенное введение лекарства позволяет избавить человека от боли в течение 2-5 минут . У кеторолака есть множество аналоговых препаратов: долак, кеторол, кетокам, доломин, торолак. Действующее вещество всех препаратов – кеторолак, отличаются лишь производители.
Анальгин
Анальгин – препарат, который знаком практически каждому человеку. Действующее вещество в анальгине – метамизол натрия – препятствует образованию простагландинов, которые отвечают за повышение чувствительности рецепторов к боли. Благодаря анальгину болевые ощущения уменьшаются или вовсе исчезают. При панкреатите лекарство актуально и оказывает достаточно выраженный эффект.
При остром панкреатите можно использовать как таблетки, так и внутримышечные уколы, в зависимости от силы болевого синдрома. При внутримышечном введении облегчение наступает уже через 5-10 минут Если человек использует таблетки, то эффект начинается через 20-40 минут, максимальное обезболивающее действие наступит только спустя 2 часа после приема таблетки.
Этодолак
Этодолак (Нобедолак) – еще один препарат из группы НПВС, является производным уксусной кислоты. Показанием к назначению препарата является болевой синдром, но помимо обезболивающего эффекта, уменьшает воспаление и снижает температуру. Действие лекарства развивается через 45-60 минут. Этодолак выпускается в таблетках.
Нимесулид
Нимесулид (найз, нимесан, сулайдин) – производное сульфонамидов. Данная группа препаратов также относится к разновидности НПВС. Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, максимальный эффект развивается спустя 1,5 часа. Лекарство выпускается в виде гранул и таблеток, при остром панкреатите лучше воспользоваться таблетированной формой.
Наркотические анальгетики
Данную группу препаратов можно использовать в тех случаях, когда более простые препараты из группы НПВС не помогают.
Трамадол
Исходя из клинических рекомендаций РФ от 2017 года, предпочтительнее использовать трамадол
. Он выпускается как в таблетках, так и в виде раствора для инъекций. Больным, часто испытывающим острые боли при , выписывает препарат лечащий врач.
Трамадол является рецептурным лекарством и его нельзя просто купить в аптеке. Именно поэтому больные с хроническим панкреатитом должны состоять на учете у гастроэнтеролога, чтобы врач мог наблюдать развитие болезни и вовремя назначить необходимые препараты.
При выраженной боли во время острого приступа панкреатита иногда вышеперечисленные препараты не помогают и в условиях стационара назначают однократно наркотические анальгетики – промедол, морфин. Поскольку данные лекарственные средства вызывают привыкание, их применяют лишь в исключительных случаях.
Альмагель
При остром приступе панкреатита быстро снять болевой приступ поможет почти уникальный препарат альмагель А с лидокаином. Это антацидный препарат, который обладает местным обезболивающим действием. Бензокаин, который входит в его состав, практически не всасывается в кровь, но оказывает местный анестезирующий эффект.
Облегчение наступает через 2-5 минут , при выраженном приступе потребуется принимать альмагель А 5-7 дней, затем больного переводят на обычный альмагель. Препарат применяют по 1-2 мерных ложки 3 раза в день через 15 минут после приема пищи.
Спазмолитические препараты
Панкреатит развивается по разным причинам. Приступ острой боли может быть спровоцирован спазмом сфинктера Одди, Фаттерова соска или протоков поджелудочной железы. В таких случаях спазмолитические препараты уберут мышечный спазм, нормализуют работу протоковой системы органа, уберут повышенное давление в железе. После приема спазмолитика боль уменьшится, но не так быстро, как после употребления обезболивающих средств.
Самые известные препараты, снимающие спазм:
- Дротаверин (Но-шпа)
- Папаверин
- Спазмалгон
- Дюспаталин
- Плантекс
Дротаверин, папаверин и спазмалгон могут быть как в виде таблеток, так и в уколах. При необходимости быстрого купирования спазма прибегают к в/м или в/в инъекциям. Если боль умеренная, то можно ограничиться приемом таблеток.
Дюспаталин и плантекс хороши тем, что могут быть использованы при лечении у детей. Дюспаталин можно начинать применять после 6 месяцев, а плантекс используют у совсем маленьких деток – с 2 недель жизни младенца. Данные препараты снимают спазм гладких мышц кишечника и нормализуют работу ЖКТ.
Плантекс – лекарство растительного происхождения – его изготавливают из плодов фенхеля (всем известного укропа). При лечении детей дозировку назначает только педиатр!
Все препараты, указанные в статье мало влияют на течение заболевания и служат в качестве симптоматической терапии. Панкреатит как острый, так и хронический нуждается в длительном и планомерном лечении, которое заключается в приеме , жестком и здорового образа жизни. Если больной человек ограничивается лишь обезболиванием, то прогноз заболевания крайне неблагоприятный, вплоть до смертельного исхода.
Воспалительный процесс в поджелудочной железе возникает по разнообразным причинам. Чаще всего к патологии приводит злоупотребление спиртосодержащими напитками, пищевое отравление, прием тяжелых блюд, стрессы и наличие других заболеваний органов пищеварительной системы. Неважно, какой фактор довел до такого состояния. В этом случае всегда необходимо знать, чем обезболить поджелудочную железу.
Прежде чем понять, как обезболить поджелудочную железу, следует определить тип патологического процесса.
Если причиной болей в органе стали обструктивные явления в желчных протоках, то избавиться от дискомфорта помогут:
- стентирование;
- литоэкстракция;
- спазмолитики;
- анальгетики;
- внутрипротоковая литотрипсия.
При панкреатите аутоиммунного характера эффективнее использовать препараты:
- на основе урсодезоксихолевой кислоты;
- из группы кортикостероидов.
В некоторых случаях осуществляется стентирование протоков.
Если болевой синдром возник в результате билиарного панкреатита, то лучше воспользоваться:
- медикаментами на основе урсодезоксихолевой кислоты;
- высокими дозировками панкреатических ферментов;
- спазмолитиками.
Неприятные симптомы при хроническом панкреатите поджелудочной железы без наличия опухолей, обструкции и других патологических процессов можно убрать при помощи:
- спазмолитиков;
- ферментных препаратов;
- нейролизиса.
Какую методику лечения использовать, решает только врач исходя из клинической картины, течения заболевания и возраста пациента.
Анальгезирующие препараты
Болевой синдром любой природы можно купировать при помощи анальгетиков. Если течение болезни имеет острый характер, то врач подберет другое средство. Так как такая группа медикаментов имеет множество противопоказаний, необходимо учитывать то, как протекает хронический панкреатит поджелудочной железы и есть ли другие патологические процессы. Например, нестероидные противовоспалительные средства не рекомендуется использовать при наличии проблем с пищеварительным трактом.
Чтобы избавиться от неприятных ощущений, врачи советуют сочетать медикаменты, которые включают ингибиторы для нормализации отделения желудочного сока с большими дозами полиферментов.
Основная роль отводится дисфункциональности сфинктера и нарушению работы кишечного тракта дискинетического характера. В таких случаях лучше использовать анальгетики.
При выборе обезболивающих при болях в поджелудочной железе необходимо обращать внимание на несколько требований в виде:
- высокой эффективности;
- продолжительного воздействия;
- отсутствия побочных эффектов.
К группе анальгетиков относят:
- Баралгин,
- Диклофенак,
- Анальгин.
Лучше всего с проблемами справляется Диклофенак. Препарат выпускается в нескольких формах.
Спазмолитические средства
Главной причиной болезненного чувства выступает спазм в гладких мышечных структурах. Поэтому действие обезболивающие для поджелудочной железы должно быть направлено на устранение спазмов и приостановление дальнейшего развития воспалительного процесса.
Такие медикаменты принято разделять на 2 основные группы:
- миотропные;
- антихолинергические.
К первой категории стоит отнести Дюспаталин или Мебеверин. Их воздействие направлено на устранение спазмов, понижение проницаемости клеточных структур, купирование кальция и уменьшение оттока калия из гладких мышечных структур.
Терапевтический эффект наступает через 30-40 минут. Обезболивающее действие длится до 12 часов.
К этой же группе относится Бускопан. После употребления медикамента наблюдается сокращение вырабатывания секреции пищевых желез. Не сказывается на работе центральной нервной системы.
- Но-шпа. Этот тип спазмолитика считается самым популярным, но необоснованно дорогим. Быстро обезболивает, но принимать дольше 3 дней запрещается.
- Дротаверин. Аналог Но-шпы, но гораздо дешевле. Не менее эффективный.
- Папаверин. Выпускается в виде раствора для постановки инъекций, свечей и таблеток.
Не избавляют от причины болей, а лишь выступают в качестве вспомогательного средства. Не могут использоваться длительное время.
Ферментативные препараты
Обезболивающие препараты при панкреатите поджелудочной железы не всегда эффективно справляются с болевым синдромом. Все дело в том, что анальгетики и спазмолитики только лишь на время устраняют неприятный симптом, но не борются с причиной воспаления.
Чтобы предотвратить обострение хронического панкреатита поджелудочной железы и осложнение в виде стеноза или некроза, врачами назначаются ферментативные препараты.
Лучшим препаратом из данной группы считается Креон. Но его использовать можно не во всех случаях. Медикамент прописывается только после того, как стали известны результаты анализов и диагностики.
Кроме Креона, больному могут быть назначены следующие средства.
- Панзинорм. Используется при недостаточности внешнесекреторной функциональности. Выпускается в виде капсул.
- Панкреатина. Российский аналог Креона. Стоит недорого. Но эффективен он не во всех случаях. Может неблагоприятно сказаться на стенках желудка.
- Фестал. Многокомпонентный растительный препарат. В его состав включены не только ферменты, также компоненты желчи и гемицеллюлоза. Назначается взрослым и детям старше 3 лет.
Лечение ферментами длится от 2 недель до 1,5 месяцев в зависимости от тяжести болезни, характера болевого синдрома и возраста пациента.
Вспомогательная терапия
При воспалении поджелудочной железы важно не только правильно снимать болевой синдром, но и устранять причину патологии. Прием медикаментозных средств не обеспечит полного и качественного лечения. Если человек не будет придерживаться рекомендаций доктора, то положительный результат будет отсутствовать.
Консервативная терапия подразумевает использование не только методов обезболивания, но и других видов средств:
- седативные препараты. Эффективны при постоянных стрессах. Улучшают качество сна и защищают нервную систему от агрессивного воздействия окружающей среды;
- антигистаминные средства. Устраняют зуд, красноту и высыпания на кожном покрове, которые вызваны аллергическими реакции при приеме некоторых пищевых продуктов;
- препараты на основе кальция. При панкреатите кальций хуже усваивается. Он вымывается из костей, что ведет к их ломкости;
- витаминные комплексы. В их состав должны входит витамины группы В, аскорбиновая кислота, ретинол, токоферол, омега 3-6-9 жирные кислоты;
- обволакивающие препараты. Защищают желудок, поджелудочную железу и кишечный канал от воздействия неблагоприятных факторов;
- гормональные средства. Они показаны в том случае, когда у поджелудочной железы начинает страдать эндокринная функция;
- противорвотные средства. Используются только тогда, когда рвотные позывы и тошнота беспокоят часто;
- противодиарейные средства. Нормализуют стул и процесс опорожнения кишечного канала;
- адсорбенты. Выводят токсины, отмерших бактерий и их продукты жизнедеятельности. Нормализую стул. Но могут вызвать запор.
Лечение при болевом синдроме длится от 10 до 20 суток.
В редких случаях панкреатит характеризуется инфекционным поражением. Чтобы избавиться от патогенной флоры, врачи назначают антибиотики с широким спектром воздействия. Чаще всего используются Тобрамицин, Карбенициллин и Ампициллин. Группа медикаментов в каждом случае подбирается индивидуально врачом.
Чтобы обезболивающая терапия принесла больше пользу, следует придерживаться некоторых важных правил.
- Придерживаться правильного питания. Необходимо отказаться от тяжелых продуктов в виде жареных блюд, жирных сортов мяса и рыбы, майонеза, соусов, полуфабрикатов, фаст-фудов.
- Исключить употребление спиртосодержащих напитков: пива, вина, шампанского, коктейлей.
- Не есть на ночь. Последний прием пищи должен быть не позднее 7 часов вечера.
- Готовить пищу только на пару, отваривать или тушить.
Если болевой синдром не дает уснуть и портит жизнь, то стоит устроить голодание на несколько дней. Из меню исключается любая еда. Можно только пить негазированную минеральную или фильтрованную воду. В это время можно прикладывать холод к левому боку. Для этого берется кусочек льда и заворачивается в тонкую ткань.
