Длительный прием мезапама. Форма выпуска и правила приема

Латинское название: Mezapam
Код АТХ: N05BA03
Действующее вещество: Медазепам
Производитель: ОАО «Органика», Россия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: Комнатная температура
Срок годности: 5 лет.

Мезапам – хороший препарат с высокой эффективностью, который широко практикуется при излечивании многих неврологических заболеваний. Благодаря механизму влияния Мезапама достигается комфортное состояние при неврозах, психологических расстройствах, депрессиях и других патологиях связанных с нарушением в работе ЦНС. Медикамент разрешен к использованию, как для взрослых пациентов, так и в педиатрической практике.

Показания к применению

  • Психосоматические и психовегетативные нарушения, в их число входит вегетососудистая дистоний, расстройства функции желудочно-кишечной и сердечнососудистой систем, проблемы со сном, приступы мигрени, сбои, связанные с периодом климакса
  • Психические неврозы, избыточное возбуждение, состояние раздражительности и возбудимости, наличие чувства страха, эмоциональная неустойчивость, депрессия
  • Повышенная психологическая нестабильность в детском возрасте
  • Алкогольное абстеническое состояние при не осложненной форме
  • Расстройства невротического характера в наркоманов и алкогольно-зависимых людей в стадии ремиссии.

Состав и формы выпуска

Средство Мезапам в качестве активного ингредиента включает медазепам, его дополняют: моногидрат лактозы, стеарат кальция, крахмал и некоторые другие дополнительные вещества.

Производится в таблетированой форме по 10 мг, таблетки белого цвета, в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. Каждая пачка из картона содержит 5 упаковок, вместе с прилагаемым описанием – инструкцией к использованию. Также возможен выпуск таблеток в банках из темного стекла по 50 штук.

Лечебные свойства

Цена 835- 900 рублей.

Медикамент причислен к транквилизаторам бензодиазепинового ряду. Отличается выраженным успокаивающим действием, средство помогает снять эмоциональный стресс, уменьшить проявления чувства страха и тревоги. Также обладает вегетостабилизирующей активностью. По сравнению с другими препаратами аналогичного действия, оказывает в меньшей степени гипноседативное влияние, поэтому относится к разряду транквилизаторов «дневного назначения».

Всасывание происходит очень быстро, максимальная концентрация активного вещества уже наблюдается через 1-2 часа после принятия. Выводится в основном с помощью мочевыделительной системы и кишечника.

Способ применения

По инструкции к применению Мезапам принимают внутрь, 2-3 раза в сутки. Прием начинают с 5 мг, постепенно доводя дозировку до 30-40мг в день, возможно повышение дозы в условиях стационара до 60-70мг. Процесс лечения не должен превышать 2 месяцев. Если существует необходимость повтора, делают перерыв 21 день.В пожилом возрасте и подросткам Мезапам следует принимать не больше 10-20 мг в сутки. Во время терапии алкогольной зависимости, прописывают по 30 мг в день, на протяжении 1-2 недель.

У детей норма составляет:

  • 1-2 года по 1 мг
  • 3-6 лет по 1-2 мг
  • 7-10 лет по 4-8 мг
  • старше 10 лет по 6-10 мг.

Также возможно увеличение нормы по строгому предписанию доктора.

При беременности и грудном вскармливании

Назначение строго противопоказано в первый триместр беременности, поскольку существует большой риск врожденных патологий. Во втором и третьем триместре возможно назначение под контролем врачей, избегая высоких доз и длительного использования. В период лактации средство не разрешено, в случае его использования кормление детей отменяют.

Противопоказания и меры предосторожности

Назначение Мезапама запрещается при такой диагностике:

  • Хронический синдром апноэ
  • Миастения тяжелой формы
  • Глаукома закрытого характера
  • Острое течение болезней почек и печени
  • Тяжелое течение почечной и печеночной недостаточности
  • Хроническая стадия алкогольной и наркотической зависимости
  • Кормление грудью и первые три месяца беременности
  • Аллергическая реакция на состав препарата.

При абстинентном синдроме отмену лекарства следует производить постепенно.

При терапевтическом курсе не разрешается прием каких-либо алкогольных напитков.

В случае появления таких реакций, как агрессивность, повышенная тревожность, страх, возникновение галлюцинация средство отменяют.

Принимается медикамент строго по назначению доктора.

Не желательно длительное употребление, дабы не вызвать лекарственную зависимость.

Лекарственное взаимодействие

Совместно использование с гипотензивными, противозачаточными, бета-адреноблокаторами и сердечными гликозидами, в особенности длительный период, может вызвать не предсказуемую реакцию.

Препарат повышает влияние средств, которые угнетают функционирование ЦНС (снотворные, седативные, антигистаминные и др.)

Угнетающе воздействует на активность Леводопы.

Теофиллин отрицательно сказывается на действии медазапама.

Параллельное назначение с Циметидином, Операзолом, Дисульфирамом повышает активность указанного лекарства.

Побочные эффекты и передозировка

Прием лекарства, в особенности чрезмерный, может сказаться такой отрицательной симптоматикой:

  • Нервная система: головные боли (возможно, исчезновение при понижении дозировки), слабость, нарушение сознания, головокружения, депрессивное состояние, развитие дизартрии. У пациентов старшего возраста и детей возможна заторможенность, нарушение ориентации, иногда проявление агрессии, формирование парез аккомодации в умственно отсталых людей.
  • Сердце и сосудистая система: признаки тахикардии, снижение АД
  • Желудочно-кишечный тракт: повышенная сухость в ротовой полости, диспепсические признаки высоких печеночных норм.
  • Органы дыхания: угнетение дыхания, у людей страдающих ХОБЛ, развитие альвеолярной гиповентиляции, болезненность в грудной клетке.

Помимо этого, в редких ситуациях возможно понижение эректильной функции или полового влечения у женщин, спазмирование голосовых связок, задержки при мочеиспускании, аллергические реакции.

Высокие дозы часто сказываются постоянным чувством переутомления, спутанностью сознания, сонливость, нарушением ритма сердца, понижением работы мышц. В тяжелых случаях наблюдались приступы судорог, состояние комы, нарушение дыхательного процесса. В такой ситуации срочно прибегают к применению симптоматической терапии, при этом ведется контроль над состоянием АД, работы сердца и пр.

Аналоги

ОАО « Валентина Фармацевтика», Щелково, Россия

Цена от 85 до 120 рублей

Феназепам один из активных транквилизаторов, воздействующих на функционирование ЦНС. Лекарство проявляется противосудорожное и снотворное воздействие, помогает преодолеть страх, нервное перенапряжение и расстройство. Рекомендован пациентам с невротическими и психологическими расстройствами. В качестве основного компонента выступает бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, отпускается в таблетированой форме. Если выбирать что лучше, Мезапам или Феназепам, то однозначного ответа на данный вопрос нет. В этом случае решает врач, отталкиваясь от состояния больного и течения болезни.

Плюсы:

  • Широкий спектр назначения
  • Слабое снотворное действие
  • Низкая стоимость.

Минусы:

  • Длительный прием крайне не желателен, по причине привыкания
  • Немало побочной симптоматики.

Плива Хрватска д.о.о., Хорватия

Цена от 1700 до 1900 рублей

Рудотель также является аналогом Мезапама и причислен к лекарственной группе транквилизаторов. Лекарство снимает нервное перенапряжение, расслабляет мышцы, оказывает противосудорожное влияние. Прописывается при расстройствах ЦНС, мигренях, нейроциркулярной дистонии, хроническом алкоголизме.

Плюсы:

  • Быстрое и мягкое воздействие
  • Хорошо переносится.

Минусы:

  • Высокая цена
  • Запрещен при беременности.

Мезапам относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда, в числе прочих анксиолитиков применяется в неврологической практике для лечения неврозов, психопатии, излишней возбудимости и раздражительности.

Активное вещество – медазепам, производное бензодиазепина. Представляет собой миорелаксант, анксиолитик, менее выражен эффект при эпилепсии. Основное действие – улучшение настроения, устранение вялости, тоски, тревоги, апатии, раздражительности, нормализация длительности и глубины фаз сна.

В меньшей степени Мезапам проявляет снотворный и седативный эффект, в отличие от других представителей ряда бензодиазепина, потому классифицируется как «дневной» транквилизатор.

При использовании препарата снижается тревожность и ощущение страха, напряженность, суетливость, нормализуется психоэмоциональное состояние и работу вегетативной нервной системы.

Как центральный миорелаксант и противоэпилептический препарат Мезапам проявляет меньшую активность, чем типичные анксиолитики ряда бензодиазепина.

Механизм действия

Медазепам – агонист бензодиазепинового рецепторного комплекса гамма-аминомасляной кислоты. Связывается с рецепторами бензодиазепина ствола головного мозга и лимбической системы. Провоцирует открытие хлорных каналов, усиливая влияние ГАМК на ЦНС.

Поскольку ГАМК действует угнетающе на нервный импульс, усиление ее действия и обуславливает терапевтический эффект Мезапама. Таким образом, препарат усиливает эффект уже имеющегося в организме вещества, способствующего торможению избыточных невралгических реакций.


Состав и стоимость

Состав Мезапама:

Цена Мезапама колеблется от 175 до 220 рублей в зависимости от аптеки и производителя.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывается быстро, максимальные концентрации в плазме крови регистрируются спустя два часа после приема. Максимальная абсорбция – 75%.

В процессе метаболизма гидроксилируется и деметилируется, в результате образовываются активные метаболиты: диазепам, десметилдиазепам, оксазепам.

Имеет способность к кумуляции, метаболиты выводятся почками до 85%, в меньшей мере кишечником. Метаболиты имеют длительный период полувыведения – до 176 часов. По окончанию приема Мезапама концентрации метаболитов обнаруживаются в плазме крови еще в течение двух недель.

Кому показан препарат

Мезапам имеет следующие показания к применению:

Мезапам относят к транквилизаторам слабого действия, что позволяет использовать его в терапии психических расстройств и пограничных состояний у детей.

Форма выпуска и правила приема

Лекарственная форма Мезапама – таблетки, по 50 штук во флаконе из темного стекла. Концентрация действующего вещества – 10 мг в одной таблетке. Терапию начинают с небольших доз препарата, постепенно повышая суточную дозу. Корректировку схемы приема выполняет только лечащий врач.

Мезапам может также выпускаться в виде порошка и гранул для приготовления пероральных суспензий – такая форма препарата предпочтительная при назначении препарата детям.

В условиях амбулаторного лечения применяются минимальные дозы препарата. Для детей от десяти лет дозировка рассчитывается по массе тела. Принимают трижды в сутки. В условиях стационара средние концентрации могут быть превышены, если индивидуальная реакция пациента на лечения нормальная и не наблюдается выраженных побочных явлений. Длительность курса устанавливается лечащим врачом и зависит от анамнеза заболевания.

Побочные реакции

Мезапам проявляет ряд побочных реакций, которые могут стать показанием к отмене препарата, по решению лечащего врача.

Реакции со стороны ЦНС

Центральная и периферическая нервные системы могут реагировать ощущением вялости, сонливости, головной болью, слабостью, спутанным сознанием, парезом, головокружением. В первые дни приема препарата головная боль наблюдается у многих пациентов и устраняется снижением дозы препарата.

Во время терапии Мезапамом у детей и пожилых людей может наблюдаться агрессивность, сниженная способность к ориентации, мышечная слабость. При лечении пациентов с умственной отсталостью возможно проявление атаксии.

Эндокринная система

Во время приема Мезапама эндокринная система может отвечать колебаниями цикла менструации, снижением либидо и потенции.

Сердечно-сосудистая система

Сердце может реагировать низким артериальным давлением и тахикардией.

Дыхательная система

При обструктивных заболеваниях или травмах головного мозга угнетается дыхательный центр. У пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями при терапии Мезапамом в высоких дозах может развиваться альвеолярная гиповентиляция.

Прочие реакции

Со стороны ЖКТ наблюдаются функциональные расстройства пищеварения, ощущение сухости во рту. Среди прочих реакций отмечаются боли в загрудинной области, изменения голоса, абстинентный синдром, возможная зависимость при длительном лечении Мезапамом, аллергические реакции на коже.

Противопоказания

Мезапам противопоказан при заболеваниях почек и печени в острой фазе, миастении, индивидуальной повышенной чувствительности к медазепаму. Не назначается пациентам с ночным апноэ, зависимостью от алкоголя и наркотических веществ, во время вынашивания и кормления ребенка грудью. Детям младше десяти лет прием Мезапама запрещен.

Аналогами Мезапама по действующему веществу являются препараты Медазепам, Нобриум, Нобритем, Рудотель. Аналогами по терапевтическому эффекту являются Адаптол, Гидазепам, Афобазол, Феназепам, Оксилидин, Седуксен, Темазепам.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом: аритмия, спутанное сознание, сонливость, торможение реакций, усталость, атаксия, низкий мышечный тонус. При сильных передозировках – мышечные судороги, кома, угнетение дыхательных центров вплоть до летального исхода.

Для купирования этих состояний пациенту дают активированный уголь и слабительные препараты, в условиях стационара контролируют и корректируют дыхание, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и температуру. В тяжелых случаях применяют специфический антагонист производных бензодиазепина – флумазенил.

Лекарственное взаимодействие

Наблюдается способность Мезапама усиливать эффект препаратов, которые проявляют аналогичное действие, угнетая центральную нервную систему. Такое взаимодействие наблюдается при одновременном применении со снотворными препаратами, нейролептиками, наркотическими анальгетиками, анестезирующими препаратами, антигистаминными лекарствами, содержащими седативные компоненты.

Мезапам и алкоголь могут давать парадоксальную реакцию – это означает, что при одновременном приеме вместо ожидаемого эффекта будет проявляться возбудимость, агрессивность, тревожность, раздражительность, нервное напряжение. Подобный эффект может наблюдаться и при одновременном приеме с этанолсодержащими препаратами. Пациентам, проходящим терапию алкогольной зависимости, дозировки повышают постепенно, и так же постепенно снижают до полного прекращения приема, чтобы предотвратить синдром отмены.

Пероральные контрацептивы, содержащие эстроген, усиливают действие препарата и замедляют его выведение из организма. Никотин, напротив, сокращает период полувыведения.

*ТЮМЕНСКИЙ ХФЗ* БРЫНЦАЛОВ-А,ЗАО Органика ОАО ФЕРЕЙН

Страна происхождения

Россия

Анксиолитическое средство (транквилизатор)

Формы выпуска

  • 50 - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэпилептическое действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом. Седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых транквилизаторов, поэтому медазепам относят к группе так называемых "дневных" транквилизаторов. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола головного мозга, способствует открытию хлорных каналов, что ведет к усилению тормозного влияния GABA в ЦНС. Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее влияние на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэпилептическое, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных анксиолитических средств производных бензодиазепина.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается. Абсорбция составляет 49-75%. Cmax достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы - 99.8%. Метаболизируется путем гидроксилирования, N-деметилирования, окисления с образованием активных метаболитов: десметилмедазепам (нордиазепам), диазепам, десметилдиазепам, оксазепам (7.1% дозы). Нордиазепам имеет длительный T1/2, накапливается в организме и оказывает выраженное седативное действие. Метаболиты, связанные с глюкуроновой кислотой, выводятся почками (63-85%) и через кишечник (15-37%). T1/2 - 20-176 ч. После завершения приема еще в течение 3-14 дней определяются значимые концентрации метаболитов в плазме (имеют длительный T1/2).

Особые условия

С осторожностью применяют при почечной и/или печеночной недостаточности, спинальной и мозжечковой атаксии, внутриглазной гипертензии, органических поражениях ЦНС, при дыхательной недостаточности, у пациентов пожилого возраста, при тяжелом общем состоянии, при беременности. Медазепам следует применять по возможности кратковременно, т.к. при длительном применении, особенно в высоких дозах, имеется опасность формирования лекарственной зависимости. Физическая зависимость наступает редко, однако при чрезмерном превышении дозы наблюдалось развитие толерантности и психической зависимости. Для предотвращения развития абстинентного синдрома медазепам следует отменять постепенно. При лечении бензодиазепинами установлено наличие торможения способности к обучению, процессов запоминания. В период лечения не допускать употребления алкоголя. У детей медазепам применяют по строгим показаниям. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период применения медазепама не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.

Мезапам показания к применению

  • Неврозы, психопатия с тревогой, возбуждение, нервное напряжение, раздражительность, нейроциркуляторная дистония, мигрень (профилактика приступов), климактерический синдром, хронический алкоголизм (абстинентный синдром). "Школьные" неврозы, психическая лабильность и чрезмерная возбудимость у детей

Мезапам противопоказания

Мезапам дозировка

  • 10 мг

Мезапам побочные действия

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны сонливость, чувство легкой усталости, головная боль (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы), слабость, головокружение, оглушенность, антероградная амнезия, депрессия, спутанность сознания, дизартрия, парез аккомодации. У пожилых пациентов и детей более вероятны потеря ориентации, отсутствие торможения, агрессивность, повышенная мышечная утомляемость. У пожилых пациентов и больных с умственной отсталостью возможна атаксия. Со стороны эндокринной системы: снижение либидо, снижение потенции, нарушения менструального цикла. Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у больных с ХОБЛ при приеме в высоких дозах). Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия. Прочие: задержка мочи, спазм голосовых связок, боли в грудной клетке, синдром отмены, парадоксальные реакции, лекарственная зависимость (особенно при длительном применении), аллергические реакции

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза, миорелаксантами, этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС. При одновременном применении с гипотензивными средствами центрального действия, бета-адреноблокаторами, антикоагулянтами результаты лекарственного взаимодействия непредсказуемы. При одновременном применении с циметидином возможно увеличение интенсивности и длительности действия медазепама, барбитураты и фенитоин могут уменьшать его эффективность. Пероральные контрацептивы могут ингибировать метаболизм медазепама, что приводит к усилению интенсивности и длительности его действия. Уменьшает эффективность леводопы, усиливает действие фенитоина.

Условия хранения

Информация предоставлена Лекарственная форма:   таблетки Состав:

В 1 таблетке препарата содержится:

активное вещество: мезапам - 10 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 69, мг, крахмал картофельный - 20 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) - 1мг.

Описание: Таблетки светло-желтого цвета плоскоцилйндрической формы. Фармакотерапевтическая группа: Анксиолитическое средство (транквилизатор) АТХ:  

N.05.B.A.03 Медазепам

Фармакодинамика: Мезапам - "дневное" анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы, бензодиазепинов, оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэлиптическое. действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола мозга, способствует открытию С1 -каналов, что ведет к усилению тормозных влияний ГАМК в центральной нервной системе. Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее воздействие на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэлиптическое, центральное - миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов). Фармакокинетика: После приема внутрь быстро всасывается. Абсорбция - 49-75 %. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации - 1-2 ч. Связь с белками плазмы - 99,8 %. Метаболизируется путем гидроксилирования, N-деметилирования, окисления с образованием активных метаболитов: дезметилмедазепам (нордиазепам), диметилдиазепам, (7,1 % дозы). Нордиазепам имеет длительный период полувыведения (T 1/2), накапливается в организме и оказывает выраженное седативное действие. Выведение метаболитов, связанных с глюкуроновой кислотой, почками (63-85 %) и через кишечник (15-37 %). Т 1/2 - 20-176 ч. После завершения приема еще в течение 3-14 дней определяются значимые концентрации метаболитов в плазме (имеют длительный T 1/2). Показания: Невротические и неврозоподобные расстройства, психосоматические и вегетативные расстройства, алкогольный абстинентный синдром (в комплексной терапии). У детей - психическая лабильность, чрезмерная возбудимость. Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения, острые заболевания печени и почек, "ночное" апноэ, алкогольная и наркотическая зависимость, детский возраст (до 10 лет), дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, спинальная и мозжечковая атаксия, внутриглазная гипертензия, органические поражения центральной нервной системы, дыхательная недостаточность, пожилой возраст, общая тяжесть состояния. Беременность и лактация: Применение Мезапама при беременности (I триместр) и в период лактации противопоказано. При необходимости применения в период кормления грудью следует прекратить кормление. Способ применения и дозы:

Внутрь, перед приемом пищи, дозы подбирают индивидуально, при невротических и неврозоподобных расстройствах 2-3 раза в день, начальная разовая доза 10 мг, начальная суточная доза - 20 мг, постепенно повышая дозу до 30 мг/сут (при необходимости - до 40 мг/сут); при психосоматических и вегетативных расстройствах от 20 до 40 мг в сутки (в среднем 30 мг: по 1 таблетке 3 раза в день). При лечении алкогольного абстинентного синдрома назначают 30 мг/сут в течение 1-2 нед. Для взрослых средняя разовая доза составляет 10-20 мг. Средняя суточная доза - 30-40 мг. Максимальная суточная доза для взрослых - 40 мг (в амбулаторных условиях) и 60-70 мг (в условиях стационара). Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально, в среднем не более 2 мес, повторный курс - после перерыва (не менее 3 нед). Лицам пожилого возраста и подросткам назначают 10-20 мг/сут.

Меры предосторожности при применении:

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

В период лечения может вызывать затруднение запоминания и обучения, следует воздержаться от употребления этанола.

При лечении и профилактике развития абстинентного синдрома отмену производят постепенно.

Назначают на короткое время, при длительном применении возможно формирование лекарственной зависимости (при чрезмерном повышении дозы - развитие толерантности и психической зависимости).

Побочные эффекты:

Возможные побочные действия при применении лекарственного препарата:

Мезапам обычно хорошо переносится.

Со стороны нервной системы : сонливость, головная боль (первая реакция на приём, исчезающая после снижения дозы), слабость, головокружение, оглушенность, антероградная амнезия, депрессия, спутанность сознания, дизартрия, атаксия (у пожилых пациентов и больных с умственной отсталостью), парез аккомодации; у пожилых пациентов и детей - потеря ориентации в пространстве, расторможенность, агрессивность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспептические явления, повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у больных с хронической обструктивной болезнью легких при приеме в высоких дозах).

Прочие: снижение потенции и/или либидо, дисменорея, задержка мочи, спазм голосовых связок (при временной остановке дыхания), боли в грудной клетке, синдром "отмены".

Передозировка:

Симптомы: чувство усталости, каталепсия, атаксия, тахикардия, снижение артериального давления, гипотония мышц; в тяжелых случаях - кома, судороги, угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и слабительных, внутривенное вливание жидкости, контроль частоты дыхания, числа сердечных сокращений, артериального давления и температуры тела, общие меры, направленные на поддержание основных жизненно важных функций организма, и подготовка всех условий, необходимых, для оказания неотложной помощи при возможном развитии обструкции дыхательных путей. Форсированный диурез и гемодиализ неэффективны.

Взаимодействие:

При одновременном применении происходит взаимное усиление действий этанола, наркотических анальгетиков, лекарственных средств для общей анестезии, миорелаксантов центрального действия, барбитуратов, снотворных, антидепрессантов.

При одновременном приеме гипотензивных лекарственных средств центрального действия и бета-адреноблокаторов возможно чрезмерное усиление седативного и гипотензивного действия.

При совместном применении с антикоагулянтами происходит снижение активности 1 антикоагулянтов непрямого действия.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени () усиливают и удлиняют эффект, индукторы (барбитураты и ) ослабляют.

Пероральные контрацептивы могут задерживать метаболизм мезапама, что приводите усилению интенсивности и длительности его действия.

Снижает действие леводопы, усиливает действие фенитоина (торможение последнего).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка: Таблетки, 10 мг. Упаковка: В контурных ячейковых упаковках по 10 табл. или в банке светозащитного стекла или полимерной 50 табл. 5 контурных ячейковых упаковок или 1 банка помещены в картонную пачку. Условия хранения:

Список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Мезапам — это транквилизатор, который применяется для борьбы с навязчивыми состояниями, повышенной тревожностью, беспокойством, раздражительностью, напряжением. Такой препарат часто назначают врачи пациентам с депрессией, различными невротическими расстройствами. Используются таблетки Мезапам не только в неврологии, но и в психиатрии.

Общее описание препарата и особенности действия

Препарат способен уменьшать возбудимость в тех центрах, которые отвечают за эмоции. Он снижает уровень тревожности и мнительности, убирает навязчивые мысли. Также он обеспечивает успокаивающий, гипнотический и противосудорожный эффект. Лекарство усиливает действие анальгетиков, снотворных и наркотиков.

Эффект Мезапама проявляется практически сразу после приема. Длится эффект не более суток, поэтому пить таблетки нужно регулярно, ежедневно. Всасывается главное действующее вещество медазепам на 50-70%. Максимальное количество этого компонента в крови наблюдается уже через 1-2 часа. С белками плазмы вещество связывается на 98%.

Метаболиты, которые образуются после приема лекарства, выводятся из организма через 3-14 дней. Хранить препарат следует в темном, защищенном от детей месте. Мезапам — рецептурное средство, поэтому свободно приобрести его в аптеке не получится. Международное название препарата — Медазепам.

Показания и противопоказания

При назначении препарата Мезапам инструкция по применению должна быть обязательно прочитана. В ней указаны такие показания:

Но иногда препарат применять нельзя. Особого внимания требует дыхательная, почечная или печеночная недостаточность, беременность, миастения, синдром ночного апноэ. Также осторожно надо пить таблетки во время грудного вскармливания, при разных формах зависимости, индивидуальной непереносимости.

Возможные побочные эффекты

Представленные таблетки — это серьезный препарат, оказывающий тяжелые побочные эффекты (если пить его неправильно). Применение лекарства может сопровождаться такими нежелательными последствиями:

Кроме того, человек может привыкнуть к лекарству или у него разовьется синдром отмены. Применение препарата должно быть осознанным и осторожным. Менять дозировку средства или прекращать его прием следует только после консультации с врачом.

Особенности дозировки

Таблетки применяются перорально, желательно перед едой. Минимальная первоначальная доза составляет 5 мг. Количество приемов — 2-3 раза в сутки. При надобности дозировка постепенно увеличивается до 30 мг. Максимальное количество лекарства в сутки зависит от способа лечения пациента. Если оно проводится в амбулаторных условиях, то нельзя превышать 40 мг, в стационаре — 70 мг.

Продолжительность курса составляет 2 месяца. Таблетки при надобности разрешается пить повторно, но после предыдущего периода терапии должно пройти не менее 21 дня. Особое внимание надо обратить на лечение детей.

При передозировке надо обязательно промыть желудок, а также обратиться в медицинское учреждение, так как последствия могут быть тяжелыми.

Особые указания

Прежде чем применить лекарство , необходимо учесть особые предостережения:

Мезапам — эффективный, но небезопасный препарат, поэтому самостоятельно корректировать дозировку и проводить курс терапии не стоит.

Взаимодействие с другими лекарствами

Средство способно усиливать эффект снотворных, наркотиков, лекарств для общей анестезии, барбитуратов и миорелаксантов. Поэтому доктор должен знать обо всех препаратах, которые принимает пациент. При совместном применении Мезапама с гипотензивными средствами центрального действия эффект может быть абсолютно непредсказуемым.

Интересное взаимодействие транквилизатора с пероральными контрацептивами. Они снижают метаболизм Мезапама. То есть средство действует дольше, усиливается его интенсивность. Если же этот препарат не подходит пациенту, то можно применять его аналог (после обязательной консультации с врачом). Заменить Мезапам можно такими лекарствами: Феназепам, Элзепам, Нобритем, Рудотель, Элениум, Реланиум. Минимальная цена в зависимости от дозировки составляет150 рублей.