Калимин 60 Н: инструкция по применению

Состав

Одна таблетка содержит 60 мг действующего вещества пиридостигмина бромида. Вспомогательные вещества: стеарат магния, поливидон К 25, гидрохлорид глутаминовой кислоты, осажденная двуокись кремния, высокодисперсная двуокись кремния, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза.

Описание

Белые, двояковыпуклые,продолговатые таблетки с риской на одной стороне.

Показания к применению

Калимин 60 Н применяют для лечения патологической слабости мышц (тяжелая миастения, миастенический синдром), а также при отсутствии тонуса (атония) мускулатуры желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.

Противопоказания

Калимин 60 Н противопоказано применять при известной из анамнеза повышенной чувствительности к действующему веществу, при механической непроходимости пищеварительного тракта и закупорке мочевыводящих путей, при всех заболеваниях, сопровождаемых повышенным тонусом бронхиальной мускулатуры (например бронхиальная астма и спастический бронхит).

Калимин 60 Н не следует применять вместе с деполяризующими миорелаксантами (например, суксаметоний), т. к. он усиливает их действие (синергический эффект).

В каких случаях только после консультации с врачом вы можете принимать Калимии 60 Н? когда вы можете принимать Калимии 60 Н только в определенных условиях и только с большой осторожностью. Пожалуйста, посоветуйтесь об этом с вашим врачом. Это также касается и тех случаев, когда названные состояния уже имели у вас место.

Только после тщательного сопоставления риска вмешательства и ожидаемого благоприятного эффекта Калимин 60 Н применяют у больных с язвенной болезнью желудка (Ulcus ventriculi), гиперфункцией щитовидной железы (тиреотоксикоз), декомпенсированной недостаточностью сердца и инфарктом миокарда. С большой осторожностью Калимин 60 Н применяют у больных с пониженной частотой сердечных сокращений (брадикардия), сахарным диабетом заболеваниями почек (при необходимости корригируют дозу препарата), паркинсонизмом, перенесенными заболеваниями печени, а также после операций на желудочно-кишечном тракте.

Беременность и период лактации

Препарат применяют только после тщательного сопоставления риска и ожидаемого благоприятного эффекта.

Так как Калимин 60 Н переходит в материнское молоко, то во время лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Без специальных указаний вашего лечащего врача для Калимина 60 Н действительны нижеследующие режимы доз. Пожалуйста, придерживайтесь предписанных врачом доз, т.к. иначе Калимин 60 Нне окажет лечебного действия!

Какое количество и как часто вы должны принимать Калимин 60 Н?

Следует строго придерживаться предписанных врачом доз препарата! Ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку, не посоветовавшись об этом с врачом. Патологическая слабость мышц (тяжелая миастения):

Для лечения начальных симптомов заболевания пиридостигмина бромид назначают в суточных дозах 30-60 мг, которые распределяют на 3-6 приемов; для этого в распоряжении имеются таблетки по 10 мг пиридостигмина бромида (Калимин 10 Н).

При прогрессировании заболевания Калимин 60 Н применяют в дозе 1-3 таблетки 2-4 раза в день (120 - 720 мг пиридостигмина бромида в день). Дозирование пиридостигмина бромида при патологической слабости мышц (тяжелая миастения) проводят строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больных на лечение. Поэтому режимы доз, рекомендуемые для этого показания, следует рассматривать как ориентировочные.

Атония кишечника/Задержка мочи:

Калимин 60 Н назначают в дозе по 1 таблетке (60 мг пиридостигмина бромида) через каждые 4 часа.

В связи с высоким содержанием действующего вещества Калимин 60 Н не применяют у новорожденных, маленьких детей и детей школьного возраста.

Для проведения индивидуального лечения у этих больных и точного подбора дозы в распоряжении врачей имеется другая лекарственная форма, содержащая 10 мг пиридостигмина бромида в одной таблетке (Калимин ЮН).

Лечение больных с заболеваниями почек:

Больным с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, т.к. пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу подбирают индивидуально для каждого больного в зависимости от действия препарата.

Как и когда вы должны принимать Калимин 60 Н?

Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости (примерно полстаканом воды). Обычно индивидуальную суточную дозу врач распределяет на 2 - 6 приемов.

Как долго вы должны принимать Калимин 60 Н?

Длительность применения Калимина 60 Н определяет лечащий врач в зависимости от показания.

Побочное действие

При применении лекарственных средств, содержащих действующее вещество пиридостигмина бромид (например Калимин 60 Н) у больных могут возникать потливость, повышенное слюнотечение и слезотечение, усиление секреции бронхиальных лселез, тошнота, рвота, поносы, приступообразные боли в животе в связи с повышенной перистальтикой кишечника, мышечный тремор, частые позывы на мочеиспускание спазмы мышц, слабость мышц и нарушения ближней аккомодации. При применении препарата в более высоких дозах возможно понижение частоты сердечных сокращений (брадикардия), а также нежелательное падение артериального давления (гипотония). В очень редких случаях появляются высыпания на коже.

Если вы заметите у себя побочные явления, которые не упомянуты в этой аннотации, то об этом, пожалуйста, сообщите вашему лечащему врачу или фармацевту.

Какие меры следует предпринимать при побочных действиях?

Вышеназванные побочные действия могут быть выражением передозировки препарата или холинергического криза (см. также прием очень больших количеств Калимина 60 Н).

Немедленно сообщайте врачу о возникших у вас побочных действиях Задачей врача является выяснение причины развития этих проявлении.

Для устранения возникших побочных действий (парасимпатомиметические эффекты) врач может вам ввести подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно атропина сульфат.

Передозировка

В каждом случае после приема больших количеств Калимина 60 Н следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Прием очень больших количеств Калимина 60 Н (передозировка) может обусловить развитие холинергического криза, который характеризуется выраженной или нарастающей мышечной слабостью (см. раздел "Побочные действия") вплоть до наступления паралича - опасность дыхательного паралича, угрожающего жизни больного!

Другими сопутствующими явлениями могут быть падение артериального давления вплоть до сосудистого коллапса, а также понижение частоты сердечных сокращений вплоть до полной остановки сердца или парадоксальное повышение частоты сердечных сокращений (рефлекторная тахикардия). В таких случаях после немедленной отмены лекарственного средства врач должен оказать больному срочную помощь (например, внутривенно медленно ввести атропина сульфат в дозе 1-2 мг, при необходимости и в зависимости от частоты пульса начальную дозу ввести повторно через 2-4 часа).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Какие медикаменты изменяют действие Калимина 60 Н или наоборот? Обязательно сообщите вашему лечащему врачу, какие медикаменты, кроме Калимина 60 Н, вы еще принимаете.

Калимин 60 Н может усиливать действие производных морфина (сильнодействующее обезболивающее средство) и барбитуратов (специальные снотворные, успокаивающие, наркотические или противоэпилептические средства). Помните о том, что эти сведения также могут быть актуальны для лекарственных средств, принимаемых незадолго до начала лечения Калимином 60 Н.

От употребления каких возбуждающих средств, блюд и напитков вам следует отказаться?

Во время лечения Калимином 60 Н больные должны отказаться от употребления алкоголя, т.к. при этом может отмечаться взаимное усиление действия и побочных эффектов. В особенности у больных с патологической слабостью мышц (тяжелая миастения) одновременный прием алкоголя может привести к затруднению дыхания.

Особенности применения

Какие меры предосторожности следует соблюдать при применении препарата?

В период лечения устанавливают тщательное наблюдение за больными с одним или несколькими факторами риска, упомянутыми в разделе "Противопоказания" (при необходимости корригируют дозу препарата).

У больных с перенесенными заболеваниями печени регулярно контролируют её функцию. Больным с патологической слабостью мышц (тяжелая миастения) Калимин 60 Н дозируют строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции на проводимое лечение (см. раздел "Дозировка").

Что вы должны соблюдать при участии в уличном движении, обслуживании машин и при выполнении работ без надежной страховки?

При недостаточной компенсации вашей основной болезни при применении этого медикамента или при развитии нежелательных действий (холинергические эффекты) после относительной передозировки его (см. также раздел "Побочные действия") у вас может ослабевать зрительная и реакционная способность. Поэтому вы не можете больше достаточно быстро и целенаправленно реагировать на неожиданные события. Вы не должны водить автомашину или другой транспорт, не должны пользоваться электрическими режущими инструментами или обслуживать машины! Вы не должны выполнять работу без надежной страховки!

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Общие характеристики. Состав:

Действующего вещества: 60 мг пиридостигмина бромида.

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, поливидон К 25, кремния диоксид осажденный, кремния диоксид высоко дисперстный, магния стеарат, глутаминовой кислоты гидрохлорид, вода.

Описание.
Белые, двояковыпуклые, продолговатые таблетки с риской, гладкими поверхностями, цельными краями и одинакового вида.

Фармакологические свойства:

Фармакокинетика. Биодоступность 8 - 20%, при может понижаться до 4%. Время достижения максимальной концентрации 1.5-3 ч, одновременный прием пищи не уменьшает биодоступность, но может отсрочить время достижения максимальной концентрации. Период полувыведения 2.5 ч. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически не связывается белками плазмы. Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. Средний плазменный клиренс у здоровых людей равняется 0.36-0.65 л/кг/час.

Показания к применению:

Миастения;
.миастенический синдром;
.атония мускулатуры желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.

Важно! Ознакомься с лечением

Способ применения и дозы:

Миастения: при начальных симптомах заболевания Калимин 60 Н применяют в дозе 1/2-1 таблетки 1 - 2 раза в день (соответствует 30-120 мг пиридостигмина бромида). При прогрессировали заболевания Калимин 60 Н применяют в дозе 1 - 3 таблетки 2 - 4 раза в день (соответствует 120 - 720 мг пиридостигмина бромида). Максимальная суточная доза 12 таблеток (соответствует 720 мг пиридостигмина бромида).

Атония мускулатуры желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря: Калимин 60 Н назначают в дозе по 1 таблетке (60 мг пиридостигмина бромида) через каждые 4 часа.

Особенности применения:

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Больным с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, необходимую дозу подбирают индивидуально для каждого больного в зависимости от действия препарата.

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление алкоголя.

Если больной забыл своевременно принять очередную дозу препарата, не следует принимать забытую дозу препарата дополнительно к предписанной схемой дозирования.

Побочные действия:

Учитывая высокое содержание действующего вещества, Калимин 60 Н не применяют для лечения атонии мускулатуры желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря у детей младше 16 лет.

С осторожностью.

Артериальная гипотензия, сердечная и , и двенадцатиперстной кишки, брадикардия, операции на желудочно-кишечном тракте,

Латинское название: kalymin 60 N
Код АТХ: N07AA02
Действующее вещество: пиридостигмина бромид
Производитель: Клоке Фарма Сервайс, Германия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: до 30 градусов
Срок годности: 3 года.

Применение калимина 60 н требуется для терапии слабости мышц кишечника.

Показания по применению

Медицинский препарат выписывается в таких ситуациях:

Слабость кишечника после проведения хирургических манипуляций
Запоры, возникшие по причине плохой перистальтики кишечника
Синдром слабых мышц
Проблемы опорожнения мочевого пузыря после недавно перенесенных родов или перенесенных операций в сфере гинекологии
Миастения гравис
Устранение побочных эффектов, связанных с курареподобными лекарствами.

Состав и формы выпуска

Описание состава: в одной таблетке содержится 60 мг активного действующего вещества. Состав вспомогательных веществ: в качестве наполнителей – поливидон, глютаминовая кислота в форме гидрохлорида, вода, стеарат магния, целлюлоза микронизированная, крахмал кукурузы.

Медикамент выпускается в таблетированном виде. Он представляет собой длинные и овальные таблетки, выпуклой формы, имеет белый цвет, продается во флаконах из темного стекла по 100 штук в одной упаковке.

Лечебные свойства

Инструкция на калимин 60 н указывает, что при приеме пиридостигмина наблюдается ингибирование псевдохолинэстеразы и ацетилхолинэстеразы. За счет чего достигается холиномиметический механизм действия, что обеспечивает ингибирование холинэстеразы и усиление действия ацетилхолина. Также возникает улучшенная нервно-мышечная проводимость, а это, в свою очередь, усиливает кишечную перистальтику, тонус желудочно-кишечного тракта, замедление синусового ритма, повышение бронхиального тонуса, мочевого пузыря.

Средняя стоимость лекарства в России – 800 рублей за упаковку.

После перорального приема медикамента возникает плохое или незначительное всасывание активного действующего вещества. Средство не гидролизируется до холинэстеразы, чего не скажешь о препаратах, наподобие средств физостигмина или неостигмина. Медикамент выводится преимущественно с мочой посредством почек. Его формакологическая группа – антихолиэстразные лекарственные средства, является обобщающей.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению указывает, что препарат принимается перорально в пределах 60 – 180 мг за раз, 2-4 раза в сутки. Максимально допустимая суточная пероральная дозировка составляет не более 720 мг. Если болезнь еще незначительно себя проявила, то лечение можно начать с минимальных доз – 30 – 60 мг 1-2 раза в день. Если у больного поставлен диагноз – миастения гравис, то лекарственное применение, включая сами дозировки, подбирается по индивидуальной схеме лечащим врачом, за пациентом требуется тщательное наблюдение в такой ситуации. Если у больного имеется почечная недостаточность, то дозировки также нужно тщательно подбирать, ведь средство выводится через почки.

При беременности и грудном вскармливании

Нельзя назначать лекарство, как беременным, так и кормящим грудью.

Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям относятся:

Астма бронхиальная
Гиперчувствительность
Индивидуальная непереносимость
Кишечная непроходимость
Обструкция мочевыделительного канала.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Средство проявляет обратный эффект по отношению к миорелаксантам недеполяризирующего типа, а к деполяризирующим миорелаксантам, наоборот, возникает обратное действие. Хинидин, м-холиноблокаторы, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, средства для лечения Паркинсона, анальгетики, препараты для лечения эпилепсии потенцируют эффективность медикамента.

Сам же препарат потенцирует эффект барбитуратов, опиоидных анальгетиков. Его частичным антидотов является атропин, так как снижает м-холинергический эффект препарата.

Побочные эффекты

К ним относятся:

Нарушение зрения
Сильное выделение секрета слюнных желез
Секреция содержимого бронхов
Снижение скорости сердцебиения
Аллергические реакции
Сыпь на коже
Мышечная ригидность, непроизвольные дергания мышц, указывающие на гипертонус
Рвота и тошнота
Боли в животе, спазмы
Понос
Мышечная слабость.

Передозировка

При передозировке возникает покраснение на коже, сильное слезотечение и выделение слюны, усиливается гипергидроз, сужаются зрачки, зрительное восприятие мира стает искажённым, головокружение мучает практически постоянно. Далее у больного периодически проскакивают кишечные колики, ощущается слабость целый день, непроизвольное выделение мочи и кала, отек лёгких, снижение давления, ускорение сердечного ритма, тошнота, рвота, остановка сердцебиения, спазм бронхов, паралич.

Для начала необходимо, при обнаружении признаков передозировки, промыть желудок, а также принять энтеросорбенты по типу активированного угля, энтеросгеля или смекты. Далее колют антидот в виде атропина внутривенно, дозировка подбирается в зависимости от частоты сердечных сокращений, возможно повторное введение.

Аналоги

Дальхимфарм, Россия

Средняя стоимость медикамента – 23 рубля за упаковку.

Прозерин – ингибитор холинэстеразы, который используется для восстановления нормльной мышечной проводимости. Выпускается в таблетированной форме.

Плюсы:

Эффективно
Дешево.

Минусы:

Есть противопоказания
Есть побочные эффекты.

АО «Олайнфарм», Латвия

Средняя стоимость в России – 1060 рублей за упаковку.

Нейромидин также относится к группе антихолинэстеразных средств, используемых для восстановления мышечной активности. Выпускается в таблетках и уколах.

Плюсы:

Хорошо действует
Зарубежный аналог.

Минусы:

Дорого стоит
Есть побочные эффекты.

При нервно-мышечных заболеваниях врачи назначают препарат "Калимин 60 Н". Инструкция сообщает, что это средство эффективно при лечении миастенических расстройств и атонии внутренних органов. Лекарство способствует нормализации передачи нейромышечных импульсов, тонизирует мускулатуру мочевого пузыря, улучшает перистальтику в органах пищеварения. При этом препарат не воздействует на центральную нервную систему.

Состав и действие лекарства

Действующим компонентом препарата является бромид пиридостигмина. Медикамент выпускается в виде таблеток, которые содержат по 60 мг лекарственного вещества.

Пиридостигмина бромид относится к веществам, которые подавляют активность фермента холинэстеразы. Это приводит к усилению действия нейромедиатора ацетилхолина, который отвечает за передачу сигналов между нервными клетками и мускулатурой. По этой причине 60 Н" рекомендует использовать таблетки для лечения миастении. Это заболевание характеризуется нарушением передачи нейромышечных импульсов.

Пиридостигмина бромид оказывает и общее холиномиметическое действие на организм. Под действием препарата у человека замедляется сердцебиение, повышается тонус мышц внутренних органов, усиливается деятельность желез внешней секреции, лекарство вызывает небольшое сужение зрачков и спазм аккомодации.

Показания

Согласно инструкции "Калимина 60 Н", главным показанием для назначения лекарства является миастения. Также препарат используют в неврологии для терапии других синдромов, при которых наблюдается слабость и утомляемость мускулатуры из-за нарушения нейромышечной передачи.

Кроме того, таблетки "Калимин 60 Н" применяются при лечении атонии мускулатуры кишечника и мочевого пузыря с задержкой дефекации и мочеиспускания.

Противопоказания

Этот препарат обладет мощным холиномиметическим эффектом и относится к сильнодействующим лекарствам. Принимать такое средство показано не всем пациентам. Инструкция "Калимина 60 Н" предупреждает о том, что препарат имеет немало противопоказаний.

Эти таблетки не применимы для лечения детей, их можно принимать с возраста 18 лет. Категорически противопоказано и беременным женщинам. Пиридостигмина бромид не вызывает дефектов и аномалий у плода, но обладает токсичным действием на эмбрион. Холиномиметик может вызвать преждевременные роды. Не рекомендуется принимать "Калимин 60 Н" и во время лактации, так как действующий компонент проникает в молоко. Если же применение препарата необходимо, то грудное вскармливание прерывают.

Также препарат противопоказан при следующих патологиях:

обструктивных заболеваниях бронхов, мочевых и желчных путей;
спазмах желудка, пищевода и кишечника;
кишечной непроходимости;
бронхиальной астме;
аллергии на действующий компонент таблеток;
шоковых состояниях после операций;
воспалении радужки глаза;
неврологических патологиях со спазмами мышц;
после введения миорелаксантов.

Осторожность при назначении препарата необходима при следующих заболеваниях:

пониженном АД;
язве желудка;
брадикардии;
почечной и печеночной недостаточности;
кардиологических патологиях (инфаркте миокарда, сердечной недостаточности);
после операции на ЖКТ;
болезни Паркинсона;
мочекаменной и желчекаменной болезни.

При наличии у пациента таких недугов необходимо назначать более низкую дозировку лекарства.

Нежелательные эффекты

Инструкция и отзывы о "Калимине 60 Н" свидетельствуют о том, что после употребления таблеток возможны побочные явления. Это связано с холиномиметическим действием препарата на организм.

Лекарство может вызывать резкое снижение АД и частоты сердечных сокращений. Из-за влияния бромида пиридостигмина на тонус мускулатуры вероятны спазмы скелетных мышц, боли в животе из-за усиления перистальтики, диарея, учащенное мочеиспускание.

Вследствие повышения активности ацетилхолина у пациентов усиливается деятельность потовых желез, наблюдается повышенное слезоотделение и слюнообразование. Может ухудшаться зрение из-за спазма аккомодации. У аллергиков возникают высыпания на коже.

Передозировка

Инструкция "Калимина 60 Н" предупреждает о недопустимости превышения рекомендованной дозировки. Иначе возможно серьезное отравление. При передозировке таблеток наблюдаются тяжелые симптомы:

резкое усиление работы потовых, слюнных и слезных желез;
непроизвольная дефекация и мочеиспускание;
нарушение зрения;
брадикардия вплоть до остановки сердца;
резкая слабость;
паралич дыхания;
падение АД, коллапс;
тошнота, рвота;
сильные боли в животе;
отек легких.

Лечение интоксикации проводят с помощью внутривенных инъекций раствора атропина. Этот препарат является антидотом при отравлении холиномиметиками. Необходимо также промыть желудок больному и дать активированный уголь. При остановке сердца и параличе дыхания требуется реанимационная помощь.

Как употреблять таблетки

При начальных признаках миастении назначают 1/2-1 таблетку препарата 1-2 раза в день. Если заболевание прогрессирует, то разовую дозу увеличивают до 1-3 таблеток, кратность приема - 2-4 раза в день.

Однако такая дозировка является ориентировочной. При миастении необходимое количество препарата подбирается индивидуально для каждого больного.

Пациентам с болезнями почек нужно назначать более низкие дозы, так как лекарство выводится преимущественно с мочой.

При лечении атонии ЖКТ и мочевого пузыря рекомендуется принимать по 1 таблетке каждые 4 часа.

Особые указания

Инструкция "Калимина 60 Н" предупреждает, что во время терапии необходимо полностью исключить употребление спиртного. Холиномиметики несовместимы с этиловым спиртом. Алкоголь может резко усилить действие лекарства и увеличить риск появления нежелательных эффектов.

Если пациент случайно пропустил прием препарата "Калимин 60 Н", то принимать в следующий раз двойную дозу не следует.

Лекарство может влиять на быстроту реакции и ослаблять внимание. К тому же, препарат воздействует на мышцы и на зрение. Поэтому во время терапии следует воздержаться от вождения автомобиля. Нужно избегать работы, требующей быстрой реакции и повышенного внимания.

Взаимодействие с другими медикаментами

"Атропин" уменьшает холиномиметический эффект лекарства: сокращение частоты сердцебиения, повышенную деятельность желез внешней секреции. Однако при совместном употреблении этих медикаментов воздействие "Калимина 60 Н" на мышцы не ослабляется.

Следует избегать одновременного приема препарата с антидепрессантами трициклического ряда, лекарствами от эпилепсии и болезни Паркинсона, местными средствами для анестезии, антагонистами ацетилхолина, ганглиоблокаторами, медикаментами от аритмии. Это ослабляет терапевтический эффект "Калимина 60 Н".

Нужно также помнить, что пиридостигмина бромид усиливает действие миорелаксантов, снотворных и наркотических анальгетиков.

Условия хранения, цена и аналоги

Производители "Калимина 60 Н" - фармацевтические компании Klocke Pharma Service Gmbh (Германия) и Teva (Израиль). Это лекарство является строго рецептурным медикаментом. Оно относится к списку А (сильнодействующее средство). Цена препарата в аптечных сетях составляет от 750 до 850 рублей.

Это лекарство в настоящее время очень трудно найти в аптечных сетях. Поэтому пациенты часто интересуются аналогами. Инструкция "Калимина 60 Н" говорит о том, что действующим компонентом лекарства является бромид пиридостигмина. Такое же вещество содержится в препарате "Калимин Форте". Однако он выпускается только в форме раствора для инъекций. Аналогичный состав имеет лекарство "Местинон", оно производится в форме драже. К сожалению, эти препараты практически невозможно встретить в российских аптеках.

Есть возможность заказать "Калимин 60 Н" и "Калимин Форте" из Германии через специальные интернет-сайты, но их стоимость очень высока - от 5000 до 8000 рублей.

Можно подобрать аналоги по терапевтическому эффекту. К ним относятся следующие лекарства:

"Нейромидин".
"Ипигрикс".
"Аксамон".
"Прозерин".

Эти средства содержат другие действующие компоненты, но тоже являются ингибиторами холинэстеразы. Их применяют при лечении миастении. Цена "Нейромидина" составляет около 1000 рублей, а "Ипигрикса" и "Аксамона" - около 500 рублей. Самым дешевым препаратом является "Прозерин", его стоимость - 50-60 рублей. Однако это уже довольно старый препарат и у него много побочных эффектов.

«Калимин» производится немецким фармацевтическим заводом в виде белых таблеток с риской на одной стороне. В составе средства преобладает пиридостигмина бромид, который активизирует нервно-мышечную передачу и моторику ЖКТ, повышает тонус бронхов и мочевого пузыря.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата низкая. Время достижения наибольшего значения в плазме крови составляет около 3 часов. Не имеет связи с белками крови. Небольшое количество веществ синтезируется в печени. Неактивные метаболиты выводятся посредством почек в течение 2,5 часов.

Показания

Назначают «Калимин» при таком аутоиммунном мышечном заболевании, как миастения гравис. Данным препаратом в условиях стационара купируют миастенический криз. Выписывают пиридостигмина бромид в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Не назначают «Калимин» при аллергии на его компоненты. Отказаться от препарата должны больные иритом, бронхитом и бронхиальной астмой. Не включают пиридостигмина бромид в лечение при непроходимости кишечного тракта, проблемах с желудочным трактом, обструкцией мочевыводящих путей, шоковом послеоперационным состоянии.

Лекарственное средство может усугубить здоровье пациента, страдающего миотонией. Исключить «Калимин» следует при беременности, во время кормления грудью и в детском возрасте.

Очень осторожно следует лечиться данным препаратом при высоком давлении, сердечной и почечной недостаточности, проблемах с сердцем, язве желудка, сахарном диабете, нарушении работы печени.

Способ применения

Таблетки, содержащие пиридостигмина бромид, следует принимать независимо от приема пищи, запивая стаканом чистой воды. Дозировка подбирается только врачом. При первых признаках заболевания врачи рекомендуют пить по ½-1 таблетке 1-2 раза в день. При прогрессирующей стадии миастении назначают 60-180 мг препарата до 4 раз в день. Максимум взрослый человек может употребить в день 12 таблеток.

Побочные действия

Во время медикаментозного лечения пациенты могут заметить у себя тошноту, понос, желудочные колики, вздутие живота, учащенное мочеиспускание, снижение давления, брадикардию, усиленное слюнотечение и потоотделение, судороги. Зачастую больные сетуют на кожную сыпь.

При передозировке возможно появление бронхоспазма, колапса. В наиболее тяжелых случаях происходит остановка сердца.

Стоимость и аналоги

100 таблеток «Калимин» дозировкой 60 мг германского производителя стоят в аптеке 820 рублей. В продаже можно увидеть идентичное лекарственное средство «Пиридостигмин бромид». Также заменить препарат можно таблетками «Местинон».