Питание и болезни сердечно сосудистой системы. Суточный рацион при заболеваниях сердца и сосудов. Советы по соблюдению диеты

В современном мире сердечные заболевания занимают лидирующие позиции по числу смертности.

Кто не слышал об ишемической болезни сердца или инфаркте и инсульте?

Данные болезни практически у всех на устах.

Сердечные недуги легче поддаются лечению, если общепринятая терапия сочетается с сосудистой диетой.

Специалисты утверждают, что большинство сердечных патологий связано с недостатком калия и магния в организме. Поэтому важно следить за тем, чтобы стол больного изобиловал продуктами, содержащими эти полезные микроэлементы.

Общие принципы диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях

Правильное питание при сердечно-сосудистых заболеваниях напрямую влияет на эффективность лечения. Первое, на что необходимо обратить внимание — качество употребляемого жира. Тот, кто страдает сердечными болезнями должен максимально сократить потребление жирной пищи.

Масла и жиры животного происхождения, которые прошли промышленную обработку должны быть ограничены в рационе питания больного человека. Такие вещества полностью не перевариваются, часть оседает на стенках сосудов. Речь идет о жирном мясе, молочных продуктах, сыре, так многими любимом фаст фуде.

Рекомендуется использовать растительные масла. Именно они переваривают все жиры, которые поступают в организм. Каждое масло обладает своим собственным набором полезных веществ. Поэтому время от времени необходимо менять виды масел.

Рекомендованы нерафинированные масла, которые лучше всего употреблять с овощами, используя их для заправки салатов. Полезно подсолнечное, оливковое, тыквенное, кукурузное, льняное масло. Максимальная «доза» любого — 2-3 большие ложки в день.

1. Максимально сократите потребление мяса. Для приготовления пищи используйте растительные жиры.

2. Включите в рацион питания рыбу.

3. Ешьте продукты, способные связывать «плохой» холестерин. К ним относятся: бобы, фасоль, зелень, баклажаны, картофель, сухофрукты.

4. Употребляйте молочную обезжиренную продукцию, предпочтительно кисломолочную.

5. Сократите потребление соли.

6. Включите в меню больше продуктов, содержащих калий. Это, прежде всего, — бананы, виноград, киви, цитрусовые и др.

7. Откажитесь о газированных сладких напитков, в том числе алкогольных.

8. Ешьте побольше продуктов, содержащих клетчатку. Овощи и фрукты, которые ее содержат нормализуют деятельность кишечника, способствуют лучшему продвижению пищи по ЖКТ, создают ощущение сытости, наполняют организм полезными витаминами и микроэлементами, укрепляют иммунитет.

9. Откажитесь от мучного и сладкого, следите за собственным весом.

10. Максимально разнообразьте свой рацион питания. Питайтесь и растительной и пищей животного происхождения (в ограниченном количестве).

11. Старайтесь вкушать пищу в одно и тоже время для активного выделения желудочного сока. Суточный объем распределите на 3-4 или 4-5 (при ожирении) приемов.

12. Не передайте. Если перед сном сильно хочется есть — выпейте кефир или съешьте яблоко.

Внимание! Не назначайте себе диету самостоятельно. Отсутствие точных знаний о своем заболевании, неумение составлять меню — все это способно привести к ухудшению здоровья.

По мнению ученых, продукты, содержащие флавоноиды способствуют предупреждению сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся: чай, лук, яблоки, вино. Помимо этого, чрезвычайно полезны при болезнях сердца полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3. Они содержатся в растительных маслах, в соевых, бобах, морепродуктах, рыбе. Данные вещества улучшают работу сосудов, снижают уровень холестерина, укрепляют сердечно-сосудистую систему.

Масло печени трески, зародышей пшеницы

Жирные сорта рыбы: семга, лосось

Оливковое масло

Орехи, ягоды

Овсяная каша

Артишок

Льняные семечки

Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях подразумевает употребление:

Вегетарианского супа или борща, овощного, картофельного, молочного супа

Нежирного мяса, рыбы, морепродуктов

Обезжиренных молочных продуктов

Яиц (до 4-х в неделю)

Каш (гречневой, овсяной, пшенной), в малых количествах — риса и манки

Овощей, фруктов, ягод

Небольшого количества сахара

Некрепкого чая или кофе

Продукты, запрещенные при сердечных недугах:

Животные жиры, с которыми в организм поступает холестерин. Они содержатся в жирном мясе (свинина, баранина), в сливочном масле, жирной молочной продукции, в колбасных изделиях. Жирные сорта мяса и колбасы следует вообще исключить, а остальное употреблять в небольших количествах, памятую о своем заболевании.

Алкоголь негативно влияет на весь организм, отравляя его. Спирт заставляет работать сердце, что называется «на износ». Он увеличивает артериальное давление, «помогает» развиться инфаркту и инсульту, вызывает осложнения ишемической болезни сердца.

Правильное питание при сердечно-сосудистых заболеваниях — примерное меню

Меню на 1 день:

Завтрак: Омлет из 1 яйца на пару, молочная овсяная каша, слабый чай.

2 завтрак: Запеченные яблоки с сахаром.

Обед: Отварное мясо (нежирное), морковное пюре, овощной суп с перловкой, компот.

Полдник: Отвар шиповника.

Ужин: Пюре из картофеля, отварная рыба, творожная запеканка, сок.

Перед сном — стакан кефира.

Меню на неделю:

1 день

Завтрак: Гречневая каша с молоком, зеленый чай (слабый).

Второй завтрак: 1 яйцо, сваренное вкрутую.

Обед: Суп из овощей, запеканка (овощная с мясом), ягодный кисель.

Полдник: Банан или киви.

Ужин: Картофельное пюре, овощной салат с добавлением растительного масла.

Перед сном — кефир.

2 день

Завтрак: Овсяная молочная каша, травяной отвар.

Второй завтрак: Нежирный творог.

Обед: Куриный суп, пюре их картошки, морс.

Полдник: Молочный коктейль, банан (можно добавить в коктейль).

Ужин: Вермишелевая запеканка, салат из вареной свеклы.

Перед сном — кисель.

3 день

Завтрак: Паровой омлет, некрепкий чай.

Второй завтрак: Яблоко, запеченное в духовке с сахаром.

Обед: Вегетарианский борщ, блинчики на пару, тефтеля, компот.

Полдник: Творог или творожная запеканка.

Ужин: Рыба, тушеная в сметане, морковный салат с оливковым маслом.

Перед сном — йогурт (без добавок).

4 день

Завтрак: Молочная манная каша, кофе с молоком.

Второй завтрак: Морковь, тертая на мелкой терке с сахаром.

Обед: Овощной суп, картофель отварной с кусочком индейки, сок.

Полдник: Любой фруктовый салат.

Ужин: Паровые гречневые котлеты, салат из капусты с добавлением зелени.

Перед сном — немного нежирного творога.

5 день

Завтрак: Отварное яйцо, печеная тыква.

Второй завтрак: Фруктовый кисель.

Обед: Вермишелевый суп, тушеная капуста, отварное мясо, компот.

Полдник: Печеное яблоко с сахаром.

Ужин: Рыбная котлетка, кукурузная каша, овощной салат.

Перед сном — отвар трав.

6 день

Завтрак: Овсяная каша на воде (можно с добавлением сухофруктов), травяной отвар.

Второй завтрак: творог.

Обед: Картофельный суп, плов с овощами, морс.

Полдник: Фрукты.

Ужин: Отварные макароны, тефтеля, овощной салат с оливковым маслом.

Перед сном — йогурт.

7 день

Завтрак: Привычная с детства рисовая молочная каша, слабый раствор чая.

Второй завтрак: Винегрет.

Обед: Перловый суп, тушеный картофель, кисель.

Полдник: Йогурт.

Ужин: Овощная запеканка с курицей, винегрет.

Перед сном — кефир.

Рецепты приготовления некоторых блюд

Куриный суп .

Налейте в эмалированную посуду примерно 2 л воды, закипятите, бросьте порезанные кубиками (или как угодно) очищенный картофель, морковь и лук, а также немного гречки. Предварительно обжарьте на растительном масле куриную грудку. Поместите ее в кастрюлю с супом и варите блюдо до полной готовности. В конце добавьте немного соли.

Овощной салат .

Его готовят из любых овощей. Главное — в конце заправить растительным маслом. На сосудистой диете полезен салат из вареной свеклы с зеленым горошком. Отварите корнеплод, затем, как принято, натрите его на терке с крупными зубьями. Добавьте в тертую массу зеленый консервированный горошек (без жидкости), полейте салат любым растительным маслом.

Картофельная запеканка с творогом .

Очистите картофель (200 г), нарежьте его крупно и отварите до частичной готовности, сделайте пюре. Соедините картофельную массу с перетертым творогом (нежирным) и добавьте четверть яйца, перемешайте.

В результате ваших стараний получится масса, которую следует выложить на смазанный противень и поместить в духовку. Сверху нанесите слой сметаны с яйцом (предварительно взбейте). Перед употреблением запеканку полейте небольшим количеством нежирной сметаны.

Мясные битки с кабачком .

Мясной фарш (100 г) соедините с отжатым мокрым хлебом, добавьте соль и хорошо вымешайте. Сформируйте небольшие биточки и приготовьте их в пароварке. Предварительно подготовьте кабачки: нарежьте их кружочками и отварите в слегка подсоленной воде.

Противень смажьте маслом, выложите на него кабачки, в серединку каждого поместите биточек, полейте все сметаной и запекайте в духовке до золотистого цвета.

Правильное питание при сердечно-сосудистых заболеваниях — важные моменты

Придерживаясь сосудистой диеты, необходимо учитывать некоторые правила, которые позволят быстрее победить болезнь. Итак, что необходимо знать:

1. Больной человек должен помнить, что ему лучше всего есть часто и понемногу, дабы не перегружать желудок.

2. Количество выпитой жидкости уменьшают. Это необходимо, прежде всего, тем людям, которые не понаслышке знакомы с отеками. Разрешается выпивать традиционные 1,5 л воды в сутки.

3. Употребление достаточного количества пищевых волокон избавляет от излишка «вредного» холестерина, а также выводит токсины и шлаки. Минимум овощей и фруктов, которые нужно съедать — 300 г в день.

4. Продукты лучше отваривать, запекать, т. е. готовить так, чтобы исключить использование лишнего жира.

6. При отсутствии явных противопоказаний можно немного пить красного вина — до 70 мл в день, а вот курение — настоящий враг сердца.

10. Имея лишний вес, ведите борьбу по его нормализации.

11. Предпочтение следует отдавать фруктам и овощам, в которых много витамина С, Р, В, а также магния и калия.

12. Энергетическая ценность продуктов за день не должна превышать 2400-2600 ккал. Снижение калорийности производится за счет уменьшения количества жиров и небольшого количества углеводов.

Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях неукоснительно должна соблюдаться теми, у кого умеренно-выраженная или стадия компенсации болезни. Лечебный рацион помогает нормализовать обменные процессы в организме, улучшить кровообращение и работу сердечно-сосудистой системы. Задача диетотерапии — создать благоприятные щадящие условия для сердца, а также для других, не менее важных, органов.

Здоровая и правильно подобранная диета является важным фактором в снижении риска сердечнососудистых заболеваний.

Здоровое питание и правильный образ жизни могут снизить риск:

Болезней сердца – таких, например, как инфаркты и инсульты;
- условий или симптомов, которые приводят к болезни сердца, в том числе таких, как: высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и ожирение;
- других хронических проблем со здоровьем, в том числе таких, как: диабет 2-го типа. .

- Фрукты и овощи. Большинство фруктов и овощей являются важной частью здорового рациона для сердца. Они являются хорошими источниками клетчатки, витаминов и минералов. Большинство из них имеют низкое содержание жира, калорий, натрия (соли) и холестерина (или холестерола – это органическое соединение, природный жирный спирт, содержащийся в клеточных мембранах большинства живых организмов. Холестерин нерастворим в воде, он растворяется в жирах и органических растворителях. Около 80% холестерина вырабатывает сам организм - печень, кишечник, почки, надпочечники, половые железы), остальные 20% поступают с пищей. Холестерин необходим для выработки витамина D и выработки надпочечниками стероидных гормонов - кортизола, альдостерона, женских и мужских половых гормонов эстрогенов, прогестерона и тестостерона. Играет важную роль в деятельности синапсов головного мозга и иммунной системы, включая защиту от рака). Рекомендуем съедать пять или более порций фруктов и овощей в день.

- Зерна и злаки. Диетологами рекомендовано есть нежирные: хлеб, крупы, крекеры, рис, макаронные изделия и крахмалистые овощи (например, горох, картофель, кукурузу, бобовые). Это продукты с высоким содержанием витаминов, железа, клетчатки, минералов, сложных углеводов и с низким содержанием жира и вредного холестерина.

Ешьте шесть или более порций в день зерновых продуктов, в том числе и особенно - из цельного зерна. Однако будьте осторожны и не потребляйте слишком много зерновых: это будет способствовать быстрому набору большого веса.
Избегайте потребления хлебобулочных изделий - таких, как батоны, булки, крекеры с сыром, круассаны, а также сливочных соусов для пасты и супов-пюре.

- Употребление здорового белка. Мясо, птица, морепродукты, горох, чечевица, орехи и яйца являются хорошими источниками белка, витаминов группы В, железа и других витаминов и минералов.

Если больной страдает сердечнососудистыми заболеваниями, ему следует избегать потребления утки, гуся, говяжьего бифштекса, кусков мяса с высоким содержанием жиров, мясных субпродуктов - таких, как почки, печень, селезенка, легкие, сердце и мясных изделий - таких, как колбаса, хот-доги и все мясное с высоким содержанием жира.

Употребляйте не более 150-200 г приготовленных мяса, птицы и рыбы ежедневно. Одна порция этих продуктов должна быть на тарелке примерно размером с пластиковую карточку.
Ешьте две порции рыбы в неделю.

- Отделение всего видимого жира от мяса перед его приготовлением . Выпекание мяса, его легкое поджаривание, пропаривание, кипячение или готовка в микроволновой печи гораздо предпочтительнее, чем жарка.

Для главного первого блюда используйте меньше мяса или пусть мясо будет постным, порциями, несколько раз в неделю. Используйте меньшее количество мяса, чтобы уменьшить общее содержание жирной еды.
Используйте индейку, курицу или рыбу без кожи или постное красное мясо, чтобы уменьшить в рационе количество насыщенных жиров. Иногда можно съедать 85 г постного красного мяса.

Старайтесь использовать не более трех или четырех яичных желтков в неделю, в том числе считаются и те яйца, которые используются в кулинарии.

Сведите к минимуму или откажитесь совсем от мясных субпродуктов (в том числе и говяжьей, свиной или бараньей печени) и моллюсков (например, креветок и омаров).

Молоко и другие молочные продукты являются хорошим источником белка, кальция, витаминов: ниацина, рибофлавина, А и D. Полезно использовать обезжиренное или 1% молоко. Сыр, йогурт, пахта (побочный продукт переработки молока, полученный при производстве масла из коровьего молока; концентрат биологически активных и дефицитных веществ) должны быть с низким содержанием жира или обезжиренные.

- Жиры, масла, и холестерин . Диета с высоким содержанием насыщенных жиров вызывает накапливание вредного холестерина в артериях (кровеносных сосудах). Холестерин может вызывать забитость или блокирование артерий. Это ставит больного перед риском сердечного приступа, инсульта и других серьезных проблем со здоровьем. Настоятельно рекомендуем избегать или ограничить в своем рационе продукты с высоким содержанием насыщенных жиров.

Продукты с большим количеством насыщенных жиров - это такие продукты животного происхождения, как масло, сыр, цельное коровье молоко, мороженое, сметана, сало и жирное мясо типа бекона или многих частей баранины.
Некоторые растительные масла (кокосовое, пальмовое и другие) также содержат насыщенные жиры. Эти жиры при комнатной температуре остаются твердыми.

Используйте не более 5-8 чайных ложек жиров или масел в день для приготовления салатов, горячей пищи и выпечки. Нужно съедать не более 300 мг холестерина в день (один яичный желток содержит в среднем 213 мг холестерина). Некоторые жиры лучше других, но все равно нужно их использовать в умеренных количествах.

- Маргарин и масло. Лучше выбирать мягкий или жидкий маргарин (из жидкого растительного масла как первого ингредиента). Еще лучше - выбирать «легкие» маргарины, в которых вода названа в качестве первого ингредиента. Такой маргарин лучше насыщенных жиров.
Нужно избегать гидрогенизированных и частично гидрогенизированных жиров (нужно читать ингредиенты на этикетке и не брать продукты, содержащие в своем составе такие жиры).

Транс-жирные кислоты - нездоровые жиры, которые способствуют затвердеванию растительного масла. Они часто используются для того, чтобы в течение длительного времени держать продукты свежими, и для приготовления пищи в кафе и ресторанах быстрого питания.

Транс-жиры могут поднять уровень «плохого» холестерина в крови. Транс-жиры также могут снизить уровень «хорошего» холестерина.
Настоятельно рекомендуем избегать жареной пищи, покупных хлебобулочных изделий (пончиков, печенья, крекеров), обработанных пищевых продуктов и жестких маргаринов.

Полезно консультироваться у специалиста-диетолога. Рекомендуем сердечникам поддерживать свой «идеальный» вес тела и стараться балансировать количество калорий, которое потребляется каждый день. Больной может задавать диетологу вопросы о том, какое питание будет для него наиболее приемлемым и здоровым. Советуем всем людям, страдающим сердечнососудистыми заболеваниями, ограничить потребление продуктов с высоким содержанием калорий или с низким содержанием питательных веществ, в том числе таких, как сладкие напитки, варенья и конфеты, которые содержат много сахара.
Нужно есть не более 2400 мг натрия (пищевой соли) в день. Можно сократить соль за счет уменьшения количества соли при ее добавлении в пищу за столом. Также хорошо ограничить соль в добавлении в приготовляемые продукты - например, консервированные овощи, рыбу и супы, вяленое мясо и некоторые замороженные блюда. Всегда проверяйте этикетки продуктов питания на содержание натрия (соли) на порцию.

Сердечникам необходимо исключить алкоголь из рациона или хотя бы значительно сократить его потребление.

Врачи заявляют, что заболевания сердечно-сосудистой системы являются мировой проблемой №1 в области здоровья. Не является исключением в этом вопросе и ситуация в Украине. Количество людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы в нашей стране достигло 25 млн человек. Это больше половины населения страны!

«В Украине сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) ежегодно становятся причиной смерти 450–470 тысяч человек, что сопоставимо с населением крупного областного

Центра», - пишет Ханюков Алексей Александрович, кандидат медицинских наук, кафедра госпитальной терапии №2 ДГМА.

Почему страдает сердечно-сосудистая система?

Одной из главных причин широкого распространения заболеваний сердца и сосудов являются блага цивилизации. Человечество стало жить более спокойно и сыто. Малоподвижный образ жизни и обилие жирной, рафинированной пищи приводит к ожирению и проблемам с кровеносными сосудами. Поэтому профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний тесно связаны с коррекцией образа жизни и контроля над рационом питания.

«Проблем, препятствующих нашей «здоровой» жизни, значительно меньше, чем думает человек. Просто иногда удобно находить отговорки, оправдывающие нежелание напрягаться. Легче ведь намазать маслом кусок булки, чем сделать целую тарелку салата. А между тем польза свежих овощей и фруктов подтверждена серьезными научными исследованиями. Было установлено, что ежедневное употребление не менее семи порций (порция - яблоко среднего размера) такой пищи предупреждает инфаркт», - говорит врач-кардиолог Екатерина Амосова.

Правильное питание поможет в борьбе с болезнью

От питания зависит очень многое. Правильное питание поможет приостановить развитие болезни, а неправильное - усугубит ее и приведет к возникновению осложнений.

Поэтому контроль за диетой при сердечно-сосудистых заболеваниях, является одной из важнейших частей лечебного процесса. Выполнение рекомендаций по питанию, разработанных врачами, помогут вам уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, улучшить ее работу и нормализовать обмен веществ.

Правила питания

Для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы врачи рекомендуют диету №10. В зависимости от конкретного заболевания диета может быть более или мене строгой. Но общие рекомендации подходят для всех людей с проблемами сердца и сосудов.

Уменьшите долю животных жиров в рационе . Эти жиры содержат много «плохого» холестерина, который откладывается в сосудах и способствует возникновению проблем с сердечно-сосудистой системой. Животные жиры в вашем меню – это не только сало и жирное мясо, но и сосиски, колбасы, магазинные фарши.

Сократите употребление соли. Натрий, который содержится в соли, способствует задержанию жидкости в организме. Это создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, приводит к возникновению отеков и повышению артериального давления.

Добавьте в меню омега-3 ненасыщенные жирные кислоты. С помощью этих веществ можно уменьшить отложение холестерина и тромбообразование. Эти нужные вещества содержаться в основном в рыбьем жире и растительных маслах.

Уменьшите калорийность пищи . Лишние калории приводят к возникновению лишних килограммов. А это в свою очередь отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Ешьте часто и понемногу . Излишне заполненный желудок может давить на вегетативные нервы, которые отвечают за работу сердца. Поэтому врачи рекомендуют есть 5-6 раз в день небольшими порциями.

Контролируйте количество выпитой жидкости. Болезни сердечно-сосудистой системы часто сопровождаются отеками. Чтобы этого избежать, рекомендуют уменьшить количество жидкости до 1,5 л. Но делать это нужно только тем, у кого существует опасность отеков.

Ешьте больше продуктов, содержащих пищевые волокна. Нужно съедать 300 г овощей и фруктов в день. Можно употреблять их как в сыром, так и в отварном или тушеном виде. Пищевые волокна помогут вам избавиться от лишнего холестерина, будут абсорбировать токсические вещества и выводить их из организма.

Ограничьте употребление продуктов, возбуждающих нервную систему: крепкие чай, кофе, грибные бульоны, острые блюда

Kакая диета лучше помогает сбросить вес

Как пишет журналистка The Los Angeles Times Шари Роан, через два десятилетия после начала широкой дискуссии о том, какая диета лучше помогает сбросить вес - с низким содержанием жиров, углеводов или протеинов, ученые установили, что

Нельзя есть:

жирную свинину и говядину, мясо водоплавающих птиц, колбасные изделия, очень жирную рыбу
копчености и соления
бобовые
жареную пищу
кулинарные жиры, маргарин, сало

В зависимости от того, какое конкретно заболевание у вас обнаружено может немного изменяться. Например, при атеросклерозе упор делается на ограничение продуктов, богатых холестерином. А при гипертонической болезни максимально уменьшается потребление соли.

Чтобы определить свое персональное меню вам нужно обратиться за консультацией к врачу. Он проанализирует ваше состояние здоровья и даст советы относительно рациона питания.

Обращайте внимание на питание. Вооружайтесь новыми знаниями и оптимизмом, и побеждайте болезнь!

Питание при сердечно-сосудистых заболеваниях является одним из главных способов их лечения. С помощью правильного режима питания и грамотно подобранной диеты можно наладить работу сердца, нормализовать тонус сосудов, улучшить кровоснабжение головного мозга, очистить сосуды от атеросклеротических бляшек.

Принципы профилактического питания

Для профилактики возникновения патологий кровеносной системы строгие диеты не нужны. Иногда достаточно откорректировать обычный рацион питания, включив в него «правильные» продукты и исключив или ограничив вредные, чтобы предотвратить сосудистую катастрофу.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Для уменьшения риска возникновения недугов кровеносной системы некоторым людям достаточно нормализовать свой вес, для чего необходимо придерживаться правильного для их ритма жизни суточного калоража, ограничить содержание поваренной соли в еде до 3 г и жидкости до 2 л.

Здоровым людям, которые заботятся о сердечно-сосудистой системе, а также тем, у кого имеется отягощенная наследственность, можно придерживаться средиземноморской диеты. Она оказывает хорошее антиатеросклеротическое действие, поскольку содержит белки, витамины, растительную клетчатку, полиненасыщенные жирные кислоты, микро- и макроэлементы.

Основными продуктами, которые приветствуются в рационе питания людей, выбравших средиземноморскую диету для предупреждения развития у них заболеваний сердечно-сосудистой системы, являются:

Придерживаясь средиземноморской диеты в целях профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, необходимо откорректировать классическое «средиземноморское» диетическое меню:

исключить бобовые, которые разрешены в этой диете;
сливочное масло заменить растительным (подсолнечным, оливковым, льняным, кунжутным);
ограничить употребление твердых сыров и сладостей, хотя в классической средиземноморской диете они разрешены;
крупы, хлеб, растительное масло, орехи, овощи и фрукты необходимо употреблять ежедневно;
мясо, рыбу и кисломолочные продукты нужно есть не чаще трех раз в неделю.

Диета для сердечников

На ранних стадиях недугов сердечно-сосудистой системы с помощью диетического питания можно вызвать регресс болезни и добиться полного восстановления функций, а на более поздних стадиях – остановить их прогрессирование. Питание при сердечно-сосудистых заболеваниях даже при максимальных ограничениях должно быть разнообразным. Все необходимые организму вещества, включая витамины и минералы, должны присутствовать в ежедневном меню больного.

Питание больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы должно соответствовать таким основным принципам:

Предпочтение следует отдавать таким способам приготовления блюд:

варке;
приготовлению на гриле или на пару;
тушению;
запеканию.

Виды лечебных диет

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в острых стадиях и при значительных расстройствах кровообращения рекомендуется придерживаться специальных диет, которые соответствуют принципам лечебного питания. Такими лечебными диетами считаются:

Диета для гипертоников

В развитии гипертонии немаловажную роль играет увеличение объема крови, находящейся в кровеносном русле. Проблема задержки жидкости в организме может быть решена с помощью ограничения потребления соли и поступления жидкости. Поэтому самой эффективной при повышенном давлении является гипонатриевая диета.

Одним из основных принципов этой диеты является резкое ограничение поступления поваренной соли в организм (до 2 г в сутки). Поваренная соль является источником ионов натрия, которые удерживают жидкость. Чтобы добиться уменьшения содержания натрия в пище, необходимо:

Важно! Полное исключение поваренной соли из рациона также нежелательно, так как может развиться противоположное состояние – гипохлоремия, что опасно для почек.

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА - наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Понижение уровня натрия в крови влечет за собой усиленное выведение из организма магния и калия . Чтобы не допустить дефицита этих минералов, необходимо обогатить еду гипертоника продуктами, содержащими эти микроэлементы (орехами, сухофруктами, крупами, овощами и фруктами).

Наряду с ограничением употребления поваренной соли гипертоникам следует ограничить прием свободной жидкости до 1,5 л в сутки. Это количество может быть увеличено при хорошем диурезе, повышенной потливости или пребывании в условиях нагревающего микроклимата.

При повышенном уровне артериального давления (АД) у лиц с избыточным весом необходимо дополнительно уменьшить суточный калораж меню. Кроме того, таким больным показаны (1-2 раза в неделю) разгрузочные дни:

В остальном диета для гипертоников не отличается от любой другой лечебной диеты при болезнях сердечно-сосудистой системы.

Если показатели АД у больных незначительно повышены, им можно порекомендовать придерживаться фруктово-овощной диеты. При высоких показателях АД пациентам на короткий срок могут назначать рисово-компотную диету (Кемпнера). При выявлении у больных с артериальной гипертензией признаков атеросклероза сосудов им назначается антиатеросклеротическая диета.

Примерное однодневное меню гипертоника с умеренным повышением АД (до 160 мм рт. ст.):

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Антиатеросклеротическая диета

В антиатеросклеротическом меню содержится нормальное количество белка при сниженном количестве животных жиров и простых углеводов, уменьшено количество соли, увеличено количество растительных жиров и жира морских рыб, пищевых волокон. В основу этой диеты положены следующие принципы:

Большая роль в этой диете отводится жиру морских рыб. Учеными доказано, что уровень заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца среди людей, регулярно употребляющих в пищу жирные виды морской рыбы, значительно ниже, чем у тех, в рационе которых она отсутствует. Этот феномен объясняется тем, что в жире морских рыб содержится большое количество омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Они достоверно снижают уровень холестерина и триглицеридов в крови, уменьшают ее вязкость и препятствуют тромбозам.

Примерное однодневное меню при атеросклерозе может быть таким:

Лечебное питание при инфаркте миокарда

Эта диета значительно отличается от всех других диет, назначаемых больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Задачами постинфарктной диеты являются:

Постинфарктная диета предусматривает постепенное увеличение калоража еды и обогащение рациона витаминами, минералами и липотропными веществами (метионином, холином, инозитом, бетаином) .

Суточный калораж на ранних этапах должен составлять не более 1500 ккал. Еда для больных после острого инфаркта миокарда должна готовиться отвариванием, тушением или запеканием. В остром периоде (7-8 суток) еда должна подаваться больному в виде пюре. При этом пища не должна быть горячей. Следует избегать соли, приправ, соусов. В дальнейшем рацион больного постепенно расширяют, переходя на менее строгие диеты (в зависимости от сопутствующих патологий и степени недостаточности кровообращения).

Диетотерапия является первостепенным средством немедикаментозного лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Она должна быть щадящей, но полноценной. Самое главное – придерживаться принципов лечебного питания.

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью - вы не по наслышке знаете что такое:

часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
постоянно ощущается повышенное давление…
об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо - это привести холестерин в норму. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина.

Общие сведения

Злоупотребление алкоголем.

Диетотерапия и холестерин

Говядина 1-й категории — 70
Баранина 1-й категории -70
Свинина мясная -70
Телятина 1-й категории — 110
Мясо кролика — 40
Печень говяжья — 270
Печень свиная — 130
Почки говяжьи — 300
Жир свиной — 100
Жир говяжьий — 110
Жир бараний — 100
Мозги — 2000
Язык — 140
Корейка копченая — 60
Утки 1-й категории — 500
Куры 1-й категории — 80
Индейки 2-й категории — 30
Яйцо куриное — 570
Яйцо перепелиное — 600
Желток яичный — 3150
Треска — 30
Карп — 270
Щука — 50
Устрицы — 260
Омары — 180
Угорь — 140
Креветки, крабы — 130
Молоко коровье — 10
Творог жирный — 60
Творог нежирный — 40
Сметана 30% жирности — 130
Кефир 10
Сыр голландский — 520
Масло сливочное — 190
Топленое масло — 300
Мороженое сливочное — 50
Макаронные изделия — 95

Спиртное противопоказано.

Ограничение приема жидкости.
Проведение разгрузочных дней.

Лечебное питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Общие сведения

Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смерти в структуре общей смертности. В связи с этим уже на протяжении нескольких десятков лет возрастает актуальность профилактики развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Одним из наиболее важных компонентов профилактики является коррекция питания, изменение в стиле питания населения.

Очень важной задачей является четкая информированность населения о здоровом стиле жизни: питании, физической активности, вреде курения.

Лечебное питание часто не уступает по эффективности медикаментозному воздействию, однако лишено негативных факторов. которые могут наблюдаться при применении лекарственных препаратов.

По данным некоторых специалистов, лечение с помощью соответствующей диеты и физическими нагрузками позволяет достичь не только нормализации липидного обмена, но и уменьшения степени атеросклеротического стеноза коронарных артерий (по результатам коронарографии) у пациентов с уже сформировавшейся ИБС.

Немедикаментозная коррекция липидных нарушений может быть эффективным методом как первичной, так и вторичной профилактики атеросклероза.

Медикаментозное вмешательство, влияющее на процесс естественного синтеза холестерина, должно проводиться только по очень строгим показаниям. К этому следует добавить, что «мишенью» гиполипидемических препаратов является атеросклеротическая бляшка. Если ее нет или размер ее незначителен, то не будет и эффекта, будут реализовываться только побочные действия гиполипидемического препарата.

Лечебное питание при атеросклерозе

Разработка диетотерапии при атеросклерозе должна проводиться врачом с учетом всех особенностей индивидуального течения заболевания. Строго ограничительные диеты могут применяться на определенный срок, так как плохо влияют на психо-эмоциональный статус пациента. Однако, всем пациентам возможно рекомендовать изменение характера питания по таким пунктам, как потребление холестерина и насыщенных жиров, поваренной соли и алкоголя.

Алиментарные факторы развития атеросклероза

К основным алиментарным факторам развития атеросклероза относят:

Избыточную энергоценность питания (больше, чем на 15% от должных величин), особенно при сочетании с малоподвижным образом жизни.
Избыточное потребление жиров животного происхождения, содержащих насыщенные жирные кислоты.
Избыточное употребление легкоусвояемых углеводов: фруктозы, сахарозы и, возможно, лактозы.
Избыточное потребление животных белков.
Избыточное потребление с пищей общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.
Дефицит в рационе растительных масел, содержащих незаменимые жирные кислоты.
Недостаточное потребление пищевых волокон.
Недостаточное поступление с пищей липотропных веществ (метионин, холин, лецитин).
Недостаток потребления витаминов, особенно С, Р, В6, В12, РР, Е, фолацина.
Дефицит в питании Mg, К, I, Zn, Cr и некоторых других минеральных веществ.
Избыточное потребление поваренной соли.
Неправильный режим питания. Редкие и обильные приемы пищи.
Злоупотребление алкоголем.

Диетотерапия и холестерин

В странах с высоким уровнем заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями почти 40% всей энергоемкости диеты составляют жиры.

Важное значение имеет тип потребляемого жира. В странах, где употребляется больше насыщенных жиров, выявляют более высокие уровни холестерина в крови.

Существует различие между экзогенным (пищевым) холестерином и эндогенным холестерином, который синтезируется в организме человека. Пищевой холестерин обеспечивает от 20 до 40% всего содержащегося в организме холестерина. Таким образом, около 60–80% всего холестерина, находящегося в организме человека, синтезируется самими тканями организма. Практически все ткани организма способны синтезировать холестерин. Около 98% его синтезируется в печени, коже и в тонком кишечнике.

При нормальной регуляции липидного обмена у людей, употребляющих продукты с повышенным содержанием холестерина, выявляют нормальный уровень сывороточного холестерина. Повышенное потребление животных жиров и холестерина с пищей приводит к подавлению гена, ответственного за синтез рецепторов к ЛПНП, в связи с чем их плотность уменьшается. При назначении гипохолестериновой диеты плотность рецепторов вновь возрастает. Исследования последних лет свидетельствуют, что назначение больным с атеросклерозом строгой маложирной, низкохолестериновой диеты в сочетании с препаратами, снижающими уровень холестерина в плазме крови, приводит к замедлению прогрессирования болезни с уменьшением липидных отложений в коронарных артериях.

Диетотерапия нарушений жирового обмена является первым этапом в лечении. Диетические рекомендации и адекватные физические нагрузки самостоятельно приводят к снижению уровня липидов в крови и улучшению состояния больных. Рекомендации по диете должны даваться не только больным людям, которые уже имеют те или иные клинические признаки атеросклероза или ИБС, но и здоровым, у которых есть как минимум 2 фактора риска ИБС.

Рекомендуется проведение диетотерапии в течение длительного времени – до 6 мес, и только после следует решать вопрос о назначении медикаментозных препаратов, корригирующих дислипидемию. При правильных диетических рекомендациях и их длительном соблюдении удается в большинстве случаев нормализовать уровень липидов крови.

Если через 6–12 недель проведения стандартной диетотерапии уровень холестерина не снижается, следует перейти на второй этап. При этом предусматривается дальнейшее снижение содержания жира до 25%, в том числе насыщенных жиров – до 7% общей калорийности пищи, холестерина – до 200 мг/сут. Предусматривается ограничение потребления мяса до 170 г/сут. Если еще через 6–12 недель уровень холестерина не снизился, то переходят к жестким ограничениям в диете. Жир ограничивают до 20% общей калорийности пищи, мясо – до 90 г/сут.

Если диетические ограничения не приводят к нормализации липидного спектра, а риск развития ИБС высокий, целесообразно назначать гиполипидемические препараты. Ограниченность их применения связана с побочными эффектами и необходимостью длительного приема, практически всю жизнь.

Основные принципы диетотерапии дислипидемий

Контроль калорийности рациона с учетом пола, возраста, профессиональных потребностей.
Достижение или поддержание нормальной массы тела (индекс массы тела не более 25 кг/м2).
Ограничение употребления жиров до 30% калорийности суточного рациона, при этом желательно, чтобы доли насыщенных, полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров были равны.
Ограничение поступления ХС с пищей до 300 мг/сут.
Увеличение потребления пищевых волокон с уменьшением количества легкоусвояемых углеводов.
Увеличение доли растительных белков в диете, рыбных белков по отношению к животным белкам.
Уменьшение потребления алкоголя.

Некоторые диетические рекомендации Американской ассоциации кардиологов (1986 г.)

Прием насыщенных жиров должен составлять менее 10% всех потребляемых калорий. Необходимо выбирать нежирные куски мяса или срезать жир с него перед приготовлением пищи.
Мясо или птица должны приготавливаться таким образом, чтобы они не находились при этом в жире (жир должен стекать), независимо от способа обработки: обжаривается ли в духовке, под прессом или печется, тушится.
Кожа птицы перед приготовлением пищи удаляется, а полуфабрикаты индейки лучше вообще не использовать, так как они часто содержат впрыснутое туда насыщенное кокосовое масло.
Мясной или куриный бульон, отвар и суп должны охлаждаться для того, чтобы затвердевший жир можно было бы убрать с поверхности.
Овощи поглощают жир и, следовательно, никогда не должны приготовляться совместно с мясом.
Не подгорающая посуда снижает потребность в масле и его заменителях.
Лучше использовать обезжиренные или маложирные заправки для салатов (соусы) например: лимонный сок, маложирный йогурт, творожные сыры, взбитые вместе.
Масло или маргарин могут быть взбиты с холодной водой миксером для того, чтобы получить продукт с низким содержанием калорий. Дайте маслу или маргарину размягчиться перед употреблением так, чтобы можно было намазывать их тонким слоем.
Целесообразно не добавлять масло, молоко или маргарин при приготовлении таких продуктов, как рис, макароны, картофельное пюре. Макаронам это не нужно; вкус риса лучше обогатить с помощью зелени: лука, трав, специй, укропа или петрушки; в картофель лучше добавлять маложирный йогурт или сливки.
Заменять цельное молоко обезжиренным или маложирным во всех кулинарных рецептах. Концентрированное обезжиренное молоко, взбитое в охлажденном миксере, является хорошим заменителем для блюд, требующих кремов.
Лучше избегать немолочных заменителей взбитых сливок, так как они обычно богаты насыщенными жирами (пальмовым или кокосовыми маслами).
Тушить овощи можно в курином отваре, бульоне или вине вместо масла, маргарина или растительного масла.
Порции блюд, содержащие большое количество жира и холестерина должны быть небольшими, в то время как размеры порций овощей, фруктов и других маложирных продуктов – увеличенными.
У большинства людей повышенный уровень холестерина связан с избыточной массой тела, поэтому необходимо снижение массы тела.
Использование продуктов, богатых холестерином, таких как яйца и внутренние органы животных (печень, почки, мозги), ограничено. В неделю рекомендуется съедать не более 2 яичных желтков, включая те, которые использованы при выпечке. Белки яиц не содержат никакого холестерина, и они могут потребляться чаще.
Регулярные занятия физическими упражнениями помогают контролировать массу тела и повышают уровень липопротеидов высокой плотности в крови.
Добавление в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, приводит к снижению уровня холестерина.
Рекомендовано проведение разгрузочных дней.
Животный жир, содержащийся в молоке и сыре, содержит больше насыщенных жиров, увеличивающих уровень холестерина в плазме, чем жиры в красном мясе и птице. Следовательно, необходимо использовать обезжиренное или 1% молоко, сыры, приготовленные из обезжиренного молока. Даже частично обезжиренное молоко, использованное для приготовления сыра, имеет повышенное содержание жира.
Такие морские продукты, как моллюск и креветка, мало содержат жира, но могут сдержать относительно высокий уровень холестерина.

Говядина 1-й категории — 70
Баранина 1-й категории -70
Свинина мясная -70
Телятина 1-й категории — 110
Мясо кролика — 40
Печень говяжья — 270
Печень свиная — 130
Почки говяжьи — 300
Жир свиной — 100
Жир говяжьий — 110
Жир бараний — 100
Мозги — 2000
Язык — 140
Корейка копченая — 60
Колбасные изделия (в среднем) — 90
Утки 1-й категории — 500
Куры 1-й категории — 80
Индейки 2-й категории — 30
Яйцо куриное — 570
Яйцо перепелиное — 600
Желток яичный — 3150
Треска — 30
Карп — 270
Щука — 50
Устрицы — 260
Омары — 180
Угорь — 140
Креветки, крабы — 130
Молоко коровье — 10
Творог жирный — 60
Творог нежирный — 40
Сметана 30% жирности — 130
Кефир 10
Сыр голландский — 520
Масло сливочное — 190
Топленое масло — 300
Мороженое сливочное — 50
Макаронные изделия — 95

Лечебное питание при артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь относится к числу наиболее распространенных хронических заболеваний, основным проявлением которого является повышение артериального давления.

В большинстве случаев заболевания, при нетяжелом и неосложненном течении, лечение должно начинаться с изменения образа жизни и питания больных.

Принципы и направления диетотерапии при артериальной гипертензии

Снижение массы тела при ее избыточности.
Ограничение потребления алкоголя.
Из рациона необходимо исключить вещества, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую системы (кофе, крепкий чай).
Увеличение физической активности.
Ограничение потребления поваренной соли (не более 6 г /сут).
Поддержание адекватного потребления калия (за счет свежих фруктов и овощей). кальция и магния.
Увеличение потребления пищевых волокон.
Из рациона желательно исключить продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, молоко, редьку, репчатый лук, чеснок).

Диета больных гипертонической болезнью должна быть полноценной, сбалансированной, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей и микроэлементов. Важное условие питания — умеренность в еде. Поскольку артериальная гипертензия часто сопровождается атеросклерозом, то в диете следует ограничивать животный жир, холестерин и легкоусвояемые углеводы. Вторые блюда готовят преимущественно в отварном или запеченном виде, или слегка обжаривают после отваривания.

Пища в течение дня должна быть равномерно распределена (не менее 4-5 приемов в день), последний прием пищи необильный, не позднее чем за 2 часа до сна.

Вся пища готовится без соли, разрешается добавлять в пишу не более 5-6 г поваренной соли в день.

Общее количество свободной жидкости (включая первые блюда) равняется 1,5 л.

При сочетании заболевания с ожирением назначается редуцированная по калорийности гипонатриевая диета № 8 с разгрузочными днями. Особенно важны разгрузочные диеты при склонности больного к гипертоническим кризам.

При сочетании гипертонической болезни с желудочно-кишечными или другими заболеваниями диета должна корригироваться врачом в зависимости от характера сопутствующих заболеваний.

Лечебное питание при ишемической болезни сердца (ИБС)

Лечебное питание – один из способов лечения хронической ишемической болезни сердца и профилактики развития осложнений этого заболевания. Диетотерапия используется как самостоятельное средство или как фон, повышающий эффективность других средств.

Общие правила диетотерапии при ИБС

Успех диетотерапии зависит от соблюдения некоторых общих правил, которые должны выполняться пациентом постоянно, в течение всей жизни.

Людям, страдающим стенокардией, необходимо вести здоровый образ жизни.
Курение должно быть категорически запрещено.
Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, необходимо систематически, но осторожно заниматься физкультурой, много гулять на свежем воздухе.

Принципы построения диеты при ИБС

Основное правило — соответствие общей калорийности рациона энерготратам больного. Физическая активность у больных, как правило, снижена, поэтому следует уменьшить калорийность питания.
Необходимо существенное ограничение потребление поваренной соли.
Из рациона необходимо исключить: вещества, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую системы (алкоголь, кофе, крепкий чай); продукты, богатые холестерином; продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, молоко, редьку, репчатый лук, чеснок).
Спиртное противопоказано.

Больным ИБС с избыточной массой тела следует исключать из диеты хлеб, сахар и другие сладости, макаронные изделия, ограничить до 1-2 раз в неделю блюда из картофеля и блюда из круп. При сочетании заболевания с ожирением назначается редуцированная по калорийности гипонатриевая диета № 8 с разгрузочными днями.

Больным, с сопутствующей артериальной гипертензией, запрещается использовать поваренную соль. Рекомендовано увеличить потребление продуктов, содержащих калий и магний (рис, пшено, чернослив, курага, изюм, молоко, овсяная крупа, цветная и белокочанная капуста, отвар шиповника, морковь, свекла, отрубной хлеб, картофель, орехи, карп, окунь, говядина). Употреблять больше продуктов, богатых витаминами С и Р: черноплодная рябина, сладкий красный перец, апельсины, зелёный лук, яблоки, укроп, петрушка, черная смородина, клубника, крыжовник (предпочтительнее в сыром виде), отвар шиповника.

При значительном повышении уровня холестерина в крови больным назначаются лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина и из рациона полностью исключаются яичный желток, сливочное масло, сливки, сметана.

Лечебное питание при инфаркте миокарда

Питание больных в остром периоде инфаркта миокарда и в последующие стадии различается, так как количественный и качественный состав продуктов может оказать неблагоприятное воздействие на течение заболевания: усилить или способствовать возникновению болевых приступов, аритмий, сердечной недостаточности, спровоцировать желудочно-кишечные расстройства.

При госпитализации больного с острым инфарктом миокарда необходимо обеспечить адекватный физиологическим потребностям режим питания.

Необходимо регулировать объем потребляемой жидкости, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.

Этапы диетотерапии при инфаркте миокарда

Выделяются следующие этапы диетотерапии при остром инфаркте миокарда.

В первые 2 дня развития инфаркта потребность в еде невелика, больной получает только питье 7 раз в сутки по 50 мл, при этом жидкость не должна оказывать раздражающего влияния на органы пищеварения. Рекомендуют частое питание маленькими порциями, при возникновении чувства тошноты – маленькие кусочки льда. Потребление большого объема пищи единовременно следует избегать, так как это может привести к дискомфорту в желудке и тем самым спровоцировать новые боли в сердце.

Пища должна быть максимально щадящей, иметь комнатную температуру, не должна вызывать газообразование и возбуждение нервной системы. Пища с сильным запахом, чрезмерно холодная или горячая может раздражать n. vagus и вызывать нарушения ритма сердца.

Разрешены: некрепкий, теплый, немного подслащенный чай, отвар сухофруктов, подогретый сок черной смородины, апельсиновый сок, отвар шиповника.

Начиная с третьего дня на 7-10 дней масса дневного рациона составляет около 1700 г, свободная жидкость - около 600 мл, белки - 60 г, жиры - 30 г, углеводы - 180 г, калорийность пищи - около 1200 ккал.

Следует учитывать, что недостаточное поступление белка и витаминов в организм может неблагоприятно влиять на прогноз заболевания. При дефиците белка быстро нарушается окислительное дезаминирование и синтез аминокислот, восстановление которого происходит очень медленно. В связи с этим существует мнение о необходимости введения больному с первых дней болезни не столько достаточного количества белка, сколько повышенного количества аминокислот и, прежде всего, незаменимых; лучше в чистом, кристаллическом виде, а при невозможности в виде гидролизатов. Можно назначать обычную, богатую белками пищу и дополнительно давать смеси аминокислот. Повышение белкового компонента пищи особенно важно в случае необходимости использования в первые дни острого инфаркта миокарда малокалорийных диет, при которых доля белкового компонента должна быть вообще увеличена.

Разработаны специализированные энтеральные смеси, содержащие белок и аминокислоты, которые содержат до 50% полноценного белка, а также витамины и минеральные вещества. Белковые и аминокислотные растворы можно применять длительно (в течение 1 месяца и более). Препарат равномерно распределяют на 6 приемов.

После 5–10-го дня от начала инфаркта миокарда калорийность питания увеличивают с 1200 до 1600 ккал/сут, а через 2 недели, когда больному расширяют двигательный режим (разрешают ходить) – до 2000 ккал/сут. Этот рацион больной получает вплоть до выписки из стационара.

Сроки перехода от одного рациона к другому определяются врачом. На протяжении всего периода лечения пациент должен есть медленно, избегать физических нагрузок до и после еды. Количество приемов пищи – 6 раз в день. Рекомендуется к применению диета № 10и.

В дальнейшем (еще в стационаре) больного переводят на диету № 10с.

Целесообразно использовать различные контрастные (разгрузочные) диеты 1–2 раза в неделю. Выбор разгрузочных диет осуществляется индивидуально с учетом переносимости пищевых продуктов и блюд. При развитии сердечной недостаточности целесообразно назначать больным специальные «калиевые» диеты. обладающие антиаритмической и мочегонной активностью.

Последние дни в больнице являются тем идеальным временем, когда следует рекомендовать правила здорового питания. Для многих пациентов перенесенный острый инфаркт миокарда является событием, полностью меняющим представления человека о жизни. Больной должен понять как изменить свой образ жизни. какую диету требуется соблюдать и какие физических нагрузки он способен переносить.

После выписки из стационара больному рекомендовано придерживаться диеты № 10с и в амбулаторных условиях. Потребление поваренной соли должно быть ограничено, алкоголь не должен употребляться, по крайней мере, первые несколько недель. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна. Диета не должна быть очень калорийна или богата насыщенными жирами. Она должна легко переноситься больным.

Лечебное питание при хронической сердечно-сосудистой недостаточности

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность является следствием, как заболеваний сердца, так и других болезней. Основной её признак – отеки, связанные с задержкой жидкости в организме. Обусловлено это не только нарушением сократительной функции сердца, но и существенными нарушениями обменных процессов в органах, тканях и клетках организма.

Лечение недостаточности кровообращения, прежде всего диетотерапия, должно быть направлено на ликвидацию или уменьшение степени нарушения обмена веществ и на восстановление нарушенных функций аппарата кровообращения.

Принципы построения диеты при хронической сердечно-сосудистой недостаточности

Ограничение потребления поваренной соли до 2-4 г в день, а при наличии существенных отеков – полное её исключение.
Ограничение потребления жидкости до 0,8-1 литра в день.
Частые приемы пищи небольшими порциями (5-6 раз в день).
Введение продуктов, увеличивающих выведение жидкости из организма. Мочегонным действием обладают молоко и продукты, содержащие соли калия. Много солей калия в овощах и плодах: картофеле, капусте, зелени петрушки, черной смородине, персиках, кизиле, абрикосах, винограде, бананах, вишне. Особенно богаты солями калия сухие фрукты: курага, изюм, финики, чернослив, инжир, шиповник и другие.
Механическое и химическое щажение пищеварительного тракта.
Адекватное потребление незаменимых нутриентов — витаминов, микроэлементов, незаменимых аминокислот.

На основе изложенных принципов разработана диета № 10а. Все блюда готовятся без соли и в измельченном виде. Если после соблюдения диеты № 10а в течение 10 дней отеки не уменьшатся и общее состояние не улучшиться, то одновременно с лекарственным лечением целесообразно на 2-3 дня перейти на один из вариантов специализированной диеты Кареля. При этом необходимо соблюдать постельный режим, так как диета малокалорийная. По мере улучшения состояния, а также больным начальной стадией заболевания назначается диета № 10. Диета № 10 по своему химическому составу является более полноценной и поэтому ее можно принимать длительное время.

При появлении заметных отеков, усилении одышки, кашля больному нужно снова вернуться на 7-10 дней к Диете № 10а, а затем вновь перейти на Диету № 10. При тяжелой степени недостаточности, резком увеличении печени, веса тела (связанное с задержкой жидкости в организме), появление застойных явлений в легких назначается диета Кареля, после чего больной переводится на 3-5 дней на Диету № 10а, а затем на Диету № 10.

Контролем за эффективностью диеты является ежедневное взвешивание больного и измерение суточного количества выделенной мочи. Усиленное выделение мочи и потеря в весе являются показателем успешного лечения.

По мере улучшения состояния больному разрешается от 3 до 5 г соли, а затем при радикальном улучшении состояния больного возможно назначение диеты № 15.

Лечебное питание при варикозной болезни

Профилактикой варикозной болезни является своевременное лечение заболеваний, сопровождающиеся кашлем и хроническими запорами.

Больным, с развившейся варикозной болезнью следует предупреждать развитие ожирения, рационально питаться.

Принципы диетотерапии при варикозной болезни

Ограничение потребления поваренной соли.
Ограничение приема жидкости.
Исключение из рациона веществ, возбуждающих центральную нервную и сердечно-сосудистую системы (алкоголя, кофе, крепкого чая, какао, шоколада, острых блюд, приправ).
Исключение из рациона веществ, вызывающих метеоризм (капусты, бобовых, газированной воды).
Уменьшение потребления животного жира и холестерина.
Уменьшение потребления углеводов.
Проведение разгрузочных дней.

Диета №10. Диета при заболеваниях сердца, атеросклерозе, гипертонической болезни

Диета №10 способствует улучшению кровообращения, функции сердечно-сосудистой системы, печени и почек, нормализации обмена веществ.

Калорийность рациона снижают за счет уменьшения в нем жиров и отчасти углеводов. Значительно ограничивают количество натрия хлорида и жидкостей. Содержание веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную систему, раздражающих печень и почки, излишне обременяющих желудочно-кишечный тракт, способствующих метеоризму, резко уменьшают.

Увеличивают содержание калия, магния, липотропных веществ, продуктов, оказывающих ощелачивающее действие (молочные, овощи, фрукты). Кулинарную обработку предпочитают с умеренным механическим щажением. Мясо и рыбу отваривают.

Исключают трудноперевариваемые блюда. Температура пищи обычная.

Диета с умеренным ограничением белков (80-90 г), жиров (70 г), углеводов (350-400 г), уменьшением содержания поваренной соли (6-7 г) и свободной жидкости (до 1 л).

Масса рациона - 2 кг, энергетическая ценность - 2600-2800 ккал. Пищу готовят без соли, для подсаливания готовых блюд выдается 3-5 г поваренной соли (остальные 2-3 г входят в состав пищевых продуктов). В рационе увеличивают количество продуктов, содержащих соли натрия и магния. Блюда тушат, варят или готовят на пару. Питание дробное: 6 раз в сутки. Температура холодных блюд не ниже 15°С, горячих - не выше 60°С.

При диете №10 разрешаются:

хлеб пшеничный и ржаной вчерашней выпечки, несдобное печенье и бисквит;
супы вегетарианские с разными крупами, овощами, картофелем (в измельченном виде), молочные, фруктовые, свекольник (заправляются сметаной, зеленью петрушки и укропа);
нежирные сорта мяса (говядина, телятина, кролик), птицы (курица, индейка) и рыбы (судак, треска, щука, хек, навага, окунь, сазан) - отварные, запеченные или обжаренные после отваривания, куском или рубленые, заливная рыба, в ограниченном количестве - «Докторская» и «Диетическая» колбасы;
молоко (при хорошей переносимости), кефир, простокваша, творог и блюда из него, сливки, сметана, малосольный сыр;
1-1,5 яйца в день (в блюда, всмятку, в виде натурального омлета);
крупы и макаронные изделия, приготовленные на воде и на молоке;
картофель, кабачки, тыква, цветная капуста, морковь, свекла, помидоры (в отварном и запеченном видах), некоторые овощи - свежие;
мягкие фрукты и ягоды (в свежем виде или в виде компотов, киселя, желе, варенья);
мед, нешоколадные конфеты;
сливочное несоленое масло, растительные жиры;
соусы (сметанный, молочный, на овощном отваре, томатный), фруктовые подливки;
ванилин, корица, лимонная кислота;
чай, отвар шиповника, фруктовые, ягодные и овощные соки.

При диете №10 исключаются:

свежий хлеб, сдобное и слоеное тесто, блины, оладьи;
жирные сорта мяса и рыбы, консервы, соленая рыба, копчености;
бобовые, грибы, редис, редька, щавель, шпинат;
мясные, рыбные и грибные бульоны;
шоколад, пирожные, соусы на мясном, рыбном и грибном бульоне, горчица, перец, хрен, натуральный кофе, какао, газированные напитки.

Диета №10. Примерное меню дня

1-й завтрак. Омлет из 2 яиц, чай с молоком.

2-й завтрак. Печеное яблоко.

Обед. Овощной суп (1/2 порции), котлеты мясные паровые с гречневой кашей.

Суп из помидоров

1 маленькая луковица, 1 долька чеснока, 400 г консервированных очищенных помидоров, 1 ч. ложка сливочного масла, 100 мл томатного сока, 50 мл сливок, 2 ст. ложки пищевого крахмала, 1/2 ч. ложки специй, соль.

Измельчить лук и чеснок, положить их вместе со сливочным маслом в емкость с крышкой и тушить около 3 мин. После этого приготовить в миксере пюре, добавив к луку и чесноку нарезанные помидоры (предварительно откинув их на дуршлаг). Всыпать в пюре специи и варить около 7 мин. Затем влить томатный сок и горячий овощной бульон, смешать пищевой крахмал со сливками и добавить туда же. Размешать, посолить и варить суп до готовности.

Котлеты мясные паровые

Лук и чеснок измельчить, хлеб замочить в воде и отжать. В фарш добавить яйцо, лук, чеснок, хлеб, соль и все тщательно перемешать. Затем сформовать из него котлеты. Готовить их в пароварке.